Регистрационный номер:
Р N002161/01 - 171016
Торговое название препарата:
Мексидол®
Группировочное название:
Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Химическое рациональное название:
2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав:
Активное вещество:
Этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия метабисульфит - 0,4 мг
Вода для инъекций до 1 мл
Описание:
Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл
Фармакотерапевтическая группа:
Антиоксидантное средство
АТС: NO7XX
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).
Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика: При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации Tmax - 0,45-0,5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0,7-1,3 ч. Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.
Показания к применению:
Острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- синдром вегетативной дистонии;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания:
Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Способ применения и дозы.
В/м или в/в (струйно или капельно)
. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
мексидол применяют в первые 10-14 дней - в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При дисциркуляторной энцефалопатии
в фазе декомпенсации мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем - в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии
препарат вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях
у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии
Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме
мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза в сутки в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами
препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости
(острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите
мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита
- по 100-200 мг 3 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести
- по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение
- в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее - по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение
- в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния - по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Побочные действия. Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.
Взаимодействие. Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания:
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мексидол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мексидол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений работы мозга, энцефалопатии, ишемических атак, черепно-мозговых травм детям и взрослым. В инструкции перечислены аналоги Мексидола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Мексидол – антиоксидантный препарат, применяемый с целью улучшения мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга, для купирования абстинентного синдрома, а также при острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости.
Форма выпуска и состав
Таблетки Мексидол реализуют в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток. Раствор для инъекций выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл или 5 мл.
В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты.
В состав одной таблетки входят 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также ряд вспомогательных составляющих.
Также производят зубную пасту Мексидол – Дент.
Фармакологическое действие
Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом, улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы.
Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге. Мексидол, инструкция по применению сообщает об этом, защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность.
Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах. Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Препарат усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
От чего помогает Мексидол в таблетках и уколах
Показания к применению следующие:
- состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
- синдром вегетативной дистонии;
- астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
- последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
- воздействие экстремальных (стрессорных) факторов;
- легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные).
Инструкция по применению
Мексидол в таблетках
Предназначен для приема внутрь. Терапевтическую дозу и длительность применения определяет врач, исходя их чувствительности больного к препарату. В большинстве случаев лечение препаратом начинают с количества, равного 125-250 мг (1-2 таблетки), постепенно повышая дозу до тех пор, пока не будет получен желаемый эффект.
В сутки не следует принимать более 6 таблеток (800 мг). Как правило, таблетки принимают в течение 2-6 недель. При купировании абстинентного синдрома, сопровождающего алкоголизм, препарат рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней. Применение Мексидола следует прекращать постепенно, уменьшая количество препарата в течение 2-3 дней.
Раствор
Может быть введен внутримышечно или внутривенно. Инфузионный способ введения предполагает разведение препарата в изотоническом растворе NaCl. Струйное введение препарата должно происходить медленно – не менее 5-7 минут, для капельного способа рекомендованная скорость введения составляет 40-60 капель в минуту.
Инструкция по применению Мексидола поясняет, что суточная доза не должна быть больше 1200 мг. Лечение острых нарушений мозгового кровообращения производится по следующей схеме первые 10-14 дней 2-4 раза в сутки по 200-500 мг, которые вводятся внутривенно капельно; последующие 14 дней – 2-3 раза в сутки по 200-250 мг, которые следует вводить внутримышечно. Схему такого применения препарата Мексидол отзывы характеризуют как эффективную.
Схемы лечения заболеваний
- При абстинентном синдроме – вм, по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или вв капельно, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- При невротических и неврозоподобных расстройствах – вм, по 0.05-0.4 гсут.
- При расстройствах памяти, интеллекта – вм, по 0.1-0.3 гсут в течение 14-30 дней.
- При дисциркуляторной энцефалопатии – вв струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем вм, по 0.1 г в течение 14 дней.
- При острой интоксикации антипсихотическими ЛС – вв, 0.05-0.3 гсут в течение 7-14 дней.
- При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии – вм, по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
- При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.
- При остром нарушении мозгового кровообращения – вв капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз в сутки в первые 2-4 дня, затем вм, по 0.1 г 3 раза в день.
- ВСД – вм, по 0.05-0.1 г 3 раза в день.
- При остром отечном (интерстициальном) панкреатите – вв капельно и вм, по 0.1 г 3 раза в день. Легкая степень тяжести панкреонекроза – вв капельно и вм, по 100-200 мг 3 раза в день. Средняя степень тяжести – вв капельно, по 0.2 г 3 раза в день. Тяжелое течение – 0.4 г 2 раза в 1 сутки, далее по 0.3 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение – 0.8 гсут до стойкого купирований проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – вв капельно, по 0.3-0.4 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов его течения. Отмена препарата производится постепенно, после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
Побочное действие
Согласно инструкции Мексидол может вызывать:
- проявления диспепсии;
- аллергию.
Однако отзывы пациентов и врачей говорят, что подобные реакции возникают редко.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату.
- острая печеночная или почечная недостаточность.
При беременности и грудном кормлении
Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.
Детям
Применение препарата в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Мексидол детям должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.
Особые указания
Таблетки
Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания.
Раствор для инъекций
У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой, на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Мексидол усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств. Препарат уменьшает токсическое действие этилового спирта (алкоголя).
Аналоги препарата Мексидол
По структуре выделяют аналоги, содержащие идентичное активное вещество
- Мексиприм.
- Мексифин.
- Метостабил.
- Медомекси.
- Мексидант.
- Мексикор.
- Нейрокс.
- Церекард.
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Цена
В аптеках цена таблеток Мексидол (Москва) составляет 265 рублей за 30 штук по 125 мг. Уколы Мексидол ампулы 5% 2 мл 10 шт. можно купить за 527 рублей, 5 ампул по 5 мл стоят 440 рублей.
Антиоксидантный препарат
Действующее вещество
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 97.5 мг, - 25 мг, магния стеарат - 2.5 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 - 7.5 мг (гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 1.875 мг, лактозы моногидрат - 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0.6 мг, триацетин - 0.45 мг).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов ( , гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).
Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге . Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро всасывается при приеме внутрь. C max при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.
Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Выведение
T 1/2 при приеме внутрь - 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Показания
— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.
Дозировка
Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.). Длительность лечения - 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.).
Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
Побочные действия
Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического характера, аллергических реакций.
Передозировка
При передозировке возможно развитие сонливости.
Мексидол – ноотроп нового поколения, разработанный российскими учеными. Это средство применяется в неврологической, хирургической, наркологической и психиатрической сферах медицины. Официальная инструкция по применению, составленная производителем препарата, не единожды публиковалась, но многие аспекты ее использования освещены достаточно слабо.
Форма, состав и свойства
В настоящее время медикамент выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.
Лечебные свойства средства не ограничены нормализацией церебрального кровотока и питания тканей мозга. Помимо повышения микроциркуляции, на фоне его приема отмечается восстановление метаболизма в нейронах.
Таким образом достигается устранение следующих проблем:
- неустойчивость организма к травмирующим факторам;
- увеличение количества и активности тромбоцитов;
- интоксикация алкогольсодержащими напитками и лекарствами (в том числе психотропными средствами);
- ишемия церебральных сосудов;
- гипоксия тканей головного мозга;
- повышенная концентрация холестерина в крови.
Вопреки общепринятому мнению, медсредство рекомендовано использовать не только при неврологических и психических нарушениях. С его помощью предотвращают разнообразные осложнения, которые возникают вследствие травм головы, возрастных изменений или стрессов.
Лекарство отлично сочетается с другими препаратами и не вызывает появления нетипичной реакции организма из-за взаимодействия с ними. Кроме того, медикамент уменьшает негативное действие на организм психотропных и наркотических средств, а также алкоголя, параллельно содействуя быстрому выведению из организма их метаболитов.
Пункты официальной инструкции содержат исчерпывающую информацию о способах его приема, длительности курсового лечения, противопоказаниях и многом другом. Подробное ее изучение помогает врачам и их пациентам лечиться без риска возникновения побочных, и отсутствия положительных эффектов.
Для чего назначают препарат?
Показания к применению Мексидола:
Заболевания и состояния, при которых показан прием этого лекарства, так или иначе связаны с нарушением церебрального кровообращения и негативным воздействием свободных радикалов на ткани мозга.
Именно выраженное ноотропное влияние средства предполагает его применение при следующих недугах:
- кислородное голодание головного мозга вследствие нарушений церебрального кровообращения;
- возрастное и/или травматическое ухудшение памяти;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- недостаточный синтез дофамина и развившиеся вследствие этого депрессия или навязчивый страх;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- судороги и патологические поведенческие реакции;
- абстинентный синдром (в равной степени при любом виде зависимости).
Также инструкция рекомендует назначать Мексидол совместно с препаратами, тормозящими или активирующими нервно-психические реакции, для уменьшения их токсического воздействия. Используется он и при гнойных воспалениях в брюшной полости в острой стадии. Еще одна сфера его применения – расстройства когнитивного характера, развившиеся вследствие инсультов и других явлений, вызвавших ослабление интеллектуальных, речевых и других способностей.
Противопоказания
Не рекомендуется осуществлять использование ноотропа при выраженных нарушениях мочевыделительных и ферментообразующих органов, в том числе почек и печени. Нельзя принимать его лактирующим и беременным женщинам и малолетним пациентам (до 12 лет включительно). С особой осторожностью применяют его для лечения гипертоников и гипотоников, астматиков. Лекарственное средство категорически несовместимо с алкоголем.
Схема приема таблеток, дозировка
Инструкция по применению Мексидола:
Таблетированная форма Мексидола в начале курса назначается в минимальной дозировке – по одной таблетке дважды в сутки. В дальнейшем ее увеличивают до трехкратного приема по 1 или 2 таблетки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 6 таблеток, а длительность курса разнится в зависимости от заболевания и его тяжести:
- до 7 дней при похмелье или наркотической «ломке»;
- до 56 дней при ишемии церебральных сосудов;
- от 14 до 42 дней при других патологиях.
За трое суток до окончания курса дозу препарата начинают последовательно уменьшать. Резкая отмена, согласно официальной инструкции, строго запрещена в связи с риском развития осложнений.
Схема применения раствора для инъекций (уколы внутримышечно)
Раствор вводят внутривенно или внутримышечно согласно общепринятой (рекомендованной разработчиком препарата) дозировке:
- При нарушениях церебрального кровообращения в острой стадии – 14 дней по 200-500 мг внутривенно дважды в сутки, далее внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в день в течение такого же срока.
- При дегенеративных процессах в головном мозге вследствие травм или системных сосудистых заболеваний – капельно внутривенно. Дозировка определяется путем постепенного повышения объема вводимого препарата, начиная с 200 мг в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.
- При тревоге и когнитивных патологиях – внутримышечно по 100-300 мг препарата в сутки. Длительность терапии составляет 14-28 дней.
- При алкогольной или наркотической абстиненции – внутримышечно или внутривенно по 200-500 мг двух- или трехкратно.
- При хроническом течении недостаточности кровообращения головного мозга с постепенным прогрессом заболевания – внутримышечное или внутривенное введение препарата 1 раз в сутки в индивидуально подобранной дозировке (от 100 мг в день).
Для предотвращения образования абсцесса в брюшной полости в послеоперационный период ноотроп вводится внутривенно или внутримышечно накануне хирургического вмешательства или в первые сутки после него в индивидуально подобранной дозировке. При этом при ее расчете принимают во внимание степень риска возникновения абсцесса, состояние пациента, его вес и многое другое.
Побочные действия
В связи с непосредственным воздействием на протекающие в ЦНС процессы препарат может вызвать заторможенность и/или сонливость у пациента. Еще одним распространенным побочным эффектом препарата является диспепсическое расстройство, выражающееся следующими симптомами:
- тошнота, изжога и позывы к рвоте;
- метеоризм, тяжесть и распирание;
- отсутствие аппетита;
- диарея.
Помимо прочего, при длительном приеме средства пациенты могут почувствовать сухость в ротовой полости, повышение нервной возбудимости или ярко выраженную вялость. Реже всего побочным эффектом медикамента является аллергия.
Аналоги Мексидол (дешевые)
На фармрынке существует несколько аналогов фармсредства. К ним относятся такие препараты, как Мексиприм и Мексидант (они практически полностью соответствуют оригиналу по составу), Нейрокс и Гипоксен (аналоги по фармакологическому действию), Комбиплен и Церекард.
В отличие от Мексидола, они содержат иной перечень дополнительных компонентов, которые не оказывают какого-либо воздействия (в том числе отрицательного). Заменять Мексидол аналогом самостоятельно не рекомендуется. В некоторых случаях они могут назначаться совместно, но решать вопросы о полной замене должен лечащий врач, исходя из проведенных тестов на чувствительность пациента к лекарствам.
Мексидол: цена в аптеках (ампулы 5-10 мл.)
Стоимость одной упаковки таблеток Мексидол в аптеке Москвы и СПБ не превышает 400 рублей в аптечных сетях крупных городов. Раствор этой же марки стоит в среднем 450 рублей за упаковку из 5 или 10 ампул. По отзывам потребителей, намного выгоднее купить большую упаковку лекарства (особенно в виде раствора). Суть в том, что цена за 30 и 50 таблеток различается примерно на 100 рублей, в то время как 5 доз стоят дешевле 10-ти всего на 30 рублей.
Неврологические заболевания тяжело поддаются лечению. Для них обычно требуются разнообразные медикаментозные препараты, такие как уколы Мексидол. Это средство используется против многочисленных патологий нервной системы, а также применяется для сердца, сосудов и некоторых других внутренних органов.
Форма выпуска и состав
Активным компонентом состава лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество является порошком белого или кремового оттенков, которое очень легко растворяется в воде, а потому применяется для создания растворов для инъекций. Как Мексидол, так и другие препараты на основе этилметилгидроксипиридина сукцината, производятся в виде таблеток, капсул или жидкостей для уколов.
Обратите внимание. Такие инъекции обычно делают внутривенно или внутримышечно.
Помимо действующего компонента, в состав раствора входит специально подготовленная вода и натрия метабисульфит. Прозрачную бесцветную жидкость (иногда она бывает желтоватой) фасуют по ампулам, которые изготавливают либо из светозащищенного, либо из бесцветного стекла. Точки разлома на них могут помечаться по-разному. В некоторых случаях рисуют три кольца, вверху желтое, затем белое и красное. Также маркировка может быть выполнена только синим или только белым цветом.
Ампулы выпускают в двух вариантах. Их объем может составлять 5 мл или 2 мл. Их берут по пять штук и помешают в контурные ячейки. В картонной упаковке, которая поступит в аптеки, может быть одна или две ячейки. Это значит, что внутри находится либо 5 ампул Мексидола, либо 10 ампул. Существует также отдельный вид упаковок, который поставляют только в медицинские учреждения. В этом случае каждая коробка может содержать четыре, десять или двадцать ячеек.
Что касается таблетированной формы препарата, то её вспомогательными компонентами являются:
- Моногидрат лактозы,
- Кармелоза натрия,
- стеарат,
- Диокисд титана,
- Тальк,
- Поливиниловый спирт,
- Макрогол полиэтиленгликоль.
Таблетки круглые, двояковыпуклые, выкрашены в белый или кремовый цвет. Они изготавливаются массой 125 мг и фасуются по десять штук в ячейковую упаковку. Она может быть выполнена из алюминиевой фольги или ПВХ-пленки. Существует также форма выпуска в пластиковых банках из пищевой пластмассы. Внутри них находится 90 таблеток. Для медицинских учреждений поставляются банки, содержащие 450 или 900 штук.
Показания к применению
Мексидол уколы назначают при разнообразных заболеваниях, таких как острые нарушения кровоснабжения в головном мозге, если при этом наблюдается недостаточное поступление кислорода и других питательных компонентов к нейроцитам. Если человек перенес черепно-мозговую травму, ему могут назначить препарат в составе комплексного устранения последствий.
От чего ещё помогают уколы Мексидол:
- Дисциркуляторная ;
- Вегетативная ;
- миокарда;
- Атеросклеротические изменения в системе мозгового кровоснабжения;
- Когнитивные расстройства;
- Абстинентный синдром;
- Поражения брюшины с гнойно-воспалительными процессами.
Инструкция к уколам Мексидол допускает их использование в комплексной терапии наркотических и алкогольных зависимостей. Препаратом лечат неврозоподобные состояния, если они сопровождаются страхом и тревожностью. Средство может входить в комплексную терапию открытоугольной и дистрофии сетчатки глаза. Им можно лечить острое .
Обратите внимание. Иногда уколы используют против отравления антипсихотическими препаратами.
То, для чего назначают таблетированную форму, практически не отличается от инъекционной. Таблетки иногда пьют против , симпомокомплекса и в качестве профилактики соматических патологий. В целом Мексидол используют при фобиях, неврозах, ВСД, черепно-мозговых травмах, судорогах, и энфецалопатии.
Особенность воздействия на организм
Способность уколов Мексидола влиять на такие разнообразные болезни связана с его антиоксидантными, ноотропными, мембраностабилизирующими, противогипоксическими и анксиолитическими свойствами. Помимо них, лекарство помогает организму противостоять стрессу, улучшает память, предотвращает судороги и воздействует на количество определенных липидов.
У действующего вещества сильнее всего выражены свойства антиоксиданта и мембранопротектора. Благодаря этому он подавляет окислительные реакции и деятельность свободных радикалов. В результате происходит:
- Возрастание активности супероксиддисмутазы,
- Увеличение соотношения липидов и белков;
- Уменьшение вязкости клеточных мембран и повышение их текучести.
Мексидол нормализует работу мембраносвязанных ферментов, включая ацетилхолинэстразу, аденилатциклазу и фосфодиэстразу. Благодаря этому и влиянию на рецепторные комплексы происходит:
- Улучшение способности комплексов и ферментов связываться с лигандами;
- Нормализация перемещения нейромедиаторов;
- Поддержка здорового состояния биологических мембран;
- Улучшение передачи синапсов нейрмедиаторов.
Лекарство помогает организму лучше сопротивляться недостатку кислорода, болезням и разнообразным агрессивным факторам. Оно борется с симптоматикой ишемии, шока, отравления медикаментами и алкоголем. После уколов Мексидола наблюдается увеличение количества дофамина, нормализация метаболических процессов и мозгового кровообращения, улучшения реологических параметров крови и её микроциркуляции.
Преимущества препарата
Помимо указанного выше, лечение Мексидолом приводит к уменьшению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Проходят симптомы общего отравления крови и эндогенной интоксикации, спровоцированной . Аэробный гликолиз протекает активнее, а окислительные процессы при кислородном голодании замедляются.
В организме повышается количество креатинофосфорной кислоты и аденозинтрифосфата. Митохондрии лучше вырабатывают клеточную энергию, при этом стабилизируется состояние мембран и процессов, которые пострадали в результате ишемии. Если в теле присутствуют области некроза, то их размер уменьшится. Постепенно восстановится электрическая активность сердца, если больной страдал от обратимой сердечной дисфункции.
Если острая коронарная недостаточность вызвала реперфузионный синдром, то Мексидол уменьшит степень проявления последствий от этого процесса. Он заботится о состоянии нервных волокон, ганглионарных клеток и глазной сетчатки. Наконец, лекарство нормализует периоды сна и бодрствования, улучшает способности к обучению и снижает степень морфологических и дистрофических изменений в головном мозге.
Как пользоваться Мексидолом?
Инструкция по применению допускает внутримышечный или внутривенный ввод препарата, причем этот процесс лучше предоставить специалисту медицинского учреждения. Он подберет требуемую дозировку и правильным образом проведет процедуру. Это можно делать струйно или капельно, при условии растворения в физрастворе.
Обратите внимание. В сутки запрещено получать более 1200 мг препарата.
В среднем для большинства заболеваний используют по 200-300 мг раствора, но иногда в первые дни терапии назначают по 200-500 мг. Например, такое количество вводят капельно при острых нарушениях кровообращения головного мозга. На протяжении двух недель четыре раза в сутки применяют до 500 мг, а затем используют по 200-250 три раза в день.
Сколько раствора нужно при других заболеваниях:
- Когнитивные возрастные расстройства и тревожность: 100-300 мг раз в сутки на протяжении месяца.
- Дисциркуляторная энцефалопатия: 200-500 мг в течение первых двух недель, затем по 100-250 мг.
- Отравление антипсихотическими средствами; 200-250 мг на протяжении двух недель.
- Синдром абстиненции: 200-500 мг в течение недели, три раза в день.
- Открытоугольная глаукома: 100-300 мг до трех раз в сутки в течение двух недель.
При необходимости воздействия на состояние брюшной полости врач будет определять количество препарата, исходя из тяжести течения заболевания. Уколы могут ставить в качестве подготовки к операциям и для облегчения восстановительного периода после них. Отмену Мексидола необходимо проводить постепенно, понемногу снижая дозу.
Противопоказания и побочные эффекты
Мексидол уколы способны привести к негативным последствиям даже у взрослых людей. Они оказывают серьёзное воздействие на организм, а потому недопустимы в случае острой почечной или печеночной недостаточности. Противопоказания также включают в себя индивидуальную непереносимость к веществам, входящим в состав раствора.
Как правило, инъекции не приводят к побочным эффектам, однако иногда у людей наблюдаются:
- Тошнота,
- Сонливость,
- Аллергия,
- Сухость во рту.
Гораздо больше побочных реакций способна вызвать таблетированная форма. Лечение нередко сопровождается диспепсическими расстройствами вроде отрыжки, чувства распирания, вздутия, неустойчивого стула, урчания и проблем с аппетитом. Возможна , слабость, изменение , эмоциональная реактивность, проблемы с засыпанием и дистальный гипергидроз.
Мексидол уколы оказывают серьёзное воздействие на организм и способны привести к негативным последствиям, таким как: тошнота, сонливость, аллергия, сухость во рту Стоимость и аналоги
Мексидол покупают только по врачебному назначению, без рецепта в аптеках его не продают. Цена за 10 ампул объемом 2 мл обычно составляет от 350 до 500 рублей. Форму выпуска по 5 мл приобретают по стоимости от 400 до 1500 рублей, в зависимости от того, сколько ампул находится в упаковке.
В качестве аналогов к Мексидолу часто рассматривается Актовегин. Данный препарат работает аналогичным образом, поэтому часто не заменяет, а дополняет терапию наравне с уколами. Однако в отзывах пациенты отмечают, что Актовегин куда чаще вызывает побочные реакции. Зато его назначают при , церебральной недостаточности и некоторых других серьёзных заболеваниях.
В качестве других аналогов можно рассмотреть Витагамму, Комбилипен, Кортексин и Цитофлавин. Нередко врачи назначают Кавитон, который можно применять вместе с Мексидолом против нарушений мозгового кровообращения, однако препараты недопустимо помешать внутрь одной капельницы или шприца. Их необходимо использовать раздельно.
На фармацевтическом рынке присутствует дженерик Мексидола под названием Мексикор. Его чаще всего применяют в терапии и ишемии миокарда, но он также подходит против дисциркуляторной энцефалопатии и когнитивных расстройств.