Афтозный стоматит – неприятная болезнь, которая сопровождается болями. Во рту появляются язвы, которые создают дискомфорт во время приема пищи. Заболевание бывает разных видов, поэтому необходимо посетить стоматолога, для её определения формы и степени.
Данный вид заболевания является одной из форм простого стоматита, который выражается проблемами со слизистой оболочкой полости рта. Его отличие в том, что в ротовой полости образуются язвы белого цвета. Они располагаются на поверхности десен, на небе и изнутри щек. В запущенных ситуациях язвы могут перейти на малый язычок и даже миндалины.
Афтозный стоматит более сложная форма простого стоматита, так как стандартные симптомы заболевания сопровождаются дополнительными болевыми ощущениями в области появления язв. Язвы называют афтами. Пациенты ощущают сильную боль во время глотания, прикосновения к ранке языком, во время обеда. Афтозный стоматит чаще всего встречается у детей, но взрослые тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Лечение у взрослых не отличается от детского и занимает примерно четырнадцать дней.
Афтозный стоматит причины
По данным медицинских исследований основная причина возникновения болезни – слабые защитные способности иммунитета человека. Слизистая оболочка рта считается самой сильно частью организма, с точки зрения борьбы с микробами. Через полость рта человек получает большее количестно разнонобразных микроэлементов, в том числе и вредных. Это обуславливает высокую степень защиты в это области организма.
Кроме этого выделяют ряд таких причин появления стоматита, как:
- Последствия простудных заболеваний.
- Травмирование ротовой полости.
- Аллергия.
- Болезни ЖКТ.
- Генетическая предрасположенность.
- Недостаточно сбалансированное питание.
- Заболевания стоматологического характера.
- Нервные стрессы.
Виды болезни
Медики разделяют стоматит на два вида:
- острый;
- хронический.
Острую форму называют острым , его первопричиной является появление в полости рта болезнетворных бактерий.
Вторую форму называют хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно «храс»). Он возникает при воздействии стафилококков, а также после перенесенных иммунных и аллергических болезней. Иногда появляется у людей с проблемами ЖКТ. Исходя из названия можно понять, что заболевание в данной форме протекает плавно и имеет склонность к рецидиву. Больные чаще всего жалуются на усиление воспаления весной и осенью. Женщины могут отметить взаимосвязь обострения стоматита с менструальным циклом.
Существует другое подразделение заболевания на виды, которое зависит от способа поражения слизистой оболочки рта:
- Некротическая афта. Выражается в виде группирования мертвых клеток слизистой, которые в процессе болезни обволакиваются слоем эпителия. Такой вид встречается у людей с кровяными патологиями.
- Гранулярный тип стоматита. Происходит вследствие травмирования слизистой. Сначала образуются пузырьки, которые превращаются в язвы.
- Рубцующийся стоматит. Характеризуется язвами, которые покрыты соединительным типом ткани.
Самая тяжелая форма называется деформирующей. Так как язвы вносят изменения в поверхность десен. После лечения остаются рубцы.
Вид заболевания определяется лечащим врачом, который проводит ряд диагностических анализов.
Симптоматика
Острая форма
Данная форма возникает внезапно. Пациенты замечают общее недомогание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.
Начинает ощущаться боль в полости рта, которая становится сильнее во время употребления пищи или при беседе. На слизистой появляются пузыри, которые трансформируются в эрозии. Затем эрозия покрывается серым налетом.
Наблюдается воспаление слизистой возле язвы, она становится рыхлой по структуре. На языке появляется светлый налет.
Количество афт возрастает, и с каждым разом становится все сложнее и сложнее есть. Приходится питаться кашеобразной пищей.
Данная разновидность заболевания длится около четырнадцати дней. При положительном исходе лечения слизистая обретает прежнее здоровое состояние. В крайне редких случаях на месте афт остаются рубцы.
Хроническая форма
При диагностировании данной формы заболевания, слизистая оболочка характеризуется отечностью и бледным цветом.
Появляются язвы, они заполоняют внутренние поверхности щек и губ. Иногда образуется стоматит на языке, на небе и деснах.
Размеры афт могут достигать сантиметра в диаметре. Область возле афты отекает и краснеет. Иногда покрывается серым налетом.
При хроническом течении заболевания наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 градусов. Ощущается общая слабость, понижение тонуса, увеличиваются лимфоузлы.
Продолжительность данной формы около пятнадцати дней. Если болезнь не вылечить своевременно, то язвы начинают свой рост внутрь и поражают слизистую оболочку. На этом этапе язвы кровоточат и причиняют невыносимую боль. Есть риск инфицирования пораженной области. Вероятность появления рубцов не исключается.
Афтозный стоматит: лечение
Как лечить данное заболевание? Во-первых, только под контролем врача. Комплекс терапии включает в себя обработку язвочек и медикаментозное лечение. Даже после ликвидации всех симптомов заболевания нельзя приостанавливать лечение, так как есть вероятность рецидива и перехода в хроническую форму.
Обработка язв
Быстрое и эффективное лечение невозможно представить без антибактериальных и нанесения геля от воспалений. Медикаменты подбираются исходя из разновидности заболевания. Врач может выписать следующие средства:
- Мирамистин – препарат выпускается в форме спрея либо раствора. Производится орошение ротовой полости. Лекарство обладает антимикробным эффектом, его действие направлено на борьбу с вирусами герпеса, однако, применимо и для полости рта и улучшения её микрофлоры.
- Холисал-гель. Препарат наносится на подсохшие области поражения после проведения полоскания. Обработка производится как минимум 4 раза в сутки.
- Камистад или Трасилол – противовоспалительная мазь. Обладает эффектом анестезии. Позволяет снимать болевой синдром.
После того как афты рассосались, необходимо продолжать терапию с применением средств эпителизации. Они способны восстановить слизистую оболочку. Чаще всего прописывают гель Солкосерил.
Медикаменты против аллергии
Если стоматит сопровождается аллергической реакцией, то назначают противоаллергические препараты. Среди них: Тавегил, Супрастин.
Допустимо применение других средств, которые обладают антигистаминным свойством. Длительность применения таких лекарств около десяти дней.
Повышение иммунитета
Для того, чтобы исключить вероятность рецидива назначают иммуностимулирующие средства, обладающие местным действием. В основном они выпускаются в виде особых зубных паст. Их состав обогащен глюкозой и лактоферрином. Эти вещества помогают повысить степень защиты слизистой оболочки и борются с микробами.
Также назначается препарат Имудон. Выпускается в форме таблеток. Дозировка: шесть раз в день в течение десяти дней.
Соблюдение диеты
Употребление жесткой и грубой пищи чревато усилением болевых ощущений в области афт. Поэтому рекомендуется употребление жидкой и кашеобразной пищи, чтобы не раздражать язвы.
Отдайте предпочтение супам, кашам, паштетам, пюре. Все эти блюда могут скомпоноваться в полноценный рацион. Питание должно быть правильным. Соблюдайте баланс белков, углеводов и жиров.
Во время терапии желательно исключить из ежедневного меню соленую, острую и сладкую пищу. Это обусловлено тем, что полость рта сильно воспалена, а данные виды пищи лишь усилят воспалительный процесс. Откажитесь от алкоголя.
Среди желательных продуктов: капуста, петрушка, оливки – они способствуют улучшению иммунитета, восстанавливают микрофлору и обладают антисептическими свойствами.
В большинстве случаев афтозный стоматит возникает в детском возрасте. Провокаторами заболевания являются такие продукты, как:
- шоколад;
- цитрусовые;
- чеснок;
- сахар.
Во время медицинского осмотра и диагностики, стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок. Его рацион должен состоять из мягкой пищи, обогащенной витаминами и полезными элементами. Кормите ребенка полезными продуктами. Обогатите рацион такими веществами, как:
Народная медицина
Хронический афтозный стоматит можно лечить в условиях домашней терапии. Однако такое лечение не является альтернативным, поход к доктору необходим в любом случае.
Среди домашних рецептов, выделяют следующие действенные препараты:
- Ромашковые полоскания. Ромашка хорошо заживляет любые воспаления. Удобнее всего приобретать её в готовых фильтр-пакетиках. Заварите один пакетик в стакане кипятка. Дайте остыть до комнатной температуры. Прополоскайте данным чаем ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Если под рукой нет ромашки, а возможность посетить аптеку выпадет не скоро, позволительно заменить ромашку зеленым чаем.
Сырая картошка. Возьмите картофелину, удалите кожуру, сполосните клубень и натрите на крупной терке. Полученный картофель поместите в марлю и закрутите. Получится небольшой мешок, который накладывают к язвам на несколько минут. Повторяйте процедуру три раза в день. Продолжительность такого лечения достигает недели. - Ряженка с чесноком. Возьмите четыре чесночных зубчика и почистите их. Потрите на мелкой терке. В полученную массу добавьте две ложки ряженки. Поместите данное средство в рот. Постарайтесь удержать ряженку с чесноком во рту как можно дольше. Терпите жжение и неприятное ощущение. При правильном лечение язвы быстро исчезнут. Процедура проводится после каждого приема пищи.
- Мед. Использовать мед в качестве самостоятельного средства нельзя. Так как это может спровоцировать возникновение среды, благоприятной для развития бактерий. Мед можно смешивать с другими полезными веществами. Поэтому приготовьте мазь на основе меда. Возьмите две ложки меда, добавьте к ним ложку жидкого рыбьего жира и три грамма ксероформа. Смешайте до однородной массы. Данная мазь используется после еды и на ночь. Обрабатывайте язвы, нанося средство тонким слоем.
Научные исследования в данной области
Каждый год ученые проводят фармакологические исследования, направленные на выявление новых препаратов для лечения хронического афтозного стоматита.
Исследование проводится следующим образом:
- людей, согласившихся принять участие в научном эксперименте, разбивают на две группы. В первой группе находятся здоровые люди, во второй – больные стоматитом.
- производится разнообразная диагностика и анализ общего состояния организма членов каждой группы.
- по результатам исследования делают выводы.
Итог последнего исследования показал, что у людей из разных групп выявлены отличия в функционировании иммунной системы.
Поэтому разработки нового поколения проводятся с учетом функционирования иммунной системы людей, больных стоматитом.
Профилактические меры
Для снижения вероятности появления заболевания или его рецидива соблюдайте следующие профилактические нормы:
- Ежегодное поселение стоматолога для профилактического осмотра.
- Правильный подбор чистящих средств для полости рта.
- Сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и полезными элементами.
- Отказ от вредных привычек.
- Отказ от самолечения, обращение к специалистам за своевременной помощью.
Стоит знать, что в большинстве случаев афтозному стоматиту подвергаются дети, подростки и люди пенсионного возраста. Именно они составляют группу риска. Следите за детской гигиеной полости рта. Не забывайте, что афтозный стоматит проще предотвратить, нежели бороться с его многочисленными неприятными последствия. Будьте здоровы!
Афтозный стоматит является инфекционным патологическим процессом, при развитии которого происходит воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, что, в свою очередь, сопровождается нарушением её структуры и формированием на слизистой эрозий (афт). Такого рода эрозии имеют вид овальных или круглых участков, поверхность которых обнесена белым налётом, а их периферия имеет ярко-красный оттенок.
Афтозный стоматит у взрослых встречается значительно реже, нежели у детей. Формирование эрозий в ротовой полости доставляет массу дискомфортных ощущений больному, особенно в момент употребления какой-либо пищи. Кроме этого, возникающие эрозивные новообразования могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов и в редких случаях повышением температуры тела.
На сегодняшний день точные причины возникновения воспалительного заболевания слизистой оболочки ротовой полости до конца не изучены.
Однако было обнаружено множество факторов, которые способны провоцировать развитие в организме человека этого патологического процесса.
Одним из таких факторов является воздействие на организм человека различный инфекций и болезней, возникающих на фоне следующих возбудителей:
- стафилококк;
- корь;
- дифтерия;
- грипп;
- аденовирус;
- вирус герпеса.
Острый герпетический стоматит развивается в организме человека в результате его заражения простым вирусом герпеса. Герпетический стоматит у взрослых проявляется у человека только в том случае, если защитные функции его организма находятся в плохом состоянии, что является благоприятными условиями для развития герпетического вируса.
Острый герпетический стоматит имеет такие же проявления, как и афтозный стоматит.
Кроме этого, у афтозного стоматита причины могут крыться в аллергической реакции организма человека на какие-либо продукты питания или в длительном употреблении некоторых медикаментозных средств, в частности, антибиотиков. Наличие у человека разного рода болезней желудочно-кишечного тракта может способствовать возникновению .
Важную роль в развитии афтозного стоматита играет и состояние иммунной системы организма, то есть для формирования эрозий во рту должны создаться благоприятные условия. К таким условиям относятся:
- переохлаждение постоянного характера;
- авитаминоз (нехватка в организме человека каких-либо витаминов);
- наличие различных стоматологических заболеваний;
- механическое повреждение слизистой полости рта.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Кроме этого, афтозный стоматит может возникать у человека в результате наличия у него генетической предрасположенности к данному заболеванию. Появление генетической предрасположенности возникает у человека в том случае, если его мать или отец болели такой же патологией, но не острого, а хронического течения.
В некоторых случаях афтозные высыпания во рту у женщин могут возникать на фоне протекания менструального цикла или в период беременности. Однако такая связь ещё не до конца изучена и поэтому нельзя с полной уверенность утверждать, что такое заболевание может образовываться исходя из таких причин.
На нёбе. На языке. На щеке. На губе.
Разновидности афтозного стоматита
Развитие афтозного стоматита может протекать в двух формах: острой или хронической. В случае острого протекания воспалительных процессов в ротовой полости эрозии имеют сравнительно небольшие размеры и достаточно быстро проходят при оказании своевременного лечения, не оставляя никаких следов своего наличия. Если же болезнь возникает у человека периодически, то афтозный стоматит будет иметь хронический характер.
Кроме того, что данное заболевание может протекать в острой и хронической форме, афтозный стоматит в зависимости от причин, вызвавших развитие воспалительного процесса в полости рта, может подразделяться на следующие виды:
- некротический афтозный стоматит. Данная разновидность патологии характеризуется скоплением мёртвых клеток слизистой рта, которые, в свою очередь, покрываются в процессе прогрессирования воспалительного процесса эпителием. Основной причиной возникновения некротического стоматита является наличие у человека каких-либо патологических процессов, поражающих кровь;
- рубцующийся стоматит. Характеризуется возникновением афт, поверхность которых со временем покрывается соединительной тканью. Основным фактором, способствующим возникновению такой разновидности патологии, является генетическая предрасположенность организма человека к развитию стоматитов различной этиологии;
- грандулярный стоматит. Такая разновидность патологического процесса характеризуется возникновением на слизистой рта небольших пузырьков, которые со временем трансформируются в язвенные новообразования. Грандулярная форма стоматита возникает у человека в результате наличия в его организме какой-либо болезни, поражающей протоки малых слюнных желёз или вследствие механического травмирования слизистой оболочки ротовой полости;
- деформирующий стоматит. Деформирующего афтозного стоматита лечение является крайне сложным, так как такая разновидность воспалительного процесса достаточно трудно поддаётся лечению. Деформирующий стоматит характеризуется глубоким поражением слизистой рта, а после лечения остаются шрамы.
Симптоматика развития и виды
Симптомы афтозного стоматита прежде всего проявляются в виде нарушения кровяной микроциркуляции в эпителии ротовой полости, в результате чего на её слизистых оболочках формируются единичные новообразования афтозного происхождения, поверхность которых покрывается белым налётом. Такие эрозии в большинстве случаев локализуются на слизистых оболочках языка, губ и щёк.
В случае развития у человека некротической формы патологического процесса наблюдается разрушение слоя эпителия, что сопровождается образованием изъявлений на слизистой рта. После этого происходит возникновение дистрофических нарушений в слизистой оболочке ротовой полости. При этом сформировавшиеся эрозии не доставляют больному практически никаких болезненных ощущений. Срок заживления таких новообразований может составлять от нескольких недель до 1 месяца.
У взрослых симптомы рубцуещегося афтозного стоматита проявляются в виде поражения ацинусов малых слюнных желёз и слоя соединительной ткани. Со временем в ротовой полости наблюдается возникновение единичных новообразований, которые могут локализоваться как на слизистой передних нёбных дужек, так и в местах расположения слюнных желёз. Афты рубцующегося стоматита со временем преобразуются в язвы достаточно большого размера, и процесс заживления таких новообразований может длиться до 12 недель. При этом после того, как язвы исчезнут, на их местах будут оставаться хорошо заметные шрамы или рубцы.
Грандулярная форма патологического процесса характеризуется формированием афтозных новообразований в местах нахождения слюнных желез. При этом развитие афт сопровождается сильной болезненностью. Однако такого рода эрозии проходят достаточно быстро в течение 7–25 дней.
Деформирующий афтозный стоматит является наиболее тяжёлой формой воспаления слизистой ротовой полости и характеризуется образованием эрозий, локализующихся на передних дугах нёба и в местах расположения слюнных желёз. Со временем афты начинают трансформироваться в язвенные новообразования достаточно больших размеров и при этом сопровождаются сильной болезненностью. Заживление таких язв происходит в течение длительного промежутка времени.
Методика лечения болезни
Чаще всего, такое заболевание как афтозный стоматит проходит самостоятельно в течение 10 дней, однако если иммунная система организма человека по какой-либо причине была значительно ослаблена и при этом в период протекания патологического процесса не корректировалась с помощью использования иммунной терапии, то афты на слизистой оболочке рта могут заживать значительно дольше.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Лечение афтозного стоматита у взрослых и его методика подбирается в строгом индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя клинических проявлений заболевания.
Как лечить правильно такого рода заболевание, может рассказать только соответствующий специалист, поэтому больному не стоит заниматься самолечением, а сразу же при возникновении такой проблемы обратиться к врачу.
Лечить афтозный стоматит прежде всего необходимо посредством обеспечения регулярной дезинфекции ротовой полости. Для этого больному назначается использование специальных медикаментозных антисептических средств местного применения, которыми необходимо производить обработку поражённых участков слизистой рта. К таким средствам относятся всевозможные обеззараживающие растворы для полоскания полости рта.
В случае необходимости лечащий врач может назначить больному использование противоаллергических, обезболивающих и жаропонижающих медикаментов.
Чем лечить афтозный стоматит в случае его инфекционного происхождения? Стоматит инфекционной этиологии можно вылечить посредством использования соответствующих противовирусных препаратов. Кроме этого, не менее эффективное быстрое лечение патологического процесса заключается в использовании всевозможных антисептических масел, которыми обрабатывается поверхность язвенных новообразований. Одним из таких масел является облепиховое.
В качестве профилактических мер, используемых для предотвращения возникновения во рту язвенных новообразований, медики рекомендуют придерживаться соблюдения здорового образа жизни и проведение регулярной гигиены ротовой полости.
Из этой статьи Вы узнаете:
- как лечить афтозный стоматит у детей,
- симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых,
- перечень эффективных препаратов.
Афтозный стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта появляется одно или несколько изъязвлений округлой формы, которые покрыты некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Такие язвы (афты) не связаны с острыми инфекциями и поэтому не являются заразными.
По статистике этой формой стоматита страдает до 20% населения. Чаще всего ей подвержены дети младшего возраста, а также взрослые в возрасте от 20 до 30 лет. У людей более зрелого возраста отмечена зависимость: чем выше возраст – тем меньше вероятность развития. Афтозный стоматит имеет код по МКБ 10 – К12.0.
Афтозный стоматит у детей: фото
Афтозный стоматит: фото у взрослых
Самое важное в лечении стоматита – это для начала правильно определить его форму. Ведь в зависимости от формы: это может быть или , или афтозный стоматит – лечение как у взрослых, так и у детей будет совершенно различным. Поэтому, если вы не очень уверены в диагнозе – лучше всего ознакомиться с симптомами обоих его форм.
Афтозный стоматит: симптомы
Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.
Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.
Важно : типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.
Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.
Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото
Причины афтозного стоматита –
Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Однако, сам механизм появления язв на слизистой оболочке чаще всего связан с активацией системы клеточного иммунитета – Т-лимфоцитов, нейтрофилов и тучных клеток. Именно эти клетки иммунной системы начинают внезапно разрушать эпителий слизистой оболочки, приводя к появлению изъязвлений. Однако система гуморального иммунитета (антитела) – тоже может быть задействована в этом процессе.
Антитела могут начать разрушать собственную слизистую оболочку полости рта, например, при так называемой перекрестной сенсибилизации. Дело в том, что такая патогенная бактерия полости рта как α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui – может выступать в качестве антигена, который провоцирует продукцию антител иммунной системой. И эти антитела перекрестно реагируют с слизистой оболочкой полости рта, локально разрушая ее.
Местные пусковые факторы –
- аллергия или повышенная чувствительность к различным компонентам средств гигиены (особенно часто – к лаурилсульфату натрия)*,
- пищевые аллергены,
- некоторые патогенные бактерии (гемолитический стрептококк),
- прикусывание слизистой оболочки губ и щек на фоне стресса,
- травма слизистой оболочки нависающим краем пломбы или во время инъекции анестетика,
- избыточное содержание нитратов в продуктах питания и питьевой воде.
Важно : клиническое исследование, которое выявило влияние имеющегося в составе многих зубных паст лаурилсульфата натрия на развитие афтозного стоматита – опубликовано в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).
Системные заболевания и состояния организма –
- в период менструаций у женщин,
- при резком прекращении курения,
- при целиакии, энтеропатии, малабсорбция,
- при гематологических заболеваниях,
- заболеваниях иммунной системы,
- при недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12,
- на фоне циклической нейтропении, синдрома Бехчета, синдрома Рейтера, PFAPA-синдрома (периодическая лихорадка, афтозный фарингит + цервикальная аденопатия), системной красной волчанки, реактивного артрита, воспалительных заболеваний кишечника – особенно при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.
На основании чего ставится диагноз –
Диагноз афтозный стоматит ставится на основе визуального осмотра, и в большинстве случаев не требует проведения никаких лабораторных исследований. Только при тяжелых формах или постоянно повторяющемся (рецидивирующем) афтозном стоматите необходимо провести полный анализ крови, который может указать на наличие нейтропении или железодефицитную анемию.
Как мы сказали выше – энтеропатия может быть причиной в около 5% случаев, и она может быть диагностирована с помощью выявления антител к эндомизию в сыворотке крови. Синдром Бехчета можно заподозрить, если одновременно происходит воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит).
Обследование на ВИЧ всегда требуется, если стоматит повторяется часто или протекает тяжело, и особенно, если язвы возникают не только на участках подвижной слизистой оболочки полости рта, а в том числе и на участках кератинизированной слизистой оболочки (например, на плотноприкрепленной альвеолярной десне рядом с зубами, спинке языка, твердом небе).
Афтозный стоматит у детей: лечение
Афтозный стоматит у взрослых, так же как и афтозный стоматит у детей – лечение проводится одинаково, и описанная ниже стратегия лечения подходит для пациентов любого возраста. Что касается лекарственных препаратов, перечисленных дальше в статье, то некоторые из них действительно имеют возрастные ограничения, которое мы также укажем.
В связи с тем, что четко выделить конкретную причину возникновения афтозного стоматита у конкретного пациента как правило невозможно – лечение будет мультифокальным, т.е. одновременно применяются препараты нескольких групп. Выбор стратегии лечения и лекарственных препаратов будет зависеть от следующих 3-х факторов:
1) от тяжести симптомов,
2) от частоты рецидивов,
3) от выявленных предрасполагающих факторов.
Лечение на первом этапе должно быть направлено на уменьшение боли и снижение воспаления в области язв, а на втором и третьем этапах – на скорейшую эпителизацию язв и предотвращение их возникновения в будущем. Чтобы облегчить выбор наилучшего варианта лечения – все пациенты могут быть разделены на 3 типа (по критериям – тяжесть заболевания и частота рецидивов).
- Тип А
–
у пациентов этого типа афтозный стоматит возникает не чаще нескольких раз в течение года и характеризуется небольшой болезненностью. Прежде всего у таких пациентов нужно определить местные предрасполагающие факторы и устранить их (например, нависающие края пломб или средства гигиены с лаурилсульфатом натрия). Важно расспросить пациента о предпочтениях в еде, чтобы оценить возможную связь между вспышками стоматита и определенными продуктами.Пациенту советуют избегать твердых продуктов (например, сухариков, тостов), всех видов орехов, шоколада, яиц, кислых напитков или продуктов – фруктовых или цитрусовых соков, томатов, ананасов, соленых продуктов. Нужно избегать употребления острой пищи, любых специй, включая перец и карри, а также алкогольных и газированных напитков. У пациентов типа А применяется в основном местная симптоматическая терапия, в которую входят антисептические полоскания и аппликации геля от боли и воспаления.
- Тип B
–
у таких пациентов афтозная форма стоматита развивается практически ежемесячно, а язвы настолько болезненны, что заставляют пациента изменять привычки (например, реже чистить зубы из-за сильной боли). По-прежнему важно выявить местные и общие предрасполагающие факторы и по возможности устранить их. Очень важно научить пациентов этого типа чувствовать первые признаки скорого появления язв – жжение, зуд или отек слизистой оболочки, чтобы обеспечить раннее местное лечение еще до формирования самих язв.
- Тип С
–
у пациентов этого типа язвы имеют очень сильную болезненность, появляются так часто, что пока заживают одни поражения – почти сразу возникают следующие. К этой группе также относят пациентов, у которых совершенно неэффективно местное лечение в полости рта, и улучшение состояния возникает только после применения системной терапии.
Местная терапия: список препаратов
Ниже вы получите исчерпывающую информацию о том, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых. Обратите внимание, что местная терапия в полости рта является базовой, и она дает хорошие результаты у пациентов типа А, несколько хуже – у пациентов типа B.
1) Антисептические полоскания –
У детей младшего возраста (которые еще не могут полоскать рот) – для этого лучше всего использовать в форме спрея. У детей по-старше оптимальным вариантом будет 0,05% раствор хлоргексидина. Лучший вариант для взрослых – это ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков: хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05% (либо вариант по-проще – опять же обычный 0,05% хлоргексидин за 25 рублей).
В качестве альтернативы традиционным антисептическим полосканиям можно использовать – в форме раствора или спрея. Этот препарат содержит большое количество противовоспалительных компонентов (экстрактов лекарственных растений, тимол, аллантоин, фенилсалицилат), но вот антисептическое действие препарата будет достаточно умеренным. Еще одним эффективным вариантом будут ополаскиватели с триклозаном от компании Colgate.
Как применять
–
полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте. Проводить их следует сразу после гигиены полости рта. А уже после полоскания можно нанести на слизистую оболочку полости рта и противовоспалительный гель (в местах изъязвлений).
2) Противовоспалительные/ обезболивающие гели –
Оптимальный вариант для взрослых и детей – это препарат Холисал на основе противовоспалительных компонентов холина салицилата и цеталкония хлорид, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Помимо эффективности большим плюсом этого препарата является полное отсутствие ограничений по возрасту.
Для обезболивания язв у взрослых и детей старше 12 лет можно использовать препарат Камистад, содержащий 2% лидокаина гидрохлорид, экстракт ромашки и антисептик бензалкония хлорид. А у детей младшего возраста – препарат «Камистад Бэби» на основе экстракта цветков ромашки лекарственной и обезболивающего компонента полидоканола. Но их эффективность при афтозном стоматите будет безусловно ниже, чем у Холисала.
Важно : лучшим препаратом для лечения афтозного стоматита является рецептурный препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Этот препарат выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность язв 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. К сожалению, в России он не продается, и его можно купить по рецепту только в Европе или США.
3) Окклюзионные средства –
К ним относятся средства, например, на основе субсалицилата висмута. Препараты этого ряда относятся к гастропротекторам, и обычно назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, их местное использование в полости рта при афтозном стоматите имеет смысл и позволяет значительно уменьшить болевой синдром и ускорить выздоровление.
Смысл применения этих препаратов в том, что при нанесении на поверхность язв они образуют нерастворимую защитную пленку, которая защищает поверхность язвы от воздействия раздражителей и уменьшает местный воспалительный процесс (сайт). Какие препараты на основе субсалицилата висмута можно использовать – в виде таблеток для разжевывания, в виде геля/ суспензии. Использовать эти препараты необходимо только после предварительного применения антисептического полоскания и/или противовоспалительного геля.
4) Местное применение глюкокортикоидов –
Если афтозный стоматит развивается на фоне диагностированных иммунных заболеваний, то лечение может проводиться при помощи глюкокортикоидов. Также лечение глюкокортикоидами показано, если пациент не реагирует на лечение традиционными местными средствами (см.выше). Цель их применения – устранение сильной боли и воспаления, что позволит пациенту нормально принимать пищу, говорить, проводить нормальную гигиену полости рт. Кроме того, глюкокортикоиды сокращают время заживления язв.
Чаще всего для этого применяются триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (выбор – в зависимости от тяжести поражений). Эти три препарата можно использовать в виде гелей, когда язвенные поражения имеют локализованный характер, либо готовить растворы для полосканий, используя для этого растворы этих препаратов в ампулах, если поражения являются очень многочисленными. Другой вариант местного применения глюкокортикоидов – однократная локальная инъекция раствора триамцинолона под основание каждой язвы.
5) Эпителизирующие средства –
Как мы уже говорили выше – на первом этапе лечения афтозного стоматита очень важно применять антисептические полоскания, специальные гели от боли и воспаления, защитные средства на основе субсалицилата висмута (а также антигистаминные средства внутрь). Но когда острые симптомы прошли – очень важно ускорить эпителизацию поверхности язв. Для этих целей может использоваться препарат Солкосерил в форме геля.
Этот гель не только ускоряет эпителизацию поверхности язв и эрозий, но также обладает и достаточным обезболивающим действием. Применение геля возможно 2-3 раза в день. Инструкцию по применению читайте ниже. Еще раз обратим ваше внимание, что этот препарат не предназначен для применения в острую фазу образования язв, обычно его применение можно начинать с 5 дня комплексной терапии.
6) Местное применение лазера –
Клинические исследования обнаружили, что применение диодного лазера длинной волны 940 nm, а также Nd: YAG-лазера – обеспечивает немедленное облегчение боли и более быстрое заживление, а также хорошо переносится пациентами. Большинство пациентов отмечают, что язвенные поражения после обработки лазером заживают значительно быстрее (около 4-х дней) – против 7-14 дней после стандартной медикаментозной терапии.
Кроме того пациентами было отмечено, что рецидивы афтозного стоматита после обработки лазером возникают значительно реже. Ниже вы можете увидеть фото очагов афтозного стоматита на языке и губе до и после их обработки 940-nm диодным лазером.
Лечение афтозного стоматита лазером: фото до и после
Системное фармакологическое лечение –
Системная терапия включает в себя 3 вида препаратов – антигистаминные средства, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Антигистаминные препараты можно назначать совершенно всем пациентам с афтозным стоматитом, причина возникновения которого точно не установлена. Что касается препаратов двух других групп, то они являются второй линией обороны, после которой каких-либо других вариантов лечения по сути больше нет.
1. Антигистаминные препараты –
В связи с тем, что во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться не идентифицированные пищевые аллергены (или компоненты средств гигиены, такие как лаурилсульфат натрия) – имеет смысл начать прием антигистаминных, т.е. противоаллергических препаратов. Желательно применять препараты последнего поколения, обладающих высокой тропностью к рецепторам, т.е. никакого диазолина, пожалуйста, применять не нужно. Курс применения обычно 7-10 дней.
Современные антигистаминные средства хорошо переносятся и не обладают выраженными побочными эффектами, поэтому, учитывая сложность выявления истинной причины появления изъязвлений, можно начинать принимать их с первого дня заболевания, а еще лучше – в продромальном периоде, когда язвы еще не образовались, но пациент уже может ощущать на месте их будущего возникновения – легкое жжение или зуд.
В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Для этого вам будет необходимо нанести визит к аллергологу, причем это нужно сделать именно до начала приема антигистаминных препаратов.
2. Системные глюкокортикоиды –
Эти препараты являются второй линией обороны, и являются спасением для пациентов с острыми тяжелыми вспышками афтозного стоматита. Обычно преднизолон в таблетках используется у взрослых при начальной дозе 25 мг/сут в течение первых 7 дней (с последующим постепенным снижением дозы). Общая длительность курса терапии обычно составляет 15 дней, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 месяцев.
Однако, в клиническом исследовании Pakfetrat et al. – хорошие результаты лечения преднизолоном были достигнуты при его применении в дозировке всего 5 мг/сутки. Преднизолон крайне эффективный препарат для лечения тяжелых форм афтозного стоматита, но его дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого пациента, с учетом остроты и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Учтите, что преднизолон может вызывать долговременные побочные эффекты.
Поиск альтернативных более безопасных препаратов позволил найти, что препарат Монтелукаст (антагонист рецепторов лейкотриена, используемый в качестве антиастматического препарата) – в дозе по 10 мг в сутки также как и преднизолон уменьшал число поражений, облегчал боль и ускорял заживление язв, и при этом вызывал значительно меньше побочных эффектов (клиническое исследование – Femiano et al.). Важно, что Монтелукаст можно применять даже когда системные глюкокортикоиды противопоказаны.
3. Иммуномодуляторы –
Иммуномодуляторы также являются второй линией обороны, как и глюкокортикоиды. Их применение особенно показано у пациентов, если ставится диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит (с частыми рецидивами и агрессивным течением заболевания). Среди иммуномодуляторов могут применяться амлексаннок, колхицин по 1-2 мг/сутки, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а также талидомид в дозе 50-100 мг/ день.
При применении талидомида у 85% пациентов наступает полная ремиссия тяжелых поражений уже в первые 14 дней, но этот препарат обладает очень сильными побочными эффектами. Другим иммуномодулятором является препарат Левамизол, который восстанавливает нормальную фагоцитарную активность среди макрофагов и нейтрофилов и модулирует иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами. Применение левамизола значительно сокращает продолжительность вспышек афтозного стоматита, а назначается он – по 150 мг 3 раза в неделю (в течение 6 месяцев).
Левамизол является более безопасным, чем другие иммуносупрессивные препараты, хотя также были описаны побочные эффекты, включая тошноту, гиперосмию, дисгезию и агранулоцитоз. Нужно отметить, что лечение иммуномодуляторами и глюкокортикоидами по сути является паллиативным, т.к. ни один из системных препаратов все-таки не может обеспечить постоянную ремиссию заболевания.
Как только вы заметили появление язв при афтозном стоматите – сразу же начните принимать антигистаминный (противоаллергический) препарат, плюс исключите из рациона все продукты и напитки, о которых мы рассказали выше. Сразу же начните местную терапию, в которую включены антисептическое полоскание, противовоспалительный гель + средство на основе субсалицилата висмута для защиты поверхности язв от раздражителей. Посмотрите – содержит ли ваша зубная паста лаурилсульфат натрия, и если да, то стоит приобрести зубную пасту без этого компонента.
Если чистка зубов вызывает боль, то приобретите мягкую зубную щетку (они используются обычно при воспалении и кровоточивости десен). Для взрослых и детей с постоянно повторяющимися вспышками афтозного стоматита есть отличное профилактическое средство – и целым комплексом молочных ферментов. Эти компоненты повышают защитные факторы слизистой оболочки полости рта, препятствуя развитию новых случаев афтозного стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.
Дополнительные лабораторные исследования
–
при частых постоянно повторяющихся вспышках необходимо пройти полный анализ крови, чтобы исключить гематологические заболевания. Важно проверить иммуноглобулины плазмы крови и количество лимфоцитов, сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания обычно больного направляют на следующие тесты – скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgA-антиэндомизиальные антитела, плюс антитела к тканевой трансглутаминазе.
Если язвенные поражения заживают очень плохо, долго и практически не реагируют на местное лечение – необходимо направить пациента на биопсию, чтобы исключить гранулематозные состояния такие как – орофациальный гранулематоз, туберкулез или злокачественные опухоли.
Очень важно –
Если у вашего ребенка стоматит, то очень важно правильно определить его форму. Обычно это бывает либо афтозная, либо , и самое главное то, что лечатся они совершенно по-разному. Если у вашего ребенка развился стоматит – не стоит вызывать педиатра. Эти специалисты обычно не знают даже, что существует несколько форм стоматита, и до сих пор либо лечат их бурой, синькой и метрогилом, либо назначают целую кучу противоположных по действию препаратов – как бы сразу от всего.
К педиатру есть смысл обращаться только при тяжом общем состоянии ребенка (высокая температура и т.д.), но такие симптомы характерны не для афтозного стоматита, а для герпетического. Поэтому оптимально все же обращаться к детскому стоматологу, и в регистратуре детской стом.поликлиники вы всегда можете оформить вызов на дом. Надеемся, что наш обзор: Афтозный стоматит лечение у взрослых и детей – оказался Вам полезным!
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта , которое сопровождается образованием на ее поверхности небольших афт наподобие язв. Принцип лечения афтозного стоматита зависит от причины его возникновения, возраста пациента, тяжести течения недуга и требует обязательного врачебного вмешательства.
Причины возникновения афтозного стоматита
Афтозные язвы на слизистой полости рта имеют вид белых пятен с красным ободком. Такие образования могут быть круглой или овальной формы. Изъязвления возникают поодиночке или в виде обширных очагов. Чаще всего воспалительный процесс поражает переднюю часть рта: внутреннюю сторону щек, губ. Это связано с тем, что именно эта зона ротовой полости больше всего подвергается повреждениям: укусам во время приема пищи и образованию царапин. Реже местом расположения афт становится слизистая оболочка языка.
Средний период течения недуга – 8–10 дней. Обычно афты быстро заживают, не оставляя после себя рубцов.
Специалисты называют такие причины афтозного стоматита:
- Низкий иммунитет. По мнению врачей, это самая основная причина развития недуга. Афты внутри рта образуются у людей, которые часто болеют простудными и вирусными заболеваниями на фоне сниженного иммунитета.
- Болезнь нередко возникает при осложненном течении тонзиллита, фарингита, заболеваний ЖКТ.
- Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
- Иногда причиной возникновения афтозного стоматита становится проникновение в организм таких патогенных микроорганизмов, как стафилококки L-формы, вирусы герпеса, кори, аденовирусы, дифтерийная палочка.
- Воспаление слизистой оболочки может стать результатом аллергической реакции организма на отдельные продукты питания, лекарства.
Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса также выступают: переохлаждение организма, наследственная предрасположенность к заболеванию, авитаминоз, болезни зубов и десен. Спровоцировать образование афтозных изъязвлений может один или сразу несколько неблагоприятных факторов.
Виды афтозного стоматита
У детей афтозный стоматит встречается гораздо реже, чем у взрослых. Связано это в первую очередь с отсутствием серьезных патологий пищеварительной системы, лучшим состоянием зубов и организма. У взрослых при постоянных сбоях в работе иммунной системы острая форма заболевания переходит в хроническую.
Описание этих двух форм в стоматологии выглядит так:
- Острый гингивостоматит. Острый афтозный стоматит развивается на фоне заболеваний вирусного происхождения. Обычно поражает детей до трех лет после того, как они переболеют дифтерией, корью, краснухой, коклюшем.
- Рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Причинами перехода воспалительного процесса в хроническую форму являются стафилококки, вирусы, нарушение иммунитета и аллергия. Постоянные рецидивы также наблюдаются у людей с заболеваниями ЖКТ или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к воспалению полости рта.
Существует еще одна классификация болезни: по характеру и тяжести поражения слизистой. Кроме острого и хронического афтозного стоматита, в стоматологии выделяют такие виды этой патологии:
Каждый из этих видов афтозного стоматита имеет свою характерную симптоматику.
Симптомы афтозного стоматита
Симптомы афтозного стоматита во многом зависят от вида и формы протекания заболевания. Если болезнь имеет легкую форму, симптоматику на начальном этапе заметить удается не всегда. Иногда она настолько незначительна, что пациенты не придают ей значения. За весь период болезни во рту может образоваться всего лишь 1 афта. Но чаще воспалительный процесс доставляет человеку множество болезненных и дискомфортных ощущений.
Острый афтозный стоматит зарождается внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Сначала больной жалуется на общее недомогание, свойственное простудным и вирусным заболеваниям, вскоре может произойти несущественное повышение температуры.
Острая форма афтозного стоматита проявляется еще такой симптоматикой:
- сильные головные боли;
- увеличение лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
- повышение температуры до 38 °C;
- зловонный запах изо рта из-за наличия язвочек;
- нарушение стула: запоры сменяются диареей.
При развитии герпетического афтозного стоматита наблюдается несколько другая клиническая картина:
- сильный жар (так проявляется болезнь у маленьких детей и грудничков);
- ярко выраженная боль, из-за которой ребенок постоянно капризничает;
- нарушение ночного сна из-за плохого самочувствия;
- снижение аппетита, ребенок может отказываться от приема пищи в течение нескольких дней.
Когда развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит, возникают такие симптомы:
- бессонница или сонливость;
- раздражительность;
- потеря аппетита;
- усиленное слюноотделение;
- опухание лимфатических узлов;
- приступы рвоты (у детей);
- образование раздражений в уголках рта.
При любой форме заболевания человек ощущает боль во время приема пищи. При визуальном осмотре языка можно заметить на нем белый налет, а на внутренней стороне щек и губ – пузырьки или язвы.
Лечение афтозного стоматита
Лечение афтозного стоматита зависит от формы его течения. Если воспалительный процесс имеет вирусную природу происхождения, терапия проводится в домашних условиях. Основана она на соблюдении щадящей диеты с исключением острой, соленой, кислой и твердой пищи, раздражающей и без того воспаленную слизистую.
Механическое удаление зубного камня
Обязательным действием при лечении афтозного стоматита независимо от его формы является удаление зубного налета и камня. В этих отложениях может находиться большое количество патогенных агентов, которые и стали причиной развития патологии. Отсутствие такого действия со стороны специалиста – основная причина, почему не удается излечить больного от стоматита.
Для обработки очагов воспаления стоматологи рекомендуют смазывать язвы борной кислотой, перекисью водорода или полоскать рот отваром ромашки. При наличии язвенных образований в горле также рекомендуются полоскания указанными средствами.
Для купирования болевого синдрома применяются:
- Лидохлор.
- Гексорал.
- Анестезин.
Пациентам, имеющим предрасположенность к аллергии, назначается суспензия Димедрола для полоскания ротовой полости и горла.
Чтобы вылечить хронический рецидивирующий стоматит, нужно проводить полоскание рта Хлоргексидином и обработку язв местными глюкокортикостероидами. Для этого в стоматологии используются:
- мазь Клобетазол;
- мазь Флуоцинонид;
- раствор Дексаметазона для полосканий.
Часто стоматологи назначают пациентам противовоспалительные препараты с анестезирующим эффектом: Камистад, Клобетазол, Трасилол, Ксикаин и Бензокаин. Без них не обойтись при появлении сильно выраженного болевого синдрома, но длительное применение этих медикаментов недопустимо, так как возможны побочные реакции.
При повторном возникновении признаков афтозного стоматита целесообразным становится применение местных препаратов антибактериального действия: Тантум Верде, Орасепт. В борьбе с афтами независимо от их происхождения хорошо себя зарекомендовал бальзам Стоматофит-А. Состоит медикамент из лекарственных экстрактов и анестезирующего средства. Наносить его необходимо ватной палочкой на места локализации афт.
Когда язвы заживут, необходимо продолжить лечение препаратами эпителизирующего действия, которые восстановят слизистую оболочку. Среди таких средств в стоматологии активно используется Солкосерил-гель.
Аллергический стоматит необходимо лечить антигистаминными средствами для перорального приема. Также применяются мази, растворы и суспензии местного действия с противовоспалительным эффектом. Для полоскания ротовой полости и горла используются отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и других успокаивающих трав.
Как лечить афтозный стоматит у детей
Лечение детского афтозного стоматита имеет свои особенности. При возникновении характерных симптомов следует посетить кабинет педиатра и стоматолога. Обязательным действием должно стать соблюдение щадящей диеты, которая позволит исключить раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки.
Детям назначаются антигистаминные препараты, призванные снять отек и снизить аллергическую реакцию:
- Цетрин.
- Диазолин.
- Кларитин.
- Телфаст.
- Зодак.
- Супрастин.
Сразу после устранения сильного воспаления, когда спадет острая фаза, в курс лечения афтозного стоматита у детей включают Актовегин-гель. Действие этого препарата направлено на ускорение процесса регенерации поврежденных клеток, заживление ран и восстановление слизистой оболочки.
Лечение не обходится и без иммуномодуляторов. Из этой группы препаратов детям назначают применение зубной пасты с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты благоприятно действуют на пораженную слизистую оболочку, повышая ее сопротивляемость против вирусов и бактерий.
Тактику терапии должен назначить специалист, самолечение афтозного стоматита может стать причиной серьезных осложнений.
Учитывая то, что у больного может возникнуть ухудшение состояния при употреблении раздражающей пищи, важно придерживаться щадящей диеты. Построена она на таких правилах:
- Питание должно состоять из мелкорубленной и пюреобразной пищи.
- Все продукты должны быть термически обработаны, перед употреблением их нужно отварить или обдать кипятком.
- Нельзя есть горячую или холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
- Каждый раз после еды необходимо полоскать ротовую полость водой или отваром трав, чтобы удалить остатки пищи.
- Если афтозные изъязвления настолько воспалились, что прием пищи доставляет дискомфорт, необходимо использовать во время еды широкую трубочку.
Чтобы предупредить возникновение недуга, рекомендуется регулярно посещать кабинет стоматолога, следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета.
Имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.
Что представляет собой афтозный стоматит
Язвочки, которые появляются при этом заболевании, называются афтами. Могут располагать поодиночке или целыми группами. Форма у них обычно имеет круглую форму с четкими контурами, имеющими узкую красную кайму с сероватым налетом по центру.
Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.
Причины возникновения
Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.
Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:
- Корь.
- Грипп.
- Аденовирус.
- Вирус герпеса.
- Дифтерия.
- Стафилококки Л-формы.
Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:
- Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
- При болезнях желудочно-кишечного тракта.
- При заболеваниях зубов и десен.
- В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
- При наследственной предрасположенности.
- От аллергических реакций.
Симптомы заболевания
У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ :
- Появляется слабость, недомогание.
- Повышается температура тела до 38 градусов.
- Аппетит снижается.
- Могут увеличиваться лимфатические узлы.
После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты , которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.
Возбудители заболевания
Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции. Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться.
Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травм а, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.
Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции , эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.
Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.
Формы заболевания
От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:
- Некротическая.
- Рубцующаяся.
- Деформирующаяся.
Некротическая форма
возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.
При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.
Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.
От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.
При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1-2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.
Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.
Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.
Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение , потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать. Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью. Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.
Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.
Лечение афтозного стоматита
Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:
- Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
- Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
- Следует отказаться от кислой и острой еды.
- Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
- Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.
Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:
Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:
- Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
- Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.
После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:
- Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав . Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
- Ватный тампон смачивают масляным раствором , например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
- После того как все сухие корочки будут удалены , необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
- Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
- После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством , обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.
При тяжелых формах афтозного стоматита, таких как бактериологический или инфекционный стоматит, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток или уколов. Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, от вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибиотиками могут назначить препараты, которые восстанавливают микрофлору желудка и кишечника.
Народные средства лечения афтозного стоматита
Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.
- С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
- Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3-4 раза в день.
- Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха , измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта .
- Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор : цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5-6 раз в день.
- Хорошо помогает отвар коры дуба . Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
- Язвы неплохо лечатся следующей настойкой . Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.
Профилактика заболевания
Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы
, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.
Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.