Препарат Баралгин имеет достаточно узкий спектр своего действия. Как правило, это болезненные проявления разной степени, проявление лихорадки, а также спазмов. Препарат Баралгин обладает анальгезирующим, ненаркотическим лекарственным действием. Также таблетки оказывают противовоспалительное действие.

Некоторые страны скептично относятся к применению такого лекарственного средства, объяснив это тем, что препарат не только не помогает при болезни, но и опасен для здоровья человека. Но такое мнение, ничем не подтверждено.

В каких случаях разрешено применять Баралгин?

От чего помогает препарат Баралгин? Как выше отмечалось, таблетки Баралгин оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также жаропонижающий эффект.

Инструкция определяет следующие показания к применению: показания болей и спазмов.
Мочевыделительная система и желудочно-кишечный тракт.

• показания при заболеваниях в области малого таза;
• показания при артралгии и миалгии;
• показания при менструальных болях;
• применение после операций для устранения болезненных ощущений;
• применение в случае инфекционного заболевания и воспалительного процесса;
• применение при травмах;
• применение при ожогах.

В течение, какого времени, и в каком объеме разрешено принимать Баралгин?

Инструкция гласит, что срок, в течение которого нужно принимать препарат Баралгин, назначает лечащий врач. При этом учитывается тот факт, от чего назначено его употребление:

• если необходимо жаропонижающее действие, препарат назначают на срок от 1–3 дней;
• если необходимо обезболивающее действие, препарат назначают на срок от 1–5 дней.

Дозировка таблеток

Максимальный объем принимаемого препарата - до шести таблеток в сутки. Как правило, можно употреблять три таблетки в сутки.

Таблетки Баралгин для детей в возрасте от пятнадцати лет можно принимать в количестве 1–2 таблетки. Таблетки Баралгин для взрослых можно принимать в аналогичном количестве, как и для детей.

Дозировка уколов

Уколы препарата содержат раствор, который можно вводить внутривенно либо внутримышечно.
Уколы для детей в возрасте от пятнадцати лет вводят в разовом объеме до 5 мл.

Дозировка для детей и взрослых

Уколы для взрослых вводят в аналогичном объеме, как и для детей. Уколы с препаратом можно вводить в объеме не более 10 мл за сутки.

В каких случаях запрещено применять Баралгин?

Инструкция определяет, что препарат имеет свои противопоказания в применении. К таковым относятся:

1. Бронхиальная астма.
2. Болезни, симптомом которых являются бронхоспазмы.
3. Противопоказания при отеках, ринитах и крапивнице, вызванных употребленными: парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком.
4. Противопоказания при почечных заболеваниях, а также болезнях печени.
5. Противопоказания при беременности.
6. Запрещено принимать препарат в любой форме (таблетки, уколы) в возрасте до пятнадцати лет.

Составляющие компоненты лекарственного средства

Препарат включает в себя такой состав, при взаимодействии компонентов которого усиливается фармакологическое действие. Таким образом, можно отметить такой состав лекарственного средства:

• в состав включен метамизол натрия;
  Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.
• в состав включен питофенона гидрохлорид;
  Обладает миотропным воздействием.
• в состав включен фенпивериния бромид.
  Обладает м-холиноблокирующим воздействием.

Баралгин и беременность

Препарат проходит сквозь плацентарную среду, но после чего не наблюдается возникновение какого-либо врожденного дефекта либо наследственного заболевания. Принимая во внимание этот факт, нельзя с точностью утверждать, что Баралгин при беременности является безобидным. В зависимости от триместра, можно выделить свои противопоказания в применении:

1 триместр

Имеющийся состав препарата гласит о воздержании от его применения в 1 триместре. Баралгин при беременности приводит к нарушениям в основании внутренних органов плода.
При головной боли поможет прогулка на открытом воздухе либо массаж шеи.

2 триместр

Как правило, ко 2 триместру полностью сформировываются внутренние органы. Исходя из этого, и лишь в случае одобрения своего лечащего врача, Баралгин при беременности разрешен. Существует лишь ограничение в дозировке. Так, разрешено употребить лишь одну таблетку препарата.

3 триместр

Состав препарата определяет полный запрет на его применение в 3 триместре. При почечных нарушениях, которые могут возникнуть в этом периоде, препарат действует лишь усугубляющим образом. Употребление Баралгина может вызвать агранулоцитоз, при наличии которого наблюдается активное снижение иммунной системы женщины. Также препарат подавляет синтез тромбоцитов, что может привести к родовому кровотечению.

Инъекции препарата

Инъекции лекарственного средства являются действенными при интенсивных болезненных проявлениях. Такой способ применяют тогда, когда необходимо быстрое воздействие на снятие боли. Инъекции Баралгина можно вводить внутривенно либо внутримышечно. Необходимо учесть тот факт, что возможно проявление аллергической реакции и резкого понижения артериального давления. Инъекции лекарственного средства прекрасно устраняют болезненные проявления, а также оказывают расслабление гладкой мускулатуры всех внутренних органов. Инъекции препарата применяют внутривенно в случае сильной боли.

Производят Баралгин в ампулах, в объеме 5 мл. Баралгин в ампулах назначают при таких обстоятельствах: спазмолитические и болезненные проявления в области желудка, в желчевыводящих путях, в случае острой степени панкреатита, при коликах в области почек, патологические процессы в менструальном цикле. Следует учесть, что употреблять Баралгин в ампулах запрещено тогда, когда имеется индивидуальная непереносимость, имеющийся перепад в артериальном давлении. В противном итоге можно наблюдать тяжелую аллергическую реакцию.

Каким образом осуществлять инъекции лекарства Баралгин?

Баралгин в ампулах применяют внутривенно либо внутримышечно. Как правило, перед применением препарата ампула должна подержаться немного времени в руке. Такое правило необходимо для согревания раствора, для более действенного эффекта. При введении большой дозы лекарственного средства необходимо вводить препарат медленно, не спеша. Это необходимо из-за того, что введение большой дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

С особым вниманием нужно применять инъекции Баралгина внутривенным способом. Введение необходимо осуществлять со скоростью в 1 мл за минуту времени. В противном случае, при стремительном введении возможно образование коллапса. При таких процедурах введения препарата, человека необходимо положить в горизонтальное положение, а медицинский работник должен контролировать изменения в состоянии больного.

Ампулы Баралгина применяются лишь при наблюдении врача и в стационарных условиях. Такое правило необходимо для избежания негативных последствий при лечении.

Аналоги лекарственного средства

Все аналоги препарата можно разделить на 2 группы:

1. Аналоги, исходя из действующего вещества.
   Анальгин, Метамизол, Оптальгин и др.
2. Аналоги, исходя из лечебного действия.
   Анальгин, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин и др.

Побочные эффекты

В медицине отмечают следующие побочные эффекты от применения препарата:

• возникновение крапивницы;
• возникновение злокачественной экссудативной эритемы;
• возникновение токсического эпидермального некролиза;
• возникновение анафилактического шока;
• возникновение нарушенного функционирования почечной системы;
• возникновение агранулоцитоза, тромбоцитопении иммунного генеза;
• острый интерстициальный нефрит;
• выводимая из организма моча приобретает красноватый оттенок;
• пониженное артериальное давление;
• нарушенный сердечный ритм.

При продолжительном приеме препарата повышается риск возникновения такого патологического состояния, как агранулоцитоз. Именно поэтому, при следующих симптомах, необходимо остановить прием Баралгина:

• повышенная температура тела;
• болезненные проявления горла;
• трудно глотать из-за боли;
• озноб;
• стоматит;
• вагинит, проктит;
• язвенное поражение во рту.

Самое главное правило – нельзя осуществлять самолечение. Любое применение того или иного препарата должно согласоваться с лечащим врачом.

Фото препарата

Латинское название: Baralgin

Код ATX: N02BB02

Действующее вещество: Метамизол натрий, Питофенон, Фенпивериния бромид

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Описание актуально на: 09.10.17

Баралгин - комбинированный спазмолитический и анальгезирующий препарат.

Действующее вещество

Метамизол натрия (Metamizole sodium).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 1, 2, 5 и 10 блистеров.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Ненаркотический анальгетик, характеризующийся болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Показания к применению

Болевой синдром (умеренный или слабый), спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов: желчные колики, почечные колики, кишечные колики, спазмы мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Баралгин применяется при артралгии, невралгии, миалгии, ишиалгии. В качестве вспомогательного лечебного средства препарат применяется при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу и производным пиразолона,
• угнетение костномозгового кроветворения,
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• выраженная печеночная или почечная недостаточность,
• тяжелая стенокардия,
• тахиаритмия,
• закрытоугольная глаукома,
• декомпенсированная ХСН,
• гиперплазия предстательной железы,
• кишечная непроходимость,
• коллапс,
• мегаколона,
• беременность (I триместр и последние 6 недель) и период лактации.

Баралгин в ампулах не следует вводить внутривенно детям в возрасте до трех месяцев или с массой тела менее 5 кг. Детям в возрасте до пяти лет не рекомендуется применение препарата в таблетках. Среди остальных противопоказаний следует отметить печеночную и почечную недостаточность, “аспириновую” триаду, бронхиальную астму, склонность к артериальной гипотонии, а также гиперчувствительность к другим НПВП.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Разовая доза препарата для лиц старше 15 лет составляет 500 мг (1 таб.).

Максимальная доза может составлять до 1000 мг или 2 таб. Разовая доза принимается 2 – 3 раза в сутки, если иное не предписано лечащим врачом.

Максимальная суточная доза препарата достигает 3000 мг или 6 таб. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5 дней, если препарат назначается в качестве обезболивающего средства.

• В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2–5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл.
• Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5–8 кг - 0,1–0,2 мл в/м; дети 9–15 кг - 0,2–0,5 мл в/в или в/м; дети 16–23 кг - 0,3–0,8 мл в/в или в/м; дети 24–30 кг - 0,4–1 мл в/в или в/м; 31–45 кг - 0,5–1,5 мл в/в или в/м; 46–53 кг - 0,8–1,8 мл в/в или в/м.
• В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Курс лечения препаратом составляет примерно 3 дня в том случае, если он назначается в качестве жаропонижающего средства. Увеличение суточной дозы Баралгина в ампулах или таблетках, а также изменение продолжительности лечения возможно только под наблюдением соответствующего врача.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
• Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.

В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Среди основных симптомов передозировки препаратом можно выделить пониженное артериальное давление, рвоту, спутанность сознания, сонливость, тошноту, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

В случае возникновения передозировки, следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. Эффективно будет также назначение активированного угля, а также симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анальгин, Анальгин ЭкстраКап, Баралгин М, Метамизол натрия, Оптальгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

• В процессе применения Баралгина не рекомендуется употреблять этанол.
• Если продолжительность лечения превышает 2 недели необходимо провести контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Прекратить прием препарата следует в том случае, если возникают подозрения на агранулоцитоз или в случае наличия тромбоцитопении.
• При внутривенном введении риск развития анафилактического шока немного выше, чем при пероральном употреблении, несмотря на то, что непереносимость данного лекарственного средства встречается достаточно редко.
• Повышенный риск развития аллергических реакций наблюдается у больных поллинозами и бронхиальной астмой. Парентеральное введение используется в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или при наличии нарушений всасывания из ЖКТ. При введении более 2 мл Баралгина в ампулах требуется особая осторожность из-за повышенного риска снижения артериального давления. Процесс внутривенного введения следует проводить медленно, в лежачем положении и желательно под наблюдением врача.
• Для внутримышечного введения Баралгина в ампулах необходимо использовать длинную иглу. Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет. В ходе применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, и при занятиях опасной деятельностью, требующей быстрой психической и физической реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата во время беременности.

В детском возрасте

Баралгин в ампулах не следует вводить внутривенно детям в возрасте до трех месяцев или с массой тела менее 5 кг. Детям в возрасте до пяти лет не рекомендуется применение препарата в таблетках.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Токсичность Баралгина повышается при одновременной терапии оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и Аллопуринолом. Снижение эффективности препарата наблюдается при лечении индукторами микросомальных ферментов (фенилбутазон, барбитураты).
• Усиление выраженности негативных реакций наблюдается при лечении другими ненаркотическими анальгетиками. Противоболевой эффект лекарственного средства усиливается при одновременной терапии седативными препаратами. Выраженная гипертермия наблюдается при лечении производными Фенотиазина, Хлорпромазином.
• Недопустимо одновременное лечение Пенициллином, введение коллоидных кровезаменителей, рентгеноконтрастных веществ. Активный компонент способен вступать в борьбу за связь с белками при лечении Индометацином, глюкокортикостероидами, непрямыми антикоагулянтами. Пропранолол, блокаторы гистаминовых рецепторов и Кодеин усиливают действие действующего вещества.

Из статьи станет известно, кому прописывают препарат "Баралгин", от чего применяют лекарсво "Баралгин", противопоказания и его побочное действие.

Баралгин от чего

Аннотация

Медикамент «Баралгин» является сильнейшим обезболивающим и жаропонижающим средством. Активным компонентом выступает вещество - метамизол, которое также находится в составе анальгина. Препарат поступает в аптеки в форме таблеток и раствора для инъекций.

Лекарство «Баралгин»: от чего применяют

Включают следующие заболевания:

• болевой синдром, наступающий при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
• дисменорея
• дискинезия желчевыводящих путей
• печеночная, желчная, кишечная, почечная колика

Препарат используют также для кратковременной остановки болей при ишиалгии, артралгии, невралгии. В качестве вспомогательного средства также выписывают лекарство «Баралгин». От чего уменьшаются боли после хирургии и диагностических процедур; Кроме этого средство позволяет производить кратковременное симптоматическое лечение головной боли, миалгии, мигренозной боли. Таблетки используют для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных и простудных недугах.

Лекарство «Баралгин»: от чего и когда не стоит принимать

К противопоказаниям относят такие патологии как:

• генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженные нарушения функции печени;
• тахиаритмия;
• острая порфирия;
• коллапс;
• мегаколон;
• кишечная непроходимость;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• выраженные нарушения функции почек;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• хроническая недостаточность сердца;
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• период лактации (грудное вскармливание);
• беременность (I триместр и последние 6 недель);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки нельзя назначать детям младше 5 лет. Уколы на делают детям в возрасте до 3 мес или при весе тела менее 5 кг. Лекарство противопоказано к использованию при беременности (I триместр и последние 6 недель) и во время грудного вскармливания.

Побочное действие медикамента «Баралгин»

Существуют отрицательные эффекты при использовании лекарства. Иногда возможны аллергические проявления, ангионевротический отек, крапивница, зуд, кожная сыпь, очень редко - анафилактический шок. Кроме этого известны единичные случаи, когда возникало чувство жжения в эпигастральной области, головная боль, сухость во рту. К побочным проявления также относится цианоз тахикардия, снижение АД, головокружение. При долговременном использовании наблюдают агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению. В очень редких случаях: синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная злокачественная эритема), эпидермальный токсический некролиз. Редко (при назначении в высоких дозах или при длительном приеме) может произойти нарушение функции почек (окрашивание в красный цвет мочи, интерстициальный нефрит, протеинурия, анурия, олигурия). Очень редко наблюдается снижение потоотделения, затрудненное мочеиспускание, парез аккомодации. Местные реакции происходят в виде инфильтратов в месте в/м инъекций.

Синонимы медикамента «Баралгин»

Препаратами с аналогичными свойствами и составом являются: Триган-Д, Триган, Спазнил, Спазмогард, Спазмоанальган, Спазмалин, Спазмалгон, Спазмалгин, Спазган, Спазвин, Реналган, Небалган, Минальган, Максиган, Зологан, Вералган, Бралангин, Брал, Биоралгин, Берлон, Баралгетас.

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтоватого цвета, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Баралгин® М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и у большинства нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия препарата Баралгин® М связан с угнетением выработки простагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше : в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгин® М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).

Дети и новорожденные : раствор Баралгина М нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.

Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.

Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Побочные действия

Редко

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни

Лейкопения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко

Нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты)

Агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)

Иногда

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке

- нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия

- возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Выраженные нарушения функции печени и почек

Выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг

Внутривенное введение детям в возрасте до 12 месяцев

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Баралгин® М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:

- с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

- с хронической крапивницей

- с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы

- с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).

До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.

Единичные случаи гипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.

Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.

Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин® М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.