Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.
Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.
Что это такое?
Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища.
Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.
Причины развития
Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.
Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:
- Не соблюдение правил интимной гигиены.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Резкое понижение иммунной системы.
- Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
- Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
- Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
- Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).
Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.
Симптомы
Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:
- появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
- выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
- усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
- возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
- во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.
Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.
Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.
В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.
Диагностика
В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.
Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.
Критерии, дающие право установить клинический диагноз:
- нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
- щелочной влагалищный pH;
- однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.
Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.
Как лечить гарднереллез у женщин?
Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:
- Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
- Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
- Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
- Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
- Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
- Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.
Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.
Схема лечения гарднереллеза у женщин:
- Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
- После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.
Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).
- При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
- Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.
Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.
Лечение гарднереллеза при беременности
Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.
- Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
- Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.
Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.
Профилактика
Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:
- наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
- отказ от использования внутриматочных спиралей;
- предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
- применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
- исключение слишком раннего начала половой жизни.
Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – довольно распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся в результате повышения концентрации во влагалище бактерий Gardnerella vaginalis. Небольшое количество этих бактерий есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс лактобактерий и гарднерелл приводит к появлению симптомов заболевания.
Самые распространенные причины развития бактериального вагиноза
Гарднереллез характеризуется увеличением во влагалище концентрации микроорганизма Gardnerella vaginalis.- Беспорядочная половая жизнь;
- постоянное ношение ежедневных прокладок;
- нарушение правил интимной гигиены во время менструации (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
- нарушение гормонального баланса в организме в период полового созревания и во время беременности;
- ношение плотно прилегающего белья из синтетических материалов;
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- иммунодефицитные состояния.
Симптомы гарднереллеза
Основной и, пожалуй, единственный признак заболевания - обильные выделения из половых путей, имеющие однородную консистенцию, серовато-беловатый или желтоватый цвет и неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. В половине случаев у больных женщин происходит присоединение воспалительного процесса во влагалище (вагинит). В таком случае появляются зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться при мочеиспускании и во время полового акта.
При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу для обследования. Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это оказывается неэффективно. Тем временем гарднереллез может осложниться вагинитом, кольпитом и другими гинекологическими заболеваниями, которые потребуют более сложного и длительного лечения.
Гарднереллез у мужчин
Возникновение гарднереллеза, как заболевания, у мужчин невозможно. Однако попадание бактерии Gardnerella vaginalis в уретру при половом акте, особенно у мужчин со сниженным иммунитетом, может привести к развитию уретрита, который, в свою очередь, проявляется характерной симптоматикой (зуд, жжение, боли в уретре во время мочеиспускания). У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы, попадая в мочеполовые пути, не вызывают никаких патологических процессов. Тем не менее мужчина может быть носителем гарднерелл, поэтому при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщин, рекомендуется пройти обследование её половым партнерам.
Лечение гарднереллеза
Для лечения гарднереллеза применяются препараты, губительно воздействующиие на микроорганизм-возбудитель, а затем - лекарства, содержащие полезные микроорганизмы - лактобактерии. Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.
1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.
2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения , которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.
Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).
Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).
Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).
Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).
Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.
Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков гарднереллеза необходимо обратиться к гинекологу. Так как это заболевание не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, посещение венеролога не требуется. Дополнительно следует посетить гастроэнтеролога и проконсультироваться с ним по поводу лечения сопутствующего кишечного дисбактериоза.
Гинекологи утверждают, что бактерия гарднерелла - это причина бактериального вагиноза у женщин . Точнее сказать, заболевание провоцируют не сами бактерии, в небольшом количестве населяющие здоровую флору влагалища, а их переизбыток, обусловленный патологическим делением, вызывающим появление дисбаланса в организме.
Бактериальный вагиноз нередко называют гарднереллезом по причине того, что заболевание вызывает одноименная бактерия. «Откуда берется гарднерелла и что может стать поводом повышения ее концентрации?» - эти вопросы волнуют многих женщин.
Давая комментарии, врач поясняет, что у человека все достаточно индивидуально. Но по фактам медицинской статистики, воспалительный процесс, в котором избыточное количество гарднерелл являющихся причиной возникновения болезни, чаще всего проявляется в следующих случаях:
- Данный недуг в большинстве случаев вызывают беспорядочные половые связи. Поэтому врачи относят его к инфекциям, которые не являются венерическими, но чаще всего передаются через половой контакт без барьерной контрацепции;
- Пренебрежительное отношение к интимной гигиене во время критических дней может вызвать гарднереллез, причины возникновения неприятных симптомов также скрываются в обыкновенных вещах ежедневного пользования. Например, неправильное использование ежедневных прокладок или ношение слишком плотного синтетического белья может спровоцировать патологическое размножение бактерий гарднерелла - как причины появления бактериального вагиноза;
- Причиной заболевания гарднереллезом также может стать длительный прием антибиотиков, который у девушек и женщин вызывает иммунодефицит. Появления симптомов инфекции кроются в том, что лекарства убивают как патогенные, так и полезные бактерии, позволяя ей активно делиться.
- Гормональная перестройка организма во время полового созревания и беременности - еще одно весомое обстоятельство, отчего бывает гарднерелла.
Данное заболевание возможно только у женщин. Откуда гарднернелла берется у мужчин ? Ведь специалисты утверждают, что заболевание гарднереллез, причины возникновения которого кроятся в патологическом делении бактерий, входящих в нормальную микрофлору женского влагалища, не встречается у пациентов мужского пола.
Это объясняется тем, что у здорового мужчины, с сильным иммунитетом, бактерии, попавшие в уретру при незащищенном половом акте с болеющей женщиной, погибают, не вызывая патологических явлений. Если дела обстоят иначе, то бактерии провоцируют возникновение уретрита у многих мужчин.
Еще один интересный факт: здоровый мужчина, может быть носителем гарднереллы, причины появления рецидивирующего бактериального вагиноза у половой партнерши. Поэтому если у женщины возникает рецидив заболевания, то его появление может быть обусловлено бактериальным носительством полового партнера. В этом случае врач назначает обследование обоих партнеров.
Половые инфекции отличаются затяжным течением и длительной терапией. Одну из них, гарднереллез у женщин, трудно отнести к классическим венерическим заболеваниям. Он возникает часто и доставляет массу неудобств. Рассмотрим патологию в деталях: признаки, лечение, возможные осложнения.
Что такое гарднереллез
Влагалище - место обитания для многих микроскопических организмов, которые образуют в нём биоценоз со своими сложными связями. Большая часть сообщества состоит из откровенно полезных видов, например, лактобактерий. Остальные представляют собой условно-патогенные микробы, которые демонстрируют болезнетворные свойства только в благоприятных для себя условиях. В норме существует оптимальное соотношение тех и других. Этот баланс важен для выполнения женщиной репродуктивной функции и в целом для её здоровья.
Когда во влагалище создаётся благоприятная для условно-патогенных микробов ситуация, их количество увеличивается настолько, что они вытесняют полезную микрофлору. К первым относится бактерии вида Гарднерелла вагиналис. В здоровом организме их мало или нет совсем.
Причины такого дисбаланса, следующие:
- Приём антибактериальных средств.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Применение противозачаточных свечей.
Последствием этих действий становится развитие в половых путях женщины гарднереллеза (бактериального вагиноза). Патогенный микроб отрицательно влияет на состояние слизистой, провоцирует её воспаление.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Инфекция встречается вне зависимости от возраста. Клиническая картина при этом может быть бессимптомной, без дискомфорта и выделений. В таких случаях о болезни узнают только по результатам анализов.
Возможен и другой вариант с ярко выраженной симптоматикой, общим недомоганием, обильными выделениями, резями внизу живота.
Гарднереллез выдают следующие признаки:
- Зловоние из половых путей, как от разлагающейся рыбы. Причина в разрушении аминов из-за активного увеличения численности гарднерелл.
- Выделения, сначала жидкие, со временем вязкие, непрозрачные, желтоватого или зеленоватого цвета.
- Нарушения менструального цикла.
- Жжение, зуд.
- Развитие цистита, уретрита.
- Болезненное мочеиспускание.
- Плохое самочувствие.
Запущенная стадия бактериального вагиноза характеризуется наличием на слизистой наслоений, провоцирующих красноту, отёчность тканей.
Период с момента заражения до появления слабых выделений и незначительного дискомфорта (инкубация) длится от 7 до 20 дней. За это время патогенные микробы распространяются по влагалищу и вытесняют лактобактерий. Спустя 2 недели, симптомы становятся ярко выраженными, болевой синдром усиливается.
Причины, как передается
Гарднереллез появляется тогда, когда женщина:
- Употребляет сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нарушают оптимальное соотношение микроорганизмов в вагине.
- Вступает в половые связи без контрацептивов.
- Использует противозачаточные средства с 9-ноноксинолом, который уничтожает молочнокислых микробов.
- Спринцуется и тем самым смывает полезную микрофлору или, что ещё хуже, использует антисептики, обладающие сильным антибактериальным действием.
Гарднерелла активно размножается при наличии нескольких условий. Но при слабом иммунитете даже один фактор может стать сигналом для старта бактериального вагиноза.
Гарднереллез передаётся, как правило, при отсутствии барьерной контрацепции во время полового контакта. Оральный путь заражения ставится под сомнение, так как ротовая полость не подходит для жизнедеятельности и размножения микроба.
Точная диагностика
Бактериальный вагиноз опасен своим бессимптомным течением, когда женщина ни о чём, не подозревая, продолжает заражать новых половых партнёров. Когда начало болезни ярко выражено, необходимо срочное обращение к врачу. Он дифференцирует гарднереллез от хламидиоза, кольпита и других патологий мочеполовой системы.
В постановке диагноза помогают следующие методы:
- Осмотр на гинекологическом кресле, сбор данных о половой жизни, ходе менструального цикла, применении противозачаточных средств.
- Взятие мазка на установление патогенной микрофлоры и на маркеры гарднереллеза.
- Тестирование по определению pH влагалища.
- Анализ на изонитрил - соединение, определяющее зловонный запах из вагины.
По результатам исследования оказывается, что во влагалище заражённой женщины в 3 раза меньше полезных лактобактерий, зато много лейкоцитов и щелочная реакция среды сменила кислую. На мазке видны гарднереллы, покрывающие ткани женского организма.
По анализам мочи и крови удаётся выяснить, как далеко распространилась инфекция. Кольпоскопия позволит выявить воспаление шейки матки.
Лечение гарднереллеза у женщин
Бактериальный вагиноз не относится к венерическим заболеваниям, но требует сопутствующей терапии, так как со временем может привести к нешуточным последствиям, среди которых:
- Воспаление мышечной оболочки матки (метроэндометрит).
- Спаечная болезнь.
- Непроходимость маточных труб.
- Пиелонефрит.
- Эндометрит.
- Бесплодие.
Лечение гарднереллеза проводится в три этапа:
- Подавление гарднереллы.
- Восстановление микрофлоры вагины.
- Укрепление иммунитета.
Даже в запущенной стадии бактериальный вагиноз успешно излечивается, если обратиться за врачебной помощью.
Препараты, схемы лечения
Для уничтожения патогенных микробов и недопущения дальнейшего их размножения применяются антибиотики. Для успешности терапевтических мероприятий сначала определяют чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам, а потом их назначают пациенту. К самым эффективным относятся:
Лечение антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Дозы рассчитывает врач исходя из степени воспаления, веса и возраста пациента. Средняя суточная доза для препарата Трихопол составляет 500 мг, Клиндамицин – 300 мг. Однократный приём лекарства Метронидазол объёмом 2 г справляется с болезнью, протекающей в лёгкой или средней форме.
В случае незапущенного гарднереллеза актуальными являются свечи. Местным, несистемным действием, обладают суппозитории. Ими можно лечить гарднереллез у женщин, ждущих ребёнка. Продолжительность терапии - неделя, в более сложных случаях 10 дней. Дозировка подбирается гинекологом индивидуально, максимальная на первые 3 суток, затем корректируется в сторону уменьшения.
Из свечей используют:
- Гексикон, содержащий хлоргексидин, угнетающий патогенную, микрофлору.
- Метровагин с метронидазолом в составе, уничтожает анаэробов во влагалище.
- Тержинан, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом.
- Макмирор убивает болезнетворные, а также условно-патогенные микробы.
Болезнь может рецидивировать при переохлаждении и из-за стрессов. Поэтому при необходимости лечение препаратами повторяют.
Народные средства
В своей основе рецепты содержат лекарственные растения: череду, шалфей, ромашку, дубовую кору, обладающие антимикробным действием. Для заживления повреждённой слизистой применяют облепиховое и оливковое масла.
Рецепты народной медицины считаются самыми безопасными, но перед их приёмом стоит проконсультироваться с доктором. Он может разрешить их использование как дополнение к медикаментозному лечению.
Рецепты для спринцевания:
- Настой из стакана кипятка и 10 г коры дуба. Курс применения - неделя.
- Смесь (20 г), в которую включены ромашка и подорожник (1:1), и 250 мл горячей воды. Лечиться составом в течение 10 дней.
- Стерильная марля, пропитанная тёплым облепиховым маслом, и свёрнутая в тампон. На протяжении 10 ночей вводить во влагалище.
За 2 месяца, как правило, удаётся полностью избавиться от гарднереллы. По времени около недели уходит на антибиотикотерапию, месяц на восстановление микрофлоры и 14 дней на повышение иммунитета.
Важным моментом является лечение партнёра. У мужчин может воспалиться уретра, хотя гарднереллез у них не характеризуется тяжёлым течением. Уничтожить возбудителя можно Метронидазолом, воздействующим местно, лишь на участок воспаления.
Бактериальный вагиноз считается побеждённым, если в мазке обоих партнёров возбудитель не обнаруживается и симптомы инфекции тоже отсутствуют.
Диета при лечении
Гарднереллез зависит от иммунитета, а тот, в свою очередь, от питания, которое должно быть дробным, состоять из небольших порций. Меню – сбалансированным, содержать микро- и макроэлементы, витамины, углеводы, жиры, белки.
В рацион следует включать блюда из постного мяса, рыбы, молочнокислых продуктов. Разрешены каши из злаковых культур, чёрный хлеб, овощи и фрукты. Предпочтительные способы приготовления: тушение, на пару и варка.
Необходимо ограничить:
- Соленья, копчёности.
- Кофе, чай.
- Спиртное, сладости.
- Жареное, жирное, острое.
Профилактика гарднереллеза
Бактериальный вагиноз - болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:
- Избегать психоэмоциональной перегрузки.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Питаться разнообразно.
- Не переохлаждаться.
- Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
- Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
- После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.
Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.
Женская половая система уязвима, существует много болезней, поражающих репродуктивные органы. Гарднереллез у женщин – неприятная патология, для которой характерны ярко выраженные признаки. При заболевании дамы страдают от зуда и жжения, у них много обильных выделений с неприятным запахом тухлой рыбы.
Все это вызывает у женщин как физиологический, так и психологический дискомфорт. При появлении симптомов болезни следует пойти на прием к гинекологу. Они диагностируют болезнь и объяснят, как лечить ее.
Гарднереллез — это бактериальный вагиноз влагалища
Как развивается болезнь
В женском влагалище содержатся 15 видов разных бактерий. В норме среда слизистой – кислая, это способствует поддержанию местного иммунитета. Большая часть микроорганизмов приходится на лактобактерии, 10 % — бифидобактерии и 5% — пептострептококки.
В небольшом количестве наблюдается и условно-патогенная микрофлора. В здоровом состоянии микроорганизмы безопасны для организма. К бактериям относятся кандиды, трихомонады и тп. Но если иммунитет подавлен, то условно-патогенная флора начинает размножаться. Если преобладает рост гарднерелл, то развивается бактериальный вагиноз (но же гарднереллез).
Сами по себе эти микроорганизмы безопасны, но они открывают возможность для развития других инфекций, способствуют воспалительным процессам в органах малого таза и мочеполовой системы.
Причины
Гарднереллез – это бактериальный вагиноз влагалища, его нельзя относить к венерическим инфекциям. Но возможность заразиться после незащищенного секса существует. По статистике большинство женщин, страдающих от заболевания, ведет беспорядочную половую жизнь и часто меняет партнеров.
Внешние причины возникновения инфекции:
- частое спринцевание влагалища с использованием антисептиков (Хлоргексидина или Мирамистина);
- плохое и несбалансированное питание, в котором не хватает кисломолочной продукции;
- употребление лекарств (антибактериальные препараты или гормональные средства);
- частое использование средств личной гигиены: ароматизированных ежедневных прокладок, неподходящего мыла или геля для интимных мест;
- ношение тесного и синтетического нижнего белья;
- венерические болезни – гарднереллез развивается на фоне хламидиоза, трихомониаза и тп;
- частая смена сексуальных партнеров.
Выделяют и внутренние причины, способствующие развитию бактериального вагиноза. В этом случае предстоит лечить основное заболевание, после нормализации состояния гарднереллез тоже пройдет.
К внутренним причинам относятся:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- гормональный дисбаланс – бывает вызван беременностью или ношением внутриматочной спирали;
- , ослабляющие иммунитет;
- стрессовые ситуации и психологическое переутомление;
- ухудшение работы иммунной системы.
Клиническая картина на фото
Гарднереллез протекает с явно выраженной симптоматикой. В основном, от заболевания страдают женщины. В силу физиологического сложения мужчины являются переносчиками, но у них болезнь проявляется реже.
К симптомам гарднереллеза относятся:
- неприятный запах из влагалища, похожий на . Это самый дискомфортный признак, женщинам приходится подмываться по 5 – 7 раз в день. Но даже эти процедуры не спасают их от запаха;
- чувство зуда и жжения в районе половых органов;
- боли во время мочеиспускания и , частые позывы в туалет (хотя мочи образовалось немного);
- болезненные ощущения зачастую ощущаются и в состоянии покоя. Они локализуются внизу живота, свидетельствуют о воспалительных процессах в организме;
- выделения отличаются по цвету, они могут быть желтыми, даже сероватыми. Консистенция – .
Симптомы особенно усиливаются после секса, поскольку во влагалище попадает сперма. Бактерии начинают активно размножаться в ее щелочной среде.
Инкубационный период заболевания продолжается около 10 дней. Спустя полторы недели после инфицирования у женщин начинаются первые симптомы патологии.
Диагностика
При первых симптомах болезни следует обратиться к гинекологу. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр половых органов и даст направление на нужные анализы. На основе результатов врач поставит диагноз и назначит лечение.
При гарднереллезе увеличен PH секрет влагалища, он свыше 4,5 единиц. А в мазках присутствуют ключевые клетки. Это эпителиальные клетки, при рассмотрении они облеплены мелкими палочками или гарднереллами.
Как лечить заболевание
Лечение гарднереллеза у женщин направлено на уничтожение возбудителей инфекции, нормализацию микрофлоры влагалища и повышение местного иммунитета.
Первый этап лечения состоит в использовании антибиотиков. Они подавляют развитие бактерий. Среди самых распространенных препаратов:
- лекарства широкого спектра действия: «Клиндамицин» или «Метронидазол»;
- препараты из рода имидазолов – «Трихопол» или «Тинидазол».
На втором этапе терапии гарднереллеза применяют антисептики (например: «Макмиррор»). Эти препараты тоже убивают патогенную микрофлору, но действуют мягче антибиотиков. Далее врачи назначают курс пробиотиков – средств против дисбактериоза. Они улучшают флору кишечника. Это может быть: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
При терапии гарднереллеза применяют вагинальные свечи. Но они эффективны, если болезнь на начальной стадии развития. Свечи работают местно, очищают влагалище и родовые пути от бактерий. Среди суппозиториев прописывают: «Тержинан», «Гексикон», «Метровагин» и тп.
Параллельно следует пролечить и половых партнеров больной, поскольку они могут выступать переносчиками болезни.
Схема лечения гарднереллеза у женщин назначается индивидуально, исходя из состояния заболевшей, стадии вагиноза, сопутствующих патологий и противопоказаний.
Профилактические меры
Существует ряд правил, которые защищают от гарднереллеза, но они – не панацея. Предупреждающие мероприятия существенно снижают риски заболеть бактериальным вагинозом.
Среди них:
- использование барьерных методов контрацепции при незащищенных половых актах;
- ведение здорового образа жизни;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- соблюдение интимной гигиены.
Заключение
Гарднереллез или бактериальный вагиноз обычно встречается у представительниц детородного возраста, предпочитающих активную половую жизнь с большим количеством партнеров. Для патологии характерен запах рыбы у женщин и мужчин, зуд, жжение и боли.