Еще в конце прошлого века Бисептол был одним из самых востребованных антибактериальных препаратов. Его применяли по назначению врачей разной специализации – от педиатра до хирурга. Многие считали его панацеей от всех болезней и принимали бесконтрольно. Сегодня отношение к препарату достаточно противоречивое.
На фармацевтическом рынке появилось много эффективных антибактериальных средств для детей с минимальными побочными эффектами. Но Бисептол все еще есть в продаже, для детей выпускается в форме суспензии. Поскольку мнения о препарате противоречивые, необходимо разобраться во всех положительных и отрицательных сторонах. Насколько безопасно назначать суспензию детям и как правильно ее принимать.
Состав и фармакологическое действие
Бисептол – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов, состоящий из комплекса двух активных веществ. Его производят в форме таблеток, суспензии, сиропа, раствора в ампулах. Суспензия выпускается в темном стеклянном флаконе 80 мл. Она имеет светло-кремовый или белый цвет и земляничный аромат.
Бисептол антибиотик или нет? Препарат не является антибиотиком, но обладает свойством подавлять бактериальную микрофлору. Средство назначают, когда лечение антибиотиками невозможно.
Эффективность препарата обусловлена действием его активных компонентов, блокирующих метаболизм бактерий. 5 мл средства состоит из 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма и вспомогательных компонентов.
Сульфаметоксазол имеет структуру, схожую с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК). Он препятствует выработке дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных бактерий и встраивание в них ПАБК. Благодаря триметоприму усиливается действие сульфаметоксазола, нарушается обмен белков и деление клеток микроба. Таким образом, Бисептол останавливает биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, в которых нуждаются бактерии для размножения.
Показания к использованию
Комбинация сульфаметоксазола и триметроприма оказывает губительное действие на многие группы бактерий. Спектр действия Бисептола очень обширный. Он активен в отношении многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, некоторых грибков. Устойчивыми к препарату являются вирусы, трепонема, туберкулезная палочка, лептоспира.
Поскольку действие Бисептола очень широкое, его применяют детям при различных заболеваниях:
- воспаления верхних дыхательных путей, вызванные бактериями (фарингит, тонзиллит, бронхит, гайморит);
- инфекции ЖКТ (шигеллез, холера);
- воспаления мочеполовой системы (цистит, пиелит);
- поражения кожных покровов (угри с гнойничками, пиодермия, фурункулез).
Когда Бисептол не работает
Если у ребенка диагностирован тонзиллит, возбудителем которого стал бета-гемолитический стрептококк, Бисептол не назначают. Штаммы гемолитического стрептококка устойчивы к сульфаниламидам. После длительного использования антибактериальных средств оформились организмы, резистентные к бактерицидному действию сульфаметоксазола. Если не правильно ребенку (особенно младшего возраста) подобрать препарат, то это может привести к возникновению неприятных осложнений.
Курс лечения и дозировка
Курс лечения суспензией Бисептола подбирается индивидуально, под контролем врача. Принимать его разрешено с 6 недель после рождения. Дозировку определяют в зависимости от возраста малыша. Кратность приема – дважды в сутки.
Дозировка суспензии для детей (в мл):
- 3-6 месяцев – 2,5;
- 7 мес.-3 года – 2,5-5;
- 4-6 лет – 5-10;
- 7-12 лет – 10;
- больше 12 лет – 20.
Длительность лечения врач определит индивидуально в каждом конкретном случае. Но курс должен быть не менее 4-5 дней. Если случаи инфекции тяжелые, рекомендуемую дозировку могут увеличивать до 50%.
Общие привила приема суспензии
От того, правильно ли был принят препарат, зависит эффективность лечения и благоприятность его исхода. Поэтому нужно помнить некоторые правила:
- Суспензию перед употреблением нужно обязательно хорошо встряхнуть. В такой форме лекарства активные вещества находятся в не растворенном виде. И чтобы они равномерно распределились, нужно энергично встряхнуть флакон.
- Между приемами суспензии должен быть интервал 12 часов (например, в 9 утра – первый прием, и в 9 вечера – второй). Если режим не соблюдать, антибактериальная активность Бисептола снижается.
- Принимать лекарство нужно только после приема пищи. Бисептол раздражающе действует на слизистую желудка, может спровоцировать появление воспаления.
Возможные побочные эффекты
Если принимать Бисептол в назначенных дозах и не превышать их, то в основном его переносят хорошо. В некоторых случаях у детей могут отмечаться:
- крапивница и сыпь;
- нарушение функции ЖКТ (понос, ухудшение аппетита, кандидоз кишечника);
- головокружение;
- нарушение функции работы почек.
Противопоказания
- нарушение кроветворения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость сульфаниламидов;
- апластическая анемия;
- лейкопения.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если принимать Бисептол с некоторыми мочегонными препаратами, может снижаться уровень тромбоцитов в крови. А это приводит к повышению вероятности кровотечений.
- Эффективность препаратов для снижения сахара, антикоагулянтов повышается при употреблении их с Бисептолом.
- При использовании местных анестезирующих средств, которые участвуют в синтезе ПАБК, эффективность Бисептола снижается. Его всасываемость снижается при употреблении колестирамина.
- Усиление антисептического действия Бисептола происходит при взаимодействии с салицилатами.
Эффективные аналоги
В аптечных сетях сегодня достаточно много препаратов, которые можно считать полноценными заменителями Бисептола. Аналоги Бисептола:
- Берлоцид (Германия);
- Ко-тримоксазол (Россия);
- Ориприм (Индия);
- Бактрим (Швейцария);
- Септрим (Великобритания).
Цена Бисептола в аптеках составляет 100-150 рублей.
Бисептол - одно из самых популярных и неоднозначных антибактериальных лекарственных средств в нашей стране. Несмотря на противоречивые отзывы, многие родители продолжают давать детям этот препарат. Неудивительно, что мамы интересуются, насколько оправдано применение Бисептола, какие у этого лекарства побочные действия и противопоказания.
Состав и действие препарата
Бисептол - бактерицидное средство сульфаниламидной группы, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Несмотря на то что Бисептол не относится к антибиотикам, использовать его следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.
Медики назначают Бисептол лишь после того, как диагностические исследования абсолютно точно установят бактериальную природу болезни.
Бисептол - бактерицидный препарат для лечения детей и взрослых
В состав Бисептола входят два активных вещества:
- сульфаметоксазол (главный компонент) - обладает мощным бактерицидным эффектом. Попадая в человеческий организм, он прекращает синтез дигидролиевой кислоты в бактериальных клетках, тем самым нарушает их жизнедеятельность;
- триметроприм - усиливает эффект основного компонента и нарушает образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для деления патогенных организмов.
Активные вещества впитываются в тонкой кишке, проникая в ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя час после приёма Бисептола, а эффект от лечения длится до 12 часов.
Показания к применению
Результаты клинических исследований показали высокую эффективность тандема сульфаметоксазол-триметоприм в отношении таких патогенных организмов, как:
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллы;
- кишечные палочки;
- токсоплазмы;
- хламидии и пр.
Врач может выписать Бисептол детям, если они страдают от инфекций:
- дыхательных путей (пневмония, бактериальный фарингит, бронхит, бронхиолит, тонзиллит);
- ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит, ангина);
- желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллёз);
- мочевыводящих путей (цистит);
- мягких тканей и кожи (фурункулёз, абсцесс и пиодермия).
Некоторые родители лечат Бисептолом обычную простуду. Однако в инструкции к этому препарату сказано, что он, как и прочие антибактериальные средства, бесполезен в борьбе с вирусами.
Важно! Использование Бисептола при терапии простудных заболеваний, гриппозных состояний и ОРВИ совершенно не оправдано. Единственное исключение - бактериальное инфицирование при затяжном характере протекания болезни. В любом случае необходима консультация педиатра.
Формы выпуска
На фармацевтическом рынке представлены три формы этого препарата для детей и подростков:
- суспензия - назначается с трехмесячного возраста. Имеет приятный фруктовый вкус, который очень нравится маленьким пациентам;
- таблетки - с двух лет;
- ампулы - с шести лет, их используют в условиях стационара для капельниц.
Бисептол в форме суспензии - самая популярная форма выпуска препарата для детей
Не всегда родители видят разницу между сиропом и суспензией. Первая форма лекарства однородна, тогда как суспензия состоит из жидкости и порошка. Чтобы активное вещество полностью попало в организм, суспензию перед употреблением необходимо встряхивать.
Правила приёма
Бисептол - серьёзное антибактериальное средство, поэтому родителям нужно учитывать несколько важных моментов при лечении малыша этим препаратом. Как правильно употреблять Бисептол?
- Важно выдерживать 12-часовой промежуток между приёмами. Несоблюдение лечебного режима чревато значительным снижением эффективности курса терапии.
- Медики рекомендуют пить лекарство (и таблетки, и суспензию) после еды, иначе его активные компоненты приведут к раздражению слизистой желудка.
- Чтобы добиться значительного эффекта, нужно выдержать полный срок терапии, обычно он длится не менее пяти дней. Нельзя прекращать употребление Бисептола, даже если улучшения наступили уже на третий день.
- На время лечения врачи советуют исключить из детского рациона кондитерские изделия, помидоры, морковь, цветную капусту, бобовые. Считается, что эти продукты питания частично нейтрализуют действие препарата.
- Малышу нельзя долго находиться на солнце.
Побочные действия и противопоказания
Обычно дети переносят Бисептол хорошо, конечно, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций специалистов. Однако препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты. Среди них:
- раздражения и высыпания на коже у детей-аллергиков, чувствительных к основным компонентам Бисептола;
- сбои в работе желудочно-кишечной системы (понос, сниженный аппетит, рвота);
- спазмы бронхов, кашель;
- головные боли и головокружение (редко).
Если подобные реакции выражены слабо, то отмена лекарства не требуется. При серьёзных аллергических состояниях необходимо сразу же отказаться от приёма Бисептола.
Применение этого препарата категорически запрещено, если ребёнок младше трёх месяцев или у него отмечаются:
- нарушения в работе почек и печени;
- тяжёлое заболевание крови;
- повышенная чувствительность к активным веществам лекарства;
- нехватка фолиевой кислоты в организме;
- повышенный уровень билирубина.
Мнения врачей
Взгляды специалистов на Бисептол противоположны: одни категорически против, другие считают, что применять препарат для детей можно, но только после консультации с педиатром.
Так, Иван Генрихович Козлов, профессор и заведующий кафедрой фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, уверен, что Бисептол можно использовать лишь в том случае, если под рукой нет аналогов:
Есть две причины, по которым Бисептол не стоит давать детям. Во-первых, это очень старое лекарство, поэтому микробы выработали к нему устойчивость. В частности, пневмококк, вызывающий пневмонию, в 60% выживает после употребления Бисептола. Во-вторых, когда мы говорим о детях, то должны учитывать все риски. Это лекарство вызывает побочные эффекты: тяжёлые аллергии, дерматозы, синдром Стивена Джонсона, поражения желудочно-кишечного тракта и многие другие.
Доктор медицинских наук Роман Викторович Горенков уверен, что этот препарат можно давать ребёнку лишь в редких случаях:
Не следует применять Бисептол для профилактики заболеваний, лечите им детей только при явных бактериальных инфекциях. По своему действию это лекарственное средство схоже с антибиотиками. Среди его побочных свойств - кишечные дисбактериозы. К тому же сейчас многие бактерии нечувствительны к Бисептолу, поэтому применять его нужно при особых инфекциях или совместно с антибактериальным средством.
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что, принимая любой антимикробный препарат, в том числе и Бисептол, нужно учитывать все плюсы и минусы, а также выполнять ряд правил:
Во-первых, средство должен назначить доктор. Во-вторых, исключите применение антибактериальных препаратов с профилактической целью - чтобы избежать возможных осложнений. В-третьих, если вы даёте антибактериальное лекарство ребёнку, то не прекращайте его использование после незначительных улучшений. В-четвёртых, не меняйте по своему усмотрению дозу и твёрдо следуйте принципам приёма препарата. И, наконец, всегда прислушивайтесь к мнению врачей.
Какие препараты нельзя давать детям (видео)
Чем можно заменить
Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов этого средства. Если у ребёнка есть аллергия на какой-либо компонент Бисептола или имеются противопоказания к применению препарата, то врач может назначить другое лекарство, которое будет отличаться либо действующим веществом, либо скоростью реакции и стоимостью.
Препараты для замены (таблица)
|
Название |
Форма выпуска |
Действующее вещество |
Показания |
Противопоказания |
Возрастные ограничения |
Цена |
|
кларитромицин |
|
|
|
от 83 рублей в зависимости от формы выпуска |
|
|
азитромицин |
|
|
с 6 месяцев (если вес ребёнка больше 10 кг) |
от 192 рублей в зависимости от формы выпуска |
|
|
амоксициллин |
|
|
с рождения |
от 65 рублей в зависимости от формы выпуска |
|
|
|
инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов, мягких тканей и кожи |
|
с 3 месяцев |
от 150 рублей в зависимости от формы выпуска |
|
|
|
бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ |
|
с 2 месяцев |
от 16 рублей в зависимости от формы выпуска |
Аналоги Бисептола (галерея)
Бактрим - аналог Бисептола
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который обладает широким антибактериальным действием
Кларитромицин обладает выраженными антимикробными и антибактериальными свойствами
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия
Ко-тримоксазол - дешёвый аналог Бисептола
Бисептол детям можно давать с самого раннего возраста. Это эффективное противомикробное средство с широким спектром действия.
Можно ли Бисептол детям?
Многолетнее использование препарата, а также многочисленные исследования, производившиеся с ним, позволяют дать положительный ответ на вопрос о том, можно ли Бисептол детям давать и с какого возраста.Бисептол - это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий в своем составе два активных вещества - сульфаметоксазол и триметоприм.
По отдельности эти вещества не используются. Вместе же они дополняют действие друг друга.
Триметоприм предотвращает размножение бактерий, а сульфаметоксазол - убивает те микробы, которые еще остались.
Бисептол выпускается в нескольких лекарственных формах, содержащих разные дозы препарата. Предпочтительной формой применения препарата является суспензия Бисептол для детей. Цена ее достаточно низка, но, несмотря на это, Бисептол детям (отзывы специалистов это подтверждают) очень хорошо помогает при разного рода воспалительных заболеваниях.
Бисептол для детей, инструкция
Мы уже договорились, что самый лучший вариант для детей - Бисептол суспензия. Инструкция гласит, что препарат можно принимать детям с 2 месяцев.Дозировка Бисептола для детей зависит от их возраста. Так, например, согласно инструкции по применению, Бисептол детям от 2 до 6 месяцев назначается в дозе 120 мг. Для детей до 5 лет - доза удваивается. После 5 лет доза составляет 480 мг.
Многих мам интересует и такой вопрос: «как давать детям Бисептол». Обычно в упаковке есть мерная ложечка. Суспензия (некоторые ее называют сиропом) Бисептола для детей содержит 240 мг препарата в 5 мл. А значит, ребенку до 6 месяцев следует давать пол-ложечки. Остальное нетрудно рассчитать самостоятельно.
Суспензия Бисептол для детей, по отзывам многих родителей, довольно быстро приводит к уменьшению острых явлений заболевания, улучшению их общего состояния и, в конечном итоге, к выздоровлению.
Бисептол, показания и противопоказания
Показания и противопоказания к Бисептолу за многие годы его использования определены очень точно. Препарат используется для лечения многих инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы.Эффективен препарат и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему возбудителями брюшного тифа, паратифа, шигеллеза; при диарее путешественников и при многих других патологиях.
Нельзя применять Бисептол при тяжелых поражениях печени и почек, дефиците особого фермента - глкозофосфатдегидрогеназы, в период лактации.
Противопоказан Бисептол и детям до 2 месяцев.
Бисептол назначают довольно часто, но, тем не менее, он не предназначен для самостоятельного применения. Тот факт, что вы раньше с успехом использовали его в лечении вашего ребенка, отнюдь не означает, что он поможет и в этот раз.
Доказано большое влияние индивидуальных особенностей организма человека на эффективность лекарства. Также влияет на его действие географическое местоположение пациента, и даже вода, которую он пьет!
Кроме того, применение препарата в прошлом может вести к развитию устойчивости микробов, обитающих в организме человека. Это особенно актуально при обострениях хронических процессов, и это означает, что препарат может оказаться бессильным. Поэтому прежде чем давать Бисептол детям, обратитесь к врачу, подробно расскажите ему как о развитии болезни, так и о перенесенных ребенком в прошлом заболеваниях и о том, чем вы их лечили. Только так врач сразу сможет назначить эффективный курс медикаментозной терапии, который не нанесет вреда.
Бисептол – противомикробный препарат, направленное на лечение многих заболеваний. Далеко не во всех странах он рекомендован к применению детям. Так, в Англии его можно давать ребенку лишь с двенадцати лет. В России же лекарство назначают даже младенцам, поскольку оно хорошо справляется с различными детскими заболеваниями инфекционного типа: его используют при ангине, поносе, пневмонии. Как правильно принимать Бисептол детям, читайте в нашей инструкции.
Особенности применения Бисептола для детей
Существует несколько форм выпуска Бисептола, благодаря чему можно выбрать вариант соответственно возрасту ребенка:
- сироп применяется для лечения детей старше одного года;
- суспензия подходит грудничкам от трех месяцев;
- таблетки рекомендуется принимать не раньше трех лет;
- инъекции нельзя использовать для ребенка младше шести лет.
Правильно подобрать лекарственную форму поможет педиатр. Он же определит схему приема препарата.
Показания к применению
Лекарство обладает способностью уничтожать различные виды болезнетворных бактерий, а также некоторые типы патогенных грибов. Благодаря такому свойству Бисептол назначают для лечения большого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний у детей.
К ним относятся:
- со стороны дыхательных путей: бронхит, воспаление легких, ангина, эмпиема плевры;
- со стороны ЖКТ: дизентерия, диарея, брюшной тиф;
- со стороны мочеполовой системы: простатит, уретрит.
Часто медикамент применяется для борьбы с кожными инфекциями, гонореей, отитом.
Бисептол при ангине у детей
Ангина – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Для ее лечения часто назначают антибактериальные лекарственные средства, к которым относится и Бисептол. Он считается одним из эффективных препаратов при ангине, поскольку включает в свой состав два важных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. Эти вещества останавливают процесс распространения микробов, вызывающих ангину, с другой стороны, они же создают благоприятную среду для размножения восстанавливающих организм клеток.
Обычно при ангине у детей назначают сироп или суспензию (если ребенок совсем маленький), поскольку эта форма считается наиболее удобной и безопасной для малышей. Таблетки лучше применять в старшем возрасте. Инъекции при ангине делают редко, обычно их советуют, если болезнь находится в запущенной стадии, поскольку такая форма дает быстрый результат.
Дозировка лекарства при ангине рассчитывается индивидуально, смотря по возрасту, состоянию здоровья и индивидуальным особенностям малыша.
Данное средство помогает бороться с разными видами респираторных заболеваний, помимо ангины. Так, часто назначают Бисептол при кашле у ребенка. Однако решение использовать именно это лекарство не должно быть принято самостоятельно, поскольку кашель может иметь разную природу. Если он вызван не инфекцией или простудой, то препарат не окажет лечебного действия. Очень легко можно перепутать простудный кашель с аллергическим, который требует приема исключительно антигистаминных средств.
Противопоказания
- Почечная недостаточность. В этом случае дозу принимаемого лекарства рекомендуется снизить вдвое.
- Наличие анемии либо других заболеваний крови. Лекарственное средство, влияя на качество крови, резко ухудшает состояние больного.
- При болезнях щитовидной железы препарат можно принимать строго под наблюдением доктора.
Дозировка
Продолжительность курса приема Бисептола варьируется от пяти до четырнадцати дней.
Схема приема:
- в возрасте до 6 лет – дважды в сутки по 240 миллиграммов;
- от 6 до 12 лет – дважды в день по 280 миллиграммов;
- старше 12 лет — два раза в сутки по 960 миллиграмм.
Правила приема
- Пить лекарство, независимо от формы выпуска, нужно только после приема пищи.
- Рекомендуется соблюдать диету во время курса лечения: исключить животный белок, а также те овощи, которые оказывают послабляющее действие. Это необходимо, чтобы Бисептол успевал усваиваться.
- Обязательно нужно следить, чтобы малыш пил достаточное количество воды (это особенно важно при ангине и других болезнях дыхательных путей), реже бывал на солнце. Дело в том, что данный препарат усиливает чувствительность детской кожи к солнечному свету: возможно проявление покраснений и зуда.
- Хорошо, если доктор, помимо противомикробного средства, назначит прием витаминных комплексов – это ускорит процесс выздоровления.
- Если Бисептолом планируется лечить ангину, то важно начать принимать препарат при первых симптомах заболевания.
Безопасен ли Бисептол для детей
Многие педиатры отказались от использования медикамента, аргументировав это двумя вескими причинами:
- Низкая эффективность Бисептола по сравнению с современными противомикробными лекарствами. Препарат существует уже несколько десятков лет. За это время многие микроорганизмы, вызывающие детские заболевания, выработали иммунитет к действующему веществу препарата. В частности, пневмококк – бактерия, провоцирующая развитие пневмонии (воспаление легких), давно перестал реагировать на Бисептол, а потому лечение им бессмысленно. То же касается и некоторых других видов микробов.
- Тяжелые побочные эффекты. Бисептол разрушающе влияет на многие органы человека. Особенно это опасно для детей, чей организм еще не сформировался окончательно и совсем не окреп. Так, на данное лекарство отрицательно реагирует печень. Это лишает ребенка природного барьера, защищающего его организм от токсинов и других вредных веществ. Также это средство способно вызывать сильнейшие аллергические реакции: сыпь, жар, синдром Лайелла, миокардит. Раздражает стенки ЖКТ, что влечет за собой заболевания пищеварительной системы.
Ангина, диарея, кожные инфекции не считаются смертельно опасными болезнями, а потому их лечение не должно быть таким рискованным, наносящим ущерб организму малыша. Именно поэтому медики советуют соотносить вред и пользу лекарства и, если возможно, заменять его на более безопасные аналоги. Если речь идет об ангине, пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей, рекомендуется отдавать предпочтение антибиотикам.
Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты , без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки , дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка , сальмонелла , пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии , возбудитель дифтерии , гонококки и некоторые виды грибов .
Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов.
Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.
Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов.
Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма: желчь, слюну, спинномозговую жидкость, мокроту , предстательную железу, почки , легкие . Выводится из организма в основном с мочой.
Формы выпуска
Бисептол выпускается в виде таблеток, суспензии и концентрата для инъекций:- Таблетки 120 мг (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
- Таблетки 480 мг (400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
- Таблетки "Бактрим форте" 960 мг (800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);
- Сироп (или суспензия) – для приема внутрь 100 мл (в 1 мл - 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма);
- Концентрат для приготовления раствора для инъекций 480 мг (в 1 мл концентрата – 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма).
Инструкция по применению Бисептола
Показания к применению
Бисептол применяется для лечения инфекций, вызванными чувствительными к этому препарату микроорганизмами:- заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры - гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
- ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы , или воспаление придаточных пазух носа);
- кишечные инфекции (дизентерия , паратифы А и В, холера , брюшной тиф);
- инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала ; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
- гонорея (венерическое заболевание);
- инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия , или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
- менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга ;
- септицемия (форма "заражения" крови);
- инфекционные заболевания: бруцеллез , малярия , токсоплазмоз , боррелиоз , скарлатина ;
- раневые инфекции и остеомиелит ;
- профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Противопоказания
Бисептол не используется для лечения в таких случаях:- при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
- при заболеваниях органов кроветворения;
- при выраженной почечной недостаточности ;
- матерям при кормлении ребенка грудью;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
- детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
- при повышенном уровне билирубина у детей;
- при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.
С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы ; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.
Лечение Бисептолом следует проводить под врачебным наблюдением и тщательно контролировать анализ крови.
Побочные действия
Бисептол обычно переносится хорошо. Но, как и любое лекарственное средство, он может иметь побочные реакции:- Со стороны органов пищеварения: в редких случаях - понос , боль в животе , снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит ; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы .
- Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение , головная боль , депрессия , мелкая дрожь пальцев конечностей.
- Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой .
- Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель , удушье или чувство нехватки воздуха.
- Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
- Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы ; зуд ; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
- Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
- Боль в суставах и в мышцах.
- Тромбофлебит (в месте введения).
- Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови .
При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании более высоких дозировок, а также при появлении изменений в анализе крови на фоне лечения следует принимать фолиевую кислоту по 5-10 мг в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином , Бутадионом, Напроксеном .
Бисептол усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови, например, Варфарина .
Бисептол усиливает действие некоторых противодиабетических препаратов (Гликвидон, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Гликлазид).
Бисептол увеличивает активность противоопухолевого препарата Метотрексат и противосудорожного препарата Фенитоин.
Бисептол не рекомендуется назначать одновременно с тиазидными мочегонными препаратами (Хлоротиазид, Диурил, Натуретин, Метолазон, Диукардин, Фуросемид и др.) – это способствует повышению кровоточивости.
Бисептол в сочетании с мочегонными, а также с перечисленными выше противодиабетическими средствами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию.
Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, закисляющие мочу, усиливают риск образования "песка" в моче при одновременном применении с Бисептолом.
Бисептол может повышать у пожилых пациентов концентрацию дигоксина в крови.
Одновременное применение Бисептола и Пириметамина (противомалярийное средство) увеличивает риск возникновения анемии .
Бензокаин, Прокаин (препараты для местного обезболивания) понижают эффективность Бисептола.
Дозировка Бисептола
Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.
Взрослым пациентам обычно назначают по 960 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 480 мг или по 1 таблетке форте 2 раза) через 12 часов в течение 5-14 дней.
При необходимости длительного лечения назначается по 480 мг 2 раза в сутки (по 1 таблетке 480 мг 2 раза).
Суспензия Бисептола назначается взрослым по 20 мл через 12 часов.
В случае тяжелого течения заболевания (иногда при хроническом заболевании) доза может быть увеличенной до 50%.
И при длительности лечения свыше 5 дней, и при повышении дозы Бисептола необходимо контролировать общий анализ крови .
Но микробы приспосабливаются к лекарствам, которые часто применяются, и со временем утрачивают чувствительность к этим препаратам; лекарства перестают действовать. Так случилось и с Бисептолом. Поэтому отношение к назначению Бисептола при цистите очень сдержанное в настоящее время.
Правильной тактикой в отношении лечения цистита является подбор медикаментов в соответствии с их чувствительностью. С этой целью назначается посев мочи на микрофлору и чувствительность ее к лекарственным средствам. Результат врач получит на 3-4 день после сдачи анализа и подберет правильное лечение.
В некоторых случаях врач изначально назначает Бисептол, а после получения результата чувствительности флоры к лекарствам, при необходимости, меняет лечение. Иногда Бисептол назначают по причине непереносимости антибиотиков или других лекарственных средств. Назначают Бисептол в обычной дозировке (по 2 таблетки 2 раза на день) на 5-10 дней.
Аналоги и синонимы Бисептола
Следует различать аналоги препарата и синонимы препарата.Аналогами называют лекарства, которые в составе имеют разные действующие вещества, отличаются и названиями, но используются в лечении одних и тех же заболеваний, т.к. оказывают одинаковое действие. Аналоги могут отличаться силой действия, переносимостью препарата, противопоказаниями, побочными действиями.
Аналогами Бисептола являются антибиотики разных групп, т.к. они тоже оказывают противомикробное действие. В зависимости от чувствительности возбудителя и спектра действия антибиотики используются для лечения тех же заболеваний, что и Бисептол.
Аналогами Бисептола являются другие сульфаниламидные препараты:
- Асакол (действующее вещество: месалазин);
- Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
- Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
- Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.
Препараты-синонимы Бисептола: Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.