Как правильно мерить давление электронным тонометром. Правила измерения артериального давления электронным тонометром. Как пользоваться электронным тонометром

Заболевания сердечно-сосудистой системы чрезвычайно распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Нередко пациенты страдают от проявлений гипертонии (повышенного давления), гипотонии (сниженного давления), того или иного вида аритмии. Лицам, которым был поставлен диагноз, связанный с патологическим изменением артериального давления, следует приобрести тонометр и регулярно контролировать значение артериального давления. Кроме того, тонометрия позволяет контролировать эффективность предложенного врачом лечения (терапевт может посоветовать записывать ежедневные показания тонометра).

Самый распространенный прибор для измерения давления – механический. Итак, как правильно мерить давление механическим тонометром?

Виды тонометров

Тонометр – прибор для измерения артериального давления. Различают механический, полуавтоматический и автоматический тонометры. Полуавтоматический и автоматический приборы легче в использовании, однако считается, что данные, полученные с их помощью, имеют большую погрешность по сравнению в данными, полученными при применении механического аналога.

Измерение давления механическим тонометром требует определенного навыка и соблюдения ряда правил. Такой прибор по-прежнему востребован, поскольку он стоек к износу и функционирует без использования батареек.

Строение аппарата:

Манометр – прибор, показывающий уровень давления воздуха в пневмокамере.
Манжета – регулируемый тканевой рукав, который надевается на запястье, плечо или бедро. Внутри рукава вшита полая камера, которую накачивают воздухом. Протяженность пневмокамеры должна составлять как минимум 80% от обхвата конечности, на которой производятся измерения.
Шланги числом два или один, при помощи которых манометр соединяется с манжетой. Конструкция механического прибора подразумевает наличие 1 или 2 шлангов, запястный автоматический аппарат не имеет шлангов вовсе.
Резиновая груша, дополненная регулируемым клапаном и служащая для нагнетания воздуха в пневматическую камеру.

Правила проведения измерений

Для того чтобы измерить артериальное давление, потребуется сам тонометр, а также фонендоскоп (стетоскоп). Фонендоскоп необходим для выслушивания сердечных тонов по методу Короткова.

Как правильно измерить давление? Нельзя пренебрегать подготовкой к посещению врача-терапевта: в течение одного-двух часов перед тем как измерить давление механическим тонометром следует воздерживаться от курения, употребления тонизирующих напитков (чай, кофе) и спиртосодержащей продукции, эмоционального или физического напряжения, использования препаратов, влияющих на симпатическую нервную систему (к таким медикаментам относятся в числе прочих капли для глаз и для носа).

В комнате или кабинете врача должна поддерживаться комфортная температура. Сдавливающую одежду следует снять. Нельзя закатывать рукав, формируя валик (ткань может давить на плечевую артерию).

Процедура измерения:

Повторить процедуру с противоположной стороной по описанной методике. Если необходимо повторить процедуру на той руке, на которой производился замер, выдерживается промежуток около 5 минут. Если полученные числа различаются на 5 мм рт. ст., вычисляется среднее значение.

Вывод

Для получения адекватной информации необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и придерживаться этих правил.

Возможные погрешности измерений могут возникать по следующим причинам:

использование аппарата, манжета которого не подходит по размеру пациенту;
манжета застегнута слишком туго;
игнорирование необходимости адаптации пациента к обстановке врачебного кабинета;
чрезмерно большая скорость снижения давления внутри пневмокамеры;
конечность расположена неправильно по отношению к сердечной мышце;
измерения производятся только на одной конечности;
наличие возрастных изменений артерий (характерно для лиц от 65 лет) или патологических состояний, влияющих на состояние сосудов (сахарный диабет).

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Как правильно измерить артериальное давление? Для докторов и гипертоников со стажем эта процедура кажется рутинной банальностью.

Новички, которые приобрели прибор для измерения давления совсем недавно или только собираются его купить, нуждаются в маленьком медицинском ликбезе.

Ознакомьтесь для начала с недостатками и преимуществами автоматов и полуавтоматов.

Теперь приступайте к измерению давления тонометром! Техника очень проста, но нужно внимательно прочитать инструкцию. Основные сведения изложены в этой статье.

Мало только научиться правильно измерять артериальное давление. Чтобы оценить полученные показатели, нужно ознакомиться с нормами давления в зависимости от возраста.

Преимущества полуавтоматического тонометра

Лучше всего выбирать полуавтоматический тонометр. В отличие от автоматического, Вам придется самостоятельно накачивать воздух в манжетку. А в автоматическом – нужно лишь нажать на кнопочку и воздух сам будет заполнять пространство манжетки. Но за это маленькое преимущество Вам придется здорово доплачивать – это раз! А главное, тонометры-автоматы менее точные, чем полуавтоматы. (От автора: у меня был полуавтомат, сейчас автомат фирмы Омрон. И вы знаете, автомат мне больше нравится).

Еще один критерий оценки качества аппарата! Надо покупать тонометр, в котором манжета надевается на плечо, а не на запястье или пальчик кисти. Последние два вида аппаратов не точные.

В аптеках или в интернет-аптеках продаются тонометры разных фирм. Качественными считаются аппараты японских производителей: фирма Nihon Seimitsu Sokki, фирма Омрон, компания AND (Эй энд Ди); швейцарские тонометры Микролайф (Micrjlife), тонометры B.Well из Великобритании.

Существуют еще такие аппараты, в которых пульсация артерий прослушивается фонендоскопом. Обычно эти приборы используются врачами и медсестрами в медицинских учреждениях.

Техника измерения артериального давления

Но сначала ответим на вопрос – в каких случаях человеку нужно систематически измерять А/Д?

Во-первых, для уточнения гипертонической болезни. С этой целью измеряйте давление ежедневно 7 – 10 дней подряд и записывайте все результаты. С ними Вы после этого явитесь к врачу и получите заключение по Вашему диагнозу и лечению.

Во-вторых, если Вы гипертоник со стажем, то нужно обязательно постоянно контролировать А/Д. К сожалению, как только давление стабилизируется, люди забывают его измерять. Чтобы этого не происходило, положите тонометр на видном месте, например, в спальне у прикроватной тумбочки. Если у Вас давление повышается только эпизодически, измеряйте его раз или два в неделю или при ухудшении самочувствия, после стрессовых ситуаций, любых перегрузок. Если давление у Вас стабильно высокое или отмечаются подскоки А/Д – измеряйте его ежедневно.

В-третьих, я бы посоветовала почаще измерять давление людям, у которых гипертония протекает без каких-либо жалоб, при хорошем самочувствии. Это же очень опасно, когда А/Д зашкаливает, а Вы об этом даже не подозреваете.

В четвертых, измеряйте давление при подборе гипотензивных лекарств. Порой гипертоники испытывают трудности при подборе наиболее эффективного лекарства. Измеряйте и записывайте Ваши цифры и показывайте их врачу. Тогда ему будет легче подобрать Вам адекватную терапию.

И запомните исключительно важную вещь! После того, как вам подобрали гипотензивный препарат, принимайте его постоянно! Это значит, что даже если у вас А/Д в пределах нормы, все равно пейте лекарство. Ваша первостепенная задача при гипертонической болезни - "держать коридор" нормальных цифр давления в пределах 120/80 - 140/90. Как только прекратите принимать лекарство, оно опять начнет подниматься!

N.B. Кстати, думаю уместно будет упомянуть здесь еще об одном факте - о лекарственной терапии при гипертонической болезни. Я часто встречаю в интернете и в блогах описание всех групп противогипертонических препаратов, названия лекарств и даже советы по их применению. Причем, от людей, не имеющих медицинского образования. Но даже, если такие сайты ведут врачи, все равно это грубая ошибка давать рекомендации по лечению гипертонии заочно.

Еще раз хочу напомнить золотое правило врачевания – лечить надо не болезнь, а больного человека. Это значит, что то, что помогает одному человеку, будет противопоказано или просто не эффективно для другого. Так что не обманывайтесь, не ведитесь на легкие рецепты. Идите к врачу в поликлинику или в частные медицинские центры и решайте свои вопросы по лечению гипертонии на индивидуальном приеме у врача.

Как правильно измерить артериальное давление.

Первое измерение давления проводите утром, пока Вы еще даже из кровати не поднялись. Можно проводить измерение лежа в кровати или сесть за стол. Второе или даже третье измерение делайте днем и вечером, или только вечером. За 2-3 часа до исследования не ешьте острой пищи, не пейте кофе или крепкий чай, не курите. Немного спокойно посидите или полежите, успокойтесь.
Желательно сделать 2-3 измерения и взять средние значения А/Д.
Измерения нужно делать первое время на обеих руках и последить каким оно бывает справа и слева.
Манжета должна плотно охватывать Ваше плечо и закрепляться липучкой. Нижний край манжетки должен находиться над локтевым сгибом – 2-3 см. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
Сядьте у стола, спокойно облокотитесь на спинку стула, положите локоть и предплечье на стол так, чтобы манжетка находилась на одном уровне с линией сердца и начинайте накачивать воздух.

Накачивайте воздух примерно на 40-50 единиц выше того давления, которое у Вас бывает обычно или ожидаемого. После этого нажмите кнопку и следите за показаниями прибора. В конце измерения на дисплее Вы увидите три цифры: верхнее давление – систолическое, нижнее давление – диастолическое и частоту пульса.
Заведите специальный дневничок и постоянно записывайте Ваше давление. Если давление подскочило, подумайте и запишите – что могло явиться причиной повышения давления.
С этим дневничком посетите лечащего врача. Это поможет ему правильно подобрать для Вас гипотензивные лекарства.

Каким должно быть артериальное давление у взрослого человека?

Нормальным считается давление, если верхняя граница не превышает 110-130, а нижняя оказывается – до 80 мм рт.ст. Пульсовая разница не должна превышать 20-25 мм.
Артериальное давление у мужчин молодого возраста (20-40 лет) должно быть не выше 130/82.
Артериальное давление у молодых женщин чуть ниже - 127/81.
С возрастом цифры нормального артериального давления повышаются, но все равно максимальные значения не превышают 140/90.

Что такое систолическое артериальное давление

Верхняя граница при измерении давления называется систолическим. Это означает то давление, которое возникает в сосудах в момент сокращения мышц желудочков сердца и излития крови.

Если стенки сосудов изношены (потеряна эластичность, наслоение атеросклеротических бляшек и пристеночных тромбов), то мышцам сердца приходится преодолевать невероятное сопротивление сосудов. Стенка левого желудочка сердца гипертрофируется тем больше, чем выше сопротивление сосудов. В крайнем случае может даже произойти "разрыв сердца".

Что такое диастолическое артериальное давление

Нижняя граница называется диастолическим давлением. Оно характеризует уровень давления в артериальных сосудах в момент диастолы, т.е. паузы сокращений сердечной мышцы. Здесь от сокращения сердечной мышцы ничего не зависит. Если диастолическое давление высокое, это значит, что сосуды плохо расслабляются. Это также возникает при потере эластичности и зашлакованности сосудов.

Важный диагностический критерий – разница верхней и нижней границы, которую можно увидеть на дисплее. Если она отличается от нормы и становится меньше 10 мм рт.ст., это указывает на плохую сократительную способность артерий.

Вывод только один – нужно применять лекарства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие средства. Очень хорошо применять от гипертонии. Периодически проводить повышения их эластичности.

Почему А/Д при измерении оказывается разным на обеих руках

Ничего удивительного в этом нет! Все дело в асимметричном расположении сердца в грудной клетке. Сердце не находится за грудиной строго по средней линии. Оно смещено влево. Поэтому аорта, подключичная и другие магистральные артерии имеют асимметричное строение и ход с правой и левой сторон грудной клетки. Это отражается на цифрах артериального давления, измеряемых на обеих руках. Обычно на правой руке давление бывает ниже, чем на левой. Правда цифры не превышают 5 – 10 мм рт.ст.

Другой причиной возникновения разницы давления на руках могут быть неравномерные мышечные нагрузки, приходящиеся на руки. Если человек занимается спортом, например, большим теннисом, волейболом или профессиональная деятельность связана с большей нагрузкой на правую руку, то давление на ней может превышать артериальное давление слева.

Поэтому возьмите за правило – измеряйте артериальное давление каждый раз на одной и той же руке. Причем именно на той руке, где оно более высокое.

Правильно измерить артериальное давление в домашних условиях - не сложная задача. Желательно, чтобы каждая семья имела полуавтоматический тонометр. Регулярный контроль давления должен стать правилом для всех взрослых людей. Это поможет контролировать здоровье сердечно-сосудистой системы и наверняка поможет избежать грозных осложнений гипертонической болезни - инфаркта и инсульта.

Дорогие друзья! Желаю всем крепкого здоровья, без болезней и лекарств!

Узнайте о гипертонической болезни больше:

Гипертоническая болезнь 1, 2 и 3 степени, симптомы -

Народные средства от гипертонии. Рецепты от давления -

Артериальное давление. Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Условия, необходимые для правильного измерения давления (правила):

Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.
Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.
Одежда не должна сдавливать руку.
На руке, куда накладывается манжета, не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, шрамов от разрезов плечевой артерии, лимфедемы, которая может являться следствием удаления подмышечной группы лимфатических узлов или лучевой терапии.
Перед измерением следует проверить пульс на лучевой артерии, чтоб он не был изменён.
Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.
Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.
Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.
Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).
При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).
Полным людям следует использовать манжету большого размера. Манжету большого размера можно приобрести в аптеке или сервисном центре Микролайф.
Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.
Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм рт. ст., необходимо измерить давления еще раз.
За конечное (регистрируемое) значение принимаестся среднее из двух последних измерений.

Запомните:

При первом измерении необходимо измерить давление на обеих руках.
При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением, в драгих случаях желательно на левой руке.
Если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры артериального давления будут завышенными.

Автоматический тонометр:
Измерить кровяное давление автоматическим тонометром очень просто. Необходимо надеть манжету на руку, на которой вы хотите измерить Кровяное давление, и нажать кнопку на приборе. Все остальное автоматический тонометр сделает сам. После измерения артериального давления и пульса результаты измерения будут показаны на дисплее. Если в некоторых моделях тонометров усовершенствованная точность измерения достигается автоматическим анализом трех последовательных измерений. Когда устройство установлено в режиме среднего значения, как правило, производятся 3 последовательных измерения и рассчитывается среднее значение артериального давления.

Механический тонометр:

Измерение давления механическим тонометром — это более сложный процесс. Расположите руку так, чтобы плечевая артерия (в области локтевого сгиба) находилась на уровне сердца (четвертое межреберье у края грудины).

Расположите камеру манжеты над плечевой артерией. Нижняя часть манжеты должна быть расположена на 2,5 см выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо. Руку необходимо слегка согнуть в локтевом суставе.

Чтобы определить, насколько высоко следует поднять Кровяное давление в манжете, сначала оцените систолическое артериальное Кровяное давление. Контролируя пульс на лучевой артерии пальцем одной руки, быстро надувайте манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет.

Запомните показания манометра и прибавьте еще 30 мм рт. ст. Этим способом пользуются для того, чтобы слишком высокое кровяное давление в манжете при ее дальнейшем раздувании не вызвало неприятных ощущений у больного. Это также позволяет избежать ошибки, вызванной появлением аускультативного провала — беззвучного интервала между систолическим и диастолическим артериальным Кровяное давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15-30 секунд. Поставьте стетоскоп над плечевой артерией. Быстро надуйте манжету до уровня, определенного ранее, а потом медленно выпускайте воздух со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст. в 1 секунду. Отметьте уровень, на котором вы услышали звук, по крайней мере, двух последовательных сокращений. Эта величина соответствует систолическому артериальному давлению. Продолжайте снижать Кровяное давление в манжете, пока звук, затихая, не исчезнет. Для того чтобы убедиться в том, что звуки действительно пропали, продолжайте слушать, пока Кровяное давление не снизится еще на 10-20 мм рт.ст.

Затем быстро выпустите весь воздух из манжеты, чтобы Кровяное давление в ней упало до нуля. Точка исчезновения тонов, которая всего на несколько миллиметров ртутного столба ниже точки начала приглушения, указывает наиболее точную цифру диастолического артериального давления у взрослых.

У некоторых людей точка приглушения тонов и точка исчезновения довольно значительно отстоят друг от друга. Если разница больше 10 мм рт. ст., запишите оба значения (например, 150/80/68 мм рт. ст.).

Округляйте значения систолического и диастолического давления в пределах 2 мм рт.ст. Подождите 2 минуты и затем повторите. Вычислите средний показатель. Если первые два показания прибора различаются более, чем на 5 мм рт.ст., нужно измерить АД еще раз.

Старайтесь не надувать манжету медленными повторяющимися движениями, так как появляющийся в результате этого венозный застой может быть причиной неправильных показаний.

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Что влияет на результаты измерений?

Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

курение и алкоголь;
чай, кофе;
жирная и острая пища;
медикаменты;
усиленные физические нагрузки;
стресс.

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.

Как одевать манжету?

Правила измерения АД.

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Окружность руки, см	Размер
15-22	S
22-32	M
32-42	L

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Особенности измерения у детей

Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.

В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.

Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:

для новорожденных (неонатальная) - диаметром 5-7,5 см;
для детей грудного возраста (младенческая) - диаметром 7,5-13 см;
детская ‑ диаметром 13-20 см.

Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:

Расшифровка отклонений

Верхняя граница давления

Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.

Нижняя граница давления

Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры - повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Уровень артериального давления (АД) является величиной непостоянной, поэтому его контроль имеет весомое значение в диагностике многих заболеваний. Для определения уровня артериального давления используются специальные аппараты - тонометры, которые могут быть как механические, так и электронные.

Преимуществом данного тонометра является простота его применения, а также возможность самостоятельного измерения уровня АД. Собственноручное измерение АД при помощи электронного тонометра абсолютно доступно беременным женщинам, а также людям с тяжёлой патологией. Для того чтобы результаты подобного измерения были наиболее точными, необходимо соблюдать ряд определённых правил как до процедуры, так и во время неё.

Интересно, что даже в инструкции к тонометру могут встречаться неточности. Например, иногда указанно, что измерять давление следует на левой руке. Так считают и многие неопытные пользователи тонометра, объясняя это расположением сердца или удобством. Но это ошибочное мнение. На самом деле измерять АД следует на той руке, где оно выше, а если уж и на одной, то принято на правой. Ориентироваться следует по более высокому показателю.

Ниже будет приведён ряд необходимых условий, соблюдение которых станет залогом получения наиболее достоверных результатов измерения АД.

За 40-60 минут до измерения категорически запрещено курить, а также заниматься повышенной физической нагрузкой.
За 1 час до предполагаемого измерения следует полностью исключить употребление кофеинсодержащих напитков (чай, кофе).
Измерение уровня АД должно проводиться исключительно в состоянии полного покоя.
Любые разговоры и жестикуляция исключены во время процедуры измерения.
Используемый электронный тонометр следует предварительно проверить на уровень исправности.
Манжет тонометра должен быть надет согласно прилагаемой инструкции, а также соответствовать окружности плеча. Перед использованием манжет следует проверить на наличие возможных повреждений.

Положение тела во время измерения

Несоблюдение правильного положения тела во время процедуры измерения также может привести к получению ложных результатов. Нижеперечисленные условия можно считать вполне оптимальными для данной процедуры.

Лучше всего, если человек удобно расположится на стуле или кресле со спинкой, при этом ноги не должны быть скрещены.
Измерение показателей артериального давления проводится исключительно в положении “сидя”. Измерение лежа или стоя крайне не рекомендовано .
Рука, на которой проводиться измерение, должна быть полностью расслаблена и неподвижна. Расположить её следует на любую, стоящую рядом поверхность (стол). Держать руку “на весу” абсолютно не допустимо .
Дыхание в процессе измерения должно быть равномерным и спокойным.

Техника измерения давления электронным тонометром

И, собственно, ниже будет описана сама методика измерения уровня артериального давления при помощи данного типа тонометра.

Плечевой тонометр

Процедура включает следующие шаги:

Необходимо принять удобное положение сидя, полностью освободить одну руку от одежды, и положить её таким образом, чтобы надетый манжет соответствовал уровню расположения сердца.
Если рукав одежды был закатан, следует внимательно следить, чтобы он не сдавливал плечо, и не влиял на результат измерения.
Нижний край манжета должен быть расположен на пару сантиметров выше локтевого сгиба, таким образом, чтобы манжетная трубка проходила через середину руки.
Накладываться манжет должен довольно плотно, но не туго.

После выполнения данных условий можно приступать к нагнетанию воздуха в манжет. Это может быть сделано самостоятельно, если тонометр полуавтоматический, либо это происходит в полностью автоматизированном режиме.

Запястный тонометр

Если для измерения АД используется запястный электронный тонометр, то процедура выглядит следующим образом:

Манжет прибора накладывается на запястье, таким образом, чтобы положение руки было большим пальцем вверх.
Руку необходимо согнуть до того уровня соответствия расположения тонометра и сердца.
Во время измерения следует вести себя спокойно, и воздержатся от разговоров.

Если Вы измеряете АД первый раз, то повторите процедуру, надев тонометр поочередно на каждую руку. Определив, на которой из них показатели получились выше, в дальнейшем меряйте на ней. А в идеале – на обеих. Разница до 10 мм рт.ст. считается нормой. А вот периодические колебания систолического (верхнего) давления являются серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений на протяжении следующих 10 лет.