Лонгидаза: инструкция по применению свечей и уколов. Свечи лонгидаза

Гиалуроновая кислота широко используется в эстетической медицине. Ее применяют для разглаживания морщин, придания тканям недостающего объема, коррекции овала лица и формы губ, увлажнения и омоложения кожи.

Гиалуроновая кислота – это полисахарид, который содержится в соединительной ткани. Это вещество отвечает за упругость и эластичность кожи. Она также присутствует в пуповине, глазах, синовиальной жидкости.

В теле взрослого человека содержится в среднем около 10 - 15 г гиалуроната. При этом в организме продолжаются непрерывные расход и синтез гиалуроновой кислоты – в среднем за сутки около 5 г этого вещества тратится и столько же образуется.

Выработка гиалуроната происходит в специальных клетках, отвечающих за обновление кожи - фибробластах. В юном возрасте их много, поэтому дерма молодого человека упругая и эластичная.С годами уменьшается как количество фибробластов в организме, так и вырабатываемая гиалуроновая кислота. Кожа теряет упругость, становиться дряблой. Кроме того, так как фибробласты отвечают также за выработку коллагеновых и эластиновых волокон, то кожа теряет эластичность и обвисает.

Постепенное снижение количества фибробластов в организме начинается уже в 25 – 30 лет. По мнению ученых, с каждым прожитым десятилетием количество фибробластов в тканях человека уменьшается на 10 %.

Таким образом, старение кожи – это закономерный процесс, избежать которого невозможно. Но мирится с этим не хочется никому, особенно женщине. Тем более что, рынок косметологических услуг предлагает массу методов вернуть молодость и приостановить процесс старения. Одним из способов является введение инъекции с гиалуроновой кислотой.

Филлер – это инъекционный, вводимый с помощью укола, препарат, предназначенный для воздействия на морщины и другие косметические дефекты с дефицитом тканей. В качестве наполнителя в составе может использоваться коллаген, поли-L-молочная кислота, полиметил-метакрилатовые микросферы, гидроксиапатит кальция.

Основным компонентом является гиалуронат, который обладает уникальной особенностью – умением притягивать и связывать молекулы воды. За счет этого свойства гиалуроната происходит разглаживание кожи, повышение ее эластичности и увлажненности. Кроме того, он обладает способностью активировать фибробласты, то есть клетки молодости кожи.

Гиалуроновая кислота – вещество биодеградируемое. После введения в организм она начинает потихоньку «растворяться». В зависимости от того, какой препарат был введен, гиалуронат полностью исчезнет в течение 8-12 мес. Для сохранения полученного результата в среднем через год потребуется повторение процедуры.

В некоторых ситуациях, когда ввели слишком много филлера или если препарат неравномерно распределился и возникла выраженная асимметрия, а также в случаях осложнений процедуры (гранулем или компрессии сосудов), гиалуроновую кислоту нужно удалить из тканей как можно быстрей. Тогда на помощь врачам и пациентам приходит уникальный препарат.

Что такое гиалуронидаза?

Гиалуронидаза – это фермент природного происхождения, способный расщеплять гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. В медицине эффективно используется для лечения рубцов, заболеваний позвоночных дисков, контрактур, тугоподвижности суставов, спаек малого таза.

Препараты гиалуронидазы

Существует целая группа ферментов различного происхождения - Лидаза, Биогиал, Ронидаза. В России одним из наиболее используемых является Лонгидаза.

Лонгидаза (Londidaza) –производимый отечественной фармацевтической корпорацией ООО «НПО Петровакс Фарм». Особенностью лонгидазы по сравнению с другими производимыми лекарствами является то, что основное вещество в ней находится в стабилизированном состоянии, что увеличивает его активность, длительность реакции в организме и устойчивость к разрушительным воздействиям (например, к протезам).

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах – в виде лиофилизата для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения и в свечах для ректального и вагинального применения.

Особенность приготовления раствора для внутримышечных или подкожных инъекций

Необходимо разводить непосредственно перед применением, однако за сутки до введения препарата обязательно провести тест на аллергию, чтобы исключить возникновение острой аллергической реакции.

Раствор для инъекций готовят следующим образом: во флакон с лиофилизизатом добавляют от 1 до 2 мл 0,25-0,5% раствора Прокаина (Procaine). Если у человека в прошлом были случаи возникновения острой аллергической реакции на фоне введения обезболивающих средств, то разбавлять Лонгидазу необходимо физиологическим раствором (0,9% Натрий хлорид, Natrii chloridum).

Анестетик или физраствор вводят во флакон с лонгидазой медленно, спустя 1-2 минуты содержимое аккуратно перемешивают, не встряхивая. Делать это быстро не следует, так как препарат имеет белковую природу и при неаккуратном обращении может вспениться. Полученный раствор необходимо использовать сразу.

Обычно пациенты задают вопрос, можно ли заменить Прокаин более дешевым анестетиком? Да, при разведении этого препарата используют аналоги, такие, как Новокаин или Новокаинамид.

Как разводить Лонгидазу новокаином

Если пациент принял решение о разведении лонгидазу новокаином, то перед ним обязательно возникает вопрос, как правильно это делать. Ответ простой: точно так же, как и прокаином, так эти два анестезирующих препарата являются аналогами.

А вот Лидокаин (Lidocaine) – это вещество, не относящееся к новокаиновой группе и имеющий отличную от новокаина химическую структуру. Поэтому,несмотря на то, что некоторые врачи предпочитают разводить Лонгидазу Лидокаином, следует помнить, что инструкцией по применению препарата Londidaza это не предусмотрено.

Места для инъекций

Лонгидазу медленно и осторожно вводят как можно ближе к косметическому дефекту (участку гиперкоррекции, уплотнению в толще губы). В совокупности с Новокаином или физиологическим раствором Лонгидазу вводят медленно.

Дозировка

Определяет врач. Не пытайтесь процедуру проводить самостоятельно, экономя тем самым время и деньги. Введение слишком большого количества препарата может привести к полному растворению гиалуроновой кислоты в обрабатываемом участке лица и развитию асимметрии.

Видео

Поделитесь записью

Петровакс Фарм НПО, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Другие лечебные средства

Препарат с протеолитической активностью

Формы выпуска

• 20 штук в упаковке суппозитории вагинальные и ректальные - 3000МЕ - 10 шт в уп. Флаконы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• пористая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична. суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакологическое действие

Лонгидаза обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Препарат с протеолитической активностью. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием. Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью. Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза. Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции, при этом Cmax достигается через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. Метаболизм и выведение В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. T1/2 при разных путях введения колеблется от 42 до 84 ч.

Особые условия

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям. Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту. При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза") При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств. При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу. Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория). В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу). При необходимости прекращения приема препарата Лонгидазак отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ Применение препарата Лонгидаза" не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• 1 фл. лонгидаза® с гиалуронидазной активностью 3000 МЕ Вспомогательные вещества: маннитол (до 20 мг). лонгидаза с гиалуронидазной активностью 3 тыс. МЕ Вспомогательные вещества: масло какао

Лонгидаза показания к применению

• Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса: -в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках; -в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубноперитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит; -в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем; -в пульмонологии и фтизиатрии: пнев

Лонгидаза противопоказания

• - злокачественные новообразования; - беременность (клинический опыт применения отсутствует); - детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались); - повышенная чувствительность к препарату; - повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью. С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Лонгидаза дозировка

• 3000 МЕ

Лонгидаза побочные действия

• Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые > 10 %; частые > 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лонгидаза" можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза". Не следует применять препарат Лонгидазак одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить в прохладном месте 5-15 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Лонгидаза – это лекарственное средство, обладающее ферментным действием. В состав препарата входят конъюгированная с азоксимера бромидом и протеолитический катализатор гиалуронидаза, активный в отношении гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Препараты на основе гиалуронидазы используются в клинической практике почти 50 лет. Однако спектр их применения ограничен в связи с нестабильностью белковых молекул, быстрого распада и выведения из организма пациента. Для предотвращения этих эффектов необходима стабилизация молекулы гиалуронидазы, ее конъюгация (соединение) со стабильными частицами.

В Лонгидазе это азоксимера бромид – сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбокси)-1,4-этиленпиперазиния бромида, который, во-первых, стабилизирует гиалуронидазу и повышает ее активность в организме, а во-вторых, имеет собственное фармакологическое действие – иммуномодулирующее и антитоксическое.

Обычная, неконъюгированная гиалуронидаза распадается в организме человека в течение первых суток после ее введения. Конъюгации с азоксимера бромидом позволяет увеличить протеолитическое действие фермента до 20 дней. Поэтому Лонгидаза относится к лекарствам с пролонгированным (продленным) эффектом.

Разработчик данного средства - российская фармацевтическая компания ООО «НПО Петровакс Фарм» – один из лидеров на рынке отечественных лекарств. Их препараты заслужили положительные отзывы врачей и пациентов. Среди средств, выпускаемых этой фирмой, значатся прекрасно зарекомендовавшие себя Полиоксидоний, вакцины противогриппозная Гриппол плюс и пневмококковая Превенар.

На рынке препаратов Лонгидаза представлена уже 10 лет. При производстве лекарства используется стандарт GMP («Good Manufacturing Practice») – перечень международных правил, биологически активных добавок и продуктов питания, разработанный в 1968 году и рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для всех производителей лекарственных средств. Стандарт GMP гарантирует, что формула соответствует заявленной; препарат не содержит посторонних веществ, и его качества сохранятся весь срок годности.

Фармакологические свойства

Лонгидаза активна в отношении гликозаминогликанов (гиалуроната , хондроитин-сульфата ), которые являются основной составляющей соединительной ткани. Гликозаминогликаны принимают участие в процессах детерминации клеток, иммунных реакциях и ионном обмене, а также в формировании волокнистых структур, который является базисом развития гиперплазии соединительной ткани. Она лежит в основе целого ряда патологических состояний, таких как пневмофиброз, трубное бесплодие, гипертрофические рубцы, спайки.

Под воздействием препарата Лонгидаза происходит деструкция гликозаминов , в результате чего улучшается циркуляция жидкости в соединительной ткани и повышается ее эластичность. Кроме того, под воздействием Лонгидазы происходит деструкция элементов в фиброзно-гранулематозных образованиях.

Лекарство не оказывает негативного влияния на кости, не способствует ускорению инфекционно-воспалительных реакций, поэтому может назначаться после хирургического вмешательства. Средство нетоксично и не обладает мутагенным или тератогенным действием.

Лонгидаза быстро распределяется по органам и тканям. Время выведения лекарства составляет от 4 до 5 дней. Элиминируется из кровотока мочевыделительной системой.

Терапевтическая эффективность

Клинические испытания, проведенные в ряде московских медицинских центров, подтвердили действенность и безопасность использования Лонгидазы при лечении патологии, сопровождающейся фиброзом, склеротическими изменениями и рубцеванием. Кроме того, в ряде дополнительных исследований была подтверждена эффективность Лонгидазы в гинекологической и урологической практике.

Формы выпуска

Препарат производится в свечах для вагинального/ректального введения и в виде лиофилизата для инъекций.

Раствор для внутримышечных/подкожных инъекций

Лонгидаза для уколов выпускается в форме лиофилизата (порошка). Во флаконе (ампуле) содержится 1500 или 3000 МЕ (международных единиц) активного вещества. В одной упаковке лекарства 5 стеклянных флаконов (ампул).

Показания к использованию

Раствор Лонгидазы для уколов назначается взрослым и детям с 12 лет при патологии, сопровождающейся соединительнотканной гиперплазией. Препарат можно использовать только после консультации с лечащим врачом! Показаниями к применению являются следующие состояния:

• Пульмонология: соединительнотканное разрастание в легких (пневмофиброз), фиброзирующий альвеолит, туберкулема;
• Урология: неинфекционный цистит, хронический простатит, профилактика осложнений после операций мочеиспускательного канала;
• Гинекология: спайки в малом тазу, трубная непроходимость, хроническое воспаление матки;
• Косметология: коррекция осложнений после введения гиалуроновых филлеров;
• Хирургия: рубцы, спайки в брюшной полости, плохо заживающие ранения;
• Ортопедия: контрактуры суставного аппарата.

Противопоказания

• Непереносимость компонентов;
• Онкологические заболевания;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет.

Так как лекарство выводится почками, при назначении Лонгидазы пациентами с заболеваниями органа следует соблюдать осторожность.

Способ применения

При рубцах или осложнениях после введения филлеров на основе гиалуроната лекарство рекомендуется колоть подкожно непосредственно в рубец или место, требующее коррекции. В пульмонологии, урологии и назначаются внутримышечно. Доза введения лекарства составляет 3000 МЕ, на курс лечения требуется ввести препарат от 5 до 15 раз. Промежуток между введениями Лонгидазы должен составлять 3-10 суток (в среднем неделю).

Как правильно готовить раствор

Так как состав для инъекционного введения выпускается в виде порошка, перед применением ее необходимо правильно развести. Согласно инструкции, в качестве растворителя нужно использовать анестетик прокаин (новокаин). Для разведения одного флакона требуется 2 мл средства. Некоторые врачи предпочитают разводить лекарство лидокаином, хотя инструкцией это не предусмотрено. Приготовление раствора нужно осуществлять осторожно. Категорически запрещается взбалтывать флакон – это может привести к вспениванию. Хранить готовый раствор нельзя, использовать его необходимо незамедлительно.

Схема применения препарата

При заболеваниях органов дыхательной системы лекарство назначается внутримышечно по 1 флакону (3000 МЕ) раз в 3-5 дней. На курс лечения требуется 10 уколов. В дальнейшем возможно введение поддерживающих доз препарата (по 1 флакону раз в неделю).

В гинекологии Лонгидазу также вводят в мышцу один раз в сутки по 3000-4500 МЕ через каждые 3 дня. На курс потребуется от 5 до 15 инъекций.

Для лечения рубцов уколы делают непосредственно в место изменения раз в 7 дней в течение пяти недель (при необходимости можно увеличить до десяти).

При ортопедической патологии лекарство также вводят внутримышечно, по одному флакону еженедельно. Общее количество инъекций – от 5 до 7.

Для лечения спаек необходимо колоть лекарство в мышцу по флакону 1 раз в трое суток.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после введения Лонгидазы возникают аллергические реакции. При развитии аллергии следует прекратить использование препарата и сообщить о появившихся проблемах лечащему врачу.

Передозировка

Таких случаев при назначении лекарства не описано, но в литературе встречаются упоминания о случайном проглатывании суппозиториев (свечей) Лонгидаза, в результате которого у пациента возникло головокружение, снижение артериального давления, гипертермия. В подобной ситуации рекомендуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу можно сочетать с приемом антибактериальных и антивирусных лекарств, антимикотиков, глюкокортикоидов, противоаллергических и цитостатических средств.

Условия хранения

Препарат нужно держать в сухом темном помещении, вдали от детей, при температуре 8-15о С. Препарат нельзя замораживать. Срок хранения составляет 2 года.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов с подобным эффектом. Это Лидаза, Ронидаза, Лидаза-М. Действующим веществом этих лекарственных средств является гиалуронидаза. Принципиальное отличие Лонгидазы: в ее состав дополнительно входит азоксимера бромид. Поэтому перечень показаний к применению для нее обширнее, чем для аналогов. При аллергических реакциях на Лонгидазу для лечения ряда заболеваний ее можно заменить на один из аналогов.

Лидазу используют для терапии суставов, рубцов различной природы, плохо заживающих язвенных поражений. Назначается она при заболеваниях органов зрения, неврологических отклонениях.

Форма выпуска и показания к применению Лидазы-М аналогичны таковым для препарата Лидаза.

Ронидаза – это средство на основе гиалуронидазы для наружного применения. Выпускается в виде порошка, который необходимо растворять хлоридом натрия и накладывать на пораженный участок на 12 часов. Назначается для рассасывания шрамов, при плохо заживающих ранениях, при подготовке к пластическим операциям для профилактики рубцевания.

Следует помнить, что замена Лонгидазы на любой из вышеназванных препаратов возможна только после консультации с лечащим врачом.

Стоимость

Стоимость одной упаковки Лонгидазы в аптеках Москвы составляет 1800-2100 р., а в интернете купить препарат можно по цене от 1750 р.

Видео

Поделитесь записью

Медикамент Лонгидаза – это ферментный препарат, действующим веществом которого является комплекс из гиалуронидазы и азоксимера бромида. Longidaza производится российской фармакологической фирмой Петровакс. Лекарственному средству присущи противовоспалительное, противоотечное, хелатирующее, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие и противофиброзный эффект. Ознакомьтесь с инструкцией медикамента.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в формате суппозиториев и лиофилизата для приготовления раствора. Их состав:

	Свечи ректальные и вагинальные	Лиофилизат
Описание	Светло-желтые суппозитории в форме торпеды со слабым запахом масла какао	Пористый порошок белого цвета
Концентрация бовгиалуронидазы азоксимера, МЕ	3000 на 1 шт.	1500 или 3000 на 1 ампулу
Дополнительные компоненты	Масло какао	Маннитол
Упаковка	По 5 шт. в упаковках, пачки по 1, 2 или 4 упаковки с инструкцией	Ампулы по 15 или 20 мг, вместимостью 3 мл, по 1 или 5 шт. в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лонгидаза проявляет ферментативную (гиалуронидазную) активность длительного действия. Продолжительное время воздействия препарата достигается путем связывания фермента с активным полимерным носителем азоксимером. Медикамент ослабляет течение острого воспаления, регулирует выработку простагландинов воспаления, повышает гуморальный иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Противофиброзные свойства Лонгидазы обусловлены связыванием гиалуронидазы с носителем, что повышает устойчивость фермента к высоким температурам и действию ингибиторов. Носитель связывает высвобождающиеся при гидролизе матрикса стимуляторы синтеза коллагена (металлы, железо, медь, гепарин). Это приводит к облегчению жидкости в межклеточном пространстве, увеличению эластичности соединительной ткани, уменьшению отеков, контрактур и спаек, уплощению рубцов. Препарату не свойственны тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное и мутагенное действие.

При ректальном или вагинальном использовании медикамента его активные компоненты хорошо всасываются, достигают предельной концентрации через час, обладают 90%-й биодоступностью, проникают через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры. При парентеральном введении средства его действие проявляется через 2-25 минут. Препарат не кумулирует, выводится почками. Период полувыведения равен 42-84 часам, полностью остатки выводятся за пять дней.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарата отличаются его показания к применению. Общими для свечей и лиофилизата инструкция выделяет:

• хронический простатит;
• лечение и профилактика спаечного процесса в органах малого таза после искусственных абортов, операций, органов брюшной полости;
• интерстициальный цистит;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• хронический эндомиометрит;
• ограниченная склеродермия;
• в дерматологии: незаживающие раны;
• фиброзирующий альвеолит;
• внутриматочные синехии;
• кавернозно-фиброзный, инфильтративный туберкулез, туберкулема;
• пневмосклероз.

Взрослым и детям старше 12 лет положено использовать свечи на фоне гиперплазии соединительной ткани. Инструкция выделяет показания к применению:

• стриктуры уретры, мочеточников;
• профилактика рубцов, стриктур после операций на мочеточниках, уретре, мочевом пузыре;
• профилактика фиброзных осложненных инфекций;
• болезнь Пейрони;
• пневмофиброз, сидероз;
• интерстициальная пневмония;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты (без опухоли);
• плеврит;
• увеличение биодоступности антибактериальной терапии, ускорение выведения токсинов.

Уколы Лонгидаза

Аналогично суппозиториям, уколы Лонгиазы назначают при заболеваниях, которым свойственна гиперплазия соединительной ткани . Показания к применению, согласно инструкции:

• хронический эндометрит;
• гипертрофические рубцы после пиодермии, травм, операций, ожогов;
• гематомы;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• коллоидные формирующиеся рубцы;
• контрактура суставов, артрозы;
• усиление действия местных анестетиков.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Лонгидазы отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, уколы вводятся подкожно в месте поражения или под рубец, либо внутримышечно в количестве 3000 МЕ курсом 5-25 инъекций с интервалом 3-10 дней. Повторный курс уколов возможен через 2-3 месяца. Если заболевания сопровождаются тяжелым хроническим процессом, то прописывается поддерживающая терапия с перерывами между уколами 10-14 дней.

Для повышения доступности препаратов инъекции делаются в дозе 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного медикамента. Разведение порошка: содержимое ампулы 3000 МЕ разводят в 1-2 мл 0,25-0,5% прокаина, при его непереносимости – в растворе натрия хлорида или воды. Для увеличения биодоступности 3000 МЕ Лонгидазы разводят в 2 мл физраствора, 1500 МЕ – в 1 мл. Растворитель вводится в ампулу медленно, выдерживается 2-3 минуты. Затем смесь перемешивается без встряхивания (чтобы не вспенить белок), вводится, хранению не подлежит. Запрещен внутривенный ввод Лонгидазы.

Суппозитории препарата дозировкой 3000 МЕ вводятся ректально или интравагинально раз в день курсом 10-20 процедур. Взрослым положено использовать по одной свече в сутки, вводить суппозиторий во влагалище из положения лежа. Пациентам 12-18 лет свечи вводятся только ректально. Перед введением суппозиториев в задний проход рекомендуется опорожнить кишечник. В зависимости от заболевания доза может корректироваться, вводиться через день или каждые 2-3 дня.

Лонгидаза в гинекологии

Свечи от спаек в гинекологии вводятся ректально или интравагинально по одной штуке через два дня. Всего на курс положено 10 введений, при желании проводится поддерживающая терапия. По инструкции, уколы для лечения спаек делаются внутримышечно по 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом 10-15 процедур. При трубном бесплодии вводят по 3000 МЕ до 15 инъекций, первые 5 уколов делаются каждые три дня, затем – каждые пять суток.

В урологии

Лонгидаза при цистите может использоваться в виде свечей и уколов. При применении суппозиториев положено вводит по одной штуке через 10, по 10 введений, затем с интервалом 2-3 дня дополнительно 10 процедур. По инструкции, уколы против хронического простатита делаются внутримышечно по 3000 МЕ каждые 5 дней, всего 10-15 инъекций. При интерстициальном цистите внутримышечные инъекции дозировкой 3000 МЕ делают каждые 5 дней всего 10 инъекций.

Хирургия

Обе формы Лонгидазы используются в хирургии. При использовании свечей положено вводить по одной штуке каждые 2-3 дня всего 10 введений. По инструкции, для профилактики спаечного процесса и грубого рубцевания после операций внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в три дня курсом 5 уколов. При необходимости применение продолжается до 10 инъекций, вводимых каждые пять суток. Для лечения незаживающих ран внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в пять дней курсом 5-10 уколов.

Применение в ортопедии

Для лечения контрактуры суставов уколы Лонгидазы делают подкожно. Дозировка: 3000 МЕ каждые три дня курсом 5-15 инъекций. По инструкции, для терапии артрозов и спондилоартритов подкожно вводят 3000 МЕ препарата каждые три дня курсом 15 уколов, при необходимости продолжают лечение уколами каждые пять дней. Для устранения гематом вводят раствор подкожно по 3000 МЕ каждые три дня, всего пять инъекций. Для повышения доступности препарат вводится за 10-15 минут до назначения основного медикамента в дозе 1500 МЕ.

Лечение кожных заболеваний

В дерматовенерологии применяются суппозитории и порошок Лонгидазы. По инструкции, свечи вводятся по одной штуке каждые 1-2 дня, 10-15 введений. При ограниченной склеродермии делаются внутримышечные уколы по 300-4500 МЕ каждые 3-5 дней курсом до 20 уколов. Для лечения рубцов показано подкожное введение препарата каждые три дня курсом 15 инъекций по 300-4500 МЕ. При необходимости курс продолжается вводом уколов каждые пять дней, всего 25 инъекций.

Лонгидаза в косметологии

Для устранения рубцов, повышенного объема ввода гиалуроновой кислоты (филеры в кожу, губы), при отторжении некоторых препаратов, для усиления выработки коллагеновых волокон используют подкожные уколы Лонгидазы. В зависимости от проблемы назначается доза 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Можно чередовать внутримышечное и подкожное введение, курс может увеличиваться до 20 инъекций, которые делаются каждые пять дней.

Пульмонология и фтизиатрия

По инструкции, Лонгидаза применяется в пульмонологии и фтизиатрии по одному суппозиторию каждые 2-4 дня курсом 10-20 введений. Повторный курс рекомендуется через три месяца, поддерживающая терапия проводится по схеме: одна свеча каждые 5-7 дней курсом 3-4 месяца. Для лечения пневмосклероза делаются внутримышечные уколы по 3000 МЕ каждые пять дней курсом 10 инъекций.

Терапия фиброзирующего альвеолита состоит в подкожном введении 3000 МЕ препарат каждые пять дней, всего 15 инъекций, после назначается поддерживающая терапия раз в 10 дней курсом до 25 процедур. Лечение туберкулеза проводится внутримышечными уколами по 3000 МЕ каждые пять суток курсом 25 инъекций. Терапия может длиться до года, когда доза 3000 МЕ вводится каждые 10 суток.

Особые указания

Если на препарат развивается аллергическая реакция, терапия отменяется. Другие особые указания приема Лонгидазы из инструкции:

1. Если медикамент применяется на фоне обострения инфекции, то его лучше сочетать с противомикробными средствами.
2. При пропуске дозы нельзя вводить ее удвоенное количество, применять препарат нужно в обычном режиме.
3. При отмене лечения не возникает синдрома «отмены», поэтому терапия прекращается немедленно.
4. Применение препарата не влияет на концентрацию внимания.

Лонгидаза при беременности

По данным инструкции, применение Лонгидазы при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Это связано с тем, что отсутствует клинический опыт использования медикамента при вынашивании ребенка и кормлении его грудью. Не до конца изучена эффективность и безопасность действия препарата на данной группе пациенток, поэтому от лечения стоит воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно сочетать с антигрибковыми, антивирусными препаратами, бронхолитиками для ингаляций и антибиотиками, электрофорезом. Инструкция по применению выделяет типы лекарственного взаимодействия:

1. Препарат повышает биодоступность и действие местных анестетиков, антибиотиков, диуретиков.
2. Ферментативную активность средства понижают кортизон, салицилаты, антигистамины, эстрогены.
3. Запрещено сочетать лекарство с Фенитоином, бензодиазепинами, Фуросемидом.

Побочные действия Лонгидазы

Средство переносится хорошо, но имеет ряд побочных эффектов, которыми сопровождается лечение. Инструкция выделяет только местные реакции, которые очень редко проявляются на коже в виде гиперемии, отечности, зуда перианальной области или влагалища, понижения эрекции. Такие действия связаны с повышенной личной чувствительностью по отношению к составу средства и проходят самостоятельно.

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

• иммуномодулирующий,
• противоотечный,
• противовоспалительный,
• антиоксидантный,
• хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

• хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
• интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
• сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
• – деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
• гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

• инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
• кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
• пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
• туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
• альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
• пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
• сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
• плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
• интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

• склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
• пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Нужно обязательно помнить, что приведенная таблица ни в коем случае не обозначает способы использования Лонгидазы. Любые назначения препарата должен осуществлять врач и самолечение этим медикаментов невозможно.
Приведем также основные правила использования свечей Лонгидаза:

• при использовании препарата ректально необходимо предварительно очистить кишечник;
• введение суппозиториев вагинально проводят, лежа на кровати перед сном;
• повторный курс использования Лонгидазы возможен только по прошествии трех месяцев с момента завершения предыдущего.

Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза не назначаются в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• выраженная почечная дисфункция;
• возраст до двенадцати лет;
• беременность и период лактации.

Кроме того, особая осторожность в использовании Лонгидазы нужна при остром течении какого-либо заболевания инфекционного характера (в таких случаях Лонгидаза назначается только в комплексе с противомикробным препаратом), а также в случае пациентов, которые в недавнем времени перенесли серьезное кровотечение любого происхождения либо же страдают от почечной недостаточности.

Побочные эффекты от использования свечей Лонгидаза

При использовании этих суппозиториев согласно назначенной врачом схеме, практически никаких побочных эффектов не наблюдается. Есть лишь единичные подтвержденные случаи аллергических проявлений местного или системного характера, но никакой системности в их проявлении обнаружено не было. Аналогично не зафиксированы случаи передозировки от использования суппозиториев Лонгидаза.