Эффективное средство от молочницы у женщин. Медикаментозное лечение молочницы

Таблетки от молочницы у женщин обладают широким спектром возможностей. В отличие от вагинальных свечей, их можно принимать в удобное время в любом общественном месте. Они быстро и эффективно справляются с основными проявлениями вагинального кандидоза и усиливают действие местных препаратов.

В тяжелых случаях, при регулярных рецидивах болезни, лечение молочницы таблетками предпочтительнее. Прием противогрибковых средств следует начинать после консультации с врачом и подтверждения диагноза, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и скорое выздоровление.

Как известно, молочницу или (вагинальный кандидоз) вызывают микроскопические дрожжевые грибки Кандида. Их размножение и рост начинается при изменении нормальной микрофлоры влагалища, которое может вызывать множество факторов:

  • снижение иммунитета вследствие обострения хронических болезней;
  • длительный и бессистемный прием лекарственных средств;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждения;
  • регулярные стрессы;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • заболевание мочеполовой системы;
  • ношение белья из синтетики.

К этому спискуможно добавить еще целый ряд причин, способных спровоцировать кандидоз. Поэтому перед, тем как начинать лечение, врач должен определить фактор, вызывающий грибковую инфекцию и с учетом этого назначать лекарственные средства.

Молочница заявляет о себе появлением характерных симптомов: творожистых выделений, жжением и зудом, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Справиться с проблемой помогают медикаменты с противогрибковым и противомикробным действием, активно уничтожающие болезнетворную микрофлору.

Выпускается их немало и в таком разнообразии препаратов несведущему человеку сложно ориентироваться. Поэтому, представляем вашему вниманию обзор наиболее эффективных таблеток от молочницы.

Таблетки от молочницы: классификация

В отличие от препаратов местного действия (вагинальных суппозиториев, мазей, гелей), которые проявляют лечебный эффект непосредственно в области поражения, активные вещества таблеток абсорбируются слизистой желудка и с током крови разносятся по всему организму, уничтожая патогенные микроорганизмы изнутри. Поэтому в легких случаях чаще используют свечи, а при рецидивирующем хроническом кандидозе помочь смогут только таблетированные формы препаратов.

Такие медикаменты проявляют мощное фунгицидное действие и уничтожают грибки, блокируя выработку стерола - основного строительного материала, необходимого для роста и размножения клеток микроорганизма. По принципу действия противогрибковые средства от молочницы делятся на несколько основных групп:

  1. Таблетки от молочницы полиеновой группы . Активно противостоят размножению грибковой микрофлоры и простейших микроорганизмов за счет разрушения их клеточных мембран. Это такие средства, как Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Натамицин и их аналоги.
  2. Триазолы. Отличаются низкой токсичностью, обладают пролонгированным действием и сохраняют терапевтический эффект на протяжении 30 часов после приема. Останавливают рост и размножения грибка, преимущественно назначаются при хроническом течении кандидоза. Представители этой группы - Итраконазол, Орунгал, Флуконазол, Флюкостат, Фуцис, Микосист, Румикоз и пр.
  3. Имидазолы. Представители этой группы отличаются высокой проникающей способностью, обладают выраженным дезинфицирующим и противогрибковым действием, но довольно токсичны и способны вызывать ряд нежелательных побочных реакций. Популярные средства - Кетоконазол, Микозорал, Клотримазол, Кандибене и пр.

Практически все противогрибковые средства проявляют токсичность и оказывают негативное влияние на работу печени и почек. Какие - то препараты действуют более мягко и могут применяться даже во время беременности, другие - имеют обширный список ограничений и побочных эффектов. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учетом состояния пациентки, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Принимать таблетки от молочницы нужно в строгом соответствии с инструкцией и не превышать продолжительности курса лечения, рекомендованного врачом.

Недорогие таблетки от молочницы

К числу самых дешевых и эффективных таблеток от молочницы относятся следующие препараты:

Средство от молочницы из группы препаратов полиенового ряда. Обладает выраженным фунгистатическим действием, проявляет активность в отношении дрожжевых грибков рода Сandida. Уничтожает болезнетворную микрофлору за счет нарушения проницаемости клеточной мембраны грибов. Препарат применяется при терапии вагинальных кандидозов и с целью профилактики молочницы при длительной терапии антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Но в последние годы этот медикамент врачи назначают нечасто, поскольку появилось много современных препаратов, проявляющих высокую эффективность при лечении молочницы.

К тому же Нистатин бесполезен при хронических формах кандидоза, так как при длительном применении микроорганизмы вырабатывают резистентность (устойчивость) к действию активного вещества препарата. Но это средство хорошо подходит с целью профилактики молочницы, его часто назначают в послеоперационном периоде на фоне применения антибиотиков.

Медикамент противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых поражениях печени, панкреатите, язвенной болезни, повышенной чувствительности к его компонентам.

На прием таблеток организм может отреагировать тошнотой, диареей или кожным зудом. В этом случае рекомендуется снизить дозировку или на время прекратить прием препарата. Продолжительность курса лечения и дозировку врач подбирает индивидуально. Цена препарата - от 45 рублей.

Недорогое противогрибковое средство, которое назначают при терапии острого или рецидивирующего вагинального кандидоза. Препарат отличается высокоспецифичным действием и быстро избавляет от симптомов молочницы за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Медикамент назначают с целью лечения и профилактики рецидивов вагинального кандидоза. Флуконазол для перорального приема выпускают в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

У препарата практически нет противопоказаний (кроме гиперчувствительности), но довольно много побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и только по назначению врача. В среднем курс лечения молочницы занимает от 5 до 10 дней. Цена препарата - от 30 рублей.

Противогрибковый препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием. Эффективен в отношении возбудителей молочницы и применяется при лечении острого и хронического кандидоза.

Кроме того, препарат назначают с профилактической целью при лечении антибиотиками и прочими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища. Противопоказаний у этого медикамента много, перед его назначением врач должен учитывать совместимость Кетоконазола с прочими лекарствами и исключить его применение при беременности, лактации, гиперчувствительности, заболеваниях печени и почек.

Препарат способен вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны систем организма (дыхательной, сердечно - сосудистой, пищеварительной, иммунной). Стоимость таблеток Кетоконазола начинается от 120 рублей.

К числу самых популярных средств от молочницы относятся современные медикаменты из серии «Таблетка от молочницы 1 капсула». То есть, в упаковке находится всего одна таблетка и однократный прием лекарства позволяет устранить характерные симптомы молочницы и добиться выздоровления.

Кроме того, выпускается широкий ассортимент сильных медикаментов, которые нужно принимать несколько дней, но в числе их преимуществ высокая эффективность и минимум противопоказаний. Такие средства хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и могут применяться при лечении беременных и кормящих женщин.

  1. Современные эффективные таблетки от молочницы на основе флуконазола. Препарат выпускается в форме капсул. Применяется различной этиологии, в том числе острой и хронической молочницы. Противопоказания к приему - повышенная чувствительность, заболевания печени, сердца, почек, неврологические патологии. При лечении легких форм молочницы достаточно однократного приема капсулы (150мг). Для предотвращения повторных рецидивов кандидоза препарат можно принимать один раз в месяц в той же дозировке на протяжении длительного времени. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов и определяется врачом индивидуально. Флюкостат можно назначать во время беременности, так как это средство отличается наиболее щадящим действием, хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена таблеток от молочницы - от 200 рублей.
  2. Фуцис. Один из самых безопасных противогрибковых препаратов на основе флуконазола. Выпускается в форме таблеток и геля. Отличается высокой биологической доступностью и применяется при терапии грибковых инфекций, вызванных грибами рода Кандида. Перед приемом таблетку следует растворить в небольшом количестве воды. Для лечения вагинального кандидоза препарат используют однократно. Всего одной таблетки хватает, чтобы устранить дискомфорт, связанный с проявлениями молочницы. Для профилактики рецидивов можно принимать по 1 таблетке Фуциса в месяц. В этом случае терапия может продолжаться от 4 месяцев до года. Сколько времени принимать препарат решает врач с учетом клинической картины заболевания. Фуцис разрешен к применению со 2 триместра беременности, но до 12 недель его прием противопоказан. Как правило, средство хорошо переносится, а побочные реакции возникают при нарушении рекомендаций врач и превышении указанных дозировок. В этом случае возможны головокружения, диспепсические расстройства, нарушение функций печени и сердечного ритма. Средняя стоимость препарата в зависимости от формы выпуска составляет от 300 до 400 рублей.

  3. Таблетки от молочницы полиенового ряда из группы макролидов. Применяются при кандидозных вульвитах и вагинитах. При приеме внутрь активное вещество - натамицин, практически не всасывается из ЖКТ, поэтому не вызывает серьезных системных побочных эффектов. Препарат вполне безопасен, его можно назначать беременным и кормящим женщинам. Единственным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость компонентов. В первые дни приема таблеток может возникать ощущение тошноты и расстройства стула (диарея), но эти явления вскоре проходят самостоятельно. Пимафуцин подходит для лечения осложненной молочницы, этот препарат часто назначают в том случае, когда другие медикаменты оказываются неэффективными. Кроме того, Пимафуцин применяют с целью профилактики молочницы, в том числе при снижении иммунитета во время беременности и перед родами. Цена Пимафуцина - от 450 рублей.

  4. Итраконазол (Ирунин, Итразол). Таблетки от молочницы с широким спектром действия, является производным триазола. Выпускается в форме капсул. Активное вещество препарата эффективно уничтожает дрожжевые грибки кандида, плесневые грибы, дерматофиты и прочие штаммы болезнетворной микрофлоры. Применяется при разнообразных грибковых инфекциях, в том числе и вульвовагинальных кандидозах. Активное вещество препарата быстро проникает во все органы и ткани и сохраняет высокую терапевтическую концентрацию в течение 2-4 недель после прекращения курса лечения. Таким образом, не нужно принимать прочие таблетки после молочницы, чтобы не допустить рецидива болезни. В то же время препараты этой группы проявляют токсическое действие, имеют много противопоказаний и способны провоцировать системные побочные эффекты. Поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам, в пожилом возрасте, при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При лечении молочницы препарат назначают коротким курсом от 1 до 3- х дней, на протяжении которых принимают по 1 капсуле дважды в сутки.
  5. Орунгал. Очень эффективный, современный противогрибковый препарат на основе итраконазола. Выпускается в форме капсул и раствора для приема внутрь. Справляется с большинством грибковых инфекций, в том числе с тяжелыми формами вагинального кандидоза. Проявляет активность против широкого спектра дрожжевых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Редко вызывает побочные реакции, имеет минимум противопоказаний и обладает наименьшей токсичностью среди препаратов этой группы. С осторожностью Орунгал следует назначать при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте. Это один из самых дорогих препаратов, его цена в аптеках начинается от 2600 рублей за упаковку.
Таблетки от молочницы при беременности

На ранних сроках беременности (до 12 лет) стараются не назначать противогрибковые средства в таблетках. В это время врачи предпочитают применять препараты местного действия (вагинальные свечи, мази). На ранних сроках беременности пероральные средства назначают только в тяжелых случаях.

При этом стараются подбирать препараты с наименьшим числом побочных эффектов и наиболее щадящим действием, чтобы не спровоцировать нарушений в формировании и развитии плода. К таким средствам относятся:

  • Натамицин,
  • Залаин,
  • Орунгал

Начиная со второго триместра беременности, с осторожностью и под контролем врача применяют Фуцис, Леворин, Микосист. Такие средства, как Миконазол, Итраконазол, Ирунин, Клотримазол способны проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод. Поэтому подобные препараты применяют короткими курсами и только по назначению врача.

Таблетки от молочницы при грудном вскармливании подбирают таким образом, чтобы избежать негативного влияния на младенца во время терапии. Поэтому врач назначает средства, обладающие низкой системной абсорбцией, то есть такие медикаменты, активные вещества которых практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко (Пимафуцин, Нистатин). В тяжелых случаях, требующих применения сильных противогрибковых препаратов, грудное вскармливание на весь период лечения прекращают, малыша переводят на искусственные смеси.

Дрожжеподобные грибки Кандида в норме присутствуют во влагалище всех здоровых женщин, не нарушая состояния здоровья.

В случае ослабления иммунитета на фоне ОРВИ, длительного приема антибиотиков и гормонов, несбалансированного рациона, микрофлора влагалища нарушается, в результате начинается активное размножение грибка, вызывающее кандидоз.

Не всегда у женщины есть время и желание обращаться к гинекологу, некоторые предпочитают самостоятельно заниматься лечением молочницы с помощью разрекламированных по ТВ средств. В итоге выбор неправильного препарата провоцирует переход заболевания из острой формы в хроническую. Такая рецидивирующая форма сложно лечится.

Особенно опасной ситуация становится тогда, когда неправильно диагностировано заболевание. Схожие с молочницей симптомы носят такие болезни, как: генитальный герпес, венерические заболевания, воспаление органов мочевыделительной системы.

Поэтому первым шагом в решении проблемы должно быть обращение к специалисту (венерологу, гинекологу), диагностика и грамотное назначение схемы лечения.

Если женщина ранее уже перенесла острую молочницу, симптомы ей будут знакомы. В частности, это:

  1. Покраснение слизистой и зуд в области половых органов.
  2. Боль и жжение во время мочеиспускания, полового акта.
  3. Выделения из влагалища творожистой консистенции.

Лечение молочницы в хронической форме будет трудным и длительным, если сравнивать с избавлением от заболевания в острой форме. Когда назначается лечение хронической молочницы у женщин, препараты подбираются индивидуально, чтобы воздействовать на грибок комплексно (внутри и снаружи).

Рецидивы молочницы провоцируют факторы:

  • злоупотребление сладкими блюдами;
  • нарушение обмена веществ и сахарный диабет;
  • пребывание в стрессовой ситуации;
  • лечение антибиотиками, бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • генитальный герпес, хроническое течение заболеваний кишечника и органов мочевыделительной системы;
  • неправильно подобранные препараты во время лечения молочницы.

Какие препараты помогают от хронической молочницы

Хроническая молочница, как говорилось выше, лечится долго. Залогом успеха будет правильный выбор препаратов. Ниже перечислены основные препараты, которые врачи назначают от хронического кандидоза.

Флюкостат – препарат российского производства на основе флуконазола. Выпускается в виде капсул с белым порошком по 50 и 150 мг. Назначается при кандидозе различной локализации, микозе, для повышения иммунитета и профилактики грибка. Среди противопоказаний к применению значатся: возраст до 3 лет, наличие аллергии на состав препарата, прием сердечных лекарств.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, злоупотреблении алкоголем. Беременным препарат назначают только в случае наличия хронической молочницы. Если принимать флюкостат бесконтрольно, могут возникнуть побочные эффекты: боль в животе и голове, рвота, нарушение пищеварения, судороги, аллергия, галлюцинации, сбой в работе сердца.

Дифлюкан – другой популярный препарат для лечения кандидоза на основе флуконазола. Выпускается в уколах, порошках и капсулах по 50 – 150 мг. Препарат эффективно тормозит распространение грибка, быстро побеждая болезнь.

Среди противопоказаний дифлюкана отмечают следующие: возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, аритмия, болезни печени и почек. При беременности препарат не рекомендован. Возможны следующие побочные реакции: тошнота и рвота, сбой в работе органов ЖКТ, мигрень, аллергия, головокружение, анафилактический шок, изменение вкусовых ощущений.

Пимафуцин разрешен для лечения кандидоза во время беременности и грудного вскармливания. Клинические испытания доказали безопасность препарата. Выпускается пимафуцин в форме крема локального действия, вагинальных свечей и таблеток, принимаемых внутрь. Противопоказанием к применению средства является аллергия на компоненты (натамицин, натрий, крахмал, бензоаты, воск, полисорбат и пр.). При передозировке таблеток возможна диарея, рвота, сбой в работе пищеварительного тракта. Крем пимафуцин отлично подходит для лечения грибка на ногтях и коже, опрелостей у детей.

Клотримазол назначают от грибковой инфекции, от стрептококка и стафилококка. По сравнению с другими препаратами, стоит недорого. Выпускается в виде крема, вагинальных свечей, раствора. Среди противопоказаний значится непереносимость клотримазола. Могут наблюдаться аллергические реакции, которые быстро исчезают сами по себе. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а при ГВ клотримазол применяется только по назначению врача.

Ливарол можно применять беременным, начиная с 13 недель вынашивания плода. В составе препарата – кетоконазол. Выпускается в виде влагалищных свечей. Учитывая форму выпуска, передозировка невозможна. Возможность применения ливарола при ГВ обсуждается с врачом. Среди побочных эффектов могут наблюдаться: сыпь на коже, жжение во влагалище. Препарат не назначают до 12 лет и тем, у кого возможна аллергия на компоненты.

Гексион – эффективный антисептик, который назначают для лечения хронической молочницы и вагинита, профилактики инфекционных болезней, передающихся половым путем. В составе вагинальных свечей гексикон – полиэтиленкосид и хлоргексидина биглюконат. Свечи можно применять во время беременности и кормления. Нежелательно его совмещать с косметическими средствами гигиены на основе натрия. Могут наблюдаться побочные реакции: зуд и жжение во влагалище, небольшие кровянистые выделения. Побочные эффекты исчезают после окончания лечения.

Тержинан – комплексный препарат, не нарушающий слизистую влагалища. Помимо терапии хронической молочницы, назначается перед родами, операциями. Форма выпуска – вагинальные таблетки. Перед применением таблетки замачивают в воде.

В течение первого триместра беременности препарат не назначают, во время других триместров – по усмотрению врача. Противопоказаниями служит непереносимость нистатина, неомицина сульфата и тернидазола.

Врач, назначающий лекарства от молочницы, должен комплексно воздействовать на болезнь. Для этого, помимо антимикотических препаратов, назначают комплекс витаминов, пробиотики. Во время терапии нужно отказаться от приема антибиотиков, оральных контрацептивов, соблюдать гигиену и воздержаться от половых связей.

После окончания курса лечения врач назначит лабораторное исследование микрофлоры, которая должна подтвердить снижение численности грибков Кандида.

Если результат успешный, назначаются средства, помогающие нормализовать микрофлору – ацилакт, бифидумбактерин и пр. В лечении хронической молочницы нередко применяют физиотерапию – дарсонвализацию, СМТ, магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию.

Причины рецидивов хронической молочницы


Причины, по которым заболевание может прогрессировать в организме женщины:

  • хронические болезни органов малого таза;
  • болезни печени и почек;
  • генитальный герпес;
  • несбалансированное питание, характеризующееся дефицитом витаминов, преобладанием сдобы и сладких блюд;
  • незащищенные сексуальные связи с непроверенными партнерами;
  • наличие кариеса, пародонтоза во рту;
  • беременность, сбой в работе эндокринной системы.

В случае если молочница вызвана хроническими болезнями, нужно лечить причину, параллельно принимая препараты от грибка.

Сложность лечения молочницы в том, что при несоблюдении рекомендаций врача она постоянно возвращается.

Частые причины рецидивов:

  • неправильный выбор медикаментов, привыкание грибка к определенному лекарственному средству;
  • наличие во влагалище нескольких возбудителей болезни, вызывающих схожую симптоматику. Если не дифференцировать их до начала лечения, то в ходе терапии не удастся избавиться от проблем со здоровьем, поскольку причина останется;
  • неправильная дозировка лекарства приводит к тому, что действие на грибок становится неэффективным, время потеряно и болезнь переходит в хроническую стадию;
  • пациентка самостоятельно заканчивает лечение, как только симптомы молочницы перестают беспокоить. Это частая ошибка при лечении любых болезней. На самом деле отсутствие явной симптоматики не говорит о том, что организм удалось избавить от грибков;
  • неправильная диагностика. Распространенный случай, когда герпес путают с молочницей, в итоге заболевание остается в организме, лечится другая болезнь.

Избавиться от молочницы можно только при условии строгого следования предписаниям врача. В дальнейшем следует придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, чтобы избежать повторного заражения.

Как вылечить молочницу в домашних условиях, желают знать женщины, обнаружившие у себя первые признаки заболевания. И, действительно, лечение лучше начинать сразу при появлении симптомов.

Молочница или кандидоз – заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Candida. В норме он присутствует в организме женщины постоянно, однако при благоприятных для него условиях начинает интенсивно размножаться и ведет к неприятным последствиям.

Прежде чем начинать лечение молочницы в домашних условиях у женщин и у девушек, следует узнать о ее признаках.

Характерные , поражающего наружные половые органы:

  • из влагалища, имеющие творожистую консистенцию;
  • белый налет, покрывающий слизистую наружных половых органов;
  • жжение, нестерпимый зуд, раздражение, отечность во влагалище;
  • болевые ощущения при мочеиспускании, а также при половой связи.

Появление молочницы возможно после интимной связи с партнером с активной формой грибка. Но существуют и другие причины развития заболевания.

Причины

Основные размножения в организме женщины дрожжевого грибка Кандида:

  • снижение иммунных сил организма;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • перенесенные хронические, острые заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное питание.

Как вылечить молочницу в домашних условиях

Чтобы вылечить молочницу в домашних условиях быстро и эффективно, при появлении первых симптомов заболевания необходимо сделать визит к доктору. Перед началом терапии необходимо сдать анализы, чтобы точно подтвердить диагноз.

Причина в том, что характерные для кандидоза признаки схожи с другими гинекологическими заболеваниями и без анализов можно ошибиться. В таких случаях противогрибковое лечение может быть не только бесполезным, но и вредным.

Препараты

Направлены на уничтожение патогенного грибка и укрепление иммунитета. Кроме того, существуют различные их формы – для приема внутрь и для местного применения.

Схема лечения молочницы в каждом случае индивидуальна и зависит от стадии заболевания:

  • Начальные стадии молочницы. Чаще назначаются вагинальные или . Эффективны против грибка , Ливарол, Пимафуцин, Бетадин.
  • Запущенные стадии или рецидивирующая форма. Терапия включает не только препараты местного действия, но и для приема внутрь. Эффективные таблетки от молочницы – Флюкостат, Дифлюкан, Микосист.

Кроме приема лекарственных препаратов необходимо скорректировать свое питание, пропить курс витаминов, а также перейти к более активному образу жизни. Все это позволить укрепить иммунные силы организма, успешно справиться с заболеванием.

Народные средства

Как вылечить молочницу в домашних условиях народными средствами у женщин – очень частый вопрос. Здесь нужно учитывать, что любая терапия, в том числе и с помощью средств народной медицины, допустима только после визита к гинекологу и сдачи анализов.

Неправильно подобранное лечение чревато тем, что кандидоз будет развиваться далее и перейдет в хроническую форму, поражают другие органы.

И прежде чем лечить молочницу в домашних условиях у женщин с помощью народных средств, стоит понимать, что лучше ими дополнять медикаментозную терапию.

Эффективные способы нетрадиционной медицины:

  • Гинекологический сбор. Можно приобрести в аптеке. Применяют для приема внутрь и спринцевания.
  • Отвар из трав ромашки, календулы. Обладает противовоспалительным эффектом. Применяют для спринцевания. Для приготовления необходимо две столовые ложки сырья залить кипятком, прокипятить в течение 10 минут, дать настояться два часа. Далее отвар процедить, остудить, спринцеваться два раза в день.
  • Пищевая сода. Не менее эффективное средств ввиду щелочной среды соды. Для приготовления раствора в литре кипяченой воды следует растворить столовую ложку вещества и одну чайную ложку настойки йода. Лечение содой можно использовать для спринцевания, ванночек или подмывания, что позволит избавиться от грибка раз и навсегда при легкой форме заболевания.

Соблюдение диеты

Важное условие для борьбы с кандидозом – соблюдение определенной диеты. На время лечения необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • сладкие блюда и продукты;
  • острое, копченое;
  • мучные изделия, особенно приготовленные из дрожжевого теста;
  • спиртные напитки.

Для успешного выздоровления ежедневный рацион должен содержать следующие продукты:

  • свежие овощи, фрукты;
  • овощи в отварном, тушеном виде;
  • мясо птицы;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые и зерновые.

При беременности

Молочница – опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для малыша. Лечением этой проблемы должен заниматься только доктор во избежание негативных последствий.

В качестве терапии могут назначаться такие препараты, как Пимафуцин, Ливарол, Полижинакс в форме свечей или крема. Два последних противопоказаны для приема в первом триместре. Что касается Пимафуцина, то он безопасен для мамы и плода.

Из средств народной медицины можно применять подмывание или тампоны, пропитанные отварами трав – календулы, череды, коры дуба.

Но в любом случае при появлении симптомов кандидоза необходимо сделать визит к врачу, сдать анализы и получить лечение, которое будет безопасным.

В любом случае, лечение молочницы должно начинаться только после консультации врача и лучше на ранних стадиях заболевания. Самолечение способно навредить и поспособствовать переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой значительно сложнее.

На видео о лечении

Как вылечить молочницу навсегда? Этим вопросом задаются многие, кто хотя бы раз столкнулся с проявлением этого заболевания. Специалисты утверждают, что 49 процентов женщин заражены кандидозом. Есть и те, кто страдает этим заболеванием все время, разрушая при этом свое здоровье и отношения со второй половиной. Молочница может протекать легко, но иногда ее симптомы столь мучительны, что у женщин слизистая становится чувствительна и болезненна настолько, что нарушает даже сон. Единственным выходом из сложившейся ситуации может быть только посещение гинеколога. Врач индивидуально подберет необходимые препараты для лечения этой болезни.

О молочнице

Узнать заболевание можно по ряду симптомов. Однако правильный диагноз может поставить только врач.

К основным признакам относят:

  • Творожистые выделения белого цвета. Иногда они могут приобретать неприятный кисловатый запах.
  • Зуд порой становится настолько ужасным, что вызывает повышенную раздражительность. Дискомфорт усиливается перед месячными, а также после длительных пеших прогулок.
  • Боль во время мочеиспускания. Если на поврежденные грибком участки кожи попадает урина, то боль становится очень сильной.
  • Покраснение половых органов.
  • Дискомфорт во время секса.

Симптоматика наиболее выражена незадолго до наступления месячных. У женщин склонных к аллергии, неприятные ощущения в разы увеличиваются. Одно из самых неприятных последствий хронической молочницы – возможность инфицирования ребенка во время родов.

Молочницу следует лечить только комплексно. Терапия должна быть направлена не только на элиминацию грибка, но также и на восстановление микрофлоры и иммунитета. По этой причине врачи дополняют традиционную терапию препаратами, которые восстанавливают микрофлору кишечника и половых органов.

Традиционно заболевание лечится с помощью вагинальных свечей и таблеток. Наиболее эффективные из них: Полижинакс, Пифамуцин, Тержинан. Часто при кандидозе применяют оральные препараты, например Нистатин. Однако он крайне плохо всасывается в кишечнике, поэтому вылечить с его помощью заболевание сложно. Существуют также средства на основе флуконазола. Эти лекарственные средства отличаются высокой эффективностью. Даже однократный прием, к примеру, Дифлюкана, позволяет избавиться от всех симптомов молочницы. К сожалению флюконазол имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Противогрибковые препараты разрушают дрожжевые грибки. Поэтому они дают возможность избавиться от заболевания очень быстро.

К сожалению нередки случаи рецидивов. Возобновление симптомов можно обнаружить уже спустя месяц после проведенного лечения.

Возобновление курса терапии с помощью противогрибковых средств, может вызвать ряд побочных эффектов:

  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Раздражение слизистой желудка.

Лечение заболевания при беременности имеет ряд особенностей. Осложняется подбор медикаментов тем, что женский организм ослаблен гормональной перестройкой, и любой сбой в его работе может повлиять на здоровье будущего ребенка. Из-за перестройки организма, кандидоз у беременных встречается значительно чаще, помимо этого он намного хуже поддается лечению. Применять для терапии можно только небольшое количество лекарственных препаратов.

Альтернативным решением проблемы кандидоза во время беременности является применение жидких пробиотиков. Их можно использоваться совместно с альтернативными лекарствами. По статистике применение пробиотиков в 11 раз снижает возможность рецидивов заболевания. Применение бифидобактерий местно поможет за короткие сроки избавиться от неприятных симптомов болезни.

Лактобактерии – основные представители вагинальной флоры. Они выделяют органические кислоты, которые естественным образом снижают щелочной уровень среды во влагалище. Кислая среда – великолепный барьер для патогенных микроорганизмов. Но, к сожалению, именно она является основной причиной распространения грибка. Именно поэтому, во время лечения заболевания следует с осторожностью принимать препараты, содержащие лактобактерии, а также употреблять продукты обогащенные ими.

Лучше всего, если все лекарственные средства будут назначены врачом. Микрофлору восстанавливать следует только прибиотиками. Комплекс лактобактерий содержит метаболиты – продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Метаболиты обладают ярко выраженным противомикробным, противовоспалительным, регенерирующим, противоотечным и иммуномодулирующим действием.

Лечение пробиотиками следует осуществлять как наружным способом, так и внутренне. Бифидум обладает высоким титром, который дает хорошую концентрацию метаболитов. Это позволяет при местном применении средства избавиться от всех симптомов молочницы уже после первых процедур. Лечение нужно проводить только курсом. Это позволит восстановить микрофлору и предупредит рецидивы.

Для облегчения симптомов заболевания во время лечения можно применять народные средства. Настоятельно рекомендуется использовать их только после консультации с врачом. В силу того, что некоторые травы великолепно убирают жжение и покраснение слизистой поверхности, поставить точный диагноз специалисту будет сложно. Помимо этого, устранение симптомов заболевания не приносит полного излечения. Молочница переходит в хроническую форму. При этом будут постоянно возникать рецидивы, а также значительно ухудшится общее самочувствие и снизится защитный уровень сил организма.

Часто применяемые народные средства:

Ромашка

Состав: ромашка аптечная – 4 чайных ложки, вода – 500 мл.

Приготовление: добавить цветки растения в воду, дать закипеть. Настаивать около получаса. Затем очистить отвар от примесей, остудить.

Данное средство обладает великолепными антисептическими свойствами. Уже после первого применения количество белей значительно уменьшится.

Покрасневшая слизистая начнет восстанавливаться. Пропадет жжение. Избавиться от молочницы при помощи ромашки полностью невозможно. Лекарственная трава лишь уберет воспалительные процессы.

Пить его необходимо ежедневно. Лучше всего по стакану, но можно и в больших количествах.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

  • Показать всё

    1. Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
    4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
    5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
    3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
    1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
    2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

    Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    7. Вспомогательная терапия

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
    2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
    Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    9. Оценка эффективности лечения

    Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

    1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
    2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
    3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

    При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

    10. Профилактика рецидива

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!