Нимесил порошок как пить. Нимесил порошок

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил — антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

• болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли;
• терапия неприятных ощущений во время месячных;
• инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений;
• дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.);
• гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите;
• от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

• со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.;
• аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей;
• со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений;
• также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

• детский возраст до 12-ти лет;
• при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности);
• язвенные поражения в пищеварительном тракте;
• кишечные кровотечения;
• диабет второго типа;
• патология функционирования почек;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• изжога, тошнота, диарея;
• при застойном типе сердечной недостаточности;
• повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

• одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения;
• может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения;
• нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков;
• также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления;
• использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности.
• Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

Чтобы снять воспалительный процесс, без приема медицинских препаратов сложно обойтись. Выбор сложный, поэтому его лучше предварительно согласовать с лечащим врачом. Аннотация Нимесила дает понять, что это эффективное средство от боли и простуды, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Нимесил - инструкция по применению

Медицинский препарат выпускается в форме порошка светло-желтого цвета, который обладает приятным апельсиновым вкусом. Мелкие гранулы растворяются в воде, и полученной суспензией можно сбить температуру, убрать сильные приступы боли, ослабить воспалительный процесс. Такой терапевтический эффект достигается за счет состава химической формулы, где активным компонентом является нимесулид. Это синтетическое вещество с устойчивым жаропонижающим, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Препарат в пакетиках с разовой дозой продается в каждой аптеке.

Если врач назначил препарат Нимесил - инструкция по применению описывает фармакологические свойства лекарства, например, нимесулид своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 2-3 часа с момента первого приема, распадается в печени и выводится неактивными метаболитами почками. Это говорит о том, что при дисфункции этих органов важно индивидуально корректировать суточные дозы, либо принимать аналог с более мягким эффектом.

Нимесил - показания к применению

Если появились признаки простуды, атакует боль, присутствует общая слабость, пациент не должен терпеть. Самое время выбрать для лечения достойный медицинский препарат, согласовать его прием с врачом. Применение Нимесила против признаков боли и простуды является удачным решением, поскольку это лекарственное средство незаметно адаптируется в организме, способно быстро обезболивать, имеет незначительное количество противопоказаний и побочных явлений. Среди остальных медицинских показаний следует выделить такие диагнозы и состояния организма:

• устранение боли на фоне прогрессирующего остеоартроза;
• болевой синдром неизвестной этиологии;
• альгодисменорея;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния;
• ревматические и инфекционные поражения;
• признаки простуды.

Как разводить Нимесил

Чаще медикамент назначают во взрослом возрасте, детям до 12 лет такая домашняя терапия противопоказана. Перед тем как развести Нимесил, требуется подробно изучить инструкцию, определить особенности клинической картины. Средняя дозировка за сутки – 2 пакетика порошка, принимать утром и вечером. Разовую порцию лекарства требуется развести в 100 мл кипятка, перемешать, остудить, принимать перорально. После приготовления разовую порцию Нимесила нельзя оставлять в холодильнике, инструкция сообщает об употреблении каждый раз свежей дозы.

Как пить Нимесил

Использование этого лечебного порошка уместно в домашних условиях. Перед тем как применять Нимесил, важно изучить инструкцию. Там сказано, что детям от 12 лет важно корректировать разовую дозу. То же самое делать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в преклонном возрасте. Разовую дозу можно подмешивать в еду, обязательно запивать водой, дополнять рецептами альтернативной терапии по настоянию врача. Как правильно пить Нимесил, подобно сказано в инструкции.

Нимесил – противопоказания

В инструкции указаны ограничения, при которых запрещено использовать это лекарственное средство. Перед приемом Нимесила противопоказания требуется изучить, лекарственное взаимодействие и совместимость с таблетками других фармакологических групп. Не всем разрешено такое лечение, самолечение может только навредить. Не рекомендуется употреблять таблетки или порошок Нимесил в следующих клинических картинах:

• периоды беременности и лактации;
• патологии слизистой органов ЖКТ;
• склонность к кровотечениям;
• приступы бронхиальной астмы;
• склонность к тромбозам;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• детский возраст (не давать ребенку до 12 лет);
• индивидуальная непереносимость Нимесила.

Среди большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, предлагаемых фармацевтической промышленностью, широко известен потребителям нимесил. Как принимать нимесил взрослым и детям, какую форму лекарства выбрать, чтобы получить быстрый и эффективный результат, и нужно ли назначение врача?

Что такое нимесил?

Нимесил – средство из разряда нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

В основе препарата работает сульфаниламид, обладающий противомикробной активностью, поэтому показаниями к назначению нимесила являются боль и воспаление.

От чего помогает нимесил

• Инфекционные воспаления;
• Дегенеративные и воспалительные изменения в опорно-двигательном аппарате, сопровождающиеся болевыми ощущениями, скованностью движений;
• Гинекологические воспалительные заболевания;
• Патологии сосудов;
• Урологические заболевания;
• Повышенная температура тела, лихорадочные состояния.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеохондроз, подагра, бурсит, ревматизм, радикулит, артрит.

В гинекологии нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, нимесил, применяются . В качестве экстренной меры до посещения стоматолога препарат показан от зубной боли и воспаления. Кроме того, нимесил активно используется в послеоперационном периоде, при травмах, переломах.

Форма выпуска лекарственного препарата

Нимесил выпускают в гранулах, расфасованных в трехслойные пакетики (бумага, алюминиевая фольга, полиэтиленовая пленка), препятствующие попаданию воды и порче лекарства.

Групповая упаковка, картонная коробка с листком-вкладышем, содержит 9, 15, 30 пакетов.

Как разводить и пить лекарство

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества. Инструкция указывает, что суточная доза равняется 2 пакетикам, 200 мг нимесила.

Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и пьют утром и вечером после еды. Длительность курса не должна превышать двух недель, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов.

Минимальный возраст для лечения нимесилом – 12 лет. В некоторых случаях делаются исключения и препарат назначается детям младшего возраста, но только под контролем врача, разово для устранения острого болевого синдрома или в тех случаях, когда польза от лечения перевешивает потенциальный вред для организма.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно стандартен:

1. Индивидуальная непереносимость нимесила и веществ, входящих в состав обезболивающего;
2. Анафилактические воспалительные процессы, возникавшие ранее в ответ на прием нестероидных препаратов (не обязательно нимесила). Сюда относятся крапивница, риниты, бронхоспазмы;
3. Нарушения со стороны печени, проявлявшиеся ранее в ответ на прием препарата;
4. Одновременный, даже разовый, прием нимесила с другими НПВС;
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
6. Период реабилитации после оперативных вмешательств на сердце, аортокоронарного шунтирования;
7. Бронхиальная астма, полипы носа и околоносовых пазух, сочетание обоих заболеваний;
8. Склонность к кровотечениям, повышенная проницаемость сосудов, особенно – сосудов головного мозга;
9. Нарушения свертываемости крови;
10. Сердечная недостаточность;
11. Почечная, печеночная недостаточность, заболевания печени;
12. Беременность и кормление грудью;
13. Алкогольная и наркотическая зависимость;
14. Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью и под контролем врача назначают нимесил людям, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов, имеющим в анамнезе язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, соматические заболевания. Препарат не рекомендуется принимать людям пожилого возраста.

Беременность и кормление грудью

Во время вынашивания ребенка нимесил, как и другие лекарственные средства этой группы, подавляют синтез простогландинов, что может отрицательным образом повлиять на протекание беременности. Возрастает риск маточных кровотечений, развития патологий со стороны кровеносной системы плода.

При планировании беременности принимать нимесил так же не рекомендуется.

Применение нимесила с другими лекарственными средствами

• Одновременный прием с глюкокортикостероидами значительно повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений, развития язвенной болезни;
• Аналогично повышают риск внутренних кровотечений противотромбические лекарственные средства, назначаемые вместе с нимесилом;
• Значительно усиливается действие препаратов-антикоагулянтов (разжижающих кровь средств);
• Нимесил снижает и замедляет работу . Под особым контролем должны находиться пациенты, имеющие почечную или сердечную недостаточность;
• Нестероиидные противовоспалительные препараты снижают действие антигипертензивных лекарств;
• Одновременный прием с препаратами лития повышает количество последнего в плазме крови и приводит к риску токсического поражения. Необходимо контролировать концентрацию лития в крови.

Побочные эффекты

Появление побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарата в малой дозе и короткое время.

• Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно, связанные с внутренними кровотечениями;
• Обострение хронических заболеваний почек, поскольку препарат частично эвакуируется с мочой;
• Нарушения со стороны печени (тошнота, рвота, пожелтение и зуд кожи, темная окраска мочи, боль в правом подреберье);
• Отеки и задержка жидкости (при гипертонии и склонности к повышению артериального давления);
• Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
• Кожные аллергические реакции.

При возникновении нежелательных симптомов прием нимесила следует немедленно прекратить. Из-за недостаточного количества исследований о связи приема препарата и снижении внимания, в период лечения нужно быть осторожным за рулем, а так же при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания, реакции.

Для чего нужен нимесил

При простуде

Как и прочие противовоспалительные препараты, нимесил оказывает жаропонижающее действие (нормализует температуру тела), купирует мышечные боли, облегчает кашель и насморк, подавляет воспалительные процессы.

При зубной боли

Нимесил быстро и эффективно снимает зубную боль, облегчает состояние при флюсах и воспалительных процесса в ротовой полости, в том числе, сопровождающиеся повышением температуры тела. Рекомендуется разовый прием лекарственного средства с дальнейшим посещением стоматолога и оказанием профессионального лечения. Длительный прием препарата, как средства для лечения зубной боли, запрещается в связи с риском возникновения побочных эффектов. Даже при облегчении состояния нужен визит к врачу.

При воспалении суставов

Нимесил часто включается в состав комплексной терапии при воспалительных дегенеративных изменениях в суставах – , артрозах, . Препарат помогает добиться устранения симптомов острого периода и перейти к дальнейшему лечению. Дозировку и длительность приема регулирует врач, опираясь на общее состояние больного, анамнез и возраст. Самостоятельное лечение не рекомендовано, особенно пожилым людям.

Аналоги препарата

Апонил – препарат для перорального приема

Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида. Быстро адсорбируется в желудке, пиковая концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

В организме не накапливается, основной метаболизм происходит в печени, выводится почками и кишечником. Показан при зубной и головной боли, болевых ощущениях в мышцах, суставах, в том числе, после травм, операций, длительных физических нагрузок.

Принимается дважды в сутки, после еды, . Между приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов. Назначается пациентам, старше 12 лет, перечень ограничений и противопоказаний аналогичен нимесилу.

Строго запрещен в последнем триместре беременности, в остальном периоде решение о целесообразности назначения апонила должен принимать врач.

Найз –таблетки, суспензия, диспергируемые таблетки, гель

Суточная доза, 200 мг действующего вещества, может быть, при необходимости увеличена вдвое. Диспергируемые таблетки при размешивании в воде образуют суспензию.

Суспензия (как лекарственная форма) и диспергируемые таблетки назначаются детям с 3 лет (3-5 мг на 1 кг веса ребенка). Гель наносят на кожу в местах локализации боли, осторожно втирая, 3-4 раза в сутки, не более 10 дней подряд.

Найсулид – порошок для приготовления суспензии

Пакетик растворяют в ½ ст. воды, получившаяся суспензия имеет аромат и вкус лимона. Показан при острой боли и первичной дисменорее, прием дважды в сутки, утром и вечером, по 1 пакетику препарата.

Препарат принимают после еды. Гель наносят локально для снятия боли при миалгии, воспалениях суставов, после травм и растяжений. Гель наносят плавными движениями, использовать повязку поверх аппликации не рекомендуется.

Многочисленные медицинские исследования и отзывы свидетельствуют о высокой эффективности нимесила и его аналогов при боли различной этиологии, тем не менее, самолечение не рекомендуется, в каждом конкретном случае препарат назначает врач, учитывая состояние и анамнез пациента. Особенно осторожно к назначению должны относиться пожилые люди и беременные женщины.

В педиатрии нимесил, как правило, не применяется.

Нимесил (лат. Nimesil) - брендовый препарат немецкой компании «Берлин-Хеми». Относится к группе частично селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме растворимого гранулята для внутреннего применения. Активным веществом является нимесулид, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Средство широко применяется в терапевтической, хирургической, травматологической и ревматологической практике.

Нимесулид был синтезирован в 1971 г. американским биохимиком Джорджем Г. И. Муром. В 1980 г. его патент приобрела швейцарская фармацевтическая корпорация Helsinn Healthcare, которая взяла на себя организацию клинических исследований и коммерческое продвижение препарата.

В 1985 г. предприятие получило разрешение на серийное производство нимесулида в Италии. Лекарственное средство поступило на фармрынок под торговым названием «Аулин». Спустя год оно было зарегистрировано и разрешено к применению более чем в 50 странах. После истечения срока патентной защиты препарат стали выпускать и другие производители.

В 1994 г. обнаружилось, что нимесулид практически не обладает ульцерогенным (токсичным в отношении пищеварительного тракта) эффектом и интерес к нему сильно возрос. Лицензии на производство НПВС получили крупнейшие фармацевтические фирмы.

В 2000 г. компания «Берлин-Хеми» первой в мире выпустила нимесулид в форме растворимого порошка-гранулята, зарегистрировав его под брендом «Нимесил». Основным рынком сбыта нового средства стали восточно-европейские государства.

В 2002 г. Финляндия приостановила продажи всех препаратов нимесулида в связи с подозрениями на их гепатотоксичность. В течение последующих 5 лет аналогичные меры предприняли Бельгия, Испания, Ирландия и Италия.

В 2007 г. вопрос о негативных эффектах нимесулида был рассмотрен Европейским комитетом по лекарственным средствам (EMEA). После оценки всех полученных данных комиссия пришла к выводу, что препарат обладает профилем безопасности, сопоставимым с другими НПВС, поэтому нет никаких оснований для прекращения его использования. В то же время с целью снижения рисков было принято решение ограничить применение нимесулида курсом не более 15 дней. После выпущенного EMEA пресс-релиза препарат был полностью оправдан в Италии, однако в других европейских странах так и остался под запретом.

Свойства действующего вещества

Международное непатентованное название: нимесулид (англ. nimesulide).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N-(4-нитро-2-феноксифенил)-метансульфонамид.

Структурная формула:

Брутто-формула: C13H12N2O5S

Молекулярный вес: 308,31.

Нимесулид представляет собой порошок слегка желтоватого цвета, без запаха. Хорошо растворяется в воде, диэтиловом эфире, толуоле. Температура плавления - 140-146ºС. По химической структуре препарат относится к классу сульфонамидов.

Клинические данные

Активный компонент Нимесила был подробно изучен в ходе многочисленных клинических исследований. Получены подтверждения терапевтической эффективности и хорошей переносимости препарата.

В эксперименте 2007 г. (Binning A. и соавт.) нимесулид назначался больным, перенесшим артроскопическую операцию. Участие в исследовании приняли 94 пациента, которые были разделены на 3 группы. Первая получала нимесулид в дозе 200 мг/сут, вторая - напроксен в дозе 1000 мг/сут, третья - плацебо. Результаты показали, что нимесулид заметно превосходил второй НПВС по обезболивающим свойствам.

В более масштабном испытании (E.Huskisson и соавт.) клинический потенциал нимесулида оценивался в сравнении с диклофенаком. Препараты применяли у 279 больных с остеоартрозом. Оба средства показали одинаковое анальгетическое действие, но нимесулид в 2 раза реже вызывал побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

В 2000 г. финскими авторами (Pohjolainen T, Jekunen A) было проведено двойное слепое рандомизированное исследование эффективности препарата у больных с дорсалгией (болями в спине). Участники эксперимента принимали нимесулид в дозе 200 мг/сут или ибупрофен в дозе 1800 мг/сут. Результаты лечения оценивались при помощи опросника Освестри. Через 10 дней улучшение самочувствия было зафиксировано у всех добровольцев, однако пациенты первой группы отметили более выраженное уменьшение интенсивности болей.

Ряд работ был посвящен изучению безопасности нимесулида. Большое популяционное исследование провели в 1997-2001 гг. британские ученые Traversa G. и Bianchi C. Они проанализировали частоту нежелательных эффектов различных НПВС среди 397 537 пациентов. Выяснилось, что нимесулид вызывает побочные реакции в среднем у 35,3 человек из 100 тыс., диклофенак - у 39,2, ибупрофен - у 44,6, кеторолак - у 66,8. Таким образом полученные данные подтвердили благоприятную переносимость препарата.

Состав, форма выпуска, упаковка

Лекарственная форма Нимесила - гранулят, предназначенный для приготовления суспензии. Порошок имеет светло-желтый оттенок и апельсиновый запах. В состав вспомогательных веществ входит сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Гранулят расфасован в трехслойные пакеты по 2 г. В одном саше содержится 100 мг активного вещества. Пакеты размещаются в картонные пачки по 9, 15 или 30 шт.

Механизм действия

Нимесил обладает многокомпонентным механизмом действия. Основной эффект связан с блокадой циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, который образуется в очагах воспаления и стимулирует дальнейшее развитие патологической реакции. Угнетение энзима проявляется снижением боли, жара и отечности.

В то же время Нимесил практически не влияет на родственную по структуре циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), выполняющую в организме важные физиологические функции. Это определяет низкую частоту побочных эффектов препарата.

Нимесил также ингибирует образование тромбоксана А и эндопероксидов, благодаря чему снижается агрегация тромбоцитов и улучшаются реологические характеристики крови.

Отличительной чертой лекарственного средства является его способность снижать выработку гистамина в тучных клетках, что объясняет хорошую переносимость препарата пациентами, склонными к бронхоспастическим реакциям.

В ряде клинических исследований было доказано, что нимесулид обладает хондропротекторным эффектом. Подавляя синтез стромелизина и коллагеназы, он защищает хрящевые ткани от разрушения. Имеются данные о том, что препарат также препятствует преждевременной гибели хондроцитов за счет антиоксидантного действия.

Метаболизм и выведение

Препарат легко и быстро всасывается из пищеварительного тракта. Обезболивающий эффект развивается в течение 15-20 минут после приема. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается спустя 2-3 часа. Продолжительность терапевтического действия - около 6 часов.

Связь нимесулида с белками плазмы - 90-95%. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биотрансформируется в печени с участием тканевых монооксигеназ. Основной метаболит - гидрогсинимесулид, является фармакологически активным.

До 65% от принятой дозы препарата выводится через почки, остальная часть - с желчью. Период полувыведения - 1,5-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью, детей и пожилых людей фармакокинетика нимесулида существенно не меняется. При длительной терапии средство не накапливается в тканях.

Показания к применению

Препарат назначается при любых патологиях, которые сопровождаются болевым синдромом или реакцией воспаления. В их числе:

• головная боль,
• зубная боль,
• альгодисменорея,
• травмы,
• вывихи,
• растяжения связок,
• воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз, тендинит, бурсит и др.),
• миалгии,
• послеоперационные боли,
• дорсалгии.

Противопоказания

Нимесил не применяется при следующих состояниях:

• внутричерепные кровоизлияния,
• острые желудочно-кишечные кровотечения,
• язвы пищеварительного тракта,
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность,
• сердечная недостаточность 3 степени,
• нарушения свертывания крови,
• лихорадка на фоне простуды или ОРЗ,
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения,
• гиперчувствительность к нимесулиду или любому другому НПВС,
• алкоголизм, наркотическая зависимость,
• возраст до 12 лет.

Противопоказан одновременный прием Нимесила с лекарственными средствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью.

Беременность и лактация

Как и другие НПВС, Нимесил может негативно влиять на здоровье матери и развитие плода, поэтому его не следует применять в период беременности. При терапии в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат может вызывать головокружения и сонливость, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Максимальная длительность терапии - 15 дней. Пожилым пациентам дозировки подбираются индивидуально.

Побочные реакции

Часто (в 1-10 случаях из 100) у пациентов отмечаются:

• тошнота,
• диарея,
• повышение уровня печеночных трансаминаз.

Нечасто (у 1-10 пациентов из 1000) регистрируются:

• головокружение,
• запор,
• вздутие живота,
• одышка,
• повышение артериального давления,
• кожные аллергические реакции,
• повышенное потоотделение,
• появление отеков.

Редко и очень редко (у 1-10 пациентов из 10-100 тыс.) могут наблюдаться:

• тревожность,
• головная боль,
• сонливость,
• бронхоспазмы,
• учащение сердцебиения,
• ощущения «приливов»,
• нарушения зрения,
• дерматиты,
• ангионевротический отек,
• гепатит,
• желтуха,
• нарушения мочеотделения,
• снижение уровня тромбоцитов,
• слабость,
• гипотермия.

Передозировка

Отравление Нимесилом проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, резкий подъем артериального давления, коматозное состояние.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимесил может ослаблять действие Фуросемида. Одновременное применение этих препаратов требует осторожности у больных с почечной и печеночной недостаточностью.

Нимесулид усиливает побочные эффекты лития и метотрексата. Имеются данные, что препарат также потенциирует действие циклоспорина и антиагрегантов.

В клинических исследованиях не наблюдалось взаимодействия Нимесила с антацидными средствами, глибенкламидом, дигоксином, теофиллином.

Особые указания

Риски негативных реакций Нимесила можно свести к минимуму, используя препарат в оптимально низких дозах коротким курсом.

Под строгим контролем врача лекарственное средство должно применяться:

• у пациентов с язвой или воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе,
• у больных с почечной, сердечной недостаточностью или артериальной гипертонией.

С осторожностью следует применять Нимесил у пожилых пациентов и лиц с геморрагическим диатезом.

Препарат может отрицательно влиять на работу женских репродуктивных органов, поэтому он не рекомендуется пациенткам, планирующим беременность.

Прием гранулята следует немедленно прекратить при ухудшении самочувствия, появлении признаков простуды или возникновении аллергических реакций.

Не следует принимать Нимесил в сочетании с другими НПВС.

Из-за присутствия сахарозы препарат не назначается пациентам с наследственными заболеваниями непереносимости олигосахаров.

Условия отпуска

По рецепту.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей. В аптеках и лечебных учреждениях Нимесил хранится по условиям списка Б.

Срок годности

2 года.

Производитель

Право на производство и реализацию Нимесила принадлежит немецкой фармацевтической организации Berlin-Chemie («Берлин-Хеми»), которая ведет свою деятельность с 1918 г. Компания представляет на рынке оригинальные препараты, разработанные на базе собственных научных исследований.

В 1992 г. «Берлин-Хеми» вошла в состав группы предприятий Menarini («Менарини»). Это многонациональная корпорация, объединяющая несколько крупнейших фармкомпаний Европы. Производственные площадки Menarini Group базируются в Германии, Италии и Испании. Выпускаемая продукция реализуется более чем в 100 странах мира.

Производство Нимесила по лицензии Berlin-Chemie/Menarini в настоящее время осуществляют:

• Лаборатория Гуидотти С.П.А. (Италия),
• Лабораториос Менарини С.А. (Испания).

Оба завода владеют сертификатами GMP.

Страны, в которых реализуется препарат

По состоянию на 2015 год, Нимесил применяется в 12 странах:

• России,
• Украине,
• Республике Беларусь,
• Болгарии,
• Чешской Республике,
• Грузии,
• Боснии и Герцеговине,
• Латвии,
• Литве,
• Польше,
• Румынии,
• Словакии.

Препарат был зарегистрирован и разрешен к продажам местными институтами здравоохранения. На территории РФ Нимесил реализуется с 2000 г.

Синонимы и аналоги

Полноценной (синонимичной) заменой Нимесила являются другие препараты нимесулида, которые выпускаются в гранулированной, таблетированной или суспензированной форме. Все эти средства проявляют те же терапевтические свойства и назначаются при сходных патологических состояниях.

Из-за разницы в технологиях производства продукты разных компаний могут незначительно отличаться друг от друга по биодоступности, степени выраженности клинических эффектов и частоте побочных реакций. Растворимые формы нимесулида (гранулят, готовая суспензия, диспергируемые таблетки) начинают действовать через 15-20 минут после приема, в то время как обычные таблетки - не ранее чем через 30 минут.

Некоторые синонимы Нимесила, представленные на российском фармрынке:

Торговое наименование препарата	Производитель	Формы выпуска
Немулекс	C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)	Гранулы для приготовления суспензии
Флолид	Laboratorio Farmaceutico (Италия)	Гранулят для приготовления раствора 100 мгТаблетки 100 мг
Нимесулид-Тева	Bluepharma Industria, Португалия (по лицензии израильской компании Teva)	Таблетки 100 мг
Нимулид	Panacea Biotec (Индия)	Суспензия для внутреннего применения 50 мг/5 млТаблетки 100 мгТаблетки для рассасывания 100 мг
Актасулид	ZDRAVLJE-LESKOVAC Pharmaceutical and Chemical Industry (Сербия и Черногория).	Таблетки 100 мг
Найз	Dr. reddy`s laboratories, ltd. (Индия)	Таблетки 100 мгТаблетки диспергируемые 50 мг
Нимегесик	Alembic Ltd (Индия)	Таблетки 100 мг
Пролид	Protech biosystems pvt. Ltd. (Индия)
Нимика	Ipca Laboratories (Индия)	Таблетки диспергируемые 100 мг
Апонил	Medochemie Ltd (Кипр)	Таблетки 100 мг
Амеолин	Sopharma AD (Болгария)	Таблетки 100 мг
Нимесан	Shreya Life Sciences (Индия)	Таблетки 100 мг
Кокстрал	Zentiva/Leciva (Чехия)	Таблетки 100 мг
Нимесулид	Replekpharm AD (Республика Македония),Березовский фармацевтический завод (Россия),Фармацевтическое предприятие Оболенское (Россия),ООО «Озон» (Россия),ООО «Изварино Фарма» (Россия)	Таблетки 100 мг

Эффекты, аналогичные нимесулиду, проявляют другие представители класса НПВС:

• диклофенак,
• пироксикам,
• мелоксикам,
• лорноксикам,
• кетопрофен,
• кеторолак,
• напроксен,
• ибупрофен,
• целекоксиб и прочие.

Препараты обладают сходной биологической активностью и фармакологическими свойствами.

Основной механизм действия всех НПВС заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ 1-го типа вырабатывается в организме постоянно и выполняет защитную функцию. ЦОГ-2 образуется только на фоне воспалительных процессов и провоцирует усиление патологической реакции.

Препараты, способные селективно ингибировать ЦОГ-2, проявляют более высокий анальгетический эффект и низкую гастротоксичность по сравнению с неизбирательно действующими средствами. Однако при этом они имеют более высокие риски сердечно-сосудистых осложнений.

Многочисленные клинические исследования показали, что по соотношению польза/риск существенных различий между отдельными НПВС не наблюдается, поэтому при выборе конкретного препарата следует руководствоваться индивидуальным подходом.

Сравнительная характеристика нимесулида и некоторых других НПВС:

Действующее вещество	Нимесулид	Диклофенак	Индометацин	Ибупрофен	Лорноксикам	Кеторолак	Целекоксиб
Группа НПВС	Частично селективный	Не обладающий селективностью	Не обладает селективностью	Не обладающий селективностью	Частично селективный	Не обладающий селективностью	Селективный ингибитор ЦОГ-2
Степень анальгетической активности	Высокая	Высокая	Высокая	Высокая	Умеренная	Очень высокая	Высокая
Воздействие на хрящевые ткани суставов	Обладает хондропротекторными свойствами	Хондронейтрален (не влияет на процессы синтеза в хрящевых тканях)	Хондротоксичен	Хондронейтрален	Хондронейтрален	Хондронейтрален	Хондронейтрален
Ограничения по возрасту	Не рекомендуется принимать до 12 лет	Не рекомендуется детям до 12 лет	Противопоказан детям младше 14 лет	Разрешен к применению с 3 мес.	Не применяется до 18 лет	Не применяется у детей младше 16 лет	Не рекомендуется детям до 18 лет
Кратность приема	1 раз в сутки	2 раза в сутки	3 раза в сутки	3-4 раза в сутки	2-3 раза в сутки	До 4 раз в сутки	1-2 раза в сутки
Наиболее характерные побочные эффекты	Тошнота, диарея, повышение артериального давления, одышка, слабость, сонливость, головокружения	Боли в животе, метеоризм, запоры, язвенные поражения ЖКТ, шум в ушах, отеки, кашель, повышение артериального давления, боли в грудной клетке	Тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, тревожность, депрессия, отеки, ощущение приливов, головокружения, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления	Тошнота, боли в животе, головокружения, бессонница, тахикардия, цистит, тромобоцитопения	Диспепсические расстройства, головокружения, сонливость, тахикардия, кашель, шум в ушах	Диарея, боли в животе, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, сонливость, головокружения, отеки в области лица	Отеки, головокружения, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей
Некоторые торговые названия и производители	Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини, Германия, Италия) и др.	Вольтарен (Novartis Consumer Health/Novartis, Швейцария),Диклоран (Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия),Наклофен (KRKA, Словения),Диклофенак (Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия и др.)	Индовис ЕС (Chemical Industries, Израиль),Индометацин-Софарма (Sofarma, Болгария),Индометацин (Берлин-Хеми, Германия; Озон, Россия и др.)	Нурофен (Reckitt Benckiser, Великобритания),Бурана (Orion Corporation, Финляндия),Ибупрофен (Акрихин, Россия; Таллинский фармацевтический завод, Эстония; Борисовский завод медпрепаратов, Белоруссия и др.)	Ксефокам (Nycomed Austria, Австрия)	Кетанов (Ranbaxy, Индия),Кеталгин (Фармстандарт, Россия),Долак (Cadila Pharmaceuticals, Индия)	Целебрекс (Pfizer Inc., Германия),Дилакса (КРКА, Словения)

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Нимесил – часто назначаемый препарат в современной медицине, который обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. К сожалению, ни один человек не застрахован от врачебных ошибок.

По этой причине необходимо самостоятельно изучать инструкцию к препарату перед его применением. Такая превентивная мера поможет избежать возникновения негативных последствий приема лекарства.

Форма выпуска Нимесила – порошок, который используют для приготовления суспензии. Цвет порошка – светло-желтый. Препарат имеет апельсиновый запах и выпускается по 9, 15 или 30 саше в упаковке.

В каждом пакетике лекарственного средства содержится нимесулид (в объеме 100 мг). Вспомогательными веществами выступают: мальтодекстрин, сахароза, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота безводная.

Средство обладает противовоспалительным действием, а также обезболивающим и жаропонижающим. Сразу после поступления в организм компоненты Нимесила всасываются желудочно-кишечным трактом.

Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается спустя 3 часа после его приема. Полувыведение компонентов лекарственного средства из организма наблюдается спустя 4-6 часов. Полное выведение лекарства происходит с помощью почек.

В каких случаях разрешено, а в каких запрещено принимать лекарство

Основными показаниями к приему препарата Нимесил являются:

Препарат используют для устранения внезапно возникшей боли и для продолжительной терапии заболеваний. Помимо столь большого перечня показаний существуют и противопоказания. К таковым можно отнести:

• беременность и период кормления грудью;
• имеющиеся патологии слизистых оболочек желудка и кишечника;
• предрасположенность к кровотечениям и тромбозу;
• бронхиальная астма;
• частое потребление алкогольных напитков;
• непереносимость компонентов препарата.

Как разводить порошок Нимесил и правильно пить

Как правильно принимать лекарство? Для устранения неприятных симптомов порошок принимают в объеме 1 пакетика 2 раза в день. Промежуток между приемами не должен быть меньше 8 часов.

Оптимальный объем суточного приема лекарства – 200 мг. Если препарат используют в первые дни вирусной инфекции или в постоперационный период, дозировку можно превысить до 300 мг.

Как правильно развести лекарственное средство? Порошок из пакетика необходимо высыпать в чашку объемом 200 мл (или в стакан) и залить теплой кипяченой водой.

Средство приготавливают только перед необходимостью употребления. Разведенную суспензию хранить не рекомендовано.

Для снижения риска возникновения обострения такого заболевания, как гастрит, а также для профилактики кровотечения в желудке средство необходимо принимать только после приема пищи.

Инструкция по применению для детей, а также при беременности и лактации

Лекарство разрешено принимать детям, начиная с 12 лет и только по назначению врача. Если возникшая у ребенка боль терпимая и носит не острый характер, лучше прибегнуть к народным средствам. Например, при не высокой температуре можно выпить липовый чай с медом и малиной.

Как принимать порошок Нимесил при беременности и лактации? В соответствии с инструкцией нестероидное противовоспалительное средство может негативно влиять на организм как самой беременной женщины, так и плода, находящегося в утробе.

Возможно нарушение функционирования почек, развитие таких осложнений, как легочная гипертензия, кровотечение, периферические отеки.

По этим причинам Нимесил не рекомендовано использовать при беременности и в период кормления грудью, так как его компоненты проникают в грудное молоко. В исключительном случае возможно применение лекарства, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для плода.

В таких случаях назначают минимальную дозировку и на короткий период приема.

Побочная симптоматика и признаки передозировки

Побочные эффекты от приема препарата, зачастую, возникают при передозировке:

• в органах пищеварительного тракта: болевой синдром, рвотные позывы, тошнота, диарея и запоры;
• в нервной системе: нарушение сна, мигрени, апатия к окружающим людям, головокружение, тревожный синдром;
• в сердечно-сосудистой системе и крови: учащение сердцебиения, скачки давления, анемия;
• в органах дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, бронхоспазмы;
• на кожном покрове: сыпь, зудящий синдром, дерматит, признаки крапивницы;
• менее часто происходит развитие почечной недостаточности, нефрита, дизурии.

Из побочных эффектов стоит выделить и повышение общей температуры, общее недомогание, астению, нарушение зрительной функции, повышение уровня калия в кровяном русле. Если возникают подобные симптомы, рекомендовано немедленно прекратить применение Нимесила и рассказать о них лечащему врачу.

Сопутствующее применение иных препаратов

Запрещен совместный прием Нимесила и ацетилсалициловой кислоты во избежание кровотечения.

При невозможности избежать такое сопутствующее применение лекарств необходимо систематически контролировать состояние свертывающей функции крови.

С особым вниманием рекомендовано принимать Нимесил и Метотрексат. Перерыв между приемами средств должен быть не менее суток. В противном случае уровень Метотрексата в крови повышается, а также усиливается его токсичность. Если совместно с Нимесилом принимать Циклоспорин, нефротоксичность последнего также повышается.

Средняя цена на препарат в России и Украине

В городах России средняя стоимость препарата колеблется в пределах 500-600 руб. за пачку (30 пакетов). Если приобретать поштучно, один пакетик будет стоить в среднем 25-35 руб.

В городах Украины средняя цена одного пакета достигает 9 грн. Упаковка в 30 пакетов стоит примерно 200-250 грн.