Ломит левая кисть руки. Выясним почему болят кисти руки

Жалобы на то, что болит кисть левой руки могут быть связаны с разнообразными патологиями. Это могут быть травматические повреждения костей, связок и сухожилий, компрессионное сдавливание нервного волокна в самых различных частях верхней конечности шейном отделе позвоночника, воспалительные и дегенеративные изменения в хрящевых тканях мелких и крупных суставов.

Самостоятельно выявить причину того, почему болит кисть левой руки и провести лечение в соответствии с современными стандартами эффективности, невозможно. Требуется обязательная консультация врача ортопеда и невролога. В ряде случаев лечение проводит вертебролог. Напрмиер, если после проведенной дифференциальной диагностики будет установлено, что боль в области левой кисти вызывается компрессией корешкового нерва в области шейного отдела позвоночника.

Кисть руки человека имеет сложное анатомическое строение:

  • в неё входят кости пястья, запястья, фаланг пальцев;
  • их окружают сухожилия и связки, за счет которых осуществляется мелкая моторика руки;
  • все косточки сочленяются между собой с помощью суставов;
  • внутренние суставные поверхности покрыты хрящевой синовиальной тканью, защищающей их от разрушения и травмирования;
  • с предплечьем (лучевой и локтевой костью) кисть соединяется с помощью запястного сустава;
  • в области этого сочленения костей проходит несколько крупных нервов (срединный, лучевой, локтевой, кожно-мышечный).

Пястье образовано ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной (сесамовидной) костями, образующими сложные суставы с локтевой, лучевой и запястными костями. Второй ряд сформирован из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей, которые формируют суставы с фалангами пальцев.

Локализация болевых ощущений в области левой кисти может указывать на примерную причину патологических изменений. Если болезненность затрагивает определённые участки и распространяется по ходу нервного волокна, то патология может скрываться в области каналов (запястного или туннельного, кубитального). При проявлении болезненности во время пальпации отдельных косточек кисти и мест их соединения можно установить дегенерацию хрящевой и костной ткани в проекции того или иного отдела. Так, если при пальпации сухожилия выявляется болезненность в области трапециевидной кости, то вероятно происходит развитие артроза его сочленения с другими косточками.

Если вас беспокоят боли в области левой кисти, то следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Этот доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз. По мере необходимости будет назначена консультация невролога или вертебролога. Также будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дифференциальной диагностики и лечению.

В Москве на бесплатный прием ортопеда можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты, которые смогут быстро и безошибочно поставить точный диагноз, назначить эффективное и безопасное лечение. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Причины, почему болит кисть левой руки

Причины того, почему болит кисть левой руки, могут подразделяться на воспалительные, дегенеративные, компрессионные, неврологические, инфекционные и травматические факторы негативного влияния. Помимо этого, неприятные ощущения могут вызывать процессы, связанные с нарушением кровоснабжения мягких тканей и нервного волокна. При развитии опухолей в области прохождения крупных нервов также возникает стойкая жгучая боль, усиливавшаяся при совершении любых движений.

Рассмотрим, почему болит кисть левой руки и какие заболевания могут вызывать подобный клинический симптом. Итак, основные причины того, почему болит кисть левой руки:

  • туннельный синдром запястного канала (повреждается лучевой нерв, отвечающий за иннервацию наружной поверхности кисти и большого пальца);
  • туннельный синдром карпального канала (ущемляется срединный нерв, отвечающий за иннервацию большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев);
  • кубитальный туннельный синдром (поражается локтевой нерв, отвечающий за иннервацию мизинца и части безымянного пальца, тыльную часть ладони);
  • плечевой плексит, при котором могут поражаться одновременно несколько нервов, поэтому клиническая картина будет разнообразной, но на первый план помимо боли в кисти выйдет мышечная слабость;
  • шейный остеохондроз и его осложнения в виде протрузии диска и межпозвоночной грыжи с выраженным корешковым синдромом;
  • деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и сочленений мелких суставов кисти руки (заболевание относится к хронической дегенеративной дистрофической патологии, при которой разрушается хрящевой слой в области суставных поверхностей костей и начинают формироваться грубые костные мозоли);
  • растяжения связочного и сухожильного аппарата с последующим образование рубцовой фиброзной ткани, которая оказывает давление на мягкие ткани и нервные волокна;
  • переломы костей, в том числе и луча в типичном месте с последующим процессом образования костной мозоли неправильной формы;
  • трещины костей предплечья и кисти;
  • воспалительные процессы в полости мелких и крупных суставов, спровоцированные распространением инфекции или асептическими факторами негативного влияния (выделение капиллярное крови в процессе травмирования);
  • диабетическая ангиопатия и другие виды нарушения микроциркуляции крови в области кисти, за счет чего развивается ишемия тканей и их последующий некроз;
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • развитие опухолей различной этиологии.

Исключать причины боли в области левой кисти следует на этапе проведения дифференциальной диагностики. Если не убрать действие патогенного фактора, то в скором времени может развиваться повторный рецидив заболевания. Болезнь перейдет в хроническую форму и вылечить её будет гораздо сложнее. Поэтому нежно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и не пропускать назначенные процедуры.

Очень болит левая рука и немеет кисть

Если появились жалобы на то, что болит левая рука и немеет кисть, нужно немедленно записаться на прием к неврологу. Истиной причиной подобного клинического признака всегда является компрессия нервного волокна. Самостоятельно выявить место, в котором происходит ущемление очень сложно. Это состояние может быть вызвано шейным остеохондрозом с выраженной протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска или плечевым плекситом (заболевание, при котором нервное волокно ущемляется в области плечевого сустава и подмышечной впадины).

Эти два заболевания без своевременного лечения могут привести к тому, что у человека полностью атрофируется мышечное волокно, он не сможет выполнять привычные действия верхней конечностью и получит инвалидность. Лечение на ранней стадии всегда дает положительные результаты. Удаётся не только быстро и эффективно снять болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность нервного волокна.

Если очень болит кисть левой руки и при этом присутствует ощущение слабости в мышцах, онемение, неприятные ощущения в области шеи, следует проверить состояние шейного отдела позвоночника. Для этого нужно обратиться на приём к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Специалист проведёт мануальное исследование и поставит точный диагноз. Затем с помощью тракционной терапии будет восстановлена нормальная высота повреждённого межпозвоночного диска. Таким образом можно быстро и безопасно купировать болевой синдром. Затем потребуется пройти полноценный курс лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При плечевом плексите помощь оказывается с помощью остеопатии, рефлексотерапии, кинезиотерапия и массажа. Основная задача доктора - полностью восстановить работоспособность ущемленного нервного волокна и убрать причину появления подобной патологии.

Болит левая кисть и пальцы руки

В том случае, если болит кисть левой руки у большого пальца, доктор исключает в первую очередь деформирующий остеоартроз запястно-пястного сустава. Это тяжелой дегенеративное дистрофическое заболевание, часто развивающееся на фоне туннельного синдрома. Часто страдают от него лица, занятые трудом за компьютером. Поражается хрящевой синовиальный слой, который постепенно истончается и распадается. Оголяются кости, которые при трении получают повреждения. Формируются остеофиты, подвижность ограничивается.

Если постоянно болит левая рука, кисть и пальцы, то диагностика проводится в отношении патрологий, связанных с воспалением, ущемлением, ишемией и дегенерацией нервного волокна. Эти симптомы могут сопровождать все виды туннельных синдромов, шейный остеохондроз, плечевой плексит, развитие опухолей в местах прохождения крупных ветвей нервов.

Сильно болит сустав при сгибании

Достаточно сильно болит кисть левой руки при травматических повреждениях костной, сухожильной, связочной и мышечной ткани. Запястье и кисть являются потенциально травмоопасной зоной. При любом падении человек пытается приземлиться на ладони рук. Тем самым они подставляются под серьезный удар.

Если после падения или любой другой травмы болит сустав кисти левой руки, то важно исключать вероятность растяжения связочного и сухожильного аппарата. Необходимо также сделать рентгенографический снимок, который поможет исключить вероятность трещины или перелома лучевой кости в типичном месте.

При туннельных синдромах болит кисть левой руки при сгибании и пациент испытывает облегчение при возвращении руки в исходное положение. Это связано с тем, что при патологи наблюдается сужение каналов за счет разрастания фиброзной рубцовой ткани. Укорачиваются связки и сухожилия. С течением времени могут формироваться серьезные контрактуры, вплоть до полной утраты способности совершать движения рукой.

Лечение - что делать если болит левая кисть?

Первое, что делать, если болит кисть левой руки - исключить любые физические нагрузки и обратиться на прием к врачу ортопеду. Если накануне возникновения болевого синдрома была получена травма (вне зависимости от её серьезности), то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт. Там хирург сделает ряд обследований и исключит перелом, разрыв, трещину.

Если длительное время болит кисть левой руки, лечение должен проводить ортопед, вертебролог или невролог. Целесообразно сначала обратиться на приём к мануальному терапевту в нашей клинике. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема будет поставлен предварительный диагноз, рекомендована консультация узкого специалиста. Также пациент получает все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

В зависимости от поставленного диагноза в курс терапии могут быть включены следующие процедуры:

  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия для улучшения тонуса мышечного волокна, восстановления эластичности связочного и сухожильного аппарата;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба - помогает при шейном и шейно-грудном остеохондрозе в корешковым синдромом;
  • остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, обеспечивают приток питательных веществ и кислорода для ускорения процесса восстановления в очаге поражения;
  • рефлексотерапия воздействует на биологически активные точки на теле человека и запускает процессы регенерации тканей;
  • физиотерапия, миостимуляция электрическим током, лазерное лечение используются по мере необходимости.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Учитываются возрастные и конституционные особенности пациента, наличие у него сопутствующих хронических заболеваний и многие другие факторы.

Боль в кистях рук – это распространенная проблема, которая часто появляется в результате перегрузки конечностей или выполнения тяжелой работы. Даже незначительная травма способна вывести кисть из строя, лишив человека возможности совершать обычные действия. В большинстве случаев дискомфорт и болезненность проходят после отдыха.

Однако не всегда причиной боли является физическая нагрузка или механическое повреждение. Стойкий болевой синдром, появляющийся всякий раз при движениях кисти, свидетельствует о развитии патологии или системном нарушении. Как определить, почему болит кисть руки при сгибании, и что нужно предпринять?

Причины

Предположить причину можно по совокупности симптомов и характеру болевого синдрома. Важным диагностическим критерием является взаимосвязь боли с физическими нагрузками, а также наличие отечности, покраснения и характерного треска при движениях. Болевые ощущения на сгибе запястья могут возникать вследствие травм, воспалительных и дегенеративных процессов.

Воспаление в суставе чаще всего обусловлено развитием ревматоидного артрита. Несколько реже встречается подагра и псевдоподагра. Артрит может возникать на фоне инфекционного заболевания или аллергической реакции, но такие случаи фиксируются нечасто.

Не исключены и возрастные изменения в лучезапястном суставе, когда хрящевая ткань начинает утрачивать свои качества и хуже исполняет роль амортизационной прокладки. Дегенеративные процессы прогрессируют постепенно, но имеют необратимый характер.

Рядом с суставом, на тыльной стороне запястья, может образовываться гигрома – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

Факторами, способными спровоцировать болезненность при сгибании руки, являются:

  • патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия спинномозговых нервов;
  • слабый связочный аппарат;
  • лечение противоэпилептическими препаратами;
  • контрактура Фолькмана;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • туннельный синдром.

Ревматоидный артрит

Артрит ревматического происхождения поражает преимущественно женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Причина его появления остается неизвестной, однако установлено несколько факторов риска:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • частые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервные перегрузки;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • переохлаждение, в том числе разовое.

Большинство медиков сходятся во мнении об аутоиммунной природе ревматоидного артрита. Это означает сбой в работе иммунной системы, при котором защита срабатывает против собственных клеток пациента.

Т-лимфоциты, призванные бороться с инфекциями и вирусами, начинают атаковать коллагеновые клетки 2-го типа, что приводит к развитию местных воспалительных реакций. Поскольку эти клетки входят в состав костной и хрящевой ткани, именно суставы страдают в первую очередь.

Наиболее часто патологическая цепочка запускается под воздействием инфекций. Даже обычный грипп вполне способен стать пусковым механизмом для развития артрита. Почти в половине случае воспаление суставов дебютирует на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей или обострения хронического заболевания.

Клиническая картина ревматоидного артрита включает симптомы со стороны суставов и системные проявления, которые возникают, как правило, позже. Чаще всего страдают суставы кисти, причем всегда на обеих руках. Симметричное поражение – визитная карточка данного типа артрита, поскольку одновременно воспаляются суставы на правой и левой руке.

Ревматоидный артрит может развиваться стремительно, сопровождаясь усилением болей и поражением внутренних органов

Патологический процесс в лучезапястном суставе проявляется болью, отечностью и скованностью. Руку больно согнуть или разогнуть, особенно по утрам или после длительного отдыха. Усиление боли и скованности связано со скоплением внутрисуставной жидкости. Характерно, что после небольшой разминки рук состояние улучшается.

Продолжительность утренней скованности и так называемой стартовой боли позволяет судить об активности заболевания и его стадии. Вначале дискомфорт длится не более 15 минут, при далеко зашедшем артрите он может беспокоить даже целый день.

На ранних стадиях больной старается меньше двигать рукой, чтобы не усиливать боль. Это приводит к постепенному ослаблению мышц, окружающих сустав и нарушению питания суставного хряща. Таким образом, развивается остеоартрит, разрушающий хрящевую ткань.

Внимание: на поздних стадиях артрита суставные поверхности костей срастаются между собой, делая сустав неподвижным.

Артроз

Деструктивные изменения в суставах наблюдаются почти у 80% людей в возрасте после 55 лет. Основной причиной развития артроза являются обменные нарушения, которые усугубляются замедлением метаболизма. Заболевание начинается исподволь, постепенно, и человек списывает появившиеся симптомы на переутомление и перенапряжение.

Для артроза характерна выраженная взаимосвязь физических нагрузок и боли в суставах. Однако на ранних стадиях болевой синдром быстро проходит, чего нельзя сказать о разрушительном патологическом процессе. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, когда в сустав уже плохо функционирует, а консервативные методы лечения не всегда приносят результат.

Поражение лучезапястного сустава почти в 10 раз чаще встречается у женщин, причем с возрастом эта цифра существенно увеличивается. Боль сопровождает артроз на всех этапах и является единственным признаком в начале заболевания. В дальнейшем появляется хруст при сгибании руки, сустав может отекать и менять свою форму. Именно костные деформации и выраженные боли вынуждают пациентов идти к врачу.

Болевой синдром при артрозе может иметь разный характер. По ночам и при перемене погодных условий беспокоит ноющая боль, после нагрузки она становится резкой и мучительной. Острая болезненность возникает при заклинивании сустава из-за суставной мыши – хрящевого отломка, попавшего между костями.

Если воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав, запястье отекает и болит постоянно, вне зависимости от движений. На завершающих стадиях сустав деформируется, движения в нем ограничиваются или отсутствуют совсем.

Гигрома

Наиболее частым местом локализации этой доброкачественной опухоли является нижняя часть предплечья и запястье. Новообразование может быть твердым, мягким или эластичным, но всегда содержит прозрачную или желтоватую жидкость. Гигромы образуются возле суставов или сухожильных влагалищ и состоят из дегенеративно измененных соединительных клеток.

Чаще всего по поводу гигром к врачам обращаются молодые женщины, близкие родственники которых тоже имели такие образования. Именно наследственность считается основным фактором развития кистозно-фиброзной опухоли. У трети пациентов гигрома появляется после повторной травмы или в результате постоянной физической нагрузки на лучезапястный сустав.

Изредка гигрома образуется на ладони или пальцах, может встречаться на стопах или рядом с голеностопными суставами.

Если болит кисть при сгибании, это означает локализацию опухоли под связкой. Визуально она в таком случае незаметна, ее контуры могут выступать только в крайнем согнутом положении кисти. Гигрома не всегда проявляется клинически, почти в 40% случаев симптомы полностью отсутствуют. Однако при близком расположении нервных окончаний возможна болезненность при нажатии, после выполнения ручной работы. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер.

Туннельный синдром

Развитие туннельного синдрома начинается с того, что немеет и болит рука в районе запястья и ладони. Боль может распространяться в сторону локтя или пальцев, захватывая первые три из них. Попытки сгибать руку удаются с трудом из-за слабости мышц, не получается взять книгу или телефон, держаться за поручень в транспорте.

Расстройство координации и нарушение чувствительности связано с компрессией (защемлением) срединного нерва в запястном канале. Этот канал находится на стыке кисти с предплечьем и образован костями запястья и поперечной связкой. В результате его уменьшения и сужения под влиянием различных факторов нервное волокно воспаляется и нарушается иннервация соответствующих участков.


Канал (туннель) запястья называется карпальным, именно через него срединный нерв выходит на ладонь

Сначала поражается лишь оболочка нервного ствола, что проявляется болезненностью. На возрастание давления реагируют глубокие слои нерва, появляются двигательные и тактильные нарушения.

Причиной компрессии может быть врожденная узость канала, что свойственно многим женщинам или травма – ушиб, вывих или перелом в лучезапястном суставе. Туннельный синдром зачастую развивается на фоне суставной или эндокринной патологии, а также вследствие отечности при беременности, климаксе, почечной недостаточности или приеме гормональных препаратов.

Остеохондроз

Боль в кисти при сгибании может появляться из-за проблем с позвоночником. В частности, ее провоцирует защемление спинномозговых нервов при образовании грыж и протрузий. Виновником болей в этом случае является повреждение шейного отдела, поскольку нервы, проходящие на уровне шейных позвонков, иннервируют и верхние конечности.

Болезненность при остеохондрозе имеет ряд отличительных признаков. Она не усиливается при движениях или в покое, ее характер постоянно меняется от ноющего до распирающего. При этом боль может распространяться на всю руку, включая кончики пальцев.

Характерным симптомом является онемение в верхней конечности, которое появляется время от времени. Кроме того, кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.

Травмы

Ушибы принято считать неопасной травмой, однако такое повреждение в области лучезапястного сустава весьма болезненно. Более того, кости запястья достаточно тонкие и сравнительно легко ломаются. Поэтому после падения, удара или сильного сдавления руки рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Это поможет убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости.

Растяжение и разрыв связок – травма более серьезная. Она проявляется острой болью, опуханием запястья, снижением двигательной способности. Возможно появление нестабильности в суставе. Наиболее сильный болевой синдром сопутствует разрыву связок.

Вывихнуть лучезапястный сустав можно при неудачном падении с упором на кисти. Как правило, кисть смещается к тыльной стороне, сдвиг кости к ладони встречается крайне редко. Поскольку происходит резкое сдавление нервных пучков и сосудов, рука сильно болит, отекает и немеет, любые движения невозможны.

Внимание: запрещается самостоятельное вправление вывихов, чтобы не нанести еще больших повреждений суставу.

При подозрении на перелом необходимо зафиксировать руку в неподвижном положении и приложить к ней лед. Для исключения непроизвольных движений рекомендуется вложить в ладонь поролон или ватный рулон.

Эпикондилит и тендинит

Эпикондилит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс в тканях предплечья. Он развивается на участках прикрепления сухожилий и проявляется болевым синдромом по внутренней поверхности руки от локтя до кисти. Боль усиливается во время сгибания запястья и при попытке взять что-либо в руку. На стороне поражения отмечается ослабление мышц.

Эпикондилитом страдают преимущественно спортсмены, поэтому заболевание получило название «локоть гольфиста». Его причиной являются хронические физические перегрузки и повторяющиеся микротравмы мышц. В результате ткани рубцуются, что снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и усиливает воспаление. Фактором риска развития эпикондилита является врожденная слабость связок, при которой болезнь протекает тяжелее.


Эпикондилит бывает латеральным и медиальным, но именно во втором случае кисть болит при сгибании

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилиях запястья, обусловленный суставной патологией, травмой или нервной перегрузкой. Он проявляется следующими симптомами:

  • болью в запястье, нарастающей при движениях или надавливании;
  • опуханием и покраснением кожи;
  • повышением локальной температуры;
  • ограничением подвижности и трудностями с захватом предметов;
  • при сгибании или разгибании кисти слышен характерный скрип поврежденных сухожилий.

Лечение

Боли в кисти, которые возникают периодически или беспокоят постоянно, являются признаком заболевания суставов или повреждения периартикулярных (околосуставных) тканей. Выявить причину такого симптома поможет обследование с применением методов рентгендиагностики или МРТ. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать дальше, зависит от поставленного диагноза и тяжести болезни. При выраженных болях врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В комплексном лечении артроза ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике. Полное разрушение сустава может потребовать проведения эндопротезирования.

В случае травм рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт или к хирургу. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев травмы лучезапястного сустава имеют сочетанный характер. Переломам очень часто сопутствует ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок. При любом механическом повреждении рука должна быть обездвижена с помощью шины или гипса. Лечение переломов и разрывов связок нередко начинается с хирургического вправления и восстановления целостности пораженных структур.

Лечение гигром преимущественно хирургическое, что связано с большим количеством рецидивов при использовании консервативных методик. Операцию проводят под местным наркозом с применением резинового жгута, который накладывают выше разреза. В современных клиниках гигромы удаляют эндоскопическим способом, позволяющим минимизировать травматизацию и ускорить восстановительный период за счет небольшого разреза.

Терапия остеохондроза включает медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические средства. При поражении шейного отдела врач может рекомендовать ношение воротника Шанца, чтобы зафиксировать позвоночный столб.

При защемлении спинномозговых нервов лечение проводится в условиях стационара, где применяют местное введение гормональных средств и скелетное вытяжение. Хирургические операции по удалению грыж делают только при сильном сдавлении спинного мозга. Выбор методики зависит от состояния межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально успешным, необходимо обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания. Любые болезни, включая суставные, гораздо быстрее и проще поддаются терапии на ранних стадиях, а риск развития осложнений – минимальный.

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Что может болеть при сгибании кисти?

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

  • кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
  • хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
  • связки - прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
  • мышцы - крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
  • каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
  • собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.


При диагностике боли важно, является она симметричной или появляется только на одной руке

Причины боли

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Травмы и их последствия

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, - это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Вывих и подвывих сустава

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры - суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих - это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Перелом костей кисти или запястья

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава - без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Повреждения мышц, связок или сухожилий

Связки и мышечные сухожилия - это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

  • растяжением - удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
  • неполным разрывом - нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
  • полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.


Перелом костей запястья сложно отличить от других повреждений, поэтому при появлении боли после травмы важно сделать рентген сустава

Воспалительные заболевания

Воспаление - это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита - это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

  • асептический - развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
  • инфекционный - возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
  • реактивным - в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
  • ревматический - одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
  • ревматоидный - серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
  • подагрический (подагра) - результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
  • псориатический - проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
  • туберкулезный - одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.


Обезболивающие и противовоспалительные мази назначают в качестве симптоматического лечения

Воспаление околосуставных структур

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Дистрофические изменения в тканях

Воспаление - это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артроз

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза - это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Патологии костной ткани

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани - это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Другие причины

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Туннельный синдром

Карпальный (тоннельный) синдром - это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.


Для профилактики тоннельного синдрома существуют специальные приспособления, которые обеспечивают правильную работу кисти

Болезни нервной системы

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, - это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Методы диагностики и лечения

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

  • УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
  • рентген;
  • анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания - это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.


Возникающая боль в кистях рук – это патологический процесс, который может быть связан со многими различными причинами. Если вовремя не установить причину боли и не начать лечение, это может привести к потере подвижности сустава. Более точно узнать, что делать, если болят суставы кисти рук можно на консультации у специалиста, но можно обозначить наиболее распространенные причины .

Причины боли в кистях рук

Можно выделить несколько причин, которые могут вызывать боль в суставе. Ими являются:

  1. Растяжение/вывих;
  2. Межпозвонковая грыжа;
  3. Артрит, воспаление в суставе;
  4. Перелом;
  5. Сердечный приступ;
  6. Подагра;
  7. Остеоартроз.

При растяжении возникает в кисти ноющая боль. Она может сохраняться длительное время и затихать на небольшой период в состоянии покоя. Заболевания шейного отдела позвоночника, такие как межпозвоночная грыжа, мадикулит, остеохондроз, тоже могут быть причиной болезненных ощущений в суставе. Артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором выражена симметричность поражения в суставах. Боли могут быть периодическими или постоянными. Наблюдается отечность, покраснение кожи в месте воспаления.

Если кисть была травмирована, человек может не сразу заметить, что произошел перелом. Боли постепенно нарастают, в месте перелома и в суставе возникает отек. Сердечные приступы нередко могут вызывать боли в руке. Концентрируются болевые ощущения именно в кисти и отдают вверх. В этом случае, надо заметить, что боли могут возникать в левой руке.

Подагра сопровождается накоплением мочевой кислоты. Это может вызывать сильные боли в области кистей. Остеоартроз – преждевременное старение тканей хрящей. Этот процесс вызывает боль, которая обычно проявляется после длительной работы руками и при их сильной усталости. Также боль в суставе может наблюдаться при повреждении сухожилий и запястном синдроме – отеке нерва правой руки.

Локализация боли

О причинах возникновения болей можно также судить по ее локализации . Можно обозначить следующие случаи, когда боли в суставах и кистях сопровождаются и другими болевыми ощущениями:

  1. Боль возникает в мизинце и безымянном пальце. При этом нарушается их чувствительность, при разведении пальцев наблюдается слабость. Чаще всего это является симптомом поражения локтевого нерва;
  2. На пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они болезненны. Возникают при повреждении ветвей нервов из-за травм;
  3. Боль, возникающая в концевой фаланге одного пальца, может наблюдаться из-за образования доброкачественной кожной опухоли. Чаще всего точечная боль концентрируется в ногтевом ложе и под ногтем могут наблюдаться голубые пятна;
  4. При поражениях срединного нерва предплечья, может возникать боль в большом, среднем и указательном пальцах. Схожие симптомы могут быть при радикулите шейного отдела;
  5. При длительном давлении на большой палец могут возникать периодические острые и жгучие боли;
  6. В межфаланговых суставах и в некоторых пальцах боль может возникать из-за ревматических заболеваний. В этом случае, суставы припухают и становятся очень болезненными.

Лечение


В первую очередь, необходимо обратиться к специалисту. Лечить боли в кистях могут следующие специалисты, в зависимости от характера и причины заболевания:

  1. Невролог;
  2. Травматолог.

При травмах следует сразу обращаться к травматологу. Специалист проведет диагностику, сделает рентгеновские снимки и назначит лечение, в соответствии со степенью тяжести травмы. При заболеваниях шейного отдела позвоночника можно проконсультироваться у ревматолога. В остальных случаях надо обращаться к неврологу.

Очень часто именно к этому специалисту приходят с жалобами на боль в кистях и суставах рук, а он, в свою очередь, проводит обследование и направляет пациента к специалисту другого профиля, если это необходимо .

Следует помнить, что боли в кисти и суставе – это не отдельное заболевание, а симптом и показатель какого-либо из нарушений и болезней организма. Поэтому визит к врачу лучше не откладывать, чтобы избежать возможных осложнений. Срочно надо обращаться к специалистам в следующих случаях:

  1. Боль в суставе кисти длится больше, чем 2-е суток;
  2. Боль начинает усиливаться, когда происходят физические нагрузки;
  3. Уменьшается чувствительность нервов;
  4. Деформируется рука, ею очень тяжело двигать;
  5. Отекают конечности;
  6. Лекарственные средства.

После выполнения диагностики, будет назначено комплексное лечение. Какое именно оно будет, также, зависит от причин заболевания. Практически во всех случаях назначаются витаминизированные составы, обезболивающие мази.

  1. Отказ от различных травмоопасных работ;
  2. Сохранение кисти руки в покое, насколько это возможно;
  3. Соблюдение сбалансированного питания;
  4. Чередование отдыха и труда;
  5. Выполнение легкого массажа кистей после долгой работы или нахождения за компьютером.

Народные методы

Нередко, для лечения и снятия болевых ощущений в области кистей рук, используются народные средства. Чаще всего они заключаются в прикладывании компресса с отварами крапивы и розмарина. Для этого, смесь заваривается кипятком, немного остывает и кашицу из трав накладывают на область кисти. Затем, ее накрывают полиэтиленовой пленкой и заматывают теплой тканью, например, шерстяным шарфом.

Такой метод может на некоторое время смягчить симптомы заболевания и снизить болезненность кистей. Однако, в любом случае, необходимо обратиться к врачу, а компрессами пользоваться только в совокупности с лечением .

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...


Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Если ощущения возникают с одной стороны, следует определить их причину и своевременно начать лечение.

Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке , эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.

Кисть правой руки состоит из следующих частей:

  1. Запястье – начало кисти;
  2. Ладонь (внутренняя часть кисти);
  3. Внешняя часть кисти;
  4. Пальцы – мизинец, безымянный, средний, указательный и большой.

Запястье размещается в области сгиба кисти и состоит из множества небольших косточек, соединенных связками. Область запястья иногда ассоциируют и местом ношения часов или браслета.

В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.

На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.

Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.

Боль в пальцах правой руки

В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.

Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.

Как может беспокоить пальцы:

  • Болят все пальцы правой руки. Встретить подобную ситуацию можно довольно редко, основную проблему следует искать в сосудах, исключить переохлаждение, травмы.
  • Боли одновременно в указательном, большом и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (если болит снаружи ладони) или срединного нерва (если беспокоит внутри ладони).
  • Большой и указательный пальцы на правой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
  • Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при правосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
  • Средний палец и половины двух ближних пальцев – правосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.

Большой палец правой руки , за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.

Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.

Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец , симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.

Причины и лечение

Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..


Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

    Здраствойте,у меня уже больше года болить првое ркуа аерхний част.но сильно не болить.не знайу от чего и плус у меня термо рук,а мне 34 года.

    Болит правая кисть руки с внутренней стороны ладони в области косточки, пальцы не немеют, не болят. Движение в суставе не ограничено, но при вращении появляется боль.

    Периодически возникает пульсирующая боль в ПУЛЬСЕ правой руки около большого пальца.Также внезапно прекращается.Обычно вечером в 7 – 8 часов.Давление у меня нормальное 120 – 130 х 70. В общем я достаточно здоровый человек, сердце, внутренние органы в порядке., хотя мне 85 лет.. Веду здоровый образ жизни, профессия – инженер строитель.

    Ломит безымянный палец на обоих руках

    Здравствуйте,после тугого замка на двери болит запястье.С болью отжимаю тряпки,чищу картошку.В состоянии покоя не тревожит.Можно ли делать тугую повязку, греть, массажировать?После стягивания болит.Спасибо.

    немеют большой указательный и средний палец в 4-5утра Что делать Поможет ли массаж позвоночника Как избавиться от онемения Делаю круговые движения руками Растираю и тд и все это в 4 утра Пожалуйста подскажите

    Добрый день! Меня беспокоит боль между большим и указательным пальцем правой руки. Началось это когда я работала секретарем и мне приходилось очень много писать рукой (с утра до вечера!), в прямом смысле этого слова. сначала появилась такая боль словно палец устал от писанины и просто надо отдохнуть. Но даже после отдыха боль не проходила. Дошло до того, что я не могла пошевелить рукой. было очень больно. Также невозможно поднимать тяжести, напрягать руку вообще,а писать, я вообще не могла. Обратилась к терапевту, посоветовали лишь сделать компресс с мазью кетонал. Результат увидела вскоре. Но прошло больше года, и рука периодически дает о себе знать. До сих пор не могу поднимать ничего тяжелого, писать долго не могу…в общем дискомфорт и боюсь, что не смогу толком работать…т.к.много работаю за компьютером. Посоветуйте к какому врачу обратиться,как бороться с этой болью?! Спасибо.

    Чем можно излечить боль

    Как сделать так чтоб неболело ни чего