В медицине описана «diarrheo turista», т. е. диарея путешественников. В течение года 50 миллионов туристов отдыхают в тропиках, сменив комфорт развитых стран на экзотику жарких. В начале отпуска (2 недели) у трети путешественников — нарушение работы ЖКТ после прибытия в зону, где царит другой климат.
Диарея путешественников — нарушение работы ЖКТ после прибытия в зону с другим климатом
Почему появляется болезнь
До сих пор неясно, почему появляется диарея путешественников, но ученые выдвигают гипотезы. Одна из них – вина штаммов Escherichia coli. В 80% случаев виноваты эшхерии. Они устойчивы и могут несколько месяцев сохраняться в воде или почве. Так, в молоке эти бактерии сохраняют жизнеспособность до 34 дней, а на игрушках остаются до 3-5 месяцев. Они погибают, если молоко прокипятить.
По другой версии во всем виновата смена диеты, и непривычная для организма жизнь на новом месте. У местной воды другой состав, в пище используются чужие для туристов сорта масла, да и сама еда отличается от домашней. Не стоит забывать и о стрессе, которым сопровождаются дальние поездки, смена климата. Диарея путешественников появляется и летом, и зимой, но большинство случаев все же регистрируются в летний период или период дождей.
Раньше говорили о том, что диарея путешественников возникает только при переезде жителей развитых стран в развивающие. Однако это оказалось неправдой. От этой болезни страдают все, независимо от того, где они жили до этого.
Смена диеты — одна из возможных причин болезни
Симптомы заболевания
Какие симптомы у заболевания, сразу ли начинаются проблемы со стулом? Врачи пишут, что симптомы появляются не раньше 4 дня после приезда в экзотическую страну. Резкое ухудшение самочувствия у путешественников – на 7 -10 день. Если за 2 недели поноса не было, то симптомы не появятся. Однако бывают и исключения
Начало заболевания острое, если причина его — кишечная палочка. Температура бывает и нормальной, но у человека сильная слабость, стул (10-15 раз). Выделения бывают водянистыми, похожи на «рисовый» отвар. Живот урчит, болит при пальпации. Симптомы диареи путешественника:
- кишечные колики, которые появляются в 71% случаев;
- жидкий стул;
- лихорадка, которая длится недолго (76%);
- человека знобит;
- у него рвота;
- болят мышцы и суставы.
В тропиках человек усиленно потеет поэтому есть опасность обезвоживания
Симптомы держатся недолго, но иногда и продолжительное время. (до 2 недель). Диарея путешественников обычно не представляет опасности, бывают и случаи госпитализации. Проблема – это потеря жидкости. В тропиках человек усиленно потеет, а понос становится причиной обезвоживания.
Группы риска
Диарея путешественников может появиться у любого человека. Однако некоторые люди имеют предрасположенность к этому заболеванию.
- Люди с первой группой крови. Ученые обнаружили, что люди с первой группой крови чаще других рискуют заработать тяжелую форму холеры или же вирусных гастроэнтеритов.
- Маленькие дети до 2 лет.
- Молодые люди от 21 до 29 лет.
- Осторожность важна тем, у кого хронические гастриты или же ВИЧ-инфекция.
Лечение
Причиной диареи может быть целый ряд возбудителей, поэтому лечение проводится антимикробными препаратами . Выбираются лекарства, которые могут убить большое количество микроорганизмов, чтобы была возможность уничтожить всех потенциальных возбудителей. Лечение советуют проводить при помощи препаратов группы фторхинолов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и др. Дозы лекарств – минимальные, лечение длится не больше 3-5 дней.
Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно регидратационной терапии
Правда медики еще не решили, нужно ли такое лечение, если у человека диарея путешественника. Это лечение обязательно назначают, если у больного высокая температура (38 — 39 градусов и выше) или же постепенно увеличиваются признаки интоксикации. Также она необходима при появлении в стуле слизи и крови.
Лечение проводят при помощи пробиотиков (Линекс, Хилак Форте). Их принимают 7–10 суток. В первые три дня используют энтеросорбенты. Также лечат диарею Имодиумом или Лопедиумом. Вначале человек выпивает по 4 мг (2 таблетки) этих препаратов, а позже по 1 лекарству после очередного случая поноса. Но общее количество не должно превышать 16 мг в сутки.
Но если у человека болезнь протекает в легкой форме, хватит и регидратационной терапии, которая нужна для лечения обезвоживания второй и первой степени. Раствор «Регидрона» или «Глюкосалана» надо медленно пить раз в 10–15 мин. по сто-сто пятьдесят миллилитров.
Если под рукой нет нужного препарата, нужно самим сделать раствор: возьмите 8 ч. л. сахарного песка и 1 ч. л. соли и растворите в литре чистой воды с добавлением сока двух цитрусовых (апельсин или грейпфрут). Эту жидкость необходимо пить один раз в час, по одной чашке. Отравившемуся прописана строгая диета. Нельзя много есть, лучше на время забыть о молоке и кофе.
Профилактика
Провести отпуск в номере с диареей – это не то, о чем мечтают туристы, которые весь год копили деньги на отдых. Поэтому так важна профилактика диареи путешественников.
Если питаться только правильно термически обработанными морепродуктами, есть только очищенные фрукты и овощи, риск заболеть не так велик
Помните, что это заболевание вызывается микроорганизмами. Пища и питье загрязняются фекалиями. Чаще грязными становятся продукты, лед и вода или же напитки. Какие продукты опаснее для туристов, т. к. становятся источниками заражения:
- овощи и фрукты, если у них повреждена кожура;
- салаты;
- мясо;
- холодные закуски;
- рыба, которую плохо прожарили;
- морепродукты;
- молоко, которое не пастеризовали.
Часто для профилактики заболевания используется антибактериальная терапия. Об этом стоит позаботиться, если туристы собираются в страну с низким санитарным уровнем, где нельзя получить квалифицированную помощь. Химопрофилактика должна быть не больше 30 дней. Препараты назначает врач. Но обычно используют 300 мг офлоксацина, 400 мг норфлоксацина, 500 мг ципрофлоксацина или 500 мг левофлоксацина раз в день.
Такую профилактику проводят тем, у кого иммунодефицитное состояние. Ее стоит пройти и тем, кто не уверен, что сможет соблюдать личную гигиену или же пищевой режим в поездке. Однако врачи советуют воздержаться от такой профилактики, т. к. побочные действия лекарств могут позже причинить немало неприятностей.
Это заболевание нельзя назвать приятным, однако если питаться только правильно термически обработанными морепродуктами, не чистить зубы водой из-под крана, есть только очищенные фрукты и овощи, риск не так велик. Но даже тем, кто привык соблюдать все нормы гигиены, стоит возить с собой аптечку со всеми необходимыми лекарствами
Путешествуя по миру, особенно в экзотические страны, следует подготовиться к тому, что непривычный климат и условия жизни могут негативно отразиться на здоровье организма в целом, в том числе и на органах пищеварения. Расстройство стула, связанное с изменением привычной бытовой обстановки даже получила свое название — диарея путешественников, что на латыни произносится, как «diarrheo turista». С данной проблемой сталкивается примерно 30% путешественников в первые несколько дней после приезда в другую страну. Специалисты медицинского профиля различают понятия «диарея путешественников» и «диарея резидентов», то есть тех, кто постоянно проживает в данной местности. Далее в статье подробно о том, почему появляется диарея у путешественников, какие могут быть причины сильного поноса, диареи путешественников, как лечить такой сильный и частый понос, какие могут быть осложнения и последствия.
Причины поноса, почему появляется диарея путешественника?
Расстройство стула, связанное со сменой климатической зоны обусловлено различными причинами. Первое место среди них занимают различные инфекции:
1 кишечная палочка;
2 лямблиоз;
3 дизентерия.
Несколько реже диарея путешественников возникает в связи с употреблением непривычных продуктов питания и местной воды. Кроме того, большинство людей испытывают стресс во время поездок, их организму сложно привыкнуть к другому часовому поясу, климатическим условиям и высоте над уровнем моря, что несомненно сказывается на работе пищеварительной системы. Существует также предположение, что причиной диареи путешественников является изменение микрофлоры кишечника.
Где такая диарея распространена больше всего?
Большинство людей считает, диарея путешественников возникает исключительно у тех, кто посещает так называемые «страны третьего мира». Но это не совсем так. Достаточно часто жители таких стран, посещая «цивилизованный» мир, страдают от расстройства желудка. Следовательно, дело здесь обстоит вовсе не в уровне развития места, куда направляется турист, а в том, как на этого конкретного человека воздействует смена климатической зоны и привычных условий проживания. Согласно статистике частота возникновения диареи путешественников на разных континентах приблизительно составляет:
26% Африка;
23% Ближний Восток;
15% Южная Азия;
13% Южная Америка;
11% Австралия;
8% Северная Америка.
Недавние научные исследования доказали, что диарея путешественников не зависит от сезона и в равной степени возникает как в летние, так и в зимние месяцы.
Симптомы и признаки диареи путешественника
Как правило, расстройство стула начинает проявляться через 3-4 дня после смены места проживания. Наиболее тяжелыми являются 7-10 сутки. Считается, что если диарея путешественника не возникла в первые 14 дней, то риск ее возникновения в дальнейшем значительно снижается. Первым признаком заболевания является учащенная дефекация жидкими каловыми массами. Со временем к ней могут прибавиться режущие боли в животе, повышение температуры тела, тошнота, рвота и лихорадка. Опасность поноса любой этиологии заключается в том, что он может привести к серьезном обезвоживанию организма. С особым вниманием к расстройству стула следует подойти в жарких тропических странах, так как риск развития обезвоживания в таких условиях усугубляется повышенным потоотделением.
Большинство заболеваний заканчиваются вполне благополучно, хотя есть данные обращения в местные медицинские учреждения для проведения симптоматического лечения. Длительность заболевания варьируется от нескольких дней до пары недель. Подавляющее большинство зафиксированных случаев диареи путешественников связано с заражением кишечной палочкой через продукты питания и воду, не прошедшие достаточную обработку. Особенно это касается употребления морепродуктов, мяса и свежих овощей. Организм здорового человека вполне способен справиться с заболеванием самостоятельно и без серьезных последствий.
Осложнения и последствия от такой диареи
Примерно у десяти заболевших из ста диарея путешественников заканчивается развитием синдрома раздраженного кишечника, основными симптомами которого являются спазмы и колики в животе, частые позывы к дефекации, а также чередование запора с поносом. Кроме того, существуют сведения, что в нескольких случаях диарея путешественника спровоцировала возникновение синдрома Гийена-Барре, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы.
Лечение диареи путешественника, что делать, как лечить сильный понос
Прежде всего, во избежание развития обезвоживания организма следует наладить питьевой режим, чтобы восполнить дефицит жидкости и нормализовать солевой баланс. С данной целью с успехом справляются различные глюкозо-солевые растворы, которые следует принимать перорально. При употреблении достаточного количества таких растворов можно обойтись без инфузионной терапии, то есть внутривенного введения необходимых медикаментов.
Кроме того, такое лечение проводится намного проще, для этого не следует обращаться в медицинское учреждение, что несомненно отразится на финансовой стороне вопроса. Объем употребляемой жидкости должен составлять примерно 30-70 мл на килограмм веса больного, выпивать ее следует медленно, чтобы не спровоцировать рвотные позывы.
Однако у такого лечения существуют определенные противопоказания, к которым относятся:
1 инфекционно-токсичесий шок;
2 обезвоживание крайней степени тяжести;
3 многократная рвота;
4 заболевание сахарным диабетом и прочее.
Лечение диареи путешественников в таких случаях следует проводить при помощи препарата Регидрон, который помогает в кратчайшие сроки восстановить кислотно-щелочной баланс и поддерживает необходимое равновесие. Кроме того, подобные лекарственные средства препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов и ускоряют обмен веществ. Если приобрести данное лекарственное средство в настоящий момент не представляется возможным, то можно приготовить его аналог. Для этого в стакане апельсинового сока необходимо растворить половину столовой ложки соли и чайную ложку пищевой соды, затем следует довести объем лекарственного средства до одного литра путем добавления прохладной кипяченой воды.
В особо тяжелых случаях требуется проведение антибактериальной терапии. Показанием для такого лечения является высокая температура тела, которая не снижается длительное время, болезненные колики в животе, примеси крови в каловых массах, а также ухудшение самочувствия больного. В таком случае требуется консультация специалиста, который может назначить прием таких медикаментов, как Лоперамид, Ципрофлоксацин,Доксициклин и прочие. В случае, если причиной диареи путешественников является попадание в человеческий организм лямблий, рекомендуется пройти курс лечения препаратом Орнидазол. Некоторое время назад использовался Метронидазол,но была обнаружена повышенная устойчивость лямблий к данному препарату.
Профилактика, что делать, чтобы понос не застал врасплох
Прежде всего, независимо от места пребывания необходимо соблюдать правила личной гигиены и тщательным образом выбирать продукты питания. Находясь в чужой стране не стоить употреблять непривычную пищу в большом количестве, старайтесь отдавать предпочтение уже знакомым блюдам. Не приобретайте еду в сомнительных заведения общепита или на улице. То же самое касается и питьевой воды. Старайтесь при любом удобном случае мыть руки с мылом. Если же вы собираетесь полакомиться экзотическими фруктами, то прежде обдайте их крутым кипятком для уничтожения возможных болезнетворных микроорганизмов. При этом, конечно, потеряется часть витаминов, однако это гораздо лучше, нежели расстройство стула.
Откажитесь от мясных и морепродуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку, слишком высок в этом случае риск познакомиться с диареей путешественника. Даже во время чистки зубов не полощите рот водой из-под крана, для этого случая желательно приобрести магазинную воду. Сырые фрукты и овощи помимо тщательного мытья желательно также очистить от кожуры.
Собираясь на отдых или в командировку в незнакомую страну тщательно продумайте свою аптечку, в ней обязательно должны быть препараты против диареи, например, Имодиум, Офлоксацин, Регидрон и другие. Без консультации со специалистом и крайней необходимости не применяйте лечение антибиотиками. Ведь неправильно подобранный препарат способен нанести непоправимый вред для всего организма.
Профилактика диареи путешественников, что делать?
Если соблюдать правила питания в поездке, а также руководствоваться кое-какими ограничениями, то вполне можно миновать расстройства кишечника. Существует несколько требований, которых следует придерживаться во время путешествия:
1 Используйте только очищенную либо кипячёную воду. Особенно в приготовлении пищи, чистки зубов или утолении собственной жажды.
2 Контролируйте срок годности и целостность тары тех напитков, которые продаются в коробках или бутылках.
3 Избегайте купания в водоёмах, здесь может быть большое количество разных бактерий.
4 Когда принимаете ванну или душ старайтесь не глотать воду.
5 В питании используйте только те продукты, которые термически обработаны.
6 Не храните оставшуюся еду для повторного приёма. Её следует сразу же утилизировать.
7 Чаще мойте руки с антибактериальными моющими средствами.
Как питаться в путешествии при диарее путешественников, что можно есть, а чего нельзя?
Когда собираетесь в поездку в «зону риска», следует избавиться от таких продуктов:
1 фрукты и овощи, помытые водой из-под крана;
2 кисломолочные продукты и десерты, а также мороженое;
3 фастфуды;
4 закуски мясного и рыбного происхождения;
5 сырые морепродукты;
6 блюда после вторичного подогрева.
Какие таблетки пить при диарее, сильном поносе во время путешествия?
Самочувствие человека определяет какие лекарства и в каком количестве их следует принимать. От подобного недуга помогают:
1 Противобактериальные препараты – Азитромицин, Макмирор, Рифаксимин и т.д. Они имеют широкий спектр влияния на организм. В основном их назначают без проведения диагностики.
2 Сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Полисорб и т.д. Отлично выводят из организма токсические вещества и способствуют закреплению стула.
3 Солевые растворы – Регидрон, Гастролит, Глюкосалан. Применяют при восстановлении водно-солевого баланса. Этими препаратами можно заменить обычное питьё.
4 Внутривенные растворы – Ацесоль, Лактосоль, Дисоль. Используют для корректировки потери минеральных веществ.
5 Полиферменты без желчных кислот – Креон, Эрмиталь, Панцитрат и др. Помогают в упрощении расщепления частичек еды.
6 Пробиотики – Энтерол, Бифиформ, Пробифор и т.п. Хорошо восстанавливаю микрофлору в кишечнике.
7 Препараты, облегчающие кишечную активность – Имодиум, Лоперамид. Восстанавливают работу кишечника.
8 Средства висмута – Десмол, Вентрисол. Имеют свойства останавливать понос.
Как правильно лечить диарею путешественника?
Расстройство кишечника – это опасное явление для человека. При длительном таком процессе происходит обезвоживание организма. Для скорейшего выздоровления следует руководствоваться такой инструкцией:
1 Употребляйте как можно больше кипячёной или очищенной жидкости. Это поможет восстановить водный баланс в организме.
2 Уберите из своего рациона хлебобулочные изделия, «тяжёлую» для желудка пищу, кофеин. Употребляйте легкоусвояемую еду – рис, суп-пюре. Это поможет восстановить пищеварительный процесс. В ходе улучшения самочувствия можно включить в рацион отварные или запечённые блюда.
3 Очень важно остановить понос. Препарат «Имодиум» отлично нормализует функции кишечника. Начинает действовать через час после принятия.
4 Если диарея длится дольше одних суток и сопровождается повышением температуры тела либо другими симптомами, необходимо срочно госпитализировать больного в медицинское учреждение.
Диарея может возникнуть даже при соблюдении вышеперечисленных правил и не только в поездке. Поэтому очень важно всегда иметь при себе «Имодиум». Этот препарат быстро приводит кишечник в его нормальный режим и останавливает понос в течение часа после приёма. Особенно это лекарство необходимо на отдыхе, когда время для наслаждений нельзя терять на расстройство кишечника.
Собирая в поездку в экзотические страны, стоит помнить, что кроме вкусных блюд, теплого моря и красивого загара, туриста может подстерегать диарея путешественников. Эта неприятность может испортить отдых минимум на несколько дней.
Наблюдаются некоторые отличия в составе и соотношении микробов даже у населения разных регионов одной страны. У жителей различных континентов эта разница гораздо более существенна. К тому же, организм адаптируется к «домашним» вредным микробам, а «чужие» могут стать причиной жидкого стула, вызванного синдромом, называемым диарея путешественников.
Согласно статистике, более всего случаев заболеваний, порядка 70%, приходится на туристов в Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Гораздо реже недомогание настигает в поездках в страны Карибского бассейна и Южной Европы (20%), а наименее шансов заболеть в Северной Европе, Канаде, США.
Как происходит инфицирование
В экзотических странах, например, Египте, имеется высокая вероятность инфекционного заболевания. Больной жалуется, что сильно болит живот, испытывает рвоту, понос, общую слабость. Возбудителями являются:
- энтеропатогенные штаммы;
- лямблии;
- дизентерийные палочки.
В большинстве случаев инфицирование происходит по причине элементарного пренебрежения правилами личной гигиены. Немытые руки или фрукты, вода из-под крана могут являться причиной такого заболевания, как диарея путешественников и, как следствие, жидкого стула, колик и острых болей в области живота, тошноты, рвоты, сухости во рту. Следует быть крайне осторожными и с готовой едой, продаваемой уличными торговцами. В Египте это могут быть фуль мадаммес, аид балади, фатир, и т.д. Помимо того, что пища банально портится на жаре, заражение происходит через контактирование инфицированного продавца непосредственно с едой, который может и не догадываться, что является переносчиком инфекций, поскольку у него ничего не болит.
Экзотическая и непривычная пища как причина недуга
Но зачастую диарея путешественников возникает и после употребления пищи, приготовленной и поданной с соблюдением всех необходимых санитарно-гигиенических норм. Это касается экзотических блюд местной кухни. Национальная кухня Таиланда или Египта является одной из составляющих путешествия, поэтому туристы стремятся ее попробовать. Это во многих случаях приводит к поносу, рвоте, вздутию и дискомфорту в животе, и иногда требует лечения. Если есть желание обязательно приобщиться к национальной кулинарной культуре, выбор лучше остановить на блюдах, в состав которых входят привычные путешественнику продукты. А совсем уж экзотические, как то печень верблюда в Египте или мясо акулы в Японии, нужно начинать с минимальных количеств, только после полного усвоения простых блюд, давая организму привыкнуть к новой пище.
Симптомы отравления
Обычно ухудшение самочувствия наступает через 3-4 дня после приезда в иную климатическую зону. Первые симптомы проявляются в виде острой боли в животе. Болит голова, ломят мышцы и суставы, стул кашеподобный или жидкий, быстро нарастает чувство слабости, иногда после поноса начинается рвота или повышается температура, преследуют озноб и лихорадка. Примерно в 1-м из 10 случаев в каловых массах наблюдаются примеси крови, как после поражения кишечника дизентерийной полочкой. Если не возникает осложнений, сама по себе диарея путешественников проходит примерно через неделю и для взрослых не является опасной. Тем не менее, пренебрегать лечением не стоит, хотя бы для того, чтоб не испортить себе отдых.
Возможные осложнения
Случаются довольно редко, максимум у 7-8% заболевших — развивается синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый чрезмерным выделением кишечных газов , острой болью в животе, перемежающейся консистенцией стула: после, ведущего к запорам, быстро восстанавливается жидкий, причем, чередование поноса и запора происходит в течение нескольких часов. Иногда болит голова, мышцы, суставы. В единичных случаях был зафиксирован синдром Гийена-Барре – это аутоиммунное остроразвивающееся заболевание с деструкцией периферийной нервной ткани, характеризующееся слабостью и вялотекущим параличом мышц, расстройством их чувствительности, онемением, «ползаньем мурашек», покалыванием.
Прежде всего — профилактика
Является лучшим средством избежать как осложнений, так и самого заболевания. Длительный понос, который невозможно остановить, приводит к обезвоживанию организма, вымыванию полезной микрофлоры кишечника, нарушению солевого баланса. Во избежание этого нужно обязательно:
- Внимательно отнестись к воде. При поездках в экзотические страны, например, Египет, жидкость из-под крана можно использовать только для принятия душа или ванны. Пить, мыть руки перед едой, мыть фрукты, чистить зубы можно исключительно водой, в качестве которой имеется уверенность. Бутилированная, фильтрованная или кипяченая вода обезопасят путешественника от поноса, болей в животе, рвоты и прочей острой инфекции ЖКТ.
- Всегда мыть руки перед едой! Даже если это легкий перекус, яблоко или печенье.
- Мыть руки обязательно с мылом или любым другим дезинфицирующим средством.
- Если есть сомнение в целостности упаковки напитков (примята банка, повреждена крышечка бутылки) или в сроке их годности, от употребления продуктов лучше воздержаться;
- При купании в душе или водоеме не заглатывать воду, так как она может быть загрязнена кишечной палочкой.
- Отказаться от продуктов, не подверженных термической обработке. Если фрукты или овощные салаты подразумевают сыроедение, то мясо, рыба, морепродукты должны быть горячего приготовления.
- Не допускать хранения и повторного разогрева остатков трапезы. Зачастую, жидкий стул и рвота, которые сложно остановить, случаются именно по причине несоблюдения режима хранения и сроков годности продуктов питания.
В поездках за границу, дабы избежать диареи путешественников, нужно стараться придерживаться следующих рекомендаций:
- С осторожностью относиться к молоку и молочным продуктам (особенно, ко всевозможным молочным десертам и коктейлям). В жарком климате Египта болезнетворные бактерии размножаются в них молниеносно.
- Воду кипятить в течение 2-3 минут, или же проводить обеззараживание при помощи специальных препаратов, которые действуют очень быстро: аквасепт, акватабс, клорсепт, пантоцид.
- Для мытья рук или фруктов можно использовать слабый раствор марганцовки или йода.
- Если имеются хронические заболевания органов пищеварения, перед поездкой желательно проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти соответствующий курс профилактического лечения.
- При знакомстве с непривычными блюдами соблюдать умеренность.
Взрослым следует помнить, что хоть в алкоголе не живут вирусы и микробы, средством дезинфекции он не является и от таких неприятностей, как жидкий стул и рвота не спасет.
Если избежать инфекции не удалось
Синдром diarrhea turista опасности не представляет и проходит сам по себе в течение недели, но чтобы избавиться неприятных ощущений и не допустить обезвоживания, лучше вылечить болезнь с первых же дней выявления недомогания. Быстро остановить понос поможет Имодиум. Он продается без рецепта, показан не только взрослым, но и детям.
Для восстановления водно-солевого баланса организма принимать Регидрон или раствор обычной кухонной соли. Быстро остановить рвоту поможет Церукал.
При расстройстве желудка, кроме жидкого стула сильно болит живот, острая боль сопровождается позывами к дефекации и отступает после опорожнения. Чтобы остановить болезненные ощущения в животе у взрослого, достаточно вылечить понос. Детям, если есть уверенность, что живот болит именно по причине спазмов стенок кишки, вызванных жидким стулом, можно приложить к животу грелку.
В каких случаях следует обратиться к врачу
Если симптомы диареи путешественника (стул жидкий и частый, болит живот, рвота) не проходят в течение недели; если, помимо вышеперечисленного, появились высокая температура, сухость во рту, сыпь на коже, нужно проконсультироваться со специалистом. Визит к врачу обязателен, если проводилось лечение самостоятельно, но вылечить заболевание в течение 2-3 дней не получилось.
Путешествия во время беременности
Если беременность протекает нормально, от поездок в дальние страны, например, Египет, можно и не отказываться. Однако, «интересное положение» обязывает женщину отнестись к возможным рискам намного ответственней, даже если у нее ничего и не болит.
Основная угроза, которую несет в себе жидкий стул — обезвоживание по причине потери жидкости, отчего у будущей мамы нарушается солевой баланс. Помимо того, что под угрозой находится работа всех органов и систем, меняется и состав околоплодных вод, это может привести к изменениям в развитии плода, а интоксикация, сопутствующая диарее, — к порокам его органов.
Активность кишечника, усиленная поносом, приводит матку в повышенный тонус, что является угрозой выкидыша или преждевременных родов.
Поэтому, если отложить поездку нет возможности или желания, беременная женщина должна быть еще более осмотрительна. Все экзотические, незнакомые и подозрительные блюда должны быть исключены из рациона, правила гигиены — соблюдаться неукоснительно.
Лечение фармакологическими средствами
В зависимости от состояния для полного выздоровления могут быть прописаны следующие медикаментозные средства:
В острой фазе — антибиотики:
- Азитромицин;
- Макмирор;
- Рифаксимин;
- Тинидазол;
- Триметоприм;
- Ципрофлоксацин.
Сорбенты:
- Полисорб;
- Полифепан;
- Смекта;
- Фильтрум;
- Энтероде;
- Энтеросгель.
Солевые растворы:
- Гастролит;
- Глюкосалан;
- Регидрон;
- Цитроглюкосалан.
Для коррекции потерь минералов внутривенные растворы:
- Ацесоль;
- Дисоль;
- Лактосоль.
Полиферменты:
- Креон;
- Микразим;
- Панзинорм Н;
- Панцитрат;
- Эрмиталь.
Пробиотики:
- Аципол;
- Бактисубтил;
- Бифиформ;
- Пробифор;
- Энтерол;
- Энтерогермин.
Противопоносные:
- Вентрисол;
- Десмол;
- Пепто-бисмол.
Восстанавливающие микрофлору:
- Имодиум;
- Имодиум плюс;
- Лоперамид.
Диетотерапия
Диета при диарее, поражающей путешественников, стандартная, как для любого другого расстройства кишечника:
- Можно есть нежирное постное мясо (говядина, телятина, индейка) или рыбу (треска, минтай), без пленки, сухожилий и соединительной ткани. Желательно отварные или приготовленные на пару, протертые: суфле, котлеты, тефтели.
- Каши допустимы практически любые, кроме перловой, но предпочтение отдается рису и гречке. Вместо масла можно добавить подливку из овощей или некрепкий бульон.
- Рекомендованы перетертые супы за исключением фасолевого и горохового.
- Макароны разрешается без ограничений, но твердых сортов пшеницы и без масла, майонеза, кетчупа.
- Молоко допускается только кипяченное, снятое, полуснятое или разбавленное водой 1/3.
- Кисломолочные продукты можно употреблять практически все, имеется лишь ограничение по жирности. Йогурт без наполнителей, творог, кефир являются не только продуктами питания, но и прекрасным средством лечения при нарушениях работы органов пищеварения. Если имеется такая возможность, йогурт или творог лучше делать самостоятельно при помощи аптечных заквасок.
- Омлет из 1-2 яиц в день. В домашних условиях допускается и отварное яйцо всмятку, но при поездке в страну с иными климатическими условиями, употреблять слабо проваренные продукты не стоит.
- Овощи отварные в воде, на пару, запеченные или в виде пюре: морковь, картофель, спаржа.
- Фрукты и ягоды печеные, в виде компотов, желе, киселей.
- Хлеб несдобный, белый, черствый, подсушенный, в виде тостов или сухариков, галетное печенье, сушки.
- Напитки допускаются несладкие, негазированные, черный чай, натуральный черный кофе без сливок или молока, какао на воде, минералка без газа, компоты, кисели , кефир, айран.
Лечение средствами народной медицины
Хотя народная медицина предлагает достаточно много средств для того, чтобы вылечить понос в домашних условиях, не все из них можно применить в дальней поездке. Поэтому список немедикаментозных средств лечения несколько ограничен, однако выбор все же имеется. Это:
- Крепкий черный чай без сахара вприкуску с сухариками. Сухой хлеб втянет токсины, а танин, содержащийся в чае, действует как закрепляющее. Рекомендовано принимать между приемами пищи, не менее 5 раз в день, а взрослому лучше в первый день болезни вообще ограничиться двумя этими продуктами.
- Сушеные семена укропа также дают закрепляющий эффект и не требуют какого-либо особенного приготовления, их нужно есть в сухом виде 1 ложку 2-3 раза в день, поэтому подходят как средство лечения вне дома.
- Несколько сложнее в «походных» условиях будет делать отвар коры дуба . Требуется 1 ч. ложку порошка дубовой коры залить 1,5 ст. кипятка, проварить 10 минут, дать настояться 1 час и пить 2-3 глотка перед едой, но не менее 4 раз в день. Это очень действенное средство, но его приготовление в условиях проживания в отеле довольно затруднительное.
Среди разных видов желудочно-кишечного расстройства обращает на себя внимание так называемая диарея путешественников. Её главное отличие в том, что она развивается у людей, выезжающих за пределы страны проживания. Это заболевание требует немедленного лечения. Диарея путешественников имеет много отличий от поноса, вызванного, скажем, пищевым отравлением.
Что такое диарея путешественников, каковы причины этого заболевания, почему ей подвержены именно туристы, люди, выезжающие в другой регион? Давайте выясним основные признаки болезни, а также как её лечить.
Что такое диарея путешественников
Вообще, диарея (понос) - это учащение стула у человека больше, чем три раза в день. Стул при этом водянистый, обильный и сопровождается болью, экстренными позывами на дефекацию. Является типичным симптомом отравления. Диарея несёт опасность для человека, так как при ней организм быстро теряет запасы воды. Несвоевременная регидратация - введение солевых растворов, может быть одной из причин смерти больного. Поэтому усилия врачей направляются в первую очередь на нормализацию стула и устранение обезвоживания.
Диарея путешественников - это заболевания лиц, путешествующих в другие климатические зоны. Врачи выделяют такие критерии этого синдрома:
- стул чаще, чем три раза в день;
- спастические боли в животе;
- тошнота;
- накопление газов в желудке;
- головные боли.
Диарея возникает примерно у 20–50 процентов всех путешественников, выезжающих в другие регионы и страны. Расстройство функции желудка встречается в первую или вторую неделю после переезда на фоне употребления непривычной еды, питья воды из местных источников. При поездках в Азию, Африку, Латинскую Америку риск возникновения диареи путешественников обычно выше.
Причины возникновения
грязные руки
Диарея путешественников обусловлена попаданием в организм туриста непривычных для него штаммов кишечной палочки, лямблий, заражение местными вирусами. Наиболее часто вызывает понос кишечная палочка Esherichia coli - до 80% всех случаев. Это бактерии, живущие в условиях наличия кислорода (аэробы), устойчивы к высыханию, сохраняются длительно в земле, воде и фекалиях.
Многие виды таких бактерий устойчивы к антибиотикам, в том числе таким, как «Ампициллин», «Цефалотин» и др.
Инфекция передаётся через употребление в пищу заражённых продуктов, питье некипяченой воды, а также через немытые руки.
непривычная еда
Способствуют причине возникновения диареи путешественников такие факторы:
- непривычная пища, особенно это касается мяса;
- изменения в солевом составе воды;
- употребление в пищу сезонных продуктов;
- покупка еды или напитков на улице;
- стрессы, в том числе от перемены климата.
Самая большая опасность для путешественников это салаты, фрукты и овощи, у которых повреждённая кожура, мясные продукты, не прошедшие необходимую термическую обработку, морепродукты, копчёности, молоко и молочные продукты.
Симптомы диареи путешественников
Симптомы могут отличаться от резко выраженных до более лёгких, в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма на токсины.
У некоторых больных после перенесённой диареи развиваются признаки раздражённого кишечника. Их беспокоят боли в животе, нерегулярность дефекации, когда поносы чередуются с запорами. В условиях жары у больных могут развиваться признаки обезвоживания разной степени выраженности.
Методы лечения
Лечение диареи путешественников происходит показано в амбулаторных условиях для больных средней и тяжёлой степени тяжести. Госпитализация показана если есть сильные боли, примеси крови и гноя в испражнениях, лихорадка. Лёгкие случаи поддаются самостоятельному лечению. Для маленьких детей и беременных женщин - госпитализация показана обязательно!
В острый период показана щадящая диета. Исключаются все незнакомые и непривычные блюда, особенно те, которые содержат большое количество клетчатки (фрукты), эфирных масел и специй. Больным разрешают отварные и протёртые блюда. Полезны мясные фрикадельки, пюре из овощей, сухарики из белого хлеба. Необходима регидратационная терапия - питьё большого количества воды, растворов «Глюкосолан», « », «Цитраглюкосолан», «Хумана Электролит» и других. Это делается для возмещения потерь жидкости, а также баланса электролитов организмом.
Препараты при диарее путешественников назначаются в зависимости от состояния больного. Они делятся на несколько групп.
- Антибактериальные препараты, применение которых назначает только врач.
- Для выведения ядов и для нормализации стула назначают сорбенты. Среди них - « », « », « », и другие.
- Для лечения обезвоживания назначают питьё солевых растворов, в частности, «Регидрон», «Глюкосолан» и другие.
- Для восполнения минералов в организме назначают «Ацесоль», «Дисоль» и др.
- Для вытеснения вредной микрофлоры из кишечника назначаются пробиотики.
- Чтобы легче переваривалась пища, принимают полиферменты.
- Для восстановления моторики кишечника назначают «Лоперамид», «Имодиум».
Профилактика
Лучшая профилактика диареи путешественников - это бдительность, а также гигиена. Ни в коем случае не надо покупать продукты у уличных торговцев. После посещения туалета надо всегда мыть руки.
Безопасными продуктами считаются хлеб, фрукты, а также горячая пища. Необходимо пить только бутилированную или прокипячённую воду. Не чистите зубы .
Профилактика диареи путешественников у детей заключается в тщательном соблюдении правил гигиены. Детям нельзя давать незнакомые продукты. Приучите детей всегда мыть руки после посещения туалета. Следите, чтобы дети не контактировали с животными. Молоко надо давать детям только кипячёное. Тщательное соблюдение правил гигиены - залог того, что поездка не обернётся для вас неприятными последствиями.
Диарея путешественников - заболевание, которое, может, не только испортить поездку за рубеж или другой регион. Она угрожает человеку серьёзными осложнениями, опасными для жизни. Во время любой поездки каждый должен внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу даже при малейших признаках неблагополучия. Помните, что диарею путешественников гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Особенно это важно знать путешествующим по экзотическим странам.
В отпуске или деловой поездке,особенно за пределами страны, полностью меняется привычная обстановка, часовые пояса, кухня и напитки. Данные обстоятельства могут привести к нарушению естественной работы кишечника. Тяжесть, метеоризм, вздутие живота, диарея…Именно от диареи чаще всего страдают путешественники. Существует даже специальное медицинское понятие – "диарея путешественников"
.
Что необходимо знать о диарее путешественников?
Диарея путешественников - заболевание, характеризующееся частым жидким стулом (диареей) и возникающее у людей, которые выезжают за пределы своей страны или в другую климато-географическую зону. Заболевание обычно развивается на первой-второй неделе поездки. Длительность заболевания – от нескольких дней до двух недель. Проявлениями заболевания являются: тошнота, рвота, урчание в кишечнике, схваткообразные боли в животе, жидкий стул (диарея) более трех раз в сутки, который возникает через 12-72 ч после употребления зараженной микроорганизмами пищи или воды.
Как правило, все случаи диареи путешественников являются легкими или средней степени тяжести. Однако повышение температуры тела и появление крови в кале (наблюдается в 1-3% случаев) свидетельствует о тяжелом течении болезни и требуют срочной госпитализации.
Почему заболевают диареей путешественников?
Ежегодно регистрируется примерно 10-20 млн. случаев диареи путешественников у 20-70% людей, которые перемещаются, как правило, из индустриально развитых стран в тропические и субтропические регионы (Африку, Центральную и Южную Америку, Юго-Восточную Азию. К районам с высокой распространенностью диареи путешественников относятся страны Латинской Америки, Африки, Ближнего Востока и Азии. Регионами, в которых риск возникновения этого заболевания не высок, являются: Израиль, страны Карибского бассейна, Южной и Восточной Европы.
В группе риска по возникновению болезни находятся люди с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфицированные), с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона), сахарным диабетом. Существуют две основные группы причин этого заболевания. Первая – резкое изменение привычного питания, быта, солевого состава воды, злоупотребление алкоголем, утомление, синдром длительного перелета. Вторая – попадание в организм различных микроорганизмов.
Диарею путешественников вызывают различные микроорганизмы: бактерии (в 80-85% случаев), вирусы (в 5% случаев), простейшие (примерно в 10% случаев).
Как проявляется диарея путешественников?
Симптомами заболевания являются: тошнота, рвота (в 15% случаев), урчание в кишечнике, схваткообразные боли в животе, жидкий стул (диарея) более трех раз в сутки. В некоторых случаях пациенты жалуются на боли в мышцах.
Заболевание в большинстве случаев протекает доброкачественно. Основную опасность, особенно для детей, может представлять обезвоживание вследствие поноса, что особенно опасно в жарком климате, где много жидкости теряется с потом.
Какие возможны осложнения при диареи путешественников?
У 3-10% больных в дальнейшем развивается синдром раздраженного кишечника. Этих пациентов беспокоят боли в животе; неустойчивый стул (чередование жидкого стула с запорами), повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), боль во время опорожнения кишечника.
В условиях жаркого климата у пациентов с диарей путешественников быстро развиваются признаки обезвоживания (сухость во рту и сухость глаз; более редкая, по сравнению с обычной, частота мочеиспусканий в течение дня). Нарастание симптомов обезвоживания требует незамедлительной госпитализации больных.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Прогноз заболевания благоприятный, так как диарея путешественников не относится к числу не угрожающих жизни заболеваний. Без лечения симптомы болезни могут сохраняться в течение 3-5 дней. Если проявления болезни сохраняются больше 3-4 дней, то следует обратиться к врачу.
ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ
Наличие серьезной инфекции может подтвердить высокая температура.
Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на колит, непроходимость кишечника или аппендицит. Рвота означает, что вы не в состоянии удерживать регидратационные растворы.
Если есть хотя один из этих симптомов, не делайте ничего чтобы остановить диарею. Обратитесь за медицинской помощью.
Нельзя лечить диарею путешественников самостоятельно людям, у которых заболевание может принимать тяжелое течение. Это пациенты с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфекцией), с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
((язвенным колитом, болезнью Крона), сахарным диабетом; беременные женщины.
Что должен знать и делать сам пациент?
У человека, собирающегося посетить страны с высоким риском возникновения диареи путешественников, должен находиться с собой запас медикаментов для устранения первых проявлений болезни. Индивидуальная аптечка должна быть у каждого отдыхающего. Но когда вы выезжаете к теплым морям и океанам, обязательно возьмите с собой препараты от расстройства кишечника.
Аптечка путешественника:
С этой целью можно взять в дорогу: рифаксимин - из расчета приема по 200 мг 3р/сут в течение 3 дней; ципрофлоксацин (Квинтор, Ципролет) из расчета приема по 500 мг 2р/сут в течение 3 дней; азитромицин (Азитрал,Сумамед) из расчета приема по 500 мг 1р/сут в течение 3 дней для взрослых; по 10мг/кг в течение 3 дней у детей; лоперамид (Имодиум,Лопедиум) из расчета приема в дозе 4мг в начале болезни, а затем по 2 мг после каждого эпизода жидкого стула (максимально 6 доз/сут или 16 мг/сут), сорбенты (активированный уголь, Фильтрум, Полисорб, Смекта). Необходимо также иметь в дороге порошки для приготовления глюкозо-солевых растворов (например, Регидрон).
В случае стойкого кишечного расстройства, когда понос сохраняется больше суток, несмотря на употребление подобных или иных препаратов, обратитесь за консультацией к специалисту.
Что нужно делать при диарее путешественников?
Какова возможная тактика лечения?
Для лечения применяются: растворы, восполняющие потери жидкости организмом; лекарственные средства, действие которых направлено на урежение стула (противодиарейные), и антибактериальные препараты (антибиотики).
1.Компенсировать потерю воды и солей .
При рвоте и диарее организм теряет много жидкости и минеральных солей, которые необходимо восполнять. При отсутствии явных признаков дегидратации (сухость во рту, сухость кожи, снижение количества мочи, учащение пульса) достаточно обильного питья. Минимальная доза - примерно стакан теплого чая с лимоном или просто кипяченой воды каждый час. И не залпом, а маленькими глотками, иначе раздраженный желудок может вернуть все обратно.
При значительной потере жидкости требуется применение регидратационных растворов. (.В условиях жаркого климата у пациентов с диарей путешественников быстро развиваются признаки обезвоживания (сухость во рту и сухость глаз; более редкая, по сравнению с обычной, частота мочеиспусканий в течение дня). Поэтому важно как можно раньше начать восполнять потери жидкости.
Для этого используются глюкозо-солевые растворы (например, Регидрон). В пакете с порошком для приготовления питьевого раствора содержится 3,5 г натрия хлорида, 2,9 г натрия цитрата, 2,5 г калия хлорида, 10 г глюкозы. Пить раствор следует по 100-150 мл каждые 10-15 минут, медленно, небольшими глотками. Температура раствора должна быть не более 40°С.
При нетяжелом течении заболевания у взрослых можно приготовить раствор для восполнения потерь жидкости в домашних условиях: в литре теплой кипяченой воды растворяется 1/2 ч. ложки поваренной соли, 1/2 ч. ложки соды, 2 ст. ложки сахара и 1/4 ч. ложки калия хлорида.
Коктейль регидратационный. В один стакан налейте 250 г фруктового сока, добавьте 1/2 ч.л. меда, сиропа или сахара и щепотку соли, в другой стакан – 250 г очищенной воды и положите 1/4 ч.л. пищевой соды. Пейте по 2 глотка попеременно из каждого стакана до конца.
Порошок ВОЗ. В большинстве развивающихся стран сейчас продаются пакеты с порошком, приготовленным по прописи Всемирной организации здравоохранения. Но вы можете приготовить порошок сами. Вот эта формула: глюкоза – 20 г., соль – 3,5 г., пищевая сода – 2,5 г., и хлористый калий – 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.
Если у вас единственный выход – купить порошок, вы должны выяснить его местное название. Порошок продается в аптеках и медицинских магазинах без рецепта по всему миру.
Если вы не можете приобрести растворы, пейте чистые фруктовые соки, негазированные напитки, не содержащие кофеин, брусничный и клюквенный морс, отвар изюма или слабый чай с сахаром.
Используйте их как добавки к регидратационному раствору.
Профилактика обезвоживания - главный принцип лечения любой диареи. Основной путь восполнения потери жидкости – пить воду. Потребность в жидкости можно отследить по цвету мочи – чем желтее ее цвет, тем больше жидкости вам нужно.
Дети до 4-х лет и люди старше 70 лет подвержены особому риску дегидратации и должны проконсультироваться у врача при малейших сомнениях. Если есть жалобы на частую рвоту, головную боль, повышенную сонливость; если имеются признаки обезвоживания, и появляется кровь в кале рекомендуется также обратиться за медицинской помощью.
2.Бороться с инфекцией .
Для борьбы с возбудителями инфекции. Применяют препараты из группы кишечных антибиотиков.
С этой целью желательно взять в дорогу: рифаксимин - из расчета приема по 200 мг 3р/сут в течение 3 дней; ципрофлоксацин (Квинтор,Ципролет) из расчета приема по 500 мг 2р/сут в течение 3 дней; азитромицин (Азитрал, Сумамед) из расчета приема по 500 мг 1р/сут в течение 3дней для взрослых; по 10мг/кг в течение 3 дней у детей.
3.Стараться уменьшить проявления диареи и сократить её продолжительность с
помощью препаратов.
Для быстрого облегчения попробуйте опиаты. Противодиарейные средства, приготовленные на основе опиума, задерживают сокращение кишечника, уменьшая частоту стула и позволяя воде и электролитам всасываться. Их промышленные названия –лоперамид, иммодиум
Одно предостережение: из-за свойств опиатов вызвывать запоры микробы в организме могут сохраняться намного дальше.
ЭНТЕРОЛ оказывает антимикробное и антитоксическое действие в отношении широкого спектра бактериальных и вирусных возбудителей, нейтрализует их токсины и улучшает состояние кишечной стенки.
Хорошо помогают адсорбенты (активированный уголь, смекта, фильтрум, полисорб) Принимать их нужно через 2 часа после еды, чтобы они адсорбировали токсины кишечника, а не пищу которую вы только съели.
4.Соблюдать щадящую диету:
Исключить молочные и алкогольные напитки, жирные продукты, фрукты, овощи. Пить только воду, запечатанную в бутылках или кипяченую воду. Желательно вообще отказаться от пищи на сутки-двое. Для расстроившегося желудка и кишечника лучшее лекарство – покой. Когда срок лечебного голодания истечет, начинайте есть маленькими порциями каждые 3-4 часа. В первый день ограничьтесь жидкой рисовой кашей на воде. На второй день переходите на молочные каши, омлет, на третий – отварные мясо, рыбу с картофельным или морковным пюре. Полезны сухарики из белого хлеба. Сырые овощи, фрукты и соки, кроме цитрусовых, вновь могут появиться на вашем столе только после полного выздоровления.
Избегайте молочных продуктов и твердой пищи. По крайней мере вначале. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя - он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легкого перевариваемых продуктов, таких как банан, апельсиновый сок, соленые крекеры или рис.
Помните: самолечение возможно только при незначительном повышении температуры и пусть жидком, но без слизи стуле. Во всех остальных случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Особенности лечения диареи путешественников у детей
При появлении первых признаков заболевания у детей необходимо начать принимать глюкозо-солевые растворы (Регидрон).
Рифаксимин применяется у детей в возрасте старше 12 лет.
Лоперамид (Имодиум,Лопедиум) назначается детям старше 2 лет.
Профилактика диареи путешественников
Люди, отправляющиеся в страны с тропическим и субтропическим климатом, должны быть проинформированы о возможности заболевания диареей путешественников, а также знать основные проявления болезни.
Соблюдение правил личной гигиены и пищевого режима в поездках
Основные меры профилактики заключаются в соблюдении правил питания и личной гигиены в поездках.
1
. Болезнетворные микроорганизмы попадают в воду и на продукты с рук больного человека. Поэтому можно заразиться при употреблении пищи, купленной у уличных торговцев или приготовленной в местных кафе и ресторанах (наиболее опасны холодные закуски, салаты). Необходимо избегать приема разогретой пищи (которая была приготовлена за несколько часов до употребления).
2 . Высок риск возникновения диареи путешественников у людей, которые едят в поездках сырое или недостаточно термически обработанное мясо, морепродукты, непастеризованные молочные продукты; пьют водопроводную воду. Не рекомендуется употреблять лед из водопроводной воды (он обычно кладется в газированные напитки), овощи и фрукты (которые можно есть с кожурой), вымытые такой водой.
3 . Из-за опасности заражения болезнетворными микроорганизмами, не рекомендуется чистить зубы с использованием водопроводной воды. Водопроводную воду можно обеззаразить кипячением, однако кипятить ее нужно в течение 20 минут.
4 . В поездках следует отдавать предпочтение фруктам, которые можно очищать и есть (например, апельсинам и бананам), так как благодаря этому снижается риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, которые могут находиться на кожуре.
5 . Из напитков лучше употреблять горячий чай или кофе, бутилированную воду. Избегайте напитков разбавленных водой, алкоголь в напитках не убивает микробы, вызывающие диарею. Пейте только воду из закупоренных бутылок или банок. Вымойте очищенной водой ту часть сосуда, к которой прикасается ваш рот. Пейте при возможности кислые напитки, вроде апельсинового сока. Они помогут задержать рост кишечных палочек – бактерий, в первую очередь ответственных за нарушение пищеварения.
6 . Попытайтесь убедиться в том, что тарелки и столовые приборы, которыми вы пользуетесь, хорошо вымыты. Следует избегать приема пищи из посуды, на которой находятся капли водопроводной воды.
7
. Частое мытье рук с мылом способствует снижению риску возникновения диареи путешественников. Частое мытье рук с мылом способствует снижению риску возникновения диареи путешественников. МОЙТЕ РУКИ – СНОВА, СНОВА И СНОВА
Самое главное, что вы должны делать везде, где бы ни находились, – тщательно мыть руки. Эта простая процедура защитит вас от вирусной или бактериальной инфекции. Потратьте хотя бы 15 секунд на то, чтобы горячей водой тщательнейшим образом вымыть руки, обращая особое внимание на кутикулы и ногти, а также на сгибы рук, то есть на все те места, где могут затаиться грязь и микробы. Вспомните алфавит – называйте по очереди все буквы, и когда дойдете до «Я», можете заканчивать мытье рук: 15 секунд прошло!
Мыть руки надо перед тем как вы займетесь приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета. Если вы были в контакте с больным человеком, брались за дверную ручку в любом помещении, трогали животных, вставляли или удаляли контактные линзы, – все это причины для очередного мытья рук.
8 . Если вы решили попробовать национальные блюда из насекомых, змеи и т.п., подумайте как желудок отнесется к такому эксперименту…
9 . Особую осторожность в поездках должны соблюдать пациенты с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфицированные); пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона); сахарным диабетом; а также люди, принимающие препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока - например, омепразол (Омез), ранитидин, париет, нексиум.
10
. Конечно, выполнение всех этих рекомендаций не может дать стопроцентную гарантию, что диарея минует вас, ведь всегда существуют дополнительные риски, например грязная кастрюля у нечистоплотного повара, продукты, приготовленные из грязных овощей. Поэтому будьте разборчивы в выборе мест для приема пищи и требовательны к составу рациона.
Как видите, многие проблемы можно легко решить, и при соблюдении определенных правил, реальной оценке ситуации и при наличии знаний ваш отдых превратится в удовольствие, которое не будет омрачено ни одним заболеванием.
Будьте здоровы и осмотрительны!