ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

У большинства женщин за 10 дней до наступления месячных начинают проявляться признаки предменструального синдрома. Это период не только плохого самочувствия, но и расшатанных нервов. Какие именно симптомы ПМС у женщин могут проявляться?

Начиная с 21 дня цикла и заканчивая началом месячных, в организме женщины происходят существенные изменения. Термин ПМС был введен английским гинекологом Робертом Франком. Поведение женщин за неделю до наступления критических дней интересовало медиков уже давно. Сопоставлялись факты, за сколько дней симптомы ПМС начинали проявлять себя.

Предменструальный синдром – это не только период головной боли, тянущих ощущений в животе, но и время нестабильного психологического и эмоционального фона. Именно во время ПМС происходит больше всего случаев дорожно-транспортных происшествий с участием женщин, представительницы слабого пола склонны в этот период к чрезмерным покупкам.

Причины возникновения синдрома не установлены до сих пор. Одни специалисты склоняются к мнению, что это реакция организма на всплеск гормонов. Другие считают, что это аллергическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Но оба мнения основываются на том, что синдром ПМС связан с гормонами.

Для нормального функционирования женского организма очень важен правильный гормональный фон. Во второй фазе цикла он начинает колебаться, что и приводит к сбоям во всех системах.

Основные признаки ПМС

За сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают беспокоить женщин, зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем они начинают проявляться за 10 дней перед месячными. Основными симптомами являются следующие.

Увеличение массы тела

Практически все женщины замечают перед наступлением менструации увеличение веса. Это связано с тем, что в организме происходит дисбаланс эстрогена и прогестерона. Начинает задерживаться жидкость, появляется вздутие живота, отеки. После окончания менструального цикла все симптомы пропадают.

Поправиться в период ПМС можно и из-за того, что в этот момент очень повышается аппетит. Женщина начинает больше есть, так как у нее снижается уровень глюкозы в крови.

Плаксивость, раздражительность, агрессивность

Эти признаки появляются у женщин из-за слабого психологического фона, который таким образом реагирует на гормональные сбои.

Проблемы с кожей

За пять дней перед месячными у многих женщин появляются прыщи. Во время ПМС эстроген провоцирует снижение работы сальных желез. Из-за этого кожа становится более жирной. Если женщина неправильно питается либо находится в стрессовой ситуации, возникновение раздражения, угревой сыпи и прыщей возможно в 98% случаев.

Боли

Часто в предменструальный период женщины испытывают головную боль. Случаются и боли в пояснице и внизу живота.

Предменструальный синдром или беременность?

Многие симптомы ПМС очень схожи с первыми признаками беременности. Как отличить наступление беременности от ожидания критических дней? После зачатия в организме женщины происходит увеличение уровня прогестерона. То же самое происходит и в период перед месячными. Схожими являются симптомы:

• утомляемость, упадок сил;
• болезненные ощущения в груди;
• рвота, тошнота;
• раздражение, плаксивость, агрессия;
• болевые ощущения в районе поясницы.

Как же отличить эти состояния друг от друга? Болевые ощущения в груди проходят с наступлением месячных, в период беременности они остаются неизменными весь первый триместр.

Боли в пояснице при беременности являются нормой только на последнем сроке. Во время беременности женщину беспокоят частые мочеиспускания – этого признака нет при ПМС.

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому расшифровать, что именно ожидать, очень сложно. Самый верный способ узнать причину недомогания – это дождаться времени наступления месячных.

Если в нужный день менструальный цикл не начался, нужно воспользоваться тестом на беременность.

Профилактика неприятных симптомов ПМС

Чтобы снизить неприятные симптомы перед месячными, можно проводить профилактические меры. Все способы должны быть назначены только лечащим врачом. Рекомендации выписываются при осмотре пациентки и после расшифровки сданных анализов. Если неприятные ощущения вызывает сбой в гормональном фоне, то эффективным лечением станет прием гормональных препаратов. Их назначают на период минимум 3 месяца.

Специалисты устанавливают, за сколько симптомы ПМС начинают беспокоить женщину, и могут выписать следующие лекарства:

1. Успокоительные средства, которые помогут справиться с депрессией, раздражительностью.
2. При головных болях используют Ибупрофен, Кетанов.
3. Для выведения лишней жидкости из организма можно принимать мочегонные средства.

Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Очень важен в эти дни здоровый и полноценный сон. Именно недостаток сна способен провоцировать агрессию и раздражение.

За две недели до начала месячных начните принимать Магне В6 (магний с витамином В6) – он не нанесет вреда, даже если окажется, что вы беременны, стабилизирует работу сердца, укрепит сосуды, избавит от усталости и бессонницы.

Если самостоятельно не удается избавиться от недуга, и симптомы продолжают агрессивно портить вам жизнь в эти дни, обратитесь к специалистам.

Вконтакте

Многие женщины испытывают на себе далеко не самые приятные симптомы проявления ПМС, вызванного изменением концентрации гормонов в крови. У кого-то он проходит почти незаметно, другим мешает вести полноценную жизнь. И хотя они в большинстве случаев понимают, что именно является причиной их плохого самочувствия, не все знают, за сколько дней до месячных начинается ПМС.

Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:

В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.

Причины возникновения ПМС

Основная причина – изменение концентрации гормонов в крови. Что характерно, гормональный всплеск происходит очень резко, а не постепенно. Стрессы и быстрая городская жизнь способствуют проявлению симптоматики, сидячий образ жизни и напряженная интеллектуальная работа также не поспособствуют хорошему самочувствию. Как слишком частые беременности, так и невозможность забеременеть позволяют отнести даму к группе риска, как и перенесенные гинекологические заболевания и операции.

Не стоит злоупотреблять сладким и переедать в целом, а от вредных привычек лучше избавиться – они нарушают нормальную работу организма. Представительницам слабого пола, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, тоже стоит быть готовыми к тому, что могут в разной степени проявиться неприятные нарушения в работе организма за пару дней до месячных.

Если не посчастливилось получить травму головы или есть нейроинфекции и эндокринные заболевания, риск проявления синдрома возрастает в разы. Было замечено, что жительницы маленьких городов и деревень, а также представительницы всех рас, кроме европеоидной, почти не подвержены резким гормональным всплескам и не сталкивались с предменструальным синдромом.

Симптомы ПМС

Симптоматика предменструального синдрома у девушек разнится индивидуально, но все же можно выделить те проявления ПМС, которые свойственны большинству:

Помимо этого, можно выделить типы проявления синдрома перед месячными, которым свойственна определенная симптоматика:

• Нервно-психическая форма характеризуется сменами настроения и появляется тогда, когда начинается ПМС перед месячными – за несколько суток. У девушек чаще всего проявляются депрессивность и грустные мысли, у женщин постарше – агрессивность и сильная раздражительность.
• Кризовой форме свойственен приступообразный характер, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется сжимающее ощущение в груди и сердце. Проявляется такая форма в основном ночью и прекращается утром.
• Отечная форма наиболее распространена. Возникает боль в молочных железах, руки и ноги отекают, может усилиться восприимчивость к запахам.
• Цефалгическая форма ПМС связана с головными болями. Возникают частые и продолжительные мигрени, при этом артериальное давление не повышается и не понижается. Также могут неметь конечности и колоть в сердце. Нередко появляется потливость.
• Атипичная форма характеризуется проявлением симптоматики, свойственной для нескольких форм сразу. К тому же, может подняться температура, несмотря на отсутствие инфекционных заболеваний и простуды. С началом месячных она постепенно начинает снижаться.

Как избавиться от предменструального синдрома?

Не стоит думать, что данный синдром – это приговор. Необходимо знать, за сколько дней до месячных признаки ПМС начнут проявляться, и следить за своим состоянием. Хорошо справиться с этим помогут увеличение физической активности и прогулки на свежем воздухе.

Не стоит злоупотреблять сладкими блюдами, вредной газировкой, чипсами и фастфудом. Контроль своего веса поможет не только повысить самооценку, но и снизить проявления предменструального синдрома. Важно уметь отвлекаться от смен настроения и повседневных проблем, желательно уезжать за город или гулять в тихих местах, любуясь природой. Тогда синдром не сможет помешать ведению активной повседневной жизни как до месячных, так и во время них.

Вконтакте

Предменструальный синдром - это группа симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла. Причиной ПМС у женщин являются, скорее всего, гормональные факторы. Симптомы, появляющиеся из-за кровотечения во время менструации, это перепады настроения, нервозность, снижение либидо, набухание и боль в груди. Лечение ПМС у женщин заключается в приеме препаратов, контрацептивов.

Продолжительность цикла

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-30 дней. Кровотечение продолжительностью 2-7 дней является началом первой фазы цикла. у большинства женщин выглядят одинаково. Когда появляются неприятные недуги? Начиная с 24-26 дня цикла, то есть в его второй фазе, женщины наблюдают у себя ряд физических и психологических симптомов, вызванных гормональными изменениями. У некоторых женщин преобладают боль и недомогание, у других раздражение, уныние и печаль. Начинается ПМС (предменструальный синдром), который бывает особенно тяжелым у женщин между 30 и 40 годом жизни. Очень тяжелые боли в животе во время этого периода можно уменьшить, применяя обезболивающие или гормональные таблетки.

Характеристика ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) - это такое состояние, которое характеризуется неприятными симптомами и затрагивает многих женщин. Его симптомы не являются угрозой для жизни или здоровья, тем не менее, они достаточно дискомфортны, из-за чего женщины часто ищут помощи у врачей-гинекологов.

Предменструальный синдром у женщин - наличие общих и местных групп симптомов и психических расстройств, наблюдаемых во второй части цикла (обычно в последние 10 дней перед месячными). Сколько женщин страдает от ПМС? Это явление встречается примерно у 5% женщин.

Причины недомоганий

Причины недомоганий перед месячными не до конца изучены. В основном их связывают с гормональными нарушениями. В последнее время ученые предполагают, что метаболиты прогестерона, действуя на центральную нервную систему, отвечают за возникновение предменструального синдрома.

Предполагается, что дефицит гестагенов при и связанное с ним накопление воды во внеклеточном пространстве, может влиять на развитие неприятных симптомов.

Предменструальный синдром у женщин возникает в основном после 30 года жизни, его симптомы являются и наиболее критическими в последние годы перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают.

Симптомы скорого наступления

Характерными симптомами предменструального симптома из круга психических расстройств являются:

• нервозность;
• раздражительность;
• гиперактивность.

Перепады настроения становятся проблемой не только для больного, но и его окружения. Кроме того, предменструальный синдром сопровождают более серьезные признаки: снижение настроения, депрессивное состояние. Возникает снижение либидо и ухудшение половой жизни в период появления симптомов. Помимо симптомов, связанных с нарушением психического характера, во время предменструального синдрома появляются и безобидные, но неприятные соматические недуги.

Женщины, страдающие от ПМС, жалуются очень часто на мастодинию, то есть напряжение и болезненную припухлость молочной железы. Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины часто в этом случае говорят о чувстве переполнения и тяжести тела.

Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и задержкой воды в организме. После овуляции у женщин с предменструальным синдромом появляется повышенный аппетит. Примерно половина пациенток сообщает о . Боль перед месячными, локализованная в брюшной полости, это не единственный симптом. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразных головных болей, иногда с характером мигрени. Появляются последовательные характерные проблемы со здоровьем: высыпания на коже и ощущение сильного сердцебиения.

Предменструальный синдром приводит к тому, что многие женщины испытывают сильное чувство неудовлетворенности собственной внешностью, чувство отсутствия привлекательности. Это, в свою очередь, напрямую связано со снижением либидо.

К наиболее частым симптомам ПМС у женщин относятся:

• болезненность груди;
• отеки;
• увеличение массы тела;
• проблемы со сном (сонливость или бессонница);
• головные боли;
• боли в спине;
• увеличение аппетита;
• запор;
• вздутие живота;
• боли в животе;
• ухудшение состояния кожи, склонность к ее высыханию, а также к образованию прыщей;
• склонность к обострению хронических заболеваний (например, астмы, мигрени, эпилепсии).

Диагностика и лечебные процедуры

Основой процесса диагностики является анамнез и клиническое обследование пациентки. Врач должен исключить органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях помощь специалиста-психиатра, имеет большое значение для оценки симптомов депрессии.

Лечение препаратами от ПМС (даже тех, которые доступны без рецепта) должно проводиться после консультации врача. В диагностике предменструального синдрома используются: осмотр, гинекологическое обследование, лабораторные исследования с оценкой профиля эндокринной системы. Предполагается, что около 5-10% женщин обращаются к гинекологу из-за тягостных симптомов предменструального синдрома.

В лечении предменструального синдрома применяются оральные контрацептивы - гестагены. Это единственный препарат, влияющий на ослабление большинства симптомов ПМС. Однако они могут влиять на обострение симптомов депрессии. Остальные лекарственные средства снимают симптомы в меньшей степени. Бромокриптин уменьшает напряжение груди и неприятные симптомы мастодинии.

При депрессивных состояниях психиатр может назначить препараты, угнетающие обратный захват серотонина в головном мозге. Повышение его концентрации в центральной нервной системе помогает повлиять на улучшение настроения. Иногда применяются дренажные препараты, блокирующие синтез простагландинов.

Меры профилактики

Неприятные симптомы предменструального синдрома могут существенно снизить качество жизни, поэтому стоит найти способы для их смягчения. Какие эффективные способы есть от ПМС у женщин? К ним относятся:

• отдых, полноценный сон;
• применение методов релаксации (например, прослушивание расслабляющей музыки, ванна с ароматерапией, массаж);
• физическая активность способствует выделению эндорфинов, которые приносят ощущение счастья, кроме того, после физических нагрузок женщина чувствует себя легче, улучшается также и деятельность желудочно-кишечного тракта;
• социальная активность (особенно нахождение в компании людей с позитивным отношением к миру);
• холодные компрессы на грудь помогут преодолеть болезненность и ощущение отека.

Соответствующая диета при ПМС с низким содержанием соли, благоприятная при задержке воды в организме. Рацион питания должен содержать продукты, богатые жирами, витаминами (например, витамины Е, А, витамины группы B) и минералами (например, калий, магний, кальций, цинк, железо), пищевыми волокнами, облегчающими пищеварение. Рекомендуется потребление продуктов, помогающих выводить избыток воды из организма: петрушка, помидоры, бананы, кресс-салат. Нужно поддерживать соответствующую гидратацию организма. Важным является и употребление пищи в небольших порциях, но частыми приемами (оптимально 5 раз в день).

Травяные настои

В облегчении симптомов ПМС могут помочь травяные настои:

• настой мелиссы расслабляет и успокаивает;
• настой ромашки успокаивает;
• настой из одуванчика помогает избавиться от избытка воды в организме;
• настой из крапивы обладает мочегонным действием;
• настой из укропа предотвращает вздутие живота;
• настой из семян льна предотвращает запоры;
• экстракт зверобоя обычного имеет антидепрессивное действие.

Кроме того, в дни, предшествующие менструации, стоит отказаться от алкоголя или снизить его потребляемое количество, поскольку он хуже переносится и усугубляет симптомы, такие как, например, головная боль.

У некоторых женщин психические симптомы предменструального синдрома (например, снижение настроения) очень сильные и ограничивают активность, снижают комфорт жизни, поэтому они нуждаются в психотерапии.

Лекарственная терапия

Случается, что применение домашних способов борьбы с ПМС является недостаточными, и женщинам, борющимся с симптомами предменструального синдрома, необходимо использовать препараты, такие как:

• медикаменты спазмолитического действия, успокаивающие боли в животе;
• препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
• диуретики (учитывая их побочные эффекты, например, вымывание полезных минералов, следует применять только в обоснованных случаях, под строгим контролем врача);
• даназол (препарат, понижающий действие эстрогена и прогестерона);
• гормональные контрацептивы (чаще всего в виде пероральных таблеток, иногда возможно интравагинальное или наружное применение);
• седативные средства.

Для облегчения симптомов ПМС, как правило, применяются и растительные препараты, доступные без рецепта врача. Они содержат изофлавоны - растительные эстрогены. Стоит обратить внимание и на прием препаратов с магнием и витамином В6 (их дефицит способствует недостаточной секреции серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома).

Следует помнить, что лечение предменструального синдрома - это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Менструальный цикл имеет определенные периоды – в каждый из них наблюдается проявление типичных симптомов. Цикл начинается с образования фолликула – в первый день, когда приходят месячные. Из фолликула спустя 11-14 дней выходит яйцеклетка – эта фаза называется овуляторной.

С начала овуляции и до начала менструации длится лютеиновая фаза – созревание желтого тела. При месячных желтое тело отделяется и снова начинает созревать фолликул.

Наиболее яркие симптомы перед месячными начинают проявляться в овуляторной фазе. В течение нескольких дней наблюдаются:

• Резкая смена настроения;
• Раздражительность;
• Бессонница или сонливость;
• Тяга к сладостям;
• Озноб.

В период выхода яйцеклетки активизируется выброс гормонов, потому психоэмоциональное состояние женщины нестабильное. Предвестники месячных также выражаются в повышенной боязливости, чутком сне и кошмарах. Женщины во время менструации и перед ней чувствуют тревогу, опасность – это действие эстрогенов, выделяемых в больших количествах.

Предменструальный синдром не считается отклонением, а в медицине считается клиническим явлением. ПМС начинается с момента окончания овуляции, и длится до начала менструации.

Признаками ПМС перед месячными служат:

• Ноющая, тянущая боль внизу живота;
• Покалывания и тянущая боль в пояснице;
• Повышенный аппетит – приступы голода могут даже глубокой ночью будить женщину;
• Чувствительность, раздражительность;
• Повышение температуры до 37оС;
• Повышенная усталость, сонливость.

Особенное внимание следует уделить груди. За неделю до менструации молочные железы становятся чувствительными и болезненными. Ношение бюстгальтера приносит дискомфорт, он становится мал. Грудь может увеличиться в размерах, и при легком нажатии отдавать болезненными ощущениями.

Общие симптомы

Приведенные симптомы могут начинаться задолго до менструации. Так как понимают, что скоро начнутся месячные, в основном, по выделениям, в первую очередь исследуйте прокладку.

Когда месячные приближаются, выделения обретают белый, иногда бурый цвет со слабым кисловатым запахом. Они становятся несколько обильнее, чем обычно, имеют творожную консистенцию.

Если белые и бурые выделения обильны, ощущается зуд или жжение – это не признаки наступления месячных, а симптом нарушения микрофлоры. Заметив это, нужно немедленно идти к гинекологу и сдавать мазок на кандидоз.

Общие симптомы месячных также заключаются в усталости, вялости, легкой тошноте и головокружении. Часто проявляются ощущения страха, беспокойства, эмоциональное состояние очень нестабильно.

Так как первым процессом после выхода яйцеклетки начинается выброс гормонов, основные симптомы перед месячными стоит искать в настроении, чувстве голода или сытости, трудоспособности.

За неделю

За 7-11 дней до начала месячных девушка быстрее устает, чем обычно, жалуется на несобранность и сонливость. Многие начинают считать, что их никто не понимает, беспокоятся, суетятся и быстро раздражаются по пустякам.

Приближение менструации отмечают по повышенной потливости, ощущению жара, быстро переходящего в озноб. Грудь начинает набухать и ореолы вокруг сосков становятся чувствительны даже к нижнему белью – трение может вызвать покалывания, мурашки, ноющую боль.

Как узнают когда начнутся месячные:

• Ощупыванием груди, нажатием на область ореолов;
• Прослеживанием цвета и обильности выделений;
• Наблюдением за вспышками раздражения и страха.

Как только эти симптомы начинают проявляться, можно ждать месячных через 7-9 дней.

За три дня

За такой короткий промежуток времени признаки приближающихся месячных могут стать интенсивнее и смениться другими. Этот период считается кризисным – предменструальный синдром обостряется и достигает апогея.

Некоторые женщины за трое суток до менструации ощущают сильный страх за свою жизнь и безопасность, вплоть до паранойи – это работа гормонального фона, обеспечивающая организму полную подготовку к беременности и защите плода.

Признаком месячных за три дня служат кошмарные сны – женщины жалуются на чуткий сон и резкое пробуждение в холодном поту. Частой спутницей кризисного периода является мигрень, особенно утром.

Как определить, что до месячных осталось 3-5 дней:

• Мигрень, частое повышение артериального давления;
• Обостренное чувство страха, беспокойство;
• Выделения серого, белого цвета;
• Возможна температура тела в пределах 37-37,5оС.

У девушки месячные сопровождаются незначительными высыпаниями на коже лица. Чаще всего – на щеках и лбу, в этой же области повышается жирность кожи. Все эти симптомы возникают, когда идут месячные.

За день

За сутки до того, когда придут месячные, девушка ощущает тянущую боль внизу живота и в пояснице. Потянувшись, можно ощутить резь и покалывания, перехватывающие дыхание. Выделения прямо перед месячными становятся обильнее, обретают более темный цвет, чем прежде.

У молодых девушек на месте кожных высыпаний может начаться зуд, также значительно повышается потливость. Девушки отмечают жар в щеках, ушах. Нервозность начинает затухать, больше проявляется вялость, усталость, желание сладкого.

Начало менструации

Первые признаки месячных знаменуются тошнотой и характерными выделениями. Месячные на прокладке в первые два-три часа имеют бурый цвет, затем красный, кровяной. Выделения сопровождаются болью в животе, некоторые отмечают одновременное расстройство желудка.

Женщину сразу одолевает слабость, усталость, даже если месячные пойдут утром. Пропадает аппетит, незначительно повышается температура тела. Многие отмечают дискомфорт, подергивания внутренних тазобедренных мышц и косых мышц живота.

Определение дней до месячных

Признаки перед месячными бывают и обманчивы: вследствие общей усталости, недостатка сна или нерегулярного питания, девушки ощущают подобные симптомы, но месячные только окончились или не наступают.

Чтобы понимать, какие сроки примерно остаются до начала менструации, можно воспользоваться аптечным тестом. Спустя 11-14 дней после того, как начались последние месячные, купите в аптеке тест на овуляцию. Желательно купить несколько, и начать следить с 11-го дня.

Выполняя тест согласно инструкции, можно определить, на какие дни цикла приходится овуляция. От того дня, в котором овуляторный тест был положительным, достаточно отсчитать две недели – в этот срок должны прийти месячные.

Так как подготовка к менструации в организме женщины зависит от множества факторов, не стоит переживать, если месячные будут задерживаться на 3-5 дней. Проанализируйте события в своей жизни в течение последнего цикла. Задержки месячных полностью оправданы и безопасны, если в это время были:

• Серьезные потрясения, стрессы;
• Голодания или жесткие диеты;
• Недосыпания;
• Резкая смена климата (например, поездка зимой на теплый курорт и возвращение обратно);
• Начало нового сезона – рубеж осени и зимы, зимы и весны, и т.д.

Как избавиться от ПМС

Регулировать гормональные процессы перед месячными самостоятельно нам не под силу – они закономерны и должны происходить. Но смягчить симптомы, которые сменяются весь месяц, можно.

Для успокоения и снятия раздражительности можно принимать ванны с эфирными маслами пихты, сибирской сосны или лаванды. На ванну воды нужно добавить 5-6 капель.

Полезна ароматерапия – для окуривания стандартной комнаты в 9-15 м2 понадобится 15 капель эфирного масла апельсина, бергамота, иланг-иланга. Сладкие запахи, например ваниль, способствуют тошноте, потому их использовать не рекомендуется.

Если побороть ощущение страха не получается, навязчивые мысли не дают уснуть, лучше ограничиться в необязательных выходах из дома и не приближаться к опасным бытовым приборам.

Как снять болевой синдром

Полезными будут частые проветривания комнаты, особенно перед сном. За час до сна можно выпить стакан теплого молока с чайной ложкой меда или горячий ромашковый чай.

Постарайтесь снимать болевые синдромы месячных с минимальным набором медикаментов. Вместо таблеток могут помочь травяные компрессы, приложенные на поясницу. На нижнюю часть живота прикладывают компресс, вымоченный в теплом отваре аптечной ромашки.

Во время месячных принимать ванну длительное время нельзя. Находиться в воде можно не более десяти минут, так как во время менструации половые органы очень уязвимы. В ванную можно добавить отвар ромашки, мать-и-мачехи, немного полежав и расслабившись.