Терпинкод отпуск из аптек. Показания и противопоказания. для беременных и в период лактации

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002

Фильтруемый список

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, терпингидрата 0,25 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., или в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, противокашлевое .

Угнетает возбудимость кашлевого центра, понижает вязкость мокроты.

Фармакодинамика

Уменьшает интенсивность и частоту приступов кашля (кодеин), способствует защелачиванию и разжижению мокроты (гидрокарбонат натрия), улучшает мукоцилиарный Cl (терпингидрат).

Показания препарата Терпинкод ®

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость.

Взаимодействие

Кодеин усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

Условия хранения препарата Терпинкод ®

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Терпинкод ®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Терпинкод ®
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001144/01

Дата последнего изменения: 03.03.2016

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

Кодеин – 8 мг, терпингидрат – 250 мг, натрия гидрокарбонат – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный – 71,1 мг, кислота стеариновая – 5,9 мг, тальк – 15 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическая группа

Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Кодеин – противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Терпинкод ® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания

"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Дыхательная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
Детский возраст младше 12 лет;
Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
Беременность и период грудного вскармливания;
Высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Терпинкод ® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 5 сут.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина – налоксона.

Взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Р N001144/01 от 2004-12-01
Терпинкод ® - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001144/01 от 2018-05-24

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
R05 Кашель	Выраженный кашель
	Кашель
	Кашель в предоперационный период
	Кашель при аллергических состояниях
	Кашель при бронхиальной астме
	Кашель при бронхите
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
	Кашель при простуде
	Кашель при туберкулезе


	Кашель сухой
	Непродуктивный кашель
	Приступообразный кашель
	Приступообразный непродуктивный кашель
	Продуктивный кашель
	Рефлекторный кашель
	Сильный кашель
	Спазматический кашель
	Спастический кашель
	Сухой кашель
	Сухой мучительный кашель
	Сухой непродуктивный кашель
	Сухой раздражающий кашель
R09.3 Мокрота	Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
	Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
	Выделение вязкой мокроты
	Вязкая мокрота
	Гиперпродукция мокроты
	Гиперсекреция бронхиальных желез
	Густая мокрота
	Закупорка бронхов слизистой пробкой
	Затруднение отхождения мокроты
	Затрудненное отделение мокроты
	Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
	Затрудненное отхождение мокроты
	Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
	Кашель с трудноотделяемой мокротой
	Мокрота повышенной вязкости
	Плохое отхождение мокроты
	Трудноотделяемая вязкая мокрота
	Трудноотделяемая мокрота
	Трудноотделяемый бронхиальный секрет
	Трудноотделяемый вязкий секрет

В статье рассмотрим к препарату «Терпинкод» инструкцию по применению, аналоги, отзывы.

Медикамент является сильнодействующим противокашлевым препаратом, имеющим выраженное отхаркивающее воздействие. В основе лекарственного препарата находятся комплексы веществ, основанные на активности нескольких противокашлевых ингредиентов. Медикамент отличается от аналогичных выраженным воздействием и имеет широкий ряд противопоказаний, препятствующих его применению. В аптечных пунктах лекарство можно приобрести лишь при наличии рецепта от врача.

Узнаем, каков состав таблеток «Терпинкод».

Фармакологические формы, состав

Производителем препарат выпускается в единственной фармакологической форме - таблеток, предназначенных для перорального применения.

Они обладают плоскоцилиндрической формой, белым цветом (допускающим присутствие серых вкраплений).

Как указывает инструкция к таблеткам «Терпинкод», основными активными элементами лекарственного средства являются: гидрокарбонат натрия, терпингидрат, кодеин. В качестве дополнительных компонентов использованы: стеариновая кислота, тальк, крахмал.

Инструкция к «Терпинкоду» имеется в каждой пачке.

Фармакологическая группа

Медикамент входит в группу препаратов, имеющих комбинированный тип воздействия. Входящий в его состав кодеин способен снижать возбудимость кашлевого центра, прерывать кашлевый рефлекс. Если принимать препарат в рекомендованных дозировках, то активность бронхиальной секреции и мерцательного эпителия не подавляется. Кроме того, исключено подавляющее воздействие на дыхательный центр. Отхаркивающее воздействие достигается путем воздействия терпингидрата, входящего в состав лекарственного средства, который повышает секреторную активность бронх.

Медикамент способен обеспечивать подавление кашля и, вместе с тем, выведение мокроты из путей дыхательной системы при помощи позывов к кашлю. Эффективность препарата наблюдается через полчаса после применения. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 2-6 часов.

Показания к использованию

Согласно инструкции, «Терпинкод» предназначен для терапии сухого кашля, обеспечения отхода мокроты из бронх и легких. Нередко препарат рекомендуют пациентам, у которых отмечены:

Бронхопневмония.
Эмфизема легких.
Обструктивный бронхит.
Пневмония.

Препарат назначают для терапии патологий в дыхательной системе, которые сопровождаются кашлевыми приступами. Может назначаться детям с 12 лет, взрослым. Важно помнить, что «Терпинкод» является сильнодействующим средством, в связи с чем возможность его приеме тем или иным пациентом должна обсуждаться с врачом. Самовольное применение лекарства является недопустимым. Следует проявлять осторожность при назначении «Терпинкода» пациентам в пожилом возрасте. Людям с дисфункциями почек, печени требуется корректировка дозы.

Детям препарат может назначаться с 12 лет с целью терапии сухого кашля, сопровождающего пневмонию, бронхит. Во время терапии детей указанным препаратом необходимо соблюдать все оговоренные специалистом рекомендации. Компоненты медикамента отличаются интенсивным воздействием, в результате неправильного применения высок риск развития нежелательных воздействий.

Это подтверждает инструкция к «Терпинкоду».

Клинических исследований на предмет безопасности препарата при применении беременными женщинами производитель не проводил. Препарат может быть рекомендован к использованию данной категории женщин при наличии острой необходимости со 2 триместра. Доза должна быть в индивидуальном порядке скорректирована специалистом.

В лактационном периоде «Терпинкод» противопоказан. Если требуется прием препарата, предварительно следует приостановить грудное кормление.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией к «Терпинкоду», категорически запрещено назначать препарат пациентам, если у них отмечены такие физиологические или патологические состояния, как:

Индивидуальная восприимчивость к компонентам лекарства.
Возраст менее 12 лет.
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, желудка.
Гастрит.
Токсическая диспепсия.
Применение антибактериальных средств, входящих в группу пенициллинов, цефалоспоринов.
Диарея на фоне колита.
Дефицит лактазы.
Лактозная непереносимость.
Угнетение центров дыхания.
Дыхательная недостаточность в острой форме.
Бронхиальная астма.

Необходимо проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам со следующими отклонениями и состояниями:

Нарушенная работа системы мочевыведения.
Травмы мозга головы.
Дисфункция щитовидной железы, обусловленная сбоем процесса выработки гормонов.
После проведенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
Склонность к суициду, неустойчивая психика.
Алкоголизм.
Судорожные состояния.
Аритмия.
Обструктивные заболевания легких в хронических формах.
Острые боли в эпигастральной области, имеющие невыясненную этиологию.
Беременность.

Кроме того, следует проявлять осторожность при применении лекарственного средства, если пациент ослаблен длительным лечением. Терапия «Терпинкодом» в этом случае должна осуществляться под постоянным контролем врача, то есть в условиях стационара.

Использование средства

Принимать таблетированный препарат следует перорально. Продолжительность курса определяется специалистом индивидуально. При отсутствии эффективности после 4 суток применения лекарственное средство должно быть отменено.

Взрослым пациентам показано принимать «Терпинкод» троекратно в сутки по 1 таблетке. Средняя продолжительность курса составляет 5 суток.

Детям до 12 лет лекарство противопоказано. При терапии пациентов от 12 лет следует проявлять осторожность и назначать «Терпинкод» только в том случае, если иные противокашлевые средства оказались неэффективными.

Строго запрещено использование лекарственного препарата в первые три месяца беременности. Начиная со второго триместра, таблетки могут быть назначены в случае, если более безопасный аналог подобран не был. Беременным женщинам показано принимать уменьшенные вдвое дозы средства.

Входящий в состав «Терпинкода» кодеин имеет способность проникать в грудное молоко, в связи с чем применять лекарство на данном этапе запрещается. В случае необходимости терапии важно предварительно прекратить грудное кормление.

Негативные воздействия

Согласно инструкции и отзывам к «Терпинкоду», на фоне его применения часто развиваются негативные воздействия:

Признаки токсического воздействия на печень (светлый стул, темная моча).
Метеоризм.
Непроходимость кишечника.
Желудочные спазмы.
Тошнота, приводящая к рвотным позывам.
Анорексия.
Сухость в полости рта.
Запор.
Нарушения координации.
Шум в ушах.
Нарушения сна, возникновение кошмарных сновидений.
Депрессия.
Возбуждение.
Дезориентация.
Спутанность сознания.
Галлюцинации.
Чувство постоянной усталости.
Сонливость.
Снижение АД.
Повышение АД.
Тахикардия.
Брадикардия.
Аритмия.
Цистит.
Болезненность при мочеиспускании.
Атония.
Ощущение неполного опорожнения.
Сниженный объем суточного диуреза.
Отечность гортани.
Ларингоспазм.
Бронхоспазм.
Отечность лица.
Зуд кожных покровов.
Крапивница.
Кожные высыпания.

При использовании лекарственного препарата на протяжении длительного периода времени не исключается вероятность привыкания и развития устойчивой кодеиновой зависимости. Кроме того, нередко наблюдается синдром отмены.

Взаимодействие с другими медикаментами

Что еще нам сообщает инструкция к препарату «Терпинкод»?

Недопустимым является параллельное применение с препаратами, способными воздействовать на ЦНС. Строго запрещено при приеме препарата принимать алкоголесодержащие напитки. При необходимости совместного приема мочегонных и противодиарейных препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

При возникновении передозировки препаратом необходимо незамедлительно осуществить промывание желудка. Антагонист кодеина - налаксон, который следует вводить внутривенно (в стационарных условиях) после нормализации состояния пациента. Кроме того, показано проведение симптоматической терапии.

Так сказано в инструкции к таблеткам от кашля «Терпинкод».

Аналоги

Основными аналогами являются: «Зедекс», «Гликодин», «Коделак Бронхо», «Терпинкод Н», «Теркодин», «Кодтерпин», «Коделак Фито Эликсир», «Коделак».

"Зедекс"

Это комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Назначается с целью облегчения симптомов гриппа, простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, которые протекают с кашлем.

Возможные побочные реакции: обострение язвенной болезни, диспепсические явления, аллергические реакции (в виде кожной сыпи, ринита и др.), повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, нарушение сна, сонливость, повышенная возбудимость (в особенности у детей).

"Гликодин"

Комбинированный препарат с противокашлевым и муколитическим действием.

Согласно инструкции, "Гликодин" назначают при лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются раздражающим сухим кашлем.

Во время лечения возможно развитие таких побочных действий, как головокружение, сонливость, кожный зуд, тошнота, крапивница.

Следует помнить, что любой из аналогов «Терпинкода» обладает своими собственными противопоказаниями и способен провоцировать возникновение негативных проявлений. Поэтому любая замена лекарственного средства должна быть согласована со специалистом.

В инструкции по применению к таблеткам «Терпинкод» нет информации о стоимости.

Цена

Средняя стоимость медикамента составляет около 410 рублей за упаковку. Цена может варьироваться в зависимости от ценовой политики аптечной сети и региона распространения.

Терпинкод – лекарственное средство, действие которого направлено на борьбу с кашлем, обладает отхаркивающим эффектом. Входит в число комбинированных средств и содержит в себе 3 активных компонента.

Показания

Применение лекарства показано при наличии сухого кашля, спровоцированного различными заболеваниями дыхательных путей, в частности, эмфиземой легких, различными формами бронхита, бронхопневмонией. Препарат разрешено принимать и детям, но только по достижении 12-летнего возраста.

Противопоказания

Терпинкод противопоказано использовать в следующих случаях:

дыхательная недостаточность;
возрастная группа до 12 лет;
астма бронхиального типа (в период обострения и при приступах);
диспепсия токсического типа;
недостаток лактазы;
диарея, спровоцированная употреблением антибактериальных препаратов;
различные формы и стадии гастрита;
аллергия на лактозу;
язвенные заболевания;
чрезмерная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав средства.

Лекарственное средство строго запрещено употреблять на всех сроках беременности, поскольку кодеин в состоянии попадать в организм даже через плацентарный барьер, тем самым принося вред ребенку. В период грудного вскармливания тоже стоит воздержаться от употребления Терпинкода.

Механизм действия

Действие лекарства обусловлено работой таких активных компонентов:

Терпингидрат. Обладает раздражающим эффектом, за счёт чего провоцирует повышение выработки секреции в бронхах, улучшает отхаркивание, борется с воспалением.
Кодеин – оказывает угнетающее воздействие на активность центров кашля, практически не воздействуя на центр дыхания. Приводит к расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, избавляет от спазма в области сфинктеров, характеризуется анальгезирующим действием. При употреблении в маленьких дозах не оказывает эффекта на секрецию бронхов.
Гидрокарбонат натрия – вещество щелочного типа, увеличивающее кислотность слизи, за счёт чего происходит разрыв мукоцилиарных связей. Мокрота в этом случае разжижается и подвергается выведению из бронхов. А уже по прошествии получаса после употребления лекарства, можно наблюдать ослабляющее действие на кашлевой рефлекс. При высоких дозировках этого компонента формируется медикаментозная зависимость, развиваются серьёзные негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Состав

Кроме активных компонентов, в состав препарата также входят:

кодеин;
гидрокарбонат натрия;
терпингидрат;
октадекановая кислота;
тальк;
крахмал.

Формы выпуска

Терпинкод выпускается в форме таблеток, обычно в картонной коробке содержится 10 блистеров.

Как принимать препарат

В инструкции по применению таблеток Терпинкод детально указаны особенности использования препарата и его дозировки. Лекарство принимается перорально и запивается большим количеством воды. Эффект от употребления лекарственного средства становится заметным уже по прошествии 30-60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Побочные реакции

В случае несоблюдения дозировок, указанных в инструкции, или предписанных лечащим врачом, могут возникнуть такие побочные эффекты:

Препарат является безрецептурным, но его стоит употреблять только после предварительной консультации с доктором. При длительном приеме лекарственного средства у человека может сформироваться зависимость.

Одновременное употребление с муколитиками и препаратами отхаркивающего действия не рекомендовано в целях избегания застоя мокроты в бронхах. При приеме лекарства, рекомендуется минимизировать деятельность, которая требует высокой концентрации внимания, от вождения транспортного средства стоит отказаться. Поскольку кодеин, присутствующий в составе Терпинкода, входит в число допинговых средств, использование этого лекарства людям, занимающимся профессиональным спортом, разрешено только после одобрения спортивного врача. Если после приема Терпинкода у пациента возникли побочные эффекты, от приема препарата следует отказаться и обратиться к врачу. В этом случае прописывают ряд аналогов Терпинкода:

Перед приемом препарата Терпинкод следует помнить о том, что он имеет довольно сильные действующие вещества. При повышенном артериальном давлении лекарственное средство следует принимать с осторожностью. При заболеваниях почек требуется снизить суточные дозировки и увеличить интервалы между приемами таблеток, также во время лечения стоит исключить употребление спиртных напитков.

Регистрационное удостоверение 001144/01-041207

Торговое название препарата Терпинкод ®

МНИ или группировочное название Кодеин+Терпингидрат+Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма таблетки

Состав
Активные вещества:
кодеин 8 мг, терпингидрат 250 мг, натрия гидрокарбонат 250 мг.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Описание
таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа
противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Код ATX

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Терпинкод ® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания к применению
"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 12 лет), беременность и период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.
При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.
Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина- налоксона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:
ОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18
ОАО "Фармстандарт-Томскхимфарм", 634009, г. Томск, пр. Ленина,211,

Терпинкод – комбинированное трехкомпонентное лекарственное средство для лечения сухого кашля различной природы при заболеваниях респираторного тракта, включая воспаление легких и бронхиального дерева, эмфизему легких. Терапевтическое действие препарата является слагаемым фармакологических эффектов его отдельных компонентов. Кодеин – центральное противокашлевое средство, производное фенантрена. При взаимодействии с опиатными рецепторами изменяет их состояние и приводит к биологическому отклику. Подавляет реактивность кашлевого центра продолговатого мозга. Взаимодействуя с опиатными рецепторами в кишечнике, снижает тонус гладкой мускулатуры, подавляет перистальтику. Проявляет обезболивающий эффект. В отличие от морфина в существенно меньшей степени угнетает дыхательную функцию (а в небольших дозах – и вовсе не влияет на дыхание), реже вызывает такие побочные эффекты, как сужение зрачка, диспепсию. Потенцирует эффекты обезболивающих, успокаивающих, снотворных препаратов. Терпингидрат стимулирует секреторную активность бронхиальных лимфатических желез, облегчает отведение бронхиального секрета из дыхательных путей. Натрия гидрокарбонат подщелачивает бронхиальную слизь, делает мокроту более текучей, стимулирует моторику реснитчатого эпителия и конечных ветвей бронхиального дерева. Обладает отхаркивающим эффектом. Подавляет кашлевой рефлекс. Пик действия лекарственного средства отмечается через 0,5-1 час после перорального приема.

Терапевтическая активность препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – 2-3 раза в день. Продолжительность медикаментозного курса при использовании препарата в рамках ответственного самолечения – 5 дней. При необходимости более длительного приема требуется медицинская консультация. При продолжительном применении в субмаксимальных и максимальных дозах возможно приобретение зависимости от кодеина. В педиатрической практике применяется, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов со сниженной функциональной активностью почек элиминация кодеина из организма осуществляется более медленно, поэтому в таких случаях интервалы между приемами очередных доз увеличивают. Во время медикаментозного курса запрещается потреблять этанолсодержащие продукты. Кодеин определяется при проведении допинг-контроля. Левомицетин подавляет метаболические трансформации кодеина микросомальными ферментами печени, потенцируя тем самым его эффекты. При совместном использовании препаратов, подавляющих активность ЦНС (например снотворные, противоаллергические антипсихотики и т.д.) возможно потенцирование седативного действия и угнетение дыхательного центра. Препарат не используется у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при невозможности дыхательной системы обеспечить кислородом органы и ткани и вывести из них углекислый газ, бронхиальной астме, беременности и грудном вскармливании.

Фармакология

Комбинированный препарат.

Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Форма выпуска

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (500) - ящики картонные.

Дозировка

Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. снотворные, антигистаминные, антипсихотические средства, наркотические анальгетики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.