Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.
Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.
Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.
Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.
Детский организм поражают стафилококки трех групп:
Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.
Сапрофитный стафилококк. Наименее опасен для здоровья. Почти не встречается у детей, поскольку основная «мишень» - органы выделительной системы.
Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.
Признаки и симптомы стафилококка у детей
В большинстве случаев (от 48% до 78 %) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.
Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.
Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13 % случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.
Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:
Боли внизу живота (у женщин);
Возможное развитие кольпита (у женщин);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в области почек.
Общие признаки интоксикации (редко).
Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.
Симптоматика включает в себя:
Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях - функциональные нарушения их работы.
Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.
Общие и местные симптомы стафилококка у детей
Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.
Местные проявления:
Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.
Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.
Общие проявления:
Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.
У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.
Факторы риска
Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:
Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.
Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли - проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей - пострадает горло или кишечник.
Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.
Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.
Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).
Причины стафилококка у детей
Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:
Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.
Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу
Горло, кишечник и нос - «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому - способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.
Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:
Боль в горле;
Отечность и покраснение миндалин;
Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);
Общие проявления интоксикации.
Боли в животе (блуждающие, распирающие);
Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);
Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;
Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).
Гнойное отделяемое;
Трудность носового дыхания (по причине отечности);
Симптомы интоксикации организма.
Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.
Для формы характерны специфические симптомы:
Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).
Симптоматика включает в себя:
Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.
Симптоматика:
Диагностика стафилококка у детей
Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.
В целом, обследования включают в себя:
Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно - дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.
Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.
Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.
В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.
Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.
Стафилококк, поразивший слизистую горла, может «опуститься» и охватить гортань. В таком случае проводится ларингоскопия.
Лечение стафилококковой инфекции - задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей - задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.
Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:
Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.
Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).
Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).
Прием витаминно-минеральных комплексов. Используется для восполнения недостающих веществ.
Иммунномодуляторы. Применяются для восстановления защитных функций организма.
Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.
Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.
Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.
Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.
Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика - крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом - налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).
Микромир, который нас окружает и который невидим невооруженному глазу, населен множеством бактерий. Но, благодаря тому, что в организме здорового человека присутствует иммунитет, эти бактерии зачастую не несут никакой опасности и не способны вызывать заболеваний. Другое дело дети, а особенно малыши ‒ антитела они получают с материнским молоком, поэтому иммунитет у них еще не выработан. Грудничкам, которые с рождения питаются смесями, а не молоком, грозит повышенная опасность.
Наиболее распространенной причиной заболеваний у детей является стафилококк. Он поражает горло, уши, кожные покровы, дыхательные пути, кишечник. Так как же проявляется стафилококк в кишечнике у ребенка?
Являются условно-патогенными бактериями. Они постоянно обитают на коже человека, широко распространены в окружающей среде, но способны вызывать заболевания только при ослабленной иммунной системе . При микроскопии эти бактерии зачастую располагаются группами и напоминают гроздья винограда. Отсюда и название ‒ с древнегреческого ‹‹стафило-›› переводится как виноград, а ‹‹кокк›› как зерно.
Золотистый стафилококк
Род Стафилококки представлен тремя видами:
- Эпидермальный
‒ этот вид стафилококка в норме обитает на коже человека и только в некоторых случаях (при оперативных вмешательствах, проникая сквозь раны внутрь, при дисбактириозе, беременности, ослабленном иммунитете) способен проявлять себя клинически. Он в редких случаях может вызывать сепсис, эндокардит, инфекции мочеиспускательных путей у женщин.
Зачастую эпидермальный стафилококк поражает кожу. При этом образуются гнойнички, ранки, язвочки, шелушения, покраснения. У детей это может напоминать аллергическую реакцию. - Сапрофитный ‒ в редких случаях способен вызывать цистит и другие инфекции мочеиспускательных путей. Детей практически не поражает.
- Золотистый ‒ этот вид является наиболее патогенным. Он обнаруживается на кожных покровах в 99% младенцев, выписанных из роддома. Поражает кожу (фурункулез, гнойничковая болезнь, язвочки, гнойные ранки, синдром ‹‹ошпаренных младенцев››), желудочно-кишечный тракт (поносы, рвота, тошнота), дыхательную систему (ринит, синусит, пневмонии, бронхиты, ларингиты, фарингиты, стенозы), может вызывать остеомиелиты, менингиты, эндокардиты, сепсис.
Наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк у ребенка в кишечнике, а также на кожных покровах.
Симптоматика при наличии стафилококка в кишечнике
Кишечник способен поражать только золотистый стафилококк. Он продуцирует энтеротоксин, который тропный к слизистой оболочки тонкой кишки, а также ферменты, которые поражают периферические рецепторы и гладкие мышцы кишечника. Заразиться этой бактерией можно посредством нескольких путей, а именно:
В 50-60% случаев стафилококковая инфекция является нозокомиальной, то есть внутрибольничной .
Попав в организм с ослабленной иммунной системой, стафилококк начинает себя проявлять. Стафилококковые токсины быстродействующие, поэтому первые симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у ребенка развиваются уже на протяжении от получаса до 6 часов после заражения.
У грудничков и детей раннего возраста стафилококковая инфекция проявляется преимущественно энтероколитами и микст-инфекциями, у детей старшего возраста ‒ пищевой токсикоинфекцией.
Итак, клиническая картина заражения стафилококком у детей старшего возраста характеризуется следующим:
- Короткий инкубационный период, то есть развитие первых симптомов в течении до 6 часом (зачастую 2-3) после инфицирования.
- Связь с потреблением в пищу молочных, мясных продуктов, консервы, различных кремов.
- Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Боль в животе (преимущественно в эпигастральной области) различной интенсивности.
- Тошнота и многократная рвота.
- Диарея (многократные эпизоды, стул водянистый, часто с примесью слизи или крови).
- Интоксикационный синдром (общая слабость, недомогание, снижение аппетита, бледность кожных покровов, потливость, приглушение сердечных тонов и снижение наполнения пульса).
- В тяжелых случаях возможно развитие коллапса.
Признаками стафилококка в кишечнике у детей раннего возраста является следующее:
- Повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка может длится до трех-пяти недель, то спадая, то повышаясь (волнообразный характер).
- Живот сдутый, болезненность при пальпации без определенной локализации, приступообразные боли в животе, которые возникают зачастую после кормления ребенка.
- Частые срыгивания, многократная рвота.
- Частый, водянистый стул с примесями слизи, непереваренной пищи, зелени и даже крови.
Интоксикационный синдром (вялость, снижение активности ребенка, отсутствие или слабая прибавка массы, бледность кожных покровов).
Лечение кишечной инфекции стафилококковой этиологии
Амоксициллин
Лечение стафилококка в кишечнике у детей только медикаментозное. Для борьбы с этой бактерией применяются , но не все ‒ к некоторым антибактериальным препаратам золотистый стафилококк резистентный (например, пенициллин, ванкомицин, метициллин не дадут никакого эффекта). Наиболее широко для лечения у ребенка используют следующие группы антибиотиков:
- Бета-лактамные (цефотаксим, цефазолин, амоксициллин, оксациллин). Они блокируют синтез пептидогликана (компонент бактериальной клеточной стенки), разрушая тем самим бактерию.
- Макролиды (кларитромицин и эритромицин). Они ингибируют синтез бактериальных белков посредством разрушения пептидных связей между аминокислотами.
- Линкозамиды (Клиндамицин) ‒ действуют посредством ингибирования белкового синтеза через связывание с рибосомальной мембраной бактериальной клетки, которая непосредственно несет ответственность за продуцирование белка.
В тяжелых случаях стафилококковой инфекции, или при хроническом ее течении вводят антистафилококковый иммуноглобулин. Этот препарат содержит очищенные фракции иммуноглобулинов различной специфичности. Вводится внутримышечно в ягодицы или наружную часть бедра.
Клиндамицин
Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции на препараты крови у пациента, или развитие анафилактического шока после введения препаратов крови в анамнезе.
Пациентам, которые имеют сопутствующие аллергические заболевания, назначают недельный курс антигистаминных препаратов после введения антистафилококкового иммуноглобулина. Побочных действий практически не наблюдается (зачастую они ограничиваются местной гиперемией, или незначительным повышением температуры тела). В редких случаях возможно развитие анафилактической реакции.
В тяжелых случаях и при значительном уровне дегидратации назначают инфузионную терапию. Симптоматически применяют жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные средства, витамины.
Итак, наличие золотистого стафилококка в кишечнике у детей широко распространенно. Поэтому следует знать какими симптомами проявляется эта инфекция и как ее лечить. Также следует помнить, что при несвоевременном и неэффективном может привести к развитию у ребенка осложнений таких, как эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.
Вконтакте
Чрезвычайное размножение золотистого стафилококка в кишечнике приводит к диареи, рвоте и другим признакам отравления. Это представляет опасность при обезвоживании организма.
Золотистый стафилококк – это бактерия в виде шара, имеющая особый пигмент, из-за чего и получила свое название. Заселяет кожу, а также присутствует золотистый стафилококк в кишечнике.
Весьма опасный инфекционный агент, может быть виновником самых разных заболеваний: от угревой сыпи, кишечных инфекций и до смертельно опасных менингитов. Большое количество людей даже не подозревает, что является носителем вредоносного микроорганизма.
При любой благоприятной возможности патогенный стафилококк начинает стремительно размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности, ферменты, токсины, которые вызывают те или иные заболевания пищеварительной системы.
Эта бактерия постоянно населяет организм человека, является одной из самых агрессивных, имеет высокую устойчивость в окружающей их среде. Кишечный стафилококк входит в набор обычной микрофлоры, также как и клебсиелла и полезная кишечная палочка. Все зависит от их количества в кишечнике человека.
В определенный период условно-патогенные микроорганизмы продуцируют энтеротоксины, вызывая стафилококковое отравление и воспалительный процесс.
В кишечнике как у взрослых, так и у детей имеется полезная для иммунитета человека микрофлора. Колонии патогенного золотистого стафилококка, присутствующие в кишечнике, увеличивая свою численность, вызывают гнилостные процессы, интоксикацию, воспаления разного характера.
Причины распространения инфекции
Бактерия живет в воздухе, поэтому стафилококк в кишечнике у ребенка может появиться в любое время как, впрочем, и у взрослого. Стафилококк в кишечнике у грудничка развивается из-за низкого иммунитета, особенно это касается недоношенных деток. По той же причине воспаление кишечника возникает у малышей, рожденных при кесаревом сечении. может появиться задолго до рождения, проникая от беременной женщины к плоду.
Основная причина, по которой возникает стафилококковое отравление организма, это использование зараженных при неправильном хранении продуктов питания. Попасть в организм кишечника бактерия может следующим способом:
Как ни странно, там, где выполнена дезинфекция, первым активно размножаться начинает именно золотистый стафилококк, не имея конкурентов.
Классификация и диагностика
Различные признаки стафилококка зависят от места локализации, степени активности, возникающих заболеваний. Так, воспаление кишечника изначально имеет простуды. Стафилококковое отравление характеризуется ярко выраженным тяжелым течением. В зависимости от титра микроорганизмов есть четыре стадии развития патологического процесса.
Золотистый стафилококк и клебсиелла размножается довольно быстро. Инкубационный период у заболевания короткий, не более суток. Первые симптомы могут наблюдаться уже через несколько часов. Особенно опасно наличие стафилококка у грудничка и у новорожденного.
Лечение стафилококка начинают после диагностики. Для этого проводят соответствующие анализы и исследования патологических микроорганизмов. Наличие золотистого стафилококка подтверждается при выявлении фермента коагулаза. Наличие воспалительных и гнойных процессов может подтвердить лейкоцитарная формула крови.
Чтобы успешно вылечить стафилококк кишечника, назначают бактериологическое исследование кала. Анализ дает возможность обнаружить вид возбудителя, количество колоний и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Признаки заболевания
Симптомы и лечение зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта, иммунитета и возраста пациента. При заселении кишечника большим количеством бактерий (стафилококк, клебсиелла) страдают все отделы пищеварительной системы. У взрослого человека – это расстройство пищеварения. Грудной ребенок может получить заражение крови.
Одним из первых характерных признаков является учащенный жидкий стул и частые позывы. В обводненных каловых массах можно обнаружить примеси крови и слизь. Появляется сильная боль, но она не имеет конкретной локализации. Иногда ощущается в области эпигастрия, порой в нижней части живота.
Взрослые жалуются на тошноту и рвоту, общую слабость, субфебрильную температуру. Маленькие дети подвержены появлению опрелостей, высыпаний на коже, которые путают с реакцией на продукты питания.
Самые маленькие страдают от кишечных колик. Кожа ребенка краснеет, могут появляться гнойнички. Незамедлительно следует обратиться к врачу.
Дети имеют склонность к стремительному развитию процесса. Рвота и понос могут привести к опасному обезвоживанию организма. Как осложнение у малыша может развиться гнойный конъюнктивит. Поражение клебсиеллой чаще встречается у новорожденных и недоношенных детей. Особенно страдают дети, имеющие сердечную патологию, гипотрофию, иммунодефицит.
Лечение
Микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам, к тому же часто меняют чувствительность. Поэтому лечить стафилококк довольно сложно. Антибиотики используют только при осложненном течении болезни, опасных для жизни форм.
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике включает четыре направления:
- стимуляция организма для выработки антител;
- использование бактериофага для уничтожения инфекции;
- антибиотики и антисептические препараты;
- лекарства, стимулирующие обменные процессы.
Для пополнения запаса антител в организме вводят стафилококковый анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин. Вещества бактериофаги способны подавить рост и уничтожить патогенные микроорганизмы. А также широко используются спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта, препараты из алоэ.
Выбор лекарства для лечения зависит от численности колоний. Если в анализе кала колониеобразующий показатель (КОЕ) составляет 1*10 в 4ст и менее колоний – это считается нормой. В этом случае ребенку показаны витамины и средства, повышающие иммунитет.
Если число колоний насчитывает 10*10 в 4 – лечащий врач назначит дополнительное лечение. Это антибактериальные средства, с учетом чувствительности стафилококка. Количество колоний, превышающее 100*10 в 4, свидетельствует о наличии сепсиса. Необходима госпитализация и комплексная терапия в условиях стационара.
Для лечения кишечной инфекции параллельно с антибиотиками . Препарат содержит вирусы, способные воздействовать на определенные виды бактериальных клеток. При поражениях желудочно-кишечного тракта раствор препарата назначают как внутрь, так и ректально. Способ введения, доза, кратность приема зависит от локализации воспалительного процесса, степени поражения, возраста пациента.
Профилактика стафилококковой инфекции
Стафилококковые инфекции трудно поддаются лечению. Нужно помнить, что любое проявление признаков болезни – это повод обратиться к доктору. Вовремя назначенное адекватное лечение поможет избежать осложнений и рецидивов. Для этого проводят вакцинацию стафилококковой лечебной сывороткой. А также необходима правильная и своевременная обработка имеющихся ран.
Профилактические мероприятия состоят из нескольких аспектов. Прежде всего, это укрепление иммунитета. Закаливающие процедуры, посильные физические нагрузки и спорт отлично стимулируют иммунитет. Необходимо неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, чистые руки, посуда. Пища должна быть доброкачественной и сбалансированной, содержать достаточное количество минеральных солей и витаминов.
Стафилококки - распространённое семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Однако при определённых обстоятельствах инфекция может спровоцировать воспалительный процесс в организме человека, в частности золотистый стафилококк способен привести к пневмонии и пищевому отравлению. Особенно опасна бактерия для новорождённых и детей до года.
Что такое стафилококковая инфекция
Стафилококк - это бактерия шаровидной формы, которая в полых органах (кишечнике, мочеточнике, носовых ходах) может создавать многослойные колонии, вытеснять нормальную микрофлору слизистых оболочек и вызывать серьёзные заболевания, угрожающие жизни пациента.
Особенностью инфекции является её устойчивость к антибиотикам.
Один из видов стафилококков, а именно золотистый, считается больничной бактерией. Использование антисептиков в медицинских учреждениях, а также необоснованное или неправильное (неполным курсом) применение антибиотиков привело к тому, что бактерия выработала резистентность (невосприимчивость) к антибактериальным средствам. Этот факт усложняет и затрудняет борьбу с ней.
При обширном заселении бактерией развивается инфекционное заболевание, клинические проявления которого будут зависеть от поражённого органа.
Опасность стафилококка заключается в выделении им токсинов, которые отравляют организм, вызывая симптомы интоксикации. Также бактерии оказывают угнетающее действие на иммунную систему человека, что позволяет им быстро и беспрепятственно размножаться. Из кишечника стафилококк может проникнуть в кровь, распространиться по организму и заселить внутренние органы (почки, головной мозг, лёгкие). Тогда развивается менингит (воспаление мозговых оболочек), пневмония (воспаление лёгких) или сепсис (заражение крови). Каждое из этих состояний угрожает жизни пациента.
Виды стафилококков в организме ребёнка
Различают следующие виды бактерии:
- сапрофитный стафилококк - обитает в просвете внутренних органов, мочеполовой системе;
- эпидермальный - стафилококк кожи;
- золотистый - стафилококк носоглотки и кишечника. По сути, так называемый кишечный стафилококк - это тот же самый золотистый.
Интересно, что золотистый стафилококк получил своё название из-за цвета колоний. Под микроскопом эти бактерии выглядят как скопления золотистого, переливающегося цвета.
Цвет колоний стафилококка ближе к золотистому, отсюда и название бактерии
Причины возникновения золотистого стафилококка
Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что в здоровом организме эта бактерия может обитать, не вызывая заболевания. Но существуют факторы, при которых условно-патогенная флора становится патогенной, развивается болезнь. К ним относятся:
- ослабленный иммунитет ребёнка (врождённые или приобретённые иммунодефициты, ВИЧ);
- пороки развития внутренних органов;
- дети из группы часто и длительно болеющих;
- хронические заболевания (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронический гастродуоденит и прочие).
Источником заражения может быть носитель стафилококка, который даже не предъявляет жалоб, или больной человек (стафилодермия, стафилококковый фурункулёз). Передаётся инфекция посредством телесного контакта, через предметы гигиены, воздушно-капельным путём при кашле, чихании, через грязные руки и т. д.
Симптомы
Первые симптомы стафилококковой инфекции могут проявиться практически сразу после выписки из роддома (в случае заражения ребёнка в родильном доме). У новорождённых отмечаются:
- вздутие живота и кишечные колики;
- частый зловонный стул (с примесью слизи, зелени);
- иногда может быть повышение температуры тела;
- нарушение общего состояния ребёнка (длительный плач, отказ от еды, вялость или беспокойство).
Признаками обезвоживания у новорождённого и ребёнка до года будет плач без слёз, сухие губы, язык и слизистая полости рта, запавший большой родничок. Такие явления требуют срочной госпитализации ребёнка в стационар.
Повышение температуры при стафилококковом гастроэнтерите может быть свыше 38 градусов
Особенности заболевания у грудничка
У детей до года стафилококковая инфекция протекает по типу токсикоинфекции или гастроэнтероколита (воспаления желудка и тонкого кишечника). Основными симптомами будут:
- слабость, вялость, отказ от еды;
- лихорадка (повышение температуры тела свыше 38,5 градусов);
- головная боль или головокружение;
- тошнота и неукротимая рвота;
- частый жидкий стул с примесями зелени, слизи, крови, пены;
- боль в животе, вздутие кишечника.
Важно знать, что частая рвота и диарея (жидкий стул) приводят к обезвоживанию организма ребёнка, что опасно для его жизни. Угрожающим состоянием также будет резкая сонливость малыша, это может говорить о начинающемся сопоре (предвестника комы). При любом из этих состояний нужно немедленно обратиться к врачу-педиатру или инфекционисту.
Как можно подтвердить диагноз?
Диагностика стафилококковой инфекции включает в себя:
- Анализ кала на дисбактериоз. Он показывает какие микроорганизмы и в каком количестве населяют слизистую оболочку кишечника. В норме золотистого стафилококка в кишечнике не должно быть. При его появлении нужно начинать лечение. Также анализ помогает определиться с тактикой лечения пациента. Если уменьшено количество бифидобактерий, то назначаются препараты, содержащие их. Если же мало лактобактерий, то назначаются лактосодержащие препараты.
- В случае подозрения на другие очаги поражения стафилококком назначается рентгенологическое обследование лёгких, УЗИ органов брюшной полости, посев крови на стерильность.
- Для определения общего состояния пациента, но не для подтверждения диагноза стафилококковой инфекции могут назначиться следующие анализы:
- анализ крови клинический. Может показать воспалительный процесс в виде лейкоцитоза (увеличения числа лейкоцитов в крови) и сдвига лейкоцитарной формулы влево. Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) будет свидетельствовать о пониженном иммунитете у ребёнка;
- анализ мочи общий позволяет выявить проникновение инфекции не только в кишечник, но и в мочеполовую систему. В моче может появиться белок, лейкоциты, бактерии;
- анализ крови биохимический. При стафилококковой инфекции зачастую происходит уменьшение количества белка в крови (гипопротеинемия), что говорит о нарушении функции печени;
- анализ кала на копрограмму покажет изменения в работе кишечника или поджелудочной железы. В кале может появиться слизь, прожилки крови, бактерии.
Лечение
Если клинических признаков стафилококка в кишечнике не наблюдается и при обследовании количество бактерий составляет не более 1 х 104, медикаментозное лечение ребёнка не требуется.
Когда симптомы гастроэнтерита выражены существенно, в анализах повышено количество стафилококка, терапию нужно начинать незамедлительно.
На сегодняшний день медицина пришла к выводу, что антибиотики по отношению к стафилококковой инфекции могут быть неэффективны. Это связано с резистентностью штаммов к этим лекарствам. К тому же антибактериальные препараты будут убивать не только стафилококк, но и полезные микроорганизмы в кишечнике.
По жизненным показаниям антибиотики аминогликозидов назначаются детям старше 15 лет. Для более маленьких разработаны схемы лечения стафилококкового гастроэнтерита без антибиотиков:
- Стафилококковый бактериофаг - это вирус, пожирающий именно стафилококк. Разрешён грудничкам, применяется внутрь или в виде ректальных свечей. Курс лечения 10–14 дней.
- Противомикробные средства из группы нитрофуранов (Нифуроксазид, Энтерофурил). Можно одновременно принимать с бактериофагом. Курс лечения не менее 5 дней. Препарат разрешается детям с 2 месяцев.
- Предупреждение обезвоживания (поддержание водно-солевого баланса). Если пациент находится дома, то восстановление потерянной с рвотой и поносом жидкости производится с помощью питья из расчёта 100 мл/кг/сут. В случае ухудшения состояния ребёнка (вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, появление отёков) его нужно срочно госпитализировать для внутривенных инъекций.
- Адсорбенты - выводят на себе токсины из организма малыша. Широко применяется Смекта, Энтеросгель, Сорбекс малыш, Полифепан. Препараты используют только в период диареи.
- Пробиотики - это препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник вместо стафилококка (Линекс, Энтерожермину, Биогаю, Йогурт).
- Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве общеукрепляющих средств. Сегодня существует препарат, объединяющий в себе пробиотик и витаминный комплекс (Bion 3). Разрешён детям с 4 лет.
Препараты для терапии болезни (галерея)
Комплекс, содержащий витамины, минералы и пробиотики Применяется в качестве адсорбирующего средства для уменьшения интоксикации Бактериофаг стафилококковый - самое верное решение в борьбе со стафилококковой инфекцией Энтерофурил - противомикробное средство для лечения кишечных инфекций Энтеросгель выводит токсины из организма малыша
Нужно ли отлучать ребёнка от груди?
Педиатры на сегодняшний день не считают обязательным отлучение ребёнка от грудного вскармливания. Во-первых, грудное молоко содержит антитела (иммунные клетки), которые помогут малышу побороть инфекцию. Во-вторых, молоко по составу оптимально для ребёнка. Маме нужно будет сдать молоко для посева на стерильность. Если в нём будет высеян золотистый стафилококк, то женщина пролечивается бактериофагом. Если же терапия не помогла, жалобы сохраняются, то ребёнка всё же придётся отлучить от груди и перевести на адаптированные смеси.
К сожалению, такая проблема встречается крайне часто. Как же защитить своего кроху от золотистого стафилококка в кишечнике? Нового ничего нет. Укрепление иммунитета и гигиена – панацея от многих недугов. Эти меры помогут не допустить и развитие этой бактерии. Нужно помнить, что стафилококк приводит к опаснейшим осложнениям, так что в этом деле бдительность не помешает.
Симптомы развития золотистого стафилококка в кишечнике у детей
Стафилококки – неподвижные бактерии, которые имеют продолговатую форму. Чаще всего на организм человека они не оказывают влияния. Но при ослаблении иммунитета стафилококки начинают «атаковать» организм. Наиболее часто стафилококком заболевают беременные и новорожденные, а так же люди с хроническим ослабленным иммунитетом. Стафилококк часто можно встретить в больницах и именно там заразиться.
Маленькие дети вообще очень подвержены различным инфекциям в кишечнике. На сегодняшний день довольно распространенной инфекцией является кишечный золотистый стафилококк. Он проникает организм человека алиментарным или бытовым путем. В этой ситуации обычно возникают симптомы простого пищевого отравления. Это могут быть
- понос,
- рвота,
- острые боли в области живота,
- снижение аппетита,
- потеря веса.
- Повышение температуры также может наблюдаться.
Отметим, что стафилококк в кишечнике у ребенка может присутствовать в небольших количествах и никак себя не проявлять. Но при сильном ослаблении иммунитета бактерия начинает активно размножаться, приводя к болезням и воспалительным процессам. Заболевание выявляют при посеве кала.
Симптомы инфекции и интоксикации при стафилококке в кишечнике
Стоит обратить внимание, что заболевания, которые были спровоцированы стафилококком, можно поделить на два вида. Это
- инфекции
- и интоксикации.
Симптомы интоксикации напрямую зависят от активности микробных токсинов. Токсины, в свою очередь, образовываются на поверхностях кожи, при синдроме ошпаренной кожи или же при токсическом шоке. Также они могут попасть в организм человека вместе с пищей, при сильном пищевом отравлении.
При инфицировании, возбудитель начинает активно размножаться, также он начинает проникать в ткани. Это приводит к их разрушению. Симптомом стафилококка в кишечнике является системная и местная воспалительная реакция.
Отметим, что дисбактериоз может свидетельствовать о том, что в кишечнике имеется стафилококковая инфекция. Нарушения в работе ЖКТ также могут служить симптомами стафилококка в кишечнике. Однако для того, чтобы убедиться в этом, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Из вышесказанного следует, что стафилококк часто имеет расплывчатые и неоднозначные симптомы. Без участия врача просто не обойтись.
Симптомы острых кишечных заболеваний у детей, вызванных золотистым стафилококком
Золотистый стафилококк, заражая кишечник, вызывает ряд расстройств пищеварительной системы. Этот вид стафилококка вызывает у человека пищевое отравление. При заражении стафилококком в организм попадают токсины, выделяемые бактерией именно это, и вызывает отравление.
После употребления продуктов, которые были заражены стафилококком, первые симптомы заражения наблюдаются через шесть часов. Довольно часто стафилококк проявляется
- температурой тела выше тридцати восьми градусов,
- рвотой,
- сильной диареей,
- сыпью на ладонях и на подошвах,
- а также понижением давления.
- Может развиться шок.
В окружающей среде стафилококк достаточно быстро размножается. Отравление пищей происходит в том случае, если продукты питания находятся продолжительное время в помещении. Наиболее активно происходит заражение стафилококком мяса, рыбы, яиц, молочной продукции. Благоприятной средой для размножения стафилококка будут салаты, торты с кремом и пирожные.
Подчеркнем, что проявления стафилококка в кишечнике у ребенка сильно ослабевают уже через сутки без лечения. Однако симптомы болезни у ребенка подобно рода не стоит оставлять без внимания. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша.
Возможные осложнения кишечного стафилококка у ребенка
Стафилококк является наиболее популярной причиной инфицирования в медучреждениях. Он возбуждает огромное количество инфекционных заболеваний. Отметим, что только лишь в Соединенных Штатах Америки за один год стафилококком заражаются порядка ста тысяч людей.
Заболевание может послужить причиной развития различных осложнений при гриппе, оспе. Оно может вызывать раневые инфекции, а также серьезные послеоперационные нагноения. Для маленьких детей стафилококковый сепсис и стафилококковая пневмония являются особенно опасными.
Стафилококк может приводить к ряду сложных заболеваний, а именно: провоцирует
- развитие абсцессов,
- блефаритов,
- карбункулов,
- фурункулов,
- периоститов,
- остеомиелитов,
- фолликулитов,
- дерматитов.
Стафилококк в кишечнике также способен спровоцировать экзему, пиодермию, пневмонию, перитонит, менингит, холецистит. Список еще долго можно продолжать, однако и без того понятно, что со стафилококком не стоит шутить.
Как нужно лечить кишечный стафилококк у детей?
Если у малыша развилась сильная диарея, на фоне размножения стафилококка, то этой проблемой обязан заниматься гастроэнтеролог или же врач-инфекционист.
При обнаружении колоний стафилококка в кишечнике у ребенка, выявляют его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Руководствуясь полученными результатами анализов, доктор назначает необходимые препараты.
Альтернативой антибиотикам сегодня служат бактериофаги. Врач может посоветовать бактериофаги против стафилококка, однако, если данная терапия не принесла результатов, вам придется пройти курс антибиотиков.
Восстановление оптимальной микрофлоры в кишечнике – это следующий этап терапии. Лечение болезни, как правило, довольно длительное.
При лечении кишечного стафилококка необходимо также принимать средства, которые облегчают отравление и его симптомы, так как заболевание вызвано не самой бактерией, а ее токсинами.
Стафилококк у детей лечится намного быстрее и эффективнее, благодаря качественной гигиене. Очень важно соблюдать стерильность, а также все правила гигиены, которые существуют на сегодня. Для предупреждения золотистого стафилококка в кишечнике в будущем необходимо не оставлять скоропортящуюся пищу при комнатной температуре.
Золотистый стафилококк – наиболее опасен для человека. Последствия заболевания никогда невозможно предугадать. Именно этот стафилококк поражает наибольшее количество органов и может вызвать серьезные болезни, которые могут стать хроническими при отсутствии лечения. 80% населения планеты являются носителями золотистого стафилококка. Кроме людей носителями могут медицинские и хирургические приспособления, продукты питания, игрушки и вещи которые нас окружают ежедневно.