Предохранение спираль. Противопоказания для введения ВМС. Что такое "Мирена"

Внутриматочная спираль (ВМС) - одно из самых распространенных и эффективных средств контрацепции. Она удобна для женщины, так как позволяет не заботиться ежедневно о мерах предохранения от нежелательной беременности и не считать дни цикла, благоприятные для зачатия. Установка спирали проста и осуществляется только специалистом-гинекологом.

Что такое внутриматочная спираль?

Спираль представляет собой небольшого размера приспособления из специального пластика с добавлением различных металлов (меди, золота или серебра). Драгоценные металлы оказывают противовоспалительное действие и благотворно влияют на женскую половую систему. Такие контрацептивы наиболее эффективны, но стоимость их выше. Современные спирали содержат гормоны.

После введения в матку, спираль препятствует беременности. Принцип ее действия таков:

• торможение движения сперматозоидов в матке;
• активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
• уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
• уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль - одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения! Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

Разновидности внутриматочных спиралей

Существуют внутриматочные спирали разных конфигураций, учитывающие анатомические особенности женского организма. Большинство из них выполнены в форме буквы Т, но они подходят не всем женщинам. В таких случаях используются приспособления в виде буквы S, петли, кольца, овала, спирали или зонта.

Классифицировать контрацептивы можно и по химическому составу:

• Самые первые простые образцы — «петля Липпса» по имени изобретателя — производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
• Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
• Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы - серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
• В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

Противопоказания к использованию ВМС

• Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
• Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
• Злокачественные новообразования матки.
• Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
• Эрозии.
• Туберкулез половой системы.
• Беременность.
• Наличие в прошлом внематочной беременности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

Установка внутриматочной спирали у женщин

Использование внутриматочных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, поэтому перед установкой необходимо убедиться в их отсутствии. Для этого пациентка должна сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний половой системы, патологических новообразований, беременности на ранних сроках.

Перед проведением процедуры в течение нескольких дней рекомендуется половое воздержание. Кроме того, следует отказать от использования вагинальных свечей, спреев, кремов и других средств интимной гигиены.

Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

• обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
• шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
• теоретически в этот период исключена беременность.

Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

Внутриматочная спираль - удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

• В виде кольца;
• Т-образная;
• S-образная.

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

• Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
• Венерические заболевания;
• Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
• Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
• Беременность;
• Злокачественные новообразования тазовых органов;
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
• Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

• Мазок из влагалища;
• Биохимическое и общее обследование крови;
• Анализ на венерические патологии;
• Мазок из шейки матки;
• Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
• Общее исследование мочи;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

• Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
• ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
• Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать длительный отдых;
• Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;

Предохранение от нежелательной беременности – важный момент половой жизни современной женщины. Контрацепция помогает снизить частоту абортов и предупредить такие их негативные последствия, как гормональный дисбаланс, психологический стресс, развитие тяжелых патологий со стороны репродуктивной системы. Запланировать рождение ребенка и тщательно подготовиться к этому событию можно, используя различные контрацептивы, отличающиеся по степени надежности и удобству применения. Одним из них является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в полость матки на длительный срок.

Спирали отличаются по форме и принципу действия. Они изготавливаются из безопасного пластика, обязательно содержащего сульфат бария, чтобы их было видно на рентгене. Имеют размеры 25-35 мм в длину и толщину 1-2 мм, небольшой вес от 100 до 150 мг.

По механизму действия внутриматочные спирали бывают:

1. Нейтральные (инертные). Самые первые внутриматочные контрацептивы, которые начали применять для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время не используются в связи с низкой эффективностью, частым смещением и выпадением.
2. Металлосодержащие. В них пластиковая «ножка» спирали обмотана сверху медной проволокой или покрыта серебряным или золотым напылением.
3. Гормонсодержащие (внутриматочные гормональные системы). Их пластиковая основа содержит встроенную капсулу с синтетическим аналогом прогестерона. Являются самыми эффективными ВМС последнего поколения.

По форме ВМС различают Т-образные, Ф-образные, кольцеобразные, полуовальные, петлевидные, в форме зонта или спирали. Наиболее популярными, удобными и часто используемыми на практике являются Т-образные и кольцеобразные внутриматочные устройства.

Принцип действия

Механизм контрацептивного действия внутриматочных спиралей заключается в повреждении и торможении двигательной активности сперматозоидов, уменьшении срока жизни яйцеклетки и создании препятствий для ее имплантации в стенку матки в случае оплодотворения. Каждый вид ВМС имеет свои особенности:

1. Нейтральные создают механическое препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему слою матки. Контрацептивный эффект оказывается за счет самопроизвольного аборта.
2. Медные способствуют замедлению продвижения сперматозоидов, обладают сперматотоксическим действием. За счет окисления металла создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Устанавливаются на период до 5 лет.
3. Содержащие серебро имеют более сильное контрацептивное действие по сравнению с медными и больший срок эксплуатации (до 7 лет). Дополнительно проявляют антисептический эффект, препятствуя развитию воспаления в полости матки.
4. Содержащие золото являются гипоаллергенными. Характеризуются минимальным риском отторжения женским организмом, обладают противовоспалительным эффектом. Пользоваться ими можно в течение 10 лет.
5. Внутриматочные гормональные системы ставят сроком до 7 лет, в течение которых они постепенно выделяют в матку микродозы гормона (левоноргестрела).

ВГС имеют самый высокий уровень надежности среди всех типов внутриматочных контрацептивов. За счет местного действия лишены многих недостатков противозачаточных таблеток. Повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов, тормозят овуляцию, изменяют структуру эндометрия , делая его непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Показания

Решение о выборе данного метода контрацепции женщина должна принимать совместно с врачом. ВМС могут быть рекомендованы для предупреждения нежелательной беременности:

• рожавшим женщинам;
• нерожавшим при невозможности или нежелании использования альтернативных методов предохранения от беременности, невнимательности при приеме оральных контрацептивов ;
• с повышенной фертильностью и часто беременеющим вследствие активной половой жизни;
• женщинам, которые точно не хотят или по медицинским показаниям не могут иметь детей ближайшие 5 лет.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы часто используются не только для предохранения от беременности, но и в терапевтических целях. Они эффективны при миоме матки , эндометриозе, аденомиозе, тяжелом предменструальном синдроме, обильных болезненных менструациях .

Обзор внутриматочных спиралей

Чтобы выбрать, какая спираль будет для женщины лучше, необходимо учитывать много факторов. Например, возраст, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек, гинекологических патологий и другие.

Мирена

Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer. Представляет собой Т-образную гормонсодержащую спираль. Снижает фертильность, уменьшает интенсивность кровопотери при менструации, может использоваться в лечебных целях при дисменорее, гиперменорее и других проблемах. Пригодна для использования в период лактации, практически не вызывает побочных эффектов. Стоит дорого, срок действия до 5 лет.

Юнона

Выпускается медицинским предприятием Симург (Белоруссия). Имеется несколько вариантов спиралей:

• с медной проволокой (Юнона Био-Т);
• с медной проволокой, обработанной специальным составом с прополисом и календулой (Юнона Био-Т супер);
• Т-образная со сплавом меди и серебра;
• кольцеобразная со сплавом меди и серебра.

Медные внутриматочные контрацептивы пригодны в течение 5 лет, а с добавлением серебра – до 7 лет. По цене они относятся к недорогим и вполне доступны каждой женщине.

Вектор экстра

Производителем является российское предприятие Вектор ЗАО. Выпускается три вида спиралей различной формы (Т-образная, Ф-образная и кольцевидная) с медью, обработанной составом с календулой и прополисом, с медью и серебром и золотом. Медные внутриматочные контрацептивы имеют срок применения 3-5 лет, с медью и серебром – до 8 лет, а с золотом – от 10 лет.

Голдлили Эксклюзив

Спираль Голдлили Эксклюзив выпускает фирма Гедеон Рихтер (Венгрия). Это Т-образное внутриматочное устройство, ножка которого обмотана проволокой из сплава меди и золота. Срок действия от 10 лет. Имеет низкий риск развития побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций, оказывает контрацептивное и противовоспалительное действие.

Мультилоад Cu

Производителем является фармацевтическая компания Organon (Нидерланды). Мультилоад Cu – это медьсодержащая спираль овальной формы с выступами (шипами), которые надежно фиксируют ее в полости матки, но при этом не повреждают внутренние стенки органа. Период эксплуатации до 5 лет. В первые месяцы использования может вызывать побочные эффекты.

Установка спирали

Перед процедурой установки ВМС женщина проходит обследование для выявления противопоказаний. Обычно оно включает:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• исследование мазка со слизистой влагалища и шейки матки на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза (для определения размеров матки и исключения беременности);
• общие анализы крови и мочи;
• анализы на половые инфекции;
• кольпоскопию.

Процедура установки внутриматочной спирали производится исключительно врачом под местной анестезией и занимает по времени около 10 минут. Вначале врач тщательно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем при помощи специального инструмента измеряет глубину матки, после чего, используя аппликатор с поршнем, вводит устройство в полость матки, распрямляет, выпускает из цервикального канала усики (нити) спирали и подрезает их, оставляя 2-3 см от шейки. Усики помогают контролировать положение устройства и извлекать его.

Выполняют процедуру, как правило, во время менструации на 4-8 день цикла, когда шейка слегка приоткрыта, что делает введение внутриматочного устройства более удобным для врача и менее болезненным для пациентки.

После искусственного аборта спираль может устанавливаться сразу после окончания манипуляции или во время следующих после аборта месячных . После нормальных естественных родов процедуру рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца, после родоразрешения путем кесарева сечения – спустя полгода.

После установки

В первые две недели после установки спирали женщины часто испытывают дискомфорт и ноющие тянущие боли внизу живота, вызванные сокращением матки, возможны кровянистые мажущие выделения. Первые 2-3 месяца после процедуры, когда происходит адаптация матки к инородному объекту, являются самыми сложными. Отмечаются обильные болезненные менструации, межменструальные кровотечения. На этот период следует исключить любые тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Также не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.

Через две недели после установки внутриматочной спирали женщина должна показаться врачу, выполнявшему процедуру. В дальнейшем в течение всего времени использования визиты к гинекологу необходимо совершать раз в полгода.

Половую жизнь разрешается начинать через 7-10 дней.

Удаление и замена

Замену внутриматочной спирали на новую производят по окончании ее срока действия. Удаление спирали может быть плановым, если женщина решила забеременеть и не использовать больше контрацепцию, или преждевременным в случае развития каких-либо осложнений.

Перед процедурой удаления спирали проводят УЗИ матки для определения ее точного местоположения. Как и установку, удаление ВМС рекомендуется проводить в период месячных, когда шейка матки мягкая. Для этого вначале врач расширяет цервикальный канал при помощи гистероскопа, а затем вытягивает устройство за усики.

Осложнения

Во время использования внутриматочной спирали у женщины могут развиться серьезные осложнения:

• нарушения менструального цикла;
• самопроизвольное выпадение спирали;
• анемия (развивается вследствие обильных менструаций);
• развитие миомы матки;
• внематочная беременность;
• инфекционные воспалительные процессы в матке и придатках;
• перфорация (прокол) стенки матки;
• врастание спирали в стенку матки;
• аллергические реакции (непереносимость меди);
• постоянные интенсивные боли внизу живота;
• дискомфорт и боль во время полового акта;
• маточные кровотечения.

При правильном подборе размера и качественной постановке спирали, а также соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко.

Противопоказания

К применению ВМС имеется ряд ограничений:

• маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• злокачественные образования тела и шейки матки;
• патологии матки и цервикального канала (эрозия, дисплазия , цервицит);
• наличие в анамнезе внематочной беременности;
• воспалительные заболевания органов половой системы (кольпит, аднексит, эндометрит);
• невылеченные половые инфекции;
• послеродовые травмы шейки матки;
• обильные менструации;
• заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения);
• непереносимость компонентов спирали (например, меди);
• вероятность беременности;
• аномалии развития матки.

Преимущества и недостатки

Как и любой метод контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам относятся:

• удобство в использовании, длительный срок действия;
• высокая степень защиты (98%);
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• невысокая стоимость с учетом длительности действия;
• возможность использования в период лактации;
• сохранение полноты ощущений во время полового акта, отсутствие необходимости подготовки к нему.

Среди недостатков можно отметить болезненность процедуры установки спирали, риски наступления внематочной беременности и развития воспалительных процессов в матке и цервикальном канале, отсутствие защиты от половых инфекций.

Видео: Врач-гинеколог о внутриматочной контрацепции

К внутриматочным средствам контрацепции относятся спирали, вставляемые в полость матки. Сокращенно их название ВМС. Внутриматочная спираль не влияет на гормональный процесс, и не препятствует оплодотворению. Она не дает развиться беременности, так как мешает внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Её эффективность приближается к 100%. Это один из наиболее популярных способов контрацепции у женщин после 25-30 лет.

Сама спираль небольшого размера. Состоит из пластика и меди.

Как мы говорили, спираль состоит из пластика и меди. Так вот, сама медь имеет свойство создавать губительные условия жизнедеятельности для яйцеклетки и сперматозоидов. Таким образом на протяжении всего времени пока спираль находится в полости матки, медь способна проявлять свои свойства.

Кроме меди используются и другие материалы. Мы их рассмотрим ниже. Если спираль изготовлена из других материалов, то механизм действия от этого не меняется. Все они работают на защиту от нежелательной беременности. Спираль защищает полость матки от попадания туда оплодотворенного яйца благодаря изменениям структуры матки.

ВМС — это стена для входа активных сперматозоидов в полость матки. Для органа спираль является инородным телом. Тем самым это стимулирует частое сокращение стенки матки, что тоже приводит к невозможности интенсивно передвигаться сперматозоидам.

Показания к применению

Данный вид защиты от беременности может производится только в медицинском учреждении и только врачом. Перед тем, как вставить спираль, доктор обязан вас осмотреть и назначить минимальное количество анализов для подтверждения, что нет противопоказаний.

Для всех видов ВМС нет прямых показаний. Врач только может порекомендовать, женщине воспользоваться внутриматочной спиралью для предохранения от нежелательной беременности. Есть только общие рекомендации для женщин.

Внутриматочная спираль может вставляться только рожавшим женщинам. После родов должно пройти мне менее трех месяцев. У женщины органы малого таза должны быть абсолютно здоровыми.

Противопоказания для использования

В первую очередь необходимо отметить, что использование внутриматочной спирали не рекомендуется не рожавшим девушкам. Риск такого осложнения как бесплодие, хоть и минимальный, но остается. Хотя в современном мире уже изготавливают специальный вид спиралей для не рожавших девушек, но у нас они не пользуются успехом. Стоит обратить внимание, что риск осложнений остается тем же.

Какие еще могут быть осложнения:

• новообразования в органах малого таза (кисты, опухоли);
• беременность;
• инфекционные заболевания передающиеся половым путем;
• воспалительные (хронические в том числе) заболевания органов малого таза;
• фиброма, миома, деформация полости матки;
• маточные выделения не выявленной причины;
• эрозия шейки матки.

Разновидности спиралей

Универсальность спиралей в том, что они бывают разных видов. Это способствует наиболее точному подбору средства защиты той или иной девушке. Существует 4 вида спиралей:

• инертные (как принято называть 1 поколение),
• медные (второе поколение),
• серебряные (3 поколение),
• золотые (4 поколение).

Спирали от беременности: какую выбрать?

Интерные спирали

Как принято считать, данный вид спирали — это первое поколение. Самые первые спирали. Они были изобретены около века назад. Поэтому на сегодняшний день они считаются самыми не безопасными. У них высокий риск выпадения. К ним относятся:

• пластиковая петля Липса, которая напоминает по своей форме букву S;
• стальное кольцо с двумя завитками, его называют Мауха;
• Щит Далкона;
• Двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные спирали

Медные спирали представляют собой форму в виде буквы Т, также бываю в виде овала. Действие такого вида спиралей происходит за счет действия свойств меди. Именно медь создает кислую среду, которая замедляет подвижность сперматозоидов. Данный вид спиралей устанавливают обычно на 3-5 лет. К ним относятся: НоваТ, Юнона Био и другие.

Серебренные спирали

Серебренные спирали, которые считают как третье поколение, также создают кислую среду (впрочем, как и все металлы). Они созданы как альтернатива медным спиралям. Механизм действия у них абсолютно одинаковый. Но за счет серебра срок их эксплуатации увеличивается. Они служат с среднем 5-7 лет. Плюс к тому, серебро имеет свойство дезинфицировать. Имеет антибактериальное свойство, что несомненно хорошо влияет на органы малого таза женщины.

Золотые спирали

И последняя группа спиралей — это спирали с золотом. Данный вид спиралей — это самое надежное и качественное средство контрацепции. Как известно, золото — это самый хороший металл для женского организма, так как он практически не имеет аллергических реакций — полностью гармоничен с женским организмом. К тому же данный вид металла имеет противовоспалительное действие. Этот материал износостойкий. Срок службы таких спиралей составляет 5-10 лет.

Формы спиралей

Юнона

Их основным свойством является угнетения подвижности сперматозоидов. Существуют следующие виды таких спиралей:

• Юнона Био-Т. Представляет Т образную форму. Считается самым дешевым средством контрацепции. В ее состав входит медь. Такую спираль вставляют на 5 лет.

• Юнона Био-Т Super — считается аналогом Юнона Био — Т. Отличает только тем, что данная спираль имеет обработку на основе прополиса. Тем самым предотвращает воспаление слизистой матки. Также срок службы ее составляет 5 лет.
• Юнона с серебром (или можно встретить такое название, как Био — Т Ag). Ствол ее покрыт серебром. Тем самым она усиливает свойства торможения подвижности сперматозоидов и снимает воспалительные процессы. Обладает противобактериальным свойством. Срок ее использования 7 лет.
• Юнона Био Multi. Это уже немного другой вид спирали. Он представляет собой Ф-образную форму. Ствол ее содержит медь, а усики имеют зубчики на своих концах. Эти спирали рекомендованы женщинам у которых были случаи самопроизвольного выпадения спирали и после абортов. Продолжительность ее службы составляет 5 лет.
• Юнона Био Multi Ag. Аналог Юнона Био Multi. Отличие лишь в том, что она содержит два металла — медь и серебро.
• Кольцеобразная спираль Юнона БиоТ. В настоящее время считается единственной спиралью, которая может быть установлена у девушек которые не рожали. Она по размеру составляет 18 мл (так же бывает 24 мл, но это для рожавших). Сроки ее использования — 5 лет. Они могут быть как с медью, так и с серебром.
• Юнона Био Т Ag. Имеет Т-образную форму, также ее свойством является противовоспалительный эффект. Продолжительность ее службы 7 лет.

Если вы хотите больше узнать о ВМС Юнона Био-Т .

Нова Т CU Ag

Нова Т CU Ag представляет собой Т-образную спираль. Имеет два вида металла. В середине столба — серебро, на конце — медь. Это делает спираль более эффективной. Срок службы составляет 5 лет.

Мультилоад

Multiload CU-375. Спираль в форме овала, который имеет выступы в виде шипов. Очень хорошо закрепляется в стенке полости матки. Данная спираль содержит медь. Продолжительность ее действия 5 лет. Рекомендуют вводить в первые дни (или последние) менструальных выделений. После искусственного аборта — не ранее чем через 6 недель. В некоторых случаях допустимо введение сразу же после аборта. После родов также через 6 недель.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Производителем данной спирали являются США. По форме она напоминает цифру 7, которая обмотана медью. Для данной спирали характерно быстрое и безболезненное введение.

Также может подходить нерожавшим девушкам. Гравигард рекомендуется женщинам после кесарева сечения и у которых было не менее 3-х родов. Срок действия такой спирали составляет 3 года.

Сроки действия

Все спирали, содержащие медь — 3-5 лет, серебро — 5 лет, золото — до 10 лет. Спирали, содержащие гормон — до 7 лет.

Введение внутриматочной спирали

Перед данной процедурой доктор назначает минимальное количество анализов. А также, что является одним из главным критерием, исключает беременность. В какой период менструального цикла делать процедуру зависит от вида спирали и ее назначении. Данная процедура безболезненная, и поэтому не требует введения наркоза. Проходит в амбулаторных условиях.

Перед данной процедурой за 3-5 дней необходим полный половой покой. Исключаются любые вагинальные препараты. Если только вам не назначил их доктор. Сама процедура длится около 10 минут.

После введения спирали

Рекомендован половой покой в течении двух недель. В этот же период необходимо ограничение физической нагрузки. Через 10 дней пациентка должна обязательно придти на контрольный прием к доктору. После приема врач подтверждает наличие спирали в полости матки и дает дальнейшие рекомендации, разрешает половую жизнь.

Врач назначает контрольное УЗИ после первой менструации. Если патологии не выявлено, то женщина должна приходить на осмотры к гинекологу не реже одного раза в пол года.

Осложнения и побочные эффекты

Для того, чтобы принять правильное решение — использовать внутриматочную спираль или нет — необходимо знать не только противопоказания и показания, но побочные эффекты. К ним относятся:

• спазмы во время менструации,
• появление скудных выделений между менструальными выделениями,
• появление запаха,
• удлинение менструации,
• резкое поднятие температуры тела.

Не стоит забывать и об осложнениях, к которым приводят спирали. А именно:

• воспалительный процессы,
• прободение стенок слизистой матки,
• самопроизвольное выпадение,
• маточное кровотечение,
• внематочная беременность.

Удаление спирали

Удаление спирали происходит амбулаторно. Может быть по показаниям или по истечению срока использования спирали. Перед началом процедуры проводят УЗИ. Процедура безболезненная и занимает не более 5 минут.

Плюсы и минусы использования

Поговорим о плюсах:

• защита от нежелательной беременности составляет 98%,
• спирали очень легки в своем применении,
• извлечение спирали по желанию женщины может быть в любой момент,
• наступление беременности после удаления спирали составляет 80% в течение 3-6 месяцев,
• партнер если не в курсе, что у женщины есть внутриматочная спираль, то он о ней и не узнает,
• дополнительных мер предохранения не надо,
• не требует ежедневного контроля,
• нет противопоказаний для кормления грудью,
• По стоимости данный вид предохранения доступен всем.

• большой процент возникновения воспалительного процесса,
• первые несколько циклов могут проходить в дискомфорте: проявление боли в области низа живота,
• внематочная беременность,
• самовыпадение,
• спирали не защищают от инфекций передаваемых половым путем,
• все манипуляции проводит только квалифицированный специалист,
• контроль раз в пол года.

Из всех на сегодняшний день внутриматочная спираль, пожалуй, наиболее эффективный вариант. Надежность этого способа по последним данным составляет 99%! Такой высокий показатель не побил еще ни один метод контрацепции. А многочисленные положительные отзывы о внутриматочной спирали говорят только в ее пользу.

Внутриматочная спираль – это миниатюрное устройство, которое изготавливается из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Последний компонент обеспечивает возможность рентгенологического контроля. Далее попробуем разобраться какая лучше внутриматочная спираль.

Виды внутриматочных спиралей

В основном существуют следующие виды внутриматочных спиралей:

• Медесодержащие;
• Золотосодержащие;
• Серебросодержащие;
• Гормоносодержащие (левоноргистрел).

Если судить о том какая лучше внутриматочная спираль, тогда с уверенностью можно сказать, что следует выбирать последний тип данного контрацептива. Он наиболее надежен. Кроме механизма действия спирали добавляется эффект гормональных контрацептивов. Одной из таких внутриматочных спиралей является «система Джайдес».

Как действует внутриматочная спираль

Как действует внутриматочная спираль можно понять из таких фактов:

• Спирали влияют на способность сперматозоидов проходить через полость матки;
• Они действуют на перистальтику маточных труб;
• Спирали препятствуют имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

Внутриматочная спираль за и против

Как свидетельствует большинство положительных отзывов о спирали от беременности, ее основными достоинствами являются:

• Высокая эффективность и надежность;
• Действует сразу после введения;
• Не связана непосредственно с половым актом;
• Не влияет на грудное вскармливание;
• Не взаимодействует с какими-либо медикаментами;
• Осмотр у врача (если нет жалоб) требуется раз в год;
• Представляет собой относительно недорогой метод контрацепции.

Однако, если рассматривать все за и против внутриматочных спиралей, можно выделить следующие их недостатки:

• Необходим гинекологический осмотр пациентки до введения;
• Требуется обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• Обязательно участие подготовленного специалиста как для введения, так и для удаления спирали;
• Усиление менструального кровотечения и боли в первые несколько месяцев (для медных спиралей);
• Не исключена самостоятельная экспульсия, то есть выход спирали;
• Может повышать риск воспалительных процессов женских половых органов.

Вышеперечисленные побочные эффекты внутриматочных спиралей – это крайне редкие явления и обычно они носят кратковременный характер.

Кто не может пользоваться внутриматочной спиралью

• Беременные женщины;
• Женщины, у которых наблюдаются аномальные маточные кровотечения;
• Женщины, имеющие инфекции половых путей;
• Женщины, которые на протяжении трех месяцев перенесли острое воспалительное заболевание органов малого таза или септический аборт;
• Женщины с врожденными аномалиями матки или опухолями;
• Пациентки, у которых есть рак половых органов;
• Женщины, которые имеют больше одного полового партнера (больше риск инфицирования болезнями, передающимися половым путем).

Начало использования и удаление внутриматочной спирали

Как выбрать подходящую внутриматочную спираль подскажет врач женской консультации. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке. Если менструальный цикл регулярный, внутриматочную спираль можно вводить на протяжении 12 дней от начала месячных (не только в период менструации) или же в любой день менструального цикла, если женщина точно знает, что не беременна.

Удаление спирали – простая процедура. Производится в амбулаторных условиях обученным медицинским специалистом. Внутриматочная спираль удаляется постепенным подтягиванием за контрольные нити с помощью хирургического зажима. Данный контрацептив необходимо удалять через то время, которое указано в инструкции по его использованию или же раньше, если того желает женщина. Сроки использование внутриматочных спиралей определяются их типом и инструкцией производителя. Обычно сроки от 3 (медесодержащие) до 10 лет (золотосодержащие).