В дозе 1,5 мг левоноргестрел действует в основном путем торможения овуляции и препятствует оплодотворению, если половой акт состоялся в предовуляторной фазе менструального цикла, то есть в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Помимо этого, изменения эндометрия под действием приема таблеток препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.
Предотвращает беременность в 82% случаев. Эффективность препарата существенно ниже при его приеме в период между 96-м и 120-м часом после полового акта, чем при приеме в период до 96 ч. Рекомендуемые дозы левоноргестрела не оказывают существенного влияния на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.
Левоноргестрел всасывается быстро и практически полностью. После приема 1 таблетки Эскапел максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем 18,5 нг/мл) достигается через 2 ч, после чего его концентрация снижается. Период полувыведения составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выделяется из организма только в форме метаболитов, с мочой и калом, в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Фармакологически активные метаболиты у левоноргестрела не выявлены.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в форме свободного стероида в сыворотке крови, а 65% специфически связано с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% введенной дозы проникает в грудное молоко.
Показания к применению препарата Эскапел
Срочная пероральная контрацепция в первые 96 ч после полового акта, во время которого никаких методов контрацепции не применяли, либо примененный метод не был достаточно надежным.
Применение препарата Эскапел
Внутрь, в первые 96 ч после полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, необходимо принять еще 1 таблетку. Таблетки Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально. После приема препарата следует применять местные барьерные противозачаточные средства вплоть до следующей менструации (например презерватив).
Противопоказания к применению препарата Эскапел
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначать таблетки Эскапел детям, поскольку клинический опыт их применения у детей моложе 16 лет недостаточен.
Побочные эффекты препарата Эскапел
Тошнота, боль в нижней части живота, головная боль , повышенная утомляемость, головокружение , нагрубание молочных желез , рвота, диарея, дисменорея, задержка менструации более 7 дней. Характер менструации может временно измениться, но у большинства женщин последующие менструации появляются в ожидаемое время.
Особые указания по применению препарата Эскапел
Препарат применяют только в экстренных случаях. Прием таблетки Эскапел не является противопоказанием для продолжения регулярного приема перорального гормонального противозачаточного средства. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства. Экстренное противозачаточное средство не во всех случаях препятствует возникновению беременности. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность. В случае, когда время полового акта точно не известно либо когда с момента незащищенного контрацепцией полового акта прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения велика. Применение таблетки Эскапел после второго полового акта не приводит к желаемому эффекту. При задержке менструации более чем на 5 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно либо имеется подозрение на беременность, следует провести гинекологическое обследование для исключения беременности. На фоне приема таблеток Эскапел возможно развитие внематочной беременности. При боли в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспалении следует исключить внематочную беременность.
Применение таблеток Эскапел не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени.
Тяжелые нарушения всасывания (например болезнь Крона) могут снизить эффективность таблеток Эскапел.
После применения препарата менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально. В единичных случаях она может появиться несколькими днями раньше или позже. После применения препарата рекомендуется провести медицинский осмотр для решения вопроса о применении регулярного метода контрацепции. В случаях, когда препарат Эскапел применяли из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции и в последующий 7-дневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить беременность.
Повторное применение Эскапела в пределах одного менструального цикла не рекомендуется вследствие возможности нарушения менструального цикла.
Если у женщины часто возникает необходимость использования экстренного противозачаточного метода, ей следует посоветовать применение регулярного метода контрацепции. По сравнению с гормональными противозачаточными средствами, применяемыми регулярно, таблетки Эскапел менее эффективны.
Применение экстренных противозачаточных средств не исключает необходимости защиты от венерических заболеваний.
Таблетки Эскапел нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает имеющуюся беременность. Эпидемиологические исследования не выявили тератогенного эффекта при возникновении беременности после применения прогестагенов.
Левоноргестрел проникает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на ребенка можно уменьшить, если женщина примет таблетку сразу после кормления и воздержится от кормления грудью после ее приема.
Исследования по выявлению возможного влияния Эскапела на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами не проводились.
Взаимодействия препарата Эскапел
При одновременном применении препаратов — индукторов печеночного метаболизма — происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Препараты, которые могут снизить эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления метаболизма последнего.
Передозировка препарата Эскапел, симптомы и лечение
Тяжелых нежелательных эффектов после введения левоноргестрела в высоких дозах не описано. Передозировка может вызвать тошноту, дисменорею. Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата Эскапел
При температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Эскапел:
- Санкт-Петербург
Методы экстренной контрацепции в некоторых ситуациях являются настоящей находкой для женщин, ведь в жизни бывают не только приятные моменты, связанные с интимной близостью. Это очень хорошо, что такие лекарственные препараты существуют, но перебарщивать с ними не стоит . Ответственность за свои поступки еще никто не отменял, но проблема даже не в том. Частое применение таких таблеток запрещено, поскольку очень негативно сказывается на организме.
Эта статья в подробностях вам расскажет о том, как действует лекарственный препарат Эскапел, когда пользоваться им нельзя, чем может обернуться его применение и многое другое.
Фармакологическое действие
Противозачаточные таблетки Эскапел состоят из левоноргестрела — гестагена, который и обеспечивает контрацептивный эффект за счет препятствования яйцеклеточного оплодотворения.
Лекарственный препарат строго предназначен для посткоитальной контрацепции. Механизм действия контрацептивных таблеток Эскапел точно не известен.
Активное составляющее в виде левоноргестрела тормозит процесс овуляции, чем не позволяет яйцеклетке оплодотвориться даже при самых лучших условиях .
Лекарственный препарат Эскапел способствует изменению маточной слизистой оболочки для того, чтобы уже оплодотворенная клетка не имела возможности для внедрения в нее. Неэффективными противозачаточные таблетки бывают лишь в случае, когда процесс имплантации уже начался.
Статистика утверждает , что у 84% женщин беременность не развилась после незащищенной интимной близости, если во время была принята таблетка. Преимуществом лекарственного препарата Эскапел является то, что он никоим образом не сказывается на липидно-углеводном обмене, а также не нарушает сосудисто-тромбоцитарный и плазменный гемостаз.
Противозачаточные таблетки Эскапел абсорбируются быстро . В максимальном количестве активный компонент в виде левоноргестрела скапливается в крови через 1,5 часа . Его метаболизм происходит в печени, а выводится из организма с мочеиспусканием.
Левоноргестрел просачивается в молоко кормящей женщины, потому при грудном вскармливании лекарственный препарат Эскапел не применяется.
Полезное видео:
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Эскапел создается в таблетках с левоноргестрелом в роли основного составляющего. Его количество в одной пилюле равно 1,5 мг.
В упаковке находится всего одна противозачаточная таблетка Эскапел, чего достаточно для остановки прикрепления яйцеклетки
Их производство не возможно без применения неактивных веществ в виде:
- Картофельного крахмала.
- Коллоидного диоксида кремния.
- Стеарата магния.
- Талька.
- Крахмала кукурузного.
- Моногидрата лактозы.
Показания к применению
Лекарственный препарат Эскапел используется для посткоитальной контрацепции. Эффективность медикамент способен проявить только в первые 3 суток, после интима, когда имеется опасность возникновения беременности.
Показания к применению лекарственного средства
После истечения 72 часов противозачаточный эффект лекарства бессильный и на беременность повлиять не способен.
По этой же причине лекарственный препарат Эскапел не используют для прерывания беременности на ранних сроках. Он не способен прекратить полноценную беременность, поскольку не влияет на прогестерон.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Эскапел характеризуются несколькими ограничениями в их применении:
- Непереносимость составляющих препарата.
- Непереносимость лактозы.
- Функциональная недостаточность печени.
- Беременность.
- Лактация.
- Возраст, младше 16-летнего.
- Синдром нарушенного кишечного всасывания.
Побочные действия
В описании к лекарственному препарату Эскапел о побочных эффектах сказано, что возникают они с разной частотой. Одни — практически никогда, а другие — почти у каждой женщины.
| № п/п | Система органов | Побочные реакции от таблеток |
|---|---|---|
| 1 | ЦНС | Головная боль Головокружение |
| 2 | Система пищеварения | Тошнота Вздутие живота Боль внизу живота Рвота Диарея |
| 3 | Репродуктивная система и молочные железы | Кровотечение после Эскапела Болевые ощущения в зоне малого таза Задержка (если она больше 5 дней, нужно исключить беременность) Дисменорея Молочница Сбой цикла месячных Кровянистые выделения после употребления таблетки |
| 4 | Системные нарушения | Чрезмерная утомляемость Отек лица Крапивница Зуд Высыпания |
Кроме перечисленных побочных реакций, некоторые женщины жалуются, что после Эскапела болит грудь.
После употребления противозачаточной таблетки могут появляться скудные коричневые выделения, что является нормой. В них может даже кровь присутствовать.
Могут наблюдаться также сбои в менструальном цикле. Некоторые пациентки отмечают, что у них месячные пришли раньше после аборта Эскапелом. Другие же говорят о задержках. Такое может быть , но если долго нет месячных, нужно сделать тест.
Лекарственное взаимодействие
Если сочетать контрацептивные таблетки Эскапел с индукторами ферментов печени, понижается эффективность левоноргестрела.
Контрацептивные свойства лекарственного препарата Эскапел снижаются при совместимости с :
- Барбитуратами.
- Продырявленным зверобоем.
- Ампренавиром.
- Оксикарбазепином.
- Лансопразолом.
- Такролимусом.
- Тетрациклинами.
- Ампициллинами.
- Ритонавиром.
- Рифабутином.
Фотографии лекарственных средств :
Противозачаточные таблетки Эскапел тоже могут угнетать эффективность медикаментов:
- Антикоагулянтов.
- Гипогликемических средств.
Повышают содержание глюкокортикостероидов и усиливают токсичность циклоспорина.
Эскапел и алкоголь
Инструкция к лекарственному препарату Эскапел не подает информации о возможных последствиях, если совмещать его со спиртным. По этой причине сложностей и проблем не должно возникать никаких.
Однако не нужно забывать о том, что перерабатывается активное вещество в виде левоноргестрела печенью, кишечником и почками, как и алкоголь. Так, на эти органы нагрузка увеличивается, потому они могут давать сбой в функционировании.
Дозировка и передозировка
Передозировка противозачаточными таблетками Эскапел проявляется усиленными побочными реакциями только в том случае, если была принята очень большая доза.
Инструкция по применению
Основные правила приема лекарственного средства
Принимать таблетку можно независимо от фазы цикла месячных, до еды или после.
Если у женщины на протяжении 3 часов была рвота, требуется повторное употребление противозачаточной таблетки Эскапел, поскольку так будет эффективнее и надежно.
Независимо от того, сколько таблеток было принято, нужно пользоваться некоторое время презервативами.
Как часто можно принимать лекарственный препарат Эскапел? — вопрос частый. Каждая женщина должна понимать , что это лекарство не должно стать преимущественным методом ее контрацепции.
Наиболее частый прием — 1 таблетка в месяц. Но, во избежание отрицательных последствий, специалисты не рекомендуют пользоваться ими чаще, чем один раз в 3 месяца, а то и в полгода.
Применяли ли Вы лекарственный препарат Эскапел и как бы оценили его эффективность?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Срок годности и хранение препарата
Противозачаточные таблетки Эскапел имеют длительный срок хранения — 5-летний . Температура может быть комнатной все это время.
Особые указания
Преимущества Эскапела
Если часто пользоваться лекарственным препаратом Эскапел, его эффект становится слабым, а побочные реакции только усиливаются .
Противозачаточные таблетки можно принимать во время овуляции, от чего их свойства не ослабевают . Они предназначены для того, чтобы задерживать овуляцию и предотвращать присоединение оплодотворенной яйцеклетки.
Если через неделю после принятия лекарственного препарата Эскапел не пошли месячные, нужно обратиться к гинекологу.
Когда возникает сильное влагалищное кровотечение, тоже нужна консультация специалиста . Если же выделения скудные — это нормально.
Риск забеременеть после Эскапела повышается, если таблетка выпита позже или была рвота .
Когда изменился влагалищный секрет, болит низ живота, женщина часто падает в обмороке, нужно установить есть ли внематочная беременность.
Цена на препарат в аптеках
Средняя стоимость противозачаточных таблеток Эскапел составляет 350 рублей.
Условия отпуска из аптек
Рецептурный отпуск.
Аналоги заменители
Заменить противозачаточные таблетки Эскапел можно:
- создается с левоноргестрелом в таблетированной форме. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
- производится в виде таблеток с линэстренолом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
- Чарозетта изготавливается в таблетках с дезогестрелом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
- Лактинет создается с дезогестрелом в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
- Эскинор-Ф выпускается на основе левоноргестрела в таблетках. Производитель: Famy Care Limited (Индия).
Фото заменителей :
Постинор, Женале, Гинепристон и Эскапел
Лекарственный препарат Эскапел является аналогом Постинора, потому и сопоставлять их не стоит. Они абсолютно одинаковые .
Гинепристон и Женале тоже являются аналогами друг друга. Оба содержат мифепристон, который тоже обеспечивает экстренный контрацептивный эффект. Их применяют для аборта на ранних сроках беременности, когда Эскапел просто безрезультатный. Они оказывают негативное влияние на плод и если беременность не удалось полностью прервать с первого раза при помощи Гинепристона или Женале, аборт делают другим методом .
Таблетки Эскапел никоим образом не сказываются на будущем ребенке, потому беременность позволяют сохранять.
Мифепристон является более эффективным для экстренной контрацепции и прерывания беременности, нежели левоноргестрел. Но, второе вещество более щадящее и вызывает меньше побочных реакций.
Сапожникова Виктория Викторовна, гинеколог :
«Лекарственный препарат Эскапел хорош тем, что в меньшей степени вызывает побочные реакции. Чтобы их избежать, нужно как можно реже прибегать к помощи посткоитальной контрацепции. Она не защищает от половых инфекций .»
Турок Виталий Дмитриевич, гинеколог :
«Если у женщины рвота была на протяжении первых трех часов, когда была выпита таблетка, нужно выпить еще одну, иначе противозачаточный эффект будет слабым . »
Каждая женщина заботится о своем женском здоровье. В современном мире существует множество способов контрацепции, которыми активно пользуются женщины. Но ведь не всегда половой акт может быть спланирован. Для таких случаев разработаны для экстренной контрацепции.
Постинор — это самый популярный препарат для прерывания беременности на ранних сроках, используемый после незащищенного полового акта. Применять Постинор необходимо в два этапа: 1 — в течение 72-ух часов после полового акта, а 2 — через 12 часов после применения первой таблетки. Тогда риск забеременеть будет зависеть от момента принятия первой таблетки: от 6% до 43%.
Безопасные аналоги Постинора
Однако Постинор имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Например, применение Постинора строго запрещено женщинам, имеющим заболевания печени. В таком случае помогут безопасные аналоги Постинора, которых уже достаточно большое количество, и, кстати, эти аналоги Постинора стоят дешевле. Самыми известными аналогами Постинора являются:
- Эскапел;
- Гинепристон;
- Микролют;
- Эскинор-Ф;
Все вышеперечисленные препараты обладают теми же свойствами, что и Постинор, но значительно отличаются по цене и наличию побочных эффектов, а также степень безопасности. Так как Постинор — довольно старый препарат, его безопасность не так высока, как у современных контрацептивов.
Что лучше: Постинор или Эскапел
Аналог Постинора Эскапел — более современный метод экстренной контрацепции, но это не значит, что он не имеет таких же противопоказаний, как Постинор. Следует помнить, что безопасность этих препаратов не достаточно высока. Каждый из них имеет собственные противопоказания и побочные эффекты, которые неблагоприятно влияют на здоровье женщины.
Безопасность и эффективность применения данных контрацептивов также зависит и от того, насколько точно женщина следовала инструкции. При появлении какого-либо побочного эффекта необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Таким образом, и Постинор, и Эскапел имеют схожие показания, а потому решать, какой препарат принимать, следует вместе со своим лечащим врачом после внимательного осмотра и сдачи пациенткой всех необходимых анализов.
Аналоги Женале и Гинепристон
Многие девушки также задаются вопросом, что лучше: Женале или Постинор? Выбор здесь стоит индивидуальный. Женале также имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому его применение также лучше обговорить с лечащим врачом.
Регулярное применение препарата строго запрещено, так как может вызвать большие осложнения. Также необходимо помнить тот факт, что если после применения Женале все-таки случилась беременность, риск рождения ребенка с патологиями довольно велик.
Что же касается Гинепристона, то он также имеет ряд противопоказаний:
- Беременность;
- Кормление грудью в течение двух недель после принятия таблетки запрещено;
- Хронические заболевания надпочечников, почек или печени;
- Сердечные заболевания;
Также есть множество побочных эффектов, которые могут появиться даже при полном соблюдении инструкции по применению:
- Аллергические реакции;
- Болезненные ощущения внизу живота;
- Выделения крови из влагалища;
- Задержка менструации;
- Головная боль/ головокружение;
- Тошнота/ рвота;
Что хуже: Постинор или медикаментозный аборт
Постинор — это препарат для экстренной контрацепции, используемый для предотвращения беременности после незащищенного полового акта. А медикаментозный аборт — нехирургическое прерывание беременности.
Принимать Постинор необходимо в течение 72-ух часов после полового акта, а вот медикаментозный аборт применяется уже во время установленной состоявшейся беременности. Кстати, существует ошибочное мнение, что экстренная контрацепция вызывает аборт в случае, если женщина принимает таблетки, будучи уже беременной.
Также следует помнить, что медикаментозный аборт может быть совершен только под медицинским контролем, а вот препараты экстренной контрацепции доступны каждой женщине без исключения.
Таким образом, сказать, что хуже: Постинор или медикаментозный аборт — невозможно, так как каждый из них применяется в различных ситуациях и имеет каждый собственные показания и побочные эффекты.
Сколько стоит Постинор в аптеках
Цены на Постинор в аптеках зависят от региона размещения аптеки, а также от самой аптеки. Нередко бывает, что в одной аптеке лекарственный препарат стоит намного дороже, чем в другой.
Теперь конкретно о стоимости: Постинор отпускается без рецепта врача, стоимость Постинора колеблется в районе 400−500 рублей за упаковку, содержащую в себе две таблетки.
В заключение хочется отметить, что никакой препарат экстренной контрацепции не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Также следует помнить, что регулярное применение экстренных контрацептивов может привести к тяжелым осложнениям, а потому нужно сократить или вообще ограничить их применение.
Смотрите видео-отзыв врача об экстренной контрацепции:
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное .Фармакодинамика
Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность . Прием Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел ® C max препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения C max , содержание левоноргестрела уменьшается и T 1/2 составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.
Показания препарата Эскапел ®
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
тяжелая печеночная недостаточность;
пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
подростковый возраст (до 16 лет).
С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эскапел ® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.
Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) , а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Способ применения и дозы
Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел ® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел ® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Особые указания
Эскапел ® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Представлены аналоги лекарства эскапел, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Эскапел - Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.Прием препарата Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Эскапел, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Эскапел | |
| Таб 1,5мг N1 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) | 442.10 |
| Левоноргестрел | |
| Левоноргестрел* (Levonorgestrel*) | |
| Микролют | |
| Мирена | |
| ВМС (внутриматочная спираль) N1 (SCHERING OY (доч.SCHER.AG) (Финляндия) | 15437.50 |
| МОДЭЛЛЬ 911 | |
| Норплант | |
| Постинор | |
| Таб 0,75мг N2 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) | 366.20 |
| Эскинор-Ф | |
| 0,75мг №2 таб (Фами Кэр Лимитед (Индия) | 186.20 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве эскапел. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Шесть посетителей сообщили об эффективности
Десять посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 9 | 90.0% | |
| Не дорогое | 1 | 10.0% | |
Пять посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Эскапел?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Пять посетителей сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Эскапел, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Отчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставлена94 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейФОРКАН ®
ФОРКАН ®Регистрационный номер:
П N013634/02-240309 Торговое название препарата: Форкан ®Международное непатентованное название:
ФлуконазолЛекарственная форма:
раствор для инфузийСостав
1 флакон содержит:
Активное вещество: флуконазол - 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание: Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
противогрибковое средство.Код ATX: .
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаФлуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
После внутривенного введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме.Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Девяностопроцентный уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки.
Применение в первый день дозы, в два раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значениям равновесных концентраций ко второму дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается небольшая часть флуконазола (11-12%). Период полувыведения длительный (30 часов). Флуконазол выводится из организма в основном, почками; при этом приблизителыно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола находится в прямой пропорциональной зависимости от клиренса креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
Показания к применению
Флуконазол применяется для лечения следующих заболеваний:Противопоказания
Применение флуконазола противопоказано больным с повышенной чувствительностью к препарату или к близким по структуре азольным соединениям. Противопоказано одновременное применение терфенадина, астемизола и цизаприда.С осторожностью
Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).
Беременность и период лактации
Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы
Флуконазол в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20мг (10мл)/мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Раствор для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида. Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.
Применение у взрослых:
При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем - по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; обычно составляет от 6 до 8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазола назначают больному в дозах не менее 200 мг/сутки в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.
При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.
Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12мг/кг/сутки.
У новорожденных флуконазол выводится медленее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.
Применение у пожилых
При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина Применение у больных с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. После введения «ударной» дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице:
Побочные действия
Головная боль, головокружение, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение функции печени (желтуха, повышение активности щелочной фосфотазы и аминотрансфераз, гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом, почечная недостаточность, судороги, нейтропения, агранулоцитоз, увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, анафилактоидные реакции.Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.При передозировке препарата может быть достаточно симптоматического лечения (с применением вспомогательных мероприятий и промывания желудка, если это необходимо).
Флуконазол выводится в основном, с мочой; форсированный диурез, вероятно, может ускорить выведение препарата из организма. После трехчасового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антикоагулянты: у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, может удлинять период полувыведения пероральных препаратов производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижение его дозы.
Рифампицин: при одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается максимальная концентрация и период полувыведения последнего, поэтому; при необходимости сочетанного применения, следует увеличить дозу флуконазола.
Рифабутин: совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего, возможно развитие увеита.
Циклоспорин: при совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.
Терфенадин и астемизол: Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни, аритмий у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином или с астемизолом, их совместный прием противопоказан.
Цизаприд: при одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.
Зидовудин: при. сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Теофиллин: прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса креатинина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и передозировки.
Хотя никакие конкретные проявления фармацевтической несовместимости не описаны, смешивание раствора флуконазола с растворами других препаратов перед инфузией не рекомендуется.
При применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, необходимо соблюдать осторожность. Повышает концентрацию мидазолама - повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса - риск нефротоксичности.
Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%.
Особые указания
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим действием на печень, в том числе и с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Необходимо контролировать функцию печени. При появлении признаков поражения печени, которые могут быть связаны с приемом флуконазола, препарат следует отменить.Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
На фоне приема препарата Форкан ® у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 2 мг/мл. 100 мл раствора герметично упакованы во флакон из полупрозрачного и бесцветного полиэтилена низкой плотности (LDPE) по технологии "FFS". С внешней стороны флакона нанесен термоформованные выпуклые линии (метки) для градуирования объема флакона: одна линия с обозначением «100» - Для горизонтального положения флакона, и восемь линий с промежуточными обозначениями: «20», «40», «60» и «80» - Для флакона в перевернутом состоянии. С внешней стороны у основания флакона нанесен производственный код флакона «001608».С внешней стороны нижней части флакона имеется специальная петля для его закрепления. При использовании на верхней части флакона имеется крышечка-колпачок из полиэтилена низкой плотности "LDPE" белого цвета. 1 флакон упакован в полиэтиленовый пакет из прозрачного и бесцветного полипропилена "РР" с диагонально; напечатанным на двух сторонах повторяющимся логотипом фирмы-производителя. 1 флакон, упакованный в пакет, вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25° С. Не допускать замораживания Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности
3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска
По рецепту врача.Производитель
"Ципла Лтд" Зарегистрированный офис Мумбаи Централ, Мумбаи - 400 008, ИндияПретензии потребителей направлять по адресу:
117105, г.Москва, Нагорный проезд, д. 12, корп. 1
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.