При обследовании щитовидной железы у некоторых пациентов выявляются узловые образования, и сразу возникают вопросы о том, насколько это опасно, и как лечить патологию. Чаще всего обнаруживаются именно коллоидные узлы, представляющие собой измененные участки в тканях щитовидки, наполненные коллоидом, т.е. веществом, содержащимся в фолликулах железы. Коллоидный узел щитовидной железы в большинстве случаев имеет доброкачественный характер, и нередко терапия не требуется.
Специалисты считают, что чаще всего коллоидные узлы образуются в щитовидной железе по причине нехватки йода. Таким образом, этот орган пытается повысить массу клеток, способных к захвату йода и синтезу тиреоидных гормонов. Увеличение коллоида со временем приводит к развитию зоба и образованию узлов. Помимо йододефицита факторами, провоцирующими возникновение образований в щитовидной железе, могут стать наследственная предрасположенность и плохая экология.
Симптомы наличия коллоидного узла в щитовидной железе
Обычно коллоидные образования в щитовидке никак себя не проявляют, и об их наличии многие узнают только при посещении эндокринолога и прохождении УЗИ. В любом случае, специалист рекомендует сдать анализы на тиреоидные гормоны, целью которых является выяснение степени нарушений работы щитовидки.
Чаще всего симптоматика присутствует при узловом токсическом зобе и крупных узлах, которые сдавливают шею. Безусловно, эти патологии требуют лечения. Если у пациента обнаружен токсический зоб с узлами, чаще всего выявляются и другие признаки тиреотоксикоза, к которым относятся:
Коллоидные узлы в щитовидке могут не проявлять себя агрессивно и не вызывать нарушений функции этого органа. Однако большие образования могут сдавливать трахею и пищевод, вызывая осиплость голоса, затрудненность дыхания и проблемы с глотанием.
В том случае, когда узел имеет размер более 1 см, рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии. Это необходимо для определения характера образования. Несмотря на то, что коллоидные узлы имеют доброкачественную природу, необходимо исключить наличие в них патологических тканей.
Терапия коллоидных узлов
Узлы малых размеров обычно не требуют лечения, но наблюдение должно проводиться в обязательном порядке. Обычно достаточно пройти дважды в год УЗИ. Терапия требуется при множественных узлах, а также крупных образованиях и признаках тиреотоксикоза.
Проведение тонкоигольной биопсии при наличии узлов менее 1 см показано при имеющихся случаях рака щитовидки у родственников, данных 
об облучении шейной области, неровности контуров коллоидного узла и выхода за пределы органа, а также признаках кальцинирования.
Если у пациента обнаружен в щитовидной железе небольшой коллоидный узел, ему рекомендуется придерживаться диеты с употреблением йодосодержащих продуктов и исключением консервов, копченостей и вредных напитков.
При наличии тенденции к разрастанию узлового образования, назначается более серьезная терапия, вплоть до оперативных методов. Также широко применяются этаноловая склеротерапия или удаление узлов лазером. Хирургическое вмешательство показано и при косметических неудобствах, поскольку крупные образования в щитовидной железе приводят к асимметрии шеи, что очень мешает пациентам, особенно женщинам. Также в операции нуждаются те люди, у которых наблюдается компрессия трахеи и пищевода. Такое сдавливание ведет к проблемам с дыханием или глотанием.
Лекарственная терапия показана при выявлении нарушенных функций щитовидки.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать проблемы с нарушениями функций щитовидки, в том числе и предотвратить образование коллоидных узлов, в первую очередь, желательно избегать стрессов и полноценно отдыхать.
Щитовидная железа очень любит морской воздух, а также продукты, в которых содержится много йода. Это может быть печень трески, морская рыба, орехи (кроме арахиса), хурма, рябина черноплодная, шпинат, черника. Специалисты рекомендуют для здоровья щитовидной железы приготовить в вечернее время небольшой кусочек красной рыбы, запеченной в духовке или сделанной на пару. Полезна для щитовидки и форель. Рыбу иногда можно заменять небольшой горсткой миндаля.
Если уже имеются какие-либо нарушения в щитовидной железе, желательно ограничить употребление крепких чая и кофе, копченых мяса и рыбы, газированных напитков с сахаром. Не стоит забывать и об употреблении чистой воды. При имеющейся гипофункции железы достаточно в сутки пить около полутора литров. При тиреотоксикозе объем выпитой за сутки воды должен составлять более двух литров.
Большое значение имеет регулярные обследования щитовидки у эндокринолога, ведь известно, что заболевание в начале его развития лечить намного легче. Если специалист прописал курс препаратов, принимать их стоит очень внимательно, без превышения дозировок и нарушений схемы, а также под систематическим контролем функции щитовидной железы.
Не стоит забывать и о пользе умеренных физических нагрузок, которые улучшают кровообращение, помогают снимать стрессы и излишнее напряжение.
У моей подруги тоже узел. Она придерживается диет, пьет много воды, занимается спортом, ходит на узи 2 раза в год, обследуется у эндокринолога и прочее… А особенно она любит орехи, которые как раз ей нужно кушать. Симптомов становится все меньше и меньше))
Спасибо за статью, много знала информации от подруги конечно, но тут узнала много неизвестных мне подробностей.
Щитовидная железа в организме человека непрерывно работает, выделяя гормоны, необходимые всем клеткам организма. В период болезней, стрессов, интенсивных нагрузок щитовидная железа работает с двойной силой. А недостаток йода в организме, плохая экология, подростковый возраст, беременность и другие факторы, могут стать причиной образования патологий, что может привести к различным образованиям и узелкам. Коллоидный узел щитовидной железы – очень распространённое, доброкачественное образование, при котором фолликул щитовидки заполняется жидким веществом коллоидом (отсюда и название заболевания). Ничего инородного в себе не содержит, состоит из клеток железы и крови.
Причины и механизм возникновения заболевания
Коллоидные узлы часто встречаются среди населения и это заболевание в основном всегда доброкачественное, что не может не радовать врачей.
Механизм возникновения узла щитовидки следующий: в процессе активной работы более активному участку железы необходимо усиленное питание. В результате этого, сосуды железы расширены, стимулируя питание этого участка кислородом и кровью. Этот процесс характерен усиленным ростом клеток (гиперплазия) в результате которого и образуются коллоидные узлы. Таких активных зон в щитовидке может быть много, они работают более активно и на их месте могут возникать коллоидные узлы.
Что же заставляет щитовидку работать «на износ» и что приводит к образованию патологий?
- Низкие температуры. Длительное нахождение или работа в уличных условиях либо проживание в районах с холодным климатом может стать причиной развития заболеваний. Организм перенапрягается из-за воздействия низкой температуры воздуха. В результате своеобразного спазма кровеносных сосудов, питательные вещества к щитовидке поступают хуже, естественное деление клеток замедляется. Возникает нарушения в работе, приводящее к образованию узлов.
- Травмы могут стать причиной образований щитовидки в результате неправильного кровотока. Вероятность скопления коллоида в этом случае повышается.
- Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут стать причиной отеков щитовидки, и как следствие, могут провоцировать возникновение коллоидных образований.
- Дефицит йода. Самая распространенная причина заболевания в России. Вся территория нашей страны, за исключением Приморского края, расположена в зоне с недостаточным содержанием йода в продуктах питания и почве.
Коллоидные кисты
Природу коллоидного узла и что это такое мы выяснили. Теперь речь пойдет о производной от этой патологии опухоли. Образование в щитовидке, состоящее из коллоидной массы носит название коллоидная киста щитовидной железы.
Коллоидная киста щитовидной железы имеет следующий механизм возникновения: сначала образуется коллоидный узел, а затем он может увеличиваться и превратиться со временем в кисту. Коллоидные растут достаточно медленно и могут развиваться на фоне других, более серьезных заболеваний щитовидки.
По месту локализации образование может быть коллоидной , а также правой доли; кистой перешейка щитовидки.
Множественные кисты щитовидки
Если киста не превышает в размере 1 см, она не доставляет неудобств пациенту и симптоматика отсутствует. Диагностировать ее в этом случае самостоятельно крайне трудно. Если же размеры ее увеличиваются, то могут появиться соответствующие симптомы, визуальные изменения, болевые ощущения во время прикосновения к шее, повышение температуры и т.д. В этом случае необходимо лечение. Метод лечения выбирается индивидуально, оперативное вмешательство проводят в крайних случаях.
Видео Елены Малышевой — чем опасны узлы в щитовидной железе:
Как выявить заболевание
Симптомы заболевания зависят от размера узлов. Если узлы в щитовидке менее 1-2 сантиметров, то пациент может вообще не ощущать никаких симптомов. Если же размеры увеличиваются все больше, то самыми распространенными симптомами являются:
- Изменение голоса, появление осиплости из-за того, что голосовые связки сдавливаются образованием;
- Затруднение при дыхании по причине воздействия на трахею;
- Нарушение процесса глотания;
- Раздражительность, потеря веса, нарушение работы сердца и других органов возникает, когда формируется .
Чем больше размер коллоидного узла, тем интенсивнее проявляются симптомы. Но при диагностировании заболевания врач всегда внимательно осматривает, ориентируясь на перечисленные симптомы, подробно опрашивает пациента. Следующие виды диагностирования рассмотрим ниже.
Методы клинической диагностики
Для точной постановки диагноза и выбора лечения коллоидного узла либо кисты щитовидной железы врач назначает:
- Биохимический анализ крови на состав и количество вырабатываемых гормонов;
- Если у врача существуют какие-либо подозрения насчет доброкачественности образования, то может быть назначена тонкоигольная биопсия щитовидки.
Таблица зависимости симптомов от размеров образований
Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔| Киста менее 1 см | Киста от 1 до 3-х см | Киста более 3-х см |
|---|---|---|
| Субъективных ощущений нет. | Возможно самостоятельное определение при пальпации. | 1. Образование пальпируется. 2. Визуально заметно. |
| Клинических проявлений нет. | 1.Видна деформация шеи. 2. Ощущается периодический дискомфорт. | 1. Деформированная шея. 2.Отдышка. 3.Расширение вен шеи. 4. Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) 5. Осиплость голоса. 6. Болезненные ощущения при пальпации. 7.Редко-повышенная температура тела. |
Как лечить заболевание
Операцию на щитовидке не проводят в случаях, когда узлы на щитовидке не вызывают симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Современная медицина использует медикаментозную методику лечения и постоянный контроль за поведением новообразования.
Часто назначают препарат L- Тироксин и Йодомарин, а также общеукрепляющие витаминные комплексы и введение в рацион йодосодержащих продуктов (таблица таких продуктов в конце этой статьи). Также при необходимости, как правило, в случае более тяжелых нарушений, может быть применена заместительная гормонотерапия.
Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе
Решение об оперативном лечение принимается, когда рост узла очень быстрый, в случае сдавливания расположенных рядом органов, если имеются сильно выраженные косметические изменения.
Отметим еще такой факт, что во время операции на щитовидку производят удаление кусочка железистой ткани, а она в некоторых случаях имеет свойство разрастаться после оперативного вмешательства. Любой риск должен быть оправдан и согласован с врачом, поэтому решение о проведении операции на щитовидку, только из-за незначительного косметического дискомфорта пациентки, лучше не принимать, а обойтись медикаментозной терапией.
Операция на щитовидке может проводиться современными методами хирургического вмешательства. Существуют малоивазивные методики – лазерная термотерапия и склерозирующая операция (в кисту водят склерозанты, позволяющие стенкам узла «склеиться»).
Коллоидные кисты больших размеров всегда лечат удалением. Производят пункцию с последующим «выкачиванием» содержимого. Операцию на щитовидке проводят повторно в случае рецидива заболевания.
Коллоидные узлы щитовидной железы и коллоидная киста не являются злокачественными заболеваниями и обычно не сильно влияют на качество жизни пациента. Но возникновение таких патологий должно заставить больного задуматься о проблемах в организме, следить за питанием и периодически проходить осмотры у врача.
Йодосодержащие продукты таблица
| Продукты | Содержание йода (мкг йода в 100г продукта) |
|---|---|
| Морепродукты после тепловой и иной обработки | 5-400 |
| Рыба пресноводная(сырая) | 245 |
| Рыба пресноводная(приготовленная) | 75 |
| Сельдь свежая | 65 |
| Сельдь маринованная | 6 |
| Креветки свежие | 190 |
| Креветки приготовленные | 11 |
| Макрель свежая | 100 |
| Устрицы сырые | 100 |
| Консервы устричные | 5 |
| Форель | 3,5 |
| Треска | 130 |
| Печень трески | 370 |
| Сайда | 200 |
| Камбала | 190 |
| Лосось | 200 |
| Морской окунь | 145 |
| Копченное филе рыбы | 43 |
| Пикша | 245 |
| Морская капуста (водоросли) | 500-3000 |
| Сардины атлантические в масле (консервы) | 27 |
| Замороженное филе рыбы | 27 |
| Мясо | 3 |
| Свинина | 16,7 |
| Говядина | 11,5 |
| Колбаса ветчинная | 55 |
| Куриные яйца | 10 |
| Шампиньоны | 18 |
| Молочные продукты | 4-11 |
| Цельное молоко | 19 |
| Сыры плавленные (с добавками) | 18 |
| Сыры твердые | 11 |
| Масло сливочное | 9 |
| Брокколи | 15 |
| Овощи | 1-10 |
| Зелень | 6-15 |
| Шпинат | 12 |
| Фасоль | 12,5 |
Очень часто патологические изменения, происходящие в щитовидной железе, сопровождают механические симптомы - узлы. Узлы представляют собой такое утолщение мягких тканей, которые заметны при пальпации и диагностируются при ультразвуковой диагностике в виде затемненных областей. Наиболее частым видом узлов является коллоидный узел щитовидной железы. Внутренним наполнением данных узлов служит коллоид, вещество, содержащееся в фолликулах железы. В большинстве своем коллоидный узел щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, не всегда требующим лечения.
Причины возникновения узла
Считается, что главной причиной появления данного типа узлов является недостаточное содержание в организме человека такого важного элемента, как йод. Железа воспринимает низкое количество йода как опасность и начинает стимулировать рост клеток, в обязанности которых входит максимальное потребление имеющегося йода и выработка соответствующих гормонов. Таким образом, происходит постепенное увеличение коллоида, который отвечает за образование такого типа гормонов, как тиреоидные. С течением времени увеличение количества коллоида вызывает появление узла и заметному увеличению самой железы, при этом лечение усложняется.
Также причинами появления опухолей, кроме йододефицита, могут быть неблагоприятные экологические условия, когда в организм человека поступает большое количество канцерогенных веществ, приводящих к мутации клеток и бесконтрольному их делению, или генетическая обусловленность возможности развития новообразования.
Также с высокой вероятностью узлы могут появится во время физиологических перестроений организма, которые проявляются в подростковом возрасте или же в зрелом возрасте у женщин в период беременности. В эти периоды существенно увеличивается нагрузка на щитовидку, что приводит к скапливанию коллоида.
Первичным действием при диагностике узлов щитовидной железы является пальпация
К числу причин относится нарушение кровообращения различных проявлений. При неправильном кровотоке в одной из долей железы также существует вероятность скапливания коллоида в мягких тканях, что впоследствии вызовет образование узла. В результате частых перенапряжений организма или под воздействием низких температур происходит спазм определенной части кровеносных сосудов, что становится причиной нарушения нормального поступления питательных веществ к щитовидке и выступает фактором, тормозящим естественное деление клеток, то также в дальнейшем приводит к появлению новообразования.
Достаточно редко причинами выступают последствия перенесенных заболеваний инфекционного характера, приводящие к появлению отечности в отдельных областях органа, взращивая благоприятную почву для роста новообразования.
Несмотря на обилие причин, самым распространенным фактором, приводящим к появлению узла, служит недостаток йода. Согласно статистическим данным, большая часть стран СНГ, кроме побережья Крыма и Дальнего Востока, располагаются в зоне, отличающейся недостаточным содержанием данного химического вещества в природе.
Симптоматика
Чаще всего коллоидный узел в силу своего незначительного размера, очень долго не дает о себе знать, а длительный период развития новообразования проходит без явных клинических проявлений. Человек остается в полном неведении относительно растущего узла до момента увеличения последнего до таких размеров, что он начинает причинять неудобства и превращается в косметический дефект, заметный невооруженным взглядом. На данном этапе пациент может ощущать следующие неприятные последствия, которые причиняют коллоидные узлы:
- чувство постоянного першения в гортани;
- проблемы с глотанием;
- чувство нахождение в горле комка;
- сдавливание области шеи.
Очень часто развитие коллоидного узла проходит в параллели с образованием токсического зоба, узлы которого в большом количестве синтезируют гормоны, что по отмечающейся симптоматике является проявлением такого недуга, как тиреотоксикоз. В таком случае человек отмечает беспричинное снижение веса тела, чрезмерную раздражительность, тремор конечностей, проблемы с сердечнососудистой системой и органами пищеварения. При наличии подобных симптомов следует незамедлительно показаться эндокринологу.
Поскольку развитие патологии в большинстве своем имеет причиной йододефицит в организме, то следует выделить симптомы, указывающее на нехватку данного элемента:
- нарушение аппетита, вплоть до полной его потери;
- появление проблем с зубами, кожей, волосами и ногтями;
- ухудшение памяти;
- постоянные головные боли, которые не поддаются устранению;
- нарушение слуха.
Наличие подобных проявлений также является поводом для беспокойства и требует консультации со специалистом для постановки правильного диагноза и назначения требуемой терапии.
Явность клинических проявлений напрямую связана с размерами коллоидного узла и с количеством гормонов, вырабатываемых железой. Зачастую болезнь определяется не специально, а подспудно при проведении ультразвукового исследования, которое позволяет определить наличие узла до 5 мм в диаметре, видимого на экране монитора как отличное по цвету темное пятно.
Диагностические мероприятия по выявлению коллоидного узла
Первым шагом диагностики является посещение опытного эндокринолога, который открывает новую страницу истории болезни с описанием всех имеющихся симптомов. Первым делом врач должен провести пальпацию области щитовидки, в процессе которой удается определить размерность долей железы для выявления увеличенных или уменьшенных относительно нормы участков. Также при прощупывании удается установить степень эластичности железы и наличие болезненных ощущений при внешнем воздействии. Отдельно стоит отметить, что асимметрия долей щитовидной железы обуславливается анатомическими особенностями человеческого организма и не служит показателем наличия узла. В ходе проведения первичного осмотра специалист обязательно осуществляет опрос пациента с выявлением возможных фактов лечения подобного узла и набором применяемых препаратов для назначения правильного терапевтического курса.
Сцинтиграфия - современный и действенный метод определения патологических изменений в органе После этого для более полной и тщательной диагностики назначаются лабораторные и клинические методы, к числу которых относятся:
- ультразвуковое исследование щитовидки;
- проведение полного анализа крови для выявления количества в ее составе гормонов, вырабатываемых железой;
- в случае необходимости может назначаться тонкоигольная . Этот метод используется в случаях сомнения в доброкачественности имеющейся опухоли.
Еще одним действенным способом исследования является сцинтиграфия. Принцип метода заключается во введении в организм изотопов радиоактивного йода, активно поглощающимися клетками ткани щитовидки и в дальнейшем, при построении двухмерной картинки с помощью специальной камеры, улавливающей излучаемый изотопами спектр, удается определить места скопления коллоида и количество узлов в случае их маленького размера. Противопоказанием данного метода исследования является состояние беременности.
Лечение узла
В большинстве случаев при наличии узлов незначительного размера, не доставляющих человеку проблем, лечение не проводят. От пациентов требуется лишь соблюдение диеты, которая состоит из богатых йодом продуктов и регулярного осмотра эндокринологом для наблюдения за динамикой развития болезни. Рекомендуется дважды в год проходит процедуру ультразвукового обследования, чтобы точно определить прогрессирует ли новообразование в своем росте или наоборот, уменьшается в размерах.
В случаях, когда рост коллоидного узла происходит быстрыми темпами и размеры образования приводят к сдавливанию прилегающих органов, принимается решение о хирургической операции, проводимой под общим или местным наркозом. Сама операция является достаточно простой и непродолжительной по времени. Ее длительность составляет не более часа. По завершении операции на место надреза накладывается косметический шов, обладающий способностью быстро рассасываться без оставления видимых следов. Хирургический метод лечения коллоидных узлов не требует длительной госпитализации, не приводит к осложнениям и требует лишь наблюдения в течение определенного времени со стороны лечащего врача.
Еще одним способом устранения новообразований коллоидного характера являются современные малоинвазивные методики, в числе которых лазерная термотерапя, этаноловая склеротерапия. Эти способы позволяют избежать хирургической процедуры и обладают не меньшей эффективностью. В любом случае решение за выбором метода лечения ложится на плечи врача, наблюдающего пациента.
Профилактика болезни
Любую болезнь проще предупредить, чем проводить лечение. очень важна. Это касается болезней любого органа и щитовидки в том числе. В первую очередь, следует оградить себя от стрессовых ситуаций, поскольку нормальное функционирование щитовидной железы происходит при размеренной и спокойной жизни. Необходимо обращать внимание на симптомы в организме. Также следует пересмотреть отношение к питанию и вводить в рацион больше продуктов, в составе которых присутствует йод. Это могут быть морепродукты, такой вкусный и деликатесный продукт как печень трески, все виды орехов за исключением арахиса, хурма, черника, шпинат, все виды морских рыб, желательно пожирнее.
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Прекрасной профилактикой проблем с щитовидкой станет соблюдение определенной диеты, основу которой должны составлять продукты, богатые йодом При имеющимся риске поражения щитовидки, диетологи рекомендуют постараться исключить из привычного рациона крепкий кофе, консервированные продукты, особенно рыбу или мясо, сладкую газировку, копченые продукты.
Соблюдение простых правил, своевременное обращение к врачу и лечение позволит сохранить маленький, но очень важный для человеческого организма орган, именуемый «щитовидная железа» в порядке на длительный срок, позволяя избежать лечения и постоянного посещения клиники. При этом коллоидные узлы могут появятся с наименьшей вероятностью.
Щитовидная железа ежедневно подвергается воздействию агрессивных факторов. Большинство заболеваний представлено узлами часто обнаруживающимися случайно при осмотре у многих людей.
Коллоидный узел щитовидной железы – уплотнение с четкими границами, имеющее на ранних стадиях доброкачественное течение. Жидкость внутри фолликулов представляет собой белковое содержимое, образованное при чрезмерной работе железы и гиперпродукции гормонов.
Причины
Многие внутренние и внешние факторы способны привести к появлению узла в щитовидной железе. Причинами такого заболевания являются:
- Дефицит йода.
- Нарушение кровообращения в железе.
- Стресс.
- Плохая экологическая обстановка.
- Воспалительные процессы в железе.
- Аутоиммунная патология.
- Наследственная предрасположенность.
Недостаточное поступление в организм йода с пищей проявляется компенсаторным увеличением. Это вынужденная необходимость щитовидной железы, чтобы усилить свои функции. Нарушенное кровообращение в отдельном ее участке или доле приводит к накоплению в фолликулах коллоида. Постепенно они превращаются в узлы. Другая распространенная причина – стрессы, сопровождающиеся длительным спазмом сосудов. Такое состояние затрудняет питание тканей. Для восстановления своей функции деление клеток в железе ускоряется. Это проявляется скоплением коллоида в отдельных ее участках.
Проживание в областях с загрязненной экологией становится причиной поступления в организм канцерогенных соединений. Они оказывают отрицательное влияние на генетический аппарат клеток железы, Их беспорядочное деление уже на ранних стадиях способно перерождать доброкачественные коллоидные узлы в злокачественные.
Любой воспалительный процесс приводит к отеку ткани, и длительно сдавливает ее. В результате образуются псевдоузлы, напоминающие доброкачественные узлы в щитовидной железе.
При аутоиммунных заболеваниях собственные клетки организма распознаются как чужеродные. Иммунная система начинает их интенсивно атаковать, что сопровождается отечностью тканей. Это состояние постепенно приводит к формированию коллоидного узла щитовидной железы, лечение которого проводится длительно и комплексно. Наличие такого образования у родственников увеличивает риск их передачи по наследству.
Нередко заболевания щитовидной железы сопровождаются образованием узлов. Узлы представляют собой изменившийся участок щитовидной железы, который заметен при пальпации или на УЗИ. Большинство узлов в щитовидной железе — коллоидные узлы. Они наполнены коллоидом — обычным содержимым фолликулов железы. Коллоидный узел щитовидной железы — это чаще всего доброкачественное образование, которое не всегда требует лечения.
Коллоидный узел щитовидной железы. Причины
Основной причиной образования коллоидных узлов считается недостаток йода. В ответ на дефицит этого минерала щитовидная железа увеличивает количество клеток, захватывающих йод и вырабатывающих гормоны. Увеличивается и количество коллоида, вещества, из которого образуются тиреоидные гормоны. Увеличение количества коллоида в течение некоторого времени приводит к увеличению щитовидной железы и формированию узлов.
Кроме дефицита йода причиной образования коллоидных узлов можно считать неблагоприятные факторы окружающей среды и наследственную предрасположенность.
Нужно ли лечение для коллоидных узлов?
Поскольку коллоидные узлы состоят из обычных клеток щитовидной железы, то их существование может не вызывать никаких симптомов. Если узел небольшой, то его обнаружение может быть совершенно случайным, например, при плановом осмотре во время диспансеризации. Однако даже при отсутствии симптомов назначают анализ на содержание гормонов щитовидной железы, чтобы определить, нет ли нарушения функций этого органа.
В каких случаях присутствуют симптомы?
- Узловой токсический зоб,
- Узел больших размеров, сдавливающий органы шеи.
В этих же случаях требуется и соответствующее лечение.
При узловом токсическом зобе коллоидный узел начинает вырабатывать избыточное количество тиреоидных гормонов, что вызывает симптомы тиреотоксикоза:
- Повышенная нервозность
- Тремор,
- Снижение массы тела,
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Коллоидный узел щитовидной железы может не вести себя агрессивно, то есть работа железы никак не нарушается. Однако слишком большое увеличение размеров узла может оказывать давление на органы шеи. В этих случаях возможны следующие симптомы.
- Осиплость голоса (давление на голосовые связки и возвратные нервы),
- Затруднённое дыхание (при сдавливании трахеи),
- Нарушение процесса глотания (при сдавливании пищевода).
Даже, если коллоидный узел никак себя не проявляет, но его размеры превышают 1 см, как правило, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия. Несмотря на то, что такие узлы в большинстве своём являются доброкачественными, всё же лучше перестраховаться и определить, нет ли в нём злокачественных клеток.
Итак, небольшие коллоидные узлы, не вызывающие беспокойства пациента и не проявляющие себя никакими симптомами, лечить не нужно. Достаточно один-два раза в год делать ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы контролировать состояние узла.
В случаях, когда узлов много, они большого размера или вырабатывают избыточное количество тиреоидных гормонов, назначается лечение.
Лечение коллоидного узла щитовидной железы
Начинают лечение с диагностических процедур, в которые входят:
- УЗИ щитовидной железы,
- Анализ крови на содержание гормонов,
- Биопсия узла (при необходимости).
Методы лечения
- При обнаружении нарушения функций железы, назначают соответствующую лекарственную терапию.
- Хирургическое удаление. Этот метод применяют в случаях, когда узлы становятся очень большого размера.
- Применение малоинвазивных методик деструкции узлов (лазерная термотерапия, этаноловая склеротерапия).
Главная цель лечения коллоидных узлов щитовидной железы — это нормализация её функции и устранение давления на органы, которые расположены рядом со щитовидной железой.