До 5мм грыжа или протрузия. Что такое грыжа. Видео — ЛФК при поясничной грыже

В данном случае лечение будет длительным и должно быть комплексным.

Но чем отличаются эти два состояния - протрузия и грыжа?

В этом попробуем разобраться.

Протрузия и грыжа

С протрузией или же грыжей сталкиваются люди, которые находятся в возрастной категории от 20 до 45 лет. Риск увеличивается в несколько раз, если они занимаются тяжелым физическим трудом на производстве. Оба этих заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивая физическую активность человека.

Протрузия

Грыжа

Если не предпринимать каких-либо мер по лечению грыжи, то изменения будут происходить дальше. Нагрузка начнет распределяться неравномерно, что приведет к увеличению параметров патологического выпячивания. Самым опасным последствием является поражение спинного мозга, что в дальнейшем неизбежно приведет к постели и инвалидности. Это состояние характеризуется такими симптомами, как сбои в кровообращении, неспособность нормально ходить в туалет, а также ослабление мышечной активности.
Еще одним из последствий межпозвоночной грыжи шейного отдела является уменьшение диаметра шейной артерии (частичное или же полное). В этом случае человек может падать в обмороки;
Невротические расстройства, ухудшение зрения и слуха, частые обмороки, а также нарушения работы желудка (состояние рвоты, тошноты), раскоординация походки.

Радикулит . Как правило, появляется при выпячивании фиброзной ткани в спинномозговую область. Кроме того, данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний, сильная боль, которая обостряется при попытке сделать какое-либо движение;
Боли в ногах . Появляется постоянная отечность, венозные каналы под влиянием спазмом начинают сдавливаться. Данные состояния особенно характерны для периода обострения ;
Нарушение функционирования органов малого таза . Это состояние характеризуется самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря, а также кишечника;
Грыжа позвоночника вызывает такие последствия, как ослабевание мышц в месте поражения , а также полная или же частичная потеря чувствительности конечностей. Тяжесть проявлений зависит от запущенности и стадии развития заболевания. На последнем этапе развития патологии диск не становится на место. Кроме того, на этом этапе существует вероятность постоянного защемления позвонков, что делает онемение перманентным, а нервные волокна/ткани утрачивают свои функциональные возможности;
Появление люмбалгии (в случае развития данного состояния у пациента наблюдается появление сильной боли);
Нарушение функционирования тазобедренных или же коленных суставов .

На сегодняшний промежуток времени существует достаточно большое количество методов проведения операции, для каждого человека подбирается наиболее оптимальный и безопасный метод. Как правило, используется малоинвазивный метод. Он достаточно хорошо переносится и дает неплохие результаты в лечении.

После операции пациенту следует пройти длительный курс восстановления, который включает в себя лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры .

Заключение

Существует несколько советов, о которых ни в коем случае не стоит забывать всем, кто страдает от протрузии или же грыжи :

Протрузия и грыжа позвоночника - это различные патологии.
Протрузия характеризуется выпячиванием диска;
Грыжа - выпадение пульпозного ядра диска;
В ходе лечения ни в коем случае не рекомендуется употреблять спиртные напитки;
Стоит понимать, что грыжа или протрузия - это не приговор. С этими недугами можно жить полноценной жизнью, главное соблюдать некоторые профилактические меры;
Не следует тянуть с походом к врачу в случае возникновения боли в каком-либо отделе. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от этого недуга;
Прежде чем ложиться на операционной стол, следует испробовать все доступные методы лечения. И только в том случае, если они вам не помогли, а результаты анализов не улучшаются, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.

Протрузия и грыжа межпозвоночного (межпозвонкового) диска – это патологии позвоночника, характеризующиеся смещением пульпозного дискового ядра за пределы фиброзной оболочки, имеющей форму окружности и состоящей из соединительной ткани.

Почти в 90% случаев протрузии и грыжи позвоночника являются осложнением хронического остеохондроза – заболевания, при котором происходят дистрофические изменения в структуре межпозвоночного диска, обусловленные, прежде всего, нарушением хрящевого питания и снижением эластичности хрящевых пластин на фоне интенсивного обезвоживания. Несмотря на то, что межпозвонковые грыжи и протрузии относятся к хирургическим патологиям, лечение всегда начинается с применения консервативных методов: коррекции рациона, приема лекарственных препаратов, массажа, ЛФК, мануальной терапии, физиотерапии.

Позвоночник человека представляет собой центральную часть осевого скелета, к которому относятся также кости шеи и черепа, ребра и грудина. Он состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) костно-хрящевых позвонков, каждый из которых имеет тело, дугу и отросток.

Позвонки окружают спинной мозг, а их отростки соединяются с мышцами, которые фиксируют позвоночник и удерживают его в анатомически правильном положении. Между позвонками находятся межпозвонковые диски – соединительнотканные элементы, заполненные студенистой пульпой (студенистым ядром), имеющей желеобразную консистенцию.

Дисковое ядро помещено в плотную фиброзную оболочку, которая также называется фиброзным кольцом (так как имеет круглую форму). На верхней и нижней поверхности диска находятся белые хрящевые пластинки кольцевидной формы, через которые осуществляется питание пульпы.

Межпозвоночные диски выполняют важные функции, от которых зависит не только подвижность человека, но и работа некоторых внутренних органов, например, мочевого пузыря и других органов малого таза. Основными из них являются:

повышение устойчивости к осевой (вертикальной) нагрузке;
смягчение силовой и ударной нагрузки при беге, прыжках, ходьбе, во время тряски (амортизационная функция);
обеспечение гибкости позвоночника и его подвижности.

Питательные элементы (в частности, коллаген), витамины, минеральные вещества, вода доставляются в межпозвоночный диск через множественные кровеносные сосуды, которые в большом количестве проходят через тело позвонков. Если питание хрящевых пластин нарушается, происходит обезвоживание диска, снижается его упругость и эластичность. Со временем это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска (в норме этот показатель может доходить до 10-11 мм), деформации расположенных поблизости позвонков, сжиманию позвоночника и раздавливанию диска.

Под давлением тел смежных позвонков диск сжимается, и происходит смещение пульпозного ядра (вместе с фиброзной оболочкой). Образуется выпячивание, которое называется протрузия.

Если болезнь будет прогрессировать, в наружной оболочке могут образовываться трещины. Смещение пульпы за пределы фиброзной оболочки через образовавшиеся трещины и отверстия называется грыжей.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причины патологии

Основной фактор, играющий решающую роль в патогенетическом механизме образования грыж и протрузий, – это остеохондроз. Остеохондроз относится к хроническим патологиям позвоночника, характеризующимся прогрессирующей дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, и в различной степени выявляется у каждого третьего человека старше 30 лет.

В основе дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых пластинах лежит нарушение кровообращения в сосудах спинного мозга и позвоночника, через которые кислород и питательные вещества доставляются в межпозвоночный диск. Способствовать подобным нарушениям могут следующие факторы:

нерациональные нагрузки на мышцы, поддерживающие позвоночник (повышенные физические нагрузки, работа в наклонном или сидячем положении, отсутствие разминки в начале спортивной тренировки и т.д.);
несбалансированное и нерегулярное питание с низким содержанием белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог), фруктов и овощей;
гормональные нарушения (у женщин особенно ярко выражены во время беременности, в раннем послеродовом периоде и до завершения лактации);
заболевания стоп, при которых часть опорной нагрузки переходит на позвоночник (плоскостопие, пяточные шпоры, плосковальгусные деформации стоп);
избыточная масса тела (максимальный риск у пациентов с ожирением 3 степени и выше);
вредные привычки (ядовитые вещества табачного дыма и этиловый спирт нарушают всасывание витаминов, необходимых для поддержания нормального функционирования хрящевой ткани).

Протрузии характерны для остеохондроза 1-2 степени, когда дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых хрящах довольно легко поддаются коррекции консервативными методами. На данном этапе больным назначаются инъекции хондропротекторов (реже – глюкокортикостероидных гормонов), анальгетиков, лечебная физкультура, массаж.

Если больной терпит боль или периодически использует обезболивающие препараты (зачастую – в неоправданно завышенных дозировках), не предпринимая никаких мер для восстановления нормального кровообращения и устранения дефицита важнейших элементов, болезнь будет прогрессировать.

Острая дистрофия межпозвоночного диска приводит к снижению плотности фиброзной оболочки и ее разрыву. Так образуется межпозвоночная грыжа – одно из наиболее серьезных осложнений остеохондроза, при запущенном течении требующее использования хирургических методов лечения.

Обратите внимание! Способствовать образованию и межпозвонковых грыж может также ношение узкого, сдавливающего белья и одежды, использование матрацев и подушек низкой жесткости, ношение сумки на плече (с одной стороны). Офисным сотрудникам, большую часть времени проводящим за компьютером, важно правильно выбирать компьютерное кресло (оно должно иметь среднюю жесткость сидения и анатомическую форму спинки) и следить за соответствием размеров мебели собственному росту и комплекции.

Грыжа и протрузия: в чем отличие?

И межпозвоночная грыжа, и протрузия межпозвонкового диска представляют собой выпячивание студенистого дискового ядра, только в одном случае происходит разрыв фиброзной оболочки, в другом – нет. Условно также применяется классификация по размеру выпячивания: если выпирание не превышает 5 мм, его принято считать протрузией; выпячивание больше 5 мм классифицируется как грыжа.

Сравнительная характеристика межпозвоночных грыж и протрузий

Параметры
Размеры.	≤ 5 мм.	≥ 6 мм.
Целостность фиброзного кольца.	Сохраняется. Пульпозное ядро смещается вместе с фиброзной оболочкой.	Нарушается. В фиброзной оболочке образуются трещины и разрывы, в которые просачивается пульпа. В тяжелых случаях возможен полный разрыв фиброзного кольца.
Эффективность консервативного лечения.	Более 60% при условии применения комплексных лечебных схем, включающих ЛФК, массаж, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение.	20-50% (зависит от размеров выпячивания, его локализации, степени компрессии нервных окончаний).
Стадия остеохондроза.	1-2 стадия.	3-4 стадия.
Выраженность клинических симптомов.	Слабо или умеренно выраженная симптоматика. В некоторых случаях протрузии выявляются случайно во время рентгенологического исследования позвоночника.	Симптомы сильно выражены, доминантной является неврологическая симптоматика (корешковый синдром).

Если вы хотите более подробно узнать, виды , а также рассмотреть симптомы, причины возникновения, диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки и симптомы

Грыжи и протрузии имеют определенные различия и в симптоматике. Если протрузия имеет небольшие размеры (не более 1-2 мм), пациент может вообще не замечать каких-либо признаков, а патология выявляется случайно при выполнении рентгенографии позвоночного столба. Протрузии размером более 2 мм могут проявляться умеренными клиническими признаками. Наиболее типичными для данной патологии являются следующие симптомы:

болевой синдром слабой или средней интенсивности, локализация которого зависит от того, на каком именно участке позвоночника находится выпячивание (боли также могут иррадиировать в другие участки тела, например, при протрузии поясничного отдела болевой синдром нередко возникает в паховой области и в ногах);
нарушение чувствительности, проявляющееся онемением, покалыванием, пощипыванием, жжением, ощущением «мурашек» (обратимая парестезия);
головные боли, приступы мигрени, головокружения (при шейных протрузиях);
Если протрузия в шейном отделе позвоночника, будут беспокоить головные боли, головокружения
нестабильность артериального и венозного давления.

При грыже все эти признаки сохраняются и имеют более высокую интенсивность. Боли при межпозвоночной грыже могут быть настолько сильными, что больной вынужден ограничивать уровень привычной двигательной активности (в тяжелых случаях возможно полное обездвиживание).

Если вы хотите узнать, какие , а также рассмотреть причины появления, профилактику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боль при грыже вызвана сдавливанием корешков спинномозговых нервов, которые расположены в позвоночном канале.

Усиление болевого синдрома также обусловлено спазмом и отечностью мышц, за счет которых частично компенсируется компрессионная нагрузка на позвоночник в пораженном сегменте.

Обратите внимание! Межпозвоночная грыжа в большинстве случаев сочетается с патологическим искривлением позвоночника (кифозом, лордозом или сколиозом) и вынуждает человека принимать определенную позу в период обострения болевого синдрома. В случае осложненного течения симптомами грыжи (при локализации в пояснично-крестцовом отделе) также могут быть различные нарушения в работе тазовых органов, например, расстройств мочеиспускания или трудности с дефекацией. Хронические запоры различной тяжести диагностируются у 45% больных с грыжей поясничного отдела позвоночника. Для протрузий такая клиническая картина в большинстве случаев нехарактерна.

Как диагностировать грыжу и протрузию?

Стандартным методом диагностики межпозвоночных грыж и протрузий, применяемым в большинстве бюджетных медицинских учреждений, является рентгенография. Эффективность данного способа по сравнению с более современными диагностическими методами довольно невысокая и составляет около 90%.

Одиночные протрузии небольшого размера не всегда удается выявить при изучении рентгенографического изображения, поэтому предпочтительным способом обследования является магнитно-резонансная, компьютерная или мультиспиральная компьютерная томография.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При необходимости больному также назначается миелография – рентгенологическое исследование спинномозговых протоков, по которым циркулирует ликвор (спинномозговая жидкость) с использованием контрастных растворов.

Лечение грыж и протрузий без операции

Консервативное лечение межпозвоночных выпячиваний включает лечение основного заболевания (остеохондроза) и предупреждение дальнейшего прогрессирования хирургических патологий.

Диета

Для повышения плотности, упругости и эластичности фиброзной оболочки и профилактики ее разрывов на начальной стадии остеохондроза показана коррекция рациона. Коллаген (фибриллярный белок) является основным компонентом хрящевой и соединительной ткани, из которой состоят хрящевых пластины и фиброзной кольцо межпозвоночного диска. Он обеспечивает прочность и эластичность соединительнотканной дисковой оболочки, поэтому в меню больного необходимо включать достаточное количество белка – не менее 80-100 г (при отсутствии проблем с почками). Белок высокого качества содержится в постном мясе, рыбе, яйцах, творог, молочных продуктах.

Важно также получать достаточное количество кальция (кунжут, молоко), железа (гречневая крупа, курага, телятина, яблоки) и фосфора (рыба).

За эластичность тканей и обеспечение хрящевого питания отвечают витамины A, C, E, которых много в растительных маслах, печени трески, овощах и фруктах.

Обратите внимание! Из рациона больных, страдающих патологиями костно-мышечной системы, лучше полностью исключить «пустые» продукты, которые не несут никакой пользы организму. К таким продуктам относятся газированные сладкие напитки, колбасы, сосиски, копчености, консервы, маринованные овощи.

Отказ от вредных привычек

Если пациент страдает алкогольной или табачной зависимостью, важно принимать меры для их устранения. В одной сигарете содержится более 400 ядовитых и токсичных веществ (например, аммиак, мышьяк, никотин), которые, как и этанол, нарушают всасывание полезных и питательных элементов в системный кровоток.

Полезные вещества в межпозвоночный диск поступают через кровеносные сосуды спинного мозга, поэтому курение и злоупотребление алкоголем повышают риск истончения фиброзного кольца и образования протрузий и грыж.

Лекарственные препараты

Это основная часть лечения позвоночных протрузий и грыж. Для облегчения болевого синдрома, устранения отечности и мышечного спазма, профилактики воспалительных процессов пациенту назначаются следующие препараты:

При сильном болевом синдроме, значительно ухудшающем качество жизни больного, показано проведение или лидокаиновой блокады (при отсутствии инфекционных заболеваний позвоночника и злокачественных новообразований любой локализации).

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения протрузий. Комплекс специальных упражнений для спины не только уменьшает размеры выпячивания за счет вытяжения позвоночника (позвонки перестают сдавливать поврежденный диск, и пульпа возвращается в анатомически правильной положение), но и останавливает прогрессирование патологии, препятствуя образованию межпозвоночной грыжи. Заниматься ЛФК лучше всего в специально оборудованном помещении на базе медицинского учреждения, но при отсутствии такой возможности выполнять лечебные упражнения можно и дома.

Выполнять данные упражнения (см. картинку выше) необходимо не менее 3-4 раз в неделю. Все движения должны быть плавными, без рывков. Дыхание – медленное, спокойное.

Видео — ЛФК при поясничной грыже

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы для лечения грыж и протрузий применяются вне периодов обострения и направлены преимущественно на устранение болевого синдрома и нормализацию кровообращения в области позвоночника. Наиболее эффективными методами физиотерапии являются:

В физиотерапевтическом кабинете больному также могут проводиться тепловые аппликации парафином и озокеритом.

В некоторых клиниках при кабинете физиотерапевта есть кабинет гирудотерапии (лечение пиявками), которая также эффективна для лечения остеохондроза, в том числе, и осложненных форм.

В каких случаях показано хирургическое лечение?

Операционное лечение протрузий требуется редко. При своевременном выявлении патологии и соблюдении пациентом назначенной терапии и режима остановить прогрессирование заболевания удается терапевтическими методами. Если размер выпячивания увеличивается, несмотря на проводимую терапию, или протрузия перешла в межпозвоночную грыжу, единственным способом лечения с доказанной эффективностью является операция.

Хирургическое удаление грыжи проводится только по строгим показаниям, к которым относятся:

отсутствие клинически значимого эффекта от терапевтического лечения в течение 3 месяцев с начала терапии;
невозможность купирования болевого и корешкового синдрома;
тяжелые нарушения в работе органов малого таза, развивающиеся на фоне сильного сдавливания нервных окончаний спинного мозга (недержание каловых масс и мочи, импотенция у мужчин и т.д.).

Случаи, когда требуется быстрое выздоровление пациента (например, при необходимости проведения нескольких операций подряд), рассматриваются индивидуально на врачебном консилиуме, в который обязательно входят сосудистый хирург, невролог, нейрохирург и вертебролог.

Удаление грыж и протрузий, имеющих большие размеры, проводится эндоскопическим и трансфасеточным методом. Эндоскопия считается «золотым стандартом» нейрохирургии при удалении межпозвоночных выпячиваний, так как данный метод позволяет избежать травмирования мышечной ткани, что значительно сокращает восстановительно-реабилитационный период (при отсутствии послеоперационных осложнений больной может вернуться к трудовым обязанностям через 7-10 дней после операции).

Эндоскопическое удаление грыж и протрузий эффективно не во всех случаях, поэтому лечащий врач может предложить более эффективный метод хирургического лечения – микродискэктомию. В большинстве случаев микродискэктомия позволяет сохранить межпозвоночный диск, а его полное иссечение проводится довольно редко. Главным преимуществом данного метода лечения является возможность удаления выпячивания любой плотности, размеров и расположения, которое не всегда возможно при использовании стандартных эндоскопических доступов. Приступать к физическому труду после данной операции можно через 2-4 недели.

Важно! Для профилактики постоперационных осложнений (независимо от того, каким способом проводилось удаление грыжи или протрузии) в течение месяца показано использование полужесткого корсета или бандажа, а также ограничение сидения (не больше 10-15 минут подряд).

Видео – Что такое протрузия и грыжа межпозвоночного диска?

Межпозвонковая грыжа и протрузия – это патологии позвоночника, в большинстве случаев являющиеся осложнением остеохондроза. Основным отличием между этими типами выпячиваний является целостность фиброзного кольца: при протрузии она сохраняется, что объясняет умеренную болевую и неврологическую симптоматику. Если протрузию не лечить на начальной стадии, она может перейти в грыжу, которая в 40% случаев требует применения хирургических методов лечения и может вызвать серьезные осложнения.

Протрузии и межпозвоночные грыжи представляют собой патологические процессы, в которые вовлекаются диски позвоночного столба. Причины возникновения и симптоматическая картина обеих патологий имеют сходства.

Что такое протрузия?

Выпячивание диска за пределы линии позвоночного столба - это протрузия. Диагностируется заболевание преимущественно у людей в возрастной группе от 30 лет. Отличительная черта - сохранение целостности фиброзного ядра.

Данный процесс является первым этапом дегенеративного изменения диска и предшествует появлению грыжи. Может возникать в любом отделе позвоночника. Отличить, сформировалась протрузия или грыжа, может только врач, исходя из результатов медицинского обследования.

Что такое грыжа?

Межпозвоночная грыжа представляет собой процесс разрыва фиброзного кольца с дальнейшим смещением ядра и выпячиванием диска. Может возникнуть на любом участке позвоночника, но чаще наблюдается патология в поясничном отделе.

Это объясняется тем, что на поясничную область приходится большая степень физической нагрузки. Первые симптомы заболевания - боль в спине, локализованная в месте развития грыжевого образования, ограниченность движений.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Отличие в характере проявления обоих процессов минимальное. Основная разница между протрузией и грыжей заключается в том, что в первом случае выпячивание касается только диска, при этом его внутренние структуры сохраняются целыми.

При грыже сначала происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он выходит за пределы позвоночника. Первоначально возникает протрузия, если же данную патологию не лечить, она может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Симптоматика

Первый признак - боль в спине в том месте, где локализуется патологический процесс. Боль усиливается при физических нагрузках и любом движении, т.к. выпяченный диск сдавливает корешки нервных окончаний. Ухудшается общее состояние пациента вследствие давления патологического образования на кровеносные сосуды. Это общие признаки протрузии. Симптоматическая картина зависит от того, в каком участке позвоночника возникло заболевание.

Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, - доктор Людмила Миронюк

Грыжа, протрузия, лечение Hernia, a protrusion, treatment

Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович

Шейный

Патология в шейном отделе проявляется следующими признаками:

частые приступы головной боли;
болезненные и дискомфортные ощущения в шее;
чувство скованности;
ограничение двигательной функции;
онемение, распространяющееся на плечи и верхние конечности, ощущаемое в пальцах;
слабость в руках.

При постепенном развитии патологического процесса боль с области шеи постепенно распространяется на грудной отдел, отдает в лопатку.

Грудной

Характер симптоматической картины:

боль и постоянное чувство дискомфорта в верхней части спины, между лопатками;
скованность на протяжении всего позвоночника;
появление чувства онемения в грудине.

Боль усиливается утром после ночного сна, когда человек длительное время находится без движения.

Поясничный

Проявляется протрузия данного отдела следующими признаками:

боль в области поясницы;
распространение болезненных ощущений на нижние конечности;
мышечная слабость в ногах;
частое чувство бегающих по коже мурашек, онемения.

При усугублении патологического процесса общее состояние пациента становится хуже, давящий на нервные окончания выпяченный диск приводит к нарушениям со стороны работы мочевыводящей системы, что проявляется признаками учащенного, затруднительного и болезненного мочеиспускания.

Причины возникновения

Протрузия диска позвоночного столба возникает вследствие наличия следующих провоцирующих факторов:

перенесенные травмы и повреждения позвоночника;
развитие остеохондроза;
искривления позвоночника - сколиоз, кифоз и др.;
наличие гемангиомы - доброкачественного образования;
нарушенный процесс обмена веществ;
пассивный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки;
остеопороз;
наличие лишнего веса, ожирения;
заболевание Бехтерева;
артрит ревматоидного типа.

В группу риска входят следующие категории людей:

1 Лица с генетической предрасположенностью.
2 Увеличивается вероятность развития патологического процесса при наличии у пациента таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
3 Риск развития патологии выше с возрастом. Это обусловлено тем, что все обменные процессы в организме постепенно замедляются, регенерация тканей происходит медленней.
4 Подвержены патологии люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта, в которых нужно поднимать тяжелые грузы.

В большинстве случаев выпячивание диска вызвано заболеваниями позвоночника, а вредные привычки, возраст и нарушение обменных процессов являются провоцирующими факторами.

Виды протрузии

В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание межпозвоночного диска и каков характер патологического образования, выделяют 4 вида протрузии. По виду выпячивания протрузия бывает:

циркулярная - экструзия (выдавливание) диска происходит равномерно по всей его поверхности;
парамедиальная - выпячивание назад в поясничном отделе позвоночника.

Дорзальная

Данный вид заболевания называют задним. Диск позвоночника выпячивается к заднему направлению от линии позвоночника. Появляется отверстие в спинномозговом канале. Дорзальная протрузия бывает медиальной и фораминальной.

Это наиболее опасный вид заболевания, т.к. выпяченный диск оказывает давление на корешки нервных окончаний и может стать причиной развития неврологии с тяжелой симптоматической картиной.

Нередко из-за отсутствия своевременного лечения наступает секвестрация - тяжелейшая форма развития грыжевого выпячивания.

Латеральная

Патологическое выпячивание происходит в правый или левый бок от позвоночного столба. Это наиболее безопасный вид протрузии, который редко приводит к формированию грыжевого образования. Но это при условии, что лечение будет проведено своевременно. Отличительная черта - отсутствие или слабо выраженная симптоматическая картина, неврологические отклонения не наблюдаются.

Вентральная

При данном виде патологии выпяченный диск выходит вперед позвоночного столба. Этот вид заболевания встречается крайне редко. Симптоматической картины нет, что делает невозможным раннее обнаружение патологии. Вероятность развития осложнений отсутствует.

Лечение

Протрузия и грыжа позвоночника - патологические состояния, тесно связанные между собой, поэтому только своевременное лечение выпяченного диска может предупредить развитие грыжи, сопровождающейся разрывом фиброзного кольца.

Терапия протрузии консервативная, комплексная, включающая ряд лечебных мероприятий: прием лекарственных средств, применение физиотерапевтических процедур и специальных массажеров. Допускается использование народных методик в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины.

О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа

Протрузия диска - лечение, диагностика и симптомы

Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями

Включает лечение и соблюдение диетического питания. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные и жирные блюда, специи и пряности. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров воды. Алкоголь категорически запрещен.

На время лечения протрузии необходимо снизить интенсивность физических нагрузок. Спортсменам рекомендуется отказаться временно от тренировок или уменьшить степень физической нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Медикаментозное

После проведенной диагностики, в ходе которой уточняются стадии развития патологического процесса, размеры и точное месторасположение образования, прописываются медицинские препараты.

Назначаемые лекарственные средства - нестероидные препараты, способствующие быстрому купированию воспаления. В результате их воздействия корешки нервных окончаний высвобождаются из-под давления, благодаря чему общее состояние пациента улучшается. При наличии таких признаков, как чувство скованности и болезненные мышечные спазмы, назначаются препараты, принадлежащие к группе миорелаксантов.

Применяются в лечении и лекарственные средства местного спектра действия - гели и мази. Такие препараты быстро купируют боль, устраняют воспаление и отечность мягких тканей, способствуют ускорению процесса выздоровления.

При наличии сильной боли, которую не удается купировать медикаментозно, ставится блокада - инъекционное введение сильных обезболивающих препаратов (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в область локализации патологического процесса.

Хирургия протрузии проводится редко. Чаще всего операция требуется при стремительном развитии патологического процесса, интенсивной симптоматической картине, высоких рисках осложнений и отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения.

Консервативное

Безоперационные методики лечения протрузии включают выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических методик и занятия на специальных тренажерах. Все это способствует устранению боли, нормализации состояния и функционирования отделов позвоночника, ослаблению давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Рекомендован пациентам массаж, но проводиться он должен только специалистом, т.к. любое неосторожное движение может привести к ряду тяжелых осложнений. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается магнитотерапии, лечению ультразвуком, электрофорезу с лекарственными препаратами противовоспалительного действия.

Подбирая методы лечения, пациента в обязательном порядке консультирует невролог. При защемлении нервов многие консервативные методы терапии могут иметь противопоказания.

Народные средства

Чтобы устранить болезненные ощущения в позвоночнике при развитии патологии, применяются следующие средства народной медицины:

1 Очищенная головка чеснока заливается стаканом спирта либо водки, настаивается в течение 10 суток в таре из толстого стекла. Готовая настойка имеет консистенцию, похожую на кашу. Средство наносится на место, где локализуется боль, закрывается сверху пленкой и фиксируется платком или плотной тканью. Курс лечения - 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
2 Срезанные листы каланхоэ прикладываются к спине, где есть протрузия диска, фиксируется лист с помощью лейкопластыря. Такой компресс рекомендуется ставить на всю ночь.

Любые методы народной медицины являются лишь вспомогательным лечением и применяются только с разрешения лечащего врача.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной физкультуры являются наиболее эффективными мерами консервативного лечения. Зарядка сначала выполняется только под присмотром реабилитолога. Когда пациент выучит правильную технику выполнения, он может заниматься самостоятельно дома. Эффективные упражнения:

1 Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть. Медленно, без резких движений оторвать таз от пола, опираясь на лопатки. Задержаться в такой позиции на несколько секунд, опустить таз на пол, повторить до 5-10 раз.
2 Встать на четвереньки, всю массу тела перенести на ладони и коленные суставы. Поднять одновременно левую ногу и правую руку, задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой. Количество подходов - от 5 до 10.
3 Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища. С исходного положения нужно одновременно приподнять от пола руки, грудь и голову. Замереть в таком положении на несколько секунд, опуститься на пол, повторить.

Профилактика

Протрузия - патология позвоночного столба, возникающая вследствие наличия невылеченных заболеваний и неправильного образа жизни. Существует ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет предотвратить развитие протрузии.

В жизни каждого человека, который внимательно следит за своим здоровьем, должны присутствовать регулярные физические нагрузки. Предпочтение рекомендуется отдавать таким дисциплинам, как плавание, пилатес, йога. Если спортсмен занимается силовыми видами спорта, важно правильно распределять нагрузку на спину. При необходимости использовать специальные бандажи при сильных нагрузках.

Не стоит злоупотреблять контактными видами спорта и играми - баскетболом, волейболом, в которых приходится часто и высоко прыгать, т.к. это увеличит вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе - наиболее часто встречаемой причине возникновения протрузии.

Межпозвоночный диск — одна из составных частей позвоночного столба, располагающаяся между позвонками и выполняющая амортизирующую функцию. Он состоит из студенистого вещества, называемого пульпозным ядром, которое заключено в фиброзную оболочку.

С возрастом или вследствие дегенеративных изменений межпозвоночные диски теряют эластичность, пульпозное ядро уменьшается, внешняя оболочка приобретает патологическую подвижность и диск может выходить за свои физиологические пределы. Это чревато целым рядом болезней спины, среди которых выделяют протрузии и межпозвоночные грыжи.

Что такое протрузия

Изношенный или поврежденный остеохондрозом диск может деформироваться и выпячиваться за пределы своего нормального положения. Чаще всего это происходит в направлении спинномозгового канала, т.е. по пути наименьшего сопротивления. При этом фиброзная оболочка остается целой, и ядро не покидает ее пределы. Такое выпячивание называется протрузией межпозвоночного диска.

Целостность фиброзного кольца и есть главный фактор, по которому отличают, протрузия или грыжа развивается у пациента.

Если диск вышел за пределы позвонков на 1-3 мм, существенных симптомов не будет, а когда выпячивание достигает 5 мм и более, диск давит на нервные корешки и вызывает болевые ощущения.

Часто это состояние предшествует появлению грыжи, поэтому лечение лучше начинать при первых же симптомах.

Что такое грыжа

Если состояние диска продолжает ухудшаться и он все сильнее выпячивается в спинномозговой канал, фиброзное кольцо может разорваться и часть студенистого содержимого тоже выйдет за пределы позвонков, теряя связь с остальным веществом. Это состояние называется экструзией диска, или истинной межпозвоночной грыжей.

Если фрагмент пульпозного ядра отрывается и выходит в спинномозговой канал, это называется секвестрацией грыжи.

Такое состояние опасно своей непредсказуемостью: отделившийся секвестр может блокировать нервные корешки, а это риск тяжелых осложнений: нарушения работы тазовых органов или даже паралича нижних конечностей.

Чем отличается протрузия от грыжи

Разница между протрузией и грыжей — в состоянии фиброзного кольца и величине деформации диска. Если фиброзное кольцо не нарушено, а выпячивание не превышает 5 мм, то это протрузия, а больше 5 мм — это уже грыжа.

Выход части пульпозного ядра в позвоночный канал — секвестрированная грыжа.

Разрыв фиброзной оболочки диска с выходом содержимого — грыжа. Выход части пульпозного ядра в позвоночный канал — секвестрированная грыжа.

Протрузия чаще всего предшествует грыже, но ее еще можно вылечить консервативными методами.

Грыжа в большинстве случаев требует оперативного вмешательства, а исход операции в хирургии иногда сложно предсказать. Если сравнивать две эти болезни в контексте одного и того же отдела позвоночника, грыжа однозначно хуже, потому что вызывает более выраженные симптомы и является сложной в лечении.

Симптоматика

Симптомы дегенеративных изменений межпозвоночных дисков зависят от локализации и степени запущенности болезни. Чаще всего деформируются диски поясничного отдела, в этом случае он будет давить на корешки нервов, ведущих в нижнюю часть туловища и ноги. Шейный отдел, соответственно, связан с верхней частью тела, руками, головой и лицом. Грудной отдел — с грудной клеткой и органами, расположенными в ней.