Растет косточка на запястье руки. Появление твердой косточки на запястье: почему и как лечить

Появление шишки на запястье приносит не только косметический дискомфорт. Новообразование на начальной стадии не болит, но в скором времени приносит пациентам существенный дискомфорт. Шишка на запястье должна быть своевременно диагностирована и вылечена, чтобы не мешать функционированию лучезапястного сустава и не вызвать осложнений.

Гигрома

Излюбленная локализация гигромы – это запястье. Появиться новообразование может как с внешней стороны, так и с внутренней стороны. Поскольку внешне гигрома представляет собой шишку, то в народе прочно закрепилось именно это название. Гигрома представляет собой капсулу, которая внутри заполнена слизистой массой с фибриновыми тяжами. При прощупывании по консистенции гигрома в большинстве случаев мягкая.

Заметить гигрому на начальной стадии крайне тяжело, поскольку она не причиняет боли, а увеличение ее в размерах происходит постепенно. При выпрямленной руке гигрома практически не заметна. Однако при прогрессировании опухоли увеличивается и сила дискомфортных ощущений, появляющихся у пациентов.

Причины

Гигрома появляется у человека любого возраста и независимо от пола. Выявить точную причину, почему вскочила гигрома, на данный момент не удается. Ученые предполагают, что на появление новообразования влияют следующие негативные факторы:

• дегенеративные патологии суставов;
• травмы запястья, вывихи, переломы;
• очаги воспаления в суставах или мягких тканях;
• генетические отклонения;
• выполнение частых однообразных движений кистью.

У некоторых пациентов гигрома выросла из-за выполнения профессиональных обязанностей. Встречается болезнь у секретарей, машинисток, швей, спортсменов, теннисистов. Независимо от того, чем именно спровоцирована гигрома, ее лечение должно быть комплексным и полным. Невылеченная гигрома обернется рецидивами в ближайшем будущем.

Симптомы и диагностика

На ранней стадии проявления патологии практически незаметны, но небольшая припухлость на руке приносит эстетический дискомфорт, и при увеличении гигромы пациенты обращают внимание на шишку на руке. Внешне признаки болезни проявляются в следующем:

• в районе кисти обнаруживается эластичный нарост, имеющий правильную круглую форму;
• в месте появления нароста кожа огрубевает, при прикосновении ощущается шероховатость;
• через некоторое время появляется болезненность, которая усиливается при движении руки;
• кожа над поверхностью гигромы становится красной, гиперемия распространяется и на окружающие ткани;
• если возникают большие по размерам гигромы, они могут сдавливать нервные окончания, и пациенты испытывают дискомфорт, онемение в кисти, неспособность пошевелить пальцами.

Осложнения начинаются в тот момент, когда гигрома задевает кровеносные сосуды или нервные окончания на сгибе кисти. При таком состоянии пациент испытывает боль в запястье, причем в скором времени боль будет ощущаться даже в состоянии покоя снизу и сверху кисти. Если посмотреть на шишку при солнечном свете, то можно заметить ее полупрозрачное содержимое.

СПРАВКА! У большинства пациентов гигрома появляется на той руке, которой человек работает.

Гигрому диагностировать несложно. Обычно пациентам проводят физикальный осмотр и пальпацию. Кроме этого, врачи назначают пациентам следующие исследования:

• рентгенографию;
• пункцию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение после установления диагноза назначается с учетом степени выраженности гигромы. Обычно консервативному лечению подвергаются небольшие по размеру гигромы. Если выскочила гигрома больших размеров, подбираются другие способы терапии.

Применение медикаментов при лечении гигромы направлено на купирование воспаления, которое в большинстве случаев образуется при увеличении опухоли в размерах. Хотя сам нарост и косточка воспаляются крайне редко, ведь его содержимое окружено плотной капсулой, в которую не проникают патогенные микроорганизмы. Нагноительный процесс может появиться в том случае, если воспаление локализовано в суставе.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от гигромы без операции

При терапии шишки на руке вверху и внизу кости запястья учитывается ее характер – гнойный или асептический. Наиболее успешно лечатся асептические процессы, ведь они легко устраняются медикаментозными препаратами. Если есть нагноение, то без промедления назначается оперативное вмешательство.

Назначать антибактериальное средство при гнойной гигроме нет смысла, поскольку антибиотики не справляются с большим количеством патогенной микрофлоры, популяция которой стремительно увеличивается. В этом случае антибиотики только навредят – пациент будет надеяться на выздоровление, но на самом деле процесс только затягивается.

Для асептической гигромы на кистевом суставе медикаментозное лечение основывается на следующей группе лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства, например, Нимесил. Эта группа препаратов способна не только снять боль, но и устранить отечность, а также блокировать асептическое воспаление, препятствуя специфическому ферменту циклооксигеназе;
• антигистаминные средства – эффективные лекарственные препараты, борющиеся с отечностью и аллергическими реакциями;
• кортикостероидные гормональные средства – оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. В качестве представителя этой группы средств обычно рекомендуют Дипросалик.

СПРАВКА! Лечение консервативного характера включает в себя не только применение медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры. Они способствуют снятию отечности, болезненности, устранению воспалительного процесса.

Шишка на руке под кожей на запястье подвергается:

• УВЧ-терапии, при которой ткани глубоко прогреваются, активизируется местное кровообращение, усиливаются процессы восстановления в тканях. Необходимо пройти как минимум десять процедур для получения положительного эффекта;
• ультразвуковой терапии, которая активизирует микроциркуляцию крови, способствует обогащению тканей кислородом, минимизирует воспалительный процесс. Процедура длится десять минут, для прохождения курса лечения нужно пройти десять процедур;
• магнитотерапии – в ходе процедуры происходит прогревание тканей хрящей и костной ткани. Шишка на суставе намного меньше болит и сходит отечность, если пройти курс магнитотерапии.

При гигроме возможно проведение операции, но прибегают к этому обычно при нагноении содержимого или возникновении угрозы сдавления нервных окончаний или сосудов, если новообразование под кожей приобрело большие размеры. Нарост удаляется, после чего восстанавливается целостность тканей. Шрам после гигромы небольшой.

Еще один вариант удаления гигромы – пункция. Это нечто среднее между оперативным вмешательством и консервативной терапией, поскольку сама пункция не требует большого разреза и проведения классической операции – все действия выполняются через прокол. Жидкость отсасывается шприцом до полного сглаживания кожного мешка с поверхности руки. Лечение таким способом эффективное и часто применяется на практике.

Народная терапия при гигроме также применяется, но рекомендовано ее использовать в качестве дополнительного лечения к основным способам терапии новообразования. Народными средствами можно помочь организму избавиться от опухоли на ранней стадии, а также восстановиться после операции. Если вылезла гигрома, можно применять следующие средства:

• капустные компрессы – отличный способ избавиться от гигромы, поскольку капустный сок отлично снимает воспаление. Лист капусты можно приматывать к руке и носить в течение нескольких часов, но еще более эффективными будут компрессы с соком капусты. Пропитанную соком марлю прикладывают к месту возникновения гигромы, фиксируют и оставляют так на ночь. Делать компресс нужно до полного исчезновения новообразования;
• красная глина – для лечения этим способом красная глина (200 г) смешивается с морской солью (25 г) и небольшим количеством воды, чтобы получилось замесить подобие теста. Полученную глину разминают и прикладывают на поврежденную область, закрывая повязкой. С таким компрессом нужно походить не менее суток, а через два часа лечение повторяют. Продолжительность терапии – 10 дней;
• спиртовой компресс – эффективное средство в лечении гигромы. Спирт, разведенный пополам с водой, вымачивают марлевой салфеткой и прикладывают к шишке, оставляя как можно дольше. Делать такие компрессы нужно до полного устранения гигромы;
• ванночки с медом – для терапии помогут и ванночки с медом. Больным нужно в течение получаса распарить больную руку в ванночке, после чего нанести на нее густой слой меда. Рука перебинтовывается и утепляется шерстяным платком. Проходить так нужно целый день.

Терапию гигромы нужно начинать своевременно, пока она не увеличивается в размерах. При кисте можно долгое время не замечать негативных симптомов опухоли, пока однажды гигрома не даст о себе знать сдавлением нервных окончаний. К тому же, гигрома становится фактором для развития бурсита и тендовагинита.

Для профилактики заболевания пациентам важно следить за правильным распределением нагрузки на руки, своевременно лечить возникшие на запястье проблемы при воспалительном процессе в сухожилии, суставе, не допускать развития артрита, избегать спортивных травм.

Липома

Жировик в медицине носит название липомы, он четко указывает на внутреннее содержимое шишек, которые возникают на теле человека в различных местах. Появляется липома на руках и на запястье, превращаясь в довольно большую плотную шишку.

Метаболические нарушения являются ведущим фактором для появления липомы

Как правило, в любом месте на теле жировик не болит и не зудит, поэтому на него обращают внимание в то время, когда он уже достигает значительных размеров и представляет собой шишку на поверхности кожи. В области запястья жировики визуально заметны, особенно при сгибании, если кожа на руке тонкая, поэтому липома явно выступает на поверхности кожного покрова.

Причины

Причины того, почему появляются липомы, точно выделить не удается. Большую проблему представляет выявление этиологии липомы в области запястья. Можно выделить лишь некоторые факторы, которые влияют на появление жировика в области лучезапястного сочленения:

• действие наследственных факторов – появление жировиков чаще всего отмечается у тех, чьи близкие родственники также страдают наличием липом на теле;
• нарушения в работе органов пищеварения, в частности, при расщеплении жиров;
• гормональные изменения в организме, которые провоцируют повышенное выделение жира кожей;
• применение гормональных препаратов, часть из которых влияет на продуцирование жира;
• нерациональное питание;
• нарушение функционирования щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.

Некоторые пациенты ошибочно думают, что появление жировика возле кисти связано с избыточным весом. Это мнение ошибочно, поскольку статистические исследования показывают, что жировое уплотнение с одинаковой частотой возникает как у людей с нормальным весом, так и с ожирением.

Симптомы

Жировик выявить внешне несложно. Он имеет вид уплотнения на поверхности кожного покрова на внутренней стороне или на внешней стороне запястья, форма липомы округлая, границы жировика четкие. При пальпации можно отметить, что жировик является подвижным, он может ускользать под пальцами при надавливании, но жировик всегда четко ограничен капсулой, в которой находится его содержимое. Застарелые липомы могут отвердевать, как кость.

СПРАВКА! Появление липомы на кисти руки изредка сочетается с множественными жировиками на верхней конечности, поэтому жировики различного размера можно заметить как на запястье, так и на пальцах, в области локтевого сгиба, ладонях и предплечье.

Лечение

Поскольку жировик на запястье образуется на видном месте, то он постоянно напоминает о себе, и пациенты невольно задумываются о том, как устранить жировик. В большинстве случаев беспокоит липома женщин, которые ощущают от нее чисто косметический дефект. Поэтому чаще всего именно женщины начинают активную борьбу с липомой и делают это далеко не всегда правильно.

Прокалывание и выдавливание содержимого липомы на запястье – самый популярный бытовой метод борьбы с новообразованием. Делать этого ни в коем случае нельзя, поскольку есть риск занесения инфекции и нагноения жировика. И второй риск самостоятельной борьбы с липомами состоит в том, что при их выдавливании удаляется лишь содержимое, но не сама капсула.

Поэтому после удаления липомы и внешне ровного контура кожи остается риск появления жировика вторично. Через некоторое время капсула жировика вновь наполнится содержимым, и липома образовывается снова.

Вопросы удаления жировика стоят не всегда остро. Если липома образовалась, но не растет и не мешает функционированию кисти, врачи предпочитают не удалять новообразование. За липомой можно наблюдать, а у части пациентов операция и вовсе не проводится, поскольку жировик останавливается в своем росте и развитии. Решение об операции принимается в следующих случаях:

• при наличии воспаления содержимого липомы;
• при стремительном росте новообразования;
• если липома твердая и начинает причинять болезненность;
• при изменении цвета кожного покрова (покраснение, позеленение кожи сверху над липомой).

Что же делать с липомой, если появившаяся шишка на запястье приносит косметический дискомфорт. В первую очередь необходимо обратиться к хирургу, который проведет диагностику и отличит липому от гигромы, которая внешне похожа, но различается по внутреннему содержимому и подходам к терапии.

Методом склерозирования удаляют небольшие липомы

Есть несколько способов лечить липому на лучезапястном суставе на тыльной стороне, но в большинстве случаев они связаны с хирургическим вмешательством различного объема. Методика радиоволновой хирургии в первую очередь работает с доброкачественными новообразованиями, которыми и являются появившиеся липомы. Удаление жировика происходит довольно быстро. В большинстве случаев уже через полчаса пациенты могут избавиться от ненавистного дефекта.

Большим плюсом является то, что радиоволновое лечение не оставляет грубых некрасивых рубцов на коже, на таком видном месте, как запястье. Есть у радиоволновой хирургии и недостаток – удалить можно только те новообразования, которые составляют менее пяти сантиметров в диаметре.

Метод склерозирования заключается во введении внутрь самого жировика склерозирующего раствора, который разрушает его внутреннюю структуру. Есть у склерозирования и один большой недостаток – специальные растворы могут разрушить лишь внутреннее содержимое липомы, но остается ее внешняя оболочка. Даже при удалении содержимого липома будет рецидивировать, и через некоторое время растет снова.

Лазерная хирургия – один из наиболее эффективных способов борьбы с липомой на запястье. Шишечка удаляется при помощи углекислотной лазерной установки, которая эффективно устраняет не только само содержимое жировика, но и его капсулу, не оставляя шансов липоме для рецидива. Лазерное лечение осуществляется под местным обезболиванием, шов после операции практически не заметен, а реабилитационный период очень короткий.

Еще один метод устранения жировик в области запястья – липосакция. Проводится процедура при помощи небольшого разреза до полусантиметра, в который вставляется трубка, достигающая полости жировика. Преимущество процедуры отсасывания жира состоит в том, что достигается быстрый и удовлетворительный косметический эффект.

СПРАВКА! Методика имеет и огромный минус – невозможность с ее помощью удалить капсулу жировика, что грозит рецидивами. Если липома появилась однажды, то велик риск развития жировика повторно.

При наличии жировиков более пяти сантиметров в диаметре проводится оперативное вмешательство. Вмешательство осуществляется под местным наркозом, проводится недолго, зато позволяет удалить как внутреннее содержимое жировика, так и его капсулу. После операции остается шрам, размеры которого зависят от величины сформировавшейся липомы. Над внешним видом шрама требуется поработать, чтобы не сформировался грубый келоидный рубец.

Самое важное

Шишка на кисти руки обычно является проявлением гигромы или липомы. Оба эти новообразования являются доброкачественными и при отсутствии канцерогенного влияния они не перерождаются в раковые опухоли.

Тем не менее это совсем не означает, что делать с шишкой ничего не надо. В первую очередь доктор должен диагностировать, что это такое и предложить пациенту варианты лечения заболевания. В большинстве случаев наиболее оптимальным вариантом является несложное оперативное вмешательство, но гигрому можно на ранней стадии устранить физиотерапевтическими методами.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

• повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
• бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
• хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
• разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.





Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.





Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.





Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.



Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

• шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
• на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
• появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
• цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

• наличие на запястье шишки;
• боль при надавливании на нее;
• четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
• мягкая эластичная структура новообразования;
• неподвижность шишки;
• снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.



Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.



Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. 1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. 2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. 3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. 4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.



Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.



Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.



Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.

Некоторые люди всю жизнь лечатся от хронических заболеваний, другие сами их себе надумывают и сводят с ума врачей, которые не могут найти причину «недуга» своих пациентов. А есть те, кто абсолютно здоров! Правда, таких у нас очень мало. И виной этому служит не только экология, продукты и режим питания и т.п. Жизнь очень непредсказуема, и травму можно получить даже дома, сидя на стуле. Например, рассохся стул, человек упал, подставив руку и заработал уже достаточно, чтоб получить шишки на запястье.

Если ежедневный труд человека связан с переносом больших тяжестей или же любой другой тяжелой физической работой, то он также в группе риска. Профессиональные и начинающие спортсмены не исключение. Чаще всего шишки на запястье появляются у начинающих, которые пренебрегают защитными повязками и бандажами. Но не редко случается и так, что человек совсем не помнит о травме, которую получил, например, в детстве, а через несколько лет появляются все те же шишки на запястье.

Многие сразу даже не замечают, что на суставе появился бугорок. Обнаруживается это случайно, и с полным недоумением они начинают рассматривать руки своих родных, чтоб понять: это у всех так или только у меня?! На самом деле шишки на запястье - это достаточно частая проблема, которая известна уже очень давно. Она обычно не приносит вреда или неудобств, правда, и эстетичного вида руке не прибавляет. Еще несколько десятилетий назад все хирурги сходились во мнении, что этот нарост на запястье нужно просто раздавливать и на время перематывать руку. Некоторые народные целители советовали привязывать к проблемному месту или собирать сложные лечебные мази, отвары, делать непростые обряды… Но все это нередко помогало только на некоторое время.

Для того, чтобы узнать, как лечить нарост на запястье, надо выяснить, что это и откуда возникло. Данная проблема не что иное, как опухолевое образование под названием «гигрома». Именно образование, а не опухоль. Из названия можно понять, что внутри этой «косточки» на запястье находится жидкость. Но как она туда попала?! При травме нарушилась целостность оболочки, удерживающей межсуставную жидкость, она перетекла за пределы сустава и обросла капсулой. Чем больше вы пользуетесь этой рукой, а особенно, если продолжаете давать большую нагрузку на нее, шишка на запястье твердеет и растет. Это происходит из-за постоянного притока новой жидкости. Именно поэтому, когда некоторые замечают новообразование, считают, что это косточка на запястье. Может образоваться несколько наростов в одном и том же месте.

По советам многих, и даже врачей, можно раздавить эту проблемную припухлость. Но помните закон физики: «Ничего из ниоткуда не появляется и никуда бесследно не исчезает, а лишь переходит из одного состояния в другое»? Так вот, в нашем случае - переходит из одного места в другое. Но куда же?! Обратно в сустав? Ее слишком много для одного сустава. Жидкость эта остается примерно там же, в сустав не возвращается, только растекается под кожей. Помните, что нарост на запястье образуется на сухожилии, и именно на нем и держится капсула. Когда ее раздавливают, то сама оболочка остается и со временем может снова заполниться (той же или новой). Зато то, что в оболочку не вернется, может воспалиться. И тогда уж точно серьезной операции не избежать.

Чем и как лечатся гигромы? Если они не мешают руке полноценно двигаться и эстетический вид запястья для вас не принципиален, то можно ничего не делать с наростом и просто о нем забыть, а тяжелую работу с этой руки переложить на вторую. Если же гигрома болит, тянет, мешает движению запястья, очень большая, быстро растет, то от нее необходимо избавляться хирургическим путем. Самое главное при этом - это удалить капсулу полностью. Только так можно получить больше 50% шанса, что проблема не вернется. Правда, шрам останется в любом случае. При лазерной операции он будет минимальным.

Желаем Вам здоровья и красоты!

Если у вас растет косточка на запястье, стоит разобраться, что стало тому причиной. В нормальном состоянии эти бугорки почти незаметны, поэтому стоит посетить травматолога или хирурга, которые поставят окончательный диагноз и назначат адекватное лечение.

Косточка на запястье может доставить неприятности, поэтому поход к врачу обязателен

Почему косточка на запястье увеличилась?

Если выпуклость образовалась в результате разрастания костной ткани, то обязательно надо делать рентген. В таком случае только ортопед или онколог могут определить настоящую причину появления бугорка. Однако зачастую такие образования мягкотканые. Они могут быть довольно плотными, но все равно пружинят при надавливании. В медицинской среде их называют гигромами.

Причин появления этого нароста несколько.

• Он возникает у людей, чья профессия связана с однообразной работой пальцами: у швей, секретарей-машинисток, пианистов, программистов.
• Свидетельствует о воспалении сустава после травмы.
• Может быть симптомом бурсита.

Иногда гигрома на запястье появляется и без всяких причин.

Обычно косточка на запястье увеличивается в размерах медленно. На начальной стадии она не доставляет никаких неприятностей, но ее легко потревожить во время падения, в результате трения об одежду. Изменяясь в размерах, она может сдавливать мелкие сосуды или нервные окончания. В таком случае человек испытывает покалывание кожи, онемение в результате застоя крови, чувство дискомфорта или боль.

Как устранить нарост на запястье

Для лечения гигромы применяются различные методы. Например:

• Грязевые аппликации, прикладывание парафина, ультрафиолетовое излучение.
• Иногда гигрому вскрывают и отсасывают из нее жидкость. Затем вводят в полость лечебные средства. Однако выпуклость может возникнуть снова, поэтому лучше ее удалить. Операция проводится под местным наркозом, швы снимаются примерно через 7 дней. Рецидивов при этом не возникает.
• В последние годы применяется и более щадящий метод – косточка на запястье подвергается лазерному выпариванию. При этом окружающие ткани не травмируются, осложнения обычно не возникают, а рана заживает быстрее.
• В народной медицине тоже есть свои способы избавления от бугорков на руках. Например, на 2 часа прикладывать капустный лист, смазанный медом. Для фиксации запястье перевязать эластичным бинтом. Помогают и свежие ветки полыни, а также компрессы из говяжьей желчи, которые меняют через каждые 3 часа.

Шишка на запястье, или гигрома, – это доброкачественное образование, напоминающее по структуре кисту. Она представляет собой капсулу, располагающуюся под кожей и заполненную жидкостью.

Опасна ли гигрома?

Как и другие доброкачественные образования, гигрома не представляет угрозы для жизни. Однако она причиняет немалый дискомфорт: больной не может заниматься повседневными делами, потому что шишка болит. Кроме того, она выглядит неэстетично, особенно сверху ладони.

Капсула под кожей со временем увеличивается и может достигать до 5 см в диаметре. Иногда процесс роста замедляется, и киста полностью исчезает. Но зачастую капсула прорывается. Разрыв кисты опасен тем, что в открытую рану может проникнуть инфекция и начнется воспаление.

После исчезновения или разрыва гигромы возможно ее повторное появление.

Где появляется гигрома?

Образование обычно появляется рядом с крупными суставами и сухожилиями запястья. Есть два варианта расположения кисты:

• на внешней стороне запястья (рядом с кистевым суставом);
• на внутренней поверхности руки (рядом с лучезапястным суставом и лучевой артерией).

Причины

Шишка на запястье может появиться по разным причинам:

• длительные физические нагрузки на кисть, которые характерны для спортсменов – баскетболистов, гольфистов, теннисистов;
• воспалительные заболеваний тканей, окружающих сустав (например, бурсит);
• хронический воспалительный процесс, который приводит к накапливанию жидкости в суставах;
• постоянные мелкие движения запястьями, которые характерны для представителей определенных профессий (вышивальщиц, швей, пианистов, скрипачей, прядильщиц);
• травмы кисти (растяжение связок, ушибы, переломы).

Это основные причины образования гигром. Нельзя забывать и о наследственном факторе: если родители ребенка страдали гигромой, то малыш с большой вероятностью получит те же проблемы.

Симптомы

Первый признак гигромы – небольшое болезненное уплотнение в области запястья. Со временем киста развивается, увеличивается в размерах. Отличить ее от других новообразований не составит труда:

• на ощупь она плотная, но эластичная;
• под хорошим освещением видно, что кожа бугорка слегка просвечивает;
• внутри уплотнения, под кожей, находится жидкость;
• кожа на гигроме более твердая и темная, чем на других поверхностях руки (по ощущениям и внешнему виду напоминает большую бородавку);
• при движениях кистью возникает боль.

Когда гигрома сильно разрастается, могут возникнуть и другие симптомы: онемение и покалывание в ладони и пальцах, затрудненность движений кисти. Это говорит о том, что новообразование передавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Такие признаки – повод обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать гигрому, врач проводит следующие обследования:

• визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка;
• рентгенограмму кисти;
• УЗИ для исследования структуры образования и определения расположения кровеносных сосудов;
• МРТ при подозрении на злокачественную опухоль;
• пункцию, которая представляет собой забор жидкости из кисты для исследования.

После проведения этих исследований врач назначит подходящее лечение.

Лечение народными средствами

Если гигрома не болит и не причиняет неудобств, удалять ее совсем не обязательно. Можно попытаться вылечить ее проверенными народными средствами.

1. Спиртовые компрессы. Нужно взять аптечный спирт, разбавить его водой (концентрация не должна превышать 70%), пропитать им кусок бинта и приложить компресс к шишке. Чтобы увеличить лечебный эффект, руку нужно обернуть целлофаном и плотной теплой тканью. Держат такой компресс не более 2 часов, чтобы не получить сильнейшего ожога. Повторять процедуру нужно 2 дня подряд, после чего устроить перерыв (тоже 2 дня). Компрессы накладываются до тех пор, пока гигрома полностью не исчезнет.

2. Медная монета. Медь хорошо рассасывает такие образования и замедляет воспалительный процесс. Поэтому, чтобы избавиться от гигромы, к ней нужно примотать медную монету и ходить с такой повязкой 2 недели. Чтобы эффект был более очевидным, монету предварительно разогревают или обрабатывают солевым раствором. Спустя пару недель нужно снять повязку – шишки на руке уже не будет.

3. Компресс из красной глины. Для него понадобится:

• 1 стакан сухой красной глины;
• 2 ч. л. морской соли;
• 0,5 стакана чистой теплой воды.

Ингредиенты нужно размешать до получения вязкой субстанции. Ее наносят на шишку и завязывают бинтом. Повязку нужно держать в течение суток, периодически смачивая. Затем можно устроить перерыв (2 часа) и повторить процедуру с самого начала. Курс лечения – 10 дней.

4. Примочки из календулы. Для примочек понадобится:

200 г сухих цветков календулы;

0,5 л кипятка.

Цветки нужно залить кипятком и настоять в течение 3–4 дней. В этом отваре смачивают куски марли и прикладывают к шишке ежедневно в течение 2 недель. Календула обладает антибактериальным и заживляющим действием и способствует рассасыванию новообразования.

Конечно, народные средства можно применять только в том случае, если шишка не болит и не увеличивается в размерах. Если же образование причиняет существенный дискомфорт и вызывает сильные боли, не нужно экспериментировать – следует немедленно обратиться к врачу.

Хирургическое и терапевтическое лечение

Для лечения шишки на запястье врач может назначить следующие процедуры:

• физиотерапию (электрофорез);
• парафиновые компрессы;
• облучение ультрафиолетом;
• теплолечение;
• грязелечение.

В запущенных случаях поможет лишь удаление гигромы. Это малотравматичная операция, которая в большинстве случаев заканчивается полным излечением: фото, сделанные до и после процедуры, подтверждают ее успешность.

Хирург делает в шишке прокол, вытягивает из нее жидкость и вводит внутрь гормональный препарат, препятствующий повторному образованию гигромы. Чтобы избежать нагноения, место операции обрабатывают антибиотиком. Затем руку плотно бинтуют, чтобы опустошенная капсула быстрее затянулась, и отпускают пациента домой.

Шишка на руке неопасна. Однако в большинстве случаев пациенты предпочитают ее удалить, поскольку выглядит она неэстетично. Есть много хирургических, терапевтических и народных способов избавиться от гигромы. Но, к сожалению, никто не дает 100%-ной гарантии, что шишка не образуется снова.