У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.
Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.
Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.
Описание заболевания
Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.
То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.
Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.
Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза , следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.
Распространенные продукты, содержащие глютен:
- обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
- злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
- печенье;
- торты;
- пирожные;
- кексы;
- пироги;
- крекеры;
- крендели;
- кус-кус;
- мюсли;
- сливочные консервированные супы;
- смеси для приготовления подливы.
Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.
Симптомы
Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:
Как выглядит псориаз
Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.
При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.
Отличие от аллергии
Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.
Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.
Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.
Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.
Лечение
При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази , гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.
Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.
Сыпь является одним из проявлений множества заболеваний, от аллергии до серьёзных инфекций и вирусов. По характеру сыпи, а также по сопутствующим симптомам и результатам обследований врач может распознать причину её появления. Иногда постановка диагноза бывает достаточно сложной задачей, потому как отличить псориаз от дерматита в некоторых ситуациях сложно даже для квалифицированного специалиста.
Оба недуга внешне очень похожи между собой. Но причины и терапия могут быть противоположными друг другу. Псориаз – это хроническое заболевание с чередованием периодов . Дерматит же чаще всего является местной реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. Поэтому пациенты на начальных стадиях псориаза часто не придают значения появившимся высыпаниям и затягивают визит к врачу. В результате болезнь принимает сложно поддающиеся лечению формы. Чтобы достоверно отличить псориаз от дерматита, врачу необходимо не только визуально осмотреть кожу, но и изучить историю болезни, и проанализировать результаты обследования.
Причины появления
Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.
При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.
Основными причинами псориаза считаются:
- нарушения работы иммунной системы;
- перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения обменных процессов;
- гормональные изменения;
- нездоровый образ жизни;
- длительный приём лекарственных средств;
- стресс и психические нагрузки.
Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений . Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.
К причинам появления дерматита относятся:
- употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
- непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
- приём лекарственных препаратов;
- инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
- сезонная аллергия на пыльцу;
- наследственность;
- ослабление иммунной системы;
- нарушение режима личной гигиены;
- погрешности в питании;
- дисбактериоз;
- неблагоприятные условия проживания;
- стресс, эмоциональные переживания и расстройства.
Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.
Симптомы
Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.
Характерными симптомами псориаза являются:
- красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых , которые выступают над её поверхностью;
- более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
- бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
- сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
- изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
- зуд и жжение;
- возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.
При дерматите наблюдается следующая симптоматика:
- сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
- покраснение шелушащихся участков кожи.
При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.
Сравнение с псориазом разных типов дерматита
Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.
При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.
Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.
При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.
Диагностика и лечение
Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические анализы;
- соскоб на наличие бактерий и грибков;
- биопсию кожи.
Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.
Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.
Псориаз – хроническое системное заболевание, которому свойственно рецидивирующее течение. Периоды обострения патологии затяжные, сопровождаются яркими симптомами, создают пациенту с соответствующим диагнозом не только физический, но и моральный дискомфорт. Главным опознавательным знаком псориаза являются характерные кожные высыпания – выпуклые воспаленные рельефные пятна разного размера, покрытые шелушащимися серебристо-серыми чешуйками. Очаги заболевания могут иметь разный размер, располагаться в различных местах, их появление сопровождается интенсивным зудом.
Несмотря на то, что в большинстве случаев псориаз заявляет о себе исключительно псориатическими бляшками на коже (именно так называются типичные сыпные элементы), это заболевание может распространяться на волосистую часть головы, ногтевые пластины, затрагивать суставы (так называемый псориатический артрит).
Более того, псориаз (особенно на ранних стадиях его развития) крайне трудно дифференцируется – так, первичные симптомы недуга бывают сходны с дерматитами, аллергическими проявлениями, грибковыми и инфекционными заболеваниями кожи. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать корректное лечение.
Чем отличается псориаз от аллергии
Многих пациентов, столкнувшихся с псориатическими проявлениями, интересует вопрос: как соотносятся аллергия и псориаз? Все дело в том, что некоторые аллергические высыпания очень напоминают псориатические бляшки, покрывающие тело человека на прогрессирующей стадии недуга. Очень важно как можно раньше вычислить, псориаз это либо аллергия, поскольку подходы к борьбе с этими заболеваниями разнятся.
Главный симптом, помогающий определить, что у больного именно аллергический псориаз, а не истинная аллергия – характер высыпаний. Так, псориатические элементы – воспаленные выпуклые красные пятна с серебристо-белой шелушащейся поверхностью. Опытному врачу-дерматологу обычно бывает достаточно всего лишь слегка механически повредить чешуйки, как они отпадают, а взамен на коже выступают мелкие кровяные капельки. В этом случае специалисту сразу же становится понятно, что перед ним псориаз, а не аллергия.
Соотнести понятия «аллергия и псориаз» помогают также характерные исключительно для защитных реакций организма системные признаки:
- Хрипы, свисты в легких (бронхах), нарушение дыхательной функции;
- Гипергидроз (усиленное потоотделение);
- Тахикардия;
- Резь в глазах, обильное слезотечение;
- Диспепсия (тошнота, рвота, головокружение);
- Диарея;
- Слабость во всем теле, снижение работоспособности;
- Может развиваться анафилактический шок – крайняя степень тяжести аллергической реакции, которая сопровождается острой дыхательной дисфункцией, потерей сознания, гипертрофированной отечностью, судорогами.
Именно эти симптомы окончательно разводят понятия аллергия и псориаз и позволяют подобрать пациенту необходимые антигистаминные средства.
О заболевании
Аллергический псориаз – явление достаточно расплывчатое и относительное. Бывает, что агрессивное воздействие на организм внешних (внутренних) раздражителей-аллергенов вызывает не только типичные симптомы аллергии, но и обуславливает обострение псориаза.
Лечение аллергического псориаза, соответственно должно включать в себя противоаллергические и противопсориатические компоненты. Главными структурными элементами терапии, помогающей побороть аллергический псориаз, выступают:
- Выявление и исключение аллергена;
- Очистка организма от шлаков, токсинов и других «загрязнителей», присутствие которых может не только обуславливать активизацию защитных сил организма, но и вызывать дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу;
- Прием системных препаратов различного спектра действия – в данном случае особое значение приобретают антигистаминные таблетки и инъекции, призванные купировать аллергическую реакцию. Кроме них, больным с соответствующими симптомами назначают цитостатики, иммуносупрессоры, седативные и противовоспалительные, при необходимости – обезболивающие составы.
- Использование местных средств – кремов, гелей, мазей. При лечении аллергического псориаза пациентам часто назначают препараты, в составе которых присутствуют кортикостероиды (гормоны). Такие лекарства не только снимают характерные и для псориаза, и для аллергии зуд, шелушение, но и быстро справляются с воспалением, способствуют удалению существующих псориатических бляшек, предотвращают дальнейшее распространение таковых по телу. Стоит ли говорить, что гормональные составы – лучшие борцы с местными аллергическими проявлениями (сыпными элементами и гиперемией).
- Народная терапия. Носит симптоматический характер, помогает улучшить общее самочувствие больного, способствует скорейшему наступлению ремиссии.
- Диета. Этот пункт в комплексной борьбе с аллергическим псориазом решает одновременно несколько медицинских задач. Прежде всего, помогает исключить пищевые аллергены как потенциальные причины обострения псориаза. Кроме того, правильный рацион облегчает работу органам ЖКТ, помогает очистить организм от «загрязнений», положительно влияет на все обменные процессы. Что врачи-дерматологи рекомендуют употреблять пациентам с аллергическим псориазом? Ежедневное меню стоит максимально насытить кашами, овощами, фруктами, увеличить суточное количество потребляемой жидкости (травяные чаи, свежевыжатые соки, очищенная вода, морсы). Отказаться следует от газированных и алкогольных напитков, жирной, соленой, чрезмерно острой пищи, выпечки, сладостей.
Домашняя борьба с аллергическим псориазом
Обычно для того чтобы справиться с обострением заболевания, обусловленного действием раздражителя на организм, достаточно последовательно выполнить три простых действия:
- Исключить аллерген;
- Очистить органы ЖКТ, кровь от «загрязнителей;
- Ускорить процесс удаления бляшек и заживления ран с помощью местных средств.
Рассмотрим несколько вариантов полезных народных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях для терапии аллергического псориаза:
- 6 г свежего яичного белка смешивают с 3 г майского меда, добавляют 50 г вазелина и 1 г обычного детского крема. Готовым составом обрабатывают пострадавшие очаги кожи 1-2 раза в день.
- Справиться с симптомами недуга помогают лечебные ванны из травы мыльнянки лекарственной. Готовят их следующим образом: 3-4 горсти измельченного сухого сырья заливают 2 литрами холодной воды, настаивают час, кипятят 15 минут, вновь настаивают 60 минут. После этого раствор выливают в заранее заготовленную ванну с водой (ее температура должна составлять 37-38 градусов). Процедуру проводят через день, продолжительность манипуляций – 10-15 минут.
- Измельченную высушенную траву череды заливают 70-процентным спиртом (до консистенции экстракта). После состав тщательно процеживают и сливают. 3 г готового средства смешивают с 50 г ланолина и вазелина. Полученной смесью следует 1 раз в день смазывать псориатические бляшки.
- Для того чтобы снять воспаление, справиться с патогенной микрофлорой, ускорить процесс заживления ран и микротрещин на коже, необходимо 1-2 раза в день смазывать пораженные участки чистым соком или аптечной настойкой чистотела.
- 2-3 измельченные дольки чеснока среднего размера заливают кипятком (200 мл), настаивают 8-10 часов, процеживают. Готовым средством пропитают кусочек марли или бинта, прикладывают к пораженным областям вместо компресса.
- Измельченные корни мыльнянки замачивают на ночь в теплой воде. После этого со смеси несколько раз снимают пену, корни высушивают. Для приготовления лекарства против аллергического псориаза понадобится 1 ч. л. измельченного сухого сырья (6 г). Его заливают 200 мл кипятка, проваривают 15 минут и настаивают 12 часов. Готовое средство используют для лечебных примочек.
В случае с аллергическим псориазом крайне важна своевременная постановка диагноза – необходимо, прежде всего, выявить аллерген и изолировать организм пациента от его пагубного воздействия. Далее лечение заболевания осуществляется по стандартной схеме.
Аллергический псориаз возникает преимущественно у людей с тонкой, сухой кожей и с симптомами аллергии в прошлом. Проявляется заболевание на локтевых сгибах, запястьях, на волосистой части головы или в других локализациях. В отличие от аллергии, псориаз труднее поддается лечению, имеет хроническое волнообразное течение, полностью не излечивается. Высыпания при аллергии отличаются от псориатических бляшек, поэтому дифференциальная диагностика не затруднена и основана на клинических данных. Стрессы, пищевая аллергия, прием некоторых лекарств увеличивают риск появления заболевания.
Особенности, причины и симптомы болезни
Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.
Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.
Причины возникновения аллергического псориаза:
- Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
- Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
- Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
- Пищевая аллергия – частая причина заболевания.
Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.
Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.
Симптомы псориаза:
- Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
- Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
- Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
- Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
- Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.
Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.
Возможные осложнения
Псориаз и аллергия могут осложниться присоединением инфекции. Бактериальное или грибковое поражение ткани могут привести к ее отторжению, развивается некроз. При проникновении инфекции вглубь наблюдается поражение других органов и подкожной клетчатки.
У некоторых людей болезнь протекает в виде псориатической эритродермии, при которой образуются огромные волдыри. Инфицирование раневой поверхности при этой форме заболевания приводит к сепсису, то есть к заражению крови. Такое осложнение является прямой угрозой жизни пациента.
Методы диагностики
Проявление аллергии – не только сыпь на теле. Она характеризуется также локальным или общим отеком, гиперемией и зудом. Для псориаза типичны возвышающиеся участки кожи с сильным шелушением.
Для дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу-дерматологу. На основании осмотра, клинических данных и анамнеза врач поставит диагноз. При смазанной клинической картине понадобятся лабораторные исследования крови и цитология эпидермиса.
Лечение
Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.
Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.
В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.
Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.
Лекарства
Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.
Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:
- Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения – несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
- Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.
Препараты, которые принимают внутрь:
- Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе – Кетотифен.
- Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
- Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.
Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.
Диета
Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.
Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.
Другие меры влияния
Фототерапия – один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.
В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.
Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.
Прогноз лечения и профилактика
Псориаз – это хроническое заболевание, поэтому излечиться от него невозможно. Постепенно болезнь прогрессирует, поражая новые участки тела и организма в целом. Поддерживая свой иммунитет на высоком уровне, можно достичь длительных ремиссий.
Многие из людей, страдающих псориазом, сталкиваются с аллергией. Для того чтобы выяснить, есть ли у человека аллергия, как правило, приходится сдавать многочисленные анализы. И, несмотря на то, что посещение аллерголога, безусловно, пойдет на пользу, специалисты не всегда могут выявить, на что у человека аллергия, а точнее какие продукты вызывают у него аллергическую реакцию. Особенно плохо, если человек лечится от псориаза, а помогающие ему в этом продукты вызывают аллергию.
Пульсовый тест на аллергию.
Существует несколько процедур, позволяющих выявить аллергию. Одна из них предполагает измерение пульса и описана ниже. Помните, что каждый человек, включая больных псориазом, по-разному реагирует на аллергены, и некоторые реакции могут быть очень тяжелыми (даже летальными), поэтому любую процедуру не рекомендуется проводить без наблюдения квалифицированного специалиста.
Читайте также: Еда при псориазе.
Пульсовый тест может использоваться для выявления аллергии не только на пищу, но и на пыльцу, сигаретный дым и химикаты. Проводить данный тест можно, как только человек проснулся. Для этого необходимо измерить свой пульс и записать его значение. Далее нужно выбрать пищу или напитки, которые могут быть возможными аллергенами, и съешьте и выпейте их. Затем снова измеряется пульс и записывается его значение. После этого через 15 минут нужно еще раз измерить пульс.
Важно!
При измерении пульса для выявления аллергии, нельзя делать что-либо (например, носить тяжести, ходить по ступенькам, заниматься спортом и пр.), что может повлиять на частоту ударов сердца.
По прошествии этих 15мин нужно проверить, есть ли какие-либо изменения в частоте пульса. В зависимости от результатов станет видно, изменился ли пульс по сравнению с первоначальным значением. Увеличение на 10 ударов может означать, что у человека аллергия на пищу или напитки, которые он только что употребил. Зная это, можно сделать пометку, чтобы впредь избегать этих продуктов или напитков.
В течение дня (после полного успокоения), можно провести еще один пульсовый тест на аллергию.
Хотя человек и не может изолировать себя от всего на свете, знание того, что вызывает у него аллергию, чем провоцирует вспышки псориаза, может существенно облегчить ему жизнь.