Сотрясение – травма головного мозга, возникшая из-за его удара о кости черепа. Обычно сотрясение происходит неожиданно вследствие падения, резкого прыжка, ушиба, автомобильной аварии.
Важно знать симптомы сотрясения и способы лечения сотрясения у взрослых людей, чтобы своевременно распознать недуг у себя или близкого человека и оперативно принять все необходимые меры.
Первая помощь пострадавшему
Правильная первая доврачебная помощь взрослому пострадавшему – залог успешного выздоровления в домашних условиях без осложнений. Что необходимо предпринять до приезда скорой:
- Обеспечить удобство и покой. Пострадавшего нужно положить на кровать. Если такой возможности нет, подойдет стол, лавочка, поставленные вряд стулья. Голова должна находиться немного выше туловища. Если нет подушки, под голову можно подложить мягкие вещи, полотенца.
- Приложить что-то холодное. К месту, на которое пришелся удар, нужно приложить смоченное в холодной воде полотенце, завернутый в ткань лед или замороженный продукт. Холод сужает сосуды и препятствует образованию отека и обширной гематомы.
- Пострадавший должен иметь доступ к свежему воздуху и свободно дышать. Если инцидент произошел в помещении, нужно открыть окна. Также необходимо ослабить или, если есть такая возможность, снять галстуки, ремни, расстегнуть пуговицы рубашки.
- Если на месте ушиба есть раны, их необходимо обработать перекисью водорода и осторожно забинтовать или заклеить лейкопластырем.
- Исключить еду и обильное питье. Если пострадавший хочет пить, можно дать ему немного сладкого чая.
Что делать при потере сознания?
- Если человек находится без сознания, его нельзя перемещать и трясти.
- Больного необходимо положить на правый бок, левую руку и ногу согнуть под прямым углом. В таком положении сердце будет испытывать меньшую нагрузку, воздух будет беспрепятственно проникать в легкие, и пострадавший не захлебнется рвотными массами.
- Необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в состоянии больного. Наиболее полная информация поможет врачу в постановке диагноза и назначении лечения.
Справка! Больного можно попробовать привести в сознание с помощи ватки, смоченной в нашатырном спирте.
Что запрещено при сотрясении?
До приезда скорой запрещается:
- самостоятельно перемещать пострадавшего;
- кормить, поить кофе, газированными напитками;
- разрешать больному двигаться, читать, смотреть телевизор или слушать радио;
- давать любые медикаменты.
Каковы действия, если нет возможности вызвать врача?
Если возможности вызвать неотложку нет, пострадавшего необходимо доставить до ближайшего медицинского учреждения самостоятельно. Больного можно перевозить исключительно в лежачем положении на твердой поверхности. В процессе транспортировки у пострадавшего может начаться рвота, необходимо учесть этот факт и взять с собой бумажный или полиэтиленовый пакет.
Транспортировкой должны заниматься как минимум 2 человека, чтобы водитель по дороге в больницу не отвлекался на наблюдение за больным.
Необходимость консультации, если лечить дома
Не всегда у взрослых сотрясение мозга лечится в стационаре. При легких формах врачу достаточно рентгена и некоторых анализов, чтобы назначить лечение и отправить пациента домой. Однако консультация с врачом необходима. Головной мозг – важнейший орган человека, отвечающий за все процессы в организме. Даже домашнее лечение сотрясения головного мозга должно быть прописано доктором.
Нужно ли обращаться к доктору при легкой степени травмы?
Легкое сотрясение характеризуется быстрым улучшением самочувствия. Обычно симптомы проходят уже через час-полтора после ушиба. Но человек не всегда в полной мере может оценить свое состояние. В редких случаях пострадавший чувствует себя нормально даже при сильном сотрясении. Своевременное обращение к врачу позволит исключить формирование обширной гематомы и отека головного мозга.
Как лечить сотрясение головы в домашних условиях
Рассмотрим, как лечат пострадавшего дома. Для лечения сотрясения мозга взрослого человека врач назначает медикаментозные препараты и определяет режим для. Не стоит также обходить стороной и народные рецепты.
Медикаменты для головного мозга
Лекарства, назначаемые при сотрясении мозга для взрослых:
Внимание! Лекарственные препараты, дозировки и продолжительность лечения назначает врач в каждом конкретном случае!
Народные средства для взрослых
Ускорить выздоровление и предотвратить осложнения помогают проверенные веками народные рецепты:
Режим дня и питание
Образ жизни играет важную роль в лечении сотрясение головного мозга в домашних условиях у взрослых:
- Первые 5-7 дней (или по назначению врача) необходимо строго соблюдать постельный режим, в дальнейшем максимально ограничить физические нагрузки.
- Необходимо употреблять свежую пищу, вареную или приготовленную на пару. В рационе должны преобладать мясо, морепродукты, яйца, бобовые, свежие овощи, зелень, фрукты.
- Пить можно только воду, некрепкий чай и травяные отвары.
- Для улучшения общего состояния рекомендуется употреблять витаминные комплексы.
Чего следует избегать:
- Стоит отказаться от чтения и просмотра телевизора: резкая смена ярких картинок и фокусировка глаз на мелких буквах негативно влияют на поврежденный мозг и препятствуют восстановлению.
- Спорт, уборку, резкие движения, прогулки нужно исключить. Голова должна находиться в покое. От активной жизни нужно отказаться на 2-3 недели по назначению врача.
- Нельзя употреблять кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.
- Нельзя чрезмерно нагружать организм едой.
- Исключить из питания: сладкое, жареное, копченое, острое.
Сколько времени потребуется для полного восстановления?
Период реабилитации и восстановления трудоспособности длится от 2 до 6 недель и зависит от степени сотрясения, своевременности обращения к врачу и общего состояния здоровья пострадавшего. Остаточные симптомы в виде бессонницы, головокружения, утомляемости, рассеянности длятся от 6 до 12 месяцев, затем полностью исчезают.
Если человек получил более серьезную травму либо пренебрегал рекомендациями врача, восстановление может продлиться до полугода и сопровождаться развитием осложнений, таких как эпилепсия.
Заключение
Сотрясение мозга – серьезная травма даже для взрослых, лечение которой должно начаться незамедлительно в домашних условиях. Правильно организованная первая помощь сохранит пострадавшему здоровье или даже жизнь. При ушибе головы, даже при удовлетворительном самочувствии, необходимо срочно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы определить диагноз и схему лечения.
Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Сотрясение головного мозга – это нарушение мозговых функций после травмы, которое не связано с повреждением сосудов. Оно вызвано тем, что мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки, при этом отростки нервных клеток растягиваются.
Сотрясение головного мозга – самая легкая из всех видов черепно-мозговых травм. У врачей нет единого мнения, каков механизм развития этой болезни. Точно известно одно: сотрясение не вызывает нарушение в строении головного мозга. Его клетки остаются живы и почти не повреждаются. Но при этом они плохо выполняют свои функции. Существует несколько версий, которые объясняют механизм болезни.
- Нарушаются связи между нервными клетками (нейронами).
- Изменения происходят в молекулах, из которых состоит мозговая ткань.
- Возникает спазм сосудов головного мозга. В результате капилляры не приносят нервным клеткам достаточно кислорода и питательных веществ
- Нарушается координация между корой головного мозга и его столбовыми структурами.
- Изменяется химический баланс жидкости, которая окружает мозг.
Мужчины в 2 раза чаще получают сотрясение головного мозга, чем женщины. Но представительницы слабого пола тяжелее переносят такие травмы и больше страдают от последствий.
По статистике, больше половины случаев (55-65%) сотрясения головного мозга происходит в быту. 8-18 лет самый опасный возраст, когда сотрясений особенно много. Большинство случаев в этот период происходит из-за повышенной активности детей и подростковой бравады. Но зимой, когда на улице гололед, одинаково рискуют все.
Если вовремя обратиться к врачу, то удается успешно вылечить сотрясение головного мозга за 1-2 недели. Но, если не обратить внимание на временное ухудшение состояния, то в будущем это может привести к серьезным осложнениям: в 2 раза увеличивается риск алкоголизма и в 7 раз вероятность внезапной смерти.
Причины сотрясения головного мозга
Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.
И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.
Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.
Признаки и симптомы сотрясения головного мозга
| Симптомы | Признаки нарушений | Механизм возникновения |
| Сразу после травмы | ||
| Ступор | Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. | Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга. |
| Потеря сознания | Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. | Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге. |
| Однократная рвота | Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. | Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате. |
| Тошнота | Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. | Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение. |
| Головокружение | Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. | Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате. |
| Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) | Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. | Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка. |
| Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов) | Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. | Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются. |
| Головная боль | Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. | Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга. |
| Шум в ушах | Ощущение шипения или звона в ушах. | Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов. |
| Боль при движении глаз | Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. | Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления. |
| Нарушение координации движений | У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. | Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате. |
| Потливость | Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. | Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно. |
| В первые часы после травмы | ||
| Сужение или расширение обоих зрачков | Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. | Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок. |
| Дрожание глаз при отведении в сторону | Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. | Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд. |
| Асимметрия сухожильных рефлексов | Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. | В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий. |
| Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток) | ||
| Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку | Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. | Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения. Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков. |
| Депрессия , капризность и раздражительность | Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. | В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции. |
| Тревожность сна | Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. | Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу |
| Амнезия | Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. | Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти. |
| Отсутствие концентрации внимания | Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. | Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. |
Как выставляется диагноз «Сотрясение головного мозга»?
Если после ушиба головы появился хотя бы один из перечисленных признаков, то необходимо обязательно обратиться к травматологу, а лучше к неврологу. У врачей есть специальные критерии, которые позволяют поставить диагноз «сотрясение головного мозга», и отличить эту травму от более серьезных.Критерии постановки диагноза
Во время обследования пациента врач узнает обстоятельства, при которых произошла травма, выслушивает жалобы пострадавшего, проводит обследование. Неврологу достаточно 1-2 симптомов, чтобы правильно поставить диагноз. Все перечисленные признаки сотрясения головного мозга присутствуют редко. Некоторые из них выражены слабо или появляются со временем.
Если будет необходимость, то врач назначит дополнительные обследования: электроэнцефалографию (ЭЭГ) , компьютерную томографию мозга, эхоэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга, спинномозговую пункцию.
Как оказать помощь при сотрясении головного мозга?
При ушибе головы или после другой травмы, которая может стать причиной сотрясения, необходимо внимательно наблюдать за состоянием человека. Если появился хотя бы один из симптомов сотрясения головного мозга, то необходимо обязательно вызвать скорую или отвезти пострадавшего в травмпункт.До приезда скорой человеку необходимо обеспечить полный покой. Его нужно уложить на кровать или любую ровную поверхность. Положить под голову небольшую подушку. Расслабить стесняющую одежду (галстук, воротник) и обеспечить доступ свежего воздуха.
Когда человек находится без сознания его лучше не перемещать. Любое движение может вызвать смещение костей при переломе позвоночника.
Если пострадавший находится без сознания, то его нужно положить на правый бок. Согнуть левую ногу и руку. Такое положение поможет ему не захлебнуться рвотными массами и обеспечит свободный доступ воздуха к легким. Требуется наблюдать за пульсом и давлением . Если дыхание пропало, то придется делать массаж сердца и искусственное дыхание.
Если на голове есть раны, то необходимо обработать их перекисью и забинтовать или закрепить повязку лейкопластырем.
На место удара следует приложить холод. Это может быть пакет с замороженными ягодами, завернутыми в полотенце, пластиковая бутылка или грелка с холодной водой. Холод заставляет сузиться сосуды и это помогает уменьшить отек мозга.
Лечение сотрясения головного мозга проводится в стационаре. Минимум в больнице придется провести 5-7 дней, соблюдая постельный режим. После этого человека выписывают. Но еще 2 недели продлится амбулаторное лечение на дому. Не желательно читать, смотреть телевизор, активно двигаться.
Степени сотрясения головного мозга
Некоторые врачи считают, что у такого диагноза, как сотрясение головного мозга нет деления на степени. Другие утверждают, что это неправильно. Ведь один человек может и не потерять сознание, а отделаться головной болью и тошнотой. А другой может пробыть без сознания 5-6 часов. Поэтому в США и других странах принято выделять три степени сотрясения мозга:- Первая степень (легкая) . Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
- Вторая степень (средней тяжести) . Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
- Третья степень (тяжелая) . У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.
В настоящее время в нашей стране такая классификация практически не применяется.
Как лечат сотрясение головного мозга?
Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.
- Обезболивающие средства : Анальгин , Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
- Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
- Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы : Элениум, Феназепам, Рудотель.
- Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
- Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
- Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
- Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.
Человек на протяжении года после травмы остается под диспансерным наблюдением невролога или терапевта. Посещать врача необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Это позволяет снизить риск осложнений после сотрясения головного мозга.
Последствия сотрясения головного мозга
Раньше считалось, что последствия после сотрясения мозга возникают у 30-40% людей. Но сегодня только 3-5% пострадавших страдают от осложнений. Такое уменьшение показателей связано с тем, что раньше в число людей с сотрясением попадали и пациенты с ушибом мозга. А эта черепно-мозговая травма является более тяжелой и чаще вызывает осложнения.Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.
Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.
- Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
- Менингиты и энцефалиты , которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
- Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу , рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.
Отдаленные последствия сотрясения головного мозга
Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.
- Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
- Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
- Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
- Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
- Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.
Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.
Профилактика появления последствий
На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг. Необходимо соблюдать режим дня и много бывать на свежем воздухе. Но вот прямые солнечные лучи и перегрев не желательны. Поэтому от поездки на море в этот период лучше воздержаться.От сотрясения и оперативно предпринять необходимые действия. Оказать первую помощь пострадавшему в случае травмы головы очень важно, ведь неприятные последствия без вовремя принятых мер могут сопровождать человека на протяжении долгих последующих лет. В данной статье мы рассмотрим, как распознать сотрясение головного мозга, симптомы и лечение.
Что это такое?
Легкое сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным сбоем в работе ЦНС, головокружением, тошнотой и рвотой, сильнейшей головной болью, все это может быть вызвано серьезными ушибами или травмированием головы.
От такой травмы не застрахован ни один человек. Ее легко можно получить в бытовых условиях при падении или простом неосторожном движении, в аварии, во время спортивных мероприятий, в опасных рабочих условиях и т. д. Такие ситуации гораздо чаще случаются в холодный период времени на улице, вследствие того, что люди банально поскальзываются на льду. Поэтому важно знать, что делать при легком сотрясении мозга, не только в период необходимости, но и просто для оказания первой помощи.
При сотрясении головного мозга нарушается клеточный обмен, повреждаются сосуды, возникает сбой питания серого вещества, возможно развитие кровоизлияния.
Степени
Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.
Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:
- При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
- При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
- При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.
Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.
При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.
Характерные симптомы
В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:
- кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
- головная боль;
- кровь из носа;
- резкое повышение температуры;
- умственная и двигательная заторможенность;
- несвязная речь;
- дезориентация в пространстве;
- тошнота, рвота;
- усталость;
- отсутствие аппетита;
- плохая концентрация;
- нарушение сна;
- слабость;
- судороги;
- потеря координации;
- изменение размера зрачков;
- звон в ушах.
К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.
Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.
Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:
- Боль в глазах при ярком свете.
- Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
- Раздвоение предметов в глазах.
- Холодные руки.
- Кратковременная амнезия.
- Головная пульсирующая боль.
- Сонное состояние.
У маленьких детей проявляются такие признаки, как:
- вялость;
- неустойчивая ходьба;
- плаксивость;
- быстрая утомляемость;
- безразличие к играм;
- растерянность.
Первая помощь
Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:
- Незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
- Под голову следует положить твердый предмет.
- Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
- Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
- Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.
Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:
- Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
- Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
- Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
- Транспортировать в лечебное учреждение.
Лечение
Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.
Какие лекарства при легком сотрясении мозга следует принимать пациенту, определяет врач независимо от того, где пострадавший проходит лечение. Поведение пациента часто становится другим: он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток. Для устранения головной боли применяются транквилизаторы. При назначении диеты исключаются сладкие продукты, алкоголь, никотин и кофеин.
При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.
Лечение в домашних условиях
Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.
Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.
При этом обязательно должен соблюдаться Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.
После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.
Препараты
Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:
- "Циннаризин";
- "Пирацетам";
- "Пиридитол";
- "Инстенон";
- "Никотинат";
- "Ксантинол";
- аминокислоты.
Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:
- "Диакарб";
- "Фуросемид";
- "Панангин";
- "Пирацетам";
- "Фенозепам" (в успокоительных целях);
- "Седалгин", "Баралгин" (болеутоляющие);
- "Церукал" (устранение тошноты);
- витамины.
Обезболивающее:
- "Анальгин";
- "Пенталгин";
- "Седалгин";
- "Кеторолак".
Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:
- "Глицин";
- "Пирацетам";
- "Ноотропил";
- "Пантоган".
Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:
- "Вазотропин";
- "Кавинтон";
- "Теоникол".
Для снижения отеков и внутричерепного давления:
- Препараты калия;
- "Диакарб";
- "Фуросемид";
- "Арифон".
Для устранения головокружения и тошноты:
- "Танакан";
- "Платифиллин";
- "Папаверин".
Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:
- валерьянка;
- "Корвалол";
- пустырник.
Снотворные средства:
- "Релаксон";
- "Донармил".
Транквилизаторы:
- "Адаптол";
- "Феназепам";
- "Элениум";
- "Нозепам".
А также следует принимать витамины группы В.
Народная медицина
Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.
При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.
Характеристика патологии
При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:
- слабость всего организма;
- болезненные ощущения глаз;
- изменение дыхания;
- изменчивость пульса;
- отечность;
- потеря памяти;
- внезапная возбудимость;
- приступ внезапной агрессии;
- нарушение логического мышления;
- резкие эмоциональные перепады.
В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.
Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести. Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.
Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?
Главная рекомендация - соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.
Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.
Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.
В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.
Последствия легкого сотрясения
Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли. Он может страдать от снижения концентрации и жаловаться на снижение памяти.
При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.
Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.
Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.
Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.
Что такое сотрясение мозга
Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.
Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.
Причины
Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
- криминальные случаи;
- травмы в быту, на производстве,
- занятия спортом.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:
- Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
- Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
- Третья: больной теряет сознание.
Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:
- Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
- Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
- Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.
У взрослого человека
Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:
- частичная или полная амнезия;
- головная боль; головокружения;
- звон, шум в ушах;
- рвота, приступы тошноты;
- окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
- бессонница;
- слабость;
- дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
- повышенная потливость;
- неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
- нистагм (колебательные движения глаз);
- шаткость походки;
- бедная мимика.
После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:
- Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
- Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
- Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.
У детей
Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия . Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- холодный пот;
- бледность лица;
- громкий плач, после ребенок засыпает.
У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов . У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:
- приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
- нарушенная координация;
- повышение температуры, ребенок начинает потеть:
- нистагм;
- отсутствие мимики;
- вялость, заторможенность.
Осложнения
Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- астенический синдром;
- проблемы с памятью;
- эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
- бессонница.
Диагностика
Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах . При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.
Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:
- рентген (покажет отсутствие переломов);
- электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
- компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).
Лечение при сотрясении мозга
Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:
- обморок длился более 10 минут;
- имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
- пациент отрицает факт потери сознания;
- судорожный синдром;
- подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
- спутанность сознания наблюдается продолжительное время.
При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.
Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:
- приглушенное освещение;
- постельный режим;
- покой;
- отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
- отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
- сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).
Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов .
Первая помощь
Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:
- разместить на правом боку;
- голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
- левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.
Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:
- улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
- анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
- ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
- седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
- улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
- нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
- снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
- снотворные (Релаксон, Донармил);
- общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).
Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.