Гидрокортизоновая мазь - стероидное противовоспалительное средство, предназначенное для нанесения на кожу, обработки гайморовой полости, наружного слухового прохода.
Препарат аналогичен кортизону, но является более активным. В основном применяется при острой недостаточности надпочечников, астматическом статусе, острых аллергических реакциях.
На этой странице вы найдете всю информацию о Гидрокортизоновой мази: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гидрокортизоновую мазь. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для местного применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоит Гидрокортизоновая мазь? Средняя цена в аптеках находится на уровне 37 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Глазная мазь Гидрокортизон;
- Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
- Гидрокортизон мазь;
- Глазные капли;
- Таблетки;
- Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.
Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.
Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.
Фармакологический эффект
Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.
- Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов - клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.
- Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии - гистамин и лейкотриены.
- Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови - Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.
Показания к применению
Лекарственное средство используется против кожных заболеваний неинфекционного характера. Препарат помогает от болезней:
- дерматозов;
Глазная мазь гидрокортизон применение:
- - воспалительное изменение слизистой глаза - конъюнктивы;
- блефарит - воспаление века;
- блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века;
- ирит - воспаление радужки, острая и хроническая формы;
- иридоциклит - воспаление радужки и ресничного тела глаза;
- кератит - воспаление роговицы;
- ожоги зрительного органа любого генеза.
Противопоказания
Гидрокортизон не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, тяжелых формах гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарном диабете, системных грибковых заболеваниях. Препарат не рекомендуется принимать после недавно перенесенных операций.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Принимать препарат при беременности рекомендуется не более 7-10 дней.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Инструкция по применению
Мазь реализуется в двух вариантах – обработки слизистой глаза (5%) и для нанесения на кожу (1%). Препараты применять строго по инструкции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Ниже расписаны особенности использования лекарственных средств для лечения заболеваний.
- Мазь 1% . Препарат наносить точечно от прыщей, либо локально, распределяя тонким слоем непосредственно на область поражения, после чего вымыть руки. Использовать средство 2-3 раза в течение дня. Продолжительность курса лечения зависит от особенностей протекания заболевания и может варьироваться от 4 дней до 2 недель. Не рекомендуется использовать более 60 гр. мази за период в одну неделю. При воспалительной инфильтрации, псориатических бляшках на локтях и коленях, заболеваниях суставов и ЛОР органов, травмах, рубцах и язвах – препарат наносят под окклюзионную повязку. Повязку менять не реже чем 1 в сутки во избежание побочного действия препарата.
- Мазь 5% . Фармакологическое средство используется только местно, недопустимо принимать его вовнутрь. Гидрокортизоновую мазь в объеме 1 см заложить под нижнее веко (конъюнктивальный мешок), затем закрыть глаза и помассировать веки для распределения лекарства по глазному яблоку. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки, при этом продолжительность лечебного курса не должна превышать 2 недель. В некоторых случаях дозировка и срок использования продукта варьируется лечащим врачом с учетом общей картины болезни.
Побочные эффекты
Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения.
Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.
Передозировка
Как правило, передозировка мазью случается очень редко. При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:
- Нарушение в работе надпочечников;
- Аллергические реакции кожи;
- Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
- Повышения уровня глюкозы в крови;
- Нарушение менструальной функции у женщин;
- Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
- Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.
Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.
Особые указания
При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.
Лекарственное взаимодействие
Повышается риск развития катаракты при применении на фоне ГКС антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное применение ГКС с холиноблокаторами (в т.ч. антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
В терапии разнообразных заболеваний сейчас широко используют гормональные средства. Гидрокортизоновая мазь является одним из самых популярных препаратов, показанных для лечения кожных заболеваний, аллергии разной этиологии и даже глазных поражений воспалительного характера. В последнее время этот гормональный препарат стали применять и косметологии, чтобы устранять морщины.
Мазь гидрокортизон
Является глюкокортикостероидом местного применения. Его действующее вещество hydrocortisone выделено в кристаллическом виде из коры надпочечников и синтезировано с целью противовоспалительного действия. Мазь с гидрокортизоном относится к группе стероидов и предназначена исключительно для наружного применения. После нанесения на поверхность кожных покровов, лекарство накапливается в зернистых слоях эпидермиса, там же метаболизируется, а после переходит в печень. Выводится вместе с желчью кишечником и почками.
Состав
Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.
Гидрокортизоновая глазная мазь – это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество – гидрокортизона ацетат, вспомогательные – ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.
Показания к применению
Мазь гидрокортизоновую 1% назначают пациентам для профилактики и лечения воспалительных процессов кожи, вызванных физическим или химическим воздействием. Она также обладает противоаллергическим и противозудным действием. Более эффективна мазь у пациентов с острыми дерматозами, а меньший лечебный эффект дает больным с хроническими заболеваниями кожи. Применяют в косметологии гидрокортизон от прыщей, мелких морщинок, хотя этого показания нет в официальной инструкции. Согласно аннотации, мазь гидрокортизоновая показана для лечения:
- инфицированных ран;
- мокнущих дерматитов, особенно при обострении;
- плохо заживающих ран, которые лечению не поддаются;
- воспалительных процессов на коже;
- аутоиммунных заболеваний немикробной этиологии;
- трофических язв;
- ожогов;
- обморожений.
Глазная мазь Гидрокортизон
Через глазницу во внутриглазную жидкость гидрокортизон для глаз проникает плохо. Мазь отлично всасывается в эпидермис, системный кровоток и эпителий слизистой оболочки. Гидрокортизона ацетат оказывает антиметаболическое действие, уменьшает выраженность иммунологического ответа, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани. Согласно инструкции, глазная мазь применяется при термических или химических ожогах, но только после заживления роговицы. Другое применение препарата:
- аллергические патологии (кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, дерматиты век, блефариты);
- после хирургического вмешательства (блефаропластика и прочие);
- воспаление переднего отдела глаза:
- симпатическая офтальмия.
От морщин
Хотя большинство медиков отрицательно относятся к такому способу омоложения, женщины согласны на любые методы, чтобы вернуть красоту. Перед началом курса следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Общая длительность использования мази с гидрокортизоном от морщин не должна превышать двух недель. Перед применением препарата нужно нанести немного на кожу в локтевой области, чтобы убедиться в отсутствии аллергии. Если через 20 минут покраснений нет, то можно средство мазать на лицо, не допуская попадания на слизистую глаза.
От прыщей
С высыпаниями на коже могут столкнуться не только подростки, но и взрослые люди. Причиной угревой сыпи нередко становится беременность, длительный прием лекарственных средств или нарушение гормонального фона. Человек в любом возрасте будет чувствовать себя неуверенно, если на лице присутствует акне. Гидрокортизон – отличное средство против прыщей. Судя по отзывам, проблема уходит уже после первой недели применения. Мазь следует наносить на очищенную кожу точечно желательно на ночь.
Противопоказания
Поскольку мазь гидрокортизон – это гормональное средство, то следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям. Кортикостероиды эффективны против многих заболеваний, но побочных эффектов у них тоже большое количество. К противопоказаниям Гидрокортизона относят, если у человека присутствует:
- атрофия кожных покровов;
- трахома или глаукома;
- глазные болезни туберкулезного, вирусного, грибкового характера;
- врачебный запрет на применение гормональных препаратов;
- открытые раны;
- нарушенная оболочка глаз;
- чувствительность к компонентам мази.
Врачи не рекомендуют применять препарат для детей младше 18 лет. Абсолютно противопоказано средство новорожденным малышам до 2 лет. К сочетанию медикаментозных препаратов нужно относиться очень внимательно, так как гормональное средство не со всеми лекарствами совместимо. Длительное или бесконтрольное использования мази гидрокортизоновой может привести к таким побочным эффектам, как гипертрихоз, гиперкортицизм или развитие повторной инфекции.
Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению
Мазь используется исключительно по направлению врача. Длительность курса – 1-2 недели, но на усмотрение доктора продолжительность лечения может быть продлена до 20 дней, в зависимости от выраженности патологии. Препарат наносится на очищенную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки на пораженный участок, затем аккуратно пальцами втирается. При воспалительной инфильтрации средство используют вместе с окклюзионной повязкой. Герметичная изоляция защищает кожу от попадания воздуха и влаги.
Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок одноразовой лопаткой 1-2 раза/день с окклюзионной повязкой и 2-3 раза/сутки, если она не используется. Нередко с гидрокортизоном сочетается ультразвук. Процедура называется фонофорезом. Процесс эффективен при:
- лечении суставов;
- мышечной атрофии;
- послеожоговых рубцах;
- трофических язвах;
- варикозных поражений;
- патологий ЛОР органов;
- болезненных травмах;
- переломах трубчатых костей;
- используется в невралгии и гинекологии.
Для детей
У ребенка нередко возникает атопический дерматит на волосистой части головы и лице (особенно на щеках). Сыпь часто начинается в складках коленей и локтей, между ногами и ягодицами. Особенно болезнь усугубляется, когда малыш ногтями царапает зудящие прыщи и заселяет под кожу бактерии, вызывая воспаления. Большинство врачей в этом случае порекомендуют мазь с гидрокортизоном в низкой концентрации и малой дозировке, чтобы не подвести ребенка к психологическому стрессу. Однако использовать ее надо осторожно, чтобы препарат отрицательно не воздействовал на развитие малыша.
При беременности
Во время ожидания ребенка использовать гидрокортизон нужно в крайнем случае, когда безопасные препараты не помогают. Если будет наблюдаться положительный эффект от лечения этим гормональным препаратом, то врачи разрешают его применять беременной на любом сроке. В период лактации от использования Гидрокортизона лучше отказаться. При необходимости применения кормление младенца грудью следует прекратить на весь курс лечения.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, белый - до 1 г.
3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон - глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. В крови 80% связывается с транскортином и 10% - с .
Метаболизм и выведение
Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. Метаболиты гидрокортизона выводятся почками и через кишечник.
Показания
— аллергические заболевания глаз ( век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
— воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
— термический и химический глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы).
Противопоказания
— гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
— глаукома;
— трахома;
— период вакцинации;
— нарушения целостности оболочек глаза;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
Образование задней субкапсулярной катаракты;
Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикоидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикоидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Передозировка
Передозировка отмечается крайне редко.
Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.
При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении вследствие возможной резорбции препарата в общий кровоток гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
Особые указания
При применении глазных капель интервал времени между их инсталляцией и нанесением мази - не менее 15 мин.
При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Беременность и лактация
Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащего врача, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
RUS-OPH-CRN-LUX-06-2018-1194
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.
Гидрокортизоновая мазь — гормональный препарат для местного нанесения. Действующее вещество — гидрокортизон. Лекарственное средство применяется для лечения воспалительных и аллергических патологий кожи: дерматит, нейродермит, себорея и лишай. Средство оказывает противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.
Важно: глюкокортикостероидные мази имеют ряд побочных эффектов из-за высокой активности действующего вещества. По этой причине использовать медикамент в лечебных целях необходимо осторожно. Также лечебный курс с помощью гормональных мазей не должен превышать 5 дней во избежание побочных реакций организма.
Состав
Препарат представляет собой мазь белого цвета с желтоватым оттенком, которая реализуется в алюминиевых тубах по 10 грамм. Гидрокортизоновая мазь 1%, так как на 1 грамм продукта приходится 10 миллиграмм гидрокортизона ацетата – это основной действующий компонент, который и определяет фармакологическое действие и динамику препарата.
Дополнительные формообразующие ингредиенты: вазелин, пентол, метилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, пропилпарагидрокси-бензоат и стеариновая кислота.
Механизм действия
Что касается фармакологического действия мази, то она обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Выраженное действие препарата основывается на том, что активный компонент состава угнетает продукцию медиаторов воспаления, тормозит выработку простагландинов и арахидоновой кислоты. Гидрокортизон накапливается в кожных структурах, а также в печени. Выводится вещество кишечником и почками вместе с желчью.
Для чего применяется?
Существует два вида Гидрокортизоновой мази, в составе которой присутствует гидрокортизон в объеме 10 и 5 миллиграмм. Однопроцентная мазь используется для лечения местных поражений, а продукт с содержанием действующего компонента 0,5% применяют для обработки слизистых оболочек. Ниже описаны показания к применению препарата для глаз и наружного использования.
Глазная мазь
Гидрокортизон-ПОС назначается при аллергических поражениях кожи, так как снижает выраженность воспалительного процесса. Применяют мазь для лечения заболеваний переднего отдела глаза при отсутствии механических повреждений роговицы. Актуально средство для использования при термических и химических ожогах роговицы, а также при целом ряде заболеваний офтальмологического типа::
- ячмень;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератоконъюнктивит;
- халязион.
Наружная
Гидрокортизоновая мазь используется для лечения местных воспалительных процессов кожи, а также для борьбы с кожными проявлениями аллергии. Применять препарат при дерматитах микробной этиологии неактуально. Дерматологические заболевания, при которых применяется лекарство:
- псориаз;
- экзема;
- себорея;
- аллергический дерматит;
- укусы насекомых;
- эритродермия;
- розовый лишай;
- фимоз;
- геморрой;
- баланопостит;
- вульвит;
- артрит.
Инструкция по применению
Мазь реализуется в двух вариантах – обработки слизистой глаза (5%) и для нанесения на кожу (1%). Препараты применять строго по инструкции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Ниже расписаны особенности использования лекарственных средств для лечения заболеваний.
| Использование | |
|---|---|
| Мазь 5% | Фармакологическое средство используется только местно, недопустимо принимать его вовнутрь. Гидрокортизоновую мазь в объеме 1 см заложить под нижнее веко (конъюнктивальный мешок), затем закрыть глаза и помассировать веки для распределения лекарства по глазному яблоку. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки, при этом продолжительность лечебного курса не должна превышать 2 недель. В некоторых случаях дозировка и срок использования продукта варьируется лечащим врачом с учетом общей картины болезни. |
| Мазь 1% | Препарат наносить точечно от прыщей, либо локально, распределяя тонким слоем непосредственно на область поражения, после чего вымыть руки. Использовать средство 2-3 раза в течение дня. Продолжительность курса лечения зависит от особенностей протекания заболевания и может варьироваться от 4 дней до 2 недель. Не рекомендуется использовать более 60 гр. мази за период в одну неделю. При воспалительной инфильтрации, псориатических бляшках на локтях и коленях, заболеваниях суставов и ЛОР органов, травмах, рубцах и язвах - препарат наносят под окклюзионную повязку. Повязку менять не реже чем 1 в сутки во избежание побочного действия препарата. |
Гидрокортизоновая мазь от морщин
Гормональная мазь помогает справиться с мимическими морщинами, но это кратковременный эффект, который грозит увеличением морщин. Также наблюдаются такие побочные эффекты: атрофия кожного покрова, диабет и нарушения работы внутренних органов.
Для разглаживания морщин и рубцов препарат используют следующим образом:
- с помощью тоника для умывания очищают кожу;
- на сухую, обезжиренную дерму тонким слоем наносят состав, дав ему впитаться;
- подобные действия осуществляют дважды в течение дня, утром и вечером.
Используется ли для детей?
Медикамент обладает ярким противовоспалительным действием, который может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка:
- мазь может привести к нарушению работы надпочечников в детском возрасте;
- может нарушить функцию роста организма.
По этой причине мазь доступна к применению с 12 лет. Что касается детей младшего возраста, то препарат может быть использован в терапевтических целях с 2 лет, но только под наблюдением врача.
Вред и побочные действия
Противовоспалительный препарат на основе гидрокортизона обладает побочными действиями. Во время лечения возможно возникновение зуда, гиперемии и повышенной отечности. Если лечебный курс затянулся, то это может привести к развитию вторичных инфекционных кожных нарушений, в том числе трофическим язвам. Также возможно нарушение функции коры надпочечников, глюкозурия, гипергликемия и другие патологические состояния.
Противопоказания
Противопоказания к использованию Гидрокортизоновой мази:
- туберкулез кожи;
- онкологические заболевания;
- детский возраст до 2 лет;
- не рекомендовано использовать мазь при беременности;
- язвенные поражения покровов;
- угревая сыпь;
- нельзя использовать средство при инфекционных заболеваниях, в том числе при насморке и других симптомах простуды;
- грибковые кожные поражения;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства и пр.
Аналоги
При необходимости Гидрокортизоновая мазь может быть заменена другими гормональными средствами, обладающими аналогичным действием и построенными на основе гидрокортизона. Среди таких местных препаратов можно выделить:
- Локоид;
- Пимафукорт;
- Постеризан форте и пр.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.
Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).
Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.
Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.
Фармакокинетика
При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.
Показания
- ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
- ревматоидный артрит;
- плечелопаточный периартрит;
- бурсит;
- эпикондилит;
- тендовагинит;
- аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
- воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
- термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
- острая надпочечниковая недостаточность;
- аллергические реакции немедленного типа;
- астматический статус;
- профилактика и лечение шока;
- инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
- тиреотоксический криз;
- тиреоидит;
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
- коллагеновые болезни;
- пузырчатка;
- буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
- полиморфная буллезная эритема;
- эксфолиативный дерматит;
- грибовидный микоз;
- тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
- тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
- симптоматический саркоидоз;
- синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
- бериллиоз;
- очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
- аспирационный пневмонит;
- вторичная тромбоцитопения взрослых;
- приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
- эритробластопения;
- врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
- паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
- при острых лейкозах у детей;
- для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
- в критической стадии язвенного колита;
- туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
- трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
- бронхиальная астма;
- воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
- нейродермит;
- псориаз;
- почесуха;
- красный плоский бородавчатый лишай.
Формы выпуска
Мазь глазная 0,5%.
Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).
Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.
Инструкция по применению и дозировка
Мазь глазная
В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.
Суспензия для инъекций
Интра- и периартикулярно (в сустав).
В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.
При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.
Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.
Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.
Ампулы
Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко - внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно - 125-250 мг в сутки.
Мазь для наружного использования
Наружно - 1-3 раза в сутки.
Побочное действие
- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
- угнетение функции надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
- задержка полового развития у детей;
- гипокальциемия;
- повышение массы тела;
- повышенное потоотделение;
- задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
- дезориентация;
- эйфория;
- галлюцинации;
- маниакально-депрессивный психоз;
- депрессия;
- паранойя;
- повышение внутричерепного давления;
- нервозность или беспокойство;
- бессонница;
- головокружение;
- головная боль;
- судороги;
- аритмии;
- брадикардия (вплоть до остановки сердца);
- развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
- повышение АД;
- при интракраниальном введении (в нос) - носовое кровотечение;
- тошнота, рвота;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечения и перфорация ЖКТ;
- повышение или снижение аппетита, метеоризм;
- икота;
- внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
- склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
- остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
- разрыв сухожилий мышц;
- снижение мышечной массы (атрофия);
- при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе;
- стероидные угри;
- стрии;
- генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
- местные аллергические реакции;
- при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
- при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки;
- синдром отмены;
- гиперемия;
- жжение;
- сухость;
- аллергический дерматит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:
- предшествующая артропластика;
- патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
- внутрисуставной перелом кости;
- инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
- выраженный околосуставной остеопороз;
- отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита);
- выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
- нестабильность сустава как исход артрита;
- асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения:
- бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- опухоли кожи;
- поствакцинальный период;
- нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
- детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет);
- розацеа;
- вульгарные угри;
- периоральный дерматит.
Для применения в офтальмологии:
- бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
- туберкулезное поражение глаз;
- трахома;
- нарушение целостности глазного эпителия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Особые указания
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.
НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.
Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Акортин;
- Гидрокортизон Никомед;
- Гидрокортизон Рихтер;
- Гидрокортизон-ПOС;
- Гидрокортизона ацетат;
- Кортейд;
- Кортеф;
- Латикорт;
- Локоид Крело;
- Локоид липокрем;
- Солу-Кортеф;
- Сополькорт Н.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.