Амбробене дозировка взрослым. Амбробене для детей — инструкция по применению сиропа, таблеток и других форм. Раствор для инъекций и капельниц

Медикаментозное лечение заболеваний органов дыхания часто включает ингаляционные процедуры, которые действуют непосредственно в самом очаге воспаления, оказывают быстрое действие, снижают риск развития осложнений, ускоряют период выздоровления. В качестве лечебного средства врачи часто рекомендуют использовать Амбробене для ингаляций, применение которого позволяет подавлять приступы кашля, разжижать мокроту, ускорять ее выведение из бронхов.

Используя раствор для , можно существенно снизить дозу приема пероральных лекарств, получить максимально быстрый эффект от симптоматической терапии. Лекарственный препарат Амбробене относится к группе безопасных средств для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки бронхов. Инструкция по применению сообщает, Амбробене можно использовать внутрь, но для достижения максимального терапевтического эффекта его лучше применять для ингаляций через небулайзер. Перед тем как использовать раствор Амбробене для лечения кашля, важно ознакомиться с инструкцией, а также процедурой как разводить препарат для ингаляционного введения.

Амбробене – лекарственный препарат из группы отхаркивающих средств, который может применяться при кашле разной этиологии. Активным компонентом лекарства является амброксол гидлохлорид , механизм действия которого направлен на разжижение мокроты, улучшение ее выведения из легких и бронхов.

Амброксол, в составе Амбробене для ингаляций, обладает способностью снижать вязкость мокроты, что считается немаловажным в лечении , который часто бывает мучительным и болезненным для ребенка. Ингаляция с Амбробене позволяет максимально быстро проникнуть в слизистую оболочку бронхов, облегчить симптомы заболеваний, не оказывая воздействия на другие органы. Чаще всего, ингаляционные процедуры назначаются при простудных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой. Как показывает практика и отзывы, препараты на основе амброксола, в том числе Амбробене, считаются наиболее эффективными в терапии кашля разного происхождения. Такие препараты обладают высоким муколитическим свойством, что позволяет заметить результат уже после первых ингаляционных процедур.

Введение Амбробене ингаляционно позволяет значительно сократить количество и частоту приёма других лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. При использовании препарата сухой кашель преобразуется во влажный; мокрота, которая является источником воспалительного процесса, выводиться наружу. Отхаркивающий эффект от ингаляции с Амбробене наступает уже после первых процедур и продолжается в течение 6 – 8 часов.

Выпускается Амбробене в форме прозрачного раствора без запаха, что позволяет использовать его для небулайзера. Предназначается раствор и для приема внутрь, но эффект от лечения будет не такой быстрый как от ингаляции. В составе раствора содержится амброксол гидрохлорид (7,5 мг), а также вспомогательные компоненты. Купить препарат можно и в форме сиропа, но он предназначается для приема внутрь, но никак не для ингаляций. Применяя сироп для ингаляции, можно сломать небулайзер, поскольку в этот аппарат можно вливать только чистые растворы.

Показания к применению

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций сообщает, что применять данное средство можно практически при всех заболеваниях дыхательной системы, при которых происходит скопление вязкой мокроты в органах дыхания. На практике ингаляционные процедуры с Амбробене через небулайзер назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Бронхит в острой или хронической форме.
  2. Бронхоэктатическая болезнь.
  3. Пневмонии разной этиологии.
  4. Обструктивный бронхит.
  5. Трахеит.
  6. Муковисцидоз.

При бронхиальной астме, обструктивном бронхите препараты амброксола включают в комплексную терапию. Перед их применением, в острый период болезни рекомендуется принимать бронхорасширяющие средства, которые помогут улучшить отток слизи из органов дыхания.

Амбробене раствор запрещается комбинировать с противокашлевыми средствами или лекарствами, которые также содержат в своем составе амброксол.

Амбробене для ингаляций – дозы

Лекарство Амбробене в форме раствора предназначается для приема внутрь или ингаляций при помощи небулайзера. В процессе ингаляционной процедуры, активный компонент препарата накапливается в бронхах и бронхиолах, что позволяет действовать препарату на протяжении длительного времени. Режим дозировки зависит от возраста пациента:

  1. Детям до 2-х лет для ингаляций рекомендуется применять 1 мл препарата + 1 мл физраствора. Частота ингаляционных процедур составляет 1 – 2 раза в день, длительностью 5 минут.
  2. От 2-х до 6-ти лет суточная доза не должна превышать 22.5 мг, что равно 1 мл раствора 3 раза в сутки.
  3. Детям от 6-ти до 12-ти лет дозу можно увеличить до 2 мл препарата + 2 мл физраствора на одну ингаляцию. В день рекомендуется проводить 2 процедуры по 5 минут.
  4. Взрослым и детям старше 12 лет назначается 4 мл препарата в сутки, которые нужно разделить на 2 приема.

Лечение и взрослых составляет от 3-х до 7-ми дней. Все зависит от поставленного диагноза, стадии болезни, возраста пациента. В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозировки, но в целом дозу должен определять лечащий врач.

Как проводить ингаляцию?

Позволяют препарату быстро проникнуть в слизистые оболочки бронхов, облегчить течение и симптомы болезни. Для небулайзерной терапии важно знать как делать ингаляции с Амбробене и как развести лекарство с физраствором,чтоб получить максимальный терапевтический эффект от лечения.

  1. Перед вливанием в резервуар небулайзера, раствор Амбробене нужно отмерить при помощи мерного стаканчика, который находиться в упаковке вместе с флаконом.
  2. Для ингаляций всегда нужно разводить препарат с 9% натрием хлорид в соотношении 1:1.
  3. Раствор перед процедурой нужно подогреть 35-37°С.
  4. Дышать паром нужно не больше 5 — 10 минут.
  5. При ингаляциях дыхание должно быть ритмичным, не глубоким.

Делать ингаляцию с Амбробене можно в домашних условиях. Для этого достаточно купить небулайзер и сам препарат. Однако использовать лекарство нужно только после консультации с врачом.

Противопоказания

Амбробене имеет хорошую переносимость, но отказаться от его использования нужно при повышенной чувствительности к составу препарата, беременности на ранних сроках, детям до 2-х лет. Ингаляции с данным препаратом действуют в очаге воспаления, поэтому риск проникновения активного вещества в кровоток минимальный.

Аналоги

Амброксол, который является основой раствора Амбробене, содержится и в других препаратах, которые выпускаются разными производителями, имеют разные торговые названия. В качестве структурного препарата для ингаляций можно брать раствор Амброксола, Лазолван для ингаляций, Муколван . Перед использованием любого средства, нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Муколитический препарат Амбробене для небулайзерной терапии достаточно хорошо справляется с кашлем, но все же, при любом заболевании дыхательной системы, лечение должно проводиться комплексно и включать как симптоматическую, так и системную терапию. Подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации, сможет врач после осмотра больного, постановления заключительного диагноза.

Амбробене: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Актуализация описания и фото: 31.07.2017

Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Амбробене производится в следующих формах:

  • Капсулы;
  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Раствор для ингаляций и приема внутрь;
  • Сироп.

В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.

Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:

  • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • Коллоидный кремний осажденный;
  • Триэтилцитрат;
  • Железа оксид (черный, желтый, красный);
  • Желатин;
  • Титана диоксид.

Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.

Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:

  • Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
  • Моногидрат лимонной кислоты;
  • Воду для инъекций;
  • Натрия хлорид.

Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.

Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.

Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.

Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.

У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:

  • Пневмония;
  • Хронический и острый бронхит;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;

Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • Эпилептический синдром;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Период кормления грудью;
  • Первый триместр беременности.

С осторожностью назначается Амбробене при:

  • Тяжелых заболеваниях печени;
  • Нарушениях функции почек;
  • Больших объемах выделяемого секрета;
  • Нарушении моторики бронхов.

Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка

Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:

  • Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
  • Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
  • Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
  • Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
  • Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.

После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Побочные действия

Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:

  • Крапивница;
  • Кожная сыпь;
  • Ангионевротический отек;
  • Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Сухость во рту;
  • Ринорея;
  • Головная боль.

Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.

В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.

Передозировка

При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.

Применение при беременности и лактации

Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.

Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.

Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.

Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.

Аналоги

Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.

Сроки и условия хранения

Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата - 4 года.

Амбробене однин из эффективнейших препаратов, применяемых для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат разработан на основе амброксола – активного муколтического вещества. При этом лекарственное средство для ингаляций готовится совместно с Физраствором, что дает возможность лечить практически все формы и стадии бронхитов, быстро разжижая и выводя мокроту.

Назначение ингаляций Амбробене с Физраствором делает врач. В основном раствор используется при лечении вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. На основе обследования и проведенных анализов врач определяет количество сеансов и дозировку препарата в небулайзере.

Лекарственное средство дает хороший терапевтический эффект в следующих ситуациях:

  • Когда необходимо разжижить и вывести из бронхов вязкую мокроту, скопившуюся после очередного приступа бронхиальной астмы;
  • Когда необходимо устранить застой мокроты, образовавшийся вследствие бронхоэктатической болезни;
  • При явных нарушениях проходимости бронхов, забитых вязкой мокротой во время обструктивных хронических бронхитов.

Особенности

Ингаляции Амбробене с Физраствором имеют некоторые особенности. Раствор при использовании в небулайзере, быстро достигает слизистой оболочки бронхов (или бронхиального дерева) и мгновенно начинает лечебное действие. В отличие от применения в лечении бронхитов таблеток и уколов, лекарственное средство воздействует непосредственно на инфицированную проблемную область, уменьшая риск интоксикации других органов. При этом действие препарата во всех случаях сводится к способности разжижать мокроту и максимально очищать бронхиальные пути для ее выведения.

Препарат Амбробене можно использовать и для внутреннего применения. При этом по рекомендации врача доза суточной ингаляции уменьшается и вводится назначение приема внутрь. Фармакологической промышленностью разработаны две формы выпуска лекарственного средства во флаконах – объемом 40 и 100 мл.

Как проводить процедуру

Ингаляции в небулайзере с амбробене и физраствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании образовывается непродуктивный кашель, лекарственное средство способствует образованию мокроты и ее выведению. Сделать раствор для .

Правильное проведение процедуры требует выполнения следующих рекомендаций:

  1. Разводить препарат, используя физиологический раствор, для лечения бронхитов взрослому необходимо, соблюдая соотношение 1:1;
  2. Делать ингаляции нужно после предварительного разогрева лекарственного средства до 36-37°С;
  3. Взрослым рекомендовано дышать через небулазер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача – 3-5 минут;
  4. Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально, перед ингаляцией с Амбробене больному необходимо принять бронхолитики;
  5. Делать раствор для ингаляций необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Остатки лекарственного средства не хранятся более 24 часов.

Детям

Один сеанс ингаляций детям в возрасте до 5-6 лет проводится с дозировкой 2-3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет – 2 мл, детям в возрасте до года – 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект прилагается мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.

Взрослым

Делать ингаляции взрослым рекомендуется 1-2 раза в день, детям – 1 раз перед сном. Однако используя раствор амбробене для ингаляций помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и норму определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным способом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхания, поскольку обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.

Противопоказания

Процедура ингаляций с препаратом Амбробене имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание.

Кроме того, раствор не применяется при высоких температурах, с осторожностью используется при двухсторонних воспалениях легких. Делать ингаляции в период беременности или в процессе кормления грудью необходимо только под наблюдением специалиста. При малейших отклонениях в процессе лечения или ощущениях головокружения, тошноты или слабости применение лекарственного средства необходимо прекратить.

Пациенты с ослабленным иммунитетом после процедуры могут ощущать такие побочные эффекты, как рези в желудке и кишечнике, тошнота, рвота. При подобных симптомах так же необходима консультация специалиста. И самый ощутимое недомогание, встречающиеся в процессе ингаляций – это аллергическая реакция. В этом случае прием препарата отменяется, а врачом подбирается соответствующий заболеванию аналог.

В последнее время Амбробене широко используется для лечения многих инфекционных заболеваний, устранения таких симптомов, как сухой продолжительный кашель. Лекарственное средство имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов и может применяться, начиная с грудного возраста. Именно это дает возможность людям, использующим в лечении ингаляции, быстро и эффективно устранять многие инфекционные и воспалительные процессы.

Торговое название

Амбробене

Международное непатентованное название

амброксол

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав

100 мл препарата содержат:

  • активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г;
  • вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого. Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почкам. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде. Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
  • беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность:

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта. Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности: частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея. Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается. Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Кашель, возникающий у ребенка, сигнализирует о развивающейся патологии в организме. Основными причинами могут быть инфекционные и простудные заболевания, развивающиеся в бронхах и легких. Какие действия предпринять, спрашивают многие мамочки, и какими препаратами разрешается лечить маленьких детей? Особенно это волнует родителей новорожденных. Сегодня мы рассмотрим один из самых действенных препаратов, помогающих от таких недугов, – «Амбробене».

Амбробене, предназначенный детям, разрешается применять в следующих формах:

  • В виде сиропа с 1 месяца.
  • В капсулах с 12 лет.
  • В таблетках с 5 лет.
  • В виде раствора для ингаляций с 6 месяцев.
  • Капли с рождения.

Состав

Во всех видах препарата находятся следующие компоненты:

  • Амброксола гидрохлорид (основной действующий компонент).
  • Титана диоксид.
  • Коллоидный кремний осажденный.
  • Желатин.
  • Карбоксиметилцеллюлоза.
  • Железа оксид.
  • Триэтилцитрат.

Применение

  • «Амбробене» рекомендован малышам, страдающим сухим кашлем . Подобный кашель самый неприятный и изнуряющий и, естественно, влияет на характер ребенка. Дети в таком случае становятся беспокойными, капризными, плохо спят и порой теряют аппетит.
  • Лекарство помогает снять основные симптомы данного явления, и облегчение заметно уже через полчаса. Детям рекомендуют принимать препарат в виде сиропа. Дети принимают его с удовольствием, и он безопасен.
  • Из препарата в виде таблеток рекомендуется сделать сладкий раствор, смешав лекарство со сладким чаем либо кипяченой водой, и только затем дать ребенку.
  • Медикамент удобно использовать в ингаляциях, они тоже хорошо снимают первые симптомы сухого кашля, простудных заболеваний и бронхита.

Когда применяют

  • Бронхит, пневмония и иные затянувшиеся патологические процессы в легких.
  • Помогает улучшить отхождение мокроты, что немаловажно при обструктивном бронхите.
  • Педиатры назначают препарат недоношенным младенцам в первые сутки после появления на свет, чтобы остановить развитие дистресс-синдрома.
  • Применяется в случае бронхиальной астме в острой форме.

Малышам до года

Новорожденным и грудничкам препарат может назначать только специалист, и принимать его разрешается только под контролем врача. В основном детей определяют в стационар, после чего начинается лечение.

Недоношенным новорожденным препарат назначается обязательно в профилактике дистресс-синдрома.

Ингаляции

  • Детям, не достигшим двух лет, используют 1 мл дважды / 24 ч.
  • Ребяткам от 2 до 5 дают 1 мл трижды в день.
  • От 5 до 12 применяют 2 мл трижды в сутки.

Раствор для ингаляций в равных дозах смешивают с физраствором. Температура жидкости должна соответствовать комнатной.

Важно: во время ингаляции обеспечьте спокойную и комфортную обстановку вокруг малыша, не допускайте, чтобы кроха капризничал.

Сироп

Фото сиропа Амбробене. Нажмите для увеличения.

Детям до года рекомендуют давать средство в форме сиропа, малышам его проще пить и он приятен на вкус. Средство выпускается в таре из стекла, к ней прилагается мерный стаканчик. Принимать лекарство советуют во время либо после еды.

  • До 2 лет грудничку (кроме новорожденных и недоношенных) предлагают по 0,5 ч. л. (2,5 мл) ежедневно.
  • С 2 до 5 лет дают по 0,5 ч. л. (2,5 мл) три раза в день.
  • С пяти до двенадцати лет — три раза по 1 ч. л. (5 мл).
  • С 12 лет допустимо принимать первые три дня не более 3 раз в сутки по 2 ч. л., далее – не более 2 раз в сутки.

Важно: во время терапии бронхита в острой форме первые три дня применяют максимальную дозу, затем уменьшают в два раза.

Раствор

Раствором удобно поить грудничков и маленьких детей. Рекомендуется разводить средство в питье и предлагать чаду, когда он поест.

  • Грудничкам до двух лет рекомендуют дозу 1 мл два раза в день.
  • От двух лет до шести дают по 1 мл по три раза за 24 часа.
  • От шести до двенадцати — по 2 мл трижды в сутки.
  • Деткам старше двенадцати лет разрешено использовать препарат первые 2-3 дня 2-3 раза в день по 4 мл, а далее – не более двух раз в сутки.

Таблетки

Лучше всего приобретать детям лекарство с пометкой «детский».

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Эпилепсия.
  • Период лактации.
  • Болезни печени в тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность.
  • Плохая моторика бронхов.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • Сухость во рту.
  • Крапивница, кожная сыпь.
  • Понос.
  • Запор.
  • Ринорея.
  • Контактный дерматит
  • Анафилактический шок (в исключительных случаях).
  • Тошнота.
  • Гастралгия.
  • Снижение артериального давления.

Препарат нельзя принимать совместно с иными аналогичными медикаментами, препятствующими выведению мокроты.

Если были замечены побочные эффекты, стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Важно следить за состоянием ребенка, принимающего лекарство, и соблюдать дозировку по инструкции. А если вдруг случилась передозировка, то следовать нашим инструкциям и вызвать врача.

Итак, симптомы передозировки:

  • Резкое ухудшение самочувствия ребенка.
  • Рвота и тошнота.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Понижение артериального давления.

Первая помощь при передозировке выглядит следующим образом:

  1. Промывание желудка в течение первых полутора часов
  2. Дать ребенку какие-либо продукты с повышенным содержанием жиров.
  3. Обязательно следить за состоянием крохи, в случае ухудшения вызвать врача.

Хранение и отпуск

Все виды препарата, кроме сиропа, надо хранить при температуре до 25 градусов

Сироп – от 8 до 25 градусов.

«Амбробене» должен быть в сухом, закрытом, недоступном детям месте.

Препарат продается без рецепта.

Аналоги

«Амбробене» разрешено применять с первых дней появления на свет, и это главное преимущество перед аналогами.

К аналогам относят:

  • «Медокс»;
  • «Амбросан»;
  • «Лазолван»;
  • «Бронхоксол»;
  • «Флавамед.

Медикамент по многим отзывам дает положительные результаты и очень комфортен в применении, поскольку имеет много форм, удобных даже самым маленьким детям. Уже за несколько суток использования замечается положительная динамика и настает облегчение.

«Амбробене» и «Лазолван»

Отличий у препаратов практически нет, они заключаются лишь во вспомогательных веществах и цене. Выбирать следует индивидуально, ведь кому-то помогает одно, а кому-то — другое.

Применение с другими препаратами

Нельзя использовать лекарство с противокашлевыми препаратами: он усложняет вывод мокроты, т. к. происходит подавление кашля. Но «Амбробене» часто назначают с антибиотиками, например, «Доксициклином», «Эритромицином» и др. Подобные комбинации разрешены.