Что такое хронический хламидиоз и как его лечить?

Заболевание представляет собой трудность обнаружения, т.к. в большинстве случаев протекает незаметно.

У 80% женщин нет никаких признаков, в отличие от мужчин. У них симптомы развития хронического хламидиоза видны на 2 неделе развития. Это чувство жжения при мочеиспускании, белые выделения из полового члена. Однако наличие данных сигналов возникает при острой фазе.

По официальным данным в мире официально зарегистрировано более 1 млрд зараженных. Болезнь представляет собой поражение организмом грамотрицательным микробом хламидией трахоматис, обитающим внутри клеток человека.

Результатом недуга являются заболевания мочеполового тракта, суставы, глаза, прямая кишка, либо легкие. Последний случай встречается у новорожденных. Когда отсутствует лечение, инфекция переходит на вторую стадию хронический хламидиоз, который сложно определить. При этом последствия будут печальными.

Годами, находясь в теле, бактерии вызывают ряд осложнений. Выявить микроба можно при сдаче анализов на обычном проф осмотре или же путем сдачи на венерические болезни.

Последствия, к которым приводит запущенный хламидиоз, будут следующими:

• пневмония;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• артрит;
• перикардит, эндокардит.

У беременных женщин приводит к выкидышу, преждевременным родам или неразвитости плода. Болезнью Рейдера, когда появляются осложнения на суставы, глаза и дыхательные пути страдают мужчины. Иногда это ведет к инвалидности.

Часто хламидиоз затяжной хронический появляется в результате неэффективного лечения препаратами. Микроорганизмы адаптируются к воздействию лекарственных компонентов. Благоприятная среда хорошо действует на них, они начинают плодиться, провоцируя воспаления.

Из-за того, что возбудитель определяют слишком поздно, его обнаруживают после наступления осложнений. Например, женщина становится бесплодной, причиной будет сальпингит или нагноение в маточных трубах. Непроходимость последних и образование спаек затрудняют процесс оплодотворения.

Со дня заражения инкубационный этап составляет от 6 дней до месяца. В ранней форме хронический хламидиоз, а именно в свежем состоянии обусловливается наличием выделений с примесями гноя и неприятным запахом при этом.

К тому же отмечается:

1. жжение при походах в туалет;
2. боли во время полового контакта, иногда с кровянистыми белями;
3. болезненные ощущения внизу живота;
4. кровотечения между месячными;

Меньшей степенью хронический хламидиоз сопровождается у всех женщин интоксикацией, субфебрильной температурой, общим недомоганием и слабостью.

Не обращение к врачу приводит к недугам прямо связанным, например циститу, эрозивных изъязвлений шейки матки, кольпиту, спаечному процессу в маточных трубах. При этом хронический хламидиоз, его симптомы, не будут никак проявляться.

Проявления при беременности

Беременные девушки могут отметить бели с примесью гноя в увеличенном объеме, но не всегда.

Латентная форма скрывает воспаление долгое время, лишь обострения выявляют себя данным образом. Игнорировать такое не стоит, ведь болячка передается малышу. Подхватывая ее детки заболевают пневмонией, отитом и воспаление глазок.

Постоянное течение недуга ухудшает общее состояние женщины в положении. Родив ребенка велика вероятность заражения органа или послеродовое лихорадочное состояние.

Причины

Возникает процесс на фоне незащищенных половых контактов с инфицированным, рецидива и передачи новорожденному малышу путем прохождения его через родовые пути.

При поступлении в организм возбудитель не всегда ведет себя активно, годами вирус спит в теле человека, и лишь некоторые факторы выводят его из спящей формы.

Обстоятельствами служат:

1. стрессовые ситуации;
2. ослабленный иммунитет;
3. смена половых партнеров;
4. простуда и другие венерические болезни.

Также протолкнуть хламидий можно путем частых спринцеваний, установкой внутриматочных спиралей. Не передается бытовым путем, поэтому подхватить бактериальные клетки невозможно плавая в бассейне или пользуясь чужими полотенцами и бельем.

Важно не запускать состояние, а вовремя провести терапию. Своевременное лечение хронического хламидиоза позволит избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Для того, чтобы установить бактерии требуется пройти диагностирование с помощью следующих методов. Исследование мазка под микроскопом покажет, есть ли в материале лейкоциты.

Посев на питательную среду не только выявит бациллу, но и поможет подобрать наиболее действенные антибиотики. Биопсия берется с труб, когда стадия хламидиоза у женщин привела к спайкам на органах. Нужный кусочек тщательно обследуется специалистом.

Трудности бывают, когда больной становится просто носителем недуга. То-есть, хламидии не развиваются, период затягивается и даже современные лабораторные методы не всегда показывают воспаление.

Лечение

После того, как поставлен диагноз, врач подберет необходимое лечение. Оно основано на употреблении антибиотиков, противогрибковых таблеток и иммунных средств.

При затяжном течении способом устранить симптоматику будет энзимотерапия.

Что это такое?

Комплексная борьба, направленная на устранение возбудителей. Сочетание нужных смесей из ферментов содержащих растительные и животные компоненты оказывает благоприятное воздействие на тело. Энзимы в наибольшей степени концентрируются в очаге инфекции.

Схема индивидуальна в каждом случае. Обычно прописываются сразу 2 противовоспалительных препарата. Нужно учитывать тот фактор, что некоторые медикаменты противопоказаны женщинам в положении.

Широко используются в лечении хламидиоза у женщин Доксициклин, Клиндамицин, Азитромицин, Ровамицин. Первый нельзя употреблять беременным. На время терапии, она длится 2 недели, не разрешены половые контакты, лечиться обязан и партнер.

Иначе высок риск возникновения повторного инфицирования. После антибактериального этапа хронический хламидиоз дальнейшее лечение включает про биотики, средства от дисбактериоза кишечника и влагалища.

Важно до начала излечивания хотя бы за неделю укрепить иммунитет. Так как его ослабление не сможет дать достойный отпор бактериальным клеткам и ни одно лекарство не справится со своей задачей, поэтому дополнением послужат витаминные комплексы и стимуляторы иммунной системы.

Чтобы свести ре инфекцию к минимуму нужно воздерживаться от половых связей без презерватива, если нет уверенности в партнере. Всегда проходить терапию вдвоем. Помните защита своего здоровья ключ к долгой и полноценной жизни.

Хламидиоз - это опасное инфекционное заболевание, лечить которое необходимо сразу же после появления первых признаков заражения, потому что оно чревато возникновением серьезных последствий и осложнений.

Об этом заболевании, а также обо всем, что его касается, можно рассказать многое. Но сейчас речь пойдет о хроническом хламидиозе у мужчин.

О заболевании

Рассматриваемый недуг может поразить опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, зрительную и дыхательную системы, однако чаше всего - мочеполовую. Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами воспалительных заболеваний, и в хроническую форму переходит довольно быстро. Нельзя этого допустить, поскольку последствия достаточно серьезные. Среди них - бесплодие, восходящие инфекции мочеполовых путей, нейрохламидиозы, импотенция, сердечно-сосудистые заболевания, поражения суставов и т. д.

Передается инфекция половым путем. Возбудитель - Chlamydia trachomatis. К сожалению, в последнее время случаев заражения становится все больше. Чаще всего заболевшими оказываются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, а также активные в сексуальном плане подростки. Согласно статистике, каждый год хламидиозом заражается 90 миллионов человек по всему миру. В группе риска - лица с ослабленным иммунитетом.

Очень часто хронический хламидиоз у мужчин сочетается и с другими инфекциями. Как правило, это гарднереллез, молочница, уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз. Сочетание нескольких инфекций лишь усугубляет течение заболевания, а это негативно отражается на длительности лечения.

Прежде чем рассказать о том, как вылечить хронический хламидиоз у мужчин, следует оговориться, что возбудитель может долгое время обитать внутри клеток зараженного. Бактерии просто никак не проявляют себя в этот период, который может длиться годами. Но если защитные силы организма ослабнут, то они начнут активно размножаться и прогрессировать, что приведет к клиническим проявлениям хламидиоза.

Однако, как правило, от момента заражения до возникновения симптомов проходит от 7 до 15 дней (чуть реже - до одного месяца).

Симптомы

Их также необходимо перечислить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин. Дело в том, что примерно у 46% заболевших недуг протекает без каких-либо проявлений. Это существенно усложняет диагностику и лечение, а также повышает риск возникновения осложнений. Но заболевание с бессимптомным течением все равно опасно. Носитель инфекции потенциально опасен, так как может заразить своего партнера.

Но в большинстве случаев симптомы хронического хламидиоза у мужчин проявляются. Можно выделить следующие:

• Выделения из уретры водянистого или слизисто-гнойного характера. Как правило, появляются утром.
• Жжение и зуд, появляющиеся при мочеиспускании. Сама моча становится несколько мутной.
• Покраснение и отек мочеиспускательного отверстия.
• Повышенная до 37-37,6 °C температура тела.
• Упадок сил и общая слабость.
• Боль в поясничной и паховой области.

Все эти симптомы характерны для заболевания, находящегося в острой стадии. При отсутствии лечения они стихают, но это не значит, что недуг отступил. Наоборот, он перешел в стадию хронического хламидиоза. У мужчин симптомы пропадают, и на смену им приходит поражение мочеиспускательного канала, которое поддается лечению намного сложнее недуга острой формы.

Диагностика

Как определить наличие заболевания? На этот вопрос также необходимо ответить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин.

Диагностику проводят урологи. Однако и к венерологу необходимо записаться, чтобы по итогам обследования исключить вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путем.

Что относительно диагностических мероприятий? Общий цитологический мазок не дает полной картины наличия хламидиоза. Поэтому сейчас проводят ПЦР-диагностику. Данный метод позволяет обнаружить в исследуемом материале возбудитель даже в очень малом количестве. Его точность достигает 95%.

Еще информативным является метод имунноферментного анализа. Он помогает выявить наличие к возбудителю антител. Иногда прибегают к прямой иммунофлюоресценции, который подразумевает проведение микроскопии мазков, окрашенных особым веществом.

Кроме перечисленного, для диагностики хронического хламидиоза у мужчин, фото которого демонстрирует малоприятную картину, часто применяют бактериологический посев. Еще врач может назначить определение чувствительности к антибиотикам.

Как правило, материалом для проведения всех вышеупомянутых процедур является кровь, сперма, моча, соскоб клеток, а также выделения из половых органов.

Подготовка к диагностике

Мужчина, решившись записаться к урологу на осмотр, должен подготовиться. Вот какие правила необходимы к соблюдению:

• За 1-2 дня до приема нужно отказаться от интимных связей.
• Потребуется отказаться от использования каких-либо специальных гигиенических средств.
• Придется как можно раньше прекратить применение спреев, мазей и прочих лекарственных препаратов.
• Накануне осмотра, вечером, надо провести очищение наружных половых органов. Для этого разрешено использовать теплую воду и мыло. Утром ничего делать не нужно.
• За 2-3 часа до осмотра желательно не справлять нужду.

Осложнения

О последствиях хронического хламидиоза у мужчин необходимо рассказать отдельно. Если не лечить данное заболевание, то велика вероятность возникновения таких осложнений:

• Простатит. Начинает развиваться вследствие вовлечения предстательной железы в инфекционный процесс. Хламидийный простатит сопровождается множеством малоприятных симптомов: боли в прямой кишке, промежности и пояснице, незначительные выделения из уретры, проблемы с потенцией, затрудненное мочеиспускание.
• Уретрит. Сопровождается поражением мочеиспускательного канала. Ярко выраженными симптомами являются частые болезненные позывы к мочеиспусканию, а еще слизисто-гнойные выделения. Нельзя запускать это заболевание. Это чревато сужением мочеиспускательного канала.
• Эпидидимит. Развивается вследствие воспаления придатка яичка. Это осложнение сопровождается сильно повышенной температурой, покраснением и отеком мошонки, а также непосредственно увеличением придатка.

Все перечисленные урогенитальные заболевания чреваты бесплодием и нарушением сперматогенеза. Кроме этого, есть вероятность воспаления прямой кишки, легких, суставов, почек, бронхов.

Однако одно из самых серьезных последствий - это болезнь Рейтера. Она проявляется в одновременном поражении суставных тканей, глаз, слизистых оболочек и, разумеется, урогенитального тракта. Уретрит, конъюнктивит, артрит, дизурические расстройства, отеки, дефигурация пальцев - это лишь малая часть симптомов данного заболевания.

Справиться с ним сложно, лечение длится как минимум полгода. Можно добиться устойчивой ремиссии, однако это не исключает вероятности обострения.

Хламидиоз и репродуктивная функция

Говоря научным языком, отмечается гиперпродукция полиморфоядерными лейкоцитами спермы активной формы радикала кислорода. Это приводит к повреждению сперматозоидной мембраны. А данное явление, в свою очередь, угнетающе воздействует на способность к оплодотворению.

Важно также учитывать, что такая патология еще часто приводит к неправильному развитию плода.

Особенности терапии

Теперь можно рассказать о лечении хронического хламидиоза у мужчин. Сразу необходимо оговориться, что терапия при данном заболевании, в какой бы форме оно ни протекало, подразумевает прием антибиотиков. Их категорически запрещено подбирать себе самостоятельно.

Врач назначает препараты тетрациклиновой группы - макролиды и фторхинолоны. Но, как правило, курс рационального лечения хронического хламидиоза у мужчин не ограничивается одним лишь медикаментом. Часто пациенту приходится принимать два препарата из различных групп. Врач может назначить бактериофаги, противогрибковые средства, ферменты, энзимы.

В случае необходимости пациенту назначаются физиопроцедуры. Наибольшей популярностью пользуются магнитотерапия, ультразвук и электрофорез.

Тетрациклиновые препараты

Самый известный медикамент - препарат «Тетрациклин» в таблетках. Его назначают, если у пациента нет патологий печени и почек. Курс лечения составляет 1-2 недели. Принимать его необходимо четыре раза в сутки по 0,4 г. Мазь обычно назначают при хламидийном конъюнктивите.

Эффективен и «Метациклин». Он обладает разноплановой антимикробной активностью. Капсулы нужно принимать в течение одной недели. Суточная доза равна 600 мг.

Также назначают «Миноциклин». Это медикамент полусинтетического происхождения, который выпускается в форме суспензии, капсул и таблеток. Его надо принимать за 40 минут каждый день по 200 мг до приема пищи, также в течение одной недели.

Но самый эффективный препарат из данной группы - «Доксициклин». Он выпускается в форме порошка (из него готовят раствор, который вводят парентерально) и капсул. Активное вещество уничтожает большинство штаммов возбудителя. В аптеке препарат можно найти под названием «Дорикс», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб». Принимают одно из этих средств дважды в сутки по 0,1 г в течение 1-2 недель.

Рассказывая о принимаемых в лечении хронического хламидиоза у мужчин препаратах, надо отметить, что могут проявиться побочные эффекты. Чаще всего это головная боль, тошнота, гипертония, рвота, проблемы с ЖКТ, а также повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Макролиды

Это еще одна группа препаратов, которые используются в лечении хронического хламидиоза у мужчин и женщин. Антибиотики данного ряда отличаются мощным бактериостатическим действием. Они бывают полусинтетическими и природными.

Чаще всего пациентам назначают «Эритромицин». Это эффективный макролид, однако не все его хорошо переносят. Употреблять его нужно четыре раза в день по 0,25 г за полтора часа до приема пищи. Курс длится одну неделю. Разрешено дополнить лечение локальным воздействием на орган - для этого применяют мазь с эритромицином в составе.

Лучше всего пациенты переносят «Спирамицин» («Ровамицин»). У этого препарата меньшая токсичность, а еще он накапливается в очаге воспаления. Его нужно принимать трижды в сутки по 3 млн ЕД в течение 10 суток.

Также врач может назначить «Сумамед» - наилучший азалид из существующих. Достаточно однократного применения для того, чтобы препарат в течение пяти следующих суток сохранялся в очаге воспаления в максимальной концентрации.

Это средство способно уничтожить даже бледную трепонему и гонококки. Плюс ко всему, вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. Принимают это средство так: один раз две таблетки по 0,5 г в первый день, а в следующие 5-7 - по одной.

Еще один вариант - «Рокситромицин». Малотоксичный, но высокоактивный, из организма выводится медленно. Пить его нужно 2 раза в день по 0,15 г, обязательно за 20 минут до еды. Длится курс лечения 10-14 суток.

Нередко назначают «Клацид» и «Вильпрафен» (дважды в день по 0,5 г, курс 1,5-2 недели) и «Макропен» (трижды в сутки в течение двух недель по 0,4 г).

Фторхинолоны

Как показали клинические испытания, медикаменты данной группы по эффективности несколько уступают пресловутым тетрациклинам и макролидам. Это «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин», а также «Левофлоксацин». Их редко применяют в лечении хламидиоза острой или хронической формы.

Однако есть препарат, имеющий отличные отзывы - это «Офлоксацин» («Таривид»). Он представляет второе поколение фторхинолонов. Его нужно принимать в течение 7-10 дней один раз в сутки. Дозировка составляет 0,4 г.

Из возможных побочных эффектов можно отметить почечную недостаточность, проблемы со сном, боль в эпигастрии, а еще сердечно-сосудистые нарушения. Лекарство серьезное, но эффективное. Его используют даже в борьбе с резистентной формой заболевания.

Другие препараты

Вышеперечисленные медикаменты - это далеко не все препараты, которые помогают устранить симптомы хронического хламидиоза у мужчин. Лечение данного недуга часто подразумевает употребление «Амоксиклава». Это комбинированный антибактериальный препарат, оказывающий действие широкого спектра.

«Амоксиклав» врач может назначить дополнительно - в том случае, если к основному заболеванию присоединилась стрептококковая инфекция. Однако его запрещено принимать вместе с аминогликозидами.

Еще может быть назначен «Аугментин». Он является полным аналогом пресловутого «Амоксиклава». Действующие вещества те же, отличается лишь производитель и цена.

Также с целью укрепления иммунной системы пациенту могут назначить такие препараты, как «Левамизол» и «Тимоген». Они значительно повышают защитные силы организма. Еще часто уместно употребление индукторов интерферона («Циклоферон») и протеолитических ферментов («Химотрипсин»).

Прогноз

Ранее было многое сказано о лечении хронического хламидиоза у мужчин и последствиях, которые влечет за собой игнорирование данного недуга. Что же можно сказать о прогнозах?

Очень важно начать терапию сразу же. И при выявлении у мужчины хламидиоза необходимо обследовать обоих партнеров, даже при отсутствии симптомов. Почему? Потому что если один из партнеров, зараженных недугом, не начнет терапию, то второй, излечившийся, может снова заразиться.

Также очень важно через полтора-два месяца после завершения курса пройти диагностику (применяются методы ИФА и ПЦР). Если результаты анализов на хламидии будут отрицательными, значит, человек здоров.

Еще раз надо оговориться, что лечить данное заболевание необходимо в острой стадии. От хронического хламидиоза избавиться очень тяжело. К тому же он чреват массой последствий - начиная от бесплодия и заканчивая импотенцией.

Хронический хламидиоз является весьма распространенным заболеванием, а лечение его представляет серьезные сложности. Связано это с частыми рецидивами болезни после пройденного курса антимикробной терапии.

Чтобы понять, можно ли вылечить этот недуг, необходимо выявить природу заболевания.

Возникает хламидиоз вследствие заражения хламидиями, которые существуют в двух типах.

Первые из них провоцируют орнитозную инфекцию у людей, птиц и животных. А второй (наиболее опасный) вид (Chlamidia trachomatis) обладает 15 разновидностями, две из которых способны поразить мочеполовую систему и вызвать у человека урогенитальный хламидиоз.

По своему классу хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Это является причиной того, что диагностика и лечение хронического хламидиоза весьма затруднительны по сравнению со стандартными бактериальными инфекциями.

Помимо этого, специфическая картина воспаления в мочеполовой системе при остром хламидиозе сходна с иными заболеваниями, передающимися половым путем, например, с уреаплазмозом, трихомониазом или гарднереллезом. Но процесс носит гораздо менее выраженный характер, и больные чрезвычайно редко отправляются к врачу, ведь симптомы практически не доставляют дискомфорт.

Как результат, заболевание трансформируется в хроническую вялотекущую форму. Оно может находиться в организме на протяжении годов, стимулируя в человеке развитие осложнений.

Основные признаки заражения

Чтобы заподозрить наличие острого хламидиоза, человеку необходимо внимательно относиться к себе и не игнорировать новые подозрительные проявления или особенности своего тела. Инкубационный этап протекает примерно за 10-20 дней. У заболевшего человека из мочеиспускательного канала появляются специфические стекловидные выделения. Помимо этого, возникают зуд и жжение по утрам при мочеиспускании.

Одним из симптомов является незначительное повышение температуры тела. Изредка человек отмечает общую слабость тела и некоторую апатию.

Даже при отсутствии лечения признаки инвазии хламидиями исчезают спустя 14 дней, при этом инфекция затаивается в организме до ближайшего подходящего случая, чтобы вновь дать о себе знать.

Вероятные осложнения

При наличии хламидиоза у женщин формируются сбои репродуктивной системы. К наиболее опасным последствиям относятся окклюзионные изменения в маточных трубах.

Хронический хламидиоз у женщин вызывает следующие возможные осложнения:

• срочные роды;
• преждевременные роды;
• спонтанный выкидыш;
• неразвивающаяся беременность.

У 40-50% новорожденных детей обнаруживается инфекция. Она появляется вследствие прохождения ребенка по родовым путям матери, инфицированной хламидиями. Но встречаются случаи внутриутробного заражения плода.

Запущенный хламидиоз провоцирует болезнь Рейтера. Это осложнение, которое характеризуется одновременным поражением суставов, глаз и урогенитальных органов:

• конъюнктивит;
• уретрит;
• артрит.

Синдрому Рейтера, приводящему к инвалидности, чаще подвержены мужчины.

В специальном исследовании было обнаружено, что пациенты с нарушениями иммунитета в 65% случаях излечиваются от хронической инфекции благодаря иммунокоррекции (без использования антибиотиков), то есть происходит спонтанное излечение организма. Но необходимо учитывать, что назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов может осуществляться только после иммунологического комплексного обследования. Это связано с тем, что у 66% инфицированных людей лимфоциты не реагируют на действие иммуномодуляторов.

Выбор способов лечения и препаратов для восстановления здоровья

При воспалительном процессе в активной стадии для полноценного лечения необходима целая серия лекарственных средств. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, в соответствии с симптоматикой и результатами проведенных анализов (общий анализ крови и мочи, иммунограмма, печеночные пробы, бакпосев, результаты ПЦР и ИФА):

1. Антимикробные препараты. Берут на себя основную роль в устранении хламидийной инвазии. В основном активно применяются одновременно два типа антибиотика. Дозировка и длительность курса зависят от стадии болезни. Для грамотного выбора максимально подходящего антибактериального средства, помимо культурального метода в лабораторной диагностике, целесообразно провести антибиотикограмму. Данные о чувствительности антибактериального медикамента к патогенному микроорганизму чрезвычайно важны для лечащего врача.
2. Энзимотерапия. Еще один метод избавления от хламидий при помощи специализированных смесей, включающих в свой состав ферменты животного и растительного происхождения. Энзимотерапия благотворно воздействует на реакции иммунитета и на репаративные процессы организма. Применение энзимных комплексов способствует повышению концентрации лекарственного средства в очаге инфекции, стимулирует работу почек и печени, сокращает интоксикацию, ускоряет восстановление. Витамины, синергисты и различные антиоксиданты занимают не последнее место в схеме лечения, поскольку использование средств данного вида усиливает иммунную реакцию в ответ на инфекционный агент.
3. Гепатопротекторы. Средства, которые увеличивают устойчивость печени к токсическому влиянию антибиотиков. Повышают обезвреживающую характеристику печени. Большое количество гепатопротекторов обладает одновременно антивоспалительными, иммунокорректирующими и антиоксидантными свойствами, что, несомненно, желательно для поддержки и защиты печени.
4. Пробиотики. Защищают кишечник от дисбактериоза и антибиотико-ассоциированной диареи. Поэтому при стремлении вылечить хронический хламидиоз желательно применение препаратов с пробиотическим действием.
5. Имунностимуляция. Одной из важнейших составляющих лечения хронического хламидиоза являются иммунные средства. Если отсутствует достойный иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то один только антибиотик не излечит пациента полностью. В полноценный курс терапии подключать иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие иммунную систему, следует с первых дней.

Методики терапии

Тактика устранения хронического хламидиоза зависит от проявления клинических признаков, видов осложнений и бактериальных инфекций. Если хламидиоз отягощен воспалением органов в малом тазу у женщин и мошонки у мужчин, а также воспалительный процесс протекает атипично, то рекомендована следующая схема.

Первоначально следует принять антибиотики, иммунные препараты, витамины, антиоксиданты. Спустя неделю необходимо подключить антимикотические средства (противогрибковые) и системные энзимные препараты.

Восстановительный этап

• прием гепатопротекторов;
• по показаниям возможна физиотерапия в виде ультразвукового и лазеромагнитного воздействия;
• использование местных процедур (микроклизма, ванночки с раствором хлоргексидина либо перфторана).

Методика восстановления при вялотекущем процессе:

• иммунотерапия;
• 14 дней необходима системная терапия;
• местное лечение;
• через неделю назначаются антибиотики и противогрибковые лекарства;
• параллельно с антибиотиками рекомендуется употребление поливитаминных комплексов и антиоксидантов;
• затем в схему внедряются гепатопротекторы, физиотерапия, препараты с гиалуронидазой.

Хронический хламидиоз – это достаточно коварное заболевание, и проще стараться избегать заражения, чем его впоследствии лечить. Но отчаиваться человеку, если все-таки он стал носителем бактерии, не стоит. При адекватном и грамотном подходе врача, который учитывает все особенности болезни, возможно полное избавление от недуга.

2013-12-20T09:10:25+04:00

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

ООО Ферон

Урогенитальная хламидийная инфекция в настоящее время является одной из самых частых среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости хламидиозом, особенно среди молодежи. Среди основных причин роста заболеваемости следует выделить раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, пренебрежение к средствам барьерной защиты (использование презервативов). Причиной возникновения хламидиоза служит бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая является одним из представителей большой группы схожих возбудителей. Ее особенность, в отличие от других представителей этой группы, – это избирательное поражение слизистой уретры и придатков половых органов.

Клинические проявления хламидиоза

Примерно в 70-80% случаев на ранних этапах заражения инфекция протекает бессимптомно, т.е. у человека нет никаких симптомов заболевания. Лишь у небольшого числа пациентов могут наблюдаться явления свежего . Однако в отличие от многих других инфекций, передаваемых половым путем, картина уретрита не имеет каких-либо специфических черт, а сами симптомы мало выражены или имеют стертый характер. У мужчин по утрам могут наблюдаться крайне скудные выделения из уретры в виде небольшого количества стеклообразной слизи. У женщин выделения, как правило, отсутствуют. Это связано с минимальной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию. А у женщин еще связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. Субъективно пациентов может беспокоить незначительный зуд в уретре, как во время мочеиспускания, так и вне его. Иногда наблюдается легкое покраснение и отечность губок уретры. Большинство пациентов приходят к врачу когда процесс приобретает более выраженный характер, но это, как правило, уже свидетельствует о развитии осложнений инфекции и хроническом течении процесса.

Признаки хронического хламидиоза

Для хронического хламидиоза характерно длительное течение инфекционного процесса (более 2 месяцев). В этом случае происходит образование элементарных телец, которые останавливаются на определенном этапе развития, не делятся и не превращаются в ретикулярные тельца. При культуральном исследовании обнаруживаются так называемые хламидиеподобные структуры. У многих больных отмечается бессимптомное течение хронического хламидиоза. Такие больные служат резервуаром хламидийной инфекции, так как считают себя здоровыми и не получают необходимого лечения. Клинические проявления могут обостряться после воздействия провоцирующих факторов. Хронический хламидиоз часто приводит к формированию выраженного спаечного процесса в малом тазу и становится причиной женского и мужского бесплодия.

Осложнения заболевания

Среди последствий действия хламидии трахоматис у мужчин в первую очередь следует выделить простатит, везикулит и эпидедимит. В свою очередь, эти осложнения являются причиной наиболее опасного осложнения – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. Все вышеуказанные осложнения в большинстве случаев сопровождаются возникновением сексуальных нарушений в виде снижения потенции, ускоренного семяизвержения и других признаков. Осложнения хламидиоза у женщин могут развиваться как в нижнем отделе урогенитального тракта, так и в органах малого таза: встречаются эндоцервициты, парауретриты, барталиниты, кольпиты. При восходящей инфекции могут диагностироваться сальпингиты и сальпингоофориты. В ряде случаев могут наблюдаться очень тяжелые осложнения в виде перитонитов и перигепатитов. также могут возникать нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия, и появления сексуальных в виде снижения либидо, болезненностью при половых контактах, нарушением менструального цикла и т.д. В свою очередь это нередко приводит к развитию неврозов и психических состояний. Нередко может формироваться «замкнутый» круг, когда чрезмерная фиксация внимания на инфекции и связанных с ней осложнений, даже после полного излечения оставляет след в виде вегетативных и общих неврастенических реакций, которые сопровождаются повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильный температурой, сексуальным дискомфортом. Среди наиболее серьезных осложнений урогенитального хламидиоза следует также выделить синдром Рейтера. Заболевание характеризуется сочетанным поражением мочеполовых органов (уретропростатит, баланит), глаз (коньюктивит), суставов по типу ассиметричного реактивного артрита и кожи (высыпания напоминающие псориаз и кератодермии ладоней и подошв). Также могут формироваться такие экстрагенитальные осложнения как офтальмохламидиоз, поражения носоглотки (фарингит) и прямой кишки (проктит).

Лечение хламидиоза

Существующие в настоящее время терапевтические возможности позволяют в большинстве случаев полностью санировать организм от Chlamydia trachomatis и добиться клинического излечения осложнений. Однако это далеко не всегда простая задача. Современное лечение урогенитального хламидиоза базируется на комбинированных подходах, сочетающих антибиотики, иммунные препараты и энзимы. В случае вовлечения в инфекционный процесс шейки матки и придатков половых органов дополнительно назначается физиотерапия. Среди антибиотиков наиболее предпочтение отдается препаратам из группы макролидов и фторхинолонов. К ним наблюдается минимальная резистентность Chlamydia trachomatis, которая крайне высока к антибиотикам других групп. Длительность антибиотикотерапии зависит от активности и длительности течения заболевания и может составлять от 10 до 21 дня. Однако этиотропное лечение в виде монотерапии может быть показано лишь при свежем неосложненном хламидийном уретрите, что наблюдается крайне редко.

Трудности в терапии

В целом Chlamydia trachomatis является иммунно-неагрессивной» инфекцией, что обеспечивает ее «ускользание» от факторов естественной защиты организма, и проявляется отсутствием адекватного иммунного ответа в виде выраженного воспаления. Более того, в ряде случаев Chlamydia trachomatis может переходить в так называемые L-формы, и приобретать хроническое персистирующее течение. Эти формы не чувствительны к антибиотикам. Таким образом, для эффективного лечения урогенитального хламидиоза необходимы средства повышающие активность иммунных реакций в отношении инфекции и усиливающих действие антибиотикотерапии. Повысить иммунный ответ на Chlamydia trachomatis можно за счет активации мононукларно-фагоцитарной системы, которая обеспечивает антиген представляющую функцию, т.е. сигнализирует системе иммунитета о наличии в организме чужеродного агента.

В комплексной терапии урогенитального хламидиоза может быть рекомендован препарат , который активирует мононуклеарно-фагоцитарную систему без чрезмерной выработки антигенов, что исключает развитие реактивных состояний, в том числе синдрома Рейтера и аутоиммунных заболеваний. Терапевтическое действие препарата Виферон обусловлено не только действием, входящего в него рекомбинантного интерферона, а всем комплексом его компонентов, дополняющих друг друга. Взаимодействие компонентов препарата позволяет снизить курсовые дозы и продолжительность курса антибиотикотерапии.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Термином «хронический» принято обособлять хламидиоз, протекающий более двух месяцев с момента заражения, независимо от применяемых методов лечения и характерной симптоматики присущей процессу инвазии. Провоцируют развитие этого венерического заболевания, являющегося на сегодняшний день одним из самых распространенных, бактерии хламидии. Хронический – это чаще всего запущенный хламидиоз, получивший развитие на фоне отсутствия адекватного либо неверно примененного лечения. Консервативная терапия, действие которой направлено на устранение патогенной микрофлоры, основана на применении комплексного подхода, включающего прием двух или более лекарственных препаратов. Применение медикамента одного вида не является эффективным и может стать причиной усугубления состояния больного.

Хроническая форма хламидиоза развивается в результате попадания в организм хламидий

Особенности хронического хламидиоза

Инкубационный период, то есть, этап внедрения бактерий хламидий в структуры здоровых клеток с последующим их инфицированием составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких месяцев. По истечении указанного периода, по мере поражения тканей патогенной микрофлоры, возможно проявление характерных симптомов хламидиоза, выраженных в появлении зуда, болезненности, воспалительных процессов. Однако не исключено и бессимптомное протекание инфекционного заболевания.

Хронический хламидиоз у мужчин, равно как и у женщин, развивается не ранее, чем через два месяца с момента заражения, при условии отсутствия адекватной терапии. Главной особенностью хронической формы патологии является отсутствие характерной симптоматики, которая вынуждает больного обратиться за медицинской помощью. Таким образом, большинство инфицированных попросту не догадываются об имеющемся заболевании.

В результате заболевания мужчина может утратить способность к оплодотворению

Также к числу особенностей хронического хламидиоза можно отнести риски, которые влечет за собой указанная патология, а именно:

• На фоне длительно протекающих воспалительных процессов в области органов малого таза у мужчин возникают спаечные процессы, приводящие к перекрытию семенников, нарушению функционирования репродуктивной системы и последующему бесплодию.
• Аналогичные спаечные процессы в области органов малого таза также могут привести к непроходимости маточных труб и стать основной причиной бесплодия.
• Применение одного препарата при хроническом хламидиозе влечет за собой быструю адаптацию микроорганизмов к лекарственному средству, что чревато ухудшением состояния больного.

Хронический хламидиоз приводит к бесплодию

• На фоне длительно протекающего хламидиоза возможно развитие воспалительных процессов не только в области половой и выделительной системы, но и в органах малого таза, зрения и так далее.

Важно! В большинстве клинических случаев высока вероятность такого явления, как повторное заражение хламидиозом. Во избежание подобного после завершения курса лечения необходимо сдать анализы на предмет выявления хламидий.

Клиническая картина

В отличие от острой стадии хламидиоза течение хронической формы заболевания происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический бессимптомный хламидиоз у женщин и мужчин особенно опасен, так больной может не подозревать об инфицировании на протяжении длительного времени, что чревато поражениями внутренних органов.

Протекание хламидиоза сопровождается болями в области поясницы

Однако симптомы хламидиоза все же могут проявить себя, причем наиболее часто это происходит на фоне периодов обострения либо значительного снижения иммунных сил организма. К их числу относят такие, например, как:

• Появление выделений либо значительное увеличение их количества, изменение цвета и запаха.
• Появление болевого синдрома в области нижней части живота, паха и поясницы.
• Появление кровянистых прожилок в моче или биологических выделениях. Данный симптом является достаточно редким и проявляется в исключительных случаях, свидетельствуя о сильном поражении организма.
• Развитие у женщин и мужчин заболеваний воспалительного патогенеза: простатита, уретрита, цервицита, кольпита, эрозии шейки матки и других.
• Жжение и чувство дискомфорта во время совершения акта мочеиспускания и полового акта.

Хламидиоз может стать толчком к развитию простатита

Также не исключены такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия и снижение иммунитета. На фоне хронического хламидиоза больной становится вялым, в некоторых случаях уменьшается аппетит, появляется слабость и быстрая утомляемость. Каждый из указанных признаков, особенно на фоне отсутствия иных заболеваний, является прямой предпосылкой к тому, чтобы сделать анализ и своевременно выявить хронический или острый хламидиоз.

Особенности лечения

Главной особенностью применения консервативной терапии, направленной на устранение хламидиоза, является относительная устойчивость бактерий к используемым антибиотическим препаратам. Обусловлено это длительностью протекания заболевания или, что еще более вероятно, применением недостаточно эффективных лекарственных средств. Нередко именно по указанной причине у некоторых пациентов могут остаться признаки патологии после лечения.

Также достаточно тяжело полностью вылечиться тем, кто применял сильнодействующие препараты для лечения иных воспалительных процессов или венерических заболеваний. Но особенно осложнено лечение хронического хламидиоза у тех лиц, кто применял эффективные антибиотические препараты, но не вылечил заболевание до конца либо не убедился в полном устранении патогенной микрофлоры. В подобной ситуации в здоровых клетках могут оставаться хламидии, которые будут запускать процесс инфицирования снова и снова.

Терапия хронического хламидиоза требует приема комплекса препаратов

Таким образом, эффективное лечение хламидиоза в хронической форме нередко включает прием нескольких препаратов широкого спектра действия, определение видов которых производится посредством проведения анализов на чувствительность бактерий к действующим компонентам лекарства.

Важно! Кроме того, следует обратить внимание, что немаловажным моментом терапии хронического хламидиоза является проведение анализов после лечения. Тем, кто вылечил хламидиоз однажды, рекомендуется провести анализы спустя не менее месяца после лечения.

Эффективные схемы лечения

Главной особенностью лечения хламидиоза у мужчин и женщин в хронической форме является не выбранный препарат, а грамотно построенная схема лечения. Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, эффективность применяемой терапии может быть уменьшена в разы в том случае, если правильно выбранный препарат, к которому выявлена максимальная чувствительность штамма вируса, принимается больным в малых дозах.

Принимать препараты следует с определенной периодичностью

Длительность курса лечения хламидиоза, заразиться которым более чем просто, не должна превышать четырнадцати дней. По истечении двух недель с момента начала приема антибиотиков бактерии утрачивают первичную чувствительность к лекарственному средству и покрываются характерной защитной оболочкой, оберегающей микроорганизмы от негативного действия лекарства.

Соответственно, процесс лечения хламидиоза базируется на неукоснительном следовании нескольким основным правилам, в числе которых:

• Использование различных препаратов или комбинирование лекарственных средств. Как правило, такой подход выбирается исключительно при выявлении хронической формы хламидиоза. Смена препаратов происходит в течение не одного, а нескольких курсов. Это правило позволяет исключить резистентность вирусов.
• Для того чтобы полностью вылечить инфекционное заболевание, требуется прием значительных доз лекарственного препарата, независимо от того, какое именно используется медикаментозное средство.

При лечении хронического хламидиоза используются различные препараты в значительных дозировках

• Проводить лечение рекомендуется только в период острой стадии хламидиоза. Как правило, в стадии ремиссии чувствительность бактерий к антибиотикам существенно снижена, то есть, применение их не является эффективным.
• Благоприятный исход лечения возможен только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать график приема лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом.

Таким образом, процесс лечения хламидиоза в хронической форме не только длителен, но и весьма сложен. Не стоит забывать и о том, что после проведенного курса лечения следует убедиться в том, что в крови не остались живые бактерии. Оставшийся вирус спровоцирует рецидив заболевания, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Длительное течение хламидиоза, нередко на фоне отсутствия адекватного лечения, что обусловлено трудностями в процессе диагностики, может привести к сильному снижению иммунных сил организма. В таком случае заболевание будет вылечиваться не только долго, для полного устранения патогенной микрофлоры будет необходим прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

На фоне сниженного иммунитета лечение хламидиоза может затянуться и появиться осложнения

Согласно данным врачебной статистики, полное излечивание хронического хламидиоза происходит примерно в половине от всей массы клинических случаев заболеваемости. В остальных ситуациях наступает стадия стойкой и относительно стойкой ремиссии, которая может длиться на протяжении нескольких лет на фоне отсутствия характерной клинической картины.

Справедливости ради следует отметить, что практически всегда неизлеченность хламидиоза является результатом халатности больного, самовольное прерывание курса лечения или прием препаратов не в установленный промежуток времени. Соответственно, для того, чтобы не допустить возможные рецидивы и полностью устранить патогенную микрофлору, следует строго следовать предписаниям лечащего врача, а также исключить самостоятельный прием лекарственных средств.

Что собою представляет хронический хламидиоз - об этом будет рассказано в видео: