Симптомы, причины и лечение бартолинита. Как лечить бартолинит без операции

Бартолинит являет собой заболевание, которое поражает большую бартолиновую железу в преддверии влагалища женщин.

Чаще всего он односторонний (поражает только одну из желез).

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления бартолиновой железы и методы лечения данного недуга.

Причины воспаления бартолиновой железы

Бартолинит может развиться по таким причинам:

1. Попадание инфекций, которые передаются половым путем при незащищенном контакте. Обычно таковыми являются хламидиоз либо трихомониаз. Реже бартолиниты вызывают такие бактерии, как стрептококк, кандид, либо стафилококк.

2. Попадание болезнетворных бактерий на бартолиновую железу при уретрите либо кольпите.

3. Несоблюдение основ личной гигиены половых органов. Больше того, если вовремя не подмываться в период менструаций, то риск развития бартолинита повышается в разы.

4. Различные небольшие травмы половых органов (обычно такое бывает во время полового акта, который не достаточно увлажнен). При этом, в тканях женщины образуются небольшие трещинки. В них запросто может попасть инфекция.

5. Использование слишком тугого нижнего белья либо трусиков из синтетических тканей может натирать половые органы и передавливать их. В таком состоянии в бартолиновой железе нарушается кровообращение, поэтому в нее проще могут попасть болезнетворные микроорганизмы, грибки, бактерии и т.п.

6. Отсутствие постоянного полового партнера и беспорядочная половая жизнь (незащищенный сексуальный контакт) также способен увеличить риск подхватить инфекцию, которая спровоцирует бартолинит.

7. Наличие острых воспалительных процессов в организме, которые не лечатся (к примеру, кариес). При этом болезнетворные бактерии попадут в железу через кровь или лимфу.

8. Различные сбои в гормональной системе.

9. Сильное переохлаждение.

10. Острая нехватка полезных витамин и микроэлементов.

11. Пониженный иммунитет, из-за чего человек становиться более подверженным различным болезням половой системы.

12. Недавно проведенный аборт и прочие оперативные вмешательства в половой системе женщины, во время которых были нарушения основы стерильности.

Воспаление бартолиновой железы: симптомы и признаки

Бартолинит бывает острым и хроническим. Каждая из этих форм протекания сопровождается своими симптомами.

Острое воспаление бартолиновой железы имеет такие особенности протекания и симптомы:

1. У женщины резко поднимается температура тела. Она ощущает головную боль, слабость, недомогание и жжение в половых органах.

2. Спустя пару дней появляются резкие боли внизу живота и покалывание при мочеиспускании.

3. Частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

4. Появление болей в пояснице из-за нарушения работы почек.

5. Появление выделений из влагалища, которые могут иметь слизистую или гнойную структуру.

6. Боль при пальпации внешних половых органов и их отек.

7. Покраснение влагалища.

8. Дискомфорт в промежности.

9. Появление уплотнения в основании больших половых губ. При этом само уплотнение может быть разных размеров в зависимости от степени запущенности болезни.

10. Появление гнойных выделений из уплотнения.

Хронический бартолинит обычно имеет менее выраженную симптоматику. При этом женщина может ощущать только периодически проявляющуюся боль в половых губах, их покраснение и боль при половом акте.

Также при ходьбе будет ощущаться дискомфорт.

Воспаление бартолиновой железы: диагностика и лечение

При появлении первых симптомов воспаления женщине нужно обратиться к гинекологу. Чтобы выявить заболевание, пациентке назначат такие методы диагностики:

1. Осмотр у гинеколога.

2. Исследование секрета из бартолиновой железы.

3. Мазок из влагалища на выявление бактерий.

Лечение бартолинита подбирается исходя из формы протекания патологии и симптоматики пациентки. Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры.

2. Назначение анальгетиков от боли.

3. Прикладывание мазей Левомеколь и Вишневского к воспаленной железе. Сверху лекарство нужно закреплять стерильной бинтовой повязкой.

4. Протирание воспаленной железы антимикробными растворами (Мирамистин, Хлоргексин).

5. Проведение физиотерапевтического лечения (УВЧ терапия, магнитотерапия).

6. При выявлении бактерий, больной назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Трихопол). Принимать их нужно не менее десяти дней.

7. При отеке и воспалении назначаются противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).

8. При гнойном бартолините нужно вскрыть гнойный очаг и устранить его содержимое. Далее рану обрабатывают перекисью, а в железу устанавливают дренаж для устранения остатков гноя.

Данная дренажная трубка должна быть в железе в течение шести дней.

9. В период лечения пациентка должна воздержаться от половых контактов и прикладывать холодные компрессы на воспаленную зону.

10. При хронической форме болезни женщине назначаются сидячие ванночки. Также может практиковаться хирургическое удаление гнойной капсулы. Такая операция делается тогда, когда пациентка страдает от частых обострений бартолинита.

11. Для повышения иммунитета назначаются витамины.

Воспаление бартолиновой железы: лечение, осложнения, профилактика

При отсутствии лечения у пациентки могут развиться такие осложнения от бартолинита:

1. Переход заболевания в хроническую форму.

2. Формирование кисты – новообразования, которое будет собирать в себе гной. Оно требует хирургического удаления.

3. Образование свищей – каналов, через которые будет выходить гной. Такие свищи могут располагаться на коже либо в соседних органах. Они очень опасны, так как являют собой открытые ранки, через которые может попадать инфекция. Боле того, свищи трудны в лечении и часто приводят к повторному прогрессированию патологии.

4. Появление хронического зуда, боли и дискомфорта в зоне влагалища. Это не только неприятно, но и также будет постоянно мешать женщине, особенно тогда, когда она будет пребывать в людных местах.

5. Развитие такого заболевания как вульвит. При этом у женщины воспаляются половые губы, нижняя часть влагалища и клитор. Появляется такая патология из-за попадания инфекции из очага воспаления во влагалище.

6. Сильное воспаление маточных труб со временем может привести к бесплодию.

7. Цистит и уретрит могут развиться как осложнение от невылеченного бартолинита.

8. Острое воспаление почек и нарушение их функций.

9. Аднексит.

10. Нарушение общего менструального цикла пациентки.

11. Изменения в составе мочи.

12. Кольпит.

В более тяжелых случаях не вылеченный бартолинит может привести к сердечной недостаточности, резкому падению давления у больной, сепсису и шоку.

Чтобы не допустить развития бартолинита, женщинам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Тщательно соблюдать гигиену половых органов после каждой дефекации и перед сном. При этом подмываться желательно жидким мылом на основе трав либо гелем с молочной кислотой. Она будет создавать благоприятную среду в половых органах.

2. Важно иметь постоянного полового партнера. При случайной половой связи нужно всегда пользоваться презервативом.

3. Следует своевременно обращать внимание на появление неприятных симптомов бартолинита и как можно скорее обращаться к гинекологу.

4. В качестве профилактики болезней половых органов каждые полгода нужно проходить контрольный осмотр и обследование у гинеколога.

5. Женщинам рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных материалов (хлопок). Оно не будет парить, и вызывать раздражение нежной плоти. Также белье не должно быть слишком тесным, чтобы не нарушать кровообращение.

6. Важно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме, которые могут привести к воспалению бартолиновой железы.

7. В период менструаций нужно подмываться минимум три раза в день кипяченой водой. Также в это время нужно воздержаться от половых контактов.

8. Ежедневные тонкие прокладки женщинам нужно сменять каждые 3-4 часа, иначе в них начинают собираться и размножаться опасные бактерии. Что касается прокладок для менструаций, то их нужно менять каждые 2-3 часа.

Бартолинит у женщин – воспалительное заболевание бартолиновой железы, парного органа, располагающегося в преддверии влагалища в нижней части больших половых губ. Ее размер составляет 1 – 2,5 см, а основной функцией является выделение секрета через узкие протоки для увлажнения и смягчения слизистой оболочки при половом акте. Симптомы и лечение воспаления должны определяться врачом после осмотра. Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N75.0 – N75.9 (болезни бартолиновой железы – киста, абсцесс, неустановленного генеза).

Механизм развития

При бартолините, причиной недуга может послужить различная патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Часто возбудителем воспалительного процесса бывает источник болезней, которые передаются половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады и пр.). Подобное поражение бартолиновой железы возникает у женщин в репродуктивном возрасте после начала менструаций. У девочек заболевание не встречается, так как этот орган находится в незрелом состоянии и развивается при изменении гормонального фона.

Бартолиновая железа начинает функционировать под влиянием сильного полового возбуждения. В просвет влагалища выделяется густой секрет сероватого цвета, который не имеет запаха. Самым узким местом органа считается проток. Поэтому при его закупорке в результате бактериального процесса секрет остается внутри и начинает накапливаться. Так бартолинит и возникает.

Развивающаяся воспалительная реакция может затрагивать не только железу. Со временем она начинает распространяться на ткани большой половой губы и нижнего отдела влагалища, иногда патология захватывает близлежащий лимфоузел. Особенно опасен бартолинит для беременных женщин. В первом триместре возможно внутриутробное заражение плода и последующий выкидыш, а на более поздних сроках высок риск инфицирования пуповины, органов зрения, слуха и дыхания ребенка в процессе родов. Опасность заражения возрастает, если гнойный абсцесс железы прорвался.

В большинстве случаев бартолинит – это односторонний процесс. Только при гонорейной инфекции происходит двустороннее поражение. Важно своевременно начать лечение, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому переходу в хроническую форму. Постоянные рецидивы симптомов бартолинита служат показанием к хирургическому удалению органа.

Этиологические факторы

Основные причины возникновения воспаления желез секреции – это проникновение бактериальной микрофлоры через протоки внутрь органа. Опасность развития патологии возрастает, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Незащищенный секс повышает риск заражения венерическими болезнями. Также причинами бартолинита служат:

• отсутствие интимной гигиены, особенно во время месячных;
• касание половых органов грязными руками или предметами;
• заражение при операции, проведении диагностических процедур;
• ношение тесного синтетического белья;
• вульвовагинит (инфекционное воспаление влагалища и слизистой половых губ);
• уретрит.

Риск возникновения бартолинита повышается при нарушении работы иммунной системы. Ослабление защитных сил организма может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. Иммунитет страдает при хронических заболеваниях, переохлаждении, дефиците в рационе витаминов и минералов. В таком случае инфекция может попасть в железу с током крови из других очагов бактериального воспаления.

В зависимости от клинической картины различают острый (с ярко выраженными симптомами), подострый (со смазанными проявлениями), рецидивирующий (возвращающийся время от времени) и хронический бартолинит. Также существует система классификации воспаления железы, основанная на локализации патологического процесса. Если он затрагивает выводной проток, говорят о каналикулите (или ложном абсцессе). Формирование очага воспаления внутри органа свидетельствует о правостороннем или левостороннем гнойном бартолините (его также называют истинным абсцессом). Иногда в бартолиновой железе образуются полости, наполненные экссудатом (кисты).

Клиническая картина

Симптомы бартолинита развиваются постепенно. Воспалительный процесс начинается в протоке, а затем при отсутствии лечения распространяется дальше. Однако заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно. Возникает покраснение в месте, где расположен выводной проток бартолиновой железы, усиливающиеся при выделении секрета.

Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез

Бартолинит: лечение в домашних условиях

Киста бартолиновой железы и бартолинит

Бартолинит симтомы

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты. Это сопровождается такими симптомами:

• болезненность в области нижних половых органов, усиливающаяся при ходьбе, дефекации, физических упражнениях, сексе, пальпации;
• увеличение размера бартолиновой железы, иногда она выглядит как куриное яйцо и перекрывает вход во влагалище (фото воспаления можно найти в интерете);
• резкое повышение температуры до 38 – 38,5°;
• появление признаков общей интоксикации (слабости, чувства разбитости, снижение работоспособности, сонливость);
• воспаление паховых лимфоузлов;
• отечность больших и малых половых губ;
• возможные сопутствующие признаки венерического заболевания либо вульвовагинита (зуд, жжение, зловонные слизисто-гнойные выделения из влагалища).

Симптомы хронического бартолинита носят невыраженный характер. Температура может держаться на уровне субфебрилитета (ниже, чем 37,5°), железа прощупывается как небольшой шарик. Боль появляется только при сильном нажатии. В некоторых случаях абсцесс железы прорывается сам по себе. Когда он лопнул, отмечают появление гнойных выделений, сменяющиеся сукровичными с примесью крови. Состояние резко улучшается, признаки воспаления проходят, однако требуется немедленная госпитализация для предотвращения распространения бактериальной инфекции и развития сепсиса. При бартолините это частое осложнение.

Методы выявления

Что такое бартолинит, видно при первом осмотре женщины на гинекологическом кресле. Врач отмечает покраснение области протока железы, резкую болезненность при нажатии. При тяжелом течении воспалительного процесса орган увеличен в размере, что видно невооруженным взглядом. Дальнейшее обследование направлено на выявление причины бартолинита.

Гинеколог берет мазок со слизистой оболочки влагалища и отправляет его на бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Следует сдать кровь на анализ методом ПЦР для выявления возбудителей венерических инфекций. На начальной стадии, когда проток железы не забит, диагностика бартолинита проводится путем исследования ее гнойного отделяемого.

Полученных результатов хватает для назначения лечения. Однако доктору нужно удостовериться, что воспаление не затронуло другие органы репродуктивной системы женщины. В таком случае в процессе диагностики бартолинита делают УЗИ для оценки состояния матки, фаллопиевых труб и яичников. После проведения всех процедур гинеколог может определить схему применения медикаментов в условиях стационара либо амбулаторно.

Методы местной терапии

Лечение бартолинита вагинальными свечами и мазями обеспечивает более быструю доставку активных компонентов препарата к железе, чем при приеме таблеток. Используемые медикаменты обладают широким спектром активности. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Назначают такие средства:

• Лекаство тержинан. Эти свечи при бартолините обладают антибактериальным и фунгицидным эффектом благодаря наличию в их составе антибиотиков и нистатина. А преднизолон обладает противовоспалительным действием. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа на ночь.
• Оказывает ранозаживляющий, противомикробный и регенерирующий эффект эплан. Средство выпускается в форме крема или раствора. Для рассасывания абсцесса следует мазать область воспаленной бартолиновой железы несколько раз в день.
• Мазь Вишневского содержит натуральные компоненты (деготь, ксероформ, касторовое масло, аэросил) и используется в виде примочек. Для этого ее наносят на небольшой кусок марли и прикладывают на 30 – 40 минут. Так же используют и ихтиоловую мазь.
• Ихтиоловая мазь – эффективное противовоспалительное и антисептическое средство для лечения бартолинита. Способ ее применения такой же, что и у линимента Вишневского.
• Метрогил (Метронидазол, Клион, Трихопол,) выпускается в форме вагинального геля и суппозиториев. Действует против возбудителей трихомониаза и применяется по одной свече (или аппликатору с мазью) 1 – 2 раза в день.
• Обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов левомеколь. Назначается мазь и при бартолините в виде аппликаций.
• Гидрокортизоновая 1% мазь содержит глюкокортикостероид и является эффективным средством для борьбы с воспалением.
• Мазь гиоксизоновая помимо гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин и оказывает противомикробное действие.
• Раствор Мирамистин активный в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний половых органов. Для лечения бартолинита используют примочки из ткани, смоченной в лекарстве.

Подобные препараты эффективны на начальной стадии воспалительного процесса. После формирования абсцесса в железе они могут не принести желаемого результата. Их также назначают после разрыва или хирургического разреза очага воспаления. Это необходимо для профилактики осложнений.

Применение антибактериальных средств

В большинстве случаев местной терапии в виде наложения повязки с мазью Вишневского или другими кремами может быть недостаточно. При бартолините лучшее лечение – антибиотики. В идеале назначать их нужно после получения результатов бакпосева. Но при тяжелом течении, когда у женщины повышается температура и появляется слишком сильная боль, выписывают препараты широкого спектра активности:

• Амоксиклав при бартолините воздействует на штаммы стафилококков, стрептококков и других бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам. К его «плюсам» относят возможность применения при беременности (даже на первых неделях) и когда практикуется грудное вскармливание. Пить его следует по 625 мг трижды в сутки (через каждые 8 часов).
• Для уничтожения устойчивых штаммов стафилококков используют Доксициклин, также он активен и в отношении других представителей патогенной микрофлоры. Назначают по 100 – 20 мг в сутки.
• Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин и, как и Амоксиклав, относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Препарат выпускается в форме таблеток, которые можно принимать целиком либо растворить в воде с образованием суспензии либо сиропа. Дозировка для взрослых женщин составляет 500 – 750 мг дважды в сутки.
• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрокс) – достаточно сильный антибиотик. При бартолините у женщин лечение требуется особенное, если он ассоциирован с венерическими заболеваниями (в частности, с гонореей). Вот тут на помощь и приходит препарат Азитромицин, но его нежелательно применять во время беременности и в период грудного вскамливания. Назначают по 500 мг 1 раз в день.
• Широким спектром активности обладает офлоксацин. Он используется для лечения сопутствующего воспалению железы хламидиоза либо гонореи. Дозировка лекарства составляет от 400 до 1600 мг в сутки, разделенная на два приема.
• Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы цефалоспоринов, широко применяется для лечения бартолинита и других инфекций половых органов. Назначают по 500 мг дважды в сутки.

Следует отметить, что при венерических заболеваниях, необходимо пропить курс антибиотиков и мужчинам. Если этого не сделать, при занятии сексом произойдет повторное заражение и рецидив воспаления бартолиновой железы. Продолжительность применения антибиотиков составляет от 5 дней до 2 недель. В зависимости от тяжести процесса возможно назначение препаратов в виде инъекций в условиях стационара в первые 2 – 3 суток.

Сопутствующая терапия

Помимо антибиотиков, мазей и суппозиториев вылечить бартолинит помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обладают комплексным действием: жаропонижающим и обезболивающим. Использовать их можно в виде таблеток или ректальных суппозиториев. Врачи рекомендуют такие медикаменты, как Нимесулид (по 100 – 200 мг дважды в день), Кетопрофен или Кетонал в такой же дозировке, Ибупрофен.

В составе комплексного лечения как острого, так и хронического бартолинита в гинекологии широко применяют иммуностимуляторы. Больные с жалобами на симптомы воспаления бартолиновой железы оставляют на многочисленных форумах хорошие отзывы о ректальных свечах Генферон и вагинальных суппозиториях Лонгидаза. Помимо стимуляции защитных сил организма, они снимают воспаление, обладают противомикробной активностью и ускоряют регенерацию тканей. Применять их следует один раз в сутки на ночь. При введении препарата в прямую кишку рекомендуют предварительно сделать клизму.

Методы хирургического вмешательства

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты. Ранее подобная манипуляция проходила достаточно просто: разрезали кожу над железой, проводили чистку и промывание растворами антисептиков, а затем рану зашивали. Однако подобная техника операции при бартолините имеет существенный недостаток. В процессе заживления проток железы может зарастать, поэтому заболевание спустя короткий промежуток времени возвращается.

У некоторых больных вскрытие бартолинита и удаление кисты проводилось до десяти раз. В итоге женщине предлагали радикальную операцию, в ходе которой железу попросту удаляют. С одной стороны, это навсегда избавляет от подобного женского заболевания. С другой – приносит определенный дискомфорт.

Кроме того, орган связан с крупными венозными сосудами. Его резекция сопряжена с риском осложнений и длительным восстановительным периодом. Поэтому была разработана методика хирургического вмешательства, получившая название марсупиализация. Она заключается в следующем:

• под местным обезболиванием делают небольшой надрез;
• в проток железы устанавливают катетер, изготовленный из нетоксичного материала, на его конце есть небольшой шарик, который наполняют воздухом для предотвращения его выпадения;
• оставляют его в полости влагалища на 7 – 8 недель, затем извлекают.

Таким образом формируется новый проток железы, который уже не зарастет после того, как ее вскрыли. Подобная операция также применяется, чтобы вылечить хронический бартолинит. Видео с подробным описанием манипуляции можно найти в интернете. Сама процедура длится относительно недолго, а восстановительный период у больных занимает от трех дней до недели. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибиотиков, присыпают рану стрептоцидом.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией. Чтобы избежать операции, нужно делать аппликации из повязки или марлевого тампона, смоченного в гипертоническом солевом растворе, приготовленным из расчета 3 столовые ложки соли на литр воды. Эффективны также ванночки с отваром из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба, взятых в равных пропорциях, раствором марганцовки (5 г на 10 л воды), содой. Для лечения хронического бартолинита и рассасывания кисты применяют компрессы из неразбавленного сока алоэ (или каланхоэ).

Многие врачи советуют такой рецепт для примочек: 100 мл фурацилина, по 1 мл димексида и дексаметазона и 10 мл диоксидина. Все эти препараты можно приобрести в аптеке. Компоненты смешать, после чего пропитать раствором тампон и вставить его во влагалище, меняя на новый каждые 2,5 – 3 часа. Одним из методов терапии бартолинита народными средствами является протирание воспаленного участка после подмывания отваром из таких растений:

• цветки календулы, ромашки;
• трава чистотела и череды;
• листья крапивы.

Перечисленные ингредиенты взять в равном количестве, а затем 5 г смеси залить стаканом кипятка. Лечение в домашних условиях можно также проводить при помощи тампонов, смоченных в смеси прополиса и меда. Чтобы снять воспаление и убрать кисту, поможет компресс из запеченной и размятой луковицы, ошпаренных кипятком листьев капусты. Избежать операции при хронической форме воспаления поможет гомеопатия. Нужные средства подбирает доктор, а продаются целебные гранулы в специализированной аптеке.

Хороший эффект при лечении бартолинита в домашних условиях оказывает мазь из зверобоя. Столовую ложку растения следует измельчить на кофемолке или в блендере, затем смешать с 5 г натурального пчелиного воска и 20 г любого животного жира (заячьего, гусиного или барсучьего). Растопить на водяной бане до получения однородной консистенции. Накладывать на область воспаления при помощи марлевого тампона на всю ночь.

В последнее время набирает популярность гирудотерапия. Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные в чистой среде. При данной патологии их ставят на область промежности и другие рефлекторные точки. При этом они выделяют около 30 биологически-активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антимикробным и иммуностимулирующим действием.

Как предотвратить развитие заболевания. Осложнения

Профилактика бартолинита заключается в соблюдении правил интимной гигиены. Подмываться рекомендуют дважды в день, своевременно менять прокладки и тампоны при менструации, пользоваться средствами защиты при половом акте с малознакомым партнером. Предпочтение следует отдавать свободному белью из натуральных материалов. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение инфекций влагалища и слизистой оболочки половых губ.

При появлении симптомов заболевания бартолинит, ощущении шишки или уплотнения на входе во влагалище при подмывании, следует не откладывать визит к гинекологу. В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим и воздержаться от сексуальных контактов. К последствиям данной патологии относят переход болезни в хроническую форму, образование свищей, распространение инфекции дальше по половым органам (начинается вульвит, кольпит, аднексит). Если не следовать рекомендациям, как правильно лечить бартолинит, патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал, вызывая заболевание уретрит, цистит и пиелонефрит.

Самое интересное по теме

Это заболевание возникает у женщин вне зависимости от возраста, но чаще бартолинит поражает пациенток возрастной группы от двадцати лет и до тридцати пяти лет. В связи с этим, многие молодые женщины интересуются, как лечить воспаление бартолиновой железы. Следует отметить, что заболевание достаточно распространено, на пятьдесят женщин это один случай.

Бартолинит является воспалением бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища. Нередко лечение бартолинита проходит дольше, чем женщина предполагает. Важно знать, что терапия данного заболевания включает домашние процедуры, но при этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как возникает это заболевание, каковы его причины? Если происходит закупорка отверстия бартолиновой железы, во влагалище образуется киста, которая наполнена жидкостью. Сам по себе бартолинит не следует считать инфекцией, тем не менее, этот фактор вполне может является причиной болезни.

Нередко бартолинит развивается как результат физической блокировки железы, к примеру, слизью. В таком случае, если возникнет заражение, у женщины появится бартолинит. При серьезной или повторяющейся инфекции врач может назначить хирургическую процедуру, в медицине она называется марсупиализацией. В некоторых случаях остановить рецидивы можно лишь таким способом.

Способы распространения болезни

Следует принимать во внимание, что бартолинит нуждается в немедленном лечении, так как железа при воспалении вырастает до размера горошины, а в некоторых случаях, достигает размера куриного яйца. Вероятнее всего, что данная проблема возникает у пациенток детородного возраста.

Если же воспаление бартолиновой железы выявлено у женщины, возраст которой более сорока, то рекомендуется провести биопсию. Такое исследование позволит убедиться, что раковые клетки отсутствуют. Практика показывает, что раком бартолиновой железы заболевают крайне редко.

Известно, что бартолинит не относится к болезням, передающимся половым путем. Из-за того, что болезнь встречается не часто, в настоящее время механизм развития этой болезни недостаточно изучен.

Исследователи точно установили, что болезни, которыми заражаются при половом контакте, не вызывают этот недуг. Если возникла такая проблема, можно начать терапию в домашних условиях. К домашнему лечению бартолинита относятся сидячие ванны, способствующие тому, что из кисты выходит жидкость. Похожие процедуры в медицине иногда называют дренажом.

Как лечить дома воспаление бартолиновой железы? Хотя имеются ванны специальной формы, самым простым способом является использование обычной ванны, которая заполняется на несколько сантиметров водой. При этом следует учитывать, что воду следует брать не очень горячую. Ванны нужно принимать по десять-пятнадцать минут, занимаясь таким лечением несколько раз в течение дня.

Причины

Установлено, что данное заболевание возникает, когда в бартолиновую железу проникают возбудители инфекции. И чаще это болезни, которые передаются при половом контакте. В частности, имеются в виду такие инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Встречаются бартолиниты, которые вызваны болезнетворными организмами, стрептококками, кишечными палочками, стафилококками, и прочее.

Чаще всего бартолинит связан с двумя или тремя инфекциями, встречающимися чаще других. Болезнетворные микроорганизмы проникают из мочеиспускательного канала в проток железы, если пациентка больна кольпитом или уретритом. В некоторых случаях инфекция оказывается в железе, принесенная потоком лимфы либо крови.

Может повыситься риск возникновения данного заболевания, если возникают определенные ситуации. К примеру, не соблюдается личная гигиена, особенно в дни менструации, поэтому инфекция может проникнуть в проток.

Также следует помнить, что любые микротравмы местного характера представляют собой своеобразные «ворота» для вхождения инфекции. Здесь в первую очередь следует назвать недостаточно увлажненный половой акт, расчесывания.

Обратите внимание, какое белье вы носите. Известно, что излишняя теснота может нарушить нормальный отток секрета, возникает застойное явление, и при этом создаются идеальные условия проникновения в проток болезнетворного организма.

При беспорядочной половой жизни вероятность заболевания повышается в разы. Являются фактором риска очаги хронической инфекции, например, пиелонефрит, кариес. В такой ситуации микроорганизмы заносятся в бартолиновую железу лимфой или кровью.

Симптомы

Чтобы знать, как лечат воспаление бартолиновой железы, требуется изучить симптоматику, сопровождающую заболевание. Так, при нарушении работы иммунной системы при недостатке витаминов, а также при местном или общем переохлаждении снижаются естественные защитные факторы в организме, поэтому возбудители инфекций легко проникают не только в железу, но и в ее проток.

Кроме того, если пациентке проведено оперативное вмешательство в области мочеполовой сферы, например, аборт, и при этом нарушены медико-санитарные нормы, то могут возникнуть симптомы воспаления железы.

Чтобы точно знать, как лечить воспаление бартолиновой железы, нужно знать, что проявления заболевания зависят от локализации и течения воспаления. По характеру течения выделяются острый, хронический, а также подострый и рецидивирующий бартолиниты.

По месту поражения выделяется каналикулит, при котором воспаление поражает выводной проток, существует киста или гнойник бартолиновой железы. Если имеет место острая форма заболевания, то процесс чаще протекает односторонне. Для гонорейной инфекции характерен двухсторонний бартолинит. Вначале заболевания обычно происходит развитие каналикулита, и после этого возникает бартолинит.

Особенности заболевания

При каналикулите изменения общего состояния женщины не происходит, но вначале возникает соответствующая симптоматика. Кожа вокруг места отверстия протока краснеет, так как из протока вызывается секрет.

Можно прощупать выводной проток железы, и если на него надавить, выделяется гной. Далее происходит нарастание отека, происходит закрытие протока, отток секрета нарушен. Поэтому происходит быстрое распространение воспалительного процесса непосредственно на железу, и начинает развиваться бартолинит.

После этого отмечается скопление воспалительного секрета в дольках железы, появляется ложный абсцесс. Для него характерны как местные изменения, так и общие симптомы.

2015, Я лечу сама. Все права защищены.

Внимание!

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом

перед применением любых средств народной медицины.

Лечение рожи на ноге

Название заболевания имеет французское происхождение, rouge переводится, как кра. Как диагностируется нейроциркуляторная дистония

Может ли бартолинит пройти сам?

За выработку слизистого секрета (естественной смазки) влагалища при половом сношении отвечают бартолиновые железы. Последние располагаются в толще половых губ. При воспалении этот парный орган увеличивается в размере, при этом пациентка ощущает боль и дискомфорт. Такая патология носит название бартолинит. Воспаление может поражать как одну, так и обе железы одновременно.

Причины данного заболевания связаны с попаданием в преддверие влагалища различных патогенных бактерий:



• стафило- и стрептококков;
• трихомонад;
• гонококков;
• хламидий;
• кишечной палочки и других.

Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют бартолинит при условии сниженного иммунитета.

Заболевание имеет 2 стадии развития:

• Воспалительный процесс без симптомов нагноения (железа уплотняется и увеличивается в размере без скопления внутри гноя).
• Абсцесс (нагноение бартолиновой железы),

Многие пациентки не придают бартолиниту особого значения и надеются, что заболевание пройдет самостоятельно. Однако отсутствие своевременного лечения провоцирует переход острой формы в хроническую, которая сложнее поддается терапии.

Может ли бартолинит пройти самостоятельно?

Многих женщин волнует этот вопрос. Незначительное воспаление бартолиновой железы (1-я стадия развития) имеет свойство проходить самостоятельно. Но, исходя из того, что заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, пациентке обязательно показан курс антибактериальной терапии. Так воспалительный процесс не перекинется на близлежащие органы.



При наличии гнойной кисты (абсцесса) воспаленная железа может прорвать самостоятельно (при условии механического воздействия). При этом пациентка ощущает резкую боль, гнойный секрет вытекает наружу, а железа вокруг сильно отекает. Через некоторое время патология затухает.

Если прорыв кисты произошел в условиях стационара, то гинеколог дренирует полость бартолиновой железы и дезинфицирует специальным раствором. Если этих действий не предпринимать (как это бывает в домашних условиях), то инфекция быстро распространяется на близлежащие органы.

Т.о. если первая стадия бартолинита еще имеет вероятность пройти самостоятельно, и то при приеме соответствующих препаратов, прописанных вашим гинекологом, то заболевания вошедшее во вторую стадию необходимо целенаправленно лечить.

Каково лечение бартолинита?

Самостоятельное лечение ни 1-ой, ни 2-ой стадии патологии не допускается. Терапией бартолинита должен заниматься только врач-гинеколог. В таком случае, как правило, удается избежать осложнений и инфицирования. Лечение заболевания не обязательно проводится в условиях стационара, исключением является острая гнойная форма.

Лечение направлено на уничтожение патогенной инфекции, удаление гноя и снятие воспаления. Для этого используются следующие препараты:

• антибиотики;
• сульфамиды;
• обезболивающие средства.

Пациентке рекомендуется каждый день принимать сидячие ванночки с отварами различных трав, раствором соды и йода. Солевая смесь помогает убрать зуд и дискомфорт, травяные отвары – снимают воспалительный процесс. Гинекологи также рекомендуют прикладывать лечебные компрессы.

При сильном скоплении гноя бартолиновую железу, как правило, вскрывают в условиях стационара.

Самостоятельное выдавливание гнойной кисты противопоказано. Это может привести к серьезным осложнениям, в частности, к инфицированию. Бартолинит требует назначения и контроля со стороны гинеколога. Если уплотнение прорвало самостоятельно, то следует сразу же обратиться в гинекологию для проведения дренирования и дезинфекции органа.

В качестве профилактических мер женщина должна следить за гигиеной половых органов, избегать незащищенного секса, беречься от переохлаждения и укреплять иммунитет.

Бартолинит — причины, симптомы и лечение различных форм заболевания



Мало какая женщина знает о том, где находится бартолиновая железа и что такое бартолинит, пока не встретится с подобной проблемой. Заболевание встречается сравнительно редко и не представляет серьезной угрозы здоровью или репродуктивной функции. Однако в последнее время отмечается рост численности заболевших. Этому способствуют частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, все более широкое распространение ВИЧ-инфекции.

О патологии

Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины. Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта. При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.

Нередко больные переносят бартолинит без какого-либо лечения, в надежде, что ситуация разрешится самостоятельно. Такое легкомыслие приводит к серьезной гинекологической проблеме – хроническому бартолиниту. Вылечить его в разы сложнее, чем острую форму заболевания, воспаление принимает упорный рецидивирующий характер. Как распознать болезнь на начальной стадии и чем лечить бартолинит, читайте далее.

О железе

Чтобы лучше понимать принципы лечения бартолинита, стоит немного узнать о строении самой железы. Бартолиновая железа представляет собой полое округлое образование размером с горошину, от которого к поверхности кожи отходит выводной проток в виде тонкой трубочки. Внутренняя часть железы залегает в жировой клетчатке, заполняющей большие половые губы. В норме она мягкая, эластичная и с трудом прощупывается под кожей.

Железа изнутри выстлана секреторным эпителием – клетками, которые вырабатывают слизь. Секрет накапливается во внутренней части и когда происходит ее полное заполнение или женщина возбуждается, он выделяется по протоку наружу. Слизь бартолиновой железы обладает хорошими смазывающими свойствами. Она облегчает введение полового члена во влагалище и защищает преддверие от повреждений во время фрикций. Нарушение функции бартолиновой железы ощущается сухостью и дискомфортом при половом акте.

О причинах болезни

Как было сказано выше, причины возникновения бартолинита – это инфекции и снижение иммунитета. Оба эти фактора сочетаются в следующих случаях:

• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• нарушения метаболизма (сахарный диабет);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• инвазивные вмешательства на половых органах – операции, эндоскопическое обследование, аборты;



• беременность в сочетании с очагом хронической инфекции в организме;
• ношение белья из синтетики;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Основными возбудителями бартолинита являются:

• трихомонада;
• гонококк;
• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей.

Вызывать заболевание могут как истинно патогенные бактерии, так и условно-патогенные. Последние активируются только в условиях снижения иммунитета. Микроорганизмы попадают в железу с поверхности кожи, поднимаясь по выводящему протоку либо заносятся с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

О формах бартолинита

Бартолинит может протекать:

• в острой форме – признаки воспаления выражены ярко, иммунная система активно реагирует на возбудителя, болезнь длится не более 8-ми недель;
• в хронической форме – воспаление принимает волнообразное течение: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы проявляются неярко, нередко формируются кисты бартолиновой железы. Болезнь длится более 2-х месяцев и может продолжаться годами.

В зависимости от того, какой отдел железы поражается, выделяют:

• Каналикулит – воспаление затрагивает только выводной проток. Стенки его отекают, но не смыкаются полностью и отток секрета не нарушается. Такая форма протекает легко, симптомы ее проявляются слабо.
• Ложный абсцесс – проток железы слипается и отток секрета прекращается. Слизь скапливается во внутреннем отделе, постепенно растягивая его. Ткань железы не разрушается, она продолжает нормально функционировать. Постепенно формируется киста – ограниченная стенками железы полость, заполненная слизью.
• Истинный абсцесс или гнойный бартолинит – развивается при разрушении бактериями секреторного отдела железы. Она заполняется гноем и увеличивается в размерах. Микробные токсины и продукты распада клеток всасываются в кровь, что приводит к нарушению самочувствия больной и повышению температуры тела.

О проявлениях болезни

Симптомы бартолинита могут быть выражены в различной степени, что зависит от вида воспаления и обширности поражения железы. Легкие формы болезни текут незаметно для женщины: она не придает значения незначительному дискомфорту в области преддверия влагалища. Однако, даже небольшое воспаление приводит к увеличению размера железы и ее уплотнения. Она прощупывается под кожей половой губы и может несколько выбухать над поверхностью. Если воспаление выражено слабо, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острый бартолинит с гнойным воспалением протекает иначе. Симптомы его ярко выражены:

• поднимается температура до 38-39 градусов С;
• женщине сложно сидеть, ходить из-за боли в промежности;
• в половой губе ощущается жар, пульсирующая боль, распирание;
• ухудшается общее самочувствие – разбитость, утомляемость, головная боль;
• половая жизнь становится невозможной, так как причиняет женщине страдания;
• воспаленная железа резко увеличивается в размерах, выбухает наружу в виде округлого образования, плотная, болезненная. Кожа над ней меняет свой цвет на красный или багровый, температура ее повышена по сравнению с другими участками.

При хронизации болезни бартолиновая железа преобразуется в кисту, заполненную гноем или слизью. Она постепенно увеличивается и может достигать размеров куриного яйца. Так как функция ее в этом случае нарушается, основной жалобой помимо опухоли становится сухость и дискомфорт при половых контактах. Протекает хроническая форма с обострениями: периодически женщина ощущает жар и болезненность в половой губе, железа увеличивается в размерах.

Чрезмерное или резкое увеличение размеров абсцесса нередко приводит к тому, что он вскрылся сам. Подобная ситуация может происходит во время секса, механическом сдавлении промежности при езде на велосипеде, занятии конным спортом. В этом случае гной изливается наружу в виде желто-зеленой густой массы с неприятным запахом. При неблагоприятном стечении обстоятельств абсцесс может вскрыться в жировую клетчатку половой губы, что влечет за собой ее воспаление – целлюлит. Боль при подобном состоянии резко усиливается, отекают ткани вокруг железы.

Воспаляться может как одна, так и обе бартолиновы железы. В последнем случае жалобы на дискомфорт при сношении выходят на первое место. Необходимая смазка для беспрепятственно введения члена отсутствует полностью и у женщин появляется неприятное ощущение трения при фрикциях.

О диагностике

Устанавливает диагноз врач-гинеколог и для этого ему требуется осмотр пациентки на кресле, сбор анамнеза и изучение жалоб. Доктору важно узнать, как давно возникло заболевание и с чем оно связано: со сменой полового партнера, стрессом, переохлаждением, абортом или операцией. Он выясняет, не было ли у пациентки симптомов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, этих мер достаточно, чтобы установить диагноз. Если у гинеколога возникают сомнения в природе патологии, то диагностика включает в себя дополнительные процедуры:

• общий анализ крови – острый гнойный бартолинит проявляется увеличением числа лейкоцитов и их незрелых форм, ускорением СОЭ;
• биохимический анализ крови – позволяет выявить возможный сахарный диабет у пациентки;
• микроскопия мазка из влагалища – служит для обнаружения возбудителей половых инфекций, диагностики сопутствующего баквагиноза;
• бакпосев отделяемого из воспаленной бартолиновой железы – позволяет точно установить возбудителя бартолинита и его чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала – обнаруживает даже минимальное количество патогенной микрофлоры.

О лечении

Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются. Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП. Для этого назначают вагинально свечи с антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) и антибиотиками (Клиндамицин, Метромикон-нео). Лечение в обязательном порядке должен пройти и половой партнер пациентки.

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Метронидазол;
• Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Абсцесс и киста

Сформировавшийся абсцесс или киста подлежат обязательному вскрытию хирургическим путем. Проводят процедуру в амбулаторных условиях на приеме у гинеколога. Он укладывает женщину на кресле, проводит местное обезболивание Лидокаином и делает надрез кожи над железой. Постепенно врач доходит до железы, вскрывает ее капсулу и аккуратно извлекает содержимое. После он промывает антисептиками образовавшуюся полость и неплотно сшивает края раны.

Дальнейшее лечение во многом определяет исход операции. При неадекватном ведении послеоперационного периода нередко возникают рецидивы: железа вновь постепенно заполняется слизью или гноем. Вскрытие бартолинита в таких случаях проводят многократно, пока не будет достигнут хороший результат.

На место разреза прикладывают стерильные марлевые салфетки, пропитанные заживляющим и противомикробным препаратом. Хорошо подходит мазь Вишневского – она стимулирует процесс регенерации, усиливает местный иммунитет и обладает антисептическим действием. Ихтиоловая мазь эффективно оттягивает на себя жидкость из воспаленных тканей, раневой экссудат и гной, чем способствует быстрому очищению раны и ее заживлению.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

• Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
• Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
• Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
• Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
• Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

У беременных

Бартолинит при беременности и после родов лечат местными противовоспалительными препаратами, сидячими ванночками с растворами антисептиков (Марганцовки, Хлоргексидина). Антибиотики в этом случае назначают лишь при крайней необходимости – если у женщины развился острый гнойный бартолинит. Самолечение у беременных и кормящих матерей недопустимо, только врач решает, что делать каждой пациентке в индивидуальном порядке.

Дома

Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если выраженность воспаления минимальна и женщину не беспокоит ничего, кроме незначительного увеличения железы. Однако и в этом случае есть риск перехода бартолинита в хроническую форму. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики – неправильная доза или выбор неподходящего препарата приведут к формированию устойчивости у микроорганизмов.

Как лечить бартолинит дома? Можно принимать 1 раз в сутки сидячие ванночки с отваром трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. На ночь следует делать компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Необходимо ограничить половую жизнь на время лечения и обследоваться вместе с партнером на половые инфекции. При положительном результате анализа необходимо срочно обратиться к врачу.

Может ли бартолинит пройти сам? Да, но лишь в тех случаях, когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс. Это легко понять по стойкому изменению ее размеров, к тому же она становится плотной, иногда спаивается с подлежащими тканями.

Профилактика бартолинита – это ряд несложных правил, соблюдение которых снизит риск инфицирования желез:

• ношение хлопкового белья;
• использование презервативов во время секса и спринцевание мирамистином после незащищенных половых актов;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита.

Последствия болезни заключаются в формировании рецидивирующей кисты, вылечить которую можно лишь полным удалением железы.

Бартолинит: симптомы, причины и лечение народными средствами

Бартолинит – острый воспалительный процесс бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища у женщин. Заболевание считается достаточно серьезным, встречается у женщин самых разных возрастов и требует безотлагательного лечения у врача. Если обратиться за помощью к врачу своевременно, бартолинит можно успешно вылечить за довольно короткий срок.

Почему возникает бартолинит?

Медики выделяют сегодня как венерические, так и не относящиеся к венерическим причины бартолинита. Чаще всего гнойное воспаление бартолиновой железы вызывает стафилококк, гонококк, трихомонада. Бывают ситуации, когда бартолинит вызывает обычная кишечная палочка, которая в данном случае становится возбудителем одновременно двух заболеваний. Болезнетворные микроорганизмы поражают железу, а также раздражают ее выводной проток.

Самые распространенные причины бартолинита - это наличие болезнетворных бактерий в выделениях из влагалища. Именно поэтому воспаление считается вторичным заболеванием: оно почти всегда становится следствием первичной инфекции. Для того чтобы устранить причины бартолинита, необходимо для начала устранить источник инфицирования, который вызывает болезненные симптомы: бартолинит причиняет женщине очень серьезный дискомфорт.

Нередко причина появления бартолинита кроется в нечистоплотности женщины. Если не соблюдать правила личной гигиены, можно с легкостью занести в выводной проток железы инфекцию, источник которой может крыться не только во влагалище, но и в уретре или кишечнике. Кроме того, болезнь может стать следствием неконтролируемых и беспорядочных половых связей без барьерной контрацепции.

Причина появления бартолинита может скрываться и в общей ослабленности организма, когда все внутренние органы становятся особенно уязвимыми перед атакующими микробами и вирусами. Это может быть серьезный стресс, иммунодефицит вследствие сезонной нехватки витаминов или перенесенного хирургического вмешательства, какие-либо хронические заболевания, у которых есть соответствующие симптомы: бартолинит может стать следствием практически любой болезни, ослабляющей нашу иммунную защиту.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего медики наблюдают у пациенток одностороннее воспаление железы. Воспалительный процесс (причина появления бартолинита), развиваясь, вызывает отек, который перекрывает выводной проток и вызывает его закупорку. В свою очередь, гной из железы, который не может выйти наружу, скапливается внутри и приводит к образованию кисты. Железа, которая обычно незаметна у здоровой женщины, сильно увеличивается в размерах, чем и объясняются характерные симптомы: бартолинит всегда сопровождается сильной болезненностью воспаленной области, а размеры увеличенной железы могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Если в железе образуется киста, лечение бартолинита остается довольно простым. Гораздо сложнее вылечить заболевание, если поражена сама ткань бартолиновой железы. В этом случае в ней не просто накапливается гной, а формируется абсцесс, угрожающий всему организму женщины и вызывающий болезненные симптомы: бартолинит в такой ситуации может закончиться неприятными осложнениями.

Некоторые женщины, замечая, что гнойник время от времени самопроизвольно вскрывается, а болезненные симптомы после этого уменьшаются, откладывают визит к врачу, недооценивая серьезность заболевания. Тем не менее, лечение бартолинита откладывать не стоит. Даже временное улучшение состояния отнюдь не свидетельствует о полном излечении. В любое время может случиться рецидив, поэтому необходимо как можно быстрее пройти курс лечения у врача-гинеколога, даже если вы постоянно применяете лечение народными средствами.

Симптомы и клиническая картина

Медики выделяют несколько фаз бартолинита. Заболевание может быть острым и хроническим. Более тяжелым считается бартолинит, который вызвал истинный абсцесс железы. Легче лечится и переносится заболевание с ложным абсцессом (кистой).

Практически всегда заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, лихорадкой. Температура может повышаться до 39-40 градусов, а для ее устранения нередко используется лечение народными средствами, хорошо зарекомендовавшими себя в качестве симптоматической терапии.

У входа во влагалище поначалу образуется небольшое болезненное уплотнение, которое начинает быстро расти и вызывать неприятные ощущения (жжение, боль, зуд). При движении боль усиливается, кожа в пораженной области краснеет и раздражается, на ней регулярно возникают гнойные выделения. Медикаментозное лечение бартолинита назначается врачом после обследования, задача которого - определить источник инфицирования. Если заболевание вызвали венерические инфекции, медикаментозная терапия будет специфическая, а в случае иных причин врач назначает другие лекарства.

Как лечить бартолинит?

Нередко гнойник вскрывается сам, гнойное содержимое выходит наружу, после чего состояние больного очень быстро улучшается. Снижается температура, проходят болезненные ощущения, железа уменьшается в объемах. Многие женщины откладывают лечение бартолинита после того, как симптомы проходят, однако это неверное решение. Необходимо посетить врача даже в том случае, если болезненность железы вас больше не беспокоит. Лечение народными средствами может быть эффективным только в том случае, если совмещать его с консервативной терапией. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу, для которой характерны постоянные обострения.

Если своевременно обратиться к врачу, он купирует воспалительный процесс, назначая антибиотики, а затем укрепляет защитные силы организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

vk1SQ-2HKTE

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте! У девушки 18 лет небольшое образование в преддверии влагалища(с горошину) без боли покраснения уже 5 дней

Врач: Скорее всего, это бартолинит

*****************

Пациент: Chto takoi bartolinit?

Врач: Воспаление бартолиниевой железы Проявляется покраснением, шарообразным болезненным уплотнением на больших половых губах.

Пациент: Добрый вечер,2 месяца назад у меня был гнойный бартолинит,мне его удалили,теперь я ощущаю на том же месте,такой шарик,как и тогда(не большой,тогда был больше,и болезней),сейчас ничего не безпокоит!это может быть киста?

Врач: Виктория, может быть как киста, так и рецидив бартолинита. Необходимо показаться гинекологу.

Пациент: а кисту только удалять нужно,если на первых этапах?или есть лечение?

Врач: За ней нужно понаблюдать. Она может сама уйти, а может увеличиваться. Лечения кроме удаления нет…

Пациент: это печально,незнаете это очень больно?

Врач: Не больнее, чем удаление бартолинита. Делается с местной анестезией

Пациент: спасибо большое! еще скажите пожалуйста,признаки какие то должны быть?

Врач: Болезненность появится, если воспаление.

Лечение бартолинита у женщин

Бартолинит относится к гинекологическим инфекционным заболеваниям, возникающим по причине слабого иммунитета и плохой гигиены интимных мест. Недуг может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто его диагностируют у женщин до 35 лет.

Лечение бартолинита лучше всего доверить специалистам, так как часто при попытке избавиться от него самостоятельно, воспаление переходит в хроническую форму. Кроме того, неправильная терапия данного недуга способна привести к тяжёлым осложнениям и ухудшению общего состояния.

Терапия по стадиям

Лечение начальной стадии бартолинита обычно проводится дома. Гинеколог выписывает пациентке необходимые медикаментозные средства и даёт рекомендации касательно правильности проведения всех манипуляций.

Домашнее лечение воспаления бартолиновой железы на начальной стадии проводится при помощи следующих несложных мероприятий:

• соблюдение постельного режима, так как физические движения приводят больное место к дополнительной травматизации и усугубляют недуг;
• прикладывание холодных компрессов на поражённую инфекцией область;
• противовоспалительная терапия при помощи тёплых ванн с добавлением травяных отваров, марганцовки и соли;
• приём антибиотиков широкого спектра.

На случай сильных болевых проявлений врач назначает болеутоляющие средства, длительного воздействия. Для укрепления иммунных сил организма обязательно рекомендуется пропить курс витаминов и минералов.

Вторая стадия бартолинита (развитие ложного абсцесса) так же чаще всего лечится амбулаторно. Исключением является воспаление, усугубившееся сильным процессом интоксикации. Обязательно следует вызвать неотложку в случае повышения температуры свыше 38,5 градуса.

При формировании гнойной кисты назначается стационарное лечение. Оно включает проведение хирургического иссечения абсцесса, удаление гнойного содержимого и тщательное промывание раны. После, женщине рекомендуется антибиотикотерапия и обрабатывание места разреза антибактериальными мазями, такими как Тержинан.

Лечение бартолинита у женщин

Терапия бартолинита начинается сразу после подтверждения диагноза. Чтобы избавиться от воспаления и не допустить дальнейшего развития недуга, женщине необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил гигиены при проведении манипуляций.

Каждая стадия воспаления имеет свои особенности касательно терапии и устранения острой симптоматики. Рассмотрим подробней, как проводится лечение бартолинита.

Острого

Острую форму бартолинита лечат как традиционным, так и хирургическим путём. Местная терапия включает в себя:

• примочки из солевого гипертонического раствора;
• прикладывание пузырька со льдом на 30–40 минут (несколько раз в день);
• обрабатывание больной области дезинфицирующим раствором;
• смазывание абсцесса мазью Вишневского.

Последнее помогает ускорить развитие гнойного образования, что заканчивается его самостоятельным разрывом. После выхода гноя у больной наблюдается улучшение самочувствия за счёт исчезновения некоторой симптоматики. Кроме того, открытая рана позволяет обработать полость основного очага воспаления и лечить недуг изнутри.

Медикаментозная терапия заключается в устранении инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в бартолиновой железе. Лечение состоит из курса антибиотиков, который обычно длится от 7 до 10 дней.

На развитие бартолинита влияет множество патогенных микроорганизмов и часто определить какая именно бактерия вызвала воспаление является затруднительным. Поэтому терапия проводится антибиотиками широкого спектра. Именно они наиболее эффективны при борьбе с большинством инфекционных недугов.

Часто при развитии ложного и истинного абсцесса, больной назначаются антибиотики, которые необходимо вводить в полость влагалища. Удобнее всего использовать свечи для лечения бартолинита. Такая терапия позволяет остановить распространение заболевания за пределы железы и защищает от множества осложнений.

Однако длительное лечение антибиотиками уничтожает не только патогенную, но и здоровую микрофлору, поэтому важно после них использовать препараты, помогающие восстановить слизистую влагалища. При борьбе с бартолинитом отлично подойдёт Ниастин, средство не только улучшает состояние флоры, но и предотвращает развитие грибковых недугов, часто развивающихся после перенесённых болезней.

Хронического

Лечение хронической формы бартолинита является сложным и длительным процессом. Консервативная терапия даёт лишь временный результат. Рецидивы наблюдаются через каждые 3–6 месяцев. А всё дело в плотности бартолиновой капсулы, через которую все мази и травяные средства проникают не в полной мере.

Состоит безоперационное лечение из следующих манипуляций:

• сидячие травяные и солевые ванны;
• терапия УВЧ;
• магнитотерапия;
• использование инфракрасного лазера;
• укрепление иммунитета.

Но как только достигается стойкая ремиссия, женщине предлагаю проведение хирургического вмешательства, состоящего из полного удаления железы.

Операция

Показанием к проведению оперативного вмешательства в первую очередь является запущенный гнойный абсцесс. Если не провести процедуру иссечения, то гнойное содержимое в дальнейшем может проникнуть за пределы области воспаления. Подобное чревато развитием множества осложнений, среди которых сепсис - попадание инфекции в кровь с дальнейшим её распространением по всему организму.

Кроме того, показанием к операции является наличие острых признаков интоксикации и заболевание, перешедшее в хроническую форму.

Как происходит

Оперативное лечение бартолинита делится на два вида:

• марсупиализация;
• радикальное удаление железы.

Первая операция рекомендована при часто повторяющихся рецидивах, а также при наличии большой кисты, мешающей вести половую жизнь и проносящей сильный дискомфорт. Целью данного вмешательства является выведение скопившегося секрета и формирование выводного канала.

Проводится процедура в четыре этапа:

• под уколом анестезии пациентке делают небольшой разрез (до 5 мм) на поверхности абсцесса или кисты;
• удаление скопившейся жидкости и промывание полости;
• введение Word-катетера, имеющего на конце раздувающийся шар, необходимы для лучшего закрепления приспособления;
• после формирования нового протока (через 4–5 недель) производится извлечение катетера.

Стоить заметить, что после проведения марсупиализации нет надобности в реабилитационном периоде, а также не требуется дополнительного медикаментозного лечения.

Полное удаление железы проводят в случае неудачного образования искусственного протока. Происходит операция в несколько этапов, а именно:

• иссечение малой половой губы с внутренней стороны;
• извлечение и удаление железы;
• накладывание кетгутовых швов.

После проведения вышеперечисленных манипуляций женщине понадобится приём некоторых медикаментов. Период реабилитации длится от недели до 10 дней.

Сколько длится

Марсупиализация кисты либо абсцесса длиться около получаса. Перед процедурой обязательно проводится ряд лабораторных анализов, исключающих наличие других инфекций в организме и хронических заболеваний органов, к примеру, сердца, которые могут усугубиться из-за наркоза.

По окончании операции, как только пройдёт действие анестезии, пациентка отправляется домой. По истечении 1–1,5 месяца, когда рана полностью заживёт, нужно будет повторно посетить клинику для снятия катетера.

На радикальное удаление бартолиновой железы может понадобиться от 40 минут до 1,5 часа. Процедура является довольно травматичной, поэтому требует особой аккуратности. Операция может затянуться в случае обильного венозного и артериального кровотечения.

Как избежать рецидива

С целью профилактики повторного появления бартолинита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• тщательно следить за интимной гигиеной (подмываться не менее двух раз в день);
• предохраняться во время половых контактов;
• не носить тесное нижнее бельё;
• прибегать периодически к сидению в травяных ванночках;
• укреплять иммунитет.

После иссечения гнойного абсцесса и устранения в нём воспалительного процесса, врачи часто настаивают провести прижигание серебром . Процедура позволяет окончательно избавиться от патогенных микроорганизмов и избежать рецидива.

Часто задаваемые вопросы

Узнав о диагнозе бартолинит, у женщин всегда возникает масса вопросов. Первое что интересует каждую заболевшую: можно ли избежать операции и вскрыть самой образовавшийся абсцесс?

Вопрос о самостоятельном лечении при помощи народной медицины встречается, пожалуй, чаще всего. Особенно это относится к беременным женщинам, которые боятся принимать антибиотики или ложиться под нож хирурга. Рассмотрим некоторые наиболее популярные вопросы.

Что делать, если бартолинит вскрылся сам?

Первым делом при самопроизвольном вскрытии абсцесса необходимо промыть открывшеюся полость антисептическим раствором. Можно обработать рану раствором Бетадина, после чего наложить повязку с мазью Вишневского. Последнее средство поможет вывести остатки гнойного содержимого.

После проведения первой помощи необходимо обязательно показаться врачу. Если полностью не дренировать абсцесс и не провести антибиотикотерапию, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Может ли патология пройти сама

Если говорить о незначительном воспалении железы (начальная стадия развития), то да, недуг способен проходить самостоятельно. Но в любом случае женщине рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии, чтобы патология не перешла на соседние органы. Ведь, как известно, бартолинит - недуг, вызван патогенными микроорганизмами.

Что касательно более запущенных стадий болезни, то лечить их лучше под наблюдением врача. Гнойная киста может лопнуть сама, без вмешательства хирурга, однако, приём антибиотиков является обязательным.

В случае запущенного бартолинита, полностью перекрывшего проход влагалища, лучше не дожидаться чуда, а обратиться к гинекологу. В противном случае недуг может вызвать ряд осложнений, что только ухудшит общее состояние и дальнейшее лечение.

Как правильно прикладывать мазь

Наиболее эффективные мази при воспалении бартолиновой железы - Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь и средства, сделанные на основе антибиотика. Но следует помнить, что мази, которые влияют на выход гноя, усугубляют развитие бартолинита. Поэтому их лучше накладывать после прорыва кисты либо для ускорения процесса разрыва.

Как наложить правильно мазь на ещё не вскрывшийся абсцесс? Лучше всего делать это в виде марлевых повязок. Наносить мазь следует на стерильный бинт, сложив его в несколько слоёв, и приложив к воспалённому месту, закрепить вторым слоем бинта.

Перед нанесением мази на уже вскрытый абсцесс, необходимо тщательно промывать рану антисептическим средством. После этого, наложив нужный слой средства, наложить бинт. Помните о гигиене рук.

Как сделать компресс Димексид+Диоксидин

Для приготовления такого раствора понадобиться: Димексид одна ампула (10 мл) и кубик Диоксидина.

Помните, если вы в чём-то не уверены либо не осведомлены, лучше всего лишний раз посетить своего гинеколога или получить консультацию по телефону.

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы - бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит бартолиновые железы

Бартолинит - это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

• Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами - они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
• Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем - , , .
• Переохлаждение, снижение иммунитета.
• Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
• Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
• Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

• Острую , при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы - в этом случае присоединится новое заболевание - лимфаденит.
• Подострую , в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
• Рецидивирующую , когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
• Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен - он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса - припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

• Несоблюдение правил гигиены.
  Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
• (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
• Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами ( , ). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
• Гинекологические операции и , проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
• Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
• Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.
  

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.

При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми - это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу - инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум , выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит , анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

• Острый бартолинит . Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
• Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно . Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
• Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное . Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

• Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
• Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами - их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

• Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
• Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
• Избегать переохлаждения нижней половины тела;
• Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза - грибковой инфекции;
• Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают . Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит - 1000 руб.

Называется воспалительный процесс, затрагивающий большую железу в преддверье влагалища. Воспаление железы, называющейся бартолиновой, обычно сопровождается нагноением, а его возбудителем становятся инфекционные агенты, как то гонококк, стафилококк, трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, вирусы. Инфекционному поражению подвергается выводной проток и/или ткань бартолиновой железы.

Бартолиновые железы отвечают за выработку секрета слизистой консистенции. Это та субстанция, которая постоянно увлажняет влагалище, тем самым препятствуя его патологической сухости. Функция бартолиновых желез находится в зависимости от гормонального фона. Как известно, его изменения в связи с климаксом, после оперативных вмешательств или в случае идиопатического сбоя влекут остановку выработки слизи, следствием чего становится сухость влагалища и ощутимый дискомфорт как в повседневной жизни, так и при половых актах. В предменструальный же период слизи вырабатывается больше, что вполне естественно. При бартолините во влагалищной слизи легко идентифицируются примеси гноя.

Зарождается воспаление железы при проникновении в наружное отверстие выводного протока железы выделений из влагалища или уретры, что в дальнейшем распространяется на саму железу. Причины возникновения бартолинита , то есть распространения инфекции на бартолиновую железу, заключаются в следующем:

• венерические заболевания;
• беспорядочные половые контакты;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• ослабление общего и/или местного иммунитета - гиповитаминоз, стресс, переохлаждение, сопутствующие заболевания;
• осложнения после проведения хирургических операций;
• патологическое течение родов, абортов.

Заболевание не характеризуется прогрессивным течением, скорее развивается постепенно. Самую раннюю его стадию принято называть каналикулитом, что подразумевает воспаление выводного протока бартолиновой железы. Это часто односторонний процесс с симптомами на стороне поражения. Проявляется каналикулит покраснением отверстия выводного протока, располагающегося возле преддверия во влагалище на малой половой губе, наблюдаются незначительные слизисто-гнойные выделения. Кожа малой половой губы возле отверстия выводного протока начинает отличаться аномальной мягкостью, сквозь нее прощупывается увеличенный выводной проток железы. Воспалительный валик вокруг наружного отверстия выводного прото-ка бартолиниевой железы, подвергаясь надавливанию, способен выделить капельку гноя, целесообразно подвергнуть его бактериологическому исследованию.

Спустя небольшое время находит место непосредственно бартолинит, то есть поражению подвергаются сами ткани железы. Первоначальная стадия припухлости (образование инфильтрата) может стать и завершающей, поскольку воспалительный процесс данной локализации склонен к самоизлечению или самопроизвольному затиханию. Однако происходит это иногда, а обычно имеет место дальнейшее следствие инфицирования - закупорка выводного протока бартолиновой железы, образование кисты или абсцесса с содержанием гноя внутри. На этом этапе также возможно самоизлечение, то есть вскрытие абсцесса, выход гноя наружу, а в результате состояние больной резко улучшается - проходит и болезненность половой губы, и высокая температура тела.

Бартолинит сопровождается болезненной и крайне дискомфортной симптоматикой:

• покалывания в области малых половых губ;
• припухлость малых половых губ или отечность пораженной железы, в результате чего половая щель обретает форму полумесяца;
• локальная гиперемия;
• чувство жжения;
• болезненные ощущения при пальпации, ходьбе, половом акте;
• флюктуация - наличие жидкого содержимого внутри железы;
• на острой стадии резко повышается температура (вплоть до 40°С);
• на хронической стадии состояние удовлетворительное, возможен субфебрилитет;
• в тяжелых случаях увеличиваются паховые лимфоузлы;

Локализация бартолинита разделяется на три этапа:

• каналикулит - поражение выводного протока железы, но без его закупорки;
• истинный абсцесс - первичный процесс, воспаление железы и окружающей ее клетчатки; образование ограниченной оболочкой и заполненной гноем полости;
• ложный абсцесс - вторичный процесс, нагноение уже существующей кисты;

Как любое инфекционное заболевание, бартолинит может обретать острую и хроническую стадии:

• острая стадия проявляется пульсирующей болью на стороне воспаления, ухудшением общего состояния, лейкоцитозом, половая щель обретает серповидную форму, определяется флюктуация, возможно увеличение паховых лимфоузлов;
• хроническая стадия проявляется маловыраженными признаками воспаления, слабыми болями, уплотнением структуры железы; хронизация определяет вероятность рецидивов и образования кисты бартолиниевой железы.

Как лечить бартолинит?

Лечение бартолинита определяется его стадией и фазой распространения. Преимущественно используется комплексный подход и чаще всего антибактериальная терапия. Если бартолинит сопровождается фоновым заболеванием или осложнением, то лечение подвергаются и они.

Если больная обращается к врачу на стадии каналикулита, ей будет показано:

• покой;
• применение холода на область поражения;
• обработка пораженной железы дезинфицирующими растворами;
• антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к ним;
• противовирусные средства, если установлена вирусная природа заболевания;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ или УФО) на область поражения, не ранее 3-4 дня с начала воспалительного процесса.

Если больная обращается к врачу с уже сформировавшимся абсцессом, ей показаны:

• госпитализация в специализированное отделение;
• вскрытие полости (капсулы) абсцесса, дренирование, инсталляции антисептиков;
• антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к ней;
• десенсибилизирующая терапия;
• седативная терапия;
• для подавления болевого синдрома анальгетики;
• физиотерапевтические процедуры в конце лечебного периода.

Хроническое течение бартолинита часто предполагает следующие составляющие лечебного процесса:

• тепловые процедуры немедикаментозного характера - грязи, озокерит, парафин, инфракрасный лазер;
• фитотерапия - сидячие полуванны с ромашкой, эвкалиптом, кален-дулой, шалфеем, корой дуба;
• хирургическое лече-ние ретенционных кист с марсупиализацией;
• восстановительный период - аппликации на рану, повязки с антисептическими растворами, облу-чение зоны раны гелий-неоно-вым лазером, фонофорез, УВЧ.

Для профилактики рецидивов пациентке будут показаны иммуномодулирующие средства.

С какими заболеваниями может быть связано

• вульвит - воспаление наружных половых органов, способное распространиться и на железы;
• - венерические заболевания, будучи источником инфекции, могут спровоцировать воспалительный процесс в любом органе половой системы, в том числе и в бартолиниевых железах;
• киста бартолиниевой железы - осложнение хронического бартолинита, при длительном течении которого в полости железы скапливается жидкий экссудат;
• - воспаление слизистой оболочки влагалища химического, механического или инфекционного происхождения;
• - воспаление мочеиспускательного канала.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение бартолинита возможно в домашних условиях, однако на ранних стадиях. Если пациентка обращается к врачу с уже оформившимся абсцессом бартолиниевой железы, ей вероятнее всего будет показана госпитализация. В условиях медицинского стационара проводится вскрытие и дренирование абсцесса, что невозможно на дому.

Если же лечение все-таки производится вне постоянного медицинского контроля, в домашних условиях, пациентке рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания, не вдаваться к самолечению, а назначенный курс лечения проходить в полном объеме.

Лечение бартолинита в преобладающем числе случаев предполагает использование антибактериальных средств. Такая терапия будет максимально эффективной, если ей будет предшествовать тест на чувствительность микрофлоры, а назначенный курс не будет подвергаться изменениям вне рекомендаций врача.

В домашних условиях могут быть применимы методы традиционной и народной медицины, физиопроцедуры и некоторые процедуры немедикаментозного характера могут быть поводом для посещения поликлинического отделения.

Какими препаратами лечить бартолинит?

Для лечения бартолинита применяется широкий спектр препаратов, зависимо от особенностей течения заболевания. Назначаются они сугубо врачом-гинекологом.

Антибактериальная терапия

• цефалоспорины - , курсом от семи до десяти дней;
• - внутрь по 200-800 мг/сутки в два приема; курс лечения 7-10 дней;
• - однократно 1 г (4 капсулы);

• - 0,2-0,25 г трижды в день, запивать водой; курс лечения в среднем 5-7 дней, после исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

Десенсибилизирующая терапия

• - по 0,05 г внутрь после еды 2 раза в сутки;
• - 0,03-0,05 г 1-3 раза в день, курс лечения 10-15 дней;
• - 0,01 г внутрь, независимо от приема пищи;
• - 0,025 г 3-4 раза в день;

Седативная терапия

• Настойка валерианы - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• Фитосет - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия.

Обезболивающие средства

• - внутримышечно или внутривенно при сильных болях по 1-2 мл 50%-го раствора 2-3 раза в день;
• - внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки.

Иммуномодулирующие средства

• - доза назначается индивидуально лечащим врачом;
• Тималин - доза назначается индивидуально лечащим врачом.

Лечение бартолинита народными методами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, эффективных при бартолините, однако их применение не означает самолечение. Женщина с подозрениями на бартолинит должна непременно обратиться к профессиональному гинекологу, с которым может обсудить некоторые методы фитотерапии. в частности:

сидячие полуванны с отваром

• ромашки - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 45 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• эвкалипта - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• календулы - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять еще 15 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (20-30 минут);
• шалфея - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 20 минут на водяной бане, настоять еще 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (10-15 минут);
• коры дуба - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);

Для приемов внутрь могут изготавливаться следующие лекарственные средства:

• соединить ½ л меда, 150 грамм молотых грецких орехов, 50 грамм вареного чеснока, 25 грамм молотых семян укропа; тщательно перемешать, принимать трижды в день по 2 ст.л. через несколько часов после приема пищи;
• соединить ½ л меда, 200 грамм измельченных в блендере листьев алоэ, 2-3 ст.л. красного сухого вина; тщательно перемешать, на медленном огне довести до кипения и томить в течение часа, остудить; принимать трижды в день по 1 ст.л. за 30-40 минут до приема пищи;
• соединить в равных количествах аптечный репешок, молодые верхушки сосны, листья грецкого ореха, таволгу вязолистную, исландский мох, траву аптечной дымянки, цветки песчаного бессмертника; 2 ст.л. смеси соединить с 1 ч.л. измельченных корней валерианы, залить ½ л кипятка, оставить на медленном огне на 15 минут под крышкой, затем снять с огня, а когда остынет, процедить; принимать по 1/3 стакана через 15 минут после приема пищи.

Лечение бартолинита во время беременности

Бартолинит в период беременности весьма вероятен, чему способствует и падение общего и местного иммунитета, и гормональная перестройка женского организма. В рамках профилактики женщина должна следить за своей интимной гигиеной, избегать беспорядочных половых актов, что влечет риск инфицирования, а также регулярно посещать гинеколога.

Если же бартолинит все же случился, то его лечение необходимо и часто оно протекает по той схеме, что и для небеременных пациенток. Предполагается комплекс мероприятий, сочетающих антибактериальную и обезболивающую терапию, обработку воспаленных участков, физиотерапевтические или немедикаментозные процедуры. Из всевозможных антибактериальных препаратов лечащий врач определяет достаточно действенный (по результатам бакпосева), но при этом максимально безопасный. Если полностью исключена возможность принимать антибиотики для лечения бартолинита, то могут быть уместны сульфаниламидные препараты.

Если на момент беременности у женщины диагностирована киста бартолиновой железы, то настоятельно рекомендуется хирургическое ее удаление, которое гораздо безопаснее для матери и плода, нежели высоковероятное инфицирование кисты в течение беременности. Операция предполагает местное обезболивание, сама же длится несколько минут, малоинвазивна и предотвращает проблему дальнейшего приема антибиотиков.

Если же бартолинит и беременность осложнены наличием венерических заболеваний, вопрос о сохранении или прерывании беременности будет решаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболеваний.

К каким докторам обращаться, если у Вас бартолинит

• Гинеколог

Диагностика батолинита начинается со сбора анамнеза и детализации жалоб больной. Затем проводится комплексное объективное обследование, то есть гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия. Для назначения адекватной терапии необходим мазок влагалищных выделений на флору - выделения изымаются из уретры, влагалища, цервикального канала, обрабатываются и окрашиваются по специальной методике.