Наименование:

Имодиум (Imodium)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Имодиум - сильнодействующий противодиарейный препарат длительного действия. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов и таким образом уменьшается пропульсивная перистальтика и увеличивается время прохождения содержимого по кишечнику, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, способствуя снижению недержания каловых масс и позывов к дефекации.
Лоперамид является высокоспецифическим веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме и практически не проникает через ГЭБ. Порог центрального действия намного превышает дозу, которая проявляет максимальный эффект в отношении диареи.
Фармакокинетика .
Абсорбция : большая часть лоперамида, принятого внутрь, всасывается в кишечнике, но в результате интенсивного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет около 0,3%.
Распределение : результаты исследований по распределению лоперамида у крыс демонстрируют высокую аффинность относительно стенки кишечника с преимущественным связыванием с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.
Метаболизм : лоперамид почти полностью экстрагируется печенью. Лоперамид преимущественно метаболизируется и конъюгируется печенью и экскретируется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным метаболическим путем лоперамида, этот процесс опосредован главным образом изоморфами CYP 3A4 и CYP 2C8. Вследствие очень интенсивного эффекта первого прохождения через печень концентрация неизмененного лекарственного средства в плазме крови остается очень низкой.
Эллиминация: T½ лоперамида у людей составляет около 11 ч с диапазоном 9–14 ч. Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов происходит в основном с калом.
Популяция пациентов детского возраста: фармакокинетические исследования популяции пациентов детского возраста не проводились. Ожидается, что фармакокинетическое поведение лоперамида и взаимодействие лекарственных средств с лоперамидом будут аналогичны тем, которые отмечаются у взрослых.

Показания к
применению:

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности:
- препарат применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов);
- имодиум назначают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.

Способ применения:

Имодиум не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, которая сопровождается обезвоживанием и снижением уровня жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать путем назначения заместительной терапии парентерально или перорально.
Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет . Капсулы следует принимать, запивая водой.
Острая диарея : начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг); в дальнейшем назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
Хроническая диарея : начальная доза для взрослых - 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг) ежедневно; эту дозу корригируют далее таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее - 8 капсул (16 мг), для детей - должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, - 3 капсулы на 20 кг массы тела.
При острой диарее, если в течение 48 ч не отмечается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить.
Применение у больных пожилого возраста . Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Применение при нарушении функции почек . Не требуется коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек.
Применение при нарушении функции печени . Хотя фармакокинетические данные о действии препарата у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким больным Имодиум следует назначать с осторожностью ввиду замедления метаболизма первого прохождения (см. Особые указания).

Побочные действия:

Аллергические реакции : очень редко - кожная сыпь, крапивница, зуд; в единичных случаях - ангионевротический отек, буллезные высыпания (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона), многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны пищеварительной системы : очень редко - искажение вкуса, боль в животе, тошнота, запор, вздутие живота, рвота, диспепсия, кишечная непроходимость, мегаколон (включая вариант токсического течения).
Со стороны мочеполовой системы : в единичных случаях - задержка мочи.
Со стороны ЦНС : очень редко - головокружение; в единичных случаях - сонливость.
Сообщения о нежелательных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследований лоперамида характерны для диарейного синдрома (сухость во рту, боль в животе, абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, усталость, сонливость, головокружение). Поэтому установить достоверную связь между приемом препарата и вышеперечисленными симптомами довольно трудно.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях:
- острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела);
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков;
- бактериальный энтероколит;
- паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника;
- запор;
- препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы.

Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации.
Имодиум с осторожностью назначают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени.
Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сообщалось о случаях взаимодействия с лекарственными препаратами , обладающими подобными фармакологическими свойствами. Лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, не следует применять одновременно с лоперамида гидрохлоридом у детей.
Доклинические данные свидетельствуют, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина. Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами P-гликопротеина (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2–3 раза. Клиническая значимость указанного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестна.
Одновременное применение лоперамида (4 мг однократно) и итраконазола, ингибитора CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к 3-4-кратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. В этом же исследовании ингибитор CYP 2C8 гемфиброзил повышал содержание лоперамида примерно в 2 раза. Комбинированное применение итраконазола и гемфиброзила приводило к 4-кратному увеличению максимального содержания лоперамида в плазме крови и 13-кратному увеличению общей экспозиции в плазме крови. Это повышение не связано с влиянием на ЦНС, определявшимся с помощью психомоторных тестов (то есть субъективная сонливость и тест на замену цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (16 мг однократно) и кетоконазола, ингибитора CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к 5-кратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не связано с увеличением выраженности фармакодинамических эффектов, что определялось с помощью пупиллометрии.
Сопутствующее лечение десмопрессином для перорального применения приводило к 3-кратному повышению концентрации десмопрессина в плазме крови, вероятно, вследствие более медленной моторики ЖКТ.
Ожидается, что лекарственные средства с аналогичными фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а лекарственные средства, ускоряющие транзит пищи по ЖКТ, могут уменьшать выраженность его действия.

Передозировка:

Симптомы . В случае передозировки (включая относительную передозировку вследствие нарушения функции печени) могут возникать угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости. Дети могут быть более чувствительными к влиянию на ЦНС.
Лечение . Если возникают симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Имодиума больше, чем налоксона (1–3 ч), может понадобиться повторное применение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 ч.

Диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент – среди рабочего дня, романтического свидания или отпуска. Чтобы быстро справиться с неинфекционной диареей, можно принять препарат с действующим веществом лоперамид. Такие препараты на прилавках аптек встречаются под разными торговыми названиями, наиболее популярный среди них – Имодиум.

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

• с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
• с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

• аллергическая диарея;
• расстройство стула на эмоциональной почве;
• жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
• лучевая диарея;
• при смене режима питания и состава рациона;
• при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
• при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
• у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

• кишечная непроходимость;
• запор;
• метеоризм;
• острый язвенный колит;
• псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
• возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
• беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

• Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
• Веро-Лоперамид (Россия);
• Диара (Россия);
• Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
• Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Диарея у детей может развиваться по различным причинам. Однако вне зависимости от того, какие патологические процессы спровоцировали понос у маленького пациента, опасность представляет не только сама болезнь, но и ее симптом. Диарея способна приводить к обезвоживанию организма, особенно опасного для ребенка.

При диарее – острой или хронической – педиатр может порекомендовать прием медикаментозного средства Имодиум. Что входит в его состав? Со скольки лет его дают и как правильно его применять? Какие существуют показания к использованию лекарства и есть ли противопоказания к применению? Чем можно заменить медикамент? Разберемся вместе.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Имодиум

Имодиум представляет собой лекарственное средство противодиарейного действия. Главным действующим веществом, которое входит в состав всех фармакологических форм медикамента является гидрохлорид лоперамида. Вещество угнетающе действует на перестальтику кишечника, позволяя остановить диарею.

Имодиум выпускается в 2-х формах – обе предназначены для орального приема. Это капсулы и таблетки для рассасывания с мятным запахом. Средство эффективно благодаря быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте, при этом его системное действие остается незначительным. Выводится с калом и желчью.

Использование лекарственного средства способствует тому, что в кишечнике угнетается секреция слизи, и нормализуется ее количество. Повышается тонус прямой кишки и анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс, позывы к дефекации происходят реже, а время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту увеличивается.

Лечение указанным препаратом не отменяет необходимости проведения диагностических мероприятий с целью установления причин, спровоцировавших появление симптома.

Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с педиатром по поводу детской дозировки лекарственного средства.

Показания к использованию

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Прием Имодиума показан при диарее (острой, хронической, диарее «путешственников»). Имодиум для детей, не достигших 6-летнего возраста, может назначаться исключительно в таблетированной форме. Таблетки малышам до 6 лет можно давать только по назначению лечащего врача при наличии показаний к применению. Капсулы разрешены к приему после 4 лет.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Прием препарата в любых формах допускается только по назначению врача, поставившего точный диагноз. Только квалифицированный специалист может определить, какое медикаментозное средство поможет в конкретном случае, и рассчитает подходящую дозировку, что особенно важно при лечении детей. Перед применением лекарства обязательно требуется изучить инструкцию.

Таблетки для рассасывания

Дети принимают данный препарат перорально. Он предназначен для симптоматического лечения, но не для устранения заболевания. Одну таблетку кладут на язык. Слюна за несколько секунд растворяет лекарство, и ребенок легко его проглатывает. Запивать таблетку водой или иной жидкостью не нужно.

Хроническая форма диареи требует осторожного подхода к выбору дозировки. В самом начале лечения назначаются 1-2 таблетки в сутки, затем врач корректирует объем лекарства в зависимости от его эффективности (количество дефекаций не должно превышать 2-х раз в сутки). Поддерживающая доза для ребенка составляет до 6 штук в сутки.

Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, соблюдая дозировку

Если диагностирован острый понос, пациенту дают 1 таблетку, прием лекарственного средства повторяется после каждой дефекации до уплотнения каловых масс. В случае, если в течение 12 и более часов стул отсутствует, прием Имодиума также прекращают. Максимальную суточную дозировку медикамента для ребенка определяют по его весу – не более 3 таблеток на 20 кг массы тела и не более 8 штук в день.

Капсулы

Лекарственное средство в форме капсул применяется для устранения диареи, протекающей как в хронической, так и в острой форме. Начальная дозировка составляет 1 капсулу в сутки. Максимальная суточная доза для детей в возрасте старше 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза в сутки, с 9 до 12 лет - по 2 мг до 4 раз в сутки. Поддерживающая терапия требует одного- двукратного приема в течение дня до нормализации состояния пациента.

Противопоказания

Перед тем как предлагать лекарственное средство малышу, требуется исключить наличие противопоказаний к применению Имодиума. При дисфункции печени медикамент применяется с особой осторожностью. Главным противопоказанием к приему лекарства считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ.

Ввиду возможных противопоказаний, препарат используется только по назначению врача

• запорах – средство может усугубить состояние пациента, поскольку снижает и без того пониженный тонус прямой кишки;
• энтероколите бактериальной этиологии;
• язвенном колите в острой форме;
• непереносимости лактозы;
• патологических процессах, сопровождающихся дисфункцией кишечника (паралитический илеус и т.д.);
• псевдомембранозный колит, развившийся в результате антибиотикотерапии;
• в острой форме.

При наличии в каловых массах вкраплений крови лечение Имодиумом также противопоказано. Если у маленького пациента поднялась температура тела, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса, входящего в представленный перечень противопоказаний, поэтому применение препарата в таких случаях не рекомендуется.

Возможные побочные реакции

Прием лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов. Самым распространенным из них является запор. Это связано с особенностями воздействия препарата на перистальтику кишечника. Вероятность развития этой побочной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В редких случаях прием Имодиума провоцирует аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Иногда у больных появляются признаки сонливости, отмечается угнетенное состояние сознания.

Некоторые пациенты жалуются на несварение желудка, тошноту и рвоту, головные боли, тремор, обмороки и задержку мочи (рекомендуем прочитать: ). У детей симптоматика наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Рекомендовано симптоматическое лечение, прием активированного угля, промывание желудка. В качестве антидота можно принять препарат Налоксон.

Действие Имодиума направлено на устранение симптоматики, но он не воздействует непосредственно на причину патологического процесса. В случае, если лекарственное средство оказывается неэффективным (симптом не исчезает через 48 часов после начала терапии), то его применение прекращается.

Стоимость и аналоги

Если у маленького пациента развилась диарея, врач может порекомендовать не только Имодиум, но и аналогичные препараты на основе лоперамида либо средства, содержащие иные действующие вещества. Имодиум - достаточно дорогой препарат, который категорически запрещено применять детям младше 1 года, поэтому в некоторых случаях выбор основывается не только на эффективности, но и на стоимости лекарства.

Название лекарства	Действующий компонент	Форма выпуска	Возрастные ограничения	Средняя стоимость, руб.
Имодиум	Гидрохлорид лоперамида	Таблетки, капсулы	С 6 и 4 лет соответственно.	170
Лоперамид (рекомендуем прочитать: )	Гидрохлорид лоперамида	Таблетки, капсулы	С 4 лет.	15-20
Лопедиум	Гидрохлорид лоперамида	Капсулы	С 6 лет.	28-30
Энтерол (рекомендуем прочитать: )	Сахаромицет буларди	Порошок, капсулы	С 1 года.	200-600
Смекта	Диоэктадрический смектит	Порошок для приготовления суспензии для перорального приема	Без ограничений, в том числе младше 1 года.	150-170
Бифиформ бэби (подробнее в статье: )	Штаммы бифидобактерий	Масляный раствор	Детский препарат дают с рождения.	380-510
Бактисубтил	Порошок граммположительных бактерий	Капсулы	3 года.	920
Линекс	Жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии	Капсулы	С первых дней жизни, в том числе новорожденным.	300-340

Имодиум – это лекарственный препарат, предназначенный для симптоматического лечения поноса (диареи ) . Диарея - часто встречающийся недуг, которому подвержены люди всех возрастов во всем мире. Причинами его возникновения являются стресс , аллергия , нарушения в режиме питания , отравления , инфекции . Также понос является симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени , поджелудочной железы и других органов.

Это лекарство является эффективным средством первой помощи при возникновении диареи различного происхождения. Однако если его применение не приносит облегчения или состояние пациента ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и исключения опасных заболеваний, симптомом которых является понос.

В российских аптеках могут быть представлены следующие виды имодиума:

• имодиум - капсулы для приема внутрь;
• имодиум - таблетки лиофилизированные (таблетки для рассасывания );
• имодиум плюс - таблетки жевательные.

Активное вещество и действие имодиума

Активным действующим веществом данного препарата является лоперамида гидрохлорид. Лоперамид является синтетическим опиоидом, но не вызывает выраженного анальгезирующего (обезболивающего ) эффекта. Он связывается только с периферическими опиоидными рецепторами в стенке кишечника и не обладает системным наркотическим действием. Его противодиарейный эффект обусловлен угнетением моторики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера, воздействием на кишечную секрецию.

Имодиум оказывает следующее действие:

• приводит в норму перистальтику кишечника (уменьшает ее скорость );
• помогает увеличить время транзита содержимого кишечника;
• нормализует поглощение солей и воды кишечником;
• останавливает обезвоживание организма;
• уменьшает выделения жидкости в просвет кишечника;
• уменьшает выделение кишечными стенками слизистого секрета;
• избавляет от бесконечных позывов к дефекации;
• нормализует плотность каловых масс;
• не нарушает количественный и качественный состав микрофлоры .

Фармакологическая группа имодиума

Этот медикамент относится к группе противодиарейных препаратов, которые устраняют понос благодаря воздействию на перистальтику кишечника. Важно знать, что имодиум является симптоматическим лекарством, и при инфекционной диарее он может вызвать задержку инфекции в организме, усилить понос, интоксикацию и усугубить состояние больного.

Активное вещество имодиума на латинском языке

В рецепте, при назначении этого препарата, врач может указать активное действующее вещество на латинском языке, для того чтобы в аптеке фармацевт мог предложить пациенту аналогичные медикаменты, в случае отсутствия имодиума или при необходимости подобрать более дешевый его аналог. Латинское название лоперамида – Loperamidum.

Производитель препарата имодиум

Лоперамид был синтезирован в 1969 году в Бельгии в компании Janssen Pharmaceutica
лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В 1973 году в США этот препарат был запатентован, и компания Janssen начала его выпуск под названием «имодиум».

В 1980 году это лекарство было представлено в форме капель и сиропа для лечения диареи у детей. Однако в 1990 году компания Johnson&Johnson изъяла его с фармацевтического рынка из-за смертельных осложнений, возникших у грудничков в результате его использования. С этого времени во многих странах медикаменты, содержащие лоперамид, запрещены к использованию в детском возрасте. Так, в Великобритании использование этого препарата у детей возможно с 4 лет, а в Австралии применение этого лекарства разрешено с 12 лет.

В настоящее время этот эффективный противодиарейный препарат в виде таблеток по 2 мг входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ).

Состав, виды и аналоги имодиума

Данное лекарственное средство давно присутствует на фармацевтическом рынке и пользуется заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Его разнообразные и удобные лекарственные формы позволяют подобрать наиболее подходящий вариант этого лекарства индивидуально для каждого пациента.
Форма выпуска и состав различных видов имодиума

Название	Лекарственная форма	Действующие вещества
Имодиум капсулы	Капсулы светло-зеленого цвета с крышечкой коричневого цвета. Внутри – белый порошок. По 6,8,12 или 20 штук в блистере в картонной пачке	лоперамид 2 мг
Имодиум таблетки	Таблетки белые, круглые лиофилизированные. В картонной пачке по 1 блистеру с 6 или 10 таблетками или по 2 блистера с 10 таблетками	лоперамид 2 мг
Имодиум плюс	Таблетки жевательные, белые, круглые, плоские, с надписью «IMO» с одной стороны, с запахом ванили и мяты . В картонной пачке по 1 блистеру с 4 или по 2 блистера с 6 таблетками	лоперамид 2 мг, симетикон 125 мг

Вспомогательные вещества придают этим препаратам форму, вкус, консистенцию. Они позволяют медикаментам сохранять свои свойства в течение срока хранения.

Имодиум в капсулах содержит следующие вспомогательные вещества:

• лактозы моногидрат - 127,0 мг;
• крахмал кукурузный - 40,0 мг;
• тальк - 9,0 мг;
• магния стеарат - 2,0 мг;
• крышечка и корпус капсулы состоят преимущественно из желатина.

Имодиум в таблетках для рассасывания содержит следующие вспомогательные вещества:

• желатин - 5,863 мг;
• маннитол - 4,397 мг;
• аспартам - 0,750 мг;
• ароматизатор мятный - 0,300 мг;
• натрия гидрокарбонат - 0,375 мг.

Имодиум плюс содержит следующие вспомогательные вещества:

• сахароза - 52,2 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая - 5,8 мг;
• полиметакрилат - 4,57 мг;
• целлюлозы ацетат - 6,86 мг;
• сорбитол - 300 мг;
• декстраты гидратированные - 641,7 мг;
• ароматизатор «ванильно-мятный» природно-синтетический - 17 мг;
• натрия сахаринат - 0,4 мг;
• стеариновая кислота - 3 мг;
• кальция фосфат - 130 мг.

Каково действие препарата имодиум плюс?

Данный комплексный препарат обладает противодиарейным действием, за счет входящего в его состав лоперамида. Симетикон оказывает пеногасящее действие, уменьшает газообразование , вздутие живота , метеоризм , боли в животе . Он также действует как легкий антисептик .

Что такое имодиум экспресс?

Имодиум экспресс - это препарат, который представляет собой таблетки для рассасывания (лиофилизированные ), содержащие 2 мг лоперамида. Данная форма отличается лишь способом применения. Таблетка рассасывается в полости рта в течение нескольких секунд, после чего ее запивают водой.

Выпускается ли имодиум для детей в виде сиропа, капель или суспензии?

В продаже нет этого лекарства для малышей в виде суспензии, сиропа или капель.
Использование данного препарата у детей младшего возраста может вызвать опасные осложнения ввиду особой реакции детского организма на лоперамид. Поэтому лечить диарею у детей следует только под наблюдением врача теми медикаментами, которые он порекомендует.

Аналоги имодиума

В настоящее время существуют различные лекарственные средства, позволяющие остановить такое неприятное заболевание как диарея. Для того чтобы выбранное лекарство принесло пользу, а не вред, важно выяснить причину возникновения поноса. С этой целью лучше обратиться к врачу, особенно если диарея не прекращается после приема имодиума.

Средства от диареи разделяются на следующие группы:

• Энтеросорбенты. Это препараты, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт способны впитывать, связывать и удерживать токсины, аллергены , патогенную микрофлору и другие ядовитые вещества, находящиеся в организме, а затем выводить их с каловыми массами при дефекации. К энтеросорбентам относятся активированный уголь , энтеросгель , полифепан , смекта , лактофильтрум и другие препараты.
• Пробиотики. Это препараты, которые используются для лечения дисбактериоза , одним из симптомов которого является диарея. Они содержат естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизмы. К пробиотикам относятся линекс , бифидумбактерин , бификол, хилак форте и другие препараты.
• Кишечные антисептики. Это препараты, которые подавляют патогенные бактерии , действуют местно, не всасываются в кровь, практически не оказывают системного действия и побочных эффектов. К ним относятся нифуроксазид , рифаксимин , интетрикс и другие препараты.
• Антибиотики. Это препараты, которые используются для лечения бактериальных кишечных инфекций, действуют на весь организм, оказывают системное действие и могут вызвать дисбактериоз. К антибиотикам относятся левомицетин , метронидазол , фталазол , фуразолидон и другие препараты.
• Медикаменты, направленные на замедление перистальтики кишечника. Это препараты, созданные на основе лоперамида, к которым относится и имодиум. Они наиболее эффективны при диарее, вызванной стрессом - «медвежья болезнь», «диарее путешественника», обусловленной сменой климата, продуктов питания, при хронических заболеваниях кишечника и в некоторых других случаях.
• Препараты растительного происхождения, которые оказывают вяжущее и дубящее воздействие на содержимое кишечника. К ним относятся плоды черемухи , черника , корень кровохлебки , плоды граната и другие.

Каждое из вышеперечисленных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении определенного вида диареи. Определить ее вид и назначить необходимые для лечения препараты может только врач. Имодиум останавливает диарею, но не лечит, поэтому применять его долго без консультации с врачом не рекомендуется.

Аналогами имодиума, содержащими лоперамид, являются следующие препараты:

• диара (Оболенское ФП, Россия );
• лоперамид (Озон, Россия );
• лоперамид-акри (Акрихин, Россия );
• лоперамид гриндекс (Гриндекс, Латвия );
• лоперамид здоровье (Здоровье, Украина );
• лопедиум (Сандоз, Германия, Словения, Швейцария ) и другие препараты.

Имодиум – это медикамент, который выпускается фирмой, открывшей и запатентовавшей лоперамид в качестве активного действующего вещества. В аптеках он продается по цене более высокой, чем его вышеперечисленные аналоги - дженерики , произведенные в разных странах, в том числе и в России. Все они обладают аналогичным составом и показаниями к применению, но оригинальный препарат более эффективен и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые входят в состав препаратов под брендом имодиум.

Смекта и имодиум

Смекта - это французский препарат, представляющий собой природный энтеросорбент - алюмосиликат. Он выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, который впитывает токсины, способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, восстанавливает барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Смекта не влияет на перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус и мало противопоказаний. Ее можно применять в любом возрасте, новорожденным , беременным и кормящим женщинам.

Этот препарат назначается при различных заболеваниях ЖКТ и не только. Одним из первых он применяется при острой диарее самостоятельно или в комбинации с другими препаратами. Курс лечения смектой составляет 3 - 7 дней.

Имодиум действует быстро. Однако в случае кишечной инфекции, уменьшая перистальтику кишечника, он может способствовать увеличению интоксикации организма. Поэтому при острой диарее разрешено лишь кратковременное использование этого медикамента.

Хилак форте и имодиум

Хилак форте – это немецкий пробиотик, который является популярным, эффективным антидиарейным средством. Он выпускается в виде капель. Его можно применять в любом возрасте, даже у грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин, практически не имеет противопоказаний. Он широко используется в лечении различных патологических состояний ЖКТ, при аллергии, дисбактериозе и других заболеваниях.

Являясь также средством от поноса, хилак форте имеет другое фармакологическое действие (нормализует микрофлору кишечника ), чем имодиум (влияет на перистальтику кишечника ).

Линекс и имодиум

Линекс – это пробиотик, созданный в Словении, способный нормализовать микрофлору кишечника. Он выпускается в капсулах и содержит 3 типа бактерий для всех отделов кишечника (лактобациллы и энтерококки - для тонкого, бифидобактерии - для толстого кишечника ). Применяется для лечения дисбактериоза, симптомом которого часто является диарея. У этого препарата практически нет противопоказаний к применению, он может быть использован у новорожденных, детей, беременных и кормящих грудью женщин. Он хорошо переносится и является популярным, эффективным лекарственным средством.

Лечение этим препаратом длится долго, в отличие от имодиума, который действует практически сразу. Сравнивать эти препараты невозможно, так как у каждого из них свое предназначение. Имодиум, конечно, не восстановит микрофлору кишечника, однако в экстренных случаях он может помочь избежать обезвоживания организма (предназначен для кратковременного использования ).

Левомицетин и имодиум

Левомицетин – это антибиотик с широким спектром действия, который используется для лечения инфекционной диареи. Имодиум не оказывает противомикробного действия и используется в терапии инфекционных заболеваний ЖКТ только в качестве вспомогательного средства. При его самостоятельном применении увеличивается вероятность интоксикации и отравления организма.

Однако перед применением антибиотикотерапии при лечении диареи необходимо обратиться к врачу для проведения необходимых исследований с целью выявления причины диареи. Необоснованный прием антибиотиков может быть неэффективным и опасным, может вызвать дисбактериоз и другие серьезные побочные эффекты.

Показания к применению имодиума

В настоящее время данный препарат является одним из самых популярных средств от расстройства желудка . Действительно, он является эффективным и быстродействующим лекарством от диареи. Однако прекрасные лечебные свойства и отсутствие побочных эффектов он демонстрирует только при его правильном использовании согласно перечню показаний.

Имодиум применяется в следующих случаях:

• при острой или хронической диарее не инфекционного происхождения (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой и другой );
• при секреторной диарее;

• при диарее, наступившей в результате смены пищевого режима (диарея путешественников );
• при инфекционной диарее - в качестве вспомогательного средства;
• при илеостомии (когда в результате оперативного вмешательства нижний отдел тонкой кишки выводится на переднюю брюшную стенку ) для уменьшения частоты и объема стула, придания более плотной консистенции каловым массам и в некоторых других случаях.

При острой диарее лучше использовать это лекарство в форме таблеток для рассасывания, так как они мгновенно растворяются во рту и начинают действовать быстрее, чем другие лекарственные формы (капсулы или таблетки для разжевывания ). Они удобны также для пациентов с затрудненным глотанием и повышенным рвотным рефлексом. При хронической диарее, СРК чаще назначается имодиум в капсулах.

Изжога и имодиум

Изжога является симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто она возникает при неправильном питании, при избыточном весе (ожирении ), беременности и в некоторых других случаях. Она возникает при попадании содержимого желудка в пищевод и сопровождается чувством жжения.

Для устранения изжоги существуют специальные препараты - антациды (взаимодействующие с соляной кислотой желудочного сока и снижающие ее активность ), альгинаты (которые относятся к антацидам и адсорбентам ), а также ингибиторы протонной помпы (снижающие выделение соляной кислоты в желудке ). К ним относятся фосфалюгель , алмагель , маалокс , гастал , гевискон , ламиналь, омез и другие препараты.

Однако при частых приступах изжоги необходимо обратиться к врачу, для выявления причины ее возникновения и предотвращения развития опасных осложнений. Также следует отметить, что самолечение опасно для жизни, а прием любого медикамента лучше проводить по рекомендации врача. Имодиум - это противодиарейный препарат, и он не влияет на изжогу.

Является ли диарея симптомом панкреатита?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Основной функцией этого органа является выработка панкреатического сока с ферментами , принимающими участие в процессе пищеварения. Причина возникновения панкреатита состоит в нарушении оттока панкреатического сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки, что разрушительно действует на ткани поджелудочной железы в первую очередь и распространяется на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. В тяжелых случаях панкреатит, сопровождающийся некрозом поджелудочной железы, может стать причиной смерти. Панкреатит может возникнуть в любом возрасте.

Причинами развития этого серьезного заболевания являются:

• чрезмерное употребление полуфабрикатов, жирной пищи, специй;
• злоупотребление алкоголем;
• у женщин - колебания и нарушения гормонального фона (беременность, климакс , прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов );
• болезни пищеварительной системы (желчнокаменная болезнь , неинфекционный гепатит , гастрит , цирроз печени , дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции и некоторые другие заболевания );
• последствия травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и других воздействий;
• прием медикаментов (некоторых антибиотиков - тетрациклинов , эстрогенсодержащих препаратов, глюкокортикостероидов , аспирина , сульфаниламидных препаратов, некоторых диуретиков (мочегонных ) и других препаратов );
• отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
• наследственная предрасположенность к болезням пищеварительной системы;
• врожденные патологии развития поджелудочной железы и другие причины.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит - это стремительно развивающееся воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся повреждением клеток этого органа, которое может привести летальному исходу.

Симптомами острого панкреатита являются:

• сильная боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья, которая не устраняется медикаментами и может длиться от одного часа до нескольких суток (болевой синдром может вызвать болевой шок, потерю сознания и даже смерть );
• отсутствие аппетита , тошнота , рвота , не вызывающая облегчения;
• повышение температуры тела более 38 градусов, учащение пульса, дыхания, снижение артериального давления ;
• изжога, приступы икоты , отрыжка , сухость во рту ;
• появление белого или желтоватого налета на языке ;
• напряжение и вздутие живота в области верхних отделов брюшины;
• понос или запор ;
• бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер;
• стремительная потеря массы тела;
• потливость и другие симптомы.

У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдаются следующие симптомы:

• боль в области правого или левого подреберья (которая может отдавать в спину, носить опоясывающий характер, распространяться на область лопатки, грудины );
• нарушения стула - хроническая диарея или длительные запоры;
• сухость кожи , ломкость ногтевых пластин;
• анемичность;
• повышенная утомляемость (как следствие нарушения обмена веществ и хронической интоксикации организма продуктами распада плохо переваренной пищи ).

Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи, нарушения диеты. Сильное обострение хронического панкреатита схоже с его острой формой и требует оказания немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Панкреатит и имодиум

Лечение острого панкреатита проводится только в больнице в хирургическом отделении. Оно включает в себя голодание в течение нескольких суток и комплексную медикаментозную терапию. Назначаются цитостатики , антисекреторные, обезболивающие , спазмолитические препараты, а при необходимости антибиотики. Также проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию, парентеральное питание, вводят растворы электролитов и незаменимых аминокислот.

Лечение хронического панкреатита в период ремиссии (затухание симптомов ) состоит в соблюдении диеты и приеме медикаментов, которые назначает врач индивидуально каждому пациенту. Как правило, такими препаратами являются ферменты поджелудочной железы, витамины и лекарства, нормализующие процессы пищеварения (пробиотики, энтеросорбенты ), усиливающие (при запорах ) или уменьшающие (при диарее ) моторику кишечника, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс организма.

Имодиум при хроническом панкреатите должен использоваться только по назначению врача, а при подозрении на его острую форму – необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя пить, есть, принимать любые медикаменты, так как это опасно для жизни.

Ротавирус и имодиум

Ротавирус или кишечный грипп – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого считается РНК-ротавирус, поражающий слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывающий ротавирусный гастроэнтерит . Болезнь считается детской, потому что организм взрослых людей более защищен от ротавирусов. Эта болезнь очень заразна, быстро распространяется в детских коллективах. Особую опасность она представляет для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжелое обезвоживание детского организма и даже смерть.

Заболевание передается через грязные руки, предметы обихода, зараженную воду и пищевые продукты. Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период составляет 1 - 3 дня. Пик заболеваемости ротавирусом наступает с конца осени до середины весны. Заболевание длится от 1 до 2 недель.

Симптомами ротавирусной инфекции являются:

• признаки ОРВИ (насморк , першение, боль в горле , кашель и другие );
• лихорадка, повышение температуры тела;
• сильная диарея на протяжении 3 - 7 дней (серовато-желтый кал глинистой консистенции, очень темная моча, иногда с примесью крови );
• тошнота, рвота;
• боли в животе;

Лечение ротавирусной инфекции включает в себя, в первую очередь, восполнение потерянной жидкости и электролитов (для этого используется регидрон и аналогичные препараты ). Также врач может назначить прием пробиотиков, сорбентов , жаропонижающих препаратов. Использование противовирусных препаратов и антибиотиков не рекомендуется, так как они не способны бороться с этим вирусом и не влияют на длительность и исход заболевания. Во время болезни рекомендуется соблюдать строгую диету, вплоть до полного восстановления функций кишечника. В тяжелых случаях лечение проводится в больнице, в отделении интенсивной терапии. Лечение этого опасного инфекционного заболевания любой степени тяжести должно проходить под наблюдением врача. Для предотвращения нежелательных осложнений не следует принимать имодиум при ротавирусной инфекции без назначения врача.

Имодиум при отравлении, рвоте

Состояние при пищевом отравлении знакомо всем. Отравиться можно в столовой, в кафе, на даче, дома. Признаки отравления могут проявиться через полчаса, через 4 – 6 часов, а иногда даже спустя сутки после употребления в пищу некачественных продуктов.

Пищевое отравление характеризуется следующими симптомами:

• болью и спазмами в животе;
• тошнотой, рвотой;
• диареей;
• головной болью , слабостью;
• может подняться температура, увеличиться пульс и или могут появиться другие симптомы интоксикации организма.

Отравиться можно некачественными молочными и кисломолочными продуктами (творогом, сметаной, сырками ), кондитерскими изделиями (тортами, пирожными ), колбасными изделиями, мясными продуктами, яйцами. Также опасность представляют несвежие салаты, заправленные майонезом или сметаной, помидоры , арбузы , другие продукты. Симптомы отравления после употребления грибов, ягод, консервов, пирожных с кремом или рыбы могут быть особенно опасными. Обращение за медицинской помощью в таком случае обязательно.

При первых признаках пищевого отравления надо промыть желудок и восполнить жидкость, потерянную организмом при поносе и рвоте. Для этого используют специальные солевые растворы (регидрон ), которые надо пить после каждого жидкого стула небольшими глотками. Также при отравлениях рекомендуют принимать энтеросорбенты. Эти препараты связывают и выводят из организма токсины и яды, препятствуя поступлению в кровь отравляющих веществ. Они помогают снять симптомы отравления и нормализуют состояние человека. В более тяжелых случаях врачи могут назначить кишечные антисептики или даже антибиотики. После отравления необходимо соблюдать строгую диету.

Имодиум при пищевых отравлениях в составе комплексной терапии может применяться только по рекомендации врача, так как задержка каловых масс в кишечнике (токсинов ) при отравлении может ухудшить состояние пациента.

Инструкция по применению имодиума

Достичь наилучшего лечебного эффекта при употреблении этого медикамента можно при использовании его в соответствии с рекомендациями производителя, изложенными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка имодиума

Форма выпуска	Способ применения и дозировка	Срок годности
Имодиум в капсулах	Капсула принимается внутрь, запивается водой. Для взрослых: Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 капсул Детям с 6 до 12 лет применять только при наличии врачебного контроля в зависимости от возраста и массы тела.	5 лет с момента выпуска
Имодиум в таблетках лиофилизированных	Таблетки – хрупкие, их следует с осторожностью вынимать из ячеек блистера, после чего положить ее на язык, в течение нескольких секунд она растворится в слюне, после чего ее необходимо проглотить, не запивая водой. Для взрослых: при острой диарее начальная доза составляет 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула; при хронической диарее по 4 мг в сутки, далее начальная доза корректируется таким образом, чтобы частота стула составляла 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 мг (6 таблеток ). При нормализации плотности кала или отсутствии стула более 12 часов лечение следует прекратить. Детям с 6 до 12 лет применять только при наличии врачебного контроля в зависимости от возраста и массы тела (на 20 кг массы тела ребенка назначает по три таблетки в сутки ).	5 лет с момента выпуска
Имодиум плюс	Использовать у детей с 12 лет. Начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула. Максимальная суточная доза – 8 мг (4 таблетки ). Применять не более 2 суток.	3 года с момента выпуска

Имодиум принимают до или после еды?

Производитель не дает рекомендаций относительно приема этого препарата в зависимости от приема пищи. Его принимают после каждого жидкого стула до нормализации его плотности не более 2 дней.

Как быстро действует имодиум?

Данное лекарство начинает действовать спустя час после употребления и действует, в среднем, 5 часов. Препарат принимается симптоматически, то есть до момента исчезновения беспокоящих симптомов (жидкий стул, частые позывы к дефекации ).

Как долго можно принимать имодиум?

Этот препарат не следует применять более 2 дней. Если по истечению этого времени при острой диарее не наблюдается улучшения состояния или развивается запор, вздутие, частичная кишечная непроходимость , прием этого лекарства следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

Можно ли давать имодиум грудничкам и детям?

Данный препарат, согласно рекомендациям производителя, разрешается использовать у детей с 6 или 12 лет под контролем врача. Не следует давать это лекарство малышам, так как у грудничков оно может вызывать паралич кишечной мускулатуры. Маленькие дети более чувствительны к опиатоподобному действию лоперамида и более подвержены его негативному влиянию на центральную нервную систему. Важно помнить, что во время лечения поноса у детей необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов, не допускать обезвоживания организма, так как оно может способствовать изменению реакции на это лекарство.

Имодиум при беременности и кормлении грудью

Понос при беременности – это серьезная проблема, которая может навредить здоровью будущего ребенка.

Опасность диареи при беременности заключается в следующих негативных последствиях:

• в обезвоживании (при поносе из организма матери в ускоренном режиме выводятся не только вредные вещества, но и жизненно необходимые витамины и минералы, что может навредить здоровью плода );
• в интоксикации организма матери и плода;
• напряжение кишечника беременной женщины при диарее может спровоцировать повышение тонуса матки , вследствие чего могут произойти преждевременные роды или выкидыш .

Поэтому оставлять понос без лечения нельзя. При возникновении расстройства желудка у беременной или кормящей грудью женщины необходимо срочно обратиться к врачу. Любое медикаментозное лечение диареи в таком случае нужно проводить только под его контролем. Самостоятельно можно лишь увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и принять несколько таблеток активированного угля. Он не принесет никакого вреда и поможет вывести токсины из организма. Имодиум не рекомендуется принимать во время беременности (особенно в 1 триместре ) и при кормлении грудью .

Можно ли давать имодиум животным (собакам или кошкам )?

Животным не рекомендуется давать это лекарственное средство при поносе, так как при его употреблении может произойти увеличение интоксикации. При появлении диареи у домашнего питомца лучше немедленно обраться к ветеринару, чтобы не потерять время для лечения. Кишечные инфекции у кошек и собак развиваются стремительно и могут привести к гибели при несвоевременном и неадекватном лечении.

Как хранить имодиум?

Хранить данное лекарство лучше в оригинальной картонной упаковке в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и солнечных лучей, при температуре 15 – 30 градусов.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты имодиума

История использования этого препарата исчисляется десятилетиями. Все это время разработчики постоянно работают над усовершенствованием его состава и формы выпуска. Данный препарат многократно подтвердил свою эффективность и в настоящее время входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ. Однако в некоторых случаях его употребление не желательно или запрещено.
Противопоказаниями к использованию имодиума являются:

• беременность (особенно в 1 триместре ) и кормление грудью;
• детский возраст до 6 или до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• с осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени и в некоторых других случаях.

Взаимодействие имодиума с другими медикаментами

Этот препарат, взаимодействуя с другими лекарствами, может вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому перед началом его применения лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом о безопасности совместного приема медикаментов.

Риск возникновения побочных эффектов возрастает при приеме этого медикамента со следующими препаратами:

• антибиотиками (кларитромицином , эритромицином );
• противогрибковыми препаратами (итраконазолом , кетоконазолом );
• с ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов - противоязвенными лекарственными препаратами, снижающими секрецию желудочного сока (циметидином , ранитидином );
• опиодными препаратами;
• антиретровирусными препаратами (ритонавиром ) и в некоторых других случаях.

Побочное действие имодиума

Данный препарат за многие десятилетия его использования, показал себя как достаточно безопасное лекарственное средство. Побочные эффекты при его применении появляются редко, а степень их выраженности незначительна.

При употреблении этого медикамента могут проявиться следующие побочные эффекты:

• аллергия;
• запор и вздутие живота, колики ;
• ощущение сухости во рту;
• сонливость и утомляемость;
• рассеянность;
• глоссалгия (воспаление языка );
• головокружение;
• задержка мочи и некоторые другие симптомы.

При приеме этого препарата в высоких дозах или использовании его не по назначению могут возникнуть серьезные нарушения сердечного ритма, желудочковые аритмии почки .

Влияет ли имодиум на печень?

Данный препарат преимущественно выводится печенью, поэтому при наличии заболеваний этого органа его следует принимать с осторожностью, так как возрастает риск проявления побочных эффектов.

Влияет ли имодиум на нервную систему?

Это лекарство в редких случаях может негативным образом воздействовать на нервную систему, что проявляется в нарушении координации движений, угнетении сознания, мышечном гипертонусе, потере сознания, сонливости, ступоре и некоторых других симптомах.

Имодиум и запор

При нарушении рекомендаций производителя по применению данного препарата, превышении рекомендуемых суточных доз у пациента может развиться не только запор, но и кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость ), мегаколон (в том числе токсический мегаколон ) и другие опасные побочные эффекты, включая остановку дыхания.

Возможна ли передозировка при приеме имодиума

При употреблении этого лекарственного средства в некоторых случаях возможна передозировка. Ее симптомами являются признаки угнетения центральной нервной системы - ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз (сужение зрачка ), гипертонус мышц (повышенное их напряжение ), угнетение дыхания, а также задержка мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость и некоторые другие симптомы.

Передозировка при приеме имодиума может произойти в следующих случаях:

• у детей, которые более чувствительны к лоперамиду;
• у пациентов с нарушенной функцией печени;
• при употреблении препарата в дозах, превышающих рекомендации врача или инструкции по применению от производителя;
• у пациентов с повышенной чувствительностью к лоперамиду и в некоторых других случаях.

Если передозировка произошла необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать скорую помощь. В этом случае медики применяют специфический антидот опиатных средств – налоксон. Его водят многократно внутривенно. Наблюдение за состоянием такого пациента проводится в течение 48 часов для предотвращения ухудшения его состояния.

Имодиум и алкоголь

Нельзя употреблять одновременно данное лекарство и алкоголь, хотя в инструкции по применению не дается особых указаний на этот счет. Производитель подразумевает, что больной человек не будет принимать этот препарат совместно со спиртными напитками.

Оба эти продукта негативно влияют на ЦНС и печень. Особенно опасно совместное воздействие этих веществ на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, так оно может вызвать остановку дыхания. Алкоголь оказывает токсическое влияние на клетки печени, а имодиум выводится из организма через этот орган. При значительном опьянении функция печени снижается, что способствует повышению концентрации имодиума в крови и его передозировке. Важно помнить, что применяя эти продукты одновременно, человек рискует собственной жизнью.

Вождение автомобиля и имодиум

В период лечения этим лекарством следует воздержаться от вождения автомобиля или других транспортных средств или механизмов. Также не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания или быстрой реакции, так как препарат может оказывать влияние на ЦНС, замедляя психомоторные реакции.

Что делать если имодиум не помогает?

Данный препарат – это лекарство, которое не лечит заболевание как таковое, а только устраняет симптоматику. Поэтому его следует принимать самостоятельно не более 2 суток. Если оно не помогает – следует обратиться к врачу, сдать анализы, провести медицинское обследование и выявить причину возникновения диареи. После постановки диагноза доктор назначит лечение и выпишет необходимые медикаменты, которые помогут остановить диарею.

Стоимость имодиума в аптеках различных городов России

Этот препарат является более дорогим лекарством по сравнению с его аналогами, содержащими лоперамид. Цена на него зависит от того, в каком городе России расположена аптека, затрат на приобретение, транспортировку, складирование и хранение этого медикамента. Также следует отметить, что наибольшей популярностью у врачей, фармацевтов и покупателей этот препарат пользуется в форме таблеток для рассасывания. Его лекарственные формы в капсулах и таблетках для разжевывания встречаются реже и их можно найти не во всех аптеках.

Стоимость имодиума в городах России

Город	Цена различных форм имодиума
	Имодиум таблетки 6 штук	Имодиум таблетки 10 штук	Имодиум таблетки 20 штук	Имодиум капсулы 20 штук
Москва
Санкт-Петербург
Екатеринбург
Красноярск
Краснодар
Нижний Новгород
Воронеж
Волгоград

Нужен ли рецепт для покупки имодиума?

Это лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача, однако требует внимания при его использовании. Не следует забывать, что у этого медикамента существуют серьезные побочные эффекты и тяжелые передозировки при неправильном применении. Его нельзя давать детям без консультации с врачом. Взрослым тоже лучше принимать его по назначению врача, несмотря на то, что он продается в аптеке без рецепта.

Catad_pgroup Противодиарейные

Имодиум - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N016070/01-280214

Торговое название:

Имодиум ®

Международное непатентованное название:

лоперамид

Лекарственная форма:

Состав

Активное вещество (на 1 капсулу): лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 капсулу): лактозы моногидрат 127,0 мг, крахмал кукурузный 40,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 1,6 %, железа оксид черный (Е 172) 0,4 %, железа оксид красный (Е 172) 1,0 %, железа оксид желтый (Е 172) 0,8 %, желатин до 100 %.
Состав корпуса капсулы: индигокармин (Е 132) 0,03 %, титана диоксид (Е 171) 1,0%, железа оксид черный (Е 172) 0,0075%, железа оксид желтый (Е 172) 0,085 %, желатин до 100 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы (размер 4), состоящие из корпуса светло-зеленого цвета и крышечки коричневого цвета. Содержимое капсул - порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

противодиарейное средство.

Код ATX - A07DA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %.
Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %.
Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.
У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.
Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Имодиум ® капсулы не следует применять у детей в возрасте до 6 лет.
Имодиум ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата.
Имодиум ® капсулы противопоказаны при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности.
Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
Имодиум ® нельзя применять в качестве основной терапии:
- у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
- у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения;
- у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter;
- у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия.
Имодиум ® не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона.
Имодиум ® необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью

Имодиум ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности
Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют. Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности. В период беременности Имодиум ® не рекомендуется применять без консультации с лечащим врачом. Препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение во время лактации
Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Острая диарея: начальная доза - 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей, далее по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза - 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул (2-12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 8 капсул (16 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 8 капсул (16 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Применение у детей
Не применять Имодиум ® у детей до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).

Побочное действие

Нежелательные реакции - это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но <10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %, включая единичные сообщения).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.
Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.
Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.

Передозировка

Симптомы
При передозировке (в том числе при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.
Терапия
При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 часов с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация - в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.

Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум ® носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.
У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).
При отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Пациенты со СПИДом, принимающие Имодиум ® для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.
Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма, поскольку это может привести к относительной передозировке и токсическому поражению ЦНС.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

В период лечения препаратом Имодиум ® следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг.
По 6, 8, 12 или 20 капсул в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

«Янссен-Силаг», Франция
Адрес места производства: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, France/Домен де Мегремон, 27100 Валь де Рей, Франция

Организация, принимающая претензии :
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2