Лютеиновая фаза 9 дней. Признаки и симптомы недостаточности лютеиновой фазы. Нарушение функциональности репродуктивной системы

Менструальный цикл принято считать со дня начала менструации до дня начала следующей. Многие женщины думают, что в менструальный цикл входит овуляция, ПМС и непосредственно менструация, но изменения, происходящие в женском теле, намного сложнее. Эндокринная система управляет гормонами и оказывает влияние на яичники и матку. В зависимости от происходящих изменений различают три фазы менструального цикла. Обратим внимание на самую важную и рассмотрим вопрос что такое лютеиновая фаза у женщин.

Продолжительность и специфика лютеиновой фазы

С расчетом, что менструальный цикл длится в среднем 20-35 дней, то первая фаза – фолликулярная – занимает первую половину срока после выделений. Вторая фаза – овуляция – попадает на середину цикла и может длиться неделю. Третья фаза – лютеиновая (желтая или лютая), средняя продолжительной которой составляет 2 недели. У каждой женщины продолжительность фаз может уменьшаться или увеличиваться, но весь цикл не выходит за пределы 3-5 недель. Период выделений называют десквомативным.

В лютеиновый период начинается формирование граафова пузырька из клеток фолликула, разорвавшегося в предыдущий этап. Этот пузырек имеет желтый цвет, его называют желтым телом. Цвет обеспечивается пигментами лютеина. Именно они провоцируют выработку прогестерона (норма 6.99-56.63 нмоль/л), андрогена и эстрадиола, а также активизирует секрецию в матке. В это же время начинается подготовка к принятию оплодотворенной клетки.

Матка покрыта слоем эпителия, который под воздействием прогестерона, утолщается и активизирует особые железы. Оплодотворенная клетка (бластоциста) крепится к этому слою и начинает развиваться. При оплодотворении желтое тело продолжает вырабатывать необходимые для беременности гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента (2 триместр). В противном случае уровень прогестерона снижается и наблюдаются симптомы ПМС. Желтое тело ссыхается, эпителий матки отделяется и оголяет тонкую естественную стенку органа. Отмерший эпителий покидает организм женщины вместе с кровью и слизью.

Этот этап считается самым стабильным, ведь практически у каждой женщины он длится 2 недели с погрешностью в 1-2 дня. Гинекологи также диагностируют увеличение стадии и недостаточность.

Как рассчитать самостоятельно

Каждая женщина должна знать, как рассчитать все фазы своего менструального цикла. Одним из способов является измерение температуры в анусе. При овуляции температура поднимается и при достижении 37°С начинается лютеиновая фаза. Можно вести дневник температуры, однако врачи утверждают, что такие наблюдения нельзя назвать точными.

Второй способ – вести дневник всего цикла. Обязательно нужно фиксировать начало. У здоровой женщины овуляция начинается через 2 недели, а длительность лютеиновой фазы составляет 2 недели. Если нужно совершенно точно определить длительность «желтой» фазы, нужно ежемесячно проходить УЗИ.

К каким отклонениям приводит недостаток лютеиновой фазы

Нормальное протекание лютеиновой фазы необходимо для оплодотворения. Чтобы репродуктивная система работала идеально, необходимо выполнение всех процессов в строгой последовательности. Если какие-нибудь функции сокращаются или продлеваются, это влияет на возможность забеременеть. В большинстве случаев проблема заключается в недостаточности лютеиновой фазы.

Женщины, которые пытаются забеременеть, страдают именно из-за проблем с желтым телом. Из-за сокращения фазы прогестерон не успевает дойти до необходимого уровня. Граафовый пузырь не вырабатывает «гормон беременности» из-за преждевременного завершения лютеиновой фазы. Недостаток прогестерона влияет на создание эпителия для беременности в матке. Незрелый эпителий является неблагоприятным условием для созревания плода. Даже если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепится в матке, то отклонение не даст созреть плаценте. В итоге: либо бесплодие, либо выкидыш в первые три месяца беременности.

На недостаточность «желтой» фазы указывает сбой всего цикла, его сокращение или неестественная продолжительность, ярко выраженные болевые ощущения. Также фактором риска являются розовые выделения за 1-2 дня до менструации. Однако в большинстве случаев сокращение никак не сказывается на состоянии женщины. Если долгое время не удается зачать ребенка, следует обратить внимание именно на эту фазу.

Причины сокращения лютеиновой фазы:

Неправильная работа головного мозга (повреждение гипофиза и гипоталамуса вследствие травм, переживаний и стрессов)
Сбои деятельности рецепторов эндометрия (хронические воспаления, инфекции, спайки после операций и прочее)
Неправильный обмен веществ
Дисбаланс питания
Плохое циркулирование крови (недостаток «питания» желтого тела)
Низкий уровень перитонеальной жидкости

При недостаточности лютеиновой фазы яйцеклетка не получает нужно количество гормонов и не может полностью созреть. А при неполноценности яйцеклетки оплодотворение не происходит по естественным причинам. Из всех случаев бесплодия у женщин 10% отводится именно такому отклонению. Проблема может проявиться в любом возрасте, хотя больше случаев недостаточности у женщин за 35 лет. Развитию такой патологии способствует прием определенных препаратов. В группе риска также находятся женщины, совершавшие аборт и перенесшие выкидыш.

Диагностирование

Сокращение лютеиновой фазы выявляют посредством измерения базальной температуры тела. Естественная разница между фазами давно определена медициной. Чтобы установить индивидуальную шкалу, за основу берут длительность всего менструального цикла. Так рассчитывают границу между фазами. Однако оценить работу желтого тела таким образом нельзя: в крови женщин прогестерон определяется по-разному.

Самым простым и доступным способом диагностики недостаточности лютеиновой фазы является УЗИ.

Лечение

Только после определения диагноза посредством УЗИ и анализа крови на прогестерон, можно начать лечение. Основное лечение направлено на стимуляцию второй фазы – овуляции. Это делается с помощью гормональных нестероидных препаратов. Женщине вводят искусственный прогестерон во второй половине менструального цикла.

В комплекс лечения недостаточности лютеиновой фазы включают также акупунктуру, физиотерапию, а именно интравагинальный фонофорез, санаторно-курортные процедуры.

Недостаточной лютеиновой фазы менструального цикла успешно лечится. Многим женщинам диагноз кажется приговором, но при должном лечении беременность происходит в большей части случаев.

При несвоевременном лечении недостаточность лютеиновой фазы вызывает:

Бесплодие
Частые выкидыши
Плацентарную недостаточность
Сбои в менструальном цикле
Онкологию в эндометрии, молочной железе и яичниках
Мастопатию (большое количество кист и новообразований)
Дисфункцию яичников
Гиперплазию эндометрия (разрастание слизистой матки)
Полипы и миомы в матке
Психические расстройства

Профилактика

Чтобы предотвратить сокращение фазы, нужно ежемесячно вести менструальный календарь. Даже на ранней стадии патологии отмечается изменение цикла. Нередко женщины сами замечают сокращение, когда еще нет явных симптомов. Нужно посещать гинеколога минимум 2 раза в год и не игнорировать тревожные проявления. У женщин цикл налаживается за 2 года, поэтому любые отклонения и изменения нужно контролировать.

Если женщина понимает, что хочет забеременеть и родить ребенка она должна знать, связанные с эти процессом особенности своего организма. Особое значение имеет регулярность менструального цикла. В цикле выделяют три фазы:

менструальную или непосредственно кровотечение, в течении этой фазы окончательно дозревает доминантный фолликул;
овуляторную, когда под действием гормона эстрадиола продолжается дозревание доминантного фолликула, с последующим выходом зрелой яйцеклетки в маточную трубу;
лютеиновую, когда фолликул образует «желтое» тело,продуцирующее прогестерон, если произошел процесс оплодотворения.

Лютеиновая фаза цикла: что это такое?

Лютеиновая или прогестероновая фаза занимает отрезок времени между овуляцией и менструальным кровотечением.

Происходит разрыв стенок фолликула, стенки его опадают и он начинает аккумулировать липиды и лютеиновый пигмент, дающий ему характерный желтый цвет.

Если наступила беременность, то желтое тело до окончательного развития плаценты выделяет прогестерон, затем эту функцию возьмет на себя плацента, она также осуществляет выработку эстрогена.

В случае отсутствия беременности желтое тело перестает работать, уровень эстрогена и прогестерона падает, происходят некротические изменения эндометрия, спазм кровеносных сосудов, отторжение двух его слоев и начинается следующий менструальный цикл.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Отследить наступление лютеиновой фазы можно по ежедневному изменению базальной температуры, ее повышение выше 37 градусов сигнализирует о том, что процесс овуляции завершился и наступила лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза содержит практически постоянное количество дней и чтобы рассчитать ее начало необходимо к первому дню менструального цикла прибавить 14 дней. Неточность таких расчетов вызвана тем, что трудно точно выяснить день овуляции, которая может произойти от 12 до 16 дня при стандартном цикле в 28 дней. Приблизительное количество дней до начала овуляции можно определить при помощи УЗИ и регулярно замеряя базальную температуру тела несколько последующих циклов.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В среднем лютеиновая фаза протекает в течение 14 дней, но в некоторых случаях может длиться в диапазоне от 12 до 14 дней. Ее продолжительность определяется временем жизни желтого тела и действием женских половых гормонов на репродуктивную функцию. Причиной продолжительной лютеиновой фазы может быть образование кисты желтого тела, которая в течение определенного времени исчезает сама, или наступившая беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины

Одной из причин женского бесплодия может стать нарушение лютеиновой фазы. Если она имеет слишком короткую продолжительность, то причинами этому могут быть:

нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы, возникшая в результате стрессов, полученных травм, перенесенных нейроинфекций;
воспалительные процессы яичников;
имеются признаки гиперандрогении яичникового, надпочечникового или смешанного типа;
высокая концентрация пролактина влияет на синтез гонадотропных гормонов;
гипертиреоз или гипотиреоз.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла: симптомы

Единственным характерным проявлением недостаточности лютеиновой фазы может быть нарушение протекания менструального цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы: лечение

Чтобы изучить протекание лютеиновой фазы и ее длительность используется УЗИ для выявления времени наступления овуляции. Проводится исследование крови на уровень содержания прогестерона. Измерение базальной температуры в данном случае не дает нужной картины.

При лечении недостаточности лютеиновой фазы назначают гормональную терапию для стимулирования процесса овуляции, применяют препараты утрожестан, микрофолин. Используют вспомогательные методы:

физиотерапия в виде интравагинального фонофореза;
акупунктура;
санаторно-курортное лечение.

Современные методы терапии гормональными препаратами в комплексе с вспомогательными методиками приводят к позитивным результатам и наступлению долгожданной беременности в более чем 50 процентов случаев с нарушениями лютеиновой фазы.

Статьи по теме:

Лютеиновая фаза: что это такое и какова ее роль в процессе зачатия ребенка? Этот вопрос интересует многих девушек, которые планируют беременность или просто заботятся о своем здоровье.

Один из главных показателей состояния здоровья женщины репродуктивного возраста – ее менструальный цикл.

Это сложный физиологический процесс, влияющий на способность забеременеть и выносить здорового ребенка. В среднем он повторяется раз в месяц и длится 28 дней (допустимая норма от 21 до 35 дней). В нормальном менструальном цикле выделяют две основные фазы:

пролиферативная или фолликулярная;
лютеиновая (ЛФ) или фаза секреции

Начинается с менструацией и длится в среднем 14 дней до выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Вторая фаза менструального цикла наступает после овуляции, то есть после выхода яйцеклетки из яичника.

После того, как закончилась первая и началась 2 фаза менструального цикла, в яичнике прошел разрыв фолликула и созревание желтого тела. Этот этап именуется лютеиновой фазой, во время которой матка готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В лютеиновую или секреторную фазу при участии желтого тела – специфической временной железы внутренней секреции в женском организме — синтезируется большое количество гормонов, а именно эстрогена и прогестерона. Длина лютеиновой фазы в среднем составляет от 13 до 15 дней.

Как ее распознать

Итак, что такое лютеиновая фаза и как ее распознать? Секреторная, лютеиновая фаза цикла или фаза желтого тела наступает сразу после овуляции и продолжается до начала следующей менструации. В это время происходит формирование и активная деятельность желтого тела, основная функция которого – продукция так называемых гормонов беременности: прогестерона, эстрогена и андрогена. Таким образом, организм женщины готовится к вынашиванию ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация не происходят, тогда секреция данных гормональных веществ прекращается. Внутренний слой матки отторгается и начинается менструация в виде характерных кровянистых выделений.

Очевидных симптомов не существует. Однако внимательные женщины легко могут определить наступление по следующим признакам:

повышение базальной температуры;
увеличение объема выделений без изменения их цвета и запаха;
незначительное набухание молочных желез и чувствительность сосков, что объясняется подготовкой организма к вероятной беременности.

Расчет

Как рассчитать лютеиновую фазу? Первый метод расчета лютеиновой фазы менструального цикла – арифметический. Просто делим количество дней в цикле на два. Это время и будет считаться вероятным началом ЛФ. Однако не во всех случаях этот расчет окажется верным.

Можно воспользоваться более надежными методами. В первом случае измеряется базальная температура и фиксируется время, когда она повышается. Этот период соответствует овуляции, а значит, наступает рассчитываемая секреторная фаза. Также можно воспользоваться тестом на овуляцию. ЛФ продлится до первого дня месячных.

А если она слишком короткая?

Разберемся, какие нарушения лютеиновой фазы возможны. При изменении нормального процесса созревания яйцеклетки фаза секреции может укоротиться. При этом не развивается полноценный эндометрий матки, и плодное яйцо не прикрепляется.

В большинстве случаев, когда длительность лютеиновой фазы составляет не более 10 дней, женщина не может забеременеть.

По статистике, недостаточность второй фазы цикла диагностируется примерно у 3 из 100 женщин, страдающих вторичным бесплодием с невыясненными причинами. А также примерно у половины пациенток гинекологического стационара, у которых в анамнезе может быть два и более эпизода прерывания беременности на ранних сроках.

Услышав диагноз недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ), не все девушки понимают, о чем на самом деле идет речь. Большинство женщин недостаточную секреторную фазу ассоциируют с ПМС или просто не обращают на нее внимания.

На самом деле, короткая продолжительность лютеиновой фазы является весьма опасной для женской репродуктивной функции, так как приводит к снижению продукции прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание беременности. К счастью, у женщины, прошедшей несколько необходимых этапов диагностики и лечения, появляются реальные шансы забеременеть.

Причины НЛФ

Среди основных причин недостаточности ЛФ врачи выделяют:

хронические воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
частые прерывания беременности (аборты, в том числе и медикаментозные), а также выкидыши в анамнезе;
механические травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза;
стрессовые ситуации, перенесенный шок, состояние постоянного нервного напряжения;
патологические нарушения процесса формирования желтого тела;
проблемы с выработкой гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Лютеиновая недостаточность может сопровождаться следующими симптомами:

может наблюдаться очень короткий или, наоборот, длинный менструальный цикл;
велика вероятность выкидышей на ранних этапах беременности, которых в анамнезе у женщины может быть 2 и больше;
за несколько дней до предполагаемой менструации у женщины могут появиться мажущие выделения;
болезненность в области малого таза и промежности в первые дни менструации.

Иногда короткая лютеиновая фаза определяется у абсолютно здоровых женщин. Причины аномалии могут объясняться определенными факторами, среди которых физические нагрузки, профессиональное занятие спортом, увлечение диетами и тому подобное. У таких женщин привести в норму ЛФ несложно. Достаточно скорректировать образ жизни.

Нормы гормонов

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) еще называют гипофункцией желтого тела, это синонимы. По существу это означает, что желтое тело работает плохо, выделяет мало прогестерона. У молодой женщины в лютеиновой фазе прогестерон должен находиться на уровне 7-56,4 (количество зависит от конкретного дня цикла).

При НЛФ могут возникнуть отклонения от нормы содержания других гормонов (например, эстрадиола), нарушение их правильного соотношения.

Смотри таблицу нормы гормонов в зависимости от фазы цикла.

Лечение недостаточности ЛФ должно проводиться строго под контролем гинеколога, который назначает медикаментозную терапию, направленную на возобновление гормонального фона, нормализацию менструального цикла, стимуляцию овуляции. Помимо медикаментов справиться с проблемой короткой ЛФ помогают акупунктура, физиотерапевтические манипуляции, санаторно-курортное лечение.

Компетентно: отвечает врач

На вопросы отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне поставили диагноз недостаточность лютеиновой фазы. Как ее лечить?

— Она очень редко бывает сама по себе. Это может быть следствие синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, воспаления эндометрия, заболевания щитовидки, при некоторых нарушениях обмена веществ. Важно понять причину и именно ее лечить. Если заболеваний не выявлено, назначают препараты прогестерона во второй фазе цикла. Дозировку определяет врач.

— Я долго предохранялась кольцом Новаринг. Потом запланировали беременность, я достала кольцо. В первом цикле овуляция была на 19 день цикла, менструация началась на 30 день. Беременность не наступила. Достаточно ли продолжительна ЛФ для зачатия? Врач советует утрожестан, поможет ли он?

— Да, при недостаточности ЛФ назначаются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан). Для того, чтобы рассчитать начало приема, надо пройти УЗИ в середине цикла. Препарат принимать до месячных или до получения анализа крови на ХГЧ. Скорее всего, при беременности препарат придется принимать весь первый триместр.

Лютеиновая фаза – это одна из трех фаз менструального цикла, предшествует менструальной фазе. Период также называют «фазой желтого тела», так как на месте вышедшей яйцеклетки образовывается насыщенное липидами тело, отвечающее за секрецию необходимых для развития будущего плода гормонов.

Особенности менструального цикла

Первая фаза цикла – фолликулярная или менструальная. Отсчет фолликулярной фазы ведется с первого дня менструации.В этот период в организме женщины начинается активное выделение гормонов – фоллитропина и лютропина. Под их воздействием в яичнике развиваются несколько фолликулов, среди которых впоследствии останется лишь один, доминантный. Фаза занимает примерно половину цикла и все это время фолликул готовится к созреванию, вырабатывая эстроген. За сутки до овуляции происходит большой выброс лютропина и на этом фаза заканчивается.

Овуляторная фаза длится 24-48 часов, за это время из фолликула выходит яйцеклетка. На её месте образуется желтое тело. Желтый цвет оно приобретает из-за содержания в нем липидов и лютеинового пигмента – поэтому следующая фаза получила название лютеиновой. Она наступает сразу же после овуляции. В этот период желтое тело активно вырабатывает прогестерон и эстроген, подготавливая организм к возможной беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то в середине фазы тело отмирает и разрушается, эндометрий матки отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. Опять начинают вырабатываться фолликулостимулирующие гормоны и цикл начинается заново.

В том случае, если оплодотворение все же происходит, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя развившаяся плацента.

Почему лютеиновая фаза цикла так важна? От стабильного функционирования желтого тела в этот период зависит то, насколько успешным будет оплодотворение и сможет ли яйцеклетка прикрепиться к слизистой матки. Во время лютеинизирующей фазы основным поставщиком прогестерона и эстрогена становится желтое тело. Прогестерон – гормон, который делает эпителий матки более рыхлым и чувствительным, а эстроген увеличивает количество слизистого секрета. Если этих гормонов достаточно, то и шансы забеременеть высоки.

Как рассчитать наступление лютеиновой фазы?

Период овуляции условно делит менструальный цикл на две половины – фолликулярная фаза и лютеиновая фаза. Поскольку периодичность цикла у женщин варьируется от 21 до 35 дней, сложно сказать, в какой именно день цикла наступает лютеинизирующая фаза. Если поделить дни менструального цикла пополам, то полученная дата будет днем начала овуляции. Все дни после неё и до следующего кровотечения принадлежат фазе желтого тела.

В среднем, фаза длится 12-14 дней. Учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, продолжительность лютеиновой фазы может быть различной и меняться в течение жизни. Календарный метод расчета в этом случае не всегда помогает точно определить начало фазы, потому лучше пользоваться другими способами.

Более точно можно определить начало отделения желтого тела можно по следующим признакам:

Повышение базальной температуры до 37 градусов. Базальная температура – самая низкая температура, которой достигает организм в состоянии покоя. Измеряют базальную температуру сразу после сна, путем введения термометра в прямую кишку или влагалище.
Наблюдение обильных выделений. Поскольку секреция желез увеличивается в связи с подготовкой к возможному оплодотворению, выделений становится больше.
Набухание груди. Увеличенный выброс женских половых гормонов провоцирует прилив крови к грудным железам и расширение молочных протоков. В результате грудь может немного прибавить в размере.
Повышение уровня прогестерона. В лютеиновой фазе уровень прогестерона в среднем колеблется от 7 до 57 нмоль/л. Он достигает своего пика во время овуляции и постепенно снижается к окончанию цикла.

Если длина лютеиновой фазы меньше нормы, это может говорить о развитии симптома лютеиновой недостаточности. Увеличение длины фазы иногда свидетельствует об образовании кисты желтого тела. Небольшая киста может ликвидироваться самостоятельно, в ином случае образование подвергается хирургическому удалению.

Можно ли забеременеть в этот период?

Забеременеть можно в любой день менструального цикла – отличие лишь в том, что в определенные дни эта вероятность выше. Самые высокие шансы забеременеть у женщин наступают в середине цикла, во время овуляции – около 33%. Дни после кровотечения считаются самыми безопасными. Однако шанс забеременеть есть в любом случае.

Во время и после овуляции маточная среда становится наиболее благоприятной для закрепления оплодотворенной яйцеклетки на слизистой. В начале лютеиновой фазы сохраняется высокая вероятность беременности. Если в эти дни оплодотворения не происходит, желтое тело начинает сокращать выработку гормонов, и, в конце концов, разрушается.

К завершению лютеинизирующей фазы шансы забеременеть уменьшаются, но не исчезают. Многие неопытные девушки совершают ошибку, когда думают, что перед менструацией отсутствует риск забеременеть при незащищенном контакте. Внеплановую овуляцию вполне могут спровоцировать вещества, содержащиеся в сперме.

Признаки фазы цикла	Фолликулярная (начальная)	Овуляторная	Лютеиновая(завершающая)
Характер изменений	Организм удаляет неоплодотворенную яйцеклетку. Матка очищается и восстанавливается.Зарождается новый фолликул и в течение всей фазы происходит его рост и созревание.	Яйцеклетка выходит из фолликула. Происходит мощный выброс эстрогенов, матка подготавливает эпителиальный слой для прикрепления плода	Стенки фолликула образуют желтое тело. На протяжении всей фазы оно вырабатывает прогестерон, необходимый для роста будущего плода. Если беременность не наступает, желтое тело и яйцеклетка отмирают.
Продолжительность	10-15 дней	1-3 дня	10-15 дней
Базальная температура	Во время менструации от 37,0 до 37,9 градусов. В течение фазы может понизиться до 36,3	От 37,8 до 38,5 градусов в пик овуляции	Около 37,0 градусов
Вероятность забеременеть	Повышается ближе к овуляции	Наибольшая	В начале – высокая, ближе к концу фазы вероятность снижается

Недостаточность лютеиновой фазы

С этим симптомом обычно сталкиваются женщины, которые давно и безуспешно пытаются забеременеть. НЛФ еще называют гипофункцией желтого тела. Диагноз означает, что желтое тело не функционирует в достаточном объеме и прогестерона не хватает для того, чтобы сохранить и вырастить эмбрион. Исход в таком случае печальный – выкидыши или бесплодие.

Мнения врачей по поводу гипофункции желтого тела разнятся – одни специалисты считают, что проблема имеет место быть и довольно часто, а вот другие говорят, что проблема кроется в отсутствии овуляции. Если овуляция не происходит, то и прогестерону взяться не откуда.

Выделяют две формы НЛФ: гипопрогестероновая и гиперэстрогеновая. Их отличия:

Гипопрогестероновая форма характеризуется пониженной выработкой соответствующего гормона. Желтое тело при этом значительно меньше в размерах, полностью не сформировано, эндометрий матки имеет толщину меньше 10 мм.
Гиперэстрогеновая форма развивается при повышенной выработке эстрогена. Слишком большая концентрация этого гормона приводит к снижению прогестерона в крови. При этом желтое тело функционирует нормально, а эндометрий матки достигает 12 мм в толщину.

Причины возникновения

Недостаточность лютеинизирующей фазы – не самостоятельное заболевание, а симптом. Исходная проблема может быть гораздо серьезнее и лечение нужно начинать с нее. Спровоцировать гипофункцию желтого тела могут различные факторы: начиная от переутомления и заканчивая раковым образованием. Врачи выделяют ряд возможных причин:

Заболевания яичников (синдром резистентных яичников, гиперторможение яичников, поликистоз, истощение яичников);
Эндокринные заболевания. Сюда относят нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) и болезни гипофиза (гипогонадизм, гиперпролактинемия);
Болезни репродуктивной системы (наличие синехий в матке, эндометриоз и аденомиоз, миомы, полипы, раковые опухоли);
Произведенное ранее медицинское вмешательство – аборт или выскабливание;
Заболевания печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатит);
Психологические проблемы (стресс, неврозы, депрессия);
Наркотическая зависимость;
Излишние физические нагрузки.

Следует учитывать и возрастной фактор – после 35 лет недостаточность желтого тела встречается чаще, так как происходит естественное снижение репродуктивной функции.

Симптомы

Распознать НФЛ можно по следующим признакам:

Короткая лютеиновая фаза;
Обильные или слишком скудные выделения;
Боли и мажущие выделения во второй половине цикла;
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
Бесплодие.

Диагностика проблемы

Определить, действительно ли проблема с вынашиванием ребенка связана с НФЛ или нет, может только специалист. Сегодня для диагностики гинекологи используют следующие методы:

Сбор анамнестических данных. Важна информация о менструальной функции, о перенесенных и хронических заболеваниях, акушерско-гинекологический анамнез.
Исследование базальной температуры тела. При гипофункции желтого тела базальная температура тела не поднимается во время и после овуляции. Измеряя температуру каждый день цикла можно определить наличие НЛФ.
Гинекологический осмотр. Врач путем осмотра определяет состояние матки и яичников, проверяет отсутствие новообразований.
Анализ количества гормонов в крови. В первую очередь важно исследование уровня эстрогена и прогестерона. Для получения полной картины прогестерон измеряют три раза за весь цикл. Кроме того, важны показатели уровня ФГС и ЛГ (стимулирующие гормоны, обеспечивающие рост фолликулов и выход яйцеклетки), пролактина (гормон, отвечающий за выработку молока), ингибина (подавляет выработку ФСГ), ТТГ, тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы).
УЗИ органов малого таза. Определяет толщину эндометриального слоя, соответствие его действующей фазе, наличие фолликулов в яичниках, состояние желтого тела.
Биопсия эндометрия. Берется у женщин старше 35 лет для исключения возможности ракового заболевания.

При выявлении симптома врач назначает комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций желтого тела. В первую очередь это, конечно же, устранение первопричины НФЛ.

Для нормализации состояния здоровья применяется гормональная терапия. Часто назначаются фоллитропины, стимулирующие фоликулогенез. Полезны будут общеукрепляющие мероприятия, такие как введение в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами, мяса и овощей. Необходимо умерить физические нагрузки, если они есть, больше отдыхать, стараться высыпаться по ночам и избегать стрессов.

Заключение

Даже в том случае, если женщина не планирует беременность, следует внимательно относиться к состоянию репродуктивной системы. Недостаток или избыток гормонов негативно отражается на всем организме. Слабый иммунитет, бессонница, нарушение обменных процессов – все это может быть следствием недостатка прогестерона. Ни в коем случае нельзя принимать гормоны бесконтрольно. Адекватное лечение может назначить только специалист, проведя предварительную диагностику.

Под влиянием определенных факторов женский месячный цикл может достигать один месяц. Женский месячный цикл делится на три периода, на протяжении которых растет фолликул и высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После овуляции начинает созревать другой фолликул. После освобождения зрелой яйцеклетки свою работу начинает лютеиновая фаза. Дни цикла подобного состояния могут варьироваться в пределах 12 дней – две недели. Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней. По-другому она называется днями желтого тела. На протяжении этого времени происходит продуцирование гормонов, без которых не осуществляется поддержка и сохранение беременности. Если правильно просчитать месячный календарь, то можно понять, лютеиновая фаза – что это и какой день цикла считается ее началом.

Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом месяце

Некоторые даже не знают, что такое лютеиновая фаза и как она влияет на сохранение беременности. Сразу стоит отметить, что без образования желтого тела беременность невозможна.

Её продолжительность зависит от многих факторов, впрочем, как и продолжительность первой фазы, и характер менструальных выделений.

Если период менструального цикла средний, при этом нет задержек, то лютеиновая фаза длится примерно две недели. Если после выхода зрелой яйцеклетки произошло ее оплодотворение, то срок жизни желтого тела существенно увеличивается.

Женщина, планирующая в скором будущем беременность, должна следить за своим менструальным циклом. Для этого рекомендуется вести специальный календарь. Альтернативный метод – это рассчитать лютеиновую фазу онлайн на сайте. Как правило, количество дней 12-14 не является номинальным показателем, иногда период лютеиновой фазы может затянуться на 16 дней.

Приемы расчета лютеиновой фазы

В норме после овуляции наступает лютеиновая фаза. Как рассчитать ее продолжительность, не зная периода первой фазы цикла и дней овуляции? На самом деле это проблематично. Сначала нужно понять в какой период наступает овуляция.

Менструальный цикл у женщин носит индивидуальный характер, поэтому может варьироваться в пределах 21-31 день. Для расчета длительности каждой фазы, можно просто продолжительность всего цикла поделить на два. Именно второй период – лютеиновая фаза. 21 день цикла сложнее просчитать, так как, возможно, первая половина будет короче.

Поскольку средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, то лютеиновая фаза будет равна двум неделям. Обратим внимание на каждую фазу и на то, какие процессы происходят в том или ином периоде цикла:

В менструальной фазе неоплодотворенная яйцеклетка, эндометрий и кровь выходят из влагалища. Со дня таких выделений начинается новый цикл. Также на протяжении двух недель созревают новые фолликулы;
Овуляторная фаза наступает после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из него. Женская половая клетка готова к оплодотворению и по маточным трубам продвигается к матке;
Перед тем как определить лютеиновую фазу менструационного цикла, нужно просчитать день овуляцию. Именно после нее начинается период формирования и работы желтого тела. Эта фаза является завершающей и длится до момента начала менструальных выделений.

Длина лютеиновой фазы – как определить правильно?

Как было оговорено выше, фаза желтого тела наступает сразу после овуляции. Для точного определения этого времени, нужно знать продолжительность всего менструального цикла. Это промежуток между первым днем одного цикла и первым днем последующего. Этот период нужно разделить на два, при этом середина будет считаться овуляторной фазой. Период от середины цикла до его окончания будет считаться днями желтого тела.

Продолжительность лютеиновой фазы – как посчитать, и чем опасна ее недостаточность?

Если после подсчетов оказалось, что период желтого тела короче нормы, то можно судить о недостаточности лютеиновой фазы. Подтвердить это состояние может только врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

При такой патологии гормональный фон женщины не полностью восстанавливается, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. На самом деле этой причины для постановки диагноза бесплодие мало. Обычно невозможность забеременеть подкрепляется такими патологиями, как:

Гипертириоз;
Гиперпролактинемия;
частые депрессии и стрессы;
воспалительные процессы, происходящие в ОМТ;
яичниковая или надпочечниковая гиперандрогения;
гипотериоз.

Гинекологи считают, что главным симптомом женского бесплодия является сбой менструального цикла.

Какое влияние оказывает малая длительность лютеиновой фазы?

Не редким является явление, при котором у женщины обнаруживается короткая последняя фаза месячного цикла. Именно этот показатель может указывать на бесплодие. Исходя из статистических данных, подобная патология чаще встречается:

у женщин, возраст которых более 30-ти лет;
у женщин, перенесших несколько неудачных беременностей;
в результате эмоционально нестабильного состояния;
после травмирования внутренних органов;
по причине патологии формирования желтого тела.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Также есть и другие факторы, оказывающие негативное влияние. Лютеиновая фаза очень важна для менструального цикла. Если ее продолжительность уменьшается, то, соответственно, уменьшается весь цикл.

Длительность этой фазы примерно одинакова для всех женщин. Ее период может варьироваться в пределах 10-14 дней, и это будет считаться нормой. Именно в третьей фазе цикла активно функционирует желтое тело, образованное на месте лопнувшего фолликула.

Чтобы в будущем не столкнуться с бесплодием, нужно следить за длительностью своего менструального цикла. Если обнаружены заметные отклонения, то стоит сразу обратиться к врачу. Так как проблема должна решаться комплексно, не обойтись без консультации эндокринолога.