Лечение проблем тройничного нерва. Причины невралгии тройничного нерва. Как лечить тройничный нерв на лице пихтовым маслом

Воспаление тройничного нерва на лице проявляется в виде острого болевого синдрома в различных областях черепа. Заболевание является достаточно распространенным, особенно у лиц после 40 лет. Страдают им чаще женщины, нежели мужчины. Лечение может иметь различный характер. Все зависит от степени выраженности болезни.

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

• Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
• Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

Причины

Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.

Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:

• Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
• Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
• Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
• Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
• Опухолевые процессы;
• Переохлаждения лицевой области;
• Рассеянный склероз;
• Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
• Механические травмы черепа;
• Иммунная дисфункция;
• Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.

Примерами таких действий могут служить:

• Физическое прикосновение к лицу;
• Мимика, улыбка, разговор;
• Умывание, бритье, чистка зубов.

Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.

Основными признаками заболевания являются:

• Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
• Видимые подергивания лицевых мышц;
• Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
• Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
• Озноб на фоне повышенной температуры тела;
• Мигрени;
• Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
• Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
• Повышенные слезоточивость и слюноотделение.

Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.

Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:

• Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
• Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.

Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.

Как лечить тройничный нерв на лице

В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.

Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.

Медикаментозное

Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.

Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:

• Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
• Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
• Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
• Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
• Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
• Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.

Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.

Народными средствами

Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:

• Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
• Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
• Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.

Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Блокада

Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.

Несмотря на кажущуюся атравматичность процедуры, существует риск осложнений, который в основном зависит от правильности техники исполнения. К ним относятся повреждение нерва, кровотечения и возникновение гематом.

Блокада представляет собой промежуточный метод между медикаментозным лечением и хирургической операцией.

Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:

• Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазеротерапия.

Хирургический способ

Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:

• Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
• Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.

Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.

Профилактика

Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
• Избегание сквозняков и переохлаждений;
• Минимизация стрессовых ситуаций;
• Не допущение травм лица.

И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Тройничный нерв – один из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющийся к области зубов, задевающий большую часть лица. Бывает, что по различным причинам данный нерв может быть поражен, вследствие чего развивается заболевание, обычно неврит, существенно снижающее его функциональность. Стоит знать о симптомах поражения тройничного нерва, которые могут возникнуть.

Анатомия тройничного нерва

Стоит немного рассказать о том, что представляет из себя тройничный нерв. Это нерв смешанного типа: из тройничного узла, расположенного на уровне виска, выходят три основных ветви, глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Три ветви обеспечивают нормальную чувствительность большей части тканей лица, части тканей свода черепа, слизистых рта и носа.

Кроме того, у нерва присутствует двигательная часть, обеспечивающая нервными клетками жевательную и ряд других мышц. Таким образом, тройничный нерв играет большую роль в обеспечении лица нормальным функционированием. По ряду причин в работе ветвей могут наблюдаться сбои, вызывающие различные симптомы. Если вовремя не начать лечения, нарушения в работе могут стать постоянными.

При поражении одной из ветвей или нескольких сразу возникает состояние, называемое невралгией. Чаще всего невралгия вызывается сдавливанием, которое может произойти по следующим причинам:

• различные опухоли мозга и другие новообразования;
• аневризма, недостаток нормального расширения артерии, находящейся рядом с нервом;
• неверное расположение сосудов, приводящее к сдавливанию определенных частей органа.

Сдавливание – распространенная, но не основная причина возникновения невралгии. Также встречаются различные травмы, инфекционные поражения и побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Поражение после удаления зуба или любой другой манипуляции в полости рта также распространено. Кроме того, во время лечения зубов может быть занесена бактериальная инфекция, способная провоцировать развитие невралгии.

К другим инфекциям, способным спровоцировать появление невралгии или неврита, относят столбняк и менингит. Также встречается поражение тройничного нерва герпесом, вирус способен находиться в чувствительных ганглиях нервной системы, поражать лицевые ветви в том числе.

Поражение тройничного нерва на лице после химиотерапии – менее распространенное состояние, однако может выступать в качестве осложнения, побочного эффекта лечения. Также нарушения в функционировании могут быть спровоцированы другими лекарствами при нерациональном приеме.

Важно! Иногда точную причину поражения может установить только специалист после полного обследования.

Симптомы

Расположение болей и других симптомов при невралгии зависит от того, какая ветвь была поражена. При поражении нескольких ветвей сразу, симптомы могут сочетаться. Стоит обращать внимание на следующие признаки, двигательные расстройства при поражении тройничного нерва проявляются таким образом.

1. При поражении первой ветви нарушается чувствительность кожи лба и волосистой части головы спереди, нарушается чувствительность века, глазного яблока со стороны поражения. Снижается надбровный рефлекс, мимика становится менее выраженной.
2. При поражении второй ветви нарушается чувствительность кожи боковой части лица, нижнего века и уголка глаза, зубов верхней челюсти, слизистой в нижней части в носовой полости.
3. При поражении третьей ветви возникают нарушения чувствительности в нижней челюсти, нижней губе и коже подбородка, нарушения в функционировании лицевых мышц. Возникает паралич жевательных мышц, может развиться атрофия, вследствие которых лицо может потерять привычные контуры.

Также могут наблюдаться судороги в районе челюстей, параличи мышц. При повреждении чувствительной части нерва может возникнуть острая боль, распространяющаяся по ходу пораженной ветви.

При диагностике заболевания проверяют чувствительность, надавливают на узлы лицевых нервов, проверяя, присутствует ли болезненность. При исследовании нарушений в двигательной функции смотрят, не смещается ли нижняя челюсть при открывании рта. Могут применяться дополнительные способы оценки состояния нервных ветвей и мышц.

Также важно выявить причину поражения тройничного нерва, от этого могут зависеть тонкости лечения. Если очевидная причина возникновения боли, паралича и онемения отсутствует, требуются дополнительные исследования. Может понадобиться анализ крови, рентген, МРТ и другие.

Важно! Если вовремя не заняться лечением поражения, восстановить тонус мышц будет крайне сложно.

Лечение

В зависимости от причин, спровоцировавших поражение нерва, подбирается лечение. Оно может заключаться в приеме медикаментозных средств, физиотерапевтических процедурах, хирургическом вмешательстве.

В первую очередь стараются применять различные препараты, снимающие судороги и боль, если она присутствует. Данные лекарства доступны для лечения дома после консультации со специалистом, используются следующие группы препаратов:

1. Противосудорожные средства. Они снижают активность нервных клеток, вследствие чего уменьшается боль и другие симптомы. Обычно назначают Карбамапезин, Дифенин, лекарства на основе вальпроевой кислоты.
2. Обезболивающие противовоспалительные препараты. Обычно применяются в форме таблеток и инъекций. Наиболее распространены Диклофенак, Трамадол, Вольтарен.
3. Витамины группы В. Они помогают быстрее восстановить активность мышц и нормальное функционирование нерва.

В зависимости от сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные препараты. Для лучшего усваивания противосудорожных и обезболивающих средств используются антигистаминные препараты, при патологиях кровообращения – лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

Если заболевание возникло у ребенка, с подбором препаратов следует соблюдать осторожность. У детей данное заболевание стараются лечить физиотерапией и сводить количество медикаментов к минимуму.

Могут быть рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина, ультразвук, иглоукалывание и другие. Они призваны улучшить кровообращение, снять воспаление и боль. В редких случаях для снятия болевого синдрома требуется прибегать к хирургическому вмешательству, это делают, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят видимого результата.

Также стоит приготовиться к тому, что лечение поражения тройничного нерва может быть достаточно длительным, функции лицевых мышц и чувствительность будут возвращаться постепенно. Нужно следовать всем рекомендациям врача, чтобы лечение привело к заметным результатам.

Воспаление тройничного нерва на лице, или тригеминальная невралгия – тяжелое и недостаточно изученное заболевание.

Всего у человека 12 пар черепных нервов, самый крупный из них – тройничный нерв (V пара).

Он смешанный, в своем составе имеет и чувствительные и двигательные нервные волокна.

Поэтому тригеминальная невралгия проявляется нарушением чувствительности определенных лицевых зон, а в некоторых случаях и нарушением двигательной функции нижней челюсти.

Патогенез до конца не изучен, но специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих возникновению заболевания:

Механическое сдавление : нерв в месте выхода из моста черепа может сдавливаться различными патологическими образованиями. Причин такого сдавления различают несколько:

• Сосудистые заболевания, приводящие к сдавлению нерва: аневризмы (патологические изменения сосудов), атеросклероз (утолщение сосудистой стенки), инсульты или повышенное внутричерепное давление.
• Опухолевые процессы: различные новообразования головного мозга или лицевой части черепа, которые во время роста могут сдавливать участок тройничного нерва.
• Травмы, после которых образуются посттравматические кисты или рубцы, сдавливающие нерв.
• Врожденные аномалии костей черепа.

Герпетическая инфекция : один из вирусов герпеса – Нerpes zoster – вызывает у человека 2 заболевания: при первичном попадании в организм (как правило, в детском возрасте) – это ветряная оспа. После перенесенной инфекции вирус персистирует (находится в неактивном состоянии) в организме на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета может проявиться другим заболеванием – опоясывающим лишаем.

Болезнь эта уже далеко не такая безобидная, как ветрянка, т.к. затрагивают чувствительные нервы, (в частности, тройничный), по ходу которых локализуются и герпетические высыпания. Возникает постгерпетическая тригеминальная невралгия.

Болезни нервной системы : некоторые патологии, например, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, эпилепсия, менингиты могут приводить к демиелинизации нерва.

Одонтогенные причины:

• травмы челюсти;
• бактериальная инфекция зубов;
• последствия стоматологического лечения (пломбирования, удаления зубов и др.).

Такое заболевание как , приносит настоящие мучения человеку, ведь боль бывает настолько сильной, что не помогают никакие обезболивающие. В чем кроется причина данной патологии?

Подробно о симптомах и лечении неврита тройничного нерва читайте .

Не всегда при тригеминальной невралгии назначаются медикаменты и хирургическое вмешательство. В таких случаях можно спасаться от болей народными средствами. По ссылке подборка домашних средств для купирования боли — травы, крупы, масла.

Механизм развития

В результате влияния на тройничный нерв тех или иных факторов, происходит его демиелинизация. Другими словами, происходит повреждение миелиновой оболочки нерва, приводящее к нарушению его проводимости.

Патология проводимости вызывает нарушение торможения нервных импульсов, в результате ядра тройничного нерва (находятся в среднем и заднем мозгу) перераздражаются. Так запускается болевой синдром.

Тройничный нерв на выходе из черепа разделяется на 3 ветви:

• глазничный нерв;
• верхнечелюстной нерв;
• нижнечелюстной нерв.

Эти ветви обеспечивают чувствительность кожи и слизистых лица, тканей свода черепа, а также частей твердой мозговой оболочки. Двигательная часть тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы.

Расположение лицевых нервов

Поэтому в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена, изменение чувствительности и болевые ощущения могут быть в разных лицевых зонах. При поражении:

• I ветви – в области верхнего века, глазного яблока, внутреннего уголка глаза, носу, коже лба и волосистой части головы.
• II ветви – в верхней челюсти (в том числе в зубах и верхнечелюстной, или гайморовой пазухе), верхней губе и щеке, в области нижнего века и наружного уголка глаза;
• III ветви – в нижней челюсти (в том числе в зубах), нижней губе, подбородке, нижней части слизистой рта и языка, передней околоушной области, также происходит паралич жевательных мышц;

Признаки и симптомы воспаления

Болевые приступы при невралгии тройничного нерва могут быть двух противоположных типов:

• интенсивная простреливающая боль длительностью до 3-4 минут;
• длительная жгучая изматывающая боль, длящая до нескольких дней.

Боль односторонняя, т.к. обычно повреждается только один из тройничных нервов. В большинстве случаев боль охватывает области иннервации II и III ветвей (область первой ветви лишь в 5 % случаев).

В момент приступа невралгии человек замирает, боясь лишними движениями еще усилить невыносимую боль. Иногда пациенты могут растирать щеку, пытаясь облегчить приступ. Боль может вызывать спазм мышц больной части лица (болевой тик).

На лице существуют триггерные зоны, раздражение которых провоцирует приступ невралгии. Большая часть этих «болевых» точек расположена в зоне носогубного треугольника.

Кроме того, боль может возникнуть во время обычных ежедневных манипуляций:

• при разговоре, смехе;
• при чихании, зевании;
• во время жевания;
• при умывании и чистке зубов, бритье и т. д.

Развитию приступа могут способствовать некоторые факторы: болезни ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, риниты), ОРВИ, нервное перевозбуждение, употребление некоторых продуктов (острой пищи, алкоголя, шоколада и др.), приступы мигрени.

В период между приступами боль отсутствует и заболевание никак не беспокоит больного, но боль может появиться в любой момент, она настолько сильная и изматывающая, что очень влияет на общее состояние человека, в том числе и на психическое здоровье.

Последствия тригеминальной невралгии

Длительное течение заболевания может оставить стойкие изменения на лице, т.к. происходит нарушение крово- и лимфообращения на пораженном участке, соответственно ухудшается питание тканей (трофические нарушения). Кроме того, боясь лишними движениями вызвать приступ невралгии, пациент начинает щадить пораженную половину, что может привести к гипотрофии мышц (они истончаются, уменьшается их функция).

Все это проявляется следующим образом:

• асимметрия лица;
• сухость кожи пораженной стороны;
• опущение верхнего века;
• оскал (приподнятый уголок рта);
• выпадение ресниц и бровей;
• локальное выпадение или поседение волос;
• односторонние заболевания зубов и десен (пародонтозы и др.);
• избыточное напряжение мимических мышц здоровой половины.

Кроме того, изнуряющие болевые приступы, постоянный страх новой вспышки приводят к психическим расстройствам. Пациенты становятся нервными и раздражительными, испытывают постоянное чувство тревоги и страха, становятся замкнутыми, необщительными, унылыми.

Заболевание может привести к формированию у человека невроза, депрессии, фобии или даже вызвать желание покончить жизнь самоубийством.

Диагностика заболевания

Опрос: при опросе выясняют наличие у пациента жалоб, свойственных для невралгии (описаны выше).

Уточняются характерные особенности:

• внезапное начало;
• чередование болевых приступов с периодами благополучия;
• процесс односторонний;
• раздражение триггерных зон провоцирует приступ;
• неэффективность обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Также при опросе выясняется, есть ли у пациента в анамнезе факторы или заболевания, способствующие развитию патологии (болезни сосудов, опухоли, травмы головы, герпесвирусная инфекция и т.д.).

Осмотр: пациент уклоняется от пальпации «болевых» зон на лице. При длительном течении могут наблюдаться изменения лица (описаны выше). Общее состояние больного, как правило, удовлетворительное.

Если осмотр проводится в момент приступа, то можно увидеть характерную клиническую картину: лицо искажено болью, пациент старается принять неподвижную позу или разминает лицо руками, наблюдается покраснение кожи на пораженной стороне, возможно слезотечение, обильное слюноотделение. Пульс обычно учащается, может подниматься артериальное давление.

Инструментальные методы:

• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – для обследования на наличие опухолей мозга, патологически измененных сосудов, признаков рассеянного склероза.
• Электронейрография – выявляет патологические изменения проводимости конкретного нерва.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время исследования можно выявить структуры мозга, в которых нарушена проводимость или, например, изменения в местах расположения ядер тройничного нерва.

Лабораторная диагностика: в целом малоинформативна при установлении диагноза. Однако, если в анамнезе есть данные за герпетическую инфекцию, можно исследовать кровь на наличие антител к вирусу Нerpes zoster.

Лечение воспаления тройничного нерва на лице

Медикаментозная терапия:

• Противоэпилептические препараты – основное лечение при тригеминальной невралгии. Чаще всего применяют карбамазепин (финлепсин), также могут применяться фенитоин, габантин и другие.

Данные препараты назначаются только врачом, доза подбираются индивидуально. При достижении стойкого эффекта от лечения доза противоэпилептического препарата постепенно снижается.

Поддерживающая доза принимается пациентом длительно или пожизненно для предотвращения возникновения новых приступов невралгии.

• Миорелаксанты (баклофен, мидокалм) – уменьшают нервную возбудимость, вызывают расслабление мышц, оказывают болеутоляющее действие.
• Витамины группы В – способствуют восстановлению нервных волокон.
• Седативные препараты и антидепрессанты – для снижения психо-эмоционального напряжения у пациента.

Оперативное лечение – при неэффективности консервативной терапии:

• Микроваскулярная декомпрессия – нейрохирургическая операция, при которой устраняется воздействие на тройничный нерв патологически измененного сосуда (между сосудом и нервом устанавливается протектор).
• Удаление опухолевых образований, приводящих к сдавлению нерва.
• Удаление тройничного нерва – проводится в крайних случаях, т. к. могут остаться стойкие побочные эффекты, например, изменение мимики лица.

Здесь указаны лишь основные методы, т.к. лечение тригеминальной невралгии сложное, зависит от индивидуальных факторов и особенностей пациента. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть процесса и выбрать нужный объем лечения в каждом конкретном случае. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу.

Для снятия боли при тригеминальной невралгии обычно используются медикаментозные препараты. сводится к приему спазмолитиков, миорелаксантов и противосудорожных препаратов.

Как снять воспаление тройничного нерва и как определить данную патологию, читайте в статье.

Видео на тему

Тройничный нерв располагается на лице – он состоит из глазной ветви, нижнечелюстной и верхнечелюстной. Как проявляется невралгия тройничного нерва – симптомы и лечение патологии? Как оказать первую помощь, уменьшить приступ боли?

Тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, имеет 3 ответвления. При поражении глазной ветви болевой синдром поражает лоб, височную область. Воспаление второй ветви скажется неприятными ощущениями в области носа, лицевых мышц. При невралгии третьей ветви страдает подбородок и нижняя челюсть. Совместное воспаление второй и третьей ветви приводит к возникновению сильной зубной боли.

Бывает различных видов:

1. Идиопатическая невралгия тройничного нерва (первичная) – патология, которая возникает на фоне сдавливания нервных корешков, плохого кровоснабжения.
2. Эссенциальная невралгия тройничного нерва развивается самостоятельно, независимо от наличия в организме каких-либо патологических изменений.
3. Вторичная невралгия тройничного нерва развивается на фоне других инфекционных и вирусных болезней.

Важно! Невралгия тройничного нерва может возникнуть по абсолютно разным причинам. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин старше 40 лет.

Основные причины возникновения:

• переохлаждение – часто возникает у любителей ходить зимой без головного убора;
• травма лица или головы;
• опухоли мозга, аневризма – характерны для атипичной невралгии тройничного нерва;
• очаги воспаления в полости рта, некачественные зубные протезы;
• опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое при ослаблении защитных функций активизируется, развивается постгерпетическая невралгия;
• повышенный холестерин – холестериновые бляшки закупоривают сосуды, которые питают тройничный нерв.

Причиной патологии тройничного нерва может стать туберкулез, сахарный диабет, подагра. Герпетическая невралгия тройничного нерва развивается на фоне герпеса, при таком виде патологии часто страдает глазной нерв, возникают высыпания в виде мелких пузырьков, появляются признаки интоксикации, повышается температура.

У невралгии код МКБ-10 представлен в двух классах:

• G – болезни нервной системы;
• M – заболевания костно-мышечной и соединительной ткани.

Невралгия лицевого тройничного нерва относится к классу G50.0.

Чем опасна невралгия

Основные последствия – сильная, продолжительная боль, паралич лицевых мышц, развитие асимметричности лица. На фоне болевого синдрома люди начинают бояться принимать пищу, что негативно отражается на состоянии всего организма в целом.

Важно! Невралгия тройничного нерва опасна причинами, которые вызвали патологию, поэтому необходима тщательная диагностика.

Как проявляется заболевание

При невралгии симптомы заболевания не заметить сложно, они затрагивают одну из половин лица, сопровождаются сильными воспалительными процессами и болью. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какая именно ветвь нерва поражена.

• резкие приступы боли, которые продолжаются около 3 минут, потом боль проходит, остаются ноющие ощущения;
• мышечные спазмы – лицо становится асимметричным;
• потеря чувствительности, онемение;
• повышенная тревожность.

Важно! Возникновение приступов не имеет четкого временного промежутка, причиной обострения боли может стать прием пищи, разговор. Появляются они всегда с одной стороны лица, редко перекидываются на другую часть.

Нетипичными проявлениями невралгии называют постоянные болевые ощущения, которые не утихают. Такая форма заболевания сложнее всего поддается лечению. На фоне сильного приступа боли может начаться покраснение кожи на лице, усиливается слезотечение, потоотделение, возможно появление отечности.

Как снять боль быстро? Для купирования болевого синдрома используют оксибутират натрия, который вводят внутривенно работники скорой помощи. Препарат действует быстро, но имеет непродолжительное действие – через 2–3 часа боль возвращается.

Невралгия часто возникает у беременных женщин. Основная причина – отечность лица, которая приводит к защемлению корешков нерва. Среди других причин развития патологии отмечают стресс и повышенные нервные нагрузки, перестройка гормонального фона, изменения в балансе микроэлементов.

Важно! Сама по себе невралгия неопасна для мамы и малыша, опасность представляет психологическое состояние при сильных приступах боли.

Поскольку признаки невралгии схожи с некоторыми стоматологическими и ЛОР заболеваниями, необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами. При непонятной этиологии боли может быть назначена томография, которая поможет исключить наличие опухоли мозга или рассеянного склероза.

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Практически всю беременность можно принимать Парацетамол в качестве обезболивающего средства.

Со второго триместра можно принимать Диклофенак – более мощный препарат, но он небезопасен для малыша. Дополнительно рекомендуют принимать комплексы, которые содержат витамины группы B. Папаверин и Но-шпа – спазмолитики, которые снижают кровенаполнение сосудов.

Невралгию тройничного нерва у детей диагностируют реже, нежели у взрослых. У новорожденных заболевание может быть последствием родовой травмы. У детей постарше развивается вторичная невралгия на фоне травм, гриппа, гайморита, заболеваний зубов и челюсти.

При поражении тройничного нерва малыши не могут полностью смыкать и размыкать челюсть, становятся беспокойными, плохо спят. У детей часто возникает повышенное потоотделение, наблюдается покраснение кожи.

Лечение затруднено, поскольку многие обезболивающие препараты могут вызвать дисбактериоз и авитаминоз у ребенка. Врачи стараются прибегать к сильным медикаментам в крайних случаях, чаще используют физиотерапевтические и гомеопатические средства.

Диагностика

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Основные методы диагностики:

1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии направлено на подавление активности нервных клеток, устранение боли и спазмов.

Карбамазепин (Зептол, Тегретол, Финлепсин) – недорогое, но эффективное лекарство. Средство обезболивает, устраняет спазмы, но обладает высокой токсичностью, поэтому его не рекомендуют использовать во время беременности. Негативно сказывается на работе многих систем в организме, но позволяет быстро вылечить невралгию тройничного нерва.

Во время лечения Карбамазепином нельзя употреблять грейпфруты, поскольку фрукт усиливает проявление побочных реакций препарата. Для усиления эффекта рекомендуют принимать Карбамазепин совместно с Пипольфеном. Продолжительность лечения редко превышает 30 дней.

Другие виды препаратов:

• противосудорожные препараты – Фенибут, Баклофен;
• транквилизаторы – Дизепам;
• нейролептики – Пимозид;
• вазотоники назначают при поражении сосудов мозга – Трентал, Никотиновая кислота.

Помимо таблеток, в терапии используют витаминные инъекции аскорбиновой кислоты, витаминов группы B. В качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток – Нейродикловит, Мильгама.

Антидепрессанты при невралгии – Амитриптилин, помогают устранить нервное напряжение и стрессовое состояние больного. Антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Герпевир, назначают при вирусном происхождении невралгии. Для улучшения обменных процессов, предотвращения образования холестериновых бляшек назначают Аторис.

Самостоятельно можно принимать обезболивающие таблетки с несильным действием – Аспирин, Парацетамол, при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтические и радикальные методы лечения

При невралгии тройничного нерва необходимо знать не только, чем лечить заболевание, но и какие методы помогут предотвратить рецидив болезни. Физиолечение и квантовая терапия помогут устранить неприятные проявления заболевания, использовать их можно для людей в любом возрасте.

Основные методы:

1. Импульсный массажер дарсонваль предназначен для устранения бои и воспалительных процессов, воздействует непосредственно на корешки нервных окончаний. Препарат можно использовать в домашних условиях.
2. Лечение лазером – терапевтический метод с минимальным количеством противопоказаний. Позволяет купировать болевой синдром, устранить отечность.
3. УВЧ – метод предназначен для глубокого прогревания тканей, используют только при стихающем проявлении болевого синдрома.
4. Светолечение – помогает при длительном обострении невралгии.
5. Массаж – входит в систему комплексного лечения, проводят процедуру крайне осторожно, все движения начинают со здоровой части лица.
6. ДМВ-терапия – помогает клеткам лучше усваивать кислород, способствует улучшению защитных функций организма, устраняет воспалительные процессы.
7. Электрофорез с обезболивающими или витаминными препаратами – лекарственные препараты вводят непосредственно в воспаленные нервные окончания, используют при невозможности применять таблетки.

Если консервативное лечение и физиотерапия не приносят облегчения, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции могут разорвать тройничный нерв, удалить сосуды, которые соприкасаются с нервными окончаниями воспаленного нерва.

При радиочастотной амбляции воздействие на нервный узел происходит при помощи высоких температур. Операцию проводят под местным наркозом, боль полностью отступает через месяц.

Наиболее современный вид хирургического вмешательства – радиохирургическая операция. При помощи киберножа поток фотонов направляют непосредственно в место расположения очага воспаления.

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами подразумевает прогревание в домашних условиях, фитотерапию, использование масел и соков.

Прогревать лицевой нерв можно при помощи вареного яйца, прожаренной гречки, соли. Но делать это нельзя в стадии обострения заболевания.

Как лечить невралгию травами

Противовоспалительными обезболивающими качествами обладает ромашковый чай – заварить 220 мл кипятка 3 г соцветий. Держать теплый чай во рту как можно дольше, пока боль немного не отступит.

Алтей

Алтей используют для компрессов. Залить 250 мл прохладной воды 12 г травы, оставить до вечера. Смочить в настое кусочек ткани, приложить к лицу, зафиксировать пергаментом и теплым платком. Держать компресс нужно 1,5 часа.

Масло пихты

Пихтовое масло – обезболивающее средство. Нужно в течение дня втирать его в воспаленные участки. Продолжительность терапии – 3 дня. Кожа может немного покраснеть, но спазмы и боль не будут беспокоить.

Для устранения паралича лицевых мышц необходимо 3 раза в день съедать по 15 г пюре из свежих фиников, запивать теплым молоком или водой.

Малина

Противовоспалительное лекарство можно приготовить из малины. Измельчить 50 г малиновых листьев, залить 150 мл водки, настаивать 9 дней. Принимать по 5 мл лекарства перед едой на протяжении 3 месяцев.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя защиту лица от сквозняков, переохлаждения, сильного ветра. Для людей с невралгией немаловажно постоянное укрепление иммунитета, поскольку заболевание часто развивается на фоне ослабления защитных функций организма.

Упражнения при невралгии помогут устранить боль. Заниматься нужно дважды в день, каждое упражнение повторять по 6 раз. Мышцы здоровой части лица нужно прижать ладонью, все усилия во время гимнастики должны быть направлены на воспаленную часть лица.

Комплекс упражнений:

1. Зажмурить глаза, досчитать до 10.
2. Медленно свести брови к переносице.
3. Изобразить удивление.
4. Раздувать сильно крылья носа.
5. Положить указательные пальцы на боковые части носа, на вдохе оказывать сопротивление потокам воздуха.
6. Улыбнуться широко.
7. С сомкнутыми губами произнести звук «и».
8. На вдохе надуть щеки, досчитать до 10.
9. Делать широкие движения языком по кругу, касаясь поверхности щек и зубов.

Как нужно питаться при невралгии

Питание – важная составляющая любого лечебного процесса. При невралгии врачи рекомендуют придерживаться диеты №12. В рационе должно быть больше продуктов, которые содержат витамины группы B и ненасыщенные жирные кислоты. Алкогольные, газированные и энергетические напитки категорически запрещены.

Чай и кофе на время лечения лучше заменить травяными чаями, отваром шиповника, натуральными соками – эти напитки укрепляют иммунитет, обладают мягким мочегонным действием.

Запрещенные продукты:

• тугоплавкие жиры;
• острые соусы, овощи, приправы и специи;
• сыры, отварные яйца;
• шоколад;
• сдобная выпечка с кремом;
• копченная, соленая, жареная рыба.

Разрешено употреблять бобовые овощи и орехи, хлеб грубого помола, молочные и кисломолочные продукты, крупы, сезонные овощи.

Невралгия тройничного нерва – настоящее испытание для человека. Неожиданные приступы боли выматывают и пугают. Своевременное обращение к врачу, правильно подобранная терапия поможет быстро избавиться от неприятного заболевания.

Тройничный нерв располагается по обеим сторонам лица и входит в число черепных нервов, являясь одним из наиболее крупных и важных с точки зрения функциональности. Именно он отвечает за чувствительность кожи лица, зубов, слизистой оболочки полости рта и некоторых других участков головы, а также отчасти регулирует процесс слюноотделения.

Многие часто путают тройничный и лицевой нерв или вовсе считают, что это одно и то же. В интернете полно материалов, в которых рассказывается про воспаление тройничного лицевого нерва или описываются симптомы воспаления тройничного лицевого нерва. Данные формулировки неверны и вводят людей в заблуждение, поскольку это две разные пары нервов со своими особенностями строения и функциональным назначением. Лицевой нерв также входит в число черепных: он проходит достаточно близко к поверхности лица и отвечает в том числе за работу мимических мышц. Неврит может поразить и лицевой нерв, однако заболевание будет проходить уже по-другому.

Неправильно говорить также про воспаление тройничного нерва зуба, поскольку в зубах тройничного нерва нет, однако его отростки находятся в непосредственной близости к ним.

Невралгия и неврит тройничного нерва

Неврит и невралгия - разные заболевания, хотя (как и в случае с тройничным и лицевым нервами) некоторые «специалисты» объединяют их или подменяют одно другим. Главное различие кроется уже в природе их возникновения. Неврит всегда связан с воспалительным процессом, отсюда и его название: окончание -ит - от лат. -itis - всегда обозначает воспалительные заболевания. Невралгия является раздражением нерва в результате сопутствующих заболеваний или воздействия внешних факторов. В отличие от неврита, невралгия не вызывает изменений в структуре нерва.

Большинство врачей считают неврит гораздо более опасным заболеванием, поскольку воспалительный процесс затрагивает внутреннюю часть нерва. На запущенной стадии болезнь приводит к повреждению нерва и распространяется на слуховой нерв, а также может привести к атаксии - расстройству моторики. При этом неврит и невралгия могут протекать совместно и имеют некоторые схожие симптомы. Прежде всего, это болевые ощущения, которые, впрочем, различаются по характеру и интенсивности.

Причины воспаления тройничного нерва

Диагностика воспаления тройничного нерва может занять достаточно длительное время, учитывая количество процедур, анализов и специалистов, которых необходимо обойти. Рентгенограмма, компьютерная томография, электронейрография, электромиография, а также анализ мочи и крови - наиболее частые процедуры при проведении диагностики воспаления тройничного нерва. Что касается непосредственно причин возникновения неврита, то для большей наглядности их можно разделить на несколько классов.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

• Инфекционные заболевания. Часто неврит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса и гриппа. Спровоцировать неврит могут хронические воспалительные заболевания, аллергические реакции, а также опухоли в мозге, которые сдавливают нерв.


• Травмы и механические повреждения. Травматический неврит тройничного нерва чаще всего связан с повреждением челюстей или основания черепа, при котором нервный ствол оказывается поврежден или разорван.


• Стоматологические факторы. Запущенный пульпит, пародонтит, киста и прочие стоматологические заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом, могут спровоцировать развитие неврита. Доктора отдельно выделяют стоматологический травматический неврит. Это неврит тройничного нерва после удаления зуба, неправильного зубопротезирования и имплантации, а также после прочих стоматологических манипуляций, которые были проведены с ошибками.


• Остальные факторы. Сюда относят, прежде всего, переохлаждение, отравления, а также снижение иммунитета и нарушение функциональности систем организма.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Неврит ветвей тройничного нерва, как правило, не поражает все три отростка. Наиболее часто воспаление наблюдается на периферийных участках одной из ветвей, чаще всего верхнечелюстной (воспаление тройничного нерва челюсти). Именно поэтому главное проявление неврита (боль) наиболее явно наблюдается при приеме пищи и гигиенических процедурах. Ниже указаны основные признаки воспаления тройничного нерва.

Симптомы неврита тройничного нерва

1. Боль при воспалении тройничного нерва. При неврите боль возникает в том месте, где проходит отросток нерва. Обычно она достаточно острая и выраженная, однако при обширном воспалительном процессе могут наблюдаться длительные приступы ноющей боли, охватывающей значительные участки (хроническое воспаление тройничного нерва).


2. Нарушение функциональности лицевых мышц. Признаки воспаления тройничного нерва на лице наблюдаются из-за того, что тройничный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. Воспаление ветви тройничного нерва может проявляться нарушением работы мышц лица (снижение чувствительности и атрофия мышц на поздних стадиях заболевания).


3. Температура и другие признаки. При неврите также возможно повышение слюноотделения, слезоточивость, притупление слуховых и зрительных рефлексов, нарушение вкуса и так далее. Данные проявления неврита встречаются индивидуально и связаны с формой и тяжестью заболевания. Температура при воспалении тройничного нерва часто превышает нормальные показатели, но при этом незначительно.

Боль при неврите тройничного нерва

Как уже было сказано, в случае обнаружения неврита нужно проводить комплексное лечение , направленное на устранение основного заболевания. С другой стороны, наиболее актуальный вопрос для пациентов с воспалением тройничного нерва связан с устранением болевых ощущений. Прибегать к народным средствам не рекомендуется, поскольку при неврите они практически бесполезны. Наиболее оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые оказывают обезболивающее действие.