Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).
В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении
Жировой гепатоз: что это такое?
Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.
При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.
Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:
- ощущение тяжести в области печени;
- высыпания на коже и тусклый ее цвет;
- разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
- ухудшение зрения.
Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:
- рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
- приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
- избыточная численность жировых клеток.
Причины
Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.
К основным причинам жирового гепатоза относятся:
- ожирение;
- заболевания обмена веществ;
- гиподинамия;
- переедание;
- вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
- диеты для снижения веса;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
- кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
- дефицит в организме альфа-антитрипсина;
- противовирусное лечение при ВИЧ;
- передозировка витамина A;
- заболевания органов внутренней секреции;
- систематическое злоупотребление спиртными напитками;
- воздействие радиации;
- заболевания органов пищеварения.
Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:
- сахарный диабет;
- желчные камни;
- дефицит пищеварительных ферментов;
- желчных протоков;
- воспаление поджелудочной железы;
- гипертоническая болезнь;
- ишемия сердца.
При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.
Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:
- повышенное артериальное давление;
- женский пол;
- сниженные тромбоциты;
- повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
- полиморфизм гена PNPLA3/148M.
Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.
Степени
По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:
- Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
- Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
- Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.
Симптомы жирового гепатоза у взрослых
Гепатоз печени - болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:
- Болезненность в правом боку.
- Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
- Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
- Ухудшение состояния кожи и волос.
- Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
- Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
- У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
- Ухудшения свертываемости крови.
Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.
Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:
Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:
- изменение поведения; желтуха;
- монотонность речи;
- слабость;
- отвращение к еде;
- асцит;
- нарушение координации.
Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.
Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.
Осложнения
Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.
Последствия для организма:
- В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
- Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
- Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым , инфекционным и грибковым заболеваниям.
Диагностика
При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных в связи с гепатозом.
В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:
- УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
- Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
- Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
- Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.
Как лечить жировой гепатоз печени?
Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.
Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:
- эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
- группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
- растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
- прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
- прием препаратов селена,
- препараты группы В внутримышечно или в таблетках.
Особенности применения:
- Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
- Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
- Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок - Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.
Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .
Пациент в домашних условиях обязан:
- Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
- Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
- Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
- Посещать врача;
- Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.
Диета
Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.
| Питание при жировом гепатозе печени | |
| Разрешенные продукты: | Исключить из рациона: |
|
|
Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:
- артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
- кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
- щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
- корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
- куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.
Меню на день при гепатозе
Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:
- Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
- Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
- Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
- Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
- Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.
Народные средства при гепатозе
Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
- Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
- Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
- Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
- Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
- Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.
Профилактика
Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?
- Правильное питание.
- Поддержание веса в норме.
- Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
- В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
- Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
- Важно следить за уровнем сахара в крови.
Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.
Дистрофия печени – это хроническое заболевание. Оно характеризуется так называемой жировой дистрофией, которой подвержены печеночные клетки. Болезнь встречается достаточно часто. Специалистам известно, что она развивается при воздействии алкоголя, разнообразных токсических веществ, к которым относятся некоторые медикаменты, а также при сахарном диабете. Кроме того, жировая дистрофия печени встречается у больных анемией и заболеваниями легких, при тяжелом панкреатите и энтерите. Некачественное питание или ожирение - другие провоцирующие факторы такого заболевания. Стоит рассмотреть несколько тезисов, которыми можно описать это заболевание и борьбу с ним.
Симптомы жировой дистрофии печени
Пациенты обычно не предъявляют жалоб, так как течение болезни можно назвать «стертым», медленно прогрессирующим. Со временем могут появиться первые симптомы дистрофии - тупые боли, возникающие в подреберье, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением нормального стула. Человека могут беспокоить слабость или головная боль, его часто мучат головокружения, а повышенная утомляемость, возникающая при физической нагрузке, выбивает из привычного ритма жизни.
Достаточно редко можно наблюдать заболевание, сопровождаемое выраженной картиной симптомов дистрофии печени, в которую входят:
сильные боли,
чрезмерное похудение,
невыносимый зуд,
неожиданное вздутие живота.
Обычно при осмотре можно найти увеличенную, болезненную печень. Само течение жировой дистрофии печени, как правило, нельзя назвать тяжелым, но порой это заболевание может превратиться в хронический гепатит или, что еще хуже - цирроз печени.
Больные, как правило, жалуются на ощутимую тяжесть, которая возникает в правом подреберье и ноющую боль в этой же области. Кроме того, их мучает тошнота, отрыжка, они страдают вздутием живота, периодической рвотой, неустойчивым стулом. Кроме этих симптомов дистрофии печени следует отметить встречающееся порой появление так называемых сосудистых звездочек.
Лечение жировой дистрофии печени
Из лекарственных препаратов в лечении дистрофии может применяться Гепатофальк, Сирепар или Фосфоглив. При этом, нужно отметить, что курсы лечения требуется проводить несколько раз в год. Не менее важна диета в лечении дистрофии печени.
Специальное питание включает продукты с высоким содержанием белка, а также витаминов. К ним относятся: овсяная и гречневая крупа, а также творог. Диета также обязана включать содержащиеся в растительных маслах ненасыщенные жирные кислоты, а при сахарном диабете и ожирении необходимо ограничение количества углеводов.
Необходимо отметить, что само понятие дистрофии означает либо угнетение, либо истощение. Поэтому и процессы, происходящие в таком органе человеческого организма как печень, связаны в первую очередь именно с угнетением её основных функций. Таким образом, болезнь приводит, в конечном счете, к тому, что данный орган полностью утраивает свои основные функции.
При игнорировании симптомов дистрофии печени и без лечения заболевание приводит в конечном итоге – к летальному исходу. Поэтому не следует игнорировать советы врача. От этого зависит не только здоровье, но и жизнь больного.
Почему возникает жировая дистрофия печени и ее профилактика?
Известно, что болезнь появляется из-за избыточного поступления в печень жиров, а также из-за перегрузки печени потребляемыми вместе с едой пищевыми жирами или благодаря нарушению выведения из печени этих самых жиров. Такие нарушения происходят при значительном снижении числа веществ, которые участвуют в процессе переработки жиров. Затем нарушается возникновение из этих жиров таких элементов, как фосфолипиды, бета-липопротеины и лецитина. После чего лишние жиры могут беспрепятственно откладываться в клетках печени.
Причины жировой дистрофии печени могут быть различными, к ним относятся:
токсические действия алкоголя,
вредные эффекты от некоторых антибиотиков, самыми опасными из которых являются антибиотики, принадлежащие к тетрациклиновому ряду,
гормональные препараты, в случае их неправильного применения,
длительное воздействие зловредной бактериальной инфекции.
Обычно дистрофия печени сопровождается такой неприятностью, как сахарный диабет, ожирение и болезнь Кушинга. Кроме того, при заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, а также при недостатке витаминов также встречается жировая дистрофия.
В ходе многочисленных исследований проведенных специалистами в данной области было также выявлено, что такое заболевание как дистрофия печени возникает еще из-за достаточно запущенных других заболеваний печени.
Профилактика дистрофии печени
Прежде всего, необходимо обращать огромное внимание на систему питания человека. При этом необходимо, чтобы человек постоянно потреблял в пищу вещества, которые будут богаты полезными для печени витаминами и микроэлементами. Такая система питания должна включать в себя прием пищи на протяжении дня три или четыре раза.
Так же необходимо в процессе профилактики систематически проходить медицинские обследования, которые позволят на ранних стадиях выявить заболевание. Что, конечно же, позволит провести лечение дистрофии печени намного раньше и с применением меньшего количества медикаментов. Такой подход в области профилактики и лечения позволяет повышать процент полного выздоровления пациентов.
Гепатозы - невоспалительные заболевания печени, при которых происходят дистрофические изменения и нарушения обмена веществ в клетках печени, вызванные внешними или наследственными факторами, часто злоупотреблением алкоголем.
Симптомы гепатоза зависят от причины, вызвавшей заболевание, однако, общими для всех гепатозов являются печеночная недостаточность, желтуха и расстройства пищеварения. Диагностика гепатоза включает УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков, МРТ печени и биопсию. Существует острая и хроническая формы гепатоза печени. Однако, наиболее частой формой заболевания является жировой гепатоз.
Типы гепатоза печени
Выделяют приобретенные и наследственные гепатозы.
Приобретенные гепатозы, т.е. развившиеся в течение жизни под влиянием ряда факторов:
Наследственные гепатозы, вызванные дефектом в генах:
Причины гепатоза печени
Причины гепатоза делятся на две группы: внешние и наследственные.
К причинам жирового гепатоза печени относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- ожирение.
К причинам токсического гепатоза печени относятся:
- отравление большими дозами алкоголя или его суррогатами;
- отравление токсичными веществами;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- отравление ядовитыми грибами и растениями.
Наследственные гепатозы развиваются при нарушении обмена веществ в печени.
К обострениям при наследственных гепатозах приводят следующие факторы:
- стрессы;
- голодание;
- прием спиртного;
- низкокалорийная диета;
- тяжелые инфекции;
- травмирующие операции;
- прием некоторых антибиотиков;
- применение анаболических стероидов.
Жировой гепатоз печени: лечение, симптомы, причины, стадии, диагностика, диета, прогноз и профилактика
Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия или стеатогепатоз) - это заболевание печени, при котором происходит заполнение клеток печени продуктами жирового обмена.
Это происходит при уменьшении количества веществ, участвующих в переработке жиров. В результате нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и жиры откладываются в клетках печени.
По мере прогрессирования процесса печень теряет способность к нейтрализации токсинов. Жировые клетки могут трансформироваться, в результате чего развивается фиброз, а затем – и цирроз печени. Как правило, жировой гепатоз печени протекает в хронической форме.
Причины жирового гепатоза печени
К основным причинам жирового гепатоза относятся:
- ожирение;
- заболевания обмена веществ;
- гиподинамия;
- переедание;
- вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
- диеты для снижения веса;
- дефицит в организме альфа-антитрипсина;
- противовирусное лечение при ВИЧ;
- передозировка витамина A;
- заболевания органов внутренней секреции;
- систематическое злоупотребление спиртными напитками;
- воздействие радиации;
- заболевания органов пищеварения.
Кроме того, к жировому гепатозу приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
- кордарон;
- дилтиазем;
- просроченный тетрациклин;
- тамоксифен.
Факторами, способствующими развитию заболевания являются:
- питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- подагра;
- атеросклероз;
- беременность;
- носительство вируса папилломатоза человека.
Одной из причин развития жирового гепатоза печени может стать гормональная перестройка женского организма при беременности. Оказывает влияние и переедание, свойственное для будущих мам.
Стадии жирового гепатоза печени
По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов в развитии жирового гепатоза печени выделяют 3 стадии:
1 стадия
Появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот).
2 стадия
Характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
3 стадия
Участки соединительной ткани отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.
Симптомы жирового гепатоза печени
Жировой гепатоз долгое время протекает без выраженных симптомов.
Большинство больных не обращает внимания на первые признаки заболевания, которыми являются:
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
- алопеция;
- снижение работоспособности;
- ухудшение координации.
По мере развития заболевания отмечаются такие симптомы:
- постоянная тошнота;
- боль в правом боку под ребрами;
- запоры;
- повышенная утомляемость;
- вздутие живота;
- аллергические проявления;
- высыпания на коже;
- ухудшение зрения;
- непереносимость жирной пищи.
Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:
- изменение поведения;
- желтуха;
- монотонность речи;
- слабость;
- отвращение к еде;
- асцит;
- нарушение координации.
Диагностика жирового гепатоза печени
Предварительный диагноз жирового гепатозо может быть поставлен на основании анамнеза и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия. Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.
Лечение жирового гепатоза печени
Для достижения положительного эффекта при лечении жирового гепатоза необходима строгая диета и меры для снижения массы тела, которое помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Помимо пересмотра питания, прекращения приема алкоголя, пациентам показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.
В лечении жирового гепатоза печени применяются следующие препараты:
Препараты на основе растительных компонентов:
- «Хофитол»;
- «ЛИВ-52»;
- «Карсил».
Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов:
- «Фосфоглив»;
- «Эссенциале»;
- «Эссливер».
Препараты на основе альфа-липоевой кислоты:
- «Берлитион»;
- «Диалипон».
Препараты улучшающие вязкостные свойства крови:
- «Курантил»;
- «Пентоксифиллин»;
- «Трентал».
Группа аминокислот:
- «Глутаргин»;
- «Гепа-Мерц».
Кроме того назначаются:
- препараты таурина;
- гепатопротектор «Гептрал;
- препараты селена;
Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты:
- «Холосас»;
- «Аллохол».
Витамины:
- витамины B-группы для выведения жиров из печени;
- антиоксиданты: витамины A и E.
Если у пациента есть сахарный диабет, ему необходима консультация эндокринолога для назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).
Дополнительно назначаются и другие методы лечения:
- лечение ультразвуком;
- внутривенное лазерное облучение крови;
- фитотерапия;
- гирудотерапия.
Диета при жировом гепатозе печени
Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров.
При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.
Запрещается есть:
- жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры;
- газированные напитки;
- белый хлеб;
- жареные блюда;
- колбасы;
- бройлерные куры в любом виде;
- маргарин;
- майонез;
- алкоголь;
- макароны;
- грибы;
- сладости и сдоба;
- фаст-фуд;
- редис;
- консервы;
- острые блюда.
Разрешается есть:
- вареные, приготовленные на пару или тушеные овощи;
- паровые омлеты;
- отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
- молоко;
- вареные яйца;
- каши;
- зеленый чай;
- петрушка;
- укроп;
- молочные и вегетарианские супы;
- 1% кефир или йогурт.
В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15 (пантогамовая кислота):
- ростки риса;
- дыня;
- арбуз;
- тыква;
- абрикосовые косточки;
- рисовые отруби и коричневый рис;
- пивные дрожжи.
Каждое утро нужно начинать со стакана морковного сока, который помогает клеткам печени восстановиться.
Прогноз и профилактика жирового гепатоза
Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.
Профилактика жирового гепатоза печени заключается в соблюдение следующих правил:
- контроль над массой тела;
- достаточная физическая активность;
- ограничение употребления алкоголя;
- здоровое питание;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Симптомы гепатоза печени
Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:
- чувство усталости;
- ощущение тяжести в правом подреберье;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- запоры и метеоризм;
- непереносимость жирной пищи;
- вздутие в животе;
- чувство распирания в животе.
Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию. Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.
Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.
Диагностика гепатоза печени
К какому врачу нужно обратиться при гепатозе:
Они выявляют наличие различных поражений в печени и назначают необходимое лечение.
Диагностика гепатозов начинается с исключения других патологий печени. Для этого производится анализ крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.
Диагнозы, при которых следует проверить печень:
- висцеральное ожирение брюшной полости;
- инсулинорезистентность;
- гиперинсулинемия;
- микроальбуминурия;
- нарушения гемостаза.
УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе диагностики, который позволяет выявить морфологические и структурные изменения в печени. На УЗИ наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её плотности, с сохранением её однородности и т. д. Более подробные сведения можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
При КТ выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени и, как правило, отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Окончательный диагноз гепатоза печени может быть подтвержден с помощью биопсии печени, если нет противопоказаний.
Общий план диагностики гепатозов:
- анализ анамнеза заболевания и жалоб;
- анализ анамнеза жизни;
- анализ семейного анамнеза;
- осмотр кожных покровов, выявление болезненности при прощупывании печени, поджелудочной железы, селезенки;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на наличие вирусных гепатитов;
- копрограмма;
- анализ кала на яйца глист;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- биопсия печени;
- эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности.
Лечение гепатоза печени
Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. Пациентов с симптомами острого гепатоза госпитализируют. При отравлении необходимо как можно скорее провести терапевтические мероприятия, направленные на ускорение выведения токсинов.
Кроме того, целью экстренного лечения становится борьба с геморрагическим синдромом, интоксикацией и низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении патологии необходимо назначение кортикостероидов и терапия печеночной недостаточности.
Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.
Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени - связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.
Хронический гепатоз
При хроническом гепатозе печени важно предотвратить вредное воздействие действющего фактора, запрещено употребление алкоголя. больному назначают диету с низким содержанием жира и высоким содержанием животных белков.
Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». При лечении хронического гепатоза назначаются кортикостероиды. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.
Неалкогольный жировой гепатоз
В лечении неалкогольного жирового гепатоза главное значение отводится соблюдению диеты и умеренным физическим нагрузкам. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению жира в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.
Алкогольная болезнь печени
Лечение при алкогольной болезни печени тоже включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, но основным лечебным фактором является полный отказ от спиртного.
Наследственные гепатозы
Наследственные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.
Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.
Болезнь Жильбера
Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина (фенобарбитал).
Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения.
Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.
Синдром Криглера-Найяра
В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.
Лечение гепатоза народными средствами
Народные средства эффективны при терапии гепатоза печени в том случае, если они применяются вместе с основным лечением. Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является расторопша, которую можно приобрести в аптеке. Измельченную траву добавляют в блюда или принимают по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.
На основе вытяжки из расторопши создан лекарственный препарат Легалон, активным веществом которого является силибинин, укрепляющий клеточные мембраны клеток печени и препятствующий проникновению в них токсинов.
Гепатопротектор Легалон способствует повышению активности печени, регенерации ее клеток и оказывает противовоспалительное действие. Средство используют не только для терапии гепатоза, но для профилактики. Легалон уменьшает негативное воздействие продуктов животного происхождения с большим содержанием жира, а также алкоголя.
Другими эффективными средствами считаются Сирепар и Эссенциале Форте.
Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить гепатоз печени.
Вот несколько из них:
| кедровые орехи : для восстановления клеток печени достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер; |
| настой мяты перечной : для приготовления нужно взять 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и залить 100 мл кипятка, затем настоять в течение ночи и процедить, настой разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед приемом пищи; |
| настой плодов шиповника : 5 столовых ложек ягод залить в термосе 1 л кипятка и настаивать 12 часов, отвар следует потреблять по 200 мл 3-4 раза в день; |
| кукурузные рыльца : в том же соотношении; |
| корица : способствует уменьшению количества жира в печени; |
| куркума : является отличным антиоксидантом, улучшает отток желчи и снижает количество сахара в крови; |
| щавель курчавый : нормализует деятельность желчного пузыря и борется с жировыми отложениями в печени; |
| артишок: способствуют нормализации работы печени. |
Диета при гепатозе печени
Принципы питания, которых нужно придерживаться при лечении гепатоза печени:
Осложнения и последствия гепатоза печени
- кровотечения;
- гепатит;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- печеночная кома.
Прогноз и профилактика гепатоза печени
При исключении причины и своевременной терапии прогноз гепатоза печени благоприятный. Среди наследственных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов умирают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг. Остальные типы наследственных гепатозов имеют благоприятный прогноз.
Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и правильное питание, исключение неконтролируемого приема лекарств и алкоголя.
Профилактика гепатоза печени заключается в соблюдении следующих правил:
Вопросы и ответы по теме "Гепатоз печени"
При гепатозе врач назначил курс лечения, в том числе и гептрал. Можно ли принимать его при ЖКБ?
Противопоказаний нет.
У меня гепатоз 1 ст, можно ли пить таблетки фенибут и пентоксифеллин.
С осторожностью: регулярно проходя обследование на гепатоз.
Здраствуйте,подскажите можно ли принимать барбовал при лёгкой стадии гепатоза печени?
Противопоказаний нет.
Добрый вечер! При жировом гепатозе можно принимать инулин с пектином? Спасибо!
Среди противопоказания заболеваний печени нет.
У меня обнаружили гепатоз давно, но ничего не прописали, У меня запоры, слабость и стали сильно кровоточить дёсны. Связано ли это с гепатозом?
Запоры и слабость могут быть связаны с развитием гепатоза, сообщите об этом лечащему врачу для обследования и назначения лечения.
У меня гепатоз печени. Нахожусь на гормоно-заместительной терапии, принимаю фемостон 1/5. Не является ли данный лекарственный препарат причиной гепатоза? Спасибо.
Стал ли прием фемонстона причиной гепатоза трудно сказать, однако, одним из противопоказаний приема фемостона являются заболевания печени.
Какие продукты расщепляют жиры в печени при жировом гепатозе.
Сырые овощи идеально подходящие для борьбы с заболеванием: капуста, кабачок, салат, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, свекла и сельдерей. Самый простой способ: пить сок из овощей.
У меня с февраля 2016 хронический кальцифицирующий панкреатит, апрель операция анастомоз ПЖЖ иссечение головки ПЖ по Фрею. Выраженная внешнесекреторная недостаточность, хрониченским болевым синдромом. Постоянно на Креоне. С марта 2017 ставят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
Одной из причин жирового гепатоза печени являются заболевания органов внутренней секреции, в том числе - поджелудочной железы.
У меня РМЖ, принимаю Анастразол, при обследовании на УЗИ диагноз жировой гипатоз, принимаю шрот расторопши курсами, но билирубин прямой все равно повышен при норме 4,3 - факт 4,51; холестерин при норме 5,2 - факт 6,76; ЛПНП при норме 4,12 - факт 5,67. Шрот расторопши принимаю 1 ч.л. утром во время завтрака. Желчный пузырь удален. Может что-то посоветуете? Шрот был выписан терапевтом. Принимаю курсами 2 года.
Шрот расторопши - это защита печени и профилактика, а не лечение. Рекомендуем очно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для назначения адекватного лечения.
Хронический и жировой гепатоз - это одно и тоже?
"Хронический" - длящийся долго, затяжной или постоянный. Как правило, течение жирового гепатоза хроническое.
У меня гепатоз печени. Вынуждена принимать от давления Валз Н. Следует ли заменить этот препарат на другой?
Препарат противопоказан при нарушения функции печени. Все зависит от состояния вашей печени, поэтому этот вопрос правильней будет задать лечащему врачу.
Может ли желчекаменная болезнь быть причиной жирового гепатоза печени? На УЗИ у меня обнаружили и то и другое.
Скорее одинаковые причины у гепатоза печени и желчекаменной болезни.
У меня гепатоз печени на сколько времени пить мне расторопша? Можно мне с другими лекарствами пить расторопшу?
По поводу применения конкретных народных средств лечения гепатоза печени вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Многие люди, столкнувшись с диагнозом «дистрофия печени», впадают в панику. Между тем бояться ни в коем случае не следует, а, напротив, надо мобилизоваться и приложить все усилия для сохранения своего здоровья и жизни. Действительно, дистрофия печени – очень опасное заболевание, поэтому постарайтесь соблюдать все назначения, которые предписывает лечащий врач, и будете здоровы.
В классическом понимании дистрофия печени – это заболевание, сопровождающееся коматозным состоянием, связанным с нарушением работы главного фильтрующего органа человека – печени. К печеночной коме приводят самые разнообразные причины, однако, в большинстве случаев это явление возникает из-за некроза тканей органа и замещения их другими, неспособными функционировать должным образом. Однако существует и несколько форм заболевания, при котором деградация происходит постепенно, на клеточном уровне.
Код по МКБ-10
Международная классификация болезней (МКБ-10) – это большой справочник, в котором перечислены наиболее известные на сегодняшний день заболевания. Предназначена она для того, чтобы максимально упростить процедуру перевода пациента из одной больницы в другую. При этом больному нет необходимости заново проходить все обследования и сдавать анализы. Делают это только в том случае, если есть подозрение, что ранее поставленный диагноз неверен.
В классификации МКБ-10 дистрофия печени описана в главе К76 «Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках», которая, в свою очередь, также является составной частью раздела К70-К77 «Болезни печени». Самый большой подраздел, включающий в себя все остальные, называется «Болезни органов пищеварения» и обозначается кодом К00-К93.
Причины
Основной причиной дистрофии печени является снижение реакции ее клеток на действие инсулина – гормона, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки нашего организма. Результатом этого становится дефицит глюкозы в гепатоцитах (клетках печени). Дальнейшее развитие событий предугадать нетрудно: испытывая постоянный недостаток необходимого им вещества, клетки печени погибают, замещаясь через некоторое время жировой тканью, что вызывает дисфункцию больного органа.
Отчего может произойти подобный сбой? Причиной патологической реакции гепатоцитов может стать:
- Генетическая патология;
- Нарушение процессов обмена веществ.
- Если иммунная система начинает проявлять агрессию к инсулину, это может проявиться в виде невосприимчивости гепатоцитов к данному гормону.
Другими причинами, вызывающими печеночную дистрофию, могут стать:
- Неправильное питание – преобладание в ежедневном рационе жиров и углеводов;
- Злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
- Отсутствие достаточной физической активности.
Эти, на первый взгляд, незначительные факторы – подавляющее большинство из нас в большей или меньшей степени грешат этим – отрицательно сказываются на состоянии печени, запуская патологические процессы. Если продолжать вести пассивное существование и игнорировать первые сигналы SOS, которые подает нам печень, происходящие в ней изменения могут стать необратимыми.
Симптомы
На ранних стадиях развития признаки патологических изменений в печени выражены настолько незначительно, что человек их может вовсе не заметить либо, заметив, не соотнести с началом серьезного заболевания. Из-за очень медленного развития процесса организм привыкает к изменениям и больные на первых порах не испытывают сколько-нибудь заметного дискомфорта.
С течением времени печеночная дистрофия начинает напоминать о себе:
Изредка патологический процесс может сопровождаться пожелтением (в большей или меньшей степени) кожных покровов, слизистых оболочек и глазных белков, резкими болями в животе, быстрым похудением. При этом человека может преследовать сильный зуд – настолько выраженный, что больной расчесывает себя до крови.
Если имеет место токсическая дистрофия органа, при которой происходит некроз паренхимы, клетки печени, находящиеся подле воротной вены селезенки и лимфатических узлов, начинают усиленно делиться. Происходит ряд дистрофических и некротических изменений в тканях поджелудочной железы и сердечной мышцы, возникают множественные кровотечения, затрагивающие как внутренние и серозные оболочки, так и кожные покровы. Хроническая форма токсической дистрофии печени может приводит к развитию крупноузлового цирроза и, вследствие этого, скорой гибели больного из-за функционального расстройства больного органа либо острой почечной недостаточности. Чтобы продлить себе жизнь хотя бы на несколько лет, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, пройти всестороннее лечение и начать лечение.
Где болит?
Если вам кто-то жалуется на боли в печени или сами вы в приватной беседе употребляете подобное выражение, помните: это невозможно. Сама печень болеть не может, поскольку в самом органе отсутствуют нервные окончания. Значительные болевые ощущения, отдающие в правую половину спины, эпигастральную область, под лопатку либо в шею (тоже справа), возникают не в самом органе, а только в ее оболочке, где нервные окончания хорошо развиты.
Если печень сильно увеличена (это может произойти из-за протекающего в больном органе воспалительного процесса), соседствующие с нею органы испытывают давление, что также может служить причиной болей в правом подреберье. На ранних стадиях дистрофии печени больной испытывает неприятное ощущение в правом боку, словно ему там что-то мешает, и порой рефлекторно пытается избавиться от этого, совершая характерные телодвижения. В самом начале заболевания эти ощущения возникают периодически, но со временем приобретают характер постоянных.
Болевые ощущения могут становиться сильнее или практически сходить на нет. При интенсивных физических нагрузках и тяжелых спортивных тренировках боли в правом подреберье усиливаются так же, как от употребления спиртных напитков, приема некоторых лекарств или слишком плотного обеда.
Если боли справа в подреберье появляются в виде приступов или, в особенности стали постоянными, необходимо как можно скорее показаться врачу: своевременно начатое лечение поможет предотвратить переход патологии в необратимый процесс.
Формы
При токсической дистрофии печени очень быстро развивается некротический процесс, разрушающий нормальную структуру этого органа. Как правило, медики имеют дело с острым течением заболевания, однако, в ряде случаев процесс становится хроническим, в результате чего печень постепенно перестает нормально функционировать.
Обширный некроз может развиться в результате воздействия на организм больного мощных токсинов, содержащихся в некоторых продуктах – к примеру, грибах, – то есть, на его появление повлияли внешние факторы
Симптомы токсической дистрофии печени могут также появиться из-за факторов внутренних – например, токсикоз у женщин во время беременности или избыточная выработка гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Печеночная дистрофия может появиться и на фоне молниеносной формы гепатита.
Характерными признаками токсической дистрофии печени служат:
- Увеличение размеров больного органа;
- Дряблость либо, напротив, чрезмерная плотность тканей;
- Желтоватый цвет органа.
Если вовремя не начать лечение, размеры печени постепенно уменьшаются. На капсульной оболочке образуются морщины. Сама железа из желтоватой становится серой и по внешнему виду – похожей на глину. Уменьшение печени продолжается в течение трех недель. К концу этого периода она приобретает оттенок, который можно охарактеризовать как нечто среднее между серым и красноватым.
Постепенно происходит оголение ретикулярной стромы железы. Становятся хорошо видны капилляры, ставшие шире из-за переполняющей их крови. Гепатоцитов становится все меньше. Их можно обнаружить лишь в отдельных местах. Этот патологический процесс называется красной дистрофией.
Хроническая форма печеночной дистрофии встречается достаточно редко и в большинстве случаев заканчивается гибелью больного в результате стремительного развития дисфункции пораженного органа.
Острая дистрофия печени
Как самостоятельная патология, острая дистрофия печени встречается нечасто. Как правило, это осложнение тяжело протекающего гепатита A.
Данная патология исследована недостаточно полно, поэтому специалисты пока затрудняются с точным ответом, каким образом происходит ее развитие. Кроме того, до сих пор не удалось выяснить, какие именно факторы влияют на развитие патологического процесса и как связан с ним вирус гепатита A.
Спровоцировать развитие острого паренхиматозного гепатита могут:
- Сифилис;
- Бруцеллез;
- Клещевая возвратная лихорадка.
Значительно возрастает возможность развития осложнений у женщин во время беременности или перенесших аборт – и в том, и в другом случае имеет место ослабление защитных сил организма. Все это негативным образом отражается на состоянии гепатоцитов и провоцирует развитие тяжелой печеночной дистрофии.
Начальная стадия острой печеночной дистрофии очень похожа на симптомы гепатита A. Состояние больного резко ухудшается. Развивается нарушение мозговой деятельности, возникающее вследствие поражения нервной системы. Больной становится беспокойным, бредит, у него появляются судороги и сильная рвота. При подобных симптомах ему требуется срочное лечение в психиатрическом отделении.
Хуже, если вместо беспокойства и возбуждения больной пребывает в противоположном состоянии: становится вялым, апатичным, ко всему безразличным. Среди других симптомов можно отметить развитие депрессии, постоянной сонливости, снижения жизненного тонуса. Вместе с нарастанием симптомом у больного периодически происходят обмороки, во время одного из которых он может впасть в печеночную кому.
Алкогольная дистрофия печени
Причина возникновения алкогольной дистрофии печени раскрывается в самом названии этого недуга: злоупотребление спиртными напитками. Проникая в человеческий организм, этанол разрушает гепатоциты. Если человек систематически употребляет алкоголь (совсем необязательно для этого уходить в длительные запои, достаточно двух-трех бутылок пива каждый день), лет через десять у него диагностируют печеночную дистрофию. Это может произойти гораздо раньше, если знакомство с алкоголем произошло в подростковом возрасте, и несколько позже, если к спиртному внезапно пристрастился пожилой и ранее непьющий человек.
Развитие алкогольной дистрофии печени предшествуют:
- Алкогольный гепатит;
- Гепатоз;
- Цирроз печени.
Самой частой причиной дистрофических изменений становится гепатоз. Симптоматика при этом выражена слабо и проявляется в:
- Красноватом оттенке ладоней и стоп;
- Контрактуре пальцев на руках;
- Увеличении слюнных желез, расположенных около ушных раковин.
К счастью, на ранних стадиях развития болезни процесс обратим: достаточно в течение одного или полутора месяцев воздерживаться от употребления спиртных напитков, перейти на диету и пить побольше воды, как улучшение не заставит себя ждать. А при полном отказе от алкоголя на более длительный срок больная железа восстанавливается полностью.
В более сложных случаях может возникнуть необходимость в приеме эссенциальных фосфолипидов и кортикостероидных препаратов. Если у больного диагностировали последнюю стадию заболевания, помочь может только пересадка печени.
Диффузная дистрофия печени
Чрезвычайно опасно состояние, возникающее при диффузно-дистрофических изменениях паренхимы печени. Причина его появления заключается в том, что гепатоциты не могут самостоятельно избавиться от токсинов, поступающих в организм. Клетки печени, не справляясь с нагрузкой, начинают отмирать. Вместо них образуется фиброзная соединительная ткань. Если процесс вовремя не остановить, заболевание будет прогрессировать и, в конце концов, приведет к печеночной недостаточности. В этом и заключается проявление диффузной дистрофии.
Эти изменения могут вызвать аналогичное явление и в поджелудочной железе. Связано это с тем, что эти два органа постоянно взаимодействуют друг с другом.
Главная опасность очаговой дистрофии печени заключается в том, что она крайне сложно диагностируется в лабораторных условиях. Самую полную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии, прочие методы оказываются практически бесполезны.
Причиной очаговой дистрофии печени является чрезмерное употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков. Признаки ее проявления:
- Снижение либо полное отсутствие аппетита;
- Одышка;
- В отдельных случаях – боли в правом подреберье.
Симптомы практически угасают, когда больной неподвижен, и значительно усиливаются во время движения.
Зернистая дистрофия печени
Данная патология относится к самым распространенным видам белковой дистрофии печени. При этом заболевании нарушаются коллоидные свойства клеточной цитоплазмы, что приводит к появлению в ней зерноподобного белка.
Развитие зернистой дистрофии печени может быть спровоцировано:
- Неполноценным кормлением новорожденного;
- Отравлением препаратами;
- Инфекцией;
- Нарушениями крово- и лимфообращения;
- Кислородным голоданием.
Зернистая дистрофия развивается постепенно. На поздних этапах заболевания, могут начаться патологические изменения. Нарушается изменение обмен белков, цитоплазма мутнеет и набухает. Ткани желчеобразующей железы становятся дряблыми, набухают. Возникает недостаток прилива крови.
При диагностировании следует учитывать, что нормальный синтез протеинов также имеет схожие с зернистостью признаки.
Несмотря на обратимость патологии, она может вызвать тяжелые осложнения. Так, у некоторых больных, при отсутствии надлежащего лечения, наблюдались внутриклеточный гиалиноз, водяночная дистрофия и некроз.
Белковая дистрофия печени
Эта форма печеночной дистрофии возникает из-за нарушения белкового обмена. Само по себе заболевание не может развиться, однако, может возникнуть из-за амилоидоза, а также перерасти из гиалиновой или зернистой дистрофии печени.
Амилоидоз характеризуется тем, что в тканях печени начинает синтезировать и откладываться белково-полисахаридный комплекс амилоид.
Гиалиноз – такая разновидность белковой дистрофии, при которой развивается атеросклероз. Заболевание проявляется в месте образования сосудистого тромба. При этом формируются белковые отложения, напоминающие по структуре хрящ.
При белковой дистрофии печени, структура органа становится зернистой. Связано это с тем, что в протоплазме клеток формируются капле- или зерновидные сгустки. Однако, в отличие от зернистой формы дистрофии, они могут объединяться между собой, заполнять пространство между клетками. Пораженные ткани, как правило, отмирают.
Гидропическая дистрофия печени
При этой форме дистрофии печени в каждой клетке начинают формироваться дополнительные вакуоли, заполненные цитоплазмой. В результате клетки паренхимы органа увеличиваются в размерах. Пораженная поверхность при этом немного сморщивается. По мере прогрессирования заболевания, печень все больше наполняется жидкостью и в определенный момент может начать разлагаться. Клетка при этом представляет собой полностью заполненную водой полость, в которой располагается пузырек-ядро.
Обнаружить заболевание, можно только исследуя частицу печени под микроскопом. Все методики неинвазивного обследования не в состоянии выявить заболевания.
К сожалению, эта форма начинает проявляться лишь тогда, когда начинается обширный некроз клеток. Лечение на этом этапе не представляется возможным, спасти пациента может только пересадка печени.
Желтая дистрофия печени
Это форма печеночной дистрофии развивается как осложнение беременности. Возникает заболевания из-за интоксикации организма, во время лечения инфекции. Также, желтуху у беременных женщин может вызвать ранее присутствовавшая дистрофия печени любой формы или наличие конкрементов, а также воспаление желчного пузыря.
Для желтой дистрофии печени присущи такие симптомы:
- Кожа и слизистые оболочки желтеют;
- Начинаются обильные рвоты;
- Может периодически мутиться сознание;
- Повышается температура тела (данное явление часто сопровождается бредом и повышенной возбудимостью);
- Геморрагическая сыпь (подкожные заболевания);
- Увеличивается объем мочи, выделяющейся в течение суток.
При обследовании в моче больной могут выявить цирозин и лецитин. При внешнем осмотре могут выявить уменьшение печеночной тупости. Если в течение нескольких дней не начать интенсивное лечение, больная быстро погибнет.
Паренхиматозная дистрофия печени
Похожа на другие формы заболевания и может совмещать их признаки. Клетки паренхимы при этой форме начинают страдать первыми, наливаясь водой. Это может привести к различным нарушениям метаболизма и даже к денатурации (разрушению) белков.
Классифицируются подвиды паренхиматозной дистрофии следующим образом:
- Гиалиново-капельная;
- Гидропическая;
- Роговая дистрофия.
Заболевание часто переходит в зернистую форму дистрофии.
Диагностика
Выявить заболевание как таковое можно только во время биопсии. Все остальные методики обследования неэффективны. Самое большее, что можно выяснить во время неинвазивных проверок, это узнать, что печень увеличена в объеме. К биопсии прибегают в самом крайнем случае, так как для этой проверки необходимо сделать больному разрез под общим наркозом, ввести специальный зонд и забрать кусочек тканей органа. В дальнейшем полученный микропрепарат будет исследован под микроскопом, после чего можно говорить о постановке окончательного диагноза.
Что нужно обследовать?
Обследованию подвергается собственно сам больной орган. Кроме того, пациент сдает некоторые анализы – мочи и крови (причем последний – два раза). Также, больной должен пройти хотя бы одно неинвазивное обследование (например, УЗИ). Если по результатам проведенных обследований возникнет подозрение, что пациент болен дистрофией печени, ему предложат отправиться к хирургу на биопсию.
Как обследовать?
Самостоятельная диагностика заболевания не представляется возможной, так как оно не имеет ярко выраженных симптоматических признаков.
Тесты не могут в точности указать, от какой именно болезни страдает пациент, они лишь в общем указывают на поражение органа.
Лечение
Консервативная терапия
Профилактика заболевания состоит в перемене образа жизни и приеме препаратов, которые помогают печени справиться с заболеванием.
Лечение народными методами
Дистрофия печени – это слишком опасное заболевание, чтобы лечить его самостоятельно. Любое средство, воздействующее на печень, может нанести ей серьезный урон. Если у больного есть желание прибегнуть к народной медицине, ему следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
К кому обратиться?
При подозрении на дистрофию печени, больной может обратиться к терапевту, чтобы получить назначение к продолжению лечения. Дальнейшее обследование и лечение производит врач-гастроэнтеролог.
Лекарства
Чаще всего для реабилитации после такого заболевания и для профилактики его возникновения назначают препарат «Лесфаль». Этот препарат представляет собой универсальное средство, которое стимулирует быстрое обновление печеночных тканей.
Производится лекарство на Украине, в Киевской области, однако, его можно приобрести и в России, и в Беларуси.
Стоимость препарата в Москве – около 300 рублей.
Профилактика
Для того чтобы печень до глубокой старости радовала вас отсутствием напоминаний о себе, исправно выполняя свои функции, нужно совсем немного:
Следить за своим весом и стараться удерживать его в пределах нормы;
Воздерживаться от ежедневного употребления сдобных булок и плюшек, жирного жареного мяса, копченых колбас, консервированных продуктов и фастфуда;
Не назначать самому себе лекарства – если вас мучают постоянные головные боли, ноют суставы или ломит в пояснице, это уважительная причина для того, чтобы обратиться к врачу, а не скупать половину аптеки в надежде, что «хоть что-то да поможет»;
Не держать эмоции в себе – говорят, долго подавляемые гнев, обида или злость бьют по печени. По-видимому, без промаха, поскольку все эти чувства в буквальном смысле слова написаны у больного на лице, в то время, как сам он неизменно сдержан и корректен. Позвольте себе время от времени отправлять обидчика в словесный нокаут – или просто займитесь боксом;
Заниматься спортом – например, плаваньем или спортивной ходьбой;
Отдыхать активно – проводить выходные лежа на диване, пристроив на животе любимый ноутбук, возможно, и приятно, но совершенно неполезно. Сходите всей семьей в зоопарк, краеведческий музей или на выставку кошек, постройте конуру для собаки или вольер для курочек-бетнамок… Вы одиноки? Составьте список челленджей и раз в неделю выполняйте по одному пункту из намеченного плана. Вот увидите, вскоре ваша жизнь заиграет новыми красками!
Прогноз
При условии, что дистрофию печени не сопровождают иные заболевания, прогноз обычно достаточно благоприятен. Если же имеют место осложнения, вследствие которых ослабляется сопротивляемость болезнетворным бактериям, последние, беспрепятственно попадая в организм, подтачивают и без того небольшие силы больного. Он гораздо тяжелее выходит из наркоза, плохо переносит хирургическое вмешательство, период восстановления после которого значительно удлиняется.
Кардинальное изменение образа жизни, полный отказ от спиртного, строгое соблюдение диеты и соблюдение всех предписаний лечащего врача способны спасти не только здоровье, но и жизнь человека с дистрофией печени. Напротив, продолжая вести пассивный образ жизни, пренебрегая лечением, больной рискует «заработать» стеатогепатит, а то и цирроз печени.
Диета при болезни
При дистрофии печени значительная роль отводится правильному питанию. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, содержащие оптимальное количество:
- Витаминов;
- Белков;
- Клетчатки;
- Пектинов.
А вот с жирами нужно быть осторожнее – чем меньше их будет в меню, тем лучше.
При дистрофии печени необходимо:
- Исключить из употребления алкогольные напитки;
- Строго следить за количеством жиров – они должны составлять не более 20% ежедневного объема пищи;
- Сократить употребление белковой пищи – ее количество не должно превышать 100-150 граммов в сутки;
- Питаться дробно и пить не менее 2 литров негазированной воды в день;
- Избегать употребления искусственных пищевых добавок и прочих вредных веществ.
За основу ежедневного меню можно взять диетический стол N5.
Не забывайте о ежегодных профилактических медосмотрах. Чем раньше будет выявлены начальные признаки дистрофии печени, тем легче ее излечить.
Жировая дистрофия печени является хроническим заболеванием органа. В этом случае наблюдается дистрофия клеток железы. Данная патология встречается достаточно часто, и требует обязательного лечения. Печень — важнейший непарный орган. Железа выполняет большое количество разнообразных функций. В частности, пищеварительную, защитную, очищающую. Ежедневно через печень проходит до ста литров крови. В этот период она очищается от тяжелых металлов, токсинов, ядов. И все вредные вещества оседают в органе, через некоторое время выводятся. Следовательно, от здоровья органа зависит полноценное функционирование всего организма.
Жировая дистрофия печени и ее причины
В медицине жировая дистрофия может называться стеатозом, гепатозом, липоидозом, стеатогепатозом. Заболевание развивается не из-за воспалительного процесса. Основным изменением является большое скопление жировой ткани в органе, которая обрастает капсулой. В дальнейшем эти капсулы перерастают в кисты. Если не начать своевременное лечение, кисты могут разрываться, вызывая серьезные осложнения.
Жировая дистрофия, чаще всего, начинает развиваться уже в более зрелом возрасте 45-50 лет. Главной причиной патологии считают нарушения обменных процессов. Нарушения возникают на фоне различных факторов. Гепатоз печени у большинства мужчин развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя. В этом случае диагностируется алкогольная жировая дистрофия. Опасным и частым осложнением патологии можно назвать цирроз печени.
Поражение печени происходит и на фоне чрезмерного потребления энергетических напитков, наркотиков, сигарет. Многие считаю, что жировая дистрофия появляется только у людей с избыточной массой тела. Данное мнение в корне не верно. Нередко гепатоз печени выявляется у худых людей. Такое явление объясняется дефицитом белка в организме человека. В связи с этим жировая дистрофия характерна для вегетарианцев. Люди, увлекающиеся различными диетами тоже страдают от данного недуга. Экстремальное резкое похудание дает сильную нагрузку на печень, которая начинает накапливать жировую ткань.
Сопровождаются такие хронические заболевания:
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Хронический гепатит;
- Вирусный гепатит С;
- Дисфункция эндокринной системы;
- Гормональные нарушения;
- Панкреатит.
Привести к жировой дистрофии могут и другие факторы. Так, неправильное питание, низкое количество потребляемых витаминов негативно влияет на все органы пищеварительной системы. развивается на фоне частых интоксикаций, отравлений, поражений организма химикатами. Пестициды, проникающие в организм вместе с овощами и фруктами поражают печень. Даже некоторые медикаментозные препараты провоцируют ожирение железы. К таким можно отнести антибиотики и гормональные средства. Синтетические гормоны с высоким уровнем содержания эстрогена становятся причиной не только дистрофии, но и поликистоза железы.
Заболевания сердца и бронх являются причиной кислородной недостаточности. А дефицит кислорода тоже может служить фактором жировой дистрофии. Частое чрезмерное попадание липидов в железу считается опасным. Липиды оседают в печени, капельки жира накапливаются и разрастаются. Небольшое количество этих компонентов не опасно. В этом случае гепатоциты успевают их перерабатывать и выводить. Прогрессирование же увеличения жировых клеток ведет к следующей стадии жировой дистрофии — воспалительному гепатиту. Далее возникает печеночная недостаточность и цирроз.
Симптоматика жирового гепатоза
Начальная стадия жировой дистрофии печени протекает бессимптомно. Поэтому распознать недуг своевременно крайне сложно. Ведь мало кто регулярно проходит плановые медицинские осмотры. Классифицировать недуг можно по нескольким критериям. Так, основной является классификация по стадиям. Первая стадия жировой дистрофии характеризуется небольшое количество молекул жира, которые не оказывают значительного воздействия на печень. Но, патогенный процесс уже запущен.
На второй стадии жировые компоненты практически полностью заполняют печеночные клетки. Возникает риск развития воспалительного процесса. Последняя третья стадия является необратимой. Печень не может выполнять свои функции из-за некроза тканей. В связи с данной классификацией признаки полностью зависят от стадии недуга. Первые симптомы начинают возникать уже на второй стадии. Стоит отметить следующие проявления:
- Боли в правом подреберье;
- Ощущение горечи во рту;
- Частая отрыжка;
- Потеря массы тела;
- Метеоризм;
- Тошнота, рвота;
- Увеличение печени;
- Желтый налет на языке;
- Запоры или диарея.
Последняя стадия недуга проявляется очень ярко. Больной жалуется на нарушения сна. Днем отмечается сонливость, а ночью бессонница. Повышается усталость, ухудшается память, появляется желтуха. Из-за скопления свободной жидкости, живот увеличивается в размерах. Пациент становится раздражительным, склонен к депрессии. Для утоления боли нужно использовать более серьезные препараты, ведь простые анальгетики не помогают. Иногда может появиться зуд кожных покровов.
Очень характерным и типичным считает некроз при жировой дистрофии печени. Ко всей предыдущей симптоматике добавляется неприятный запах пота, изо рта, кровотечения из носа, анорексия, дисфункция сердца, учащенное дыхание, повышение температуры тела. При появлении самых первых незначительных признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено назначать терапию самостоятельно. Такие действия могут привести к осложнениям и летальному исходу. Ведь недуг развивается в кротчайшие сроки.
Методы лечения
Перед назначением лечения необходимо произвести диагностику органов брюшной полости. Так, специалист начинает сбор анамнеза с опроса больного, осмотра, пальпации печени. При пальпации может быть выявлено увеличение органа. Далее, больной должен сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования. Анализ крови покажет некоторые изменения в показателях крови. Ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ позволят полноценно оценить состояние органа, выявить стадию недуга. Только после этого назначается максимально верное лечение.
В первую очередь, исключается фактор, который спровоцировал жировую дистрофию печени. Так, в случае алкоголизма, назначается консультация нарколога. Если же ожирение возникло на фоне сахарного диабета, эндокринологу стоит пересмотреть методы лечения недуга. Очень важно в период терапии, и после нее, соблюдать диету, ежедневную физическую активность.
Пациентом в повышенной массой тела рекомендуется ее снизить. Это автоматически снизит нагрузку на железу, выведет лишний жир. Но, похудение должно быть медленным и постепенным. Ведь стремительный сброс массы провоцирует воспаление органа. В комплексе доктор назначает некоторые медикаментозные препараты, которые нормализуют и восстанавливают нормальный процесс обмена жиров в печени. При легком течение заболевания назначаются терапия, направленная на антиоксидантную защиту, восстановление мембран клеток, гепатоцитов.
Так, для нормализации функций печени используют гепатопротекторы. Высокой эффективностью отличаются такие медикаментозные средства:
- Эссенциале;
- Карсил;
- Галстена;
- Сибектан;
- Урсосан;
- Антраль.
Лидирующие позиции занимает препарат Гептрал. Этот препарат является комплексным. Состоит он из двух натуральных компонентов — метионина, аденозина. Так, Гептрал принимает активное участие в восстановлении мембран клеток печени, не допускает окисления жира, стимулирует выработку необходимого белка в печени. Очень полезно средство при алкогольном поражении железы. Его эффективность наблюдается не только на этапе жировой дистрофии, но и гепатита и цирроза.
Народная медицина против жирового гепатоза
Очень часто представители традиционной медицины рекомендуют прибегать к помощи народной терапии. Большое количество трав и растений оказывают положительный эффект на состояние печени. Всем известно, что большинство натуральных препаратов для лечения печени изготавливаются на основе расторопши. В связи с этим было разработано несколько фито-сборов для терапии жировой дистрофии органа.
Расторопша обладает желчегонным эффектом, понижает инсулинорезистентность клеток. Это препятствует развитию фиброза и цирроза. Жировая болезнь печени может поддаваться терапии при помощи такого травяного сбора:
- Листья подорожника;
- Семена расторопши;
- Корни болотного аира;
- Хвощ полевой;
- Череда.
Все ингредиенты берутся в размере 1 чайной ложки. Смесь заливается стаканом кипятка. Желательно, чтобы это была не просто вода, а укропный настой. Средство нужно накрыть крышкой, и оставить на 40-50 минут. После этого препарат процеживается, и в него добавляется еще немного укропного настоя до 200 мл. Принимают такое народное средство по 50 г за несколько минут до еды. Количество приемов в сутки должно составлять 4-5 раз. Курс терапии достаточно длительный — до 5 месяцев.
Богатым комплексом витаминов обладает овес, который тоже часто используют для лечения печени. При жировой дистрофии принято употреблять отвар из цельных зерен овса, кисель из овса, отвар муки овсяной с добавлением меда. Такое растение способствует быстрому расщеплению жиров. Иногда при терапии гепатоза применяют тыкву. Все потому, что овощ насыщен минералами и витаминами, которые восстанавливают клетки органа.
Высокой эффективностью обладает и следующий сбор: полынь, шалфей, череда, листья малины, тысячелистник, ромашка, листья березы. Все составляющие смешиваются в равных количествах. Средство заливается кипятком в соотношении 1:2. После этого напиток настаивается три часа, процеживается, и выпивается в течение всего дня, как обычный чай.
Диета
Очень важно при лечении следовать диетическому питанию. Рацион должен быть насыщен витаминами и минералами. На начальной стадии жировой дистрофии, простого соблюдения диеты бывает достаточно для полного . Специалисты устанавливают стол №5. В этом случае ограничивается потребление жиров, но важно употреблять в достаточном количестве животный белок. Так, в рацион включается такая пища:
- Диетические виды мяса;
- Нежирная рыба;
- Овсянка, гречка, пшеничная крупа;
- Молочная и кисломолочная продукция;
- Свежие овощи и фрукты;
- Сухофрукты;
- Компоты, кисель, травяной чай.
Очень важно в течение для потреблять достаточное количество очищенной не газированной воды. Полезно для печени кушать морковь, свеклу, тыкву, свежие огурцы, цветную капусту, петрушку, кабачки. Целебными свойствами для органа обладают чернослив, бананы, яблоки. Готовить блюда необходимо на пару или в запеченном и отварном виде. Исключить же из рациона нужно алкоголь, большое количество соли, уксус, маринады, специи, консервацию, жирное мясо, кофе, мясные бульоны, редис, чеснок, бобовые, грибы. Правильное питание в сочетании в активным образом жизни и занятиями спортом поможет очень быстро восстановить все функции печени, и не допустить развития осложнений жировой дистрофии.