Болезненное состояние проявляется появлением в эректильной (белковой) ткани посторонних склеротизированных бляшек, приводящих к изгибу члена во время потенции. Пациенты с половым недугом обычно имеют несколько очагов нароста соединительной ткани, однако изгиб кривого члена наблюдается преимущественно вверх, хотя также возможен изгиб немного вправо и влево. Изменения часто диагностируются у пациентов старше 50 лет, но обнаружение искривления возможно и в более раннем возрасте.
Справка! Альтернативные названия болезни Пейрони - фиброматоз полового члена и болезнь ван Бурена.
Почему оно так называется?
Развитие инородного тканевого фрагмента было обнаружено французским хирургом Франсуа Пейрони еще в первой половине 18 века.
Открытие позволило назвать болезнь в честь выдающегося врача, который также определил зависимость направления, принимаемого пенисом во время эрекции, от места расположения «опухоли» в члене.
Искривление при наличии бляшки в правой стороне также приводит к отклонению направления в эту сторону (к очагу поражения). Терапия в те времена ограничивалась только ртутными растираниями и минеральными компрессами, которые изредка приносили пользу.
Уже в 18 веке Пейрони связал высокий риск развития недуга после перенесенных венерических болезней.
Представляет ли оно угрозу для жизни мужчины?
Искривление мужского полового члена не относится к группе заболеваний, которые могут приносить угрозу жизни , однако смещение существенно ухудшает качество жизни мужчины. Сильные изменения направления пениса усложняют сексуальное проникновение и приносят дискомфорт партнеру - в итоге пациент вынужден сокращать количество половых контактов.
Код болезни по МКБ-10
По МКБ-10 эта болезнь имеет числовое обозначение N48.6, относимое к группе урологических болезней, в которую также включены баланит и пластическая индурация полового члена.
Процентная вероятность развития недуга в детском возрасте
Неправильное распределение кавернозной и белковой оболочки в период формирования плода приводит к возникновению врожденной болезни Пейрони. Патология наблюдается у шести детей на 1000 родившихся мальчиков (0,6 %), хотя раньше (40 лет назад) это соотношение составляло всего 2 ребенка (0,2 %), имевших искривление члена к вышеописанному количеству появившихся на свет.
Предпосылки к заболеванию
Врачи связывают неправильное развитие плода из-за влияния беспечного поведения матери - курения, гормональной терапии или перенесенного стресса в период до 15 недель беременности. Болезнь Пейрони часто развивается еще и у малышей, которые были подвержены влиянию внутриутробной инфекции.
Увеличение риска развития при других врожденных болезнях:
- крипторхизме;
- паховой грыже;
- гидронефрозе.
Предпосылки к развитию болезни создаются и при наличии наследственного фактора, который может поражать несколько поколений подряд. Проблематичность диагностики у детей заключается в появлении стабильных эрекций только в подростковом возрасте, поэтому искривление ребенок или его родители сразу могут не заметить. Исключение составляют значительные поражения, которые заметны даже при осмотре члена, находящегося в спокойном состоянии.
В подростковом возрасте также начинается активное удлинение пениса
, заставляющее обладателя недуга быстро выявлять признаки неправильного развития полового органа. Если у ребенка присутствует врожденный дефицит кожи пениса, то искривление формируется не за счет наличия бляшки, а патологического натягивания кожи во время эрекции. Это состояние не является болезнью Пейрони.
Медицинский факт. Риск приобретения плодом врожденных изменений пениса увеличивается при экстракорпоральном оплодотворении.
Какие симптомы и проявления кривого члена?
После возникновения участка соединительной ткани в течение года организм может устранить ее естественным образом, но если этого не происходит, то она остается на всю жизнь. С каждым годом состояние больного ухудшается из-за увеличения угла искривления пениса.
Признаки наличия болезни Пейрони:
- ощущение наличия уплотнения под кожей;
- боль во время совершения фрикций;
- уменьшение длины пениса;
- снижение потенции.
Последнее негативное последствие диагностируется из-за постепенного сдавливания наростами сосудов, питающих член. Недополучая приток жидкости, кривой пенис сохраняет мягкость, приводящую к невозможности поддерживать полноценную сексуальную активность.
Внимание! Хроническая фибротическая стадия развивается сразу после острого этапа течения болезни, при которой наблюдаются сильные боли в области пениса.
Возможные причины
Механизмы развития изменения в тканях члена многообразны - от аутоиммунных до механических. Обычно они связаны: после травматизации пениса организм начинает воспринимать определенные ткани как нежелательные и начинает их «атаковать». Стремление заниматься грубым сексом часто приводит к микротравмам, которые способны создать очаг образование фиброзных изменений. Особенно опасен перелом пениса, который формирует грубые повреждения из-за возникшего кровоизлияния.
Урологи также выделяют высокую вероятность влияния лекарственных средств группы бета-блокаторов, используемых для коррекции сердечно-сосудистых недугов, а также гипертензивных медикаментов, используемых при гипотонии. Возможно и приобретение недуга из-за намеренного создания излишнего давления на половые органы, пример - использование приборов, утяжилителей и экстендеров для увеличения длины члена.
Лица, больные подагрой, атеросклерозом и сахарным диабетом, чаще болеют болезнью Пейрони.
Осложнения при отказе от медицинского вмешательства
В начальной стадии бляшка активно растет, поэтому сохраняет подобие гибкого хряща
, при переходе в хронический этап она постепенно насыщается кальцием, поэтому быстро становится твердой.
В запущенных случаях при пальпации она напоминает кость - рассасывание такого фрагмента невозможно, поэтому показано только оперативное извлечение нароста. Наличие плотного инородного тела способно равным образом создавать искривление вплоть до 90 градусов.
Другие угрозы:
- импотенция;
- депрессия;
- бесплодие;
- закупорка сосудов.
Деструктивная трансформация приводит к медленному смещению отверстия мочеиспускательного канала, который сдвигается в сторону очагового поражения, преимущественно в область венечной борозды.
У таких мужчин выброс спермы происходит не прямо, а в бок, что создает неудобство при финализации полового акта без презерватива. Создавая напряжение в тканях члена, болезнь приводит еще и к дисплазии крайней плоти - «синдрому капюшона» - и созданию покалывания в отверстии и прилегающих к нему участках слизистой.
Сужение просвета сосудов ведет к невозможности корректировать слабую эрекцию возбуждающими средствами : поток крови даже в таком состоянии остается ограниченным. Наиболее опасное состояние включает некроз тканей пениса, вызванный недостаточным питанием клеток длительное время.
Важно! Наличие только одной бляшки зачастую не приводит к искривлению члена.
Обзор вариантов лечения
Выбор действенного метода коррекции зависит от стадии болезни, определяемой лабораторными исследованиями - УЗИ, МРТ или КТ полового члена. Диагностировать наличие уплотнений легко и с помощью пальпации.
- Поверхностное воздействие. Втирания используются на начальной стадии болезни и часто они связаны с народными рецептами (ванны с шалфеем, применение мазей с конским каштаном). Иногда даже используются пиявки, однако официальная медицина признает такие методы малоэффективными.
- Пероральный прием. Консервативное лечение включает употребление витамина Е (усиливает иммунитет и уменьшает боль), Тамоксифена (тормозит развитие рубцовой ткани), Колхицина (снимает воспаление).
- Малоинвазивное вмешательство. Введение раствора, способствующего растворению ткани, включает инъекции Лидазы, Гидрокортизона. Для снятия боли делаются уколы Лидокаина, а для усиления иммунитета - препараты на основе интерферона. Верапамил используется для предотвращения накапливания кальция в бляшке (эффективно для мужчин с углом искривления до 30 градусов). В европейских государствах также все чаще применяются инъекции с ферментом коллагеназой.
- Физиотерапия. Рассасыванию ткани способствуют сеансы электрофореза с Хемотрипсином и Лидокаином. Применяется и ультразвук, который увеличивает вероятность разрушения деструктивной ткани.
- Хирургическая коррекция. Выпрямление с помощью скальпеля проводится при неэффективности остальных методов и стабилизации болезни (переходе в фибротическую стадию). Возможно 3 варианта действий хирургом - полное удаление белковой ткани, удлинение (распрямление бляшки) и эндопротезирование пениса.
Эндопротезирование проводится способом замещения патологического участка имплантом в случае, если у больного наблюдается ослабление или отсутствие эрекции.
Оперативный метод выпрямления противопоказан при наличии баланопостита, орхита, уретрита и иных воспалительных болезней мочеполовой сферы.
Полезное видео
Смотрим интересное видео про болезнь Пейрони:
Заключение
Искривление полового члена - неприятное состояние, которое рекомендуется лечить сразу после обнаружения. Промедление ведет к увеличению наклона пениса и развитию деструктивных изменений в фиброзной ткани, которую со временем устранить становится все сложнее.
Несмотря на данный нюанс, прогноз лечения является благоприятным, поскольку при хирургическом вмешательстве восстановление правильной геометрии члена диагностируется в более чем 95 % случаев.
Содержание
Основное проявление болезни Пейрони – искривление полового члена во время эрекции, из-за чего она становится болезненной. Заболевание характерно только для мужчин. Оно встречается у 0,3-1% пациентов в возрасте 40-60 лет. У юношей эта патология практически не встречается.
Классификация
Болезнь Пейрони по МКБ-10 имеет код N 48.6. Медицинское наименование патологии – фибропластическая индурация полового члена.
Главным симптомом недуга является уплотнение в пенисе, которое легко прощупывается и вызывает боль разной интенсивности.
Первая стадия заболевания может длиться от 6 месяцев до полутора лет. На этом этапе еще эффективно консервативная терапия. При значительных искривлениях полового члена назначается операция. Определенное лечение проводится с учетом причины возникновения патологии. Существует несколько классификаций болезни Пейрони. По одной из них патология делится на виды в зависимости от причины возникновения. Основные формы:
- Врожденная. Развивается в результате внутриутробных нарушений и аномалий. Врожденная форма встречается у 1-2% мужчин с такой патологией. Оперативное вмешательство в большинстве случаев не требуется. Бляшки в белочной оболочке полового члена отсутствуют, а деформация полового члена связана с наличием тяжей в пещеристом теле. Причиной врожденной формы могут выступать слишком короткий уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.
- Приобретенная. Появляется уже в зрелом возрасте вследствие внутренних нарушений организма или травм. Это более распространенная форма болезни Пейрони. Частота диагностирования данного недуга увеличивается с возрастом, что объясняется изменением тканей и их медленным заживлением. Приобретенная форма требует оперативного лечения, потому как недуг прогрессирует.
Почему возникает болезнь Пейрони у мужчин
Врачи до сих пор не называют точных причин, почему развивается синдром Пейрони. Есть лишь некоторые предположения о возникновении такой патологии. Предрасполагающими считаются следующие факторы:
- Возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичными становятся ткани полового члена, из-за чего возрастает риск травм.
- Лекарства. Прием бета-блокаторов, сердечно-сосудистых препаратов, средств от давления может вызывать гипоплазию белочной оболочки члена.
- Вредные привычки. Алкоголизм и курение отрицательно воздействуют на эластичность кожи и сосудов, поэтому тоже относятся к провоцирующим факторам.
- Наследственность. Если отец, дед или брат страдают от такого заболевания, то у мужчины риск его возникновения повышен.
Внешние факторы
Возникновение синдрома Пейрони в 70% случаев связано с травмами члена, которые возникли во время полового акта, когда партнерша находилась сверху. Другие внешние факторы риска этой патологии:
- травмы полового члена при ударе или случайном падении на твердую поверхность;
- прием некоторых лекарств, включая препараты от импотенции;
- закрытый перелом пениса;
- микротравмы пениса, не видимые взгляду.
Внутренние
Значительная часть специалистов в сфере урологии склоняются к аутоиммунному происхождению патологии. В таком случае возникновение рубцов в белочной оболочке пениса связано с тем, что организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Иммунитет атакует их и вызывает появление новообразований и бляшек. К внутренним причинам возникновения данного заболевания также относятся.
Клинические симптомы болезни Пейрони встречаются в 0,39-2% случаев, но данная распространённость является лишь статистическим эквивалентом обращаемости по поводу данной болезни. Истинная распространённость болезни Пейрони значительно выше - 3-4% случаев в общей мужской популяции. 64% мужчин, которые страдают болезнью Пейрони, составляют возрастную группу от 40 до 59 лет, при общей встречаемости в достаточно большой возрастной популяции - от 18 до 80 лет. У мужчин моложе 20 лет болезнь Пейрони встречается в 0,6-1,5% случаев.
Причины болезни Пейрони
Причины болезни Пейрони остаются до конца не изученными.
Наибольшее распространение получила теория возникновения болезни Пейрони в результате хронической травматизации кавернозных тел полового члена во время коитуса. Согласно посттравматической теории, медиаторы воспаления в зоне микротравмы белочной оболочки нарушают репаративный процесс, изменяя соотношение эластических и коллагеновых волокон в половом члене. Болезнь Пейрони часто сочетается с контрактурой Дюпюитрена и другими локальными формами фиброматозов, что позволяет охарактеризовать данную болезнь как местное проявление системного коллагеноза.
Существует также аутоиммунная теория развития болезни Пейрони. Согласно этой теории болезнь Пейрони начинается с воспаления белочной оболочки кавернозных тел полового члена, сопровождающегося лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией. Инфильтрат, как правило, не имеет чётких границ. В дальнейшем происходит образование в данной зоне участка фиброза и кальцификации. Поскольку при эрекции растяжимость белочной оболочки в зоне бляшки резко ограничена, возникает различной степени искривление полового члена.
Как правило, процесс формирования бляшки и стабилизация болезни наступает через 6-18 мес после его начала.
Вовлечение в процесс фасции Букка, перфорантных сосудов и дорзальных артерий полового члена приводит к нарушению механизма окклюзии вен и артериальной недостаточности полового члена.
Симптомы болезни Пейрони
Симптомы болезни Пейрони следующие:
- эректильная деформация полового члена;
- образование пальпируемой бляшки или «бугорков» на половом члене
Существуют различные типы клинического течения болезни Пейрони.
Симптомы болезни Пейрони могут отсутствовать и проявляться лишь наличием «новообразований» полового члена, которые можно обнаружить при пальпации. В клиническом течении болезни Пейрони может присутствовать выраженная боль и деформация полового члена во время эрекции. В ряде случаев, в особенности при циркулярном характере поражения, имеет место существенное укорочение полового члена, а иногда болезнь Пейрони клинически проявляется лишь эректильными расстройствами .
В течении болезни Пейрони выделяют «острую» фазу и фазу стабилизации, которая длится от 6 до 12 мес. К осложнениям, развивающимся в ходе естественного течения болезни Пейрони, относятся расстройства эрекции и укорочение полового члена.
Диагностика болезни Пейрони
Диагностика болезни Пейронн, как правило, не представляет затруднений и основывается на анамнезе, жалобах мужчины и физикальном обследовании (пальпация полового члена). Редко болезнь Пейрони маскирует под карциному полового члена, лейкемическую инфильтрацию, лимфогранулёму, поражения при позднем сифилисе. Чаще болезнь Пейрони приходится дифференцировать от лимфангиита и тромбоза поверхностных вен полового члена.
Обследование пациента с болезнью Пейрони, наряду с общеклиническими методами, предполагает:
- оценку степени эректильной деформации (фотографирование, инъекционные тесты или тесты с ингибиторами фосфодиэстераэы 5-го типа);
- оценку антропометрических характеристик полового члена в расслабленном состоянии и в состоянии эрекции;
- исследование пенильной гемодинамики (фармакодопплерография, ночная пенильная тумесценция).
Целесообразно проводить сексологическое тестирование.
УЗИ полового члена широко применяют в диагностике болезни Пейрони. К сожалению, выявление бляшки с детализацией её структуры возможно лишь в 39% случаев, в связи с её полиморфностью и многоуровневым характером роста.
Пример формулировки диагноза
- Болезнь Пейрони, фаза стабилизации, эректильная деформация.
- Болезнь Пейрони, фаза стабилизации, эректильная деформация сужения, эректильная дисфункция.
Лечение болезни Пейрони
Этиотропное лечение болезни Пейрони отсутствует. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы используют в острую воспалительную фазу болезни Пейрони. Цель консервативного лечения - купирование боли, ограничение и уменьшение зоны воспаления и ускорение рассасывания инфильтратов.
Все методы консервативного лечения направлены на стабилизацию патологического процесса. При консервативном лечении используют пероральные лекарственные препараты: витамин Е, тамоксифен, колхицин, карнитин, различные НПВС.
Для локального введения препаратов в бляшку применяют гиалуронидазу (лидазу), коллагеназу, верапамил, интерфероны.
В большинстве случаев проводят комбинированное лечение болезни Пейрони, применяя различные методы физиотерапии (электрофорез, воздействие лазерным излучением или ультразвуковыми волнами). Лечение болезни Пейрони проводят непрерывно или дробными курсами на протяжении 6 месяцев. Данные, которые касаются эффективности фармакотерапии и физиотерапевтических методов лечения при болезни Пейрони, весьма неоднозначны, что связано с отсутствием стандартизированного подхода к оценке конечных результатов.
Оперативное лечение болезни Пейрони
Искривление полового члена, которое препятствует или затрудняет половому акту, эректильная дисфункция (импотенция), укорочение полового члена - показания к оперативному лечению болезни Пейрони. Оперативное лечение девиаций полового члена заключается в укорочении «выпуклой» части кавернозных тел (операция Несбита, пликационные методики), удлинении «вогнутой» части кавернозных тел полового члена (лоскутные корпоропластики), либо фаллоэндопротезировании.
В 1965 году R. Nesbit внедрил в практику простой метод коррекции девиации кавернозных тел при врождённой эректильной деформации, а с 1979 года данную оперативную методику стали широко применять при болезни Пейрони. В настоящее время этот метод в США и многих Европейских странах широко используют как в классическом варианте, так и в модификации, а многие урологи рассматривают его как стандарт в коррекции искривлений при болезни Пейрони. Суть операции Несбита заключается в выкраивании эллипсовидного лоскута из белочной оболочки на стороне противоположной максимальному искривлению. Дефект белочной оболочки ушивают нерассасывающимися швами.
Модификации классической операции Несбита отличаются количеством резицируемых участков белочной оболочки, вариантами создания интраоперационной артифициальной эрекции и комбинацией с различными вариантами корпоропластики, в частности с пликационными методиками или в комплексе с рассечением бляшки и наложением лоскута из синтетического материала.
Примером модификации операции Несбита может служить операции Микулича, известная в Европе как операция Yachia. Суть данной модификации заключается в выполнении продольных разрезов в зоне максимального искривления полового члена с последующим горизонтальным сшиванием раны.
Эффективность операции Несбита и её модификаций (по критерию коррекции деформации) составляет от 75 до 96%. К недостаткам операции относится высокий риск повреждения мочеиспускательного канала и сосудисто-нервного пучка с развитием эректильной дисфункции (импотенции) (8-23%) и потерей чувствительности головки полового члена (12%). Укорочение полового члена отмечается в 14-98% случаев.
Альтернативой операции Несбита считают пликацию белочной оболочки полового члена. Суть данного вида корпоропластики заключается в инвагинации белочной оболочки без вскрытия кавернозных тел в зоне максимальной девиации. При операции используют нерассасывающийся шовный материал. Различия способов пликации касаются вариантов создания дупликатур белочной оболочки, их количества и разметки уровней наложения.
Эффективность пликационной корпоропластики весьма вариабельна и составляет от 52 до 94%. К недостаткам данного вида оперативного вмешательства относится укорочение полового члена (41-90%), рецидив деформации (5-91%) и формирование болезненных уплотнений, гранулём, которые можно пропальпировать под кожей полового члена.
Показания к пликационной корпоропластике:
- угол деформации не более 45°;
- отсутствие синдрома «малого полового члена»:
- отсутствие деформации по типу «песочных часов».
Пликационную корпоропластику можно выполнять как при сохранной эректильной функции так и при эректильных расстройствах в стадии компенсации и субкомпенсации при условии эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Операция Несбита показана лишь при сохранной эректильной функции на клиническом и субклиническом уровнях.
Показания к лоскутной корпоропластике («удлиняющие» методики):
- угол деформации более 45°;
- синдром «малого полового члена»:
- изменение формы органа (деформация с сужением).
Обязательное условие при выполнении лоскутной корпоропластики - сохранная эректильная функция.
Лоскутные корпоропластики можно выполнять как с рассечением, так и с иссечением бляшки, с последующим замещением дефекта природным или синтетическим материалом. Вопрос об оптимальном пластическом материале остается открытым. При лоскутной корпоропластике используют:
- аутотрансплантаты - венозная стенка большой подкожной вены бедра или дорсальной вены, кожа, влагалищная оболочка яичка, васкуляризированный лоскут препуциального мешка: о аллотрансплантаты - трупный перикард (Tutoplasi), твердая мозговая оболочка;
- ксенотрансплантаты - подслиэистый слой тонкого кишечника животных (SIS);
- синтетические материалы гортекс, силастик, дексон.
Эффективность лоскутной пластики (по критерию коррекции девиации) весьма вариабельна и составляет от 75 до 96% при использовании аутовенозного трансплантата. 70-75% при использовании кожного лоскута. 41% - лиофилизированного лоскута из твёрдой мозговой оболочки, 58% - влагалищной оболочки яичка. Основным осложнением лоскутной корпоропластики остаётся эректильная дисфункция, возникающая в 12-40% случаев.
Экспериментальные исследования подтвердили преимущества использования венозного лоскута по сравнению с кожным и синтетическими. Операция с использованием лоскута большой подкожной вены бедра была предложена Т. Lue и G. Brock в 1993 году и в настоящее время достаточно широко применяется.
Показанием к имплантации протезов полового члена с одномоментной коррекцией деформации при болезни Пейрони служит распространённое поражение полового члена и эректильная дисфункция (импотенция) в стадии декомпенсации, не поддающаяся терапии ингибиторами фосфодиэстеразы-5. Выбор протеза полового члена зависит от степени деформации и выбора пациента. Принято расценивать «успех» фаллоэндопротезирования при остаточном искривлении менее или равном 15. В случае более выраженной остаточной деформации выполняют либо ручное моделирование по Wilson S. и Delk J., либо рассекают бляшки с(без) последующей лоскутной корпоропластикой.
Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.
Болезнь Пейрони проявляет себя следующими симптомами:
- появление уплотнений (бляшек) и фибриновых тяжей под кожей члена, снижение его тургора (упругости);
- боли при эрекции, усиливающиеся во время фрикций. Симптом вызван давлением уплотнений на заполненные кровью кавернозные тела;
- постепенно нарастающая степень деформации эрегированного члена. Выделяют три типа искривления: дорсальное (вверх), вентральное (вниз), латеральное (вбок).
При острой форме болезни Пейрони болевые ощущения и выраженное изменение формы члена возникают уже на начальной стадии, которая длится от 6 до 18 месяцев, затем боли утихают и наступает хроническая фаза.
В большинстве случаев патология развивается медленно. Длительное время единственным симптомом являются едва прощупывающиеся единичные или множественные уплотнения под кожей члена. Тупая боль может периодически возникать и пропадать. По мере развития болезни нарастает интенсивность болевых симптомов, искривление члена во время эрекции может достигать 60-90 градусов.
Осложнения
Хотя болезнь Пейрони и не чревата развитием опасных для жизни осложнений, но без диагностики и лечения эта патология делает интимную жизнь невозможной. Бесплодие, расторжение отношений, сильнейшие депрессии и неврозы – вот неполный перечень негативных последствий.
От момента зарождения бляшки до завершения ее формирования проходит примерно полтора года. Заболевание склонно прогрессировать. Спонтанно патология разрешается лишь в 13% случаев. Большой ошибкой являются попытки самолечения при помощи медикаментов, физического воздействия или инъекций. Это может привести к возникновению новых уплотнений, гематом, нагноений, стриктуре (сужению) уретрального канала.
Причины развития
Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).
Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.
Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.
Болезнь Пейрони – малораспространенное заболевание, характеризующееся образованием фиброзных бляшек на белочной оболочке пещеристых тел полового члена.
Причины болезни Пейрони
Хотя точные причины развития болезни Пейрони неизвестны, некоторые эксперты считают, что образование рубцовой ткани вызывается повреждением пениса (например, его сгибанием или ушибом).
Разновидности болезни Пейрони
Искривления полового члена могут быть врожденными и приобретенными. Они характеризуются отсутствием бляшек в белочной оболочке пещеристых тел. Однако в самих пещеристых телах присутствуют тяжи соединительной ткани (хорды), которые и вызывают искривления полового члена.
Основные симптомы болезни Пейрони
Это доброкачественное заболевание белочной оболочки пещеристых тел полового члена, которое заключается в формировании бляшек или уплотнений в белочной оболочке пещеристых тел полового члена. Эти бляшки и уплотнения чаще всего прощупываются на спинке пениса, реже по бокам и со стороны мочеиспускательного канала (уретры). Возможно также формирование фиброза (разрастаний рубцовой ткани) в пещеристых телах, что имеет место примерно у 30% страдающих болезнью Пейрони. Эти изменения могут стать причиной нарушений эрекции, сильных болей во время полового акта и значительного искривления полового члена, которое может даже препятствовать проведению полового акта. Именно с такими жалобами пациенты чаще всего и обращаются к врачу.
Лечение болезни Пейрони
Обычно в лечении нет необходимости, пока болезнь Пейрони не причиняет боль или не нарушает сексуальную функцию. Болезнь Пейрони часто протекает в лёгкой форме и иногда проходит без лечения.
Большинству мужчин с этим расстройством удается оставаться сексуально активными. Консультации с сексологом могут помочь парам поддерживать активную сексуальную жизнь.
Как вариант лечения мужчин, испытывающих сильную боль, имеющих сильно искривленный половой член, или испытывающих сексуальную дисфункцию в связи с болезнью Пейрони может рассматриваться операция.
Болезнь Пейрони в МКБ классификации:
Онлайн консультация врача