Что будет если удариться грудью. Маммография и другие обследования. Возможные осложнения и опасности

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Симптоматика повреждения

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение. Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностика ушиба грудной клетки


Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки? Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Осложнения

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.


Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

  • нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
  • нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
  • расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
  • одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

  • травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
  • уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
  • охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
  • при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»). На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон». При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

  • Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
  • Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
  • Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
  • Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

  • внешние и открытые травмы;
  • переломы ребер;
  • травма сосудов;
  • раздавливание грудины;
  • травмирование сердечной мышцы;
  • вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
  • повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
  • деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

  • Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
  • Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

  • Острая боль при надавливании или резких движениях.
  • Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
  • Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
  • Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

  • замедление пульса;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
  • бледность кожных покровов;
  • остановка дыхания;
  • гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

  • Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
  • Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
  • Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
  • Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
  • МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
  • КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
  2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
  3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
  4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

  • Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
  • Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
  • Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

  • Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
  • Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
  • Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

  • Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
  • Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
  • Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

  • Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
  • Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
  • Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
  • Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

  • Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
  • Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
  • Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
  • Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

  • Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
  • Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
  • Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
  • К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

  • Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
  • Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
  • Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
  • Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Хирургическое вмешательство

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

  • гемоторакс;
  • подкожная эмфизема;
  • остановка сердца;
  • гематома более 1 недели;
  • тромбоэмболия;
  • пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

Народные способы лечения

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

  • Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
  • Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
  • Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
  • Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

  • Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
  • Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
  • Серединный перелом грудины.
  • Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Видео

Травматические повреждения молочных желез могут стать причиной серьезных осложнений и последствий, что особенно неприятно и опасно во время беременности, при лактации и после маммопластики . В железистой ткани много сосудов, поэтому ушиб груди практически всегда сопровождается кровоизлиянием и формированием гематомы (синяк), на основе которых возможно образование опухоли.

Синяк на груди после удара

Наружное травматическое повреждение практически всегда приводит к формированию синяка (скопление крови под кожей). Молочная железа не исключение – если ударить женскую грудь, то в месте повреждения может сформироваться гематома. Но в отличие от другого местоположения травмы, синяк после удара в грудь является для женщины фактором риска по образованию осложнений.

Последствия ударов по груди зависят от функциональной активности железистой ткани, поэтому для возможных осложнений имеет большое значение возраст (если девушку ударили в грудь, то возникает высокий риск образования фиброаденомы, у кормящей мамы следует опасаться формирования мастита, для женщины в возрасте – кистозная опухоль или мастопатия). Вне зависимости от вида и силы травмы, наличия или отсутствия симптомов, каждой женщине, которая ударилась грудь или упала, надо обратиться к врачу для проведения обследования.

Последствия ударов по груди

Травма молочной железы – это одна из причин для появления следующих проблем и заболеваний:

  1. Доброкачественная опухоль;
  2. Лактостаз при грудном вскармливании;

Важно обращать внимание на любые симптомы. Если после травмы нет проблем и жалоб, то это вовсе не означает, что не надо следить за состоянием молочных желез и отказаться от визита к доктору. К возможным признакам осложнений после удара по груди относятся:

  • наличие шишки в молочной железе (образовалось уплотнение в месте травмы);
  • постоянно или периодически болит грудь;
  • внутри груди появляется жжение или колющие боли;
  • повышается температура тела;
  • изменение цвета кожи в области молочной железы (увеличивающаяся в размерах краснота);
  • деформация соска.

Самые неприятные последствия любых травматических повреждений возможны в послеродовом периоде или после хирургических операций на молочной железе.

Здравствуйте. Неожиданно для меня на груди появился синяк, не ударялась и не падала. В чем причина и надо делать? Екатерина, 37 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Синяк – это скопление крови в тканях, которое беспричинным не бывает. Даже если не было никаких травм, надо посетить доктора, чтобы выявить причину кровоизлияния и провести все необходимые диагностические исследования для исключения заболеваний груди.

Кормящая мама ударила грудь

Во время активной лактации железистая ткань молочных желез вырабатывает молоко. Ушиб или удар по груди для кормящей мамы может стать причиной для формирования следующих осложнений:

  • локальный застой молока в месте травмы;
  • лактостаз с повышением температуры;
  • мастит (нагноение в молочной железе).

Ребенок случайно ударит по железе или кормящая женщина сильно ударится грудью – вне зависимости от причины травмы, необходимо внимательно оценить состояние молочной железы и при любых сомнениях или подозрениях обратиться к врачу. Исход лактостаза в гнойный мастит на фоне травмы может произойти за короткий промежуток времени: чем раньше кормящая мама посетит врача, тем меньше шансов для развития опасных осложнений.

Здравствуйте. Маленький ребенок случайно ударил по груди, болит в месте травмы. Чем это грозит и что делать? София, 35 лет.

Здравствуйте, София. Молочная железа очень чувствительна к травматическим повреждениям, поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования. Любой удар по груди может стать причиной для кровоизлияния в железистую ткань (гематома), на основе которого часто возникают опухоли. Необходимо сделать УЗИ или маммографию (доктор назначит необходимое обследование) для исключения опасных вариантов патологии.

Ударила грудь после маммопластики – чего опасаться?

Любой вариант маммопластики предполагает бережное отношение к груди, потому что сама хирургическая операция является травмой для железистой ткани, а дополнительный удар или ушиб ухудшает состояние молочных желез. При наличии имплантов внешняя травма может стать причиной следующих осложнений:

  • нарушение целостности импланта с вытеканием силикона в ткани груди;
  • изменение месторасположения импланта с формированием косметического дефекта;
  • накопление воспалительной жидкости или крови под имплантом или в тканях молочной железы;
  • появление спаек и фиброзных структур в железистой ткани груди.

Тупая травма груди после маммопластики будет одним из факторов, ведущих к развитию осложнений и требующих проведения повторных хирургических вмешательств.

Что делать, если женщина ударилась грудью?

При любом варианте травматического повреждения молочных желез следует сразу оценить состояние груди с помощью осмотра и пальпации. Первая помощь подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Осмотр кожных покровов на предмет открытых ран;
  2. Выявление точного месторасположения удара;
  3. Бережное пальпаторное определение наличия шишки или узла в груди;
  4. Использование холодного компресса для прекращения кровотечения и устранения отека тканей.

До посещения врача и исключения воспалительных или опухолевых осложнений нельзя использовать народные средства лечения в виде растительных компрессов, тепловых процедур и мазевых препаратов. Эффективное лечение при посттравматических проблемах молочных желез назначит врач.

Как и чем лечить ушиб груди?

На приеме у врача женщине надо подробно и точно рассказать о травме, указав механизм повреждения (падение, удар). Специалист после осмотра назначит следующие исследования:

  1. Ультразвуковое сканирование молочных желез;
  2. Томография (МРТ применяется при любых сомнениях и наличии показаний).

При наличии гематомы и отсутствии опухоли доктор посоветует начать мазать препараты для рассасывания скопления крови в тканях. Специальная мазь наносится на место повреждения до исчезновения синяка. При возникновении воспалительных осложнений (нагноение гематомы, мастит) надо будет сделать операцию у хирурга (вскрыть очаг и удалить гной). Обнаружив опухоль, доктор назначит пункционную биопсию для точной диагностики гистологической структуры новообразования.

Травматическое повреждение молочных желез может стать первопричиной для появления опасных заболеваний. Каждой женщине надо бережно относиться к груди, не допускать травматизации железистой ткани и регулярно посещать врача для профилактического обследования. Случайный удар или ушиб молочной железы является основанием для внепланового визита к доктору.

Здравствуйте. Меня ударили в грудь. Пока ничего не беспокоит, но я опасаюсь последствий. Надо ли обследоваться, если нет никаких жалоб? Асса , 44 года.

Здравствуйте, Асса . Последствия травм молочных желез непредсказуемы. Если нет никаких проявлений после удара, то это вовсе не означает, что все хорошо. Обратившись к доктору, надо сделать снимки (маммография). В любом случае с профилактической целью маммография проводится не реже 1 раза в 2 года.

Задать бесплатный вопрос врачу

Травмы груди подразделяются на закрытые и открытые. При открытых повреждениях визуально определяется рана. Закрытые травмы диагностируют, если кожные покровы сохраняют целостность . Именно этот тип повреждений часто называют ушибом грудной клетки. Под этим термином нередко подразумевается легкая травма, не приведшая к нарушению целостности костных структур и внутренних органов. Хотя зачастую воздействие травмирующего фактора большой силы приводит к закрытым переломам костей, контузии легкого, сердца, разрывам сосудов, дыхательных путей.

Виды закрытых травм груди

Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.

Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:

  • Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
  • С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
  • Без травмирования внутренних органов.
  • С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).

Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны. В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева . О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.

Симптомы ушиба груди

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:

  • Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
  • Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.
  • Местный отек тканей.

При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.

При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

Угрожающие жизни повреждения

Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:
  • патологически подвижная грудная клетка;
  • повреждение легкого;
  • травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
  • поражение дыхательных путей;
  • травма сердца;
  • нарушение целостности главных сосудов;
  • повреждение пищевода;
  • травматическая асфиксия;
  • травма диафрагмы.

Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.

Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек . Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.

При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.

Диагностика

В случае повреждения грудной клетки важно оперативно установить диагноз, выявить угрожающие жизни нарушения и одновременно оказывать необходимую медицинскую помощь. Именно точность диагностики позволит ответить на вопрос: «Что делать при ушибе грудной клетки?». Объем обследований определяется тяжестью состояния. В крайне тяжелых ситуациях проводится осмотр и экстренная операция с целью остановки кровотечения.

В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:

  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • определение клинических и биохимических показателей крови;
  • плевральная пункция;
  • торакоскопическое исследование;
  • эхокардиография;
  • бронхоскопия по показаниям;
  • осмотр специалистами.

Видео

Видео - первая помощь при травме груди

Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди

Первая помощь зависит от характера травмы. Если кости и внутренние органы не повреждены, достаточно обеспечить покой и обезболивание. Уменьшить боль можно, наложив фиксирующую повязку, приложив холод к месту ушиба и приняв препарат с анальгезирующим действием. Вопросы оказания помощи решаются врачом после осмотра пациента.

Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.

Серьезные повреждения тканей легкого, кровотечения часто требуют проведения срочной операции. Контузия легкого повышает риск дистресс-синдрома, поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации. При пневмотораксе может понадобиться плевральный дренаж. Однозначно он показан при развитии напряженного пневмоторакса. В случае гемоторакса также дренируют плевральную полость, а при массивном кровотечении проводится срочная операция.

Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.

Нестабильная гемодинамика требует мониторинга центрального венозного давления и поддержания сердечного выброса с помощью инотропных препаратов. Лекарственная терапия необходима при развитии аритмии. Оперативное лечение назначают, если диагностированы тяжелые клапанные повреждения или гемоперикард.

Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство . При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.

Травмы пищевода при ушибах грудной клетки встречаются редко. Они более характерны для ранений шеи. Если диагностирована перфорация пищевода, ушивание раны должно проводиться в первые 24 часа. При отсрочке хирургического вмешательства значительно повышается летальность.

После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения . Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей. При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.

Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Уважаемая Соня!

Молочная железа устроена таким образом, что при ударе в грудь вырабатываются вещества, стимулирующие ускоренное размножение клеток. Последствия таких травм могут быть различны: от простой гематомы, которая пройдет сама собой, до образования злокачественных опухолей, но не стоит сразу впадать в панику. Женщины то и дело получают удары в грудь - в транспорте, спортзале, при случайном столкновении на улице. Как правило, бытовые травмы проходят бесследно. Другое дело - серьезные прямые удары, которые могут привести к кровотечению в грудных мышцах, развитию мастопатии и появлению новообразований.

Гематома

Шишкообразное уплотнение, которое вы обнаружили в груди, это, вероятнее всего, гематома. Это образование напоминает кисту, но содержит не гной, а свернувшуюся кровь. Гематома является следствием разрыва кровеносных сосудов, поэтому на месте удара грудь становится синей или черной. Гематома проходит сама собой, ведь по сути это обычный синяк. Однако в зависимости от тяжести удара вы можете испытывать боль. Чтобы облегчить состояние, прикладывайте холод к опухшей части груди несколько раз в день. При сильной боли можно принять обезболивающее средство, но не аспирин, т.к. он способен вызвать еще большее кровотечение. В редких случаях место удара может загноиться. В этом случае врач, скорее всего, посоветует провести дренаж гематомы с последующим противовоспалительным лечением.

Мастопатия

Травмы молочных желез нередко приводят к развитию мастопатии - доброкачественного изменения тканей с образованием узлов. При мастопатии в груди возникает тупая и ноющая боль, которая не проходит даже после того, как пройдут синяки и отек. Ощущается набухание молочных желез. Могут присутствовать молозивные и/или кровянистые выделения из сосков, втяжение соска, трещины. В груди прощупываются уплотнения. Увеличиваются лимфатические узлы под мышками.

При мастопатии характер боли в груди сильно варьируется. Боль может присутствовать постоянно или появляться только при надавливании. Ощущения могут быть колющими, ноющими, отдавать в шею, плечо, спину.

Что делать?

При обнаружении болезненного уплотнения в тканях молочной железы необходимо обратиться к врачу-маммологу. Кровь в тканях молочной железы при травме сосудов служит благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому даже в случае, если это простая гематома, существует опасность развития нагноения и серьезного воспаления молочной железы. Травмы мягких тканей нередко являются провоцирующим фактором для развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а мастопатия вообще считается первым шагом к раку груди.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, посещение врача-маммолога в вашем случае обязательно. Для определения степени повреждения тканей и характера образования вам будет рекомендовано пройти УЗИ-исследование молочных желез. Решение о необходимости приема противовоспалительных препаратов и проведения дополнительного обследования должен принимать специалист.

С уважением, Ксения.