Установить причины гипоменореи можно после сдачи крови, мочи, соскоба эндометрия, мазков на исследование и диагностики с помощью медицинской аппаратуры (УЗИ, кольпоскоп).

Почему месячные становятся менее обильными

Игнорирование поиска причины скудных выделений может привести к таким осложнениям, как бесплодие, удаление репродуктивных органов, аменореи. Если месячные стали менее обильными, требуется пройти обследование. Лечение будет комплексное: с применением диеты, лекарственных трав, физиопроцедурами.

Гипоменорею вызывают многие причины, включая различные патологии. Именно поэтому скудные месячные сопровождаются признаками других заболеваний из области гинекологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.

Симптомы, указывающие на развитие гипоменореи:

• мало менструальной жидкости, мазня;
• выделения коричневые или светлые (должны быть красные);
• запор;
• мигрени;
• боль в крестце, пояснице, животе;
• диспепсия (нарушение деятельности ЖКТ, пищеварения);
• снижение полового влечения (либидо);
• частое возникновение негативных эмоций (депрессия, раздражение и тому подобное);
• тошнота;
• ощущение сдавленности в области сердца;
• носовые кровотечения;
• спазмы гладкой мускулатуры матки;
• возможны боли при месячных.

Скудная менструация принадлежит к норме на протяжении 12 месяцев после менархе, когда у девочки цикл восстанавливается, в период предменопаузы, если организм женщины готовится к завершению репродуктивной функции. Не считается патологией и в период имплантационного внедрения эмбриона (первые недели зачатия). В иных случаях скудные выделения считаются признаком болезни.

Длительность менструации при гипоменореи обычно составляет 3 дня, затем ещё пару суток могут появляться . Если скудные месячные идут дольше недели, причиной бывает дисфункция эндокринных желез, авитаминоз, эрозии, опухоль внутри матки и на шейке, эндометриоз. Рекомендуется пойти на осмотр к гинекологу. У беременных после имплантационного кровотечения появление скудных месячных может быть при угрозе выкидыша и консультация, коррекция гормонального уровня обязательна.

Первопричины скудных месячных

Коричневый оттенок выделений указывает на наличие загиба матки, внутренней микротравмы (эндометрит послеабортный, послеродовой), хронических форм заболеваний эндометрия, яичников. Непатологической причиной появления тёмного цвета мазни считается употребление гормональных препаратов с целью контрацепции или лечения, но если скудные выделения идут даже на 3 месяц от начала приёма – средству подбирают замену. Светлый цвет скудных месячных говорит о воспалении в детородных органах.

Основные причины:

• оофорит (дисфункция яичников);
• истощение вследствие диет;
• ожирение;
• анемия;
• генитальный туберкулёз;
• воспаление оболочек матки, фаллопиевых труб, яичников (аднексит);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• психоэмоциональное напряжение;
• наследственность;
• гормональная терапия, неверно подобранная контрацепция.

Инфекция, вызывающая оофорит и скудные месячные, заносится извне при незащищённом сексе, использовании нестерильных материалов и инструментов, нарушении личной интимной гигиены. Второй путь заражения – патогены, разносит кровь и лимфа из других хронических воспалительных очагов (гланды, лимфоузлы, бронхиальный ствол, прочее).

Аднексит вызывает скудные месячные вследствие нарушения функции яичников, половых желез, невозможности выхода зрелой яйцеклетки сквозь поражённую воспалением оболочку фолликула. Отсутствие овуляции искажает гормональный уровень, что негативно отображается на менструальном цикле. При несвоевременном лечении возникают необратимые осложнения: на придатках могут рубцеваться ткани, а эндометрий прекращает уплотняться для лучшей имплантации эмбриона.

Генетическая наследственность, когда у всех (или большей части) женщин рода без иных патологических причин короткий цикл, скудные месячные, лечить нет надобности. Это физиологический фактор, который следует подтвердить путём диагностирования и исключения заболеваний.

Стабильность положения в обществе, семье, отсутствие стрессов положительно влияет на здоровье женщины. Репродуктивная функция организма работает слаженно, протекает без боли, скудных месячных. При наличии какой-либо встряски возникает сразу же нарушение гормонального фона, негативно влияющего на объём менструации.

Генитальный туберкулёз развивается, если в семье (или у женщины) было заражение лёгочной формой патологии. Он передается воздушно-капельным путём и в редких случаях попадает в половые органы. Лечение скудных месячных малоэффективно, потому что нечасто устанавливается (связывается с патологией в дыхательных путях) настоящая причина болезни.

Послеродовой период

Женский менструальный цикл будет медленно становиться нормальным, плавно возвращаясь к гормональному фону, как перед беременностью. Это первая причина скудных месячных после родов.

Вторая – лактация, при которой теряется жидкость. Профилактической мерой является соблюдение питьевого режима, сохранения спокойствия, полноценное питание. Патологические причины скудных месячных: стресс через перенесённые роды, развитие инфекций внутри матки, дисфункция гипофиза, нарушение обменных процессов.

Скудные месячные после аборта

Выскабливание становится частой причиной осложнений. Симптомы патологии: плохое самочувствие, температура выше 37 C. Аборт является грубым вмешательством в работу репродуктивных органов и эндокринной системы.

Возможно частичное удаление оболочки плода, а, значит, и развитие патогенных организмов внутри матки. Выскабливание влечёт гормональный дисбаланс, сбой цикла, нарушение деятельности ЦНС, бесплодие. Лечение может быть затратным, длительным, с плохим прогнозом.

Терапия скудных менструаций

Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением .

Подходит для лечения:

• фитотерапия;
• продукты пчеловодства;
• гомеопатические препараты;
• общеукрепляющие средства;
• медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.

Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.

Фитотерапия при скудных месячных

Растительное сырьё для лечения следует принимать после врачебной консультации, чтобы предотвратить побочное действие препарата. Употреблять необходимо по строгой дозировке, курсами, с обязательным перерывом, например – 30 дней пьют настой и месяц дают отдохнуть организму.

Сбор № 1 (при скудных месячных):

• пастушья сумка (3 доли);
• по 4 доли наземной части спорыша и веточек омелы.

Смешать ингредиенты. Для горячего настоя надо утром 1 ст. ложку сырья залить на 20 минут кипятком, процедить, хранить в холодильнике. Доза разового приёма в сутки треть стакана (250 мл хватает на 3 дня).

Сбор № 2 (восстанавливает гормональный баланс):

• по 3 части: ромашка, корень петрушки и пиона;
• по 2 части: лист тысячелистника, рябина (плоды), зверобой, ;
• по 1 части: чабрец, лист полыни, корень солодки и валерианы.

Все составные смешивают, хранят в сухом месте. Для заваривания берут 1 ст. ложку смеси на 250 мл кипятка. Настаивают 15 20 минут, процеживают, пьют на ночь.

Помогает при скудных месячных семена петрушки, европейская повилика, цветы тёрна, пастушья сумка, корень пырея, спорыш, душица, вербена. Сильный лечебный эффект имеет корень девясила, листья костяники, календула, . Все ингредиенты хорошо действуют в составах, которые рекомендуется подбирать в индивидуальном порядке при помощи врача.

Заключение

Лечение не требуется: при лактации, после родов, подошёл срок предменопаузы, скудные месячные были всегда и без сопровождения патологических признаков в связи с индивидуальными особенностями организма. Рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и не пропускать гинекологические осмотры.

Рекомендуем похожие статьи

Менструальные кровотечения являются нормальным явлением для женского организма. Любые отклонения в этом процессе могут говорить о нарушениях работы систем организма. Их нельзя игнорировать. Скудные месячные могут быть вызваны множеством факторов: одни из них могут считаться вполне естественными, другие же относятся к патологическим факторам. Почему же все-таки выделений в критические дни мало? К нормальным состояниям можно отнести следующие утверждения:

1. Если девушке 12–15 лет и это первый год после менархе.
2. Женщина достигла возраста 40–45 лет.
3. Скудные месячные коричневого цвета появились в первые месяцы после беременности в период лактации.

Это основные естественные причины, которые могут объяснять появление необильных выделений в критические дни. Но довольно много заболеваний и сбоев в работе организма способны привести к подобному результату. Установить причину этого явления может только гинеколог. Самостоятельно понять, почему месячные стали скудные практически невозможно.

Только полноценная диагностика способна выявить причины этого явления.

Что считается нормой?

По тому, как идут месячные у женщины, можно сделать вывод о состоянии ее репродуктивного здоровья. Если девушка хочет в будущем забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка, она должна насторожиться, если обычно нормальные выделения при регулярном кровотечении стали слабые, мажущие или менее обильные.

Обычная менструация

Для того чтобы контролировать свой менструальный цикл, женщина должна вести дневник. В нем указываются дни начала регулярного кровотечения, его продолжительность и характер выделений. Это позволит быстро отследить отклонения от общепринятой нормы. У женщины от 15 до 40 лет менструация должна быть приблизительно такой:

• Безболезненные или с незначительным дискомфортом регулярные кровотечения.
• Длительность менструального периода 28 дней (допускается отклонение в большую или меньшую сторону в 7 дней).
• Менструация длится 3–7 дней.
• Выделения обильные. Их количество достигает 50–150 мл.

Месячные без крови в составе выделений, которые имеют светло-коричневый оттенок, чаще всего это плохо для репродуктивного здоровья и считается патологией. Но порой такое явление вызывают вполне естественные причины.

Возраст

Возраст может быть естественной причиной, почему кровотечения проходят скудно и не соответствуют общепринятым канонам:

• Если девушке всего 12–15 лет и это первый год после менархе, подобная картина довольно типична. Это частое явление. В период первых 6–12 месяцев менструация только налаживается. Гормональная система находится в активном периоде становления. Поэтому месячные идут меньше или реже, чем у взрослой женщины в детородном возрасте. Однако если спустя год после первых месячных цикл не наладился, необходимо записаться на прием к врачу. Это может быть признаком отклонений.
• Скудные месячные можно считать нормой в возрасте менопаузы. Она наступает к 40 годам. Если регулярные кровотечения стали по продолжительности меньше, их обильность снижается, значит, женщина вступает в возраст менопаузы. Это естественный, природный процесс.

Однако даже в возрасте 40 лет стоит насторожиться, если регулярных кровотечений нет уже около года, а выделения появились через довольно большой промежуток времени. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Беременность

Вполне естественной причиной подобного явления может быть беременность. Если после предполагаемой даты критических дней менструация не началась или проявилась скудными мажущими выделениями, возможно, произошло зачатие. Если выделения идут не более суток, они скудные и светлые, это можно считать нормой.

Однако при беременности любые выделения должны фиксироваться и обсуждаться с гинекологом.

Причиной такого явления может быть и патология, например, недостаточный уровень прогестерона. Это говорит об угрозе выкидыша. Поэтому при появлении таких симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

После беременности скудные месячные являются довольно распространенным явлением. Репродуктивная система восстанавливает свою детородную способность. Скоро женщина сможет снова забеременеть. Если идут небольшие выделения в период лактации, необходимо пройти обследование. Но чаще всего это вполне естественное проявление работы организма.

Отклонения от нормы

Если женщина детородного возраста (15–40 лет) заметила, что в этот раз обычно нормальные месячные идут недостаточно обильно, можно заподозрить отклонения в работе организма. Диагностикой занимается исключительно лечащий врач.

Симптомы

Если женщина обнаружила, что у нее очень скудные месячные, менее 50 мл, она должна обратиться к своему гинекологу. Это состояние может сопровождаться определенными симптомами. Основные проявления следующие:

1. Боль в поясничном отделе, а также молочных железах. У некоторых женщин процесс проходит безболезненно.
2. Сильные спазмы внизу живота.
3. Запоры или, наоборот, проявление диареи.
4. Головные боли, тошнота.

Такое состояние называется гипоменореей. Она становится причиной бесплодия в возрасте до 40 лет. Гипоменорея бывает первичного проявления, когда у девушки ни разу не было нормальных месячных, и вторичной, например, появляется после беременности. Если скудные месячные идут каждый цикл, это считается серьезным отклонением, требующим консультации специалиста.

Диагностика

Причины скудных месячных удается установить только после консультации у своего женского врача и пройдя ряд обследований. Гинеколог должен изначально установить в какой период появилось такое состояние, это первичная или вторичная гипоменорея. Важно определить, является ли пациентка беременной или скудные месячные проявились у нее после беременности.

После осмотра, женщина сдает мазок на наличие инфекционных заболеваний, проходит УЗИ матки, яичников. Обязательно сдается общий анализ крови, а также определяется уровень гормонов. При проведении обследования оценивается толщина слоя эндометрия, работа яичников. Только после перечисленных манипуляций медицинский специалист находит причину отклонений. Крайне важно, особенно в период беременности, не откладывать посещение гинеколога.

Причины отклонений

Если у представительницы прекрасного пола в возрасте от 15 до 40 лет были выявлены определенные отклонения в репродуктивной системе, они могут быть спровоцированы рядом причин. Их могут провоцировать как заболевания, так и вмешательства различного рода в организм. К ним относятся:

1. Инфекционные заболевания.
2. Гормональные отклонения (в том числе вызванные контрацептивами).
3. Новообразования (полипы, кисты, рак и т. д.).
4. Аборт.
5. Туберкулез женских половых органов.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Стресс, повышенные нагрузки.
8. Неправильный образ жизни.

Скудные месячные, которые вызваны отклонениями и сбоями в работе организма, чаще всего объясняются перечисленными выше причинами. Однако это далеко не полный список. Поэтому без консультации у специалиста обойтись нельзя.

Инфекции

Половые инфекции, которые сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом, болью внизу живота или во время полового акта способны стать причиной гипоменореи. К таким заболеваниям относятся хламидии, уреаплазмы, туберкулез, сифилис, гонорея и множество других возбудителей.

Их лечение обязательно, иначе последствия будут печальными.

Гормональные отклонения

Дисбаланс женских половых гормонов чаще всего становится причиной отклонений менструального цикла у женщин до 40 лет. Помимо этого, гормоны щитовидной и поджелудочной желез, находящиеся в неправильной концентрации, способны вызвать гипоменорею. Лечение таких заболеваний проводится гинекологом совместно с эндокринологом.

Также прием гормональных контрацептивов способен вызвать скудные месячные. В этом случае гормональная внутриматочная спираль или оральные препараты останавливают репродуктивную функцию организма.

Если после их отмены длительное время менструальные кровотечения не восстанавливаются, эта патология требует лечения.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание для проведения диагностики, прерывание беременности, удаление полипов и прочие операции могут быть причиной нарушений развития эндометрия. Также это способствует гормональным нарушениям. В случае когда подобные факты сопровождаются признаками воспаления (высокая температура, боль, жжение во влагалище и т. д.), необходимо срочно провести соответствующее лечение.

Генетическая предрасположенность

У некоторых представительниц прекрасного пола скудные месячные могут быть предрасположены генетически. В этом случае у ближайших родственниц наблюдается такая же картина. Это не является патологией, только если женщины этой семьи могут забеременеть без проблем.

Стресс, нагрузки

Неправильный образ жизни, частые физические и эмоциональные нагрузки способны проявиться в виде гипоменореи. Даже сильные эмоции или переезд порой влияют на женскую репродуктивную систему.

Частые диеты, недостаток витаминов в пище также становятся причиной подобного явления.

Ведя здоровый образ жизни, придерживаясь режима дня, испытывая положительные эмоции, женщина может предотвратить патологию в будущем. Если появились проблемы с менструальным циклом, обязательно необходимо снизить нагрузки на организм. Иначе последствия будут очень серьезными.

Бережно и внимательно относясь к своему здоровью, каждая представительница прекрасного пола может избежать серьезных недугов. Организм сигнализирует о различных отклонениях в его работе. Внимательно прислушиваясь к ним, можно уберечь себя от последствий в будущем.

В норме месячные должны иметь темно-красный цвет и слегка кисловатый запах. Ежедневная норма выделений составляет, как правило, несколько десятков миллилитров.

Темные и скудные месячные – это значит, что выделения крови имеют коричневатый оттенок, они очень редкие (менее 50 мл в сутки), часто принимают форму мажущих выделений, что ненормально для обычной менструации. Иногда такие сопровождаются неприятным запахом. Темный цвет они приобретают из-за того, что, начиная течь из маточной полости, кровь сворачивается и вследствие этого темнеет.

Скудные месячные часто сочетаются с:

• болями схваткообразного характера в ;
• головной болью;
• болью в поясничном отделе;
• ощущением стесненности в грудной клетке;
• рвотой.

Случается, что скудные месячные передаются от мамы к дочке по семейной линии. В этом случае речь не может идти о каких-либо патологиях, это вполне нормальное явление, которое не повлияет ни на здоровье женщины, ни на беременность.

Причины темных, скудных месячных

Почему месячные черные и скудные? Этому есть ряд следующих причин:

• нарушения выработки эндометрия (вследствие острых или хронических воспалений, аборта, туберкулеза половых органов и др.);
• патологии в функционировании яичников и гипофиза;
• нарушения в работе эндокринной системы, заболевания надпочечников и щитовидки (как результат – гормональный сбой);
• анемия;
• дефицит витаминов в организме;
• перенесенные травмы или ;
• нарушения обменных процессов (похудение или набор веса);
• беременность (включая внематочную);
• психоэмоциональные переживания, стрессы, нервные болезни;
• прерывания половой жизни на долгий срок;
• неправильный подбор средств контрацепции.

Очень скудные месячные – нередкое явление при инфантилизме, который характеризуется неправильным созреванием половых органов, остановкой в их развитии на подростковом уровне, или при врожденных пороках гениталий. Инфантилизм необходимо лечить, иначе женщина никогда не сможет родить детей.

Венерические заболевания могут являться причиной, отчего менструация становится скудной. При этом важно обратить внимание на часто сопутствующие венерическим заболеваниям симптомы:

• боль при ;
• зудящие ощущения или чувство жжения в промежности или влагалище;
• боль при половом акте;
• странный запах.

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные после задержки

В период беременности скудные выделения темного цвета с одновременным увеличением температуры, недомоганием, болями в нижней области живота требуют срочного обращения к гинекологу, т. к. они часто предвещают скорый выкидыш.

Скудные выделения могут начаться и у практически здоровой женщины вследствие банального переохлаждения или нервного переживания.

Чем бы ни были вызваны скудные месячные, определить их причину, а тем более самостоятельно пытаться лечить их, нельзя. Если явление оставить без внимания, то может развиться бесплодие. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.

Как это связано с возрастом

Чаще всего возраст может стать причиной необильных месячных без нарушения нормы здоровья. Основные возрастные категории, когда происходит это явление, связаны с периодами становления и затухания репродуктивной функции у женщины. Это:

• подростковый период;
• климакс.

Приблизительно с 12 лет девичий организм развивается значительно быстрее, но органы репродукции находятся в этот период только на стадии становления. Овуляции может вообще не быть в первые месяцы, а менструальный цикл может преподносить различные «сюрпризы», такие, как нестабильность, продолжительность более или менее положенных по норме 4-5 дней, наличие скудных выделений темного цвета, что обусловлено эндометрием, который по своему развитию различается у взрослых и подростков, и формированием гормонального фона. Если девушка не чувствует других признаков дискомфорта, наличие коричневых выделений патологией считать не стоит.

В возрасте около 50 лет у женщины наступает период , гормональный фон изменяется, а репродуктивная функция угасает. В связи с этим видоизменяется менструальный цикл: он становится нерегулярным, месячные идут необильно или активно, бывают обычного или темного (даже черного) цвета. Всегда лучше обратиться за консультацией к гинекологу. Иногда может скрываться под видом начала менопаузы и серьезная патология. Кстати, в последние годы установилась тенденция к более раннему наступлению климакса, первые признаки которого могут проявляться уже после пересечения 40-летнего рубежа.

В связи со становлением менструального цикла, также возможны скудные и после родов, особенно при кормлении младенца грудью, т. к. пролактин, гормон ответственный за лактацию, подавляет выработку остальных гормонов, важных для нормального протекания цикла, а эндометрий в период первых трех месяцев развивается медленно. После прекращения грудного кормления на полное восстановление цикла может потребоваться еще до полугода. Если же цикл не восстановился за год или появились необычные симптомы, следует срочно посетить врача.

Читайте также 🗓 Скудные месячные: причины, симптомы, лечение

Профилактические меры

Появления скудных выделений проще не допустить, чем впоследствии излечить. К профилактическим мерам относятся:

• соблюдение правил личной гигиены;
• частая смена прокладок и подмывание, избегая ненатуральных средств;
• предохранение во время полового акта при помощи презерватива;
• отказ от некачественного или чрезмерно узкого белья;
• посещение гинеколога не менее раза в 6 месяцев;
• предпочтение активного и здорового образа жизни.

Соблюдение этих несложных мер позволяет сохранить нормальную работу женского организма, в определенной степени предотвратить возникновение нарушений, патологий, воспалений в половой и других системах, органах. Если же появляются скудные месячные, самостоятельно выявлять их причину, а тем более начинать терапию категорически нельзя, это касается и лечения народными методами. Не нужно забывать, что игнорирование существенных признаков и симптомов серьезных заболеваний способно вызвать самые тяжелые последствия для функций репродукции и деторождения. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя посещать гинеколога.

Не имеющие отклонений, нормальные месячные имеют ряд признаков:

• они должны регулярно происходить каждый месяц;
• кровь имеет определенный цвет;
• у выделений должен отсутствовать резкий и странный запах;
• менструация (как цикл, так и месячные) не должна быть слишком длительной;
• не должно возникать сильных, препятствующих обычному образу жизни, болей.

Если возникают некоторые из выше перечисленных процессов, надо обращаться к гинекологу незамедлительно. Скудная темная менструация, нарушения менструального цикла – возможные признаки многих женских заболеваний. При наличии таких нарушений игнорировать визит к врачу не стоит.

Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, бережно относиться к здоровью, внимательно следить за циклом и характером месячных. Ведь даже если месячные начались вовремя, но характеризуются скудностью, изменением цвета и короткой продолжительностью (менее 3 дней), это может быть вызвано началом заболевания, от обычного авитаминоза до эндометриоза и эрозии шейки матки . А в случае игнорирования ситуации возможны и более опасные последствия, например, развитие онкологических заболеваний.

Заключение

Сохранение здоровья женщины в большой степени зависит от ее наблюдательности. Появление темных скудных месячных, которые могут являться в определенных случаях как нормой, так и симптомами развития различных заболеваний, не должно быть оставленным без внимания.

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

• Поступление токсических веществ в организм извне;
• Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
• Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
• Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
• Нехватка витаминов в организме;
• Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
• Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
• Анемия;
• Травмы головного мозга;
• Новообразования, поражающие нервную систему;
• Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
• Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
• Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

1. Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
2. Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

• Бесплодие;
• Повышенный риск опухолей матки и яичников;
• Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

• Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.

Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

• Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
• Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

• Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
• Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
• Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

• Раздражительность и плаксивость;
• Бессонница;
• Эмоциональная лабильность;
• Ознобы;
• Повышение артериального давления;
• Учащение пульса;
• Асимметричность давления;
• Холодные конечности и онемение;
• Страх и боли в сердце;
• Учащение мочеиспускания;
• Резкое снижение массы тела;
• Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

• Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
• Прогестерон;
• Тестостерон;
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• Соответствующие либерины гипоталамуса;
• Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

• Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
• Травматическое повреждение головного мозга;
• Психические расстройства;
• Нарушение метаболического обмена;
• Вегетососудистые нарушения;
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Эпилепсия;
• Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
• Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
• Склерокистозные яичники;
• Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
• Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

• Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
• Ультразвуковое исследование матки и яичников;
• Гистероскопия;
• Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или

разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.

Недостаточные месячные: симптомы

Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.

В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:

— мажущие, розового цвета

— мажущие, коричневого цвета

— скудные, черного цвета

Какие заболевания могут быть причиной?

Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:

— опухоли яичника или матки

— гормональный дисбаланс

— поликистоз яичников

— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).

С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:

1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.

2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.

3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.

4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.

Послеродовая менструация

Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.

После родов: крови мало

Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:

— грудь не болит

— цвет коричневый

— частота нерегулярная

— отсутствие какой-либо боли

— минимальное количество крови: капли или мажущие.

Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.

Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.

Если причина — опухоль

Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.

Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.

Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении

Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.

Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.

Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.

Гормональные причины

Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.

Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.