Длительный процесс засыпания, заканчиваются плохим настроением и сонливостью на протяжении дня. Люди вынуждены прибегать к помощи снотворных лекарств, чтобы выспаться. Фармацевтическая промышленность выпускает различные препараты против бессонницы. Некоторые из них не только нормализуют сон, но имеют много побочных эффектов, причиняющих вред организму – зависимость, нарушение внимания, тяжелые психоэмоциональные нарушения. Поэтому при симптомах инсомнии не спешите в аптеку за снотворным средством. Проконсультируйтесь со специалистом, который поможет выбрать лекарство, способствующее нормальному сну в каждой конкретной ситуации. Борьба с бессонницей будет эффективной, если установить причины ее появления и подобрать правильную терапию.
Лекарства от бессонницы различаются по терапевтической активности, но работают по одному принципу – тормозят деятельность головного мозга, снимают нервное и мышечное напряжение. Продолжительность действия препаратов зависит от скорости их выведения и степени влияния на функции центральной нервной системы.
Снотворные короткого действия устраняют трудности при засыпании, не нарушают длительность и соотношение фаз сна. Средства средней продолжительности действия снимают возбуждение и усиливают торможение. Эффект длится дольше, что позволяет улучшить засыпание и качество сна. Препараты длительного действия помогают при плохом засыпании, неглубоком сне, частых ночных пробуждениях.
Все снотворные лекарства отличаются по химическому составу и по-разному воздействуют на ЦНС.
Виды препаратов для лечения расстройств сна
Барбитураты (Фенобарбитал, Реладорм) эффективны при тяжелой бессоннице, но вызывают сонливость, вялость, раздражение после сна, головную и мышечную боль. При длительном применении развивается психическая и физическая зависимость. Барбитураты укорачивают циклы быстро сна, которые важны для восстановления нервной системы. Производные барбитуровой кислоты отпускаются только по рецепту.
Средства против бессонницы из группы транквилизаторов (Феназепам, Нитразепам, Сибазон, Мидазолам) малотоксичны, не дают выраженных эффектов последействия, реже вызывают привыкание. Особенно эффективны при бессоннице, вызванной тревогой, эмоциональным напряжением.
Препараты от бессонницы, содержащие мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Меларена), не нарушают физиологическую структуру сна, ускоряют засыпание, снижают количество ночных пробуждений. По утрам не вызывают ощущения усталости и сонливости, положительно влияют на эмоциональную сферу.
Лекарства от бессонницы группы Z практически не имеют побочных эффектов, не вызывают постсомнических нарушений. После пробуждения человек не ощущает дискомфорта. Препараты различаются продолжительностью действия. При сложностях с засыпанием назначают Аданте. Ивадал, Золпидем действует 5-6 часов. Снотворное длительного действия Зопиклон поддерживает сон на протяжении ночи, не меняя его структуры. У больных с ночными проявлениями бронхиальной астмы снижается продолжительность приступов. После длительного применения препаратов группы Z может возникнуть привыкание.
Антигистаминные средства первого поколения (Димедрол, Дипразин) оказывают легкое седативное действие, быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта.
Выбирать препарат для лечения инсомнии должен врач. Неконтролируемое употребление снотворных средств может сформировать зависимость, повысить возбудимость вместо ожидаемого снотворного эффекта, вызвать мышечную слабость, абстинентный синдром, нарушить внимание и память.
Безрецептурные снотворные средства
В зависимости от состава лекарства делятся на три группы.
- Растительные (Персен, Пустырник Форте).
Вещества, содержащиеся в растениях, нормализуют сон, улучшают настроение, укрепляют психику, снимают тревожность, успокаивают нервную систему. Растительные препараты против бессонницы не токсичны, действуют мягко, могут приниматься длительное время, имеют минимальное количество противопоказаний. Средства растительного происхождения эффективны при легких нарушениях физиологического процесса, для профилактики бессонницы при стрессах различного характера. При выраженной инсомнии применяются только в качестве дополнительной терапии. - Синтетические (Мелаксен, Реслип, Фенибут).
Лекарства способствуют улучшению сна, подходят для всех возрастных групп, не влияют на психомоторные функции, оказывают небольшие побочные действия. - Комбинированные (Барбовал, корвалол).
Средства содержат экстракты растений и активные лекарственные компоненты. Все вещества усиливают действия друг друга. За счет этого достигается быстрый снотворный эффект. Лекарства этой группы показаны при незначительных нарушениях сна и невротических расстройствах, снимают раздражительность и облегчаю засыпания. - Гомеопатические (Гипносед, Нота, Пассидорм).
Безвредные не вызывающие привыкания препараты содержат сбалансированный набор компонентов, устраняющих страх, беспокойство, проблемы при засыпании. Гомеопрепараты не нарушают биохимические процессы в организме, направляют резервные силы на борьбу с причинами бессонницы, не сопровождаются симптомами последействия. Для стойкого и продолжительного эффекта рекомендован длительный прием гомеопатических средств.
Какое снотворное выбрать
Без рецепта врача можно приобрести препараты, умеренно воздействующие на нервную систему. Они нормализуют сон, сердечный ритм, снижают нервное возбуждение. Эффективное средство от бессонницы не обязательно должно быть сильнодействующим. При правильном подборе даже легкое снотворное даст положительный результат.
Список наиболее востребованных от бессонницы препаратов.
- Мелаксен.
Синтезированный аналог гормона шишковидной железы (мелатонина) подходит для самостоятельного применения при инсомнии у людей различных возрастных групп. Таблетки нормализуют ритмы сна и бодрствования, облегчают засыпание, не вызывают чувства вялости при пробуждении. Препарат помогает организму адаптироваться при работе по ночам и . В редких случаях возникают отеки, головная боль, тошнота. Мелаксен применяется для нормализации биологического ритма, содействует быстрому засыпанию и легкому утреннему пробуждению. - Персен.
Снимает раздражительность, тревожность, устраняет подавленность, способствует концентрации внимания. В состав успокоительного средства при бессоннице входят экстракты мелиссы, мяты и корней валерианы. Компоненты облегчают засыпание за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе. Персен рекомендован при длительном засыпании и частых пробуждениях, вызванных стрессовыми ситуациями, переутомлением. - Донормил.
Шипучие таблетки обладают выраженным седативным действием, дают возможность быстро уснуть, увеличивают продолжительность ночного отдыха. Могут вызвать сильное сердцебиение, дневную сонливость, сухость во рту. Донормил не влияет на деятельность головного мозга. - Глицин.
Таблетки подъязычные снижают возбуждение ЦНС, улучшают метаболизм в мозговых тканях, повышают умственную работоспособность, нормализуют сон. Глицин рекомендован людям с эмоциональной нестабильностью, высокой возбудимостью. - Валосердин.
За счет содержания фенобарбитала снижает возбуждение центральной нервной системы. Капли от бессонницы обеспечивают мягкий снотворный эффект, назначаются при нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, нарушениях мозгового кровообращения. При длительном приеме может возникнуть лекарственная зависимость, депрессия. - Атаракс.
Снимает состояние тревоги, психомоторного возбуждения, расслабляет гладкую мускулатуру, увеличивает продолжительность и глубину сна. В начале лечения может возникнуть сонливость и общая слабость. - Фенибут.
Положительно влияет на деятельность головного мозга, снижает выраженность осложнений после черепно-мозговых травм, повышает устойчивость мозга к высоким нагрузкам. Фенибут снимает чувство тревоги, уменьшает эмоциональное напряжение, улучшает качество ночного отдыха. Назначается при бессоннице невротического происхождения природы. - Корвалол.
Оказывает успокоительное действие, снимает спазмы в кишечнике, расширяет сосуды, облегчает засыпание. Хорошо переносится, но при длительном применении или передозировке вызывает угнетение ЦНС. Специалисты рекомендуют попить капли при раздражительности и легкой бессоннице. - Валерьянка.
Растительное средство с седативным эффектом применяется при нервной возбудимости, трудностях с засыпанием, вызванным перевозбуждением, стрессом. В редких случаях провоцирует подавленное состояние.
Новинки
Препараты нового поколения помогают справиться со стрессами, улучшают качество сна, устраняют причины бессонницы. Они быстро выводятся из организма, поэтому утром не возникают симптомы последействия. Новые средства от бессонницы более безопасны, так как воздействуют только на рецепторы мозга, отвечающие за сон.
- Сонилюкс.
В состав капель входят натуральные компоненты растительного происхождения, которые быстро попадают в кровь и улучшают психоэмоциональное состояние. Средство от бессонницы Сонилюкс нормализует сон и устраняет причины его нарушения, восстанавливает сердечный ритм и работу эндокринной системы. - Сомнол.
Действие препарата направлено на улучшение качества и продолжительности ночного отдыха. При длительном лечении не исключается риск зависимости. Назначается больным с ситуационной, преходящей, хронической формами инсомнии. - Розерем.
Рекомендован при бессоннице, связанной с длительным засыпанием, способствует крепкому сну. Лекарство от бессонницы Розерм не вызывает побочных эффектов и зависимости. - Соннат.
Назначается при затрудненном засыпании, частых пробуждениях, преходящей стойкой и . Препарат не меняет соотношение быстрого и медленного сна. Не влияет на дневное самочувствие и работоспособность.
Витаминные комплексы от бессонницы
Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, многократно возрастает потребность в витаминах группы В. Дефицит образуется при гастрите, приеме некоторых гормональных средств, беременности, физических нагрузках, неполноценном питании. Спровоцировать инсомнию может недостаток серотонина, в синтезе которого участвует пиридоксин (В6).
Появляются усталость, сонливость, подавленность, раздражительность, проблемы со сном. Избавиться от бессонницы помогут витамины группы В, А, Е и микроэлементы калий, магний, кальций.
- Mega B Complex, состоящий из 10 витаминов и 7 минералов;
- Sleep Optimizer, комплекс из аминокислот, экстрактов растительных компонентов, мелатонина, триптофана;
- АЛФАВИТ биоритм, содержащий фолиевую кислоту, кальций, магний, витамины С, А, В, экстракты мелисы, пустырника;
- Янтифан, в состав которого входят L-триптофан, янтарная кислота, витамин В6.
Витаминные препараты уменьшают возбудимость нервной системы, способствуют полноценному ночному отдыху.
Множество лекарственных средств и витаминов приводит в замешательство: «Как из всего разнообразия выбрать лучшее средство от бессонницы?» Для ответа обращайтесь к специалистам в районные поликлиники или специализированные центры. Неконтролированный прием снотворных средств может осложнить ситуацию. В сомнологическом отделении подскажут, как избавиться от бессонницы без лекарств с помощью , . В специальных клиниках используют безмедикаментозные методы устранения инсомнии (электросон, релаксационная терапия).
Список использованной литературы:
- Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2003. - № 4.
- Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2013. - № 5.
- Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). - М.: Медгиз, 1960г.
Считаете, что к врачу вам еще рано? Тогда поговорим о том, какие снотворные вы можете принимать сами.
без рецепта
Список этот достаточно велик. Наиболее безопасными и эффективными для нормализации сна являются следующие препараты:
Мелаксен – эффективные и широко используемые таблетки от бессонницы. Препарат представляет собой синтезированный аналог человеческого гормона сна.
Прием мелаксена не вызывает психической и физической зависимости (привыкания), не нарушает природных фаз сна. Средство не влияет на память и концентрацию внимания в дневное время, имеет минимальное количество противопоказаний, не усугубляет течение синдрома обструктивного апноэ сна. Обладая выраженным эффектом, препарат является полностью безопасным, благодаря чему он официально одобрен к продаже без рецепта. Если вы решаете вопрос о самостоятельном применении средств для улучшения сна, сделать выбор стоит именно в пользу Мелаксена.
Клинический пример . Пациентка Р., 34 года, успешная женщина, работала в крупной международной компании. Работа была связана с высокими нагрузками, частыми стрессами, ненормированным графиком, командировками в другие страны. Долгое время женщина отмечала недосыпание из-за недостатка времени на полноценный сон, позже к этому присоединилась бессонница: пациентка не могла заснуть в то время, когда ей можно было отдыхать. Из-за недосыпания она стала допускать ошибки на работе, появились проблемы в общении с коллегами и начальством. После крупной ошибки, принесшей компании убытки, была понижена в должности и переведена на испытательный срок. На этом фоне у нее случился нервный срыв.
женщину привел ее муж. На консультации мы выяснили, что причина ее бессонницы состоит как раз в том, что она работает в неподходящих условиях, часто нервничает, по 2-3 раза в месяц совершает дальние авиаперелеты. Мы поговорили с ней о дальнейших перспективах, которые ее ждут, и она приняла ответственное решение – уволилась с работы. В последующий месяц она налаживала свой образ жизни, принимала препарат Мелаксен. Спустя 4 недели ее сон полностью восстановился.
В настоящее время (1,5 года после лечения) проблем с недосыпанием у женщины нет. Она чувствует себя хорошо, не принимает снотворных. Открыла собственную небольшую фирму, ждет ребенка.
Другие препараты для сна:
- Таблетки валерианы – натуральное средство, содержащее экстракт корневищ этого растения.
- Пустырник – природное снотворное. Эти таблетки для сна изготавливаются из экстракта травы пустырника.
- Дормиплант – растительное снотворное средство для нормализации сна, состоящее из двух активных компонентов. Таблетки содержат 160 мг сухого экстракта корня валерианы и 80 мг сухого экстракта листьев мелиссы.
- Персен – средство от бессонницы, компонентами которого являются экстракты корневищ валерианы, листьев мелиссы лекарственной и листьев перечной мяты.
- Новопассит – это таблетки на травах, имеющие в своем составе валериану, мелиссу, зверобой, боярышник, хмель обыкновенный, страстоцвет, бузину черную.
Все препараты на основе растительных компонентов показаны при легких формах, повышенной нервной возбудимости. Стоит заметить, у них главным образом наблюдается успокаивающий, а не снотворный эффект. Для целенаправленного решения проблем со сном они не предназначены, так что от бессонницы они помогают слабо и не всем.
Помимо перечисленных средств, из аптек без рецепта также отпускаются валокордин и корвалол в виде капель для приема внутрь. В состав обоих средств входит фенобарбитал, в связи с чем лекарства противопоказаны людям с и легочной патологией, осложненной развитием дыхательной недостаточности.
Таблетки для улучшения сна, отпускаемые по рецепту
Достаточно безопасными на сегодняшний день считаются таблетки для засыпания из Z-группы: они практически не нарушают архитектуру сна, редко вызывают привыкание, в незначительной степени влияют на функцию дыхания во сне. По этим причинам они могут назначаться для нормализации сна даже людям с синдромом обструктивного апноэ легкой и средней степеней тяжести. Спустя 8 часов после их приема можно водить автомобиль и заниматься ответственной работой: они никак не повлияют на ее качество. Тем не менее, у них есть ряд серьезных побочных эффектов и существует риск передозировки, поэтому без рецепта их не купить.
Другим современным препаратом для быстрого засыпания, не меняющим продолжительности фаз сна, является . Недостатком таблеток Донормила, в сравнении с лекарствами Z-группы, является расслабляющее действие на мышцы, в связи с чем они противопоказаны людям с возможным или диагностированным синдромом обструктивного апноэ сна. Также препарат вызывает сухость во рту, дневную сонливость.
Таблетки для сна ребенку
Бессонница у детей – отдельная тема. Когда ребенок плохо спит по ночам, это повод для обязательного обращения к врачу. Если Ваше чадо страдает от повышенной возбудимости, долго засыпает по вечерам и часто просыпается среди ночи, нормализовать его состояние помогут таблетки для хорошего сна. Из безрецептурных средств наиболее безопасным и при этом эффективными являются:
- Валериана лекарственная – может применяться у детей, начиная с грудного возраста.
- Персен в таблетках – разрешен детям с 3-летнего возраста. Персен в капсулах показан только с 12 лет;
- Дормиплант – средство безрецептурного отпуска для взрослых и детей от 6 лет;
- Ново-пассит – рекомендован детям от 12 лет и старше.
Крепкий сон необходим человеку для эффективного отдыха. Причинами нарушений в этой области могут быть стрессы, приводящие к перевозбуждению нервной системы, заболевания или перемены в привычном жизненном укладе.
Рассмотрим типы лекарственных препаратов, способы приёма и ожидаемый эффект от их применения. Необходимо также упомянуть о средствах народной медицины, особенно при бессоннице у малышей.
Типы лекарств и их воздействие на человека
По воздействию на организм человека и по химическому составу медицинские препараты делятся на типы. Каждое лекарство с целью улучшения сна даёт успокаивающий эффект, распространяется это и на народное лекарственное средство. Отличие заключается в способе воздействия на организм.
Если у вас бессонница, то препараты помогут привести в норму ночной отдых, но принимать их следует по рекомендации врача, исключая самолечение.
Чтобы выбрать подходящее вам средство, надо понять какие бывают лекарства и в чём их отличие, по воздействию на человека и составу препараты делятся на следующие группы, а именно:
- Транквилизаторы относятся к бензодиазепиновой группе и обладают психотропным и соматотропным действием, которое выражается в снижении чувства страха, тревоги и иных напряжениях эмоционального характера;
- Седативные средства более мягкого действия, к которым относятся барбитураты, средства растительного происхождения, а также бромиды;
- Антигистаминные препараты, которые характерны антиаллергическими свойствами, однако им присуща нормализация деятельности центральной нервной системы.
Выбор препарата:
- создание физиологически нормального цикла сна, устойчивого по времени;
- в период бодрствования, отсутствие сонливости, нарушений памяти, снижения скорости реакции;
- отсутствие зависимости и привыкания к препарату.
Медицинские показания, в том числе и возраст, определяют выбор медикаментов призванных нормализовать ежедневный сон пациента и закрепить положительный эффект с течением времени.
Очень важно, чтобы побочное действие от приёма таблетки для сна, не сказывалось на продуктивной жизнедеятельности во время бодрствования. Кроме того, курс лечения не должен быть слишком длительным, чтобы нормализующий эффект не привёл к зависимости от препарата и не потребовалось увеличения дозировки лекарства.
Действие транквилизаторов на организм человека заключается в подавлении излишней возбуждаемости, ощущения страха и тревоги, как последствия стрессовых нагрузок на психику.
Нужно знать, что применение этих медикаментов исключает одновременное употребление алкоголя и наркотических средств.
Проходить курс лечения следует от малых доз к постепенному увеличению количества препарата, с целью улучшения сна. Добиваться нормализации отдыха нужно под наблюдением лечащего врача, дабы исключить возникновение привыкания к препарату и формирования стойкой зависимости от лекарства.
Побочными явлениями при употреблении этого вида медицинских препаратов является снижение скорости реакции, некоторая заторможенность и снижение активности. Принимаются бензодиазепины за полчаса до сна и к ним относятся такие препараты как: феназепам, радедорм, нитразепам и эуноктин.
К седативным средствам, усиливающим продолжительность сна, относятся барбитураты, бромиды и препараты растительного происхождения для сна.
Надо отметить, что длительное употребление барбитуратов, приводит к привыканию организма, но они оказывают более щадящее воздействие на человека, чем транквилизаторы. К этой группе относятся циклобарбетал, пентобарбитал и фенобарбитал.
Кроме барбитуратов существует широкий спектр бром и магнийсодержащих препаратов мягкого снотворного действия, а к препаратам растительного происхождения можно отнести валериану, настойку боярышника и пустырника. Но даже лекарственные средства растительного происхождения не стоит употреблять более 30 дней подряд.
К действию антигистаминных препаратов следует отнести антиаллергические свойства, однако хорошо известен и снотворный эффект этих таблеток. Ярким примером может послужить такой препарат, как димедрол.
Увеличивает время сна также донормил, сонмил и многие другие лекарства, которые нужно принимать за 20-30 минут до сна по половине таблетки.
Организм привыкает к внешнему воздействию и требуется увеличивать дозу препарата для получения желаемого крепкого сна, поэтому строгий врачебный контроль необходим.
Меньшее отрицательное воздействие на человека оказывают препараты на основе целебных трав, о них мы и поговорим.
Народная медицина и препараты от бессонницы
Людям старшего возраста, детям, беременным и кормящим матерям, зачастую противопоказано применение сильнодействующих снотворных препаратов. Неоспоримое успокаивающее действие на нервную систему, как отдельных трав, так и их комбинаций, давно известно и широко используется при лечении бессонницы.
В тяжелых случаях послеоперационной реабилитации или при различных хронических заболеваниях нервной системы, народные средства вряд ли помогут, но при лёгких формах нарушения сна они эффективны.
Очень популярны изготовленные самостоятельно настойки валерианы, пустырника, боярышника и их смеси. Применяются также ландышевые капли, настойка пиона и мелиссы на спирте, экстракт пассифлоры, иван чай.
Более эффективными являются лекарственные смеси на основе нескольких трав, такие как:
- новопассит, в который входят гвайфензин, бузина, валериана, зверобой, хмель, страстоцвет и мелисса;
- персен форте, в составе которого мята, мелисса и валериана;
- фитоседан, в него входят душица, валериана, донник, чабрец и пустырник;
- формула сна, в ней сочетаются витамины группы В, хмель, пустырник и магний.
В этом ряду препаратов для нормального сна особое место занимают гомеопатические средства.
Они не вызывают привыкания или иных побочных отрицательных эффектов и состоят из следующих лекарств:
- гипносед от мигрени, бессоннице, раздражительности, нервном напряжении;
- препарат успокой, даёт возможность уснуть даже при частых ночных пробуждениях;
- пассидорм помогает справиться с усталостью и нервным перенапряжением.
Приём альтернативных препаратов, нужно запивать их чистой водой в большом количестве, это способствует наилучшей усвояемости лекарств. В качестве альтернативных способов лечения бессонницы используется также иглоукалывание, йога и дыхательные упражнения.
Нужно осознавать, что нарушения процесса отдыха, это следствие, от которого можно временно избавиться с помощью таблетки, но лечить и устранять всё же нужно причину, возможно заключающуюся в следующем:
- жёсткий рабочий график требует мобилизации моральных, психологических и умственных ресурсов человека, в результате может возникнуть нервное истощение;
- бессонница может возникать вследствие сосудистых заболеваний, в том числе и головного мозга;
- причиной нарушения сна может быть остеохондроз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- кожные заболевания, в том числе и венерические;
- болезнь Паркинсона;
- хронические заболевания.
В случае таких болезней, бессонница может послужить одним из симптомов при диагностике, и посещение медицинского кабинета не стоит откладывать в долгий ящик. Самолечение не принесёт пользы, а вред может нанести ощутимый.
Если же причиной нарушения сна является стресс, то нужно сначала попытаться обойтись без медикаментозного лечения.
Снять нервное перенапряжение можно многими способами, а именно:
- чаще бывать на свежем воздухе, прогулки, рыбалка, сбор грибов;
- проветривание помещения и приём душа перед сном;
- отключать все раздражающие источники звука и изображения в период погружения в сон;
- с помощью самовнушения очистить мозг от негатива сосредоточиться на позитивных мыслях и чувствах;
- правильное питание;
- спорт, особенно на свежем воздухе;
- проводите время с животными, они отлично снимают стресс;
- полчаса в день выполняйте упражнения «пять тибетцев» или займитесь йогой.
Безусловно, каждый найдёт свой способ снять стресс и настроиться на положительные эмоции, нормализуя свой сон, но здоровый дух обитает только в здоровом теле. В подавляющем большинстве случаев крепкий сон находится не в руках врачей, а в ваших собственных руках.
Полноценный сон ночью необходим каждому из нас, поэтому различные его нарушения играют большую медицинскую и социальную роль. Часто в своей практике врачи разных специальностей имеют дело с недостатком сна (бессонница). Во всем мире инсомнией страдают примерно 15-20% людей, причем женщины чаще мужчин. Нарушения сна напрямую связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых, неврологических, психических заболеваний. В связи с этим большое значение среди сомнологов приобрели эффективные средства от бессонницы.
Снотворные средства облегчают наступление сна и обеспечивают его достаточную продолжительность
Возможности фармакотерапии нарушений сна представлены различными группами лекарственных средств для взрослых.
- Рецептурные лекарства: бензодиазепинового ряда, барбитураты, снотворные z-группы (небензодиазепиновые).
- Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
- Препараты на основе гормона сна мелатонина.
- Растительные средства.
Снотворные бензодиазепинового ряда
Это усыпляющие средства, которые обладают сильнейшим эффектом седации, подавления тревоги и страха, выраженным снотворным эффектом. Также препараты способны снимать судороги и расслаблять мышцы. Механизм действия связан со стимуляцией ГАМК-рецепторов (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота), увеличением поступления ионов хлора внутрь нейрона и понижением за счет этого его возбудимости.
На сегодня бензодиазепины практически не используются для лечения расстройств сна. Обусловлено это большим количеством нежелательных побочных эффектов. Некоторые специалисты применяют препараты бензодиазепинов короткими курсами при наличии имеющихся в анамнезе психических болезней (панические атаки, тревожное расстройство, эпилепсия).
Используют средства быстрого действия (помогают уснуть за 5 минут) с коротким периодом выведения:
- Триазолам;
- Темазепам.
Седативный препарат бензодиазепинового ряда
Показаны они для лечения преходящих нарушений сна или коротким курсом, не рекомендованы у беременных и кормящих, детей до 18 лет, а также при индивидуальной чувствительности. Часто встречающимися побочными проявлениями являются желание спать днем, головные боли, атаксия (шаткость при ходьбе).
На фоне приема препаратов бензодиазепинового ряда возможно развитие синдрома привыкания, зависимости и отмены! Имеются данные о возможности появления изменения поведения или процессов мышления, выражающихся в агрессии, насилии, возникновении бредовых галлюцинаций!
Барбитураты
Производные барбитуровой кислоты, которая может оказывать сильное седативное влияние на ЦНС (центральная нервная система) вплоть до наркоза. Ярким примером этой группы средств считается Фенобарбитал. Как и препараты бензодиазепинового ряда, барбитураты на сегодняшний день имеют крайне узкое терапевтическое применение, в основном:
- для лечения эпилепсии;
- введения в поверхностный наркоз;
- в ветеринарии для эвтаназии животных.
Очень редко они могут назначаться для терапии нарушений сна.
Фенобарбитал оказывает следующие эффекты:
- снотворный, седативный;
- мгновенное расслабление мышц;
- снимает судороги;
- устраняет тревогу;
- обезболивающий.
Противоэпилептическое и снотворное средство из группы барбитуратов
Побочное действие выражается в кратковременной потере памяти, сонливости, выраженной слабости, тревожности, появлении галлюцинаций. Барбитураты вызывают лекарственное привыкание (зависимость). Отпускаются по рецепту врача.
Небензодиазепиновые средства (z-группа) для лечения бессонницы
Отличаются от бензодиазепинов структурой молекулы, но имеют схожий механизм действия на ЦНС. Представители этой группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон) оказывают снотворный эффект за счет связывания с ГАМК-рецепторами. В основном используются у пожилых пациентов короткими курсами, так как длительное применение вызывает привыкание.
Исследования американских физиологов показывают, что нет четких различий по усыпляющему действию на организм пациента у бензодиазепинов и z-препаратов. До сих пор в научных кругах ведутся дискуссии по поводу эффективности и безопасности применения данной группы для лечения инсомнии.
В обычных дозах эти лекарственные средства не оказывают противосудорожное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие. Они ускоряют время засыпания, уменьшают количество ночных пробуждений, улучшают общее качество ночного сна. Положительным моментом является отсутствие дневной сонливости. Применяются препараты ежедневно перед сном по 1 таблетке. Z-средства обычно неплохо переносятся, но иногда возможны побочные реакции в виде слабости и сонливости. Противопоказания схожи с бензодиазепинами.
Современные снотворные Z-группы
При длительном использовании может возникнуть зависимость!
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Донормил (доксиламин) известен еще с середины 20 века как средство от бессонницы без развития привыкания. Обладает холинолитическим, снотворным и седативным действием, не изменяет медленную фазу сна, улучшает его продолжительность и качество. В крупном исследовании с участием 340 больных с инсомнией сна Донормил сравнивался с z-группой, в частности, Золпидемом. По результатам было выявлено их практически одинаковое положительное воздействие на сон, малое количество побочных эффектов, небольшой процент появления зависимости (у Золпидема), хорошая реакция на препарат.
Донормил отпускается без рецепта, глубокий сон ночью продолжается спустя 7-10 суток после прекращения лечения. Показанием к приему являются временные нарушения сна. Противопоказания: возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к доксиламину и сходным средствам, глаукома, заболевания простаты.
Осторожность в лечении Донормилом необходима у пациентов с синдромом апное во сне, так как препарат способен ухудшить течение и частоту остановок дыхания!
Препарат, оказывающий снотворное и седативное действие
Исследования свидетельствуют, что Донормил самый безопасный у беременных женщина на любом сроке. Во время кормления грудью препарат не рекомендуется. Курс лечения рассчитан на 5 дней по 1-2 таблетки за 15 минут до сна. При продолжающейся бессоннице необходима консультация врача. Донормил способен вызвать сухость во рту, запоры, задержку мочи, нарушение зрения за счет М-холинолитического действия, также дневную сонливость, что требует повышенной осторожности во время вождения.
Средства на основе мелатонина
Мелаксен
Мелаксен синтезирован из растительных аминокислот, относится к фармакологической группе адаптогенов. Каждая таблетка содержит 3 мг мелатонина. Действующее средство беспрепятственно поступает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и оказывает снотворный эффект, поэтому считается лучшим для лечения бессонницы. Натуральный мелатонин представляет собой гормон эпифиза, вырабатывающийся в темное время суток и нормализующий циркадные ритмы.
Засчет вышеперечисленных факторов это средство от бессонницы эффективно влияет на процесс засыпания, повышает качество и глубину сна, утром не вызывает чувство разбитости, устраняет кошмарные сновидения. Мелаксен применяется не только для лечения бессонницы, но также:
- при смене часовых поясов;
- временной инсомнии, вызванной стрессами;
- оказывает иммуномодулирующее действие.
Адаптоген, нормализующий физиологический сон
Во время и после лечения не было выявлено привыкания и синдрома зависимости.
Дозировка для терапии: по половине или целой таблетке за полчаса до сна. Можно использовать длительно, но только после консультации с врачом. К противопоказаниям относятся: миелома, лимфома, диабетические больные, беременность, лейкозы, болезни почек.
Розерем (рамельтеон)
Антагонист мелатониновых рецепторов. Избирательно связывается с 1 и 2 типами мелатониновых рецепторов в супрахиазматическом ядре. Регулирует время засыпания, улучшает общую глубину ночного отдыха, может применяться длительно (согласно американским исследованиям данного препарата). Розерем не влияет на ГАМК-рецепторы, поэтому не обладает анксиолитическим и противосудорожным эффектом.
Побочные действия (клинические испытания):
- повышение риска онкологических заболеваний;
- тератогенный эффект на плод;
- повышение уровня пролактина в крови по сравнению с плацебо.
Побочные влияния на здоровье появляются при долгосрочном приеме препарата. Выпускается в форме таблеток по 8 мг действующего вещества. Как употреблять Розерем решает врач. В основном используется за рубежом.
Растительные препараты от бессонницы
Растительные лекарства, что способны помочь от бессонницы, можно разделить на комплексные и однокомпонентные. Рассмотрим подробно комбинированную группу. На витринах аптек красуется огромное количество средств на основе растительных компонентов, биостимуляторов для лечения инсомнии, также этот список дополняют гомеопатические лекарства, препараты из органных вытяжек, микроэлементов, витаминов.
Стоит сразу отметить, что многие из них не прошли требуемых клинических испытаний и исследований безопасности, эффективности. Именно поэтому к выбору того или иного фармпрепарата нужно подходить со всей ответственностью, следуя рекомендациям своего лечащего врача. В обратном случае имеется высокий риск усугубить имеющееся нарушение сна или приобрести хроническую бессонницу.
Средство от бессонницы на основе мелиссы, валерианы и мяты. Оказывает следующие воздействия:
- седативный, легкий снотворный эффект;
- спазмолитическое действие;
- устраняет нервное напряжение;
- снижает чувствительность к стрессам;
- помогает быстрее заснуть.
Фитопрепарат с седативным действием
Эффект развивается спустя несколько дней регулярного приема. Лекарство подходит и для детей от 12 лет. Противопоказан Персен во время беременности и лактации, при дефиците сахарозы и лактазы, заболеваниях желчных путей. Применяют по 2-3 таблетки перед сном, но не более 12 в день. Персен можно назначать пациентам с нарушением засыпания сроком до двух месяцев. Дальнейшее лечение возможно после консультации с врачом.
Ново-Пассит
В состав входят несколько трав с успокоительным, седативным и спазмолитическим действием. Показания к приему аналогичны предыдущему препарату. Для удобства Ново-Пассит выпускается в виде капель и таблеток. Курс лечения бессонницы: по 1 таблетке (или 5 мл раствора) 3 раза в день. Если в течение недели сон не нормализовался, необходимо обратиться к врачу.
Дормиплант
Действенный препарат на основе валерианы и мелиссы облегчает засыпание, уменьшает кошмарные сновидения и ночные пробуждения, днем не вызывает сонливости, не угнетает психомоторные реакции и внимание.
Седативное средство с экстрактами валерианы и мелиссы
Нейростабил
Фитокомплекс, оказывающий мягкое успокоительное, снотворное, седативное действие, повышает устойчивость к стрессу, регулирует артериальное давление. Благодаря активным компонентам Нейростабил оказывает положительное влияние на фазы сна. Не является лекарством, применяется при повышенной эмоциональной возбудимости и связанной с ней бессонницей. Курс лечения определяется врачом, как правило, принимают по 1 таблетке 3 раза в день длительно.
Сонилюкс
Сравнительно новый препарат, появившийся на рынке с 2015 года. Показан при различных нарушениях сна у взрослого и ребенка с двух лет. Помимо этого, Сонилюкс лечит тревогу и повышенную усталость.
- габа алишань (высокогорный зеленый чай);
- бобровая струя;
- лофант;
- комплекс из 32 трав.
Сонилюкс выпускается в виде капель, принимать необходимо по 1 дозированной ложке три раза в сутки.
Биогенный концентрат растительных вытяжек и природных компонентов
Нервохель
Гомеопатическое комплексное средство немецкой компании Heel для лечения тревожности, повышенной возбудимости, мнительности, сосудистой дистонии, беспокойства, а также от бессонницы. Показан за полчаса до еды по 1 таблетке 3 раза в день. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Курс рассчитан на 2-3 недели под контролем врача. Возможно назначение детям с трех лет. Побочные эффекты встречаются очень редко.
При лечении бессонницы фармакологическими препаратами или домашними настойками следует помнить, что любые нарушения сна могут быть устранены всего лишь нормализацией его режима, поведенческой терапией. В некоторых случаях прибегают к комбинированному лечению с использованием гипноза, психоанализа, аутотренинга, физиолечения. Неплохо помогает йога, методы релаксации, ароматерапия, самоанализ, устранение негативных факторов, приводящих к инсомнии, нормализация работы нервной системы. В любом случае перед использованием того или иного средства для сна необходима консультация грамотного специалиста в этой области. Только после этого можно смело приступать к терапии и быть уверенным в ее эффективности.
Каждому из нас приходилось сталкиваться с эпизодическими нарушениями сна, причиной которого был сбившийся режим, перенапряжение или боль.
Обычно они проходят сами собой, но бывает и так, что бессонница задерживается надолго. Мало кто сразу отправляется с этим к врачу. Ведь в любой аптеке продаются таблетки от бессонницы, доступные к приобретению без рецепта.
Но прежде чем вы начнете подбирать подходящее средство (лекарства от бессонницы без рецептов), стоит ознакомиться с механизмом действия снотворного и видами нарушений сна.
Любое снотворное воздействует на центральную нервную систему человека, активизируя процессы торможения и угнетая процессы возбуждения. У одних лекарств преобладает первый механизм, у других — второй.
- Препараты короткого действия в основном гасят возбуждение нервной системы.
- Среднего действия — одновременно влияют на оба процесса, хотя их действие на торможение значительно слабее, чем у следующей категории.
- Длительного действия — мощно атакуют на обоих фронтах.
Если человек не может уснуть на протяжении нескольких часов, то у него пресомническое расстройство. В этом случае наиболее подходящими будут лекарства с коротким действием. Они вызывают непродолжительную сонливость, благодаря которой преодолевается проблема с засыпанием, а наутро после таких препаратов нет разбитости или желания проспать весь день.
Другие жалуются на поверхностный, часто прерывающийся сон, после которого нет ощущения отдыха — у этой группы интрасомническое расстройство. Для нее лучшими снотворными будут препараты средней продолжительности действия.
Третья разновидность нарушений сна — это раннее пробуждение без возможности снова уснуть.
Проблемой в этом случае становится такая же дневная сонливость, как при позднем засыпании и поверхностном сне.
Ранние пробуждения считаются постсомническим расстройством. Тут могут помочь средства с продолжительностью действия средней или длительной.
Сон человека делится на две фазы:
- быструю со сновидениями;
- медленную без них.
Наиболее сильные препараты нарушают чередование этих фаз — под их действием превалирует быстрая фаза. Но это не относится к снотворным, которые можно купить без рецепта.
Препараты длительного действия может выписать только врач.
Снотворные без рецепта
Это полученный искусственно аналог гормона, вырабатываемого шишковидной железой (эпифизом) — мелатонина, который отвечает за правильную смену фаз цикла сна и бодрствования.
Этот гормон запускает в организме естественный переход ко сну. Его синтетический аналог действует точно так же.
«Мелаксен» не нарушает длительность быстрой и медленной фазы сна. Наутро после него человек просыпается бодрым, отдохнувшим.
Быстрая метаболизация препарата не позволяет ему накапливаться в организме. Привыкания к нему не возникает, а передозировка невозможна. Тот факт, что приходится принимать искусственный гормон, не влияет на выработку естественного мелатонина, достаточно лишь придерживаться инструкции к «Мелаксену» и принимать его не более 3 недель подряд.
Подходит для первого и второго типа нарушений сна, упоминавшихся выше.
А в этой теме вы найдете полезные советы по выбору препаратов для лечения бессонницы.
Донормил / Реслип / Сонмил / Валокордин-Доксиламин
Основным действующим веществом этих снотворных является доксиламин. Их можно приобрести под рядом названий, при этом качественный и количественный состав будет идентичен.
Доксиламин — это один из антигистаминовых блокаторов, которые первоначально использовались для лечения аллергии, но сильный седативный эффект сделал некоторые из них снотворными.
С одной стороны, антигистамины в качестве снотворного предпочтительны, так как практически не вызывают привыкания, а с другой стороны, у них много побочных эффектов, среди которых сухость во рту, сложности с сосредоточением внимания, сонливость днем.
Препараты, содержащие доксиламин, нельзя принимать водителям, диспетчерам и другим специалистам, чья работа требует большой внимательности.
Длительность курса — не больше двух недель. Препарат относится к группе снотворных средней продолжительности действия.
Анданте
Относится к сильным снотворным, но некоторые аптеки продают его без рецепта, потому что «Анданте» не относится к препаратам строгого учета. Действующее вещество — залеплон.
Применяется это снотворное в тяжелых случаях расстройства сна, приведших к истощению организма и хронической усталости. Приобретая его без рецепта, следуйте инструкции.
Привыкание возникает ко всем препаратам, различается только его сила и время развития.
Растительные препараты
Эта группа больше всего подходит людям с пресомническим расстройством.
Валериана
Таблетки или настойка обладают выраженным седативным эффектом.
Подходит людям с трудностями засыпания.
Помимо этого снижает раздражительность и тревогу, а также помогает при мигренях.
Принимать валерьянку надо регулярно в течение длительного времени.
Пустырник
Настойка этой травы действует так же, как и корня валерианы. Улучшение сна наступит через пару недель регулярного приема.
Пион
Спиртовая настойка пиона — еще одно растительное средство для нормализации сна. Курс лечения составляет 10 дней с приемом трижды в день по 30 капель настойки.
Мелисса
Фильтр-пакеты с травой мелиссы заваривают как чай в стакане воды и пьют перед сном.
Комбинированные препараты
Сюда относятся сочетания растительных компонентов, либо же растительных и синтезированных, что в целом увеличивает снотворный эффект.
Персен / Дормиплант
В состав как «Персена», так и «Дормипланта» входят мелисса и валериана, только в «Персен» добавлена еще и мята. Оба отлично успокаивают нервную систему, нормализуют сон и настроение. Днем от них нет побочных эффектов.
Ново-Пассит
Помимо нарушений сна лечит также неврозы. В составе «Ново-Пассита» гвайфензин, страстоцвет, бузина, валериана, мелисса, боярышник, пассифлора и зверобой. К сожалению, возможны такие побочные эффекты как мышечная слабость, сонливость днем и тошнота. В то же время большим преимуществом препарата является возможность принимать его от случая к случаю, а не в виде курса.
Валокордин и Корвалол
Это разные препараты со сходным действием.
В обоих содержится фенобарбитал — сильное снотворное, но в малых количествах.
Чаще всего их пьют люди с хроническими болезнями сердца, но также показано применение в качестве успокоительного и снотворного.
В последнем случае на ночь принимается максимальная разовая доза — 40 капель.
Фитоседан
Травяной сбор в фильтр-пакетах. Основной состав: валериана, пустырник, донник, чабрец и душица. Принимается незадолго до сна, дав настою постоять четверть часа после заваривания.
«Растительные» вовсе не значит «безобидные». Соблюдайте умеренность при употреблении любых лекарств.
Гомеопатия
Гипносед
Помимо нарушений сна помогает справиться с раздражительностью и мигренями.
Пассидорм
Успокой
Помогает справиться не только с бессонницей, но и с нервным возбуждением. Привыкания не вызывает, побочные эффекты не отмечены.
Нервохеель
Аналогичные показания к применению, что и у предыдущего препарата. Побочные есть: аллергия на компоненты вызывает зуд и сыпь.
Официальная медицина пока не нашла способ оценивать действие гомеопатических средств.
Если беретесь сами лечить себя от бессонницы, то положите временную рамку.
Если после двух недель сон не нормализовался, стоит провериться у врача на заболевания, среди симптомов которых есть и нарушения сна:
- гипертиреоз (болезнь щитовидной железы);
- стресс;
- депрессия;
- апноэ;
- болезнь Паркинсона;
- следствия инсульта;
- заболевания сосудов головного мозга.
Видео на тему