Почему при прекращении поступления слюны затрудняется глотание. Как можно в домашних условиях избавиться от кома в горле

Очень часто врачи сталкиваются с такой жалобой пациентов, как ком в горле. Что же представляет собой данный симптом, какие причины его провоцируют, как бороться с этим симптомом мы рассмотрим более подробно.

Ком в горле: физиология

«Ком в горле» — эту жалобу очень часто слышат врачи. Обычно пациенты обеспокоены, они не знают, по какой причине возникает подобный дискомфорт.

Обычно с этой проблемой люди обращаются к ЛОРу, который не всегда может найти причину такого состояния. В таком случае ЛОР может направить пациента к психотерапевту.

Кроме ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на такие симптомы:

• психосоматические расстройства;
• , боли за грудиной;
• тяжесть в теле;
• чувство тяжести в конечностях;
• . Они обычно характеризуются разной интенсивностью, видом;
• чувство жара, озноба;
• боль, ;
• удушье, ;
• чувство онемения, покалывания в разных участках тела;
• боль в мышцах;
• быстрая утомляемость.

Ком в горле может возникать по разным причинам, которые специалисты поделили на 2 группы:

• соматические;
• психогенные.

Почему возникает ком в горле и что это может означать:

Соматические причины

К соматическим факторам, влияющих на возникновение ощущения кома в горле, относят:

• системная склеродермия;
• абсцесс горла;
• паратонзиллит;
• хиатальная грыжа;
• анатомические, функциональные нарушения пищевода;
• избыточная масса пациента;
• пищевода, глотки;
• побочные эффекты некоторых медикаментов;
• неврологические болезни, связанные с органическими поражениями нервной системы.

Инфекционные и воспалительные заболевания горла

Ком в горле может возникать при хроническом, остром в горле, гортаноглотке. Этот симптом может появиться при таких болезнях:

• острый, хронический фарингит;
• острый, хронический ларингит;
• парафарингеальный абсцесс;
• паратонзиллит;
• абсцесс корня языка, надгортанника;
• паратонзиллярный абсцесс.

Как избавиться от кома в горле при остеохондрозе:

Проблемы с ЖКТ

Иногда чувство кома в горле связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях ЖКТ у больного могут также возникать такие симптомы:

• изжога;
• дискомфорт в районе желудка;
• чувство кислоты во рту.

Грыжа пищевода

При грыже пищевода пациента беспокоят следующие симптомы:

• изжога;
• тяжелое дыхание;
• боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
• трудность при проглатывании;
• отрыжка воздухом, содержимым желудка;
• жжение, боль в языке (проявляется очень редко);
• Чувство кома в горле. Оно не является постоянным (появляется, затем исчезает). Затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Травмы

Ком в горле может ощущаться вследствие травмы пищевода, гортани. Повредить пищевод может грубая пища, мед инструмент при проведении гастроэндоскопии. Подобные травмы со всеми симптомами обычно проходят спустя неделю. Особого лечения в этом случае не требуется.

Аллергическая реакция

Опасным ком в горле считается в том случае, когда он спровоцирован . Отечность в этом случае стремительно увеличивается, может стать причиной удушья.

В подобных ситуациях нельзя терять время, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Спасти больного может быстрое введение антигистаминных медикаментов.

Другие причины

Также есть ряд причин, которые специалисты относят к маловероятным. Но все-таки они могут спровоцировать ощущение кома в горле. К ним относят:

Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства , кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:

• депрессивные расстройства.

Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.

Диагностика

Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:

• невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
• эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
• онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).

Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.

Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:

эндокринолог. Изучает щитовидную железу, обнаруживает ее увеличение в размерах;

психиатр, психотерапевт. Врач диагностирует психические расстройства, эмоциональные потрясения;

хирург. Этот специалист диагностирует абсцессы горла, опухоли, ожоги глотки, пищевода, хиатальную грыжу, дивертикул пищевода;

ревматолог. Врач может обнаружить системную склеродермию.

Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:

Как происходит лечение

Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).

Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:

• кандидоз ротовой полости;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• хронический фарингит, лорингит.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:

• хиатальная грыжа;
• дивертикул пищевода;
• абсцесс горла;
• опухоль.

При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.

При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, оперативное вмешательство.

При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).

Чем опасно состояние

Ком в горле представляет собой опасность по той причине, что может спровоцировать удушье. Особенно это касается аллергической реакции ().

Прогноз

Прогноз в лечении такого симптома довольно-таки благоприятный. Главное, чтобы с этой проблемой человек вовремя обратился к специалистам и неуклонно следовал их указаниям.

Дисфагия представляет собой трудности глотания, выступает проявлением патологий нервной системы, а также верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. При наличии любой дисфагии, даже эпизодической, а особенно постоянно повторяющейся, необходимо обращение за медицинской помощью, ведь она может свидетельствовать о весьма серьезных заболеваниях.

Краткая анатомия

В процессе нормального глотания принимают участие 26 мышц, все они иннервируются 5 черепно-мозговыми нервами. Глотание разделяется на три фазы:

• Ротовая фаза. Данная стадия начинается по завершению пережевывания пищи, когда пищевой комой смещается до уровня глотки. По времени занимает меньше 1 секунды. Является единственным компонентом глотания, который сознательно контролируется корой головного мозга.
• Глоточная фаза. На этом этапе происходит мягконебное глоточное закрывание, поднимается гортань, защита дыхательных путей и перистальтического движения грудки вниз по глотке, обходя уровень открытой перстневидноклеточной глоточной мышцы. Фаза контролируется рефлекторно центром глотания, расположенным в продолговатом мозгу. Ее длительность меньше 1 секунды.
• Пищеводная фаза. Заключается в действии силы тяжести совместно с координированным и прогрессирующим сокращением мускулатуры пищевода, происходит перемещение грудки вниз к желудочно-пищеводному сфинктеру. Как правило, длится 8-20 секунд.

Симптомы

Проявления дисфагии свидетельствуют о нарушении прохождения пищи по пищеводу. Глотание при этом не доставляет человеку дискомфортных ощущений. Но после него отмечается «остановка и застревание» комка в горле, присутствует ощущение распирания в заднем отделе грудины. В большинстве случаев затрудненное глотание не сопровождается болевыми ощущениями, они возможны при наличии диффузного спазма пищевода.

Выделяют такие главные признаки дисфагии:

• нарушается продвижение пищи в пищевод в районе глотки, происходит заброс комка в полость носа либо рта;
• характерно ощущение удушения;
• присутствует кашель;
• обильно отделяется слюна;
• возможно появление аспирационной пневмонии (воспаления легочной ткани, возникающее из-за проникновения в нее инородного тела);
• невозможно полностью проглотить пищу или приходится прикладывать для этого большие усилия.

Как правило, симптоматику дисфагии вызывает употребление твердой пищи, особенно на начальных стадиях. Проглатывание улучшается при запивании пищи водой. Жидкую пищу принимать обычно намного легче, хотя случается, что дисфагия присутствует даже при простом глотании воды.

Классификация и степени

Относительно локализации патологического процесса выделяют:

1. Орофарингеальную (ротоглоточную) дисфагию – при этом наблюдаются трудности в переходе пищи из глотки в пищевод. Развивается из-за патологий мышц глотки, окологлоточных мышц или нервных заболеваний.
2. Эзофагеальную (пищеводную) дисфагию – возникает по причине перекрытия просвета пищевода либо нарушенного движения его мышц. Условно разделяется на нижнюю, верхнюю и среднюю.
3. Крикофарингеальную дискоординацию – является несогласованным сокращением круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
4. Дисфагию, возникающую из-за передавливания пищевода крупными сосудами, проходящими рядом (аорта и ее ветви). Развивается в случае патологий этих сосудов.

Существуют также 4 степени заболевания:

1. Трудно проглатывать только твердую пищу.
2. Невозможно употреблять твердую пищу; с мягкой и полужидкой при этом трудностей не возникает.
3. Человек способен есть исключительно жидкую пищу.
4. Полная невозможность совершать акт глотания.

Причины

Дисфагия может возникать вследствие целого ряда заболеваний:

• Рака глотки или доброкачественных опухолей. При этом кроме трудностей с глотанием появляются дискомфортные ощущения в горле, глотание сопровождается болью, которая отдается в область уха.
• Глоточного «кармана» — обычно данная патология имеет врожденный характер, слизистая оболочка при этом выпячивается и образует карман. Сопровождается трудностями с глотанием, неприятным запахом изо рта, на шее видно выпячивающийся мешок.
• Инсульта – в этом случае дисфагии сопутствуют прочие признаки: асимметрия мышц лица, паралич конечностей, затрудненное понимание или воспроизведение речи, спутанность сознания.
• Энцефалита – дисфагия развивается вследствие нарушенного сознания (неадекватности, возбуждения или стопора), повышенной температуры и прочих признаков поражения мозга: пониженного давления, нарушенного дыхания.
• Ботулизма – при этом в глазах у пациента двоится, человек не в состоянии прочесть текст, характерны широкие зрачки, которые не реагируют на свет. Как правило, сопровождается утрудненным дыханием. В случае ботулизма показатели давления и температуры не меняются.
• Миастении – присутствует слабость мышц лица, человеку сложно жевать, слабость мышц рук и ног.
• Болезни Паркинсона – здесь на первом плане находятся двигательные и психические нарушения, характерно наличие тремора.
• Рассеянного склероза – кроме дисфагии может возникать: нечеткость зрения, парестезии, нарушения речи, слабость верхних и нижних конечностей, когнитивные нарушения.
• Синдрома Гийена-Барре – в начале заболевания повышается температура, после – появляются болевые ощущения в руках и ногах. Затем сокращается объем движений в конечностях, возможно развитие паралича, который поднимается от ног вверх и захватывает мышцы груди и живота.

Синдром «комка в горле»

Жалобы на наличие «кома» в горле (или по-научному «globus pharyngeus») являются самыми распространенными при посещении отоларинголога. По данным статистике около 45% всех людей испытывали подобные ощущения. Данный синдром сначала изучался как проявление истерии, но в дальнейшем было установлено, что психиатрические причины встречаются только у части всех пациентов с «комом в горле».

Данная патология развивается вследствие нескольких причин:

1. В горле действительно присутствует инородное тело, мешающее глотанию. Ощущения комка в горле может спровоцировать появление отека язычка мягкого неба, образований или кист, увеличение небной или язычковой миндалины. Данный случай встречается нечасто и очень легко определяется на врачебном осмотре.
2. Присутствует ощущение инородного предмета, но в горле в действительности ничего нет. Самый распространенный случай. Обычно подобные ощущения вызывает рефлюксная болезнь. Рефлюкс представляет собой обратный заброс содержимого желудка в пищевод и в горло. «Комок» в действительности является спазмом мышц глотки, провоцируемым содержимым желудка (последнее из-за повышенной кислотности обжигает слизистые горла и пищевода). Кроме «кома в горле» может присутствовать хронический фарингит.
3. Психологические причины. Зачастую трудности с глотанием наблюдаются после сильных стрессовых ситуаций, в состоянии сильного страха либо волнения.

На данный момент времени синдром «комка в горле» является недостаточно изученным, но, как правило, он не несет угрозы жизни пациента. Также обычно легко устранимы причины, вызвавшие развитие патологии. Безусловно, чтобы выявить точные причины и назначить соответствующую терапию следует обратиться к врачу.

Нервная дисфагия

Другое ее название – функциональная. Возникает вследствие неврозов различной этиологии – то есть неорганических заболеваний нервной системы. Может развиться в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых людей до 40 лет, у мужчин старшего возраста болезнь практически не встречается.

У детей неврозы возникают даже в очень раннем возрасте. Сперва они проявляются пониженным аппетитом, частыми срыгиваниями, рвотой и нарушенным сном. В школьном возрасте у таких детей наблюдается повышенная болезненность, худоба, непереносимость транспорта, плохой аппетит.

У взрослых людей нервная дисфагия возникает впервые из-за сильной психотравмирующей ситуации, отличается поперхиванием с последующим затруднением вдоха. При этом у человека начинается паническая атака.

Затруднение глотания у детей

Главными причинами дисфагии у детей являются различные патологии нервной системы, к примеру, такие как детский церебральный паралич (особенно высоки риски появления данного состояния в случае паралича одновременно обеих рук и ног).

Очень высокие риски и у детей, страдающих от атетоза (постоянных непроизвольных движений), которые зачастую отличаются врожденным характером. Возможно развитие трудностей с глотанием и при болезнях мышц, в случае расщелины позвоночника, аномалии Арнольда-Киари. К дисфагии могут приводить врожденные аномалии в развитии пищевода и глотки, синдром Россолимо-Бехтерева.

Клинически дисфагия у детей проявляется следующими симптомами:

• малыш потребляет очень малый объем пищи;
• длительное время берет грудь или потребляет смеси;
• после питья и приема пищи возникает кашель и краснеет лицо;
• во время кормления шея и голова пребывают в необычном положении;
• возможно появление одышки, хотя она может быть не сильно выраженной при небольшом объеме пищи, попадающей в трахею;
• появляются смесь или молоко на носу.

Стоит насторожиться в случае частых пневмоний и бронхитов, появления астмы, если близкие родственники не страдают от нее. Все это также может свидетельствовать о проблемах с иннервацией пищевода.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании пробы с глотанием твердой либо жидкой пищи. Дальше необходимо провести ряд исследований, с помощью которых выявляется первопричина развития дисфагии, а именно:

• рентгенологического исследование пищевода с использованием контрастного вещества (бария);
• ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
• фиброгастродуоденоскопия;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

В обязательном порядке необходимо пройти осмотр у отоларинголога.

Лечение

Прежде всего, в процессе лечения важно установить причины, спровоцировавшие появление патологии. Исходя из них, уже и будет назначаться тот или иной вид терапии. Чтобы облегчить проявления болезни используются различные медикаменты.

Также выполняют ряд мероприятий:

• Пациенту проводят чистку дыхательных путей от остатков пищи.
• Назначается легкая диета, из рациона исключается жирная, тяжелая пища, газированные напитки, чай и кофе. Рекомендуется употреблять молочные продукты, каши и супы. Следует принимать пищу только в определенное время. Можно есть легкие сорта мяса и рыбы в виде пюре.
• Назначают средства, которые понижают кислотность желудочно-кишечного тракта и медикаменты, относящиеся к группе антацидных препаратов.

В тех случаях, когда дисфагия возникла вследствие ослабленных мышц или их дисфункции, пациенту прописывают специальные упражнения по восстановлению мышечного тонуса.

При тяжелых формах болезни прибегают к хирургическому вмешательству, проводится лучевая терапия, расширяется проходимость пищевода, используют эндоскопические методы биологического и химического воздействий на пораженных участках пищеварительного тракта.

Осложнения

Последствия дисфагии можно разделить на социальные и психологические. Прием пищи – это социальное действие, и в результате физических изменений, которые его затрудняют, могут сильно снизиться вкусовые ощущения от употребления пищи. Также возникаю психологические проблемы, среди которых: тяга к уединению, чувство угнетенности и тревоги. Все это непосредственно влияет на качество жизни больного.

Расстройства глотания способны спровоцировать различные серьезные осложнения, к которым относятся недостаточность питания, уменьшение массы тела, обезвоживание, так как человек не может принимать жидкость и пищу в тех количествах, которые необходимы доя поддержания нормального уровня гидратации и статуса питания.

Дисфагией называется затруднение глотания твердой и жидкой пищи. Развиваться данное состояние может как вследствие заболеваний пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, так и по причине заболеваний неврологического характера, ведь именно нервная система регулирует весь процесс приема пищи. Диагностикой и лечением данного синдрома занимаются несколько смежных специалистов: ЛОР, невролог, гастроэнтеролог и онколог. Прогноз зависит от причины, вызвавшей его развитие.

Что это такое

Акт глотания является довольно сложным процессом:

1. Вначале человек жует пищу, приводя ее к измельченному состоянию, при этом каждая частичка смачивается слюной, создавая лучшие условия для дальнейшего проглатывания. Затем язык и щеки проталкивают пищевой комок так, что он попадает на корень языка.
2. После попадания на корень языка включается рефлекс, в результате которого пища попадает в глотку. Сразу же поднимается мягкое небо, которое герметизирует полость глотки от носовой полости (оно опустится, как только пища достигнет определенного уровня), сокращаются мышцы, поднимающие гортань (чтобы пища не попала в нее и дальше в трахею).
3. Пищевод открывается только при создании в глотке определенного давления. Пища проталкивается по пищеводу его кольцевыми мышцами по направлению к желудку. Этому акту способствует «волна» сниженного тонуса пищевода, которая, опережая пищевой комок, создает область пониженного давления.

Только процессом жевания и перемещения на корень языка человек может сознательно; остальные фазы производятся совместной работой нервной системы и глоточно-пищеводными структурами.

При дисфагии нарушаются именно эти непроизвольные этапы, что проявляется:

• возвращением пищи из глотки в рот;
• болью в пищеводе (по центру грудины);
• ощущение «застревания», «кома» пищи в горле или пищеводе.

Классификация

По локализации патологического процесса дисфагия может быть:

1. Орофарингеальной (ротоглоточной), когда пище затруднительно перейти из глотки в пищевод. Причины этой формы – в патологиях мышц глотки, окологлоточных структур или нервной системы.
2. Эзофагеальной (пищеводной), которая развивается вследствие или перекрытия просвета пищевода, или нарушения движений его мышц. Условно пищеводная дисфагия будет подразделяться на нижнюю, среднюю и верхнюю.
3. Крикофарингеальная дискоординация – несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
4. Дисфагия, возникающая вследствие передавливания пищевода проходящими рядом крупными сосудами (аортой и ее ветвями), что возможно при патологии этих сосудов.

Степени

Выделяют 4 степени проблем с проглатыванием пищи:

1. Невозможно проглотить только некоторые виды твердой пищи.
2. Проглотить твердую пищу не представляется возможным; мягкая и полужидкая глотаются без осложнений.
3. Можно проглотить только жидкую пищу.
4. Акт глотания становится полностью невозможным.

Заболевания пищевода, сопровождающиеся дисфагией

• спазм пищеводного устья;
• дивертикулы пищевода;
• инородное тело;
• воспаление слизистой оболочки органа;
• рефлюкс-эзофагит;
• доброкачественная опухоль пищевода;
• грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод;
• спазм нижнего пищеводного сфинктера;
• доброкачественная стриктура;
• синдром Пламмера;
• химический ожог пищевода;
• врожденное сужение мышечного кольца, где глотка переходит в пищевод (кольца Шатцки);
• склеродермия;
• приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода.

Какие еще заболевания могут вызывать дисфагию

1. Доброкачественная опухоль или рак глотки. В этом случае кроме проблем с глотанием будет ощущаться дискомфорт в горле, ощущение «комка», глотать будет больно, и отдавать такая боль будет в ухо.
2. Глоточный «карман» – патология чаще врожденного характера, когда слизистая оболочка выпячивается, образуя карман. При этом будут и дисфагия, и неприятный запах изо рта, на шее виден выпячивающийся мешок.
3. Инсульт . В этом случае возникают и другие симптомы: паралич конечностей, асимметрия лица, нарушение понимания или воспроизведения речи, спутанность сознания.
4. Энцефалит . Дисфагия возникает на фоне нарушенного обычно сознания (неадекватность и возбуждение или сопор), повышенной температуры тела, других симптомов поражения мозга: нарушения дыхания, снижение артериального давления.
5. Ботулизм. Кроме затрудненного глотания наблюдается двоение в глазах , невозможность прочитать текст, широкие зрачки, не реагирующие на свет. Обычно с появлением дисфагии появляются также нарушения дыхания. Давление и температура при ботулизме не изменяются.
6. Миастения будет проявляться еще слабостью лицевых мышц, затруднением жевания, слабости мышц конечностей.
7. Болезнь Паркинсона . В этом случае на первый план выходят двигательные нарушения и тремор , психические нарушения.
8. Рассеянный склероз кроме дисфагии может проявляться различными симптомами: парестезиями , нечеткостью зрения, нарушением речи , слабостью конечностей, когнитивными нарушениями.
9. Синдром Гийена-Барре обычно начинается с повышения температуры, затем – болей в конечностях. Затем снижается объем движений в конечностях вплоть до паралича, такой паралич поднимается от ног наверх – к мышцам живота и груди.

Особенности у детей

Основные причины дисфагии у детей возникают при заболеваниях нервной системы, например, при детском церебральном параличе (особенно повышается риск развития этого симптома у ребенка с параличом всех четырех конечностей).

Также высок риск у детей, страдающих атетозом (постоянные непроизвольные движения), который часто имеет врожденный характер. Дисфагия развивается и при заболеваниях мышц, при расщелине позвоночника, при аномалии Арнольда-Киари . Симптом может развиваться и при врожденных пороках развития глотки и пищевода, синдроме Россолимо-Бехтерева.

Заподозрить проблему стоит у ребенка с такими симптомами:

• малый объем съедаемой малышом пищи;
• длительное сосание смеси или груди;
• кашель или покраснение лица после еды/питья;
• постановка головы и шеи в необычную позицию при кормлении;
• кашель и одышка не всегда будут выраженными, если в трахею при кормлении попадает небольшой объем;
• молоко или смесь появляются в носу.

Если ребенок часто болеет пневмониями или бронхитами, у него красное лицо после еды, у него развилась астма (но таким заболеванием не страдают родные) - это тоже может явиться признаком проблем с иннервацией пищевода.

Нервная дисфагия

Ее еще называют функциональной. Она обусловлена различного рода неврозами – неорганическими заболеваниями нервной системы. Развивается патология у детей, подростков, взрослых людей обоего пола до 40 лет, после этого возраста у мужчин заболевание уже практически не регистрируется.

У детей невроз может «тянуться» с раннего возраста. Вначале он проявляется тем, что у ребенка снижен аппетит, имеются срыгивания, рвота, плохой сон.

В школьном возрасте такие дети отличаются повышенной болезненностью, худобой, непереносимостью транспорта, плохим аппетитом. У взрослых такая дисфагия развивается впервые на фоне психотравмирующей ситуации, характеризуется поперхиванием с последующим затруднением вдоха, что сопровождается панической атакой .

Диагностика

Поставить диагноз можно по пробе с глотанием жидкости или твердой пищи. Далее на основании исследований диагностируют проблему, приведшую к развитию дисфагии:

• рентген пищевода с контрастом (барием);
• УЗИ щитовидной железы;
• осмотр ЛОР-врача;

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей симптом. Так, при рефлюкс-эзофагите применяется консервативное лечение «Домперидоном» и «Омепразолом», функциональная дисфагия лечится совместно с психотерапевтом. При наличии опухолей, стриктур, халазии, ахалазии или дивертикулов пищевода проводится оперативное вмешательство. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Ниже представлено видео - передача "Жить здорово" о причинах и решении проблемы кома в горле:

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

• Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
• При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
• Першит горло.
• Иногда появляется жжение в горле.
• Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

• сдать на анализы кровь и мочу;
• провести обследования щитовидной железы;
• обследовать пищевод;
• сделать рентген позвоночника в районе шеи;
• пройти полное обследование у ЛОР-врача.

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

• пустырник;
• палериана;
• сборы трав с расслабляющим действием;
• Зверобой-П;
• Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
• Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Советуют дышать животом или производит вдохи-выдохи в пакет. Такое дыхание приводит к расслаблению и успокоению.

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

• употребляйте успокаивающий чай;
• уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
• проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
• добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

• Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
• Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
• Лечение заболеваний органов ЖКТ.
• Производить промывание носоглотки раствором соли.
• Не вдыхать ядовитые вещества.
• Не перенапрягать голосовые связки.
• Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
• Регулярно увлажнять воздух в квартире.
• Делать прогулки по свежему воздуху.
• Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
• Заниматься спортом.
• Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
• Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Как видно, ком в горле не является серьёзной патологией в организме и может проходить сам по себе. Однако он может доставлять много дискомфорта. Также данная проблема может сигнализировать о скрытых болезнях в организме. Поэтому не следует её игнорировать, если она возникает регулярно.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

Мать двоих детей. Веду домашнее хозяйство уже более 7 лет - это и есть моя основная работа. Люблю экспериментировать, постоянно пробую различные средства, способы, методики, которые могут сделать нашу жизнь легче, современней, насыщенней. Люблю свою семью.

Часто у людей возникает неприятное ощущение сдавленности в горле, когда очень сложно проглатывать слюну или еду. Если инфекционные воспаления исключены, то комок в горле при глотании, вероятно, является признаком других более серьезных заболеваний. Симптом, при котором затруднено глотание, а в горле ощущение инородного предмета, называется дисфагией. Это неприятное чувство может проявляться при психоэмоциональных расстройствах, страхе, проблемах с пищеводом, различных хронических заболеваниях.

Немедленно проглотить расстройства

Микаэла Мюллер рекомендует, чтобы расстройства глотания всегда проверялись врачом, как только они узнавали об этом. Часто страдальцы замечают это поздно, потому что они неосознанно адаптируют свои привычки в еде. Кроме того, проблемы с глотанием могут быть признаком заболевания, требующего лечения.

Дисфагия может иметь различные причины. Травмы или воспаления, в редких случаях, опухоли во рту, горле или пищеводе могут вызвать глотание, чтобы вызвать боль. Неврологические заболевания, такие как страдание от нерва, инсульт или инсульт, могут нарушить глотательный рефлекс. В так называемой ахалазии нижний пищеводный сфинктер не открывается должным образом. В результате, пища остается дольше в пищеводе. Увеличение щитовидной железы может препятствовать глотательному действию. Пищеводные выступы, называемые дивертикулами пищевода, могут вызвать ощущение инородного тела в области шеи. Некоторые лекарства, такие как психотропные препараты, также могут способствовать дисфагии. В некоторых случаях психические причины лежат в основе герметичности горла. Стресс - это возможный триггер.

• Кроме того, с возрастом часто жаждут.
• В результате слизистые оболочки высыхают, глотание затруднено.
• Снижение силы мышц с возрастом также может сыграть свою роль.

Когда дело доходит до лечения дисфагии, все дело в лечении основного заболевания, - говорит Мюллер.

Если чувство, что присутствует ком в горле при глотании, не сопровождается нарушением процесса проглатывания, то это не является дисфагией.

В подобных ситуациях причиной затрудненного проглатывания может быть стенокардия, отклонения в работе щитовидки, различные психические расстройства.

Симптомы при ощущении сдавленности в горле могут быть различны, важно вовремя провести диагностику и выяснить причину.

Глотание: Ласточка снова учится

В некоторых случаях проблемы с глотанием могут исчезнуть с этим. В соответствии с широким спектром возможных триггеров, врачи, питательные терапевты, логопеды или медсестры могут участвовать в лечении. Во время процедуры глотания пациенты учатся улучшать взаимодействие отдельных мышц во время процесса глотания. Это особенно важно при неврологических причинах, например, при болезни Паркинсона или после инсульта. Терапевты передают определенные движения головы и позы, которые облегчают глотание, и специально тренируют конкретные мышцы.

Иногда неприятный симптом может возникать исключительно в процессе употребления твердой пищи. Если болезнь находится на поздней стадии, то в этом случае даже проглатывание жидких напитков и слюны вызывает чувство сдавленности в глотке.

К основным симптомам дисфагии относят:

• покашливание и поперхивание в процессе приема пищи;
• изжога и отрыжка после или во время еды, нередко через нос;
• чувство присутствия постороннего предмета в глотке;
• потерю веса и увеличение частоты простудных заболеваний , возникающих из-за нарушений в питании.

Причины

Симптом может развиться как на уровне глотки, так и в пищеводе, зависимо от того, что стало причиной болезни. Выбор способа лечения также зависит от причин, вызвавших сдавленность в горле. Только правильная диагностика заболевания и своевременно начатое лечение поможет больному полностью избавиться от неприятного симптома и возвратиться к полноценному питанию.

Все это может помочь снова проглотить естественный акт. Лечение также включает корректировку состояния пациента, если это необходимо. В тяжелых случаях, по крайней мере временно, может быть полезной диета с помощью назогастральной трубки - например, если инсульт затрудняет глотание. По словам Мюллера, если зонд нужен только на короткое время, врачи обычно вводят его через нос в желудок. Однако в течение более длительного времени он помещается через брюшную стенку.

Подавать пюре из аппетитных продуктов

Даже если пострадавшим не нужен зонд, им, возможно, придется кормить сухари. Многие люди не считают их привлекательными. Но есть некоторые трюки, чтобы сделать эти блюда более приятными. Таким образом, индивидуальные цвета сохраняются, еда выглядит более привлекательной. Устройте обеденный стол красиво; Это создает более привлекательную атмосферу во время еды.

• Приготовьте свежую пищу.
• Сезон с травами.
• Чистите отдельные ингредиенты отдельно и не смешивайте друг с другом.

Глотание - это добровольный акт, по которому пищевая продукция прогрессирует от рта до желудка.

К основным причинам возникновения комка в горле при глотании, когда тяжело и больно глотать, относят:

• возрастные изменения в работе глотательных мышц;
• хронические болезни;
• невралгические расстройства;
• врожденные заболевания;
• проблемы в работе пищевода.

Механизм глотания является сложным процессом, поэтому нарушения могут возникать на различных его стадиях. Достаточно часто чувство сдавленности возникает у людей пожилого возраста. Однако проблемы с глотанием даже в преклонном возрасте не следует воспринимать как должное - их необходимо своевременно лечить.

Существуют ли различные типы нарушений глотания?

Любая трудность или дискомфорт при глотании или глотании определяется медицинским сроком дисфагии, и если в дополнение к трудности возникает боль при глотании, ее называют одинафогией. В зависимости от причины, которая возникает у нее и в том месте, где она проявляется, существуют два типа дисфагии.

Как лекарства, применяемые у людей с дисфагией?

Орофарингеальная дисфагия: трудность возникает в начале глотания, то есть при приготовлении пищи во рту. Это характерно для пожилых людей, людей с опухолями во рту или глотке и у тех, кто прошел операцию в этой области. Обычно пациенты имеют больше проблем с глотанием жидкостей, чем твердые вещества. Чувство пациента: «Мне тяжело глотать». . От 15 до 40% общего взрослого населения, допущенного к социально-санитарным центрам, проявляют трудности при приеме капсул и таблеток. Более 25% этого населения отказывается от фармакологического лечения из-за проблем с глотанием.

Дисфагия также может развиться на фоне хронических болезней. Трудно глотать становится и в результате возможных осложнений после перенесенных хирургических операций в области шеи.

Если ощущение комка в горле возникло по причине неврологических проблем, то в данном случае нарушается работа нервов, которые отвечают за работу глотательных мышц. Причиной дисфагии в этом случае могут быть:

Какова наиболее подходящая презентация для моей проблемы?

В зависимости от типа присутствующей дисфагии, аптекарь поможет вам выбрать наиболее удобную фармацевтическую презентацию среди различных проданных опций. Если у меня дисфагия к жидкостям? Таблетки или капсулы можно вводить с небольшим количеством воды для облегчения глотания.

Если у меня дисфагия на твердые тела? Когда возникают проблемы с проглатыванием таблеток или капсул, альтернативными вариантами выбора являются. Жидкие формы: сиропы, капли, оральные растворы, порошки для восстановления и в некоторых случаях, только если указаны врачом или фармацевтом, жидкие инъекционные формы.

• инсульт;
• развитие опухоли;
• когнитивные расстройства.

Сложности с глотанием могут возникнуть также в результате врожденных отклонений и нарушений в развитии ребенка. Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения дисфагии в этом случае можно выделить:

• отставание в обучении – трудности с запоминанием, получением новых знаний, сложности с общением;
• неврологические отклонения, в результате которых нарушается координация движений у ребенка;
• такие генетические врожденные патологии, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Обструкция, возникающая в глотке или пищеводе, также может стать причиной ощущения кома. Так, непроходимость может быть вызвана:

Твердые формы, которые легко диспергируются.

Если у меня дисфагия на твердые тела и жидкости? Это относительно часто, что затруднение глотания происходит как с жидкостями, так и с твердыми веществами. Проглатывание в этих случаях улучшается путем введения лекарства в полутвердых текстурах. В любом случае, прежде чем смешивать лекарства с пищевыми продуктами для облегчения их глотания, рекомендуется проконсультироваться, как на фармакологическое лечение может повлиять присутствие пищи.

• опухолью гортани или пищевода;
• лучевой терапией, которая становится причиной возникновения рубцов, уменьшающих просвет в органах переднего отдела пищеварительной системы;
• рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, вызывая воспаление и возникновение рубцов;
• инфекционным патологии, которые становятся причиной воспаление пищевода.

Также дисфагия возникает на фоне отклонений, которые поражают мышцы, основными функциями которых является продвижение еды по пищеводу. Однако подобного рода заболевания встречаются редко. Среди нарушений, вызывающих затрудненное глотание, можно выделить:

Можно ли раздавить таблетки и выпустить капсулы?

Если лекарство можно вводить с пищей, глотание облегчается путем смешивания его с мягкими пищевыми продуктами, такими как пюре, компоты, кремы и т.д. молочные производные, такие как йогурты, цитрусовые соки, следует избегать, поскольку они стимулируют слюноотделение и могут увеличиваться риск аспирации, то есть прохождение пищи в легкие. Если их нужно вводить без пищи, глотание может быть облегчено за счет утолщения воды желатинами или крахмалами, такими как кукурузный крахмал. Есть продукты, продаваемые в конкретных аптеках, для сгущения или гель воды и пищи, чтобы облегчить глотание. В большинстве случаев для введения лекарства пациенту с проблемами глотания нет другого решения, кроме как раздавить таблетки или опорожнить содержимое капсул.

• склеродермию – поражение здоровых тканей силами собственного иммунитета;
• ахалазию пищевода – недостаточное расслабление мышц пищевода, что затрудняет работу последнего и проталкивание пищи в желудок.

Диагностика

При первых же признаках возникновения трудностей с проглатыванием пищи, ощущением кома в горле, необходимо пройти полное обследование у специалиста, чтобы выяснить причину заболевания.

Эта практика может быть опасной, поскольку не все таблетки могут быть раздавлены без серьезных изменений. В принципе, все лекарства должны вводиться без манипуляций. Однако во многих случаях нет других альтернативных фармацевтических форм, которые можно вводить людям с нарушениями глотания. В этих случаях следует обратиться за советом к фармацевту, который, в зависимости от рассматриваемого лекарства, сообщит, возможно ли или нет раздавить лекарство.

В общем, вы можете только раздавить таблетки без крышки и открыть твердые желатиновые капсулы без крышки. После измельчения или вскрытия лекарственную форму следует смешивать с небольшим количеством мягкой пищи или гелеобразной воды, и ее необходимо немедленно вводить. Помните, что в случае твердых желатиновых капсул капсула облегчает глотание и маскирует возможный неприятный вкус препарата, следовательно, если это не существенно, лучше не открывать их.

Пациент должен пройти первичное обследование, также врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, клинический и биохимический анализы крови, рентгенологическое обследование, анализы на гормоны. Основная цель дополнительного обследования заключается в определении места локализации проблемы, вызвавшей проблемы с глотанием. Так, врачу необходимо будет знать

Советы по привычкам, упражнениям и позам, которые могут облегчить глотание

Лекарства, которые никогда не должны быть раздавлены. Фармацевтические формы отсроченного высвобождения: это лекарства со специальным покрытием, которое позволяет, когда-то внутри организма, медленно высвобождать лекарства. Этот эффект помогает уменьшить количество суточных доз, так что вместо нескольких таблеток в день обычно достаточно одного или двух, чтобы получить тот же эффект. Если они раздавлены, эта обложка исчезает, и поэтому все содержимое планшета освобождается, что может вызвать серьезное опьянение в некоторых случаях. Эта крышка обычно используется в лекарствах, которые не сопротивляются кислотности желудка, потому что они могут раздражать желудок или потому, что его действие должно быть сделано в кишечнике. этого покрытия при дроблении отрицательно скажется на его фармакологическом действии и, следовательно, не будет раздавлен. Подъязычные таблетки: Ранее упоминалось, что они впитываются под язык без необходимости проглатывания. Шипучие таблетки: они легко растворяются при небольшом количестве воды, не дробя их. Некоторые примеры шипучих таблеток : Кальций Сандоз ®, Код Эффералган ® или Зантац ®. Капсулы с микроэферами или микрогранулами: так же, как лекарственные средства с энтеросолюбильным покрытием, микрогранулы не могут быть измельчены, хотя капсула может быть опустошена, а все микрогранулы проглочены гелеобразной водой. Примеры такого типа составов: омепразол, Креон ®. Пациент сидит в удобном и лучшем положении в спокойной, расслабленной и непринужденной обстановке. Возможно, потребуется использовать некоторую адекватную поддержку для головы, чтобы избежать гиперэкстензии шеи, часто встречающейся у людей с дисфагией. Если голова нестабильна, опекун должен поместить руку на лоб пациента, чтобы поддержать ее. Вы также можете помочь себе, следуя этим советам: Ешьте небольшие количества в каждом укусе. Предотвратите накопление пищи во рту. Содействуйте глотанию с помощью мышечных маневров, которые может преподавать логопед.

Какие меры предосторожности следует принимать с помощью цитостатиков

Достаточно времени для глотания. . Некоторые из лекарств, используемых для лечения рака, называются цитостатическими препаратами, требуют особого обращения, потому что воздействие этих веществ может увеличить риск развития рака в будущем или в случае беременности, что пороки развития появляются у плода.

• как долго продолжается чувство сдавленности в горле;
• постоянно больной испытывает чувство кома или оно появляется периодически;
• какая пища вызывает проблемы с проглатыванием или же затруднено даже проглатывание слюны;
• есть ли тенденция к потере веса.

В перечень диагностических процедур при затрудненном проглатывании входят:

Сотрите таблетки в полиэтиленовом пакете с осторожностью, чтобы избежать ингаляции. Это должно быть сделано в вентилируемой зоне, а на рабочей поверхности - бумагу, которая будет выпущена позже. После растирания лекарство должно быть растворено или диспергировано в воде и быстро введено. Взаимосвязь между лекарственными средствами и питательными веществами в конкретных патофизиологических ситуациях. 1-е изд. Когда трудно глотать.

• Тщательно мойте руки до и после подготовки.
• Используйте перчатки и маску.
• Улучшение орального приема у пациентов с проблемами глотания и пробирками.
• Пособие по рекомендациям по питанию у гериатрических пациентов. 1-е изд.
• Пищевые и фармакологические аспекты.

Ракель Агилар Салмерон Сервей де ФармацияСоциальный университет Хосеп Труэта де Жирона.

• тест на глотательную способность больного – подсчитывается скорость и количество глотков, за которые будет выпито определенное количество жидкости;
• рентгеноскопическое обследование процесса проглатывания пищи для выявления непроходимости пищевода, основанного на использовании бариевого контраста;
• манометрия – оценка функциональной способности пищевода;
• диагностические процедуры, основанные на измерении кислотности в желудке и пищеводе;
• эндоскопическая диагностика внутренних органов;
• оценка основных показателей больного на предмет истощения, общие анализы крови и мочи.

Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Так, зачастую рекомендации основываются на употреблении мягкой, достаточно жидкой пищи, проглатывание которой не вызовет чувство кома в горле и болевых ощущений. Часто в подобных ситуациях рекомендуют добавлять к продуктам лимонную кислоту.

Комплекс специально разработанных упражнений поможет облегчить проглатывание. Он направлен на укрепление глотательных мышц. Переобучение глотанию основано на вкусовой и температурной пищевой стимуляции.

Терапия при дисфагии пищевода может проводиться и в домашних условиях с использованием различных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от причин, вызвавших данный симптом . Для снятия воспаления и мышечной спазмации в пищеводе при рефлюксной болезни применяют ингибиторы протонной помпы. Лечение ахалазии требует использования нитратов и ингибиторов кальциевых каналов, применение спазмолитиков. Поэтому определять способ и тактику лечения может только специалист.

Также среди часто используемых способов устранения проблем с проглатыванием используют:

• эндоскопическую дилатацию – растягивание стенок пищевода в случае непроходимости, вызванной возникновением рубцовой ткани;
• стентирование пищевода – расширение стенок пищевода при возникновении неоперабельной опухоли.

Когда дисфагия является врождённой, лечение также будет основано на анализе причин, вызвавших болезнь. Если затрудненное глотание вызвано детским церебральным параличом, то ребенка обучают глотанию, а также используют зонды для доставки еды. Врожденные патологии лица в виде губной или небной расщелины лечатся хирургически. Когда чувство кома в горле вызвано сужением пищевода, то в данном случае использую хирургические способы его расширения. При рефлюксии пищевода у детей применяют медикаментозное лечение , а также коррекцию питания.

Осложнения

Если лечение ощущения кома не начато вовремя, существует высокий риск того, что при проглатывании еда перекроет дыхательные пути . При этом возникает ощущение удушья, кашель. Если больной часто давится пищей, это существенно увеличивает вероятность возникновения аспирационной пневмонии – инфекционной патологии легких, которое развивается при случайном попадании посторонних предметов в дыхательные пути. Чаще всего подобное осложнение развивается у пожилых людей.

К симптомам данного вида воспаления легких относят:

• кашель;
• значительное повышение температуры;
• болевые ощущения в области груди;
• сложность в глотании;
• затрудненное дыхание, вызывающее сильную отдышку.

Лечение такого типа пневмонии основано на антибиотикотерапии, в тяжелых случаях требуется лечение больного в условиях стационара. В детском возрасте дисфагия может привести к истощению на фоне недостаточного питания, что скажется на общем развитии ребенка. Ребенок, ощущающий ком в горле и сложности при глотании пищи часто испытывают стресс, что становится причиной отклонений в их поведении.

Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет 5-6 раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания.

Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека. Нарушение питания через рот, потеря веса, значительное увеличение времени проглатывания пищи – все это может быть проявлением нарушения глотательной функции. Признаками появления затруднений глотания могут стать:

• запрокидывание головы или движения головой из стороны в сторону, помогающие продвижению пищевого комка;
• необходимость запивать пищу водой;

Несмотря на ярко-выраженные затруднения при глотании, язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, могут функционировать нормально.

Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.

При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:

Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:

• истощение организма, снижение веса;
• кашель во время и после глотания, постоянные поперхивания;
• чувство нехватки воздуха во время глотания;
• боли и одышка;
• развитие пневмонии;

В зависимости от причин нарушения глотания бывают:

• Механическим (органическим). Подобное нарушение может возникнуть при несоответствии размеров куска пищи и просвета пищевода.
• Функциональным. Этот вид затруднений глотания возникает при при нарушении перистальтики, расслабления.

Как механические, так и не механические нарушения могут возникнуть по целому ряду причин. Органическое (или механическое) нарушение глотания связано с непосредственным внешним или внутренним давлением на пищевод. В такой ситуации пациент говорит о том, что ему трудно проглатывать пищу. Причин механического воздействия может быть несколько:

1. Закупорка пищевода каким-либо инородным телом или пищей;
2. Сужение просвета пищевода, которое может произойти из-за:

• отеков, возникших в результате воспалительного процесса (стоматит, ангина и т.д.);
• повреждений или рубцов (ожоги от приема таблеток, рубцы от операций или после воспалений);
• злокачественных и доброкачественных образований;
• стеноза;

3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.

К функциональным нарушениям глотания относят нарушения, связанные с нарушением работы мышц. Нарушения также можно разделить на 3 группы:

1. Нарушения, связанные с параличом языка, повреждениями ствола головного мозга, нарушениями чувствительности и т.д.
2. Нарушения, связанные с поражением гладких мышц пищевода. Подобные нарушения приводят к слабости сокращений и нарушению расслаблений.
3. Нарушения, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;

К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.

Синдром «кома в горле»Ощущение кома в горле (синдром «globus pharyngeus») является одной из самых частых жалоб на приеме у отоларинголога. За время своей жизни примерно 45% людей испытывают это ощущение. Этот синдром начал изучаться как одно из проявлений истерии, однако в ходе изучения стало понятно, что психиатрическими причинами обусловлена лишь часть случаев.

У ощущения кома в горле есть несколько причин:

1. В голе действительно что-то есть и этот предмет мешает глотанию. Ощущение комка в горле в этом случае может вызвать отек язычка мягкого неба, опухоли или киста, увеличенная небная или язычковая мендалина. Случаи, описанные выше, встречаются довольно редко и легко исключаются при осмотре на приеме у врача.
2. Ощущение «кома в горле» есть, но непосредственно в горле нет никаких предметов, которые могли бы мешать глотанию. Именно эти случаи наиболее распространены. Чаще всего подобное ощущение вызвано рефлюксной болезнью. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод и далее в горло. Спазм мускулатуры в глотке, который и вызывает ощущение «кома», провоцируется желудочным содержимым (кислое содержимое желудка обжигает слизистую оболочку пищевода и горла). Также симптомом «кома в горле» может сопровождаться хронический фарингит.
3. Психологические факторы. Часто появлению синдрома «кома в горле» способствуют стрессовые ситуации, состояние сильного волнения или страха.

Синдром «globus pharyngeus» на сегодняшний день не изучен до конца, однако в большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни человека, а причины, вызвавшие его, достаточно легко устранить. Однако для определения точных причин и назначения своевременного лечения, необходим очный осмотр врача.

Если у вас наблюдаются нарушения глотания или вы ощущаете комок в горле, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга.