В нашем государстве алкогольный цирроз печени является распространенным заболеванием, поскольку большое количество людей злоупотребляет алкогольными напитками. В основном им страдают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. Для того чтобы наступил алкогольный цирроз печени, необходимо много пить на протяжении 8-10 лет.
Одним из самых важных органов человеческого организма является печень, которая выполняет роль фильтра, очищающего его от различных ядов и токсических веществ. Клетки печени – гепатоциты, обладают уникальным свойством регенерации, но при длительном и сильном воздействии на них вредных веществ они погибают, при этом заменяются не новыми образованиями, а жировой соединительной тканью.
Действие алкоголя на печень:
- Алкогольные напитки, в том числе и пиво, содержат в своем составе спирт этиловый, который является ядовитым веществом. Когда он попадает в организм человека, печень расщепляет его на несколько вредных элементов и начинает их нейтрализовывать.
- Если доза спирта большая, то фильтр с ней не справляется, а клетки начинают погибать.
- Погибшие клетки меняются на жировую соединительную ткань, что не дает печени выполнять полноценно свои функции.
- Если 50-75 процентов гепатоцитов в печени меняются на соединительную ткань, то наступает смерть организма, поскольку этот орган уже не может выполнять свои функции.
С медицинской точки зрения, алкогольный цирроз печени - это заболевание, вызываемое вредным и длительным воздействием на организм человека спирта, который уничтожает гепатоциты и не дает возможности появляться новым.
Особое внимание необходимо уделить любителям пива. Многие считают, что пиво - это легкий напиток, от которого не может быть никакого вреда для организма. Согласно последним исследованиям, врачи наркологи выявили новый вид алкоголизма – пивной. При употреблении пива в большом количестве, на протяжении длительного времени, также наступает алкогольный цирроз печени.
Из этого следует, что все любители пива, независимо от пола, могут заболеть циррозом. Но это может произойти от чрезмерного употребления пива. Дневной нормой употребления пива считается около 200 миллилитров данного напитка. Поэтому если пить мало пива, то алкогольный цирроз печени не появится.
Важно знать, что Россия занимает лидирующее место по диагностированию данного заболевания. Связано это не только с большим употреблением алкогольных напитков, но и с их качеством, так как значительная часть алкогольной продукции не соответствует мировым стандартам.
Симптоматика алкогольного цирроза
Конечно, цирроз наступает не только от злоупотребления алкогольными напитками. Он может быть вызван вирусным гепатитом и другими факторами. Но алкогольный цирроз имеет свои индивидуальные признаки, которые указывают на данное заболевание.
Симптомы алкогольного цирроза печени следующие:
- Первые признаки, которые сразу скажут о наличии данного заболевания, - это повышение температуры тела до 38 градусов, боли в правом подреберье, тошнота и периодическая рвота. При отказе от употребления алкоголя они проходят, и наступает облегчение. Это характерно при алкоголизме пациента, если он употребляет алкогольные напитки длительное время. Эти признаки происходят на первых стадиях болезни.
- Профессиональный врач может диагностировать данный недуг поверхностным осмотром человека. У алкоголиков печень увеличивается в размерах на ранних стадиях болезни, а на последних уменьшается, и ее прощупать невозможно. Поэтому увеличенная или уменьшенная печень свидетельствует о наличии цирроза.
- Появление желтушной окраски кожи и склер глаз. Это свидетельствует о том, что печень плохо выполняет свои функции, и в организме появляется много нерастворимого билирубина.
- В более тяжелых случаях, когда печень поражена сильно, у больного можно обнаружить признаки «медузы», когда его живот резко увеличивается в объемах, и на его поверхности начинают проявляться венозные сетки. Это свидетельствует также, что пациент страдает асцитом. Под асцитом подразумевается скапливание жидкости в брюшной полости.
- При запущенном циррозе, венная артерия, которая собирает кровь с органов брюшной полости и пропускает ее через печень, испытывает большое давление, которое передается на кровеносные сосуды кишечника, желудка. В результате они начинают лопаться, и открываются внутренние кровотечения. Свидетельством этого являются рвотные массы кофейного цвета либо наличие алых пятен в кале.
- В большинстве случаев у пациентов наблюдается отек нижних конечностей, непропорциональное увеличение живота, утолщение крайних фаланг пальцев рук. У мужчин идет дистрофия яичек, у женщин могут увеличиваться молочные железы в объеме. Но эти признаки характерны, когда цирроз уже прошел первую стадию развития, и наступает более тяжелая форма этого недуга. Вообще, по внешнему виду человека опытный врач сразу определит наличие у него цирроза.
- В некоторых случаях могут появляться и другие признаки. Например, гибель клеток печени вызывает энцефалопатию головного мозга. Характерными признаками этого являются нервные расстройства в виде резкой агрессии, после которой резко наступает сон, потеря ориентации в пространстве, пациент, вообще, не обращает внимания на свой внешний вид.
Данные признаки свидетельствуют о том, что человек болен алкогольным циррозом, и чем быстрее он начнет его лечить, тем больше он сможет прожить полноценной жизнью.
Важно знать, что у больных асцитом, в большинстве случаев выявляется цирроз. Только врачи смогут определить причину происхождения цирроза: вызван алкоголем либо другими заболеваниями.
Диагностика
Своевременное лечение данного недуга зависит от правильной диагностики. Медицина обладает множеством способов диагностировать это заболевание.
Эти способы разделяются на несколько видов:
- лабораторные исследования;
- технические исследования;
- поверхностные осмотры.
В первом случае пациенты сдают специальные анализы, с помощью которых можно выявить поражение печени и расстройство ее функционирования.
Сюда можно отнести:
- биопсия, при которой берется кусочек пораженного органа и исследуется на наличие в нем жировой соединительной ткани, а также процент поражения печени, происходит это все при наблюдении с помощью УЗИ;
- анализ крови с вены, когда врачи могут обнаружить наличие различных антител, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и других неблагоприятных изменениях в печени.
Во втором случае внимание уделяется УЗИ и компьютерной томографии. В принципе УЗИ и томография по своим функциям не отличаются, но если врач назначает и УЗИ, и томографию, значит, он хочет побольше заработать премиальных.
УЗИ назначается в любом случае. С помощью УЗИ можно выявить пораженные участки печени, а также определить на какой стадии болезнь находится.
Медики различают первоначальную стадию, когда в долях печени образовываются узелки диаметром, не превышающим 3 миллиметров, а последняя стадия предусматривает наличие более крупных образований. Это все прекрасно можно рассмотреть с помощью УЗИ и томографии, и сразу начать поддерживающий курс лечения.
Поверхностные осмотры также играют важную роль.
Глядя на пациента и на его внешность, врач сразу может , и не дожидаясь лабораторных и технических исследований, назначить первоначальную терапию, способную уберечь пациента от летального исхода.
Важно знать, что при проведении диагностики цирроза УЗИ играет важную роль, поскольку только с помощью него или его компьютерного заменителя – томографа, можно выявить поражение печени жировой и рубцовой тканью, а также увеличение и уменьшение ее в объеме.
Как лечить данный недуг
К большому сожалению, современная медицина не знает, как лечить данный недуг, но владеет всеми средствами, чтобы облегчить жизнь пациенту и продлить ее на длительный срок.
Эпидемия алкоголизма в современном обществе уже давно исследуется специалистами потому, что проблема разрушает организм человека изнутри и приводит к необратимым последствиям. Одной из разновидностей таких последствий является именно болезнь алкогольный цирроз печени, когда патологию до конца уже не вылечить.
Но все-таки этот недуг не приговор! Если посмотреть, сколько люди живут с таким заболеванием, то становится понятно, что они находятся на постоянной врачебной поддержке, проходят регулярно процедуры терапии. Пьют определенные лекарства целыми курсами, сидят на специальной диете, чтобы помогать печени работать без излишних нагрузок.
Алкогольный цирроз печени – статистика и понятие
Понятие алкогольного цирроза печени не единственное. Это больное состояние называют еще «алкогольной болезнью печени» (сокращенно – АБП), которое характерно разрушением тканей печени, сбоями ее функций из-за постоянного на нее воздействия этанола, современного спирта, содержащегося в нынешнем алкоголе. В медицинском справочнике, Классификаторе МКБ-10, такая болезнь классифицируется специальным кодом – 7 с обозначениями следующих стадий поражения этиловым спиртом печеночного органа (70):
- К 70.0 – жировая дистрофия;
- К 10.1 – воспаленные ткани;
- К 70.2 – фиброзные ткани, склероз печени или алкогольный фиброз печени;
- К 70.3 – цирроз;
- К 70.4 – недостаточность.
Статистика исследований международной организации по здравоохранению ВОЗ отмечает распространенность такого явления, как алкогольный цирроз печени с идентификацией (код по МКБ 10 – 7) по группам – мужчины, женщины. Результаты показывают следующие статистические данные:
- Среди всех пьющих подвержены разрушению печени 25% хронических алкоголиков.
- Чаще всего страдают мужчины возраста 45,7 лет и женщины в возрасте 52 лет.
- Среди всех больных циррозом печени выявлено только 20% женщин, остальные мужчины.
- Продолжительность разрушительного для печени употребления алкоголя составляет от 10 до 14,7 лет.
- Среди хронических алкоголиков именно циррозу подвергаются в среднем 30% человек.
- Если выпивать с передышками (3-4 раза в неделю употреблять алкоголь), то показатель больных циррозом снижается на 25%.
Удивительно, но если взять всех алкоголиков, даже нехронических, то из них в 30% случаев не наблюдается никаких разрушений печени. Специалисты утверждают, что это напрямую связано с крепким иммунитетом таких людей.
Интересный факт! Жители Азии монголоидного типа не могут даже дожить до разрушения печени из-за того, что имеют врожденную недостаточность специфического фермента, вырабатываемого печенью – АДГ и АЦДГ. Выпивая слишком много спиртного, азиаты сразу же испытывают сильнейший удар по нервной и сердечно-сосудистой системе, от чего большинство и умирают. При этом печень еще попросту не успевает разложиться.
Основные причины патологии
По каким симптомам определяется
Определить симптомы алкогольного цирроза печени можно по следующим признакам:
- Большой округлый живот, когда уже на последней стадии накапливается в брюшной полости болезнетворная жидкость.
- Горечь по утрам во рту.
- На животе видны расширенные вены.
- Ладошки краснеют.
- Налет белый с зеленым оттенком на языке.
- Могут появиться крупные покраснения, пятна на руках, плечах, корпусе тела.
- Потеря эрекции у мужчин.
- Облысение.
- Признаки желтухи.
- Ухудшение памяти, внимания.
- Высокая температура тела.
- капилляры на лице могут увеличиваться.
Это еще не полная клиническая картина, есть еще множество других проявлений, затрагивающих соседние органы, вызывающие специфические синдромы (например, может случиться увеличение селезенки или расширение пупочной вены). Кроме этого наблюдаются общие болезненные состояния, такие как: слабость, бессонница, чувство тяжести, боли в животе, его верха, а также резкое снижение веса и ухудшение аппетита.
Диагностика заболевания и его этапы развития
Диагностика проводится как инструментальными (частично) методами, так и путем анализов на биохимическом материале. Всего этапов (или стадий) развития болезни выявляются 3:
- Легкая. Увеличение печени может обнаружить только медик, сам пациент пока ничего не ощущает, никаких болей.
- Средняя. Проявления болезни без серьезных сложностей.
- Тяжелая. Выявляется кома органа, иногда даже онкология, а также сопровождающие болезнь расстройства других органов (например, пневмония, варикоз).
Анализы крови показывают на ранней стадии, что печеночные ферменты и желчные пигменты (биллирубин) количественно увеличены, а объем белка альбумина постепенно снижается. Всего используется 4 основных метода диагностики:
- Анализ крови.
- Биопсия.
- Гастроскопия.
Благодаря инструментальным способам диагностики алкогольный цирроз печени последней стадии можно выявить с помощью УЗИ, либо КТ или МРТ. Однако при запущенном состоянии больная печень итак увеличена, ее можно определить даже при визуальном и тактильном осмотре пациента. Самые точные диагнозы получаются от биопсии печени.
Какие методы лечения предлагаются медициной
Не только одни препараты, могут быть прописаны больному циррозом печени, но также и другие процедуры, и подходы к образу жизни. Как только врач поставит диагноз, больному будут предложены:
- Отказ от алкоголя вообще.
- Особая диета.
- Прием растительных лечебных препаратов с функцией гепатопротекции.
- Использовать регулярные чистки организма от токсичных веществ.
- Прием специальных медикаментов, устраняющих воспалительный процесс – подавляющие ферменты, глюкокортикоиды.
- Принудительное введение альбумина и других, недостающих в организме компонентов.
- Обязательное употребление витаминов и минералов.
- Операция по пересадке печени.
Гепаторпротекторы помогают нормально функционировать тем участкам печени, что еще не были затронуты процессом распада тканей. Принимая Адеметионин, пациент может получить облегчение уже через 2-3 недели, потому что работа печени будет улучшена, токсины благодаря этому препарату быстрее выводятся из организма.
Как можно лечить болезнь народными средствами
Если требуется лечение алкогольного цирроза печени народными средствами, то это, скорее всего, по рекомендации лечащего врача, который считает эту составляющую терапии важной. Специалисты в действительности выявляют, что некоторые растительные сборы, настойки и экстракты могут улучшить процесс лечения медикаментами. Особое внимание уделяется:
- семенам расторопши;
- сухим листьям крапивы, земляники, мяты или мелиссы;
- сухим кукурузным рыльцам (принимать с осторожностью при обострениях);
- ромашке, бессмертнику, одуванчику;
- отварам репешка либо артишока;
- чаи на цикории;
- травяные чаи с медом.
Все эти варианты снадобьев легко сегодня можно приобрести в аптеке. Также нетрадиционная медицина очень рекомендует перейти на натуральные соки, но не покупные, а свежеприготовленные дома. Очень хорошо помогает работе печени свекольный, тыквенный или морковный сок.
Какую диету лучше подобрать?
Больным циррозом печени из-за переизбытка этанола все доктора рекомендуют сразу же отказаться от приема крепких напитков и сесть на диету №5, причем до конца своей жизни. Такая диета характерна:
- отказом от жирной пищи;
- исключением острых блюд;
- прожариванием продуктов только с последующей обработкой на пару;
- полным отказом от копченостей и маринадов;
- осторожным употреблением сахаров;
- облегчением рациона питания снижением количества углеводов.
Чай, кофе и сладкие газировки придется прекратить употреблять. Можно перейти на растительные отвары или компоты из сухих или свежих фруктов, ягод и даже овощей.
5 основных профилактических мер
Среди множества факторов, влияющих на печень, особое внимание стоит уделять нормальной дозировке выпитого алкоголя и норме, которая понимается как «регулярное употребление», могущее привести к разложению печени. Циррогенная доза:
- для мужчин – 80 мл;
- для женщин – 40 мл.
Если дозу перевести на более практичный язык, то получается, что печень выходит из строя при ежедневном:
- стакане водки для мужчин;
- 1 бутылке вина (сухого);
- 2 бутылок современного пива.
При этом, чем дольше человек пребывает в запоях, чем дольше по годам, тем устойчивее у него вырабатывается сопротивление алкогольному опьянению. Пьянеть с годами становится все труднее, приходится выпивать большее количество крепких напитков, от чего удар по печени получается еще разрушительнее и ускореннее. Для тех, кто задумывается над вопросом о том, сколько живут при последней стадии алкогольного цирроза печени, нужно просто понимать, что болезнь до конца не вылечивается, а лишь поддерживается медикаментами и диетами.
Чтобы не допустить катастрофического положения здоровья своей печени, можно соблюдать 5 основных правил профилактики:
- Перестать принимать горячительные напитки вообще.
- Игристые вина заменить домашним вином (желательно старым).
- Следовать строго дозировкам, не допускать опасного количества выпитого.
- Не нагружать на ночь свой организм белкой и углеводной («тяжелой») пищей.
- Регулярность приема алкоголя современного производства может допускаться не чаще нескольких раз в году, а объем выпитого при этом не более 2- рюмок водки, бокала вина или пива.
Лучше не употреблять алкоголь в синтетическом виде вообще, а «живые» напитки (сваренное домашнее пиво или красное вино длительной выдержки) принимать строго придерживаясь нормы – половина бокала за обедом. Любой напиток, в котором крайне мало этанола может даже считаться полезным для здоровья, если нет в нем иных химикатов – консервантов, красителей и прочих неорганических соединений, тяжело усваиваемых печенью. Флавоноиды природного происхождения в винах считаются даже отличными антиоксидантами.
Алкогольный цирроз печени – болезнь, имеющая хроническое течение и вызванная регулярным отравлением клеток печени алкоголем с последующей их гибелью. В современном мире алкоголь является общедоступным, и многие люди употребляют его перед едой в качестве аперитива. Однако мало кто задумывается над тем, что регулярное употребление алкоголя приводит к поражению клеток печени, с последующим развитием цирроза. Обычно считается, что только те люди, которые употребляют алкоголь часто и в больших количествах, могут страдать от данной патологии, но на самом деле алкогольный цирроз печени может развиваться даже у тех людей, которые пьют понемногу, но регулярно.
От данной патологии страдают люди любого пола, возраста и национальности. При этом прогноз его неблагоприятный и без должного лечения и полного отказа от приёма алкоголя, люди умирают от этого заболевания в течение 10–15 лет. В то же время при отказе от алкоголя и проведении симптоматической терапии, можно продлить жизнь человека.
Патогенез
Сначала при употреблении алкоголя печень успевает перерабатывать этанол и продукты его распада, однако чем чаще и дольше человек пьёт, тем больше источаются стенки органа, покрываясь жировой тканью, и тем более слабой становится его способность к переработке спирта.
- мелкоузелковый;
- крупноузелковый;
- смешанный.
При мелкоузелковой форме в поражённом органе отмечаются небольшие участки поражения, а при крупноузелковой – участки размером до 5 см. Соответственно при смешанной форме в печени обнаруживаются и мелкие и крупные узелки.
Если говорить о функциональных нарушениях, вызываемых данной патологией, то по ним различают несколько стадий течения заболевания.
Первая стадия – это компенсированный цирроз. При такой патологии клинические проявления отсутствуют, поскольку печень ещё способна справляться со своими функциями. Определяется данная стадия заболевания лишь путём исследования материала, взятого на биопсию из поражённого органа.
Вторая стадия – субкомпенсированный алкогольный цирроз печени. Данная стадия характеризуется признаками начальной печёночной недостаточности.
Третья стадия – декомпенсированный цирроз. Это необратимая стадия заболевания, при которой орган полностью отказывает и развивается токсическое поражение внутренних органов. На данном этапе единственный способ лечения пациента – это пересадка новой печени, но так как в донорском комитете строгие правила насчёт пересадки органов людям, злоупотребляющим алкоголем, то в большинстве случаев такие реципиенты не доживают до момента, когда им может быть пересажен новый орган.
Симптомы заболевания
Как уже было сказано выше, на начальной стадии заболевание не имеет клинических признаков, поэтому большинство людей, злоупотребляющих алкоголем, даже не подозревают о том, что у них нарушается работа этого органа.
С момента первых нарушений в работе печени и до момента первых клинических проявлений проходит много времени – возможно, даже 5 лет. Спустя этот период, человек начинает отмечать незначительные изменения своего состояния, и в частности он жалуется на:
- понижение работоспособности;
- усталость;
- потерю аппетита;
- сонливость.
- снижение веса;
- понижение систолического давления;
- появление небольших сосудистых звёздочек на кожных покровах;
- покраснение ладоней и стоп.
Когда алкогольный цирроз печени подходит ко второй стадии, отмечается пожелтение всех кожных покровов, а также слизистых. Желтоватый оттенок приобретает лицо, склеры, слизистая рта и языка, кожа тела. Кроме того, отмечается появление множественных белых полосок на ногтях, а кончики пальцев утолщаются.
При поражении одного из органов пищеварительного тракта, нарушается весь пищеварительный процесс. Это проявляется метеоризмом и вздутием, появлением тошноты и рвоты. Из-за того, что давление в воротной вене повышается, часто возникает скопление жидкости в брюшине.
Есть и другие признаки данной патологии, к которым относятся:
- появление одышки;
- постоянный кашель;
- атрофия мышц;
- наличие субфебрильной температуры;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Если на данной стадии заболевания пациент полностью отказывается от употребления алкоголя и следует симптоматическому лечению, назначенному врачом, клиническая картина меняется в лучшую сторону, давая ему шанс на выздоровление, поскольку печень – это орган, который способен регенерировать даже при значительных повреждениях.
Если же человек продолжает употреблять алкоголь и не придерживается рекомендаций в лечении, развивается , приводящая к повреждению головного мозга, повреждению нервных тканей и нарушению работы всех органов и систем в организме.
Особенности диагностики
При появлении симптоматики, людям следует обратиться для постановки диагноза к врачу гастроэнтерологу, который назначит проведение необходимых анализов и исследований. Лечить заболевание также может и врач-хирург – на стадии декомпенсированного цирроза.
Главным методом определения такого заболевания, как алкогольный цирроз печени, является . Также людям с подозрениями на это заболевание назначают томографию (компьютерную и магнитно-резонансную), которая позволяет увидеть полную картину патологического процесса.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография даёт возможность увидеть ходы в органе и определить наличие сужений. А печёночная биопсия путём чрезкожного забора материала, позволяет подтвердить диагноз.
Также пациентам в обязательном порядке назначаются определённые анализы, такие как анализ крови общий и на билирубин, а также анализ мочи и кала.
Лечение патологии
Если говорить про лечение алкогольного цирроза печени, то оно зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно исключить алкоголь и назначить гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие печёночные ткани. Также обязательно следует придерживаться определённой диеты – пациентам показан стол №5.
Также показан приём витаминов, которые способствуют восстановлению нормальной работы всех органов и систем организма.
Назначают и средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые способствуют предотвращению дальнейшей гибели клеток органа. Необходим в процессе лечения приём глюкокортикоидов и некоторых других медикаментозных препаратов, необходимых пациенту, по мнению его лечащего врача. Одним словом, лечение должно быть комплексным.
Для людей, страдающих алкогольной зависимостью, обязательным является прохождение соцреабилитации, поскольку в противном случае они не смогут отказаться от употребления спиртного, а без этого необходимого условия невозможно вылечить заболевание.
Болезнь полностью не вылечивается, если обнаружена на второй или третьей стадии. Но благодаря медицинским препаратам можно поддерживать работоспособность органа на нормальном уровне в течение долгих лет. В случае же с декомпенсированным циррозом, без пересадки органа, человек погибает в течение нескольких лет. Если же у него найдутся средства и возможность пересадить печень – он может полностью излечиться от заболевания, но при этом вынужден будет всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет, во избежание отторжения донорской печени.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
Злоупотребление спиртным приводит к развитию алкогольного цирроза печени. Длительный прием алкоголя убивает здоровые клетки и препятствует нормальному функционированию органа. Как определить наличие патологии и нужно ли ее лечить?
Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению. Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.
Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:
- изменении кожных покровов;
- истончении волос;
- нарушении аппетита.
Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются. На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости. Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.
Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла. Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным. У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.
Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости. Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто. У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении - растекается по бокам.
Алкогольный цирроз печени проявляется в изменении цвета мочи и каловых масс. При прогрессировании недуга появляется зуд, желтый оттенок кожного покрова и глазных яблок. Эти симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Общее состояние резко ухудшается. Также велика вероятность возникновения кровотечения из желудка или пищевода. Последняя стадия без соответствующей терапии приводит к летальному исходу.
Продолжительность жизни без лечения
Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно. На продолжительность жизни влияет много факторов. Вылечить цирроз нельзя, потому как клетки замещаются на фиброзную ткань, а этот процесс необратим. При своевременной поставке диагноза этот процесс можно только приостановить.
Сколько можно прожить с данным недугом? К факторам, влияющим на продолжительность жизни относится:
- степень тяжести болезни;
- осложнения;
- первопричина;
- возраст и пол человека;
- назначенная терапия;
- наличие сопутствующих патологий.
Алкогольный цирроз печени подразделяют на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На стадии компенсации гепатоциты выполняют функцию отмерших клеток, поэтому клинические признаки выражены слабо. Сколько с ним живут люди? Согласно данным, около 45-50% лиц, имеющие такой диагноз проживают не больше 7-8 лет.
Алкогольный цирроз печени при регулярном употреблении спиртного прогрессирует, что приводит к истощению гепатоцитов. В этом случае нарушается работа органа и продолжительность жизни сокращается до 5 лет. На декомпенсированной стадии развиваются осложнения и состояние больного ухудшается. Около 15-35% пациентов проживают 3 года. Чем тяжелей стадия, тем выше смертность. Данная патология может давать серьезные осложнения: кровотечение из вен пищевода или асцит. Чем опасней осложнения, тем больше вероятность, что человек не проживет больше года.
К развитию цирроза приводит злоупотребление горячительными напитками, поэтому при полном отказе человека от спиртного удается продлить жизнь на 10 лет и более. Отказаться следует от всех видов горячительных напитков, в том числе и от пива и вина. Несмотря на то, что это слабоалкогольные напитки, вред организму они наносят равносильно крепким видам алкоголя.
Продолжительность жизни может зависеть от возраста и пола человека. Для лиц старше 50 лет прогноз неутешительный. Согласно медицинской статистике, смертность у женщин от недуга выше, чем у мужчин.
Немаловажным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является соблюдение рекомендаций врача. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций значительно продлевают жизнь. При появлении любых изменений, пациент обязан сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он смог провести соответствующее обследование и скорректировать схему лечения. Если патология сопровождается другими заболеваниями, то продолжительность жизни зависит от их тяжести. Если ведущей патологией является онкологическое заболевание, то прогноз неблагоприятный.
Диагностика заболевания
В постановке диагноза значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительности злоупотребления спиртным. При алкоголизме гастроэнтеролог выясняет количество, вид потребляемого алкоголя и его регулярность.
После сбора анамнеза доктор назначает лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови. При проведении соответствующих тестов отмечается снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и повышение уровня иммуноглобулина А. При пивной зависимости в сыворотке крови отмечают повышение количества сывороточного железа и трансферрина.
При алкоголизме повышается риск развития злокачественной опухоли, поэтому пациенту назначают анализ крови на содержание альфа-фетопротеина и триглицерида. Если их концентрация превышает норму, то доктора предполагают наличие рака.
Диагностика также включает инструментальные обследования. Больному проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, доплерографию, биопсию ткани пораженного органа и радионуклеиновое обследование.
На результатах УЗИ хорошо заметны патологические изменения размера и формы пораженного органа. КТ и МРТ позволяет изучить ткань воспаленного органа и его сосудистую систему. С помощью ультразвуковой доплерографии врач определяет давление в системе печеночной вены и выявляет портальную гипертензию. Радионуклеиновое сканирование позволяет выявить изменения в печеночных дольках, и определить скорость продуцирования желчи. Для получения полной клинической картины врачи проводят биопсию.
Способы лечения
При диагнозе алкогольного цирроза печени лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, а именно - отказ от горячительных напитков. Если при прохождении курса терапии продолжать употреблять спиртное, то прогноз неблагоприятный. Лечить алкогольный цирроз печени нужно комплексно, поэтому врачи назначают:
- медикаментозные препараты;
- лечебную диету;
- гимнастику.
На начальной стадии недуга эффективным является консервативная терапия. Курс для каждого человека индивидуален, поэтому медикаментозные препараты и их дозировку назначает доктор, учитывая выраженность симптомов и характер течения патологии.
В медикаментозной терапии применяются препараты, улучшающие метаболизм и стабилизирующие мембраны. Также эффективной является трансфузионная терапия, которая включает препараты крови и кровезаменители. Последняя стадия при развитии печеночной недостаточности, асцита и геморрагического синдрома также лечится при помощи трансфузионной терапии. Если патология протекает наряду с гепатитом, то больному назначают глюкокортикоидные гормоны.
Облегчить состояние, и уменьшить симптомы поможет лечебная диета. В первую очередь следует отказаться от алкоголя. Из рациона также нужно исключить жирные, копченные, острые, маринованные блюда, сладости, специи, выпечку и газировку. Предпочтения следует отдавать овощным супам, кашам, диетическим сортам мяса, рыбе и кисломолочным продуктам. Питание должно быть сбалансированное. Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез. Запрещается есть слишком горячие блюда.
Можно ли вылечить болезнь на запущенной стадии? В этом случае медикаментозная терапия неэффективна и врачи применяют радикальный способ. При кровотечении в пищевод больному устанавливают специальный зонд, который наполняет пищевод воздухом. При рецидиве, расширенные вены пищевода ушиваются.
Если восстановить работу органа не удается, то врачи проводят его трансплантацию. Зачастую, донором становится близкий родственник. За 6 месяцев до оперативного вмешательства следует воздержаться от горячительных напитков. Пациенту после хирургической операции следует вести здоровый образ жизни и отказаться от спиртного, в противном случае пересадка органа не принесет желаемого результата.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной терапии, риск появления осложнений повышается. На декомпенсационной стадии нарушается кровообращение через пораженный орган. На фоне этого образуются различные перитоки, одним из которых является варикозное-расширение вен в пищеводе. Особых признаков не проявляется. Кровотечение для больного становится неожиданностью. С появлением этого осложнения вероятность летального исхода повышается.
Из-за нарушенного кровотока, во всех отделах желудочно-кишечного тракта расширяются капилляры и сосуды. На фоне этих патологических изменений образуются микроартериовенозные перитоки, которые служат причиной образования язв, острых эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Метаболические изменения и нарушенное кровообращение приводят к скоплению жидкости в брюшной полости. Проявление асцита также опасно для жизни больного. Жидкость в брюшной полости в некоторых случаях приводит к дыхательной недостаточности.
На стадии декомпенсации велика вероятность развития бактериального перитонита, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии. Инфекционные осложнения могут послужить причиной развития печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению, то человек может впасть в кому.
Цирроз печени - это не приговор. При соблюдении рекомендаций доктора, прогноз благоприятный. Своевременная терапия продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество. Во избежание осложнений, следует проводить регулярное эндоскопическое обследование органов пищеварительной системы.
Алкогольный цирроз печени является болезнью с летальным исходом. Она вызывается регулярным употреблением алкоголя и быстро становится хронической при постоянном распитии алкогольных напитков, в международной классификации среди классификаторов она имеет код по мкб K74. В настоящее время спиртные напитки зачастую не являются чем-то предосудительным и появляются при любом празднике. Между тем, подвержены заболеванию не только те, кто пьет часто и много. Достаточно пить каждый день или через день, пусть и не много.
Из-за злоупотребления алкоголем развивается алкогольный цирроз печени
Что такое цирроз?
Любой выпитый напиток с содержанием этанола всегда приводит к отравлению и последующему разрушению определенного количества клеток печени. Отмершие от пьянства клетки печени алкогольный цирроз печени и провоцируют. Это заболевание не имеет привязки к полу, возрасту или национальности, заработать цирроз может любой, кто имеет пристрастие к этиловому спирту.
Сколько нужно пить чистого спирта? Цирроз является обширным поражением печени, которое развивается в результате приема не менее 40г чистого спирта мужчиной и более 20г женщиной в течение долгого времени. Нужно пить этот объем ежедневно или через день. Неважно, какой именно алкоголь принимает человек, из любого напитка вычленяется содержание чистого спирта. Когда люди пьют, часть клеток печени отмирает, а через время они и вызывают алкогольного цирроза печени первые симптомы.
Патогенез
Цирроз является последней стадией алкогольной болезни печени и развивается примерно у 20% людей, постоянно принимающих крепкие напитки. Эта патология дает неблагоприятные прогнозы, если человек не отказывается полностью от желания выпить и не начинает восстановительную терапию и приём витаминов. Если режим жизни не меняется, пациент пьет, как и пил, то стадии развиваются раньше срока и человек умирает от цирроза в течение 7-10 лет.
Симптоматический приём восстанавливающих препаратов в сочетании с полным отказом от алкоголя может продлить существование больному на несколько лет, а также значительно улучшить качество жизни.
Когда человек пьет много и часто, печень не успевает справляться
При развитии болезни печени патогенез тесно связан с образом жизни больного. Первое время печень довольно успешно успевает заниматься переработкой каждой новой дозы этанола. Но когда человек пьёт много и часто, то печень не успевает справляться и постепенно покрывается жировой тканью. Способность к переработке жидкости становится все меньше, а стенки органа становятся всё более тонкими. Клетки гибнут и замещаются не подобными, а соединительной тканью. Этот процесс носит название склероз печени и является довольно опасным.
Это ещё больше влияет на работоспособность печени и её возможность перерабатывать алкоголь. Спустя недолгое время, организм не справляется с возложенными на него обязанностями, этанол вместе с продуктами его распада отравляет организм, воздействует на все внутренние органы и кровеносную систему. Затем печень полностью отказывает, человек становится инвалидом и погибает в короткие сроки.
Симптомы заболевания
Как понять, что начался алкогольный цирроз печени? Признаки цирроза печени у алкоголиков различаются в зависимости от стадии и напоминают симптомы гепатита. На начальных стадиях обычно никаких симптомов не проявляется, кроме возможного увеличения печени в объёме. В остальных случаях заметить появление цирроза практически невозможно до тех пор, пока не появляются первые признаки печёночной недостаточности и атеросклероза.
Первые признаки цирроза печени обычно проявляются через 5-7 лет после начала замещения клеток печени жировой и соединительной тканью.
Стадия субкомпенсации характеризуется обычно попытками органа сохранить рабочие функции и тогда проявляются первые симптомы цирроза печени. Аппетит становится заметно хуже, снижается вес, появляется быстрая утомляемость. На фоне частой или постоянной слабости появляются такие симптомы алкогольного цирроза, как тошнота, рвота и увеличение органа в размерах.
На следующей стадии постепенно угасают все рабочие функции печени. Развивается целый комплекс синдромов цирроза печени у женщин и мужчин в равной мере в различных сферах жизни. Астенический синдром проявляется в быстрой утомляемости и безучастности к происходящему, появлением депрессивных состояний и полной потерей аппетита. Достаточно быстро развивается полное истощение организма, первые проявления постоянно пониженного артериального давления и тахикардии. Часто становятся красными с багровым отливом щёки, нос, ладони и стопы, слизистые и кожа становятся жёлтыми, часто появляются синяки.
Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются в избытке женских гормонов - появляется ожирение по женскому типу, при этом руки и ноги остаются слишком тонкими. Мужские половые железы при этом не работают, и развивается бесплодие. Увеличивается грудь, пальцы принимают характерный вид барабанных палочек с белыми штрихами-царапинами на ногтевых пластинах. На этом этапе критично начать лечение, иначе появляются изменения в организме, которые уже нельзя обратить. Появляется варикозное расширение вен в пищеводе и прямой кишке, что приводит не только к изменению вен, но и частому кровотечению из них. Подобные происшествия резко ухудшают состояние организма.
На следующем этапе появляется повышенное давление в шее, обнаруживается выступ на сильно увеличенном в размерах животе - асцит. Вены хорошо просматриваются, и прослеживается форма медузы на животе. В связи с сильным увеличением печени в размерах асцит может воспалиться и вызвать перитонит.
На последней стадии развивается печёночная энцефалопатия в результате свободно передвигающихся в крови токсинов. Именно они вызывают поражение головного мозга, нарушают сознание и вызывают изменения личности. Кроме того, такая стадия вызывает нарушение работы сердца, лёгких, желудка, почек, кишечника и повреждение нервов.
Стадии цирроза различаются тяжестью течения и последствиями
Функциональные нарушения работы органа можно разделить на три следующих одна за другой стадии цирроза, различающиеся тяжестью течения и последствиями. Первой стадией является появление компенсированного алкогольного цирроза печени, при котором нет явных признаков заболевания. В пределах этой стадии печень способна справляться со своими обязанностями, а выявить болезнь можно только путём исследования ткани органа путём биопсии.
Вторая стадия называется субкомпенсированной и сопровождается первыми серьёзными симптомами и последствиями. Именно в этой стадии появляется первая печёночная недостаточность. Последняя стадия называется декомпенсированным циррозом и характеризуется полным отказом от работы органа. Кроме того, при алкоголизме появляется отравление всех внутренних органов человека и их токсическое поражение. На данном этапе никакое консервативное лечение не поможет, единственным выходом является пересадка донорской печени.
Однако не стоит забывать о том, что перед пересадкой ожидающие операцию больные проходят жёсткий отбор - люди, которые не прекратили злоупотребление алкоголем, не попадают в список на пересадку. Находящиеся в комиссии врачи внимательно следят за выполнением условия. Чаще всего ожидающие операции пациенты не доживают до неё, так как очередь гораздо больше, чем количество донорских органов.
Какие могут быть осложнения
Основным осложнением стоит назвать асцит. Это образование в брюшной полости жидкости, которая не находит выхода из организма. Скопление жидкости провоцирует увеличение в объемах живота, застой крови в теле и увеличение давления. Это заболевание не является самостоятельным, оно приходит только вместе с циррозом. Именно асцит ухудшает шансы на полное и скорейшее выздоровление, а также усугубляет течение всей болезни. Это осложнение цирроза повышает на 50% смертность больных в течение двух лет.
Больной с асцитом жалуется на резкое увеличение массы тела, рост живота и сильную боль в брюшной полости. Дискомфорт сопровождается появлением расширенных вен и потерей аппетита. Человек быстро насыщается и устает, жалуется на появление тошноты и запора.
Серьёзными и частыми осложнениями алкогольного цирроза печени также являются перитонит и появление инфекции в организме. Часто асцит является причиной появления перитонита и воспаления в брюшной полости. Симптомами подобных осложнений являются:
- сильная режущая боль в брюшной полости и печёночный колит;
- появление высокой температуры;
- запор, задержка газов в организме;
- плохое самочувствие.
Лечение и профилактические меры
Первое, что придется сделать человеку, который твердо решил избавиться от алкогольного цирроза печени - навсегда отказаться от алкоголя. Этот путь - единственный, который ведёт к выздоровлению. Важно также устроить правильное и сбалансированное питание небольшими порциями. К развитию цирроза ведет и неправильное питание, если он уже образовался. Можно ли пить алкоголь во время лечения? Категорически нет, это первое правило лечения.
Большая часть лечения цирроза печени, особенно не в первой степени, проходит в условиях стационара. Основная задача специалистов - вернуть печени её функции.
Нарушение функции синтеза белка является опасным последствием нарушений работы печени. Восстановление в крови необходимого количества альбумина выполняется с помощью капельниц.
При алкогольном циррозе печени на декомпенсированной стадии спасти человека может только пересадка органа
При наличии в организме асцита или обычных отеков на теле назначаются мочегонные препараты, которые выписываются врачом индивидуально с учетом всех особенностей больного. Во время подобной терапии важно отслеживать баланс воды у пациента. Если болезнь сопровождается холестазом, лечить его обычно рекомендуют с помощью урсодезоксихолевой кислоты. В случае появления подобного осложнения появляется нестерпимый кожный зуд и увеличение уровня билирубина.
В любом случае назначается витаминный комплекс, который помогает печени восстановиться после серьезных нарушений в её работе. Невозможно вылечить алкогольный цирроз печени на второй или третьей стадии, однако, можно поддерживать работу органа с помощью специальных препаратов. В этом случае его жизнь продлится на несколько лет. Если же обнаружен алкогольный цирроз печени на декомпенсированной стадии, то спасти человека может только пересадка донорской печени. А также этому пациенту предстоит всю жизнь принимать определенные препараты, чтобы прожить больше года.
Чтобы обеспечить профилактические меры по борьбе с циррозом печени алкогольной этиологии, нужно выполнить несколько мер предосторожности, которые не только уберегут от появления заболевания, но и добавят качества в жизнь человека. К таким методам можно отнести:
Ответить точно на вопрос, сколько живут алкоголики с разной степени циррозом печени, нельзя, особенно, если они не перестают выпивать. Люди, у которых случайно был определен алкогольный цирроз печени на ранних стадиях, живут с ним дольше и качественнее. Их жизнь не сопровождает вечная боль, в остальном же прогнозы очень разные. Всё зависит от того, отказался ли от распития горячительных напитков пациент, так как продолжение обычного образа жизни быстро ведет к развитию последних стадий цирроза. Так как если принимать любой силы терапию и не отказываться от выпивки, то состояние будет только ухудшаться. Не зарабатывайте цирроз, не пейте каждый день или сверх меры.
Больше шансов на здоровое существование у молодых людей, которые согласны придерживаться высокобелковой диеты и всех рекомендаций лечащего врача. При наличии ожирения состояние несколько хуже. В некоторых случаях назначается и успешно проводится операция - приходится удалить селезёнку или ушивать печень. Во всех без исключения случаях необходимо проконсультироваться у специалиста. Если соблюдать все рекомендации врачей, то продолжительность жизни увеличивается минимум на 10 лет.