Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
МАННИТ
Торговое название
Международное непатентованное название
Маннитол
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 15%
Состав
100 мл содержит
активное вещество - маннит - 150 г,
вспомогательные веществ: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Осмодиуретики.
Код АТС В05ВС01
Фармакокинетика
Фильтруется почками без последующей канальцевой реарбсорции. Объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннит может метаболизироваться в печени с образованием гликогена. Выводится с мочой в неизменном виде. Быстро выводится из сосудистой системы. Период полувыведения составляет около 100 мин. При почечной недостаточности период полувыведения может увеличиться до 36 часов.
Фармакодинамика
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реобсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы в крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия, без существенного влияния на выведение калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови.
Показания к применению
отек мозга
внутричерепная гипертензия (при почечной и печеночной недостаточности)
олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии)
посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови
форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами
для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно).
Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1,0-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140 - 180 г.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37ºС (можно на водяной бане).
При отравлениях у взрослых водят 50-200 г со скоростью инфузии, поддерживающей диурез на уровне 100-500 мл/час. Максимальная доза для взрослых - до 6 г/кг массы тела в течение 24 ч.
При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч., от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.
Доза и скорость введения маннита для детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Детям как диуретическое средство вводят в/в капельно из расчета 0,25-1 г/кг или 30 г/м² поверхности тела на протяжении 2-6 ч. Максимальная суточная доза для детей составляет 2,0 г/кг или 60 г на 1 м² поверхности тела. При отеке мозга,
повышенном внутричерепном давлении или глаукоме - 0,5-1 г/кг или 15-30 г/м² поверхности тела на протяжении 30-60 мин. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 0,5 г/кг. При отравлениях у детей проводят в/в инфузию в дозе 2 г/кг массы тела или 60 г/м² поверхности
тела. Длительное применение раствора маннита не рекомендуется.
Сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления
Тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь
Повышение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, гиперкалиемия.
при быстром введении - головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, боли в грудной клетке, нарушение дыхания.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата
Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек
Дегидратация тяжелой степени тяжести
Левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких)
Хроническая сердечная недостаточность
Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа)
Отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности
Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия
Лекарственные взаимодействия
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанного с гипокалиемией).
При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками. Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, ионы калия).
В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20ºС. В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50ºС - 70ºС до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.
Беременность и период лактации
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Лекарственное средство применяют в стационарных условиях, где не предусмотрено выполнение такой деятельности как вождение автомобильным транспортом.
Передозировка
Симптомы : признаки обезвоживания (тошнота, рвота, галлюцинации).
Введение препарата прекратить.
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 1 мл раствора содержит маннитола 0,1 г или 0,15 г или 0,2 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Препарат - водный раствор маннитола. Осмотически активный инфузионный раствор, который после внутривенного введения вызывает перемещение воды из внесосудистого пространства в сосудистое русло, временно повышает объем кровообращения. Имеет диуретические свойства вследствие повышения осмотического давления плазмы крови и снижения реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется выделением значительного количества свободной воды, что отличает препарат от инных осмотических диуретиков (например, мочевины). При этом выделяется значительное количество натрия без существенного влияния на выделение калия. Оказывает противоглаукомное действие, повышая осмотическую концентрацию плазмы крови и приводит к увеличению оттока воды из тканей глаза в плазму с последующим снижением внутриглазного давления.Использование разведенных водой растворов препарата для промывания при трансуретральной резекции предстательной железы сводит до минимума гемолитический эффект, наблюдающийся при использовании только воды. Поступление гемолизированной крови в системный кровоток и выраженность возникающей в результате этого гемоглобинемии уменьшаются.
Резорбция и поступление в системный кровоток при трансуретральной резекции предстательной железы варьирует. Маннитол остается во внеклеточной жидкости. Если в плазме крови создаются очень высокие конценрации маннита или у больного отмечается ацидоз, маннитол может проникать через гематоэнцефаличный барьер и вызывать реактивное повышение внутричерепного давления.
Фармакокинетика. Период полувыведения составляет около 100 мин. Диуретический эффект проявляется через 1-3 ч после введения, снижение давления спинномозговой жидкости и внутриглазного давления - в течение 15 мин после начала инфузии. Максимальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30-60 мин после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3-8 ч, снижение внутриглазного давления - в течение 4-8 ч после окончания инфузии. Около 80 % введеной дозы выводится с мочой в течение 3 ч. Маннитол проходит через плацентарный барьер. Не установлено, проникает ли маннитол в грудное молоко.
Показания к применению:
Препарат применяют для снижения внутричерепного давления (после травм, операций), что уменьшает , а также при острой почечной или печеночно-почечной недостаточности, при асцитах, для быстрого вывода токсичных веществ (например, при отравлениях барбитуратами).
Назначают препарат при интенсивной терапии судорожного статуса, при операциях с искусственным кровообращением (профилактика ишемии почек), для лечения внутриглазной гипертензии (после травмы, операций, при глаукоме).
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Препарат вводят внутривенно (струйно медленно или капельно). Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния больного.
При почечной недостаточности с олигурией вводят 0,2 г маннитола на 1 кг массы тела в течение 3-5 мин, дальше наблюдают за диурезом на протяжении 1-2 часов; если он составляет больше 30 мл в час или повысится на 50 %, продолжают введение препарата внутривенно медленно так, чтобы диурез держался на уровне 40 мл в 1 час.
Суточная доза для взрослых 50-100 г, для детей - 0,25-2 г/кг массы тела.
При отеке мозга, внутричерепной и внутриглазной гипертензии для повышения диуреза маннитол вводят в дозе 1-2 г/кг 15 % или 20 % раствора в тичение 1 часа. При наличии терапевтического эффекта продолжают введение маннитола в дозе 1,5-2,9 г/кг массы тела с перерывами каждые 8 часов.
Особенности применения:
Препарат применяют только в условиях стационара. Необходимо контролировать осмотичность крови, баланс воды и ионов. После введения пробной дозы необходимо следить за диурезом. Нельзя делать заключения, исходя из удельного веса мочи.
При низких температурах раствор может кристаллизоваться. В таких случаях бутылку с раствором нужно нагреть в теплой воде при температуре 60-70 о С, периодически сильно встряхивая. Перед использованием раствор нужно охладить до 36 о С.
Побочные действия:
Редко-гипогидратация, нарушения электролитного баланса, гиперосмолярность плазмы, ощущение сухости во рту, жажда, усугубление недостаточности кровообращения, . Попадание маннитола в околососудистые ткани может вызывать отек и кожи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических средств. При сочетании с неомицином возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций. При одновременном применении с маннитолом повышается вероятность токсического действия препаратов наперстянки, обусловленного гипокалиемией.
Противопоказания:
Анурия, декомпенсированная , дегидратация, гиперосмолярное состояние, терминальная стадия хронической , отек легких, период беременности, внутричерепное кровотечение.
Передозировка:
Выраженные симптомы побочного действия. При быстром введении, в особенности при сниженной гломерулярной фильтрации, могут возникнуть гиперволемия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Введение в больших дозах маннитола может привести к его накоплению, чрезмерному увеличению объема внеклеточной жидкости, гипергидратационной и , а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 200 мл, 400 мл (10 % или 15 % или 20 %) раствора в бутылке; по 1 бутылке в пачке из картона или в групповой упаковке (картонный ящик).
Наименование:
Маннит (Mannit)
Фармакологическое действие:
Маннит – препарат группы осмотических диуретиков. Препарат обладает выраженным диуретическим действием, за счет изменения осмотического давления плазмы крови препарат способствует переходу воды из тканей в сосудистое русло. Маннитол снижает внутриглазное и внутричерепное давление, способствует повышению выведению воды и натрия почками. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень ионов калия в плазме крови.
Применение Маннита не эффективно у пациентов с нарушенной фильтрационной способностью почек, азотемией при циррозе печени и асцитом.
При инфузионном введении препарата отмечается увеличение объема циркулирующей крови.
Диуретический эффект маннитола развивается в течение 1-3 часов, а снижение внутриглазного и внутричерепного давления в течение 15 минут после начала инфузии. Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер.
Период полувыведения маннитола достигает 1,5-2 часов.
Показания к применению:
Маннит назначают при отеке мозга, повышении внутриглазного и внутричерепного давления (после перенесенных травм и оперативных вмешательств), олигурии (с выраженной почечной и почечно-печеночной недостаточностью при нормальной фильтрационной способности почек).
Маннит вводят при необходимости ускорения диуреза при отравлениях, в частности при отравлении лекарственными препаратами группы салицилатов и барбитуратов.
Препарат используют для лечения осложнений связанных с введением несовместимой крови, а также для профилактики ишемии почек, гемолиза и гемоглобинемии во время проведения оперативных вмешательств с экстракорпоральным кровообращением.
Методика применения:
Маннит предназначен для парентерального применения. Раствор следует вводить инфузионно капельно или медленно струйно. Раствор следует вводить предварительно согрев до температуры тела. Количество инфузионного раствора рассчитывает лечащий врач с учетом необходимой дозы маннитола и возможного объема жидкости.
При назначении пациентам с олигурией следует начать терапию с введения 200 мг маннитола на килограмм массы тела. Раствор вводят в течение 3-5 минут и, если в течение нескольких часов у пациента не возрастает скорость диуреза до 30-50мл/час, дальнейшее применение препарата не рекомендовано.
При необходимости введения повторной дозы препарата следует контролировать у пациента водно-электролитный баланс, артериальное давление и диурез.
Нежелательные явления:
Возможно развитие таких нежелательных эффектов при введении маннитола:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления, сухость слизистой оболочки рта и чувство жажды, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, значительное увеличение объема циркулирующей крови, в единичных случаях возможно развитие тромбофлебита.
Нарушения электролитного баланса: снижение уровня натрия и увеличение уровня калия в плазме крови.
Другие: сухость и шелушение кожи, мышечная слабость, судороги, в некоторых случаях отмечалось развитие галлюцинаций и отека легких.
У пациентов с повышенной чувствительностью отмечалось развитие кожных аллергических реакций.
При неправильно проведенной инфузии и попадании раствора в мягкие ткани возможно развитие некроза.
При применении препарата возможно развитие субдурального и субарахноидального кровотечения, первыми симптомами которого являются снижение зрения, головокружение, а также головная боль и рвота. В случае развития этих побочных эффектов следует прервать инфузию и исключить кровотечение.
Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к маннитолу.
Маннит не назначается пациентам, страдающим тяжелой формой поражения почек (в частности острым некрозом канальцев, который сопровождается анурией), недостаточностью левого желудочка (в том числе, с отеком легких), хронической формой сердечной недостаточности, а также геморрагическим инсультом и субарахноидальным кровоизлиянием.
Маннитол противопоказан пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, в частности выраженной дегидратацией, снижением уровня натрия, хлора и калия в плазме крови.
Беременным и женщинам в период лактации, а также пациентам старше 65 лет рекомендуется с осторожностью назначать маннитол.
Во время беременности:
Решение о назначение препарата женщинам в период беременности и лактации принимает лечащий врач, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При сочетанном применении с диуретическими средствами отмечается значительное взаимное усиление диуретического эффекта.
Одновременное применение маннитола с неомицином приводит к повышению риска развития ототоксического и нефротоксического действия.
Маннит увеличивает вероятность развития токсического действия сердечных гликозидов.
Передозировка:
При применении высоких доз препарата или слишком быстром введении возможно развитие гиперволемии, увеличения внутриглазного и внутричерепного давления, а также кумуляции маннитола, нарушений водно-электролитного баланса и увеличения внеклеточной жидкости. При чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови отмечается повышение нагрузки на сердце.
Форма выпуска препарата:
Инфузионный раствор по 200 или 400мл в стеклянных флаконах.
Условия хранения:
Препарат годен в течение 3 лет при условии ранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 °C.
При хранении раствора при температуре ниже 20 °C отмечается выпадение кристаллов активного вещества, в таком случае следует нагреть препарат до температуры 55-70 °C и постепенно охладить до температуры 35-37 °C, если не отмечается повторной кристаллизации препарат можно использовать.
Состав:
100мл раствора Маннит 10 % содержат:
Маннитола – 10г,
Вспомогательные вещества.
100мл раствора Маннит 15 % содержат:
Маннитола – 15г,
Вспомогательные вещества.
100мл раствора Маннит 20 % содержат:
Маннитола – 20г,
Вспомогательные вещества.
Препараты аналогичного действия:
Спиронолактон (Spironolactone) Триампур Композитум (Triampur Compositum) Триампуркомпозитум (Triampur compositum) Фрусемен (Frusemen) Изобар (Isobar)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Маннит представляет собой лекарственное средство, которое относится к осмотическим диуретикам. Действие диуретиков основывается на том, что активное вещество препарата проникает в необходимый элемент почки и создаёт в ней высокое давление, тем самым предотвращая всасывание воды.
Какие выделяются показания к применению лекарственного средства, есть ли противопоказания, возможны ли побочные реакции, каков состав и форма выпуска. Существуют ли аналоги данного лекарственного средства?
Инструкция по применению
Форма выпуска
Выпускается лекарство в форме 15% раствора для инъекций . Содержится препарат в стеклянных баночках объёмом 100, 200, 400 мл. Сам раствор является прозрачным и не имеет запаха. Отпускается в аптеках по рецепту лечащего врача.
Показания к применению
Маннита раствор, согласно инструкции, применяется:
- При отёке мозга.
- При эпилептическом статусе.
- При внутричерепной и внутриглазной гипертензии.
- При острой глаукоме.
- При наличии почечной недостаточности.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, лекарство применяется в профилактических целях при гемоглобинемии и гемолиза:
- Когда имеется трансуретральная резекция предстательной железы.
- При осуществлении операций с экстракорпоральным кровообращением.
- Когда выполняются сложные хирургические манипуляции.
Противопоказания к применению раствора
Применение препарата Маннит противопоказано в случаях, когда:
- у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- пациент страдает анурией;
- имеется отёк лёгких;
- больной страдает хронической сердечной недостаточностью;
- больной перенёс сильное обезвоживание.
Под строгим наблюдением лечащего врача с особой осторожностью Маннит можно применять:
- беременным женщинам и в период лактации;
- людям, старше 50 лет;
- при наличии гиповолемии.
Состав лекарства
В составе препарата Маннит находится такое активное вещество, как маннит . Дополнительными веществами, которые обеспечивают необходимый эффект от действия лекарства являются и .
Каким образом необходимо принимать Маннит
Лекарственный препарат Маннит не является быстродействующим, поэтому если пациенту нужна мгновенная немедленная помощь его применять не стоит. Вводится раствор внутривенного при помощи капельницы или простого укола
. Дозировка лекарства определяется в соответствии с массой тела пациента.
В целях профилактики необходимо вводить 500 мг препарата на 1 килограмм веса пациента. Для лечебных целей используется по 1–1,5 грамма на один килограмм веса человека. Важно знать и помнить о том, что суточная доза препарата не должна превышать 140–180 грамма.
Перед проведением хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением нужно перед самой операцией ввести пациенту 20–40 грамм Маннита.
Пациентам, у которых имеется олигурия сначала следует ввести капельно так называемую пробную дозировку препарата в объёме 200 мг в расчёте на 1 килограмм веса больного, вводить лекарство необходимо в течение 4–5 минут. Если спустя несколько часов диурез не ускорится до 30–50 мл/г, то в дальнейшем применять Маннит не стоит.
Побочные действия
Побочные действия препарата могут проявляться в виде:
Если пациент превысил необходимую дозировку препарата, то в таком случае также возможно появление побочных действий. Самыми распространёнными из них являются:
- повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
- гиперволемия;
- нарушение водного баланса организма пациента;
- увеличивается внеклеточная жидкость.
Особые указания, которые необходимо соблюдать
Во время применения Маннита необходимо не забывать о контроле диуреза, артериального давления, уровня концентрации в крови калия и натрия. Так как при наличии левожелудочной недостаточности высок риск возникновения отёка лёгких, препарат следует принимать одновременно с диуретиками петлевого типа, которые оказывают быстрое действие на организм человека.
Если во время лечения препаратом Маннит у пациента появились такие симптомы, как нарушение зрения, сильная головная боль и головокружение, то введение препарата необходимо прекратить во избежание более серьёзных негативных последствий.
Также важно знать о том, что такое лекарственное средство, как Маннит способно быстро увеличить действие препаратов, предназначенных для лечения сердца . Если применять Маннит одновременно с другими диуретиками, то общий диуретический эффект увеличивается. Если применять Маннит вместе с неомицином, то повышается риск нефротоксического и ототоксического действия.
Как хранить лекарственный препарат?
Как уже было сказано ранее, Маннит отпускается в аптеках только по рецепту врача. Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, также важно, чтобы на препарат не попадали прямые солнечные лучи, так как это может его испортить преждевременно. Температура воздуха в месте где хранится лекарственный препарат должна быть на уровне 5–20ºС. Использовать раствор можно на протяжении 3 лет.
Цена
Цена раствора в России находится в пределах 70–90 рублей, на Украине - 30–50 гривен.
Аналоги
По структурному содержанию основным аналогом Маннита является лекарственный препарат Маннитол. Маннитол представляет собой противоотечный диуретик. Выпускается лекарственное средство в такой же форме, как и Маннит, то есть в виде раствора для внутривенного применения, который содержится в стеклянных бутылочках, жидкость прозрачная.
Активным компонентом Маннитола является маннит. В инструкции по применению лекарства указаны такие же показания и противопоказания, как и в Манните.
Для профилактики Маннитол необходимо принимать в объёме 0,5 грамм на 1 килограмм массы тела больного человека. Если лекарство принимается для лечения заболеваний, то суточная дозировка Маннитола должна составлять не более 140–180 грамм. Среди побочных действий можно выделить следующие:
- Кожную сыпь.
- Головокружение.
- Отдышка.
- Обезвоживание.
- Появление галлюцинаций.
Производителем Маннитола является Российская Федерация.
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза.
Показания к применению
Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).
Форма выпуска
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый по 1 и 2 кг;
Фармакодинамика
Маннит – лекарственный препарат группы осмотических диуретиков. Препарат обладает выраженным диуретическим действием, за счет изменения осмотического давления плазмы крови препарат способствует переходу воды из тканей в сосудистое русло. Маннитол снижает внутриглазное и внутричерепное давление, способствует повышению выведению воды и натрия почками. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень ионов калия в плазме крови.
Применение Маннита не эффективно у пациентов с нарушенной фильтрационной способностью почек, азотемией при циррозе печени и асцитом.
При инфузионном введении препарата отмечается увеличение объема циркулирующей крови.
Диуретический эффект маннитола развивается в течение 1-3 часов, а снижение внутриглазного и внутричерепного давления в течение 15 минут после начала инфузии. Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер.
Фармакокинетика
Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 ч. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.
Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.
Использование во время беременности
Ограничения к применению.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, органические поражения почек, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, острый канальцевый некроз.
Побочные действия
Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Способ применения и дозы
В/в (медленно струйно или капельно), в виде 10–20% раствора в дозе 0,5–1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140–180 г. Лиофилизированную массу растворяют ex tempore водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20–40 г.
Передозировка
При применении высоких доз препарата или слишком быстром введении возможно развитие гиперволемии, увеличения внутриглазного и внутричерепного давления, а также кумуляции маннитола, нарушений водно-электролитного баланса и увеличения внеклеточной жидкости. При чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови отмечается повышение нагрузки на сердце.
Взаимодействия с другими препаратами
При сочетанном применении с диуретическими средствами отмечается значительное взаимное усиление диуретического эффекта.
Одновременное применение маннитола с неомицином приводит к повышению риска развития ототоксического и нефротоксического действия.
Маннит увеличивает вероятность развития токсического действия сердечных гликозидов
Особые указания при приеме
10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.
Условия хранения
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Маннит Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Маннит? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Маннит приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.