Трихомониаз – это одна из урогенитальных инфекций, которая при отсутствии должного лечения грозит развитием серьезных осложнений. В большинстве случаев это заболевание диагностируют у женского пола, поскольку женщины чаще мужчин проходят плановые осмотры, а также потому, что признаки инфекции у них выражены более ярко.
Трихомониаз может передаваться только в момент непосредственного полового акта. Бытовой путь заражения этой инфекцией через мочалки, влажные купальники, постельное белье, общие полотенца практически невозможен. Для оптимального существования возбудителя инфекции необходимо, чтобы уровень рН среды влагалища (у женщин) составлял 5,5-6,6.
Причины возникновения трихомониаза у женского пола:
половые акты (в момент оргазма трихомонада проникает в полость матки);
аборты (последствие) или роды (естественное нарушение механической защиты полости матки за счет расширения мышц, закрывающих шейку матки);
период менструации и период после ее окончания (происходит изменение кислотности влагалищной среды).
Основываясь на длительности и симптоматике заболевания, выделяют три формы инфекции:
трихомонадоносительство (течение заболевания проходит бессимптомно, а трихомонада обнаруживается во влагалищных белях);
хронический трихомониаз (присутствуют незначительные клинические проявления) – время присутствия заболевания составляет 2 и более месяцев;
свежий трихомониаз (малосимптомная, подострая и острая форма).
В общем, у 10,5% инфицированных людей инфекция протекает самостоятельно, а все остальные случаи заболевания являются сочетанными с гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом и прочими патологиями. Такое поведение инфекции объясняется тем, что трихомонада является своеобразной базой для других микроорганизмов. Частота трихомонадоносительства составляет 2-41%, что связанно со степенью выраженности иммунитета.
Диагностика заболевания:
иммунологические методы (РИФА и ПЦР-диагностика);
культуральный метод (посев материала на специальную питательную среду);
микроскопическое исследование окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, метиленовым синим, по Граму);
микроскопия неокрашенного (нативного) мазка.
При сочетании нескольких методов диагностики определяемость трихомониаза значительно повышается.
Первые симптомы трихомониаза после непосредственного инфицирования
Инкубационный период инфекции составляет 4-14 дней, при этом первые признаки заболевания начинают проявляться спустя 4-5 дней после момента заражения. При трихомониазе симптомы напрямую зависят от места внедрения и распространения возбудителя инфекции. В большинстве случаев инфекция поражает шейку матки, мочеиспускательный канал, влагалище.
Патогномичным признаком инфекции является наличие обильного количества белей, выделяемых из влагалища.
Эти выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет, обильные, пенящиеся.
Помимо этого, влагалищные бели в случае трихомониаза имеют неприятный запах, который при присоединении гарднерелеза приводит к появлению рыбного запаха.
Довольно часто заболевание сопровождается диспареунией (болью во время полового акта).
При распространении инфекции на слизистую уретры могут появляться расстройства мочеиспускания (жжение, боль, рези), также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, которые могут свидетельствовать о развитии уретрита.
Также практически все пациентки жалуются на наличие жжения и зуда во влагалище, его отечность и покраснения.
Достаточно редко, но бывают жалобы на наличие болей внизу живота.
Во время влагалищного обследования наблюдается гиперемирование слизистой оболочки влагалища, при этом присутствует вульвовагинит, шейка матки находится в размягченном состоянии и легко кровит при прикосновении к ней зеркала. Помимо этого, попадание влагалищных белей на внутреннюю поверхность бедер и кожу промежности вызывает раздражение кожных покровов и их изъязвление, появляются различные по размеру ссадины и язвочки. При трихомонадном цервиците характерно кольпоскопическое заключение – земляничный цервикс. Шейка матки визуализируется большим количеством капиллярных кровоизлияний.
Признаки хронического трихомониаза
Хроническая форма трихомониаза является следствием запущенности заболевания, или переходе его из острой формы в хроническую, вследствие отсутствия лечения этого заболевания у женщины или ее полового партнера. Характерной особенностью хронического трихомониаза является наличие периодических обострений и длительность течения.
Рецидивам заболевания способствуют:
гипофункция яичников;
снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания);
употребление алкоголя;
половые контакты;
менструация;
несоблюдение правил личной интимной гигиены и прочие факторы.
Течение трихомониаза вне обострения отличается маловыраженными признаками. Пациенты жалуются на увеличение количества и объема влагалищных белей, ощущение дискомфорта во влагалище, который усиливается в момент половой близости. Период обострения заболевания имеет схожие симптомы с острой формой трихомониаза.
Осложнения трихомониаза
Хронический трихомониаз может стать причиной таких последствий:
образования злокачественного процесса в шейке матки;
осложнения беременности (антенатальная и интранатальная гибель плода, хорионамнионит, дородовое излитие вод, преждевременные роды, выкидыш);
половых расстройств (аноргазмия, фригидность);
женское бесплодие – непроходимость маточных труб, хроническое воспаление придатков матки.
Сегодня исследователи утверждают, что трихомонада может стать причиной множества заболеваний, среди которых: онкология женских репродуктивных органов, мастопатия, аллергические проявления, сахарный диабет. Некоторые из утверждений подтверждены в ходе исследований.
Лечение трихомониаза
Для избавления от инфекции лечение должны пройти оба половых партнера, даже при условии, что у одного из них отсутствуют признаки заболевания. В первую очередь на период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и острой пищи. Также необходимо соблюдать половой покой в период терапии и до лабораторного подтверждения отрицательного результата, с целью избегания реинфекции.
При трихомониазе лечение препаратами у женщины должно быть назначено только врачом, поскольку самолечение не допускается. Лекарственные средства должны обладать спектром действий против анаэробных организмов. Другими словами требуется применение средств, относящихся к группе 5-нитроимидазолов. К таким препаратам относятся:
«Метронидазол» и его аналоги («Орнидазол», «Тернидазол», «Тинидазол», «Флагил», «Трихопол»).
Все препараты против трихомониаза эффективны только при внутреннем введении в комплексе с местной терапией («Метрогил гель», вагинальный). Также проводят инвагинальную терапию при помощи свеч, по одной в день на протяжении 7-10 дней. Это могут быть: «Бетадин», «Клион-Д», «Тержинан».
Применяются разнообразные схемы лечения трихомониаза:
«Фасижин» по 150 мг 2 р/день в течение недели;
«Тинидазол» по 0,5 грамм – 4 таблетки сразу, прием однократный;
«Трихопол» по 0,5 грамм или по 1 таблетке 2 р/день. Длительность курса – 7-10 дней.
Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.
Контрольные анализы после отрицательного ответа на трихомониаз берутся еще на протяжении 3-х месяцев в период каждой менструации.
Меры профилактики
Профилактика инфекции трихомониаза практически не отличается от других урогенитальных инфекций и заключается в следующем:
прохождение регулярного гинекологического осмотра (не реже, чем два раза в год);
соблюдение правил интимной гигиены;
использование барьерных средств контрацепции (презервативов);
уверенность в здоровье полового партнера;
наличие постоянного полового партнера (одного).
В случае незащищенного полового акта в качестве меры экстренной профилактики заражения можно применить такие препараты: «Бетадин», «Мирамистин», которые снижают риск инфицирования на 70%, при условии, что обработка половых органов и промывание влагалища было произведено не позднее, чем через 2 часа после полового акта.
Для этого во влагалище необходимо ввести раствор «Бетадина» или «Мирамистин» (не более 5 мл посредством урологической насадки) или выполнить спринцевание слабым раствором марганцовки. Наружные половые органы необходимо тщательно обработать антисептиком – «Мирамистином» или «Хлоргексидином». Подобные процедуры можно проводить только в качестве экстренной защиты, поскольку они не являются способом предохранения от инфекций, передающихся половым путем.
Наиболее частые вопросы пациентов
Появляется ли у людей, успешно перенесших трихомониаз, стойкий иммунитет?
Нет, инфицирование трихомонадами может происходить неоднократно.
Почему в период лечения запрещено употреблять алкоголь?
Как применять влагалищные свечи в период месячных, если они приписаны в качестве лечения от трихомониаза?
Если по Вашим расчетам скоро начнется или уже начался период менструации, применение влагалищных свеч следует отложить до их окончания. Суппозитории можно вводить только при отсутствии кровянистых выделений.
Можно ли поводить терапию трихомониаза во время беременности и следует ли ее прерывать ввиду наличия такого заболевания?
Лечить трихомониаз в период беременности необходимо, при этом терапия будет зависеть от триместра беременности. Врач назначит нужный вариант лечения. Если беременность желанная, то прерывать ее не нужно.
В мазках обнаружены трихомонады, однако анализы полового партнера «чистые», жалобы отсутствуют. Обязательно ли и ему проходить лечение?
Лечение заболевания необходимо проводить в обязательном порядке для обоих, независимо от результатов анализов полового партнера.
В этой статье мы поговорим на такую деликатную тему, как заболевания, передающиеся половым путем. К сожалению, сегодня каждый пятый человек планеты становится жертвой подобных проблем. Женщины, особенно беременные, зачастую сталкиваются с таким венерическим недугом, как трихомониаз. Мы расскажем вам о том, что это за болезнь, как ее распознать, диагностировать и лечить.
Как заражаются трихомониазом женщины:
- После менструации и во время нее, если женщина пренебрегает правилами личной гигиены.
- После абортов и родов, потому что матка и ее шейка травмированы, в них нарушена микрофлора.
- И самая распространенная причина, от чего бывает трихомониаз у женщин – незащищенный половой акт при условии, что нет постоянного партнера.
Трихомониаз: симптомы у женщин
Первые признаки трихомониаза у женщин проявятся только через 10 дней после заражения. Ровно столько длится инкубационный период у этого заболевания. Вот что будет происходить с женским организмом:
- Появятся выделения с неприятным запахом из влагалища (именно этот орган трихомонады заражают чаще всего). Эти выделения могут быть белыми, зелеными, желтыми и, что самое важное, пенистыми, с примесями крови.
- Во время мочеиспускания и полового акта женщина может чувствовать режущую боль в уретре, а также внизу живота.
- Во влагалище чувствуется жжение и зуд.
- Вульва краснеет и отекает.
Трихомониаз у беременных женщин проявляется точно так же. На плод влияния он, как правило, не оказывает. Ребенок может заразиться недугом только в процессе естественных родов.
Виды трихомониаза у женщин
Трихомониаз может приобретать три основные формы своего развития:
- Он может быть острым – когда все симптомы, которые мы описали выше, женщина испытала единожды, но после эффективного лечения они исчезли.
- Может быть у женщин трихомониаз хронический – когда после неправильного лечения симптомы недуга возобновились.
- Самая опасная форма – тримонадоносительство . Женщина при этом не чувствует никаких признаков болезни, но является ее переносчиком. Нужно отметить, что представительницы прекрасного пола с таким видом трихомониаза, как правило, не сталкиваются. Переносчиками трихомонад бывают в большинстве случаев мужчины.
Диагностика трихомониаза у женщин
Трихомониаз – патология очень опасная, поэтому при первых признаках женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу или венерологу, которые проведут ряд необходимых клинических исследований.
Какие нужно сдать анализы женщине при трихомониазе ? Прежде всего, это мазки на флору из:
- влагалища
- анального отверстия
- уретры
Кроме того, врач может провести женщине кольпоскопию – процедуру, при которой с помощью микроскопа исследуется шейка матки и стенки влагалища. Если в результате этого исследования врач обнаружит «клубничную» шейку матки (она приобретает красный цвет и покрывается белым налетом), он сразу же диагностирует пациентке трихомониаз.
Лечение трихомониаза у женщин
Курс лечения длится 10 дней – все это время категорически запрещено вступать в половые контакты, есть острую пищу и употреблять алкоголь. Вместе с женщиной лечение должен в обязательном порядке проходить ее половой партнер.
Лечение трихомониаза у женщин: препараты
Женщине врач может назначить принимать следующие группы лекарственных средств при трихомониазе:
- Таблетки:
- Трихопол
- Флагил
- Тинидазол
- Тернидазол
- Орнидазол
- Гель – Метрогил
- Свечи от трихомониаза для женщин:
- Тержинан
- Клион-Д
- Бетадин
- Осарцид
- Оосарбон
Чаще всего женщинам предлагается одна из схем лечения трихомониаза:
- Принимать Трихопол или Метронидазол в течение 10 дней:
- Либо по одной таблетке 2 раза в день
- Либо по 2 таблетки дважды в сутки
- Тинидазол, который нужно принять один раз в количестве 4 таблеток
- Фасижин – принимать по 150 мг дважды в день в течение 7 дней
Лечение трихомониаза у женщин народными средствами
Врачи не рекомендуют женщинам лечить трихомониаз с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако беременным дамам, кроме этого метода, ничего другого применять нельзя. Поэтому в нашей статье мы представили несколько самых эффективных способов лечения трихомониаза народными средствами:
- Можно делать противомикробный тампон из чесночного сока и календулы. Его нужно вставлять прямо во влагалище.
- Также антимикробные тампоны можно создавать из сока алоэ.
- Ежедневно по несколько раз в сутки необходимо употреблять отвар из корня аира лекарственного.
- Также можно делать из отвара листьев сирени, черемухи, календулы и чистотела микроклизмы.
- В течение трех недель нужно по несколько раз в день выпивать по стакану отвара из пижмы, тысячелистника, плодов софоры. Вместо этого сложного сбора можно заваривать обычную ромашку.
- Можно готовить настойку на хрене. Ею нужно подмываться дважды в сутки в течение 10 дней.
- В течение двух недель нужно принимать средство, приготовленное из яичного белка и измельченного огородного портулака.
Трихомониаз у женщин: фото
В этом разделе вы прикрепили для вас фото выделений при трихомониазе у женщин :
Трихомониаз: последствия для женщин
Из-за трихомонад у женщины могут возникнуть опасные осложнения:
- Разовьется трубное бесплодие.
- Если заражение произошло при беременности, то ее течение будет усложнено.
- Разрушится эпителий половых органов, из-за чего другой венерической инфекции будет намного проще развиться.
- Трихомониаз, если его не лечить, создаст благоприятные условия для развития раковых опухолей на шейке матки. это может произойти даже в том случае, если у женщины нет вируса папилломы человека.
- Трихомонады могут проникнуть в другие органы малого таза и спровоцировать в них воспалительный процесс.
Профилактика трихомониаза
В силах женщины никогда не столкнуться с неприятными симптомами трихомониаза. Для этого нужно выполнять несколько очень простых профилактически рекомендаций:
- Нужно иметь только одного постоянного полового партнера, при этом избегать разных случайных половых связей;
- Если одного постоянного партнера нет, то необходимо обязательно использовать презервативы;
- Перед половым контактом и после него нужно принимать душ, а в некоторых случаях даже специальные антимикробные препараты;
- После того, как курс лечения от трихомониаза пройден, нужно обязательно еще раз пройти обследование, чтобы убедиться, что трихомонады полностью уничтожены;
- Если факт полного выздоровления подтвердился, тогда следует отказаться от сексуальных сношений с мужчинами на 90 дней, как минимум;
- После лечения трихомониаза нужно пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить микрофлору влагалища и кишечника.
Если врач поставил вам такой неутешительный диагноз, как трихомониаз – это прямой сигнал к тому, чтобы изменить свой образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщин, которые хотят в будущем стать мамами, и тех, кто уже находится в положении.
Берегите свое здоровье, думайте не только об удовольствии, но и о последствиях, к которым оно может привести, если пренебрегать не только гигиеническими нормами, но и моральными. Надеемся, что информация, которую мы изложили в этой статье, поможет вам предостеречь себя от разного рода венерических заболеваний, в том числе от трихомонадиоза.
Видео: «Трихомониаз. Последствия «случайных» связей»
Андрей Викторович Журавлев
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Трихомонада — возбудитель трихомониаза
Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.
Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
Заболевание поражает и женщин, и , а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.
Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.
Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.
К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.
Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.
Пути заражения у женщин
У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.
Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.
Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).
Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).
Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.
Как проявляется болезнь?
Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).
Самые первые признаки поражения:
- зуд в области половых органов;
- жжение во влагалище;
- болевые ощущения внизу живота;
- резь при мочеиспускании.
Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.
Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.
Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:
Виды трихомонадного кольпита у женщин:
- простой – стенки влагалища красные, отечные. Выделения молочного цвета, пенистые (потому что трихомонады выделяют углекислый газ), вязкие;
- гранулезный – стенки покрыты зернистым налетом. Точки красного цвета, при надавливании их окраска бледнеет. Если болезнь существуют длительно, воспаленные точки могут превратиться в сосочки, из которых затем образуются остроконечные кондиломы;
- макулезный – стенки влагалища и шейки матки покрываются пятнами. Они состоят из расширенных капилляров, которые легко рвутся при надавливании и кровоточат. При затяжном течении появляются кондиломы в виде «язычков»;
- хронический кольпит – основной признак воспалительного процесса – бели после месячных и разъедающие выделения из влагалища. возможна при неправильном лечении острого процесса. Тогда повторная терапия может затянуться на целый год.
Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.
Особенности заболевания
У беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.
Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.
Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.
У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.
Диагностика патологического процесса
При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.
Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.
Лечение
Терапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена
.
Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).
Если болезнь , либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.
Существуют следующие терапевтические схемы:
- (аналоги –Трихопол, Розекс, ): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
- Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
- Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
- второго триместра
.
Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.
Профилактика
Профилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год . При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.
Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
Трихомониаз у женщин симптомы, лечение, признаки и последствия заражения имеет другие, нежели у мужчин. Необходимо быть особенно внимательными, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни. Ведь на ранней стадии трихомониаз лечить значительно проще.
Общие сведения
Трихомоноз или трихомониаз у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Это обуславливается строением половых органов и тем, что женский организм более восприимчив к любой инфекции, передающейся при сексуальном контакте.
Возбудитель болезни - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), впервые была описана в XIX веке. Этот микроорганизм был обнаружен в составе вагинальных выделений пенистого характера.
Как происходит заражение
Рецидивы болезни и повторное инфицирование наблюдаются часто. Поэтому после полного излечения необходимо тщательно соблюдать все профилактические меры защиты. Особенно в случае высокой сексуальной активности и частой смены партнеров. После прохождения терапевтического курса женщина должна проходить скрининг на трихомониаз не менее 4 раз в год.
Варвина
Ирина Леонидовна
Благодарим за отзыв
Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хронический трихомониаз. Эта патология входит в группу ИППП наряду с сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, генитальным герпесом и другими инфекциями. Трихомониаз при неправильном лечении приводит к поражению репродуктивных органов и бесплодию.
Последствия для женщин и мужчин
Трихомониаз - инфекция с преимущественно половым путем передачи, характеризующаяся поражением органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Ежегодно данная патология диагностируется более чем у 100 млн человек во всем мире. По неофициальным данным, распространенность заболевания среди населения составляет 10%. При неправильном лечении трихомониаз приобретает хроническое течение.
В группу риска входит сексуально активное население. У женщин пик заболеваемости приходится на 16–35 лет. Данная проблема очень актуальна в связи с возможными негативными последствиями (бесплодием, инфицированием плода от больной матери). При трихомониазе развиваются:
Имеются данные, свидетельствующие о роли возбудителя этой инфекции в развитии сахарного диабета и мастопатии. Заболевание часто обнаруживается вместе с хламидиозом и гонореей.
Причины появления
Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами.
Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.
Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:
Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.
Проявления трихомониаза
У мужчин заболевание протекает более легко. Характерна скудная симптоматика. Наиболее часто развиваются уретрит, простатит и эпидидимит. От момента заражения до появления первых жалоб проходит до 2 месяцев. На воспаление уретры указывают следующие симптомы:
- легкий зуд;
- жжение во время микций;
- слизисто-гнойные выделения.
Дизурические явления наблюдаются в 4% случаев. При запущенном трихомониазе образуются твердые инфильтраты. Опасным осложнением является стриктура уретры. При ней затрудняются микции. Жалобы ярче выражены во время обострений. Наряду с уретритом часто развивается хронический простатит. Обусловлено это тем, что трихомонада проникает в более глубокие отделы мочеполового тракта.
Простатит развивается у 40% больных. Он проявляется выделением мочи по каплям, ноющей болью и жжением в промежности или заднем проходе, диспареунией, частым и болезненным мочеиспусканием, а также чувством неполного опустошения пузыря. Часто наблюдается дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно появление зуда, чувства холода и потливости в области промежности.
При хроническом простатите нарушается процесс эякуляции и снижается либидо. Половые расстройства наблюдаются в 5–8% случаев. При поражении трихомонадами придатков яичек развивается эпидидимит. Он проявляется дискомфортом в мошонке и наличием уплотнения. Для хронической формы трихомониаза характерно нарушение сперматогенеза.
У женщин при трихомониазе чаще всего развивается кольпит. Для него характерны следующие симптомы:
- скудные выделения серого цвета с неприятным запахом;
- отечность вульвы;
- ноющая боль внизу живота.
Хроническая форма трихомониаза протекает с периодическими обострениями. Их могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, половые контакты и употребление спиртных напитков.
Чем опасно заболевание
Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:
Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш. Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.
Обследование
Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:
У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала. Перед забором материала рекомендуется не мочиться минимум 2 часа. Очень информативна полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.
Лечебная тактика
Чем лечат трихомониаз, известно не каждому. Основными аспектами терапии являются:
- использование противомикробных лекарств;
- применение местных антисептиков;
- соблюдение правил личной гигиены;
- временный половой покой;
- прием адаптогенов и иммуностимуляторов.
Лечится не только сам больной, но и его половой партнер. Назначаются противопротозойные лекарства. Трихомонады чувствительны к производным 5-нитроимидазола. Наиболее часто назначаются препараты на основе метронидазола (Метрогил, Клион, Метронидазол Никомед), тинидазола (Фазижин, Тиниба) и орнидазола (Дазолик, Тиберал). Существуют различные схемы лечения, где местные лекарства в виде гелей и свечей комбинируют с приемом таблеток.
При сочетании трихомониаза с другими ИППП дополнительно могут назначаться или противогрибковые препараты. При данной патологии рекомендуется пользоваться местными антисептиками. Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью применяются Иммуномакс, Тимоген, Эстифан, Иммунал и Иммунорм.
Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:
- чаще менять нижнее белье;
- пить витамины;
- разнообразить меню;
- отказаться от алкоголя;
- вылечить сопутствующие заболевания.
После курса терапии обязательно проводятся повторные . Делаются они трехкратно. Трихомониаз излечим, если придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Прогноз и меры профилактики
Нужно знать не только то, можно ли вылечить данное заболевание, но и как его предупредить. Чтобы снизить риск заражения трихомонадами, необходимо:
Необходимо устранить все факторы риска развития заболевания. Важным аспектом профилактики является повышение сопротивляемости организма. Это достигается полноценным питанием и активным образом жизни. Прогноз при хроническом трихомониазе при правильном лечении благоприятный. При игнорировании жалоб развивается бесплодие. Таким образом, трихомониаз представляет опасность для репродуктивного здоровья молодых людей.