Писка после родов. Растяжение и сглаживание рельефа. Видео: пластика влагалища после родов

Изменения, которые связаны с беременностью и родами, влияют на состояние женского организма. Период реабилитации у каждой мамы занимает разное время. Восстановление влагалища после родов – это естественный процесс, которому можно помочь.

Прохождение ребенка через родовые пути приводит к изменению мышечной структуры влагалища. Они носят симптоматический характер, влияя на физиологию и функционирование органа. В среднем женский организм приходит в прежнюю форму в течение 2-3 месяцев.

От того, как прошел родовой процесс, зависит сколько времени восстанавливается влагалище. Большой вес ребенка, быстрые роды, проведение эпизиотомии – все эти факторы влияют на изменение матки и вагины.

Что происходит с промежностью после родов? Во время появления младенца происходит растяжение стенок влагалища, появляется отечность, возможны разрывы и ссадины. Меняется рельеф стенок, он становится более сглаженным, а размер органа увеличивается.

Что происходит с влагалищем после родов:

изменяется чувствительность;
появляются болевые ощущения;
опущение стенок;
возможны зуд, сухость, неприятный запах;
изменение количества и качества выделений;
разрывы, разрезы и микротрещины;
меняется рельеф.

Отечность пройдет через 3-4 дня после родов. Чувствительность снижается из-за того, что мышцы растягиваются, становятся дряблыми. Тяжелые, или многократные роды приводят к опущению стенок влагалища. Такое изменение потребует оперативного лечения.

Давление в промежности после родов, появившееся из-за сокращения матки, вызывает неприятные ощущения. Боли доставляют разрывы, трещины или проведенная акушерами эпизиотомия. В этом случае раны затягиваются от 30 до 45 дней, в зависимости от глубины.

Выделения, называемые послеродовыми лохиями, считаются естественной реакцией организма. Лохии идут в течение 6-8 недель. Сухость проявляется из-за снижения гормона эстрогена и повышения пролактина. Нормализация микрофлоры происходит после завершения грудного вскармливания.

Восстановление размеров и мышечного тонуса

Восстановление мышц влагалища занимает от 6 до 8 недель. Мышечный орган, когда через него проходит плод, растягивается, расширяется и теряет эластичность. В течение восстановительного периода тонус придет в норму и вернутся первоначальные размеры.

Как вагина восстанавливается после родов:

матка сокращается, постепенно приобретая прежние формы;
восстанавливается мышечный тонус влагалища;
микрофлора нормализуется.

Сроки, в которые мышцы промежности приходят в форму после родов, зависят от индивидуальных особенностей организма. После диагностики изменений, в послеродовом периоде, назначается терапия по восстановлению промежности.

Как восстановить влагалище после родов:

воздержаться от интимных отношений;
выполнять специальную гимнастику;
использовать гели и масла.

Чтобы ускорить восстановление вагины гинекологи рекомендуют в течение двух месяцев воздержаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы не произошло воспаление влагалища, не попала инфекция в половые органы.

Через сколько восстанавливается влагалище после родов? Время восстановления женских половых органов после рождения ребенка занимает около двух месяцев. Чтобы быстро восстанавливалось влагалище роженице требуется выполнять все рекомендации гинеколога.

Интимная гимнастика поможет привести мышцы в тонус, улучшить кровообращение. Упражнения Кегеля выполняют ежедневно. При правильном уходе восстановить мышцы влагалища после родов удастся в кротчайшие сроки.

Восстановление микрофлоры и сухости

Микрофлора меняется под влиянием родов и сопровождается зудом, сухостью, неприятными ощущениями. Выделения становятся обильными, мутными, с неприятным запахом. Восстановление микрофлоры влагалища начинается сразу после родов.

Правила для лечения микрофлоры и сухости:

исключить из меню жирную и жареную пищу;
ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
носить нижнее белье из натуральных материалов;
избегать стрессов.

В борьбе с воспалительными процессами, которые изменяют микрофлору влагалища, помогают также лекарственные препараты и вагинальные свечи. Средства лечат заболевание, оказывая местное влияние.

Назначаемые препараты:

Кипферон. Курс лечения 10 дней;
Бифидумбактерин. Применяется утром в течение 10 дней;
Лактобактерин. В составе полезные бактерии. Курс – 10 дней.

Назначают таблетки от дисбактериоза. В этом случае оценивается важность лечения, безопасность препарата при грудном вскармливании.

Эффективно восстанавливают микрофлору влагалища в послеродовой период антибактериальные гели. Препараты борются с вредными микроорганизмами, стабилизируют кислотность. Их используют при каждом подмывании.

Народные средства для мам разрешены после консультации с врачом-гинекологом. Применяют спринцевания растворами, основанными на травах. Эффективны тампоны, смоченные медом или кефиром.

Внутренняя среда влагалища является одной из важнейших составляющих женского здоровья. После родов важно следить за микрофлорой, и при необходимости поддерживать ее в нормальном состоянии.

Восстановление разрывов и разрезов

Любая послеродовая травма требует лечения. Разрывы и разрезы обрабатываются и зашиваются непосредственно после появления ребенка на свет. Для этого используются материалы, которые рассасываются в процессе заживления.

Чтобы ускорить процесс восстановления, не рекомендуется сидеть в течение двух недель на твердой поверхности. Исключением является сидение на унитазе. Это поможет избежать расхождения швов и ускорить период заживления. Через 10 дней врачи разрешают присаживаться на резиновый мяч, мягкую подушку.

Уход за промежностью после родов включает:

личную гигиену после каждого похода в туалет;
использование одноразовых трусиков;
смена послеродовых прокладок каждые 3 часа;
прикладывание льда;
медицинскую обработку марганцовкой или зеленкой.

После выписки из роддома рекомендуют делать примочки и ванночки с отваром ромашки, календулы. Вместо туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки с антибактериальным действием. Чтобы ускорить заживление ран применяют мази, например, «Бепантен».

Глубокие разрывы способны спровоцировать воспаление тканей. При возникновении осложнений в области швов, назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. В дальнейшем, если произошла деформация мышечной ткани, женщина сможет исправить дефект с помощью лазерной технологии или пластической хирургии.

В большинстве случаев заживление происходит достаточно быстро, не оставляя видимых рубцов. Чувствительность возобновится после полного восстановления влагалища. Для заживления эффективно помогают упражнения, укрепляющие мышцы таза.

Упражнения для уменьшения влагалища

Интимная жизнь после родов волнует каждую маму. Гимнастика мышц влагалища помогает восстановить эластичность стенок, вернуть мышечный тонус и прежний размер. Ослабленные мышцы влагалища приводят к недержанию мочи, опущению матки и отсутствию чувствительности в интимной жизни.

Как тренировать мышцы влагалища после родов:

упражнения Кегеля;
упражнение Лифт;
Step-free терапия;
физиотерапевтические процедуры с грузами.

Метод Кегеля используется для интимной тренировки, чтобы восстановить тонус влагалища. Упражнения выполняются ежедневно, не менее трех раз. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Как накачать мышцы влагалища после родов:

необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях;
поза должна быть удобной. Дыхание спокойное и глубокое;
мышцы влагалища сильно напрягают, задерживают на 2-3 секунды и расслабляют. Повторяют упражнение не менее 5 раз;
сжимание и разжимание вагинальной трубки выполняется в три подхода по 10 секунд;
напрягают вагину на 10 секунд, выдерживают 15 секунд отдыха и повторяют упражнение снова не менее 5 раз.

Упражнение «Лифт» получило название из-за строения влагалища. Женщине нужно представить, что орган имеет несколько этажей. Во время выполнения он напрягается и расслабляет постепенно.
Step-free терапия укрепляет мышцы тазового дна. В ней используются вагинальные конусы, которые вводятся во влагалище и их необходимо удержать, напрягаясь и расслабляясь. В процессе восстановления влагалища, вес конуса меняется.

Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинской аппаратуры, которая воздействует на качество мышечной ткани. Процедуры являются безболезненными, не имеют реабилитационного периода и разрешены кормящим женщинам.

Интимная пластика

Интимная пластика позволяет не только подтянуть мышцы влагалища, но и скорректировать вид половых органов. Интимная контурная пластика практически не имеет осложнений. Использование современных лазерных технологий позволяет безболезненно и быстро проводить операции по исправлению внешнего вида женских половых органов.

Основные показания к применению хирургического метода:

изменение размера влагалища;
потеря чувствительности;
асимметрия половых губ;
непроизвольное мочеиспускание;
рубцы.

Операция назначается после тщательного обследования женщины. Метод применяется только, если другие меры не помогают вернуть прежнее состояние женских половых органов.

Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний:

кормление грудью;
беременность;
сахарный диабет;
низкая свертываемость крови;
ВИЧ-инфекции;
воспалительные заболевания.

Перед операцией обязательно сдаются анализы крови и мочи, УЗИ половых органов. После этого проводится консультация с хирургом.

Как делается операция:

процедура делается под общим наркозом или под общей анестезией;
во время пластики иссекают тот участок, который деформирован, и зашивают;
если женщина не планирует в будущем рожать, ей вставят сетку, которая удержит мышцы в правильном положении;
при накладывании швов, используют материалы, которые сами рассасываются в процессе заживления.

Послеоперационный период составляет не менее 2 месяцев. В это время исключаются интимные отношения, спорт, нельзя поднимать тяжести. После того, как восстановится промежность, необходимо показаться врачу, чтобы оценить правильность проведения операции.

Чтобы восстановление влагалища после родов не происходило долго, мама должна не забывать о личной гигиене, медикаментозной обработке, интимной гимнастике. Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если женские половые органы не восстановились в течение двух месяцев. Интимная пластика способна убрать рубцы, вернуть прежнюю форму влагалищу, избавить от сухости.

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при , поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

Смещение влагалища книзу:

опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

Смещение матки книзу:

шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки ( , недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, . Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Очень интересно было почитать эту статью. После третьих родов столкнулась с этой проблемой, а именно почувствовала, что выпячивают стенки влагалища, особого дискомфорта не испытываю, но сама мысль, что надо идти на осмотр и заниматься этой проблемой меня тормозит......

Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.

Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.

Большинство женщин, родивших , сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.

Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают , чтобы избежать разрывов.

Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.

Состояние влагалища у молодой мамы

Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение . Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.

Отечность . Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.

Трещины и ссадины . При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.

Рельеф стенок . Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

Снижение чувствительности . Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
Боль . Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и , на которые впоследствии накладываются . Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
Сухость . Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
Зуд . Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
Опущение . Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая - частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая - выпячивание наружу. Третье - выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.

Восстановление влагалища после родов

С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.

Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.

Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется - напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища.

При сухости во время близости следует пользоваться смазками.

Распространенные мифы

Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов.

Довольно частой проблемой для женщины в послеродовой период является опущение половых органов. Помимо причиняемого дискомфорта это грозит серьезными заболеваниями, поэтому очень важно для здоровья молодой матери спустя некоторое время после выписки из роддома записаться на прием к гинекологу, чтобы выяснить, как восстанавливаются половые органы после родов.

Чтобы понять, как функционируют органы женской репродуктивной системы, углубимся немного в физиологию.

Существует понятие - тазовое дно. Это своеобразная мышечная оболочка, закрывающая внизу тазовые кости и поддерживающая все органы в области таза. Тот участок тазовой области, который расположен между влагалищем и копчиком, называют промежностью.

Мышцы таза поддерживают репродуктивные женские органы, а также прямую кишку и мочеиспускательный канал. Их правильное, нормальное расположение целиком зависит от состояния поддерживающих мышц таза, нарушение которых приводит к проблеме опущения или выпадения половых органов.

Как проявляются симптомы?

Полная картина выясняется на приеме гинеколога после осмотра на кресле. Признаки выпадения половых органов могут проявляться по-разному. В основном, женщины чувствуют болезненность и распирание в пояснице и низу живота, чувство тяжести. Эти признаки проявляются в полной мере в течение дня, а в положении лежа стихают или не так ярко выражены. Может наблюдаться учащенное и затрудненное мочеиспускание, которое при длительном бездействии в плане лечения может перерасти в серьезное заболевание - пиелонефрит. Это связано с попаданием инфекции в органы мочеполовой системы. Пиелонефрит может проявляться тупой болью в пояснице, небольшим поднятием температуры, тошнотой, затрудненным мочеиспусканием, перемене цвета и прозрачности мочи, общей слабостью и утомляемостью.

Нарушения в работе мочевого пузыря могут сопровождаться недержанием мочи, когда при кашле, чихании или смехе она выделяется неконтролируемо.
Кишечник реагирует на нарушения функции возникновением запоров и колитов, а также поносами в чередовании с запорами, общим недомоганием, неспособностью к удержанию кала и газов.

Сексуальная жизнь в это время тоже вызывает неудовлетворение, слабые ощущения связаны с нарушениями эластичности и тонуса влагалищных мышц.
Менструации носят затяжной и болезненный характер, сопровождаются обильным кровотечением. Это происходит вследствие смещения матки и затруднением оттока менструальных выделений. Такие случаи иногда заканчиваются бесплодием.

Незначительное опущение стенок влагалища иногда проходит незаметно, начиная развиваться и прогрессировать спустя годы. В этот процесс вовлекаются органы мочевой и пищеварительной системы, что значительно ухудшает качество жизни и чревато развитием других заболеваний.

Каковы причины нарушения работы мышц тазового дна?

Повреждение и растяжение мышц таза может возникнуть в родовом процессе. Этому могут предшествовать разрывы промежности или неправильно сросшиеся швы, а также инфицирование после родов. Эпизиотомия или небольшие надрывы к таким последствиям привести не могут, так как не затрагивают целостности мышц непосредственно.
Даже естественно протекающие роды могут привести к опущению стенок органов малого таза, это можно объяснить растяжением мышц, которое нередко приводит к нарушениям в работе мышц сфинктера - кольцевидные мышцы, способные удерживать анус и уретру в сжатом состоянии, препятствуя выходу содержимого.
При наложении щипцов или повторных родах связочный аппарат ослабляется, к тому же повторные роды чаще характеризуются рождением крупного плода. Если прохождение головки ребенка затруднено, а потуги неэффективны, акушер решает провести эпизиотомию - разрез промежности, чтобы не способствовать ослаблению мышц тазового дна при их сильном растяжении.
Структура соединительной ткани может быть несостоятельной, что также приводит к опущению внутренних органов.
Гормональный дисбаланс.
Заболевания с хроническим течением, которые сопровождаются нарушением процесса обмена веществ: сахарный диабет, наследственные болезни обмена веществ, метаболический синдром.
Повышенные нагрузки, связанные с физическим трудом.

Как лечат проблему?

Если нарушения поддерживающих функций мышц таза незначительны, а жалоб нет, лечение не требуется. В случаях недержания мочи проводят консервативное или хирургическое лечение.

Выпадение стенок влагалища лечат путем иссечения лишних тканей и укрепления мышц промежности путем сшивания. Последующие роды проводятся только путем кесарева сечения.

Как избежать проблемы?

В качестве профилактики можно применять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна: периодическое сокращение и расслабление мышц промежности с задержкой их в одном состоянии на некоторое время.

Эти упражнения принесут пользу даже здоровым женщинам, так как помогают улучшить кровообращение органов малого таза и укрепляют влагалищные мышцы. Эти упражнения будут хороши при подготовке к родам, облегчая болевой синдром, а также помогут усилить приятные ощущения в момент близости, они помогают учиться контролировать сократительные движения тазовых мышц и помогают нормализовать деятельность всех внутренних органов.

Изменения мышечной системы влагалища огорчает многих женщин после естественного родоразрешения. Кроме физического дискомфорта, пара отмечает снижение качества ощущений при коитусе. Восстановление влагалища после родов произойдёт намного быстрее, если осознано подойти к проблеме и соблюдать рекомендации данные в статье. Для начала нужно осознать, что вагина это эластичное мышечное образование, и, как и любая мышца тела обладает сократимостью, эластичностью и растяжимостью.

Изменения этого органа после родов носят симптоматический функциональный и физиологический характер.

Физиологические изменения влагалища:

отеки;
растяжения и сглаживание рельефа;
трещины и разрывы;
опущение стенок.

Отёки

Отёчность органа проходит ещё в роддоме за 4 дня и никак не влияет на самочувствие женщины.

Растяжение и сглаживание рельефа

Пожалуй, главная «страшилка» для рожавших женщин. Потеря мускульного тонуса и некоторое растяжение вагины в послеродовой период это неизбежный процесс. Нужно понимать, что роды никак не меняют размер влагалища, оно просто теряет форму на некоторое время.

Трещины и разрывы

Эти осложнения сопровождают каждые вторые роды. Если врач видит, что влагалищная стенка может разорваться, то во время схваток производят эпизиотомию - разрез, чтобы процесс расхождения тканей был контролируемый. Гладкий хирургический шов заживает намного быстрее случайных разрывов.

Опущение

После тяжёлых длительных или многократных родов мускулатура тазового дна иногда перерастягивается. В этом случае стенки влагалища могут опуститься частично или полностью выпасть за пределы вагины. Лечится такое осложнение только оперативным путём.

Все остальные изменения этого органа носят симптоматический характер и исчезают с нормализацией физиологической составляющей.

Симптоматические изменения влагалища:

длительные очищающие выделения;
снижение или потеря чувствительности;
болезненные ощущения;
сухость;
неприятный запах.

Выделения

Послеродовые лохии – это естественное очищение матки от плодных оболочек по завершении беременности. Женщине требуется предельно внимательно следить за тем, как долго восстанавливается влагалище после родов и временем окончания лохий.

Лохии исчезают за 6–8 недель. В первую неделю выделения напоминают месячные, в конце четвёртой недели их цвет становится светло-жёлтым и, наконец, они и вовсе исчезают.

Важно! Если через восемь недель после родовой деятельности выделения продолжаются или появился неприятный запах, зуд, боли внизу живота для исключения воспалительных процессов в матке нужно обратиться к гинекологу.

Снижение или потеря чувствительности

Пока мышцы вагины растянуты и дряблы женщина обнаруживает снижение радости от половой жизни и потерю чувствительности.

Болезненные ощущения

Разрывы, глубокие трещины или акушерская эпизиотомия после родов создают болезненность при коитусе, поскольку такие раны заживают рубцами. Соединительная ткань рубца не обладает эластичностью и приводит к уплотнению, чрезмерному сужению и болезненным ощущениям.

Сухость

Поскольку в послеродовом периоде у кормящих мам резко повышается гормон пролактин и снижается эстроген, влияющий на либидо, возникает ощущение сухости вагины. После завершения грудного вскармливания уровень гормонов, отвечающих за либидо, приходит в норму.

Через сколько восстанавливается влагалище после родов

Время реабилитации зависит от многих причин:

имелись ли гнойные осложнения, приводящие к рубцовым изменениям стенки;
делала ли будущая роженица специальные тренировки на укрепление и развитие мышц влагалища;
общего физического и психологического настроя женщины;
от величины головки ребёнка;
качественности акушерских швов;
легко ли прошли роды.

При стремительных или затяжных родах, особенно крупного первого ребёнка глубоких разрывов будет больше.

В среднем, небольшие трещины и повреждения полностью заживают через две недели, за столько же возвращается и бледно-розовый цвет органа.

Если акушеру пришлось наложить швы, особенно продлевающиеся на область промежности по коже, то ощущение неудобства может сопровождать коитус до трёх месяцев до адаптации ушитых нервных окончаний.

Первоначальную мышечную форму после родового растяжения вагина приобретает через 7–8 недель.

Как ускорить восстановление влагалища после родов

Когда восстановится влагалище после родов, обуславливается физиологическими особенностями тканей конкретной женщины, пунктуальностью выполнением рекомендаций акушера и её настроем на быстрое восстановление.

Исключить традиционные формы интимного общения в период выделения лохий, в связи с опасностью инфицирования.
Омывать промежность после любого посещения туалета.
Смену прокладок нужно производить до пяти раз в день.
После эпизиотомии три недели для адекватного рубцевания швов нельзя:

поднимать тяжести;
быстро ходить;
сидеть на твёрдой поверхности.

Только через четырнадцать дней можно начать присаживаться на противоположную разрезу ягодицу. Сидеть лучше на упругом круге.

Ввести в рацион продукты, избавляющие от запоров. Хорошим эффектом обладает столовая ложка любого растительного масла перед едой. На время отказаться от хлеба. При трудности с дефекацией воспользоваться свечкой с глицерином.
По возможности днём снимать нижнее бельё для проветривания швов.
Два раза в день рубцы обрабатывать настоем ромашки или антисептиками и смазывать ранозаживляющими препаратами;
Спать рекомендуется, подложив одноразовую пелёнку, без нижнего белья.
После возобновления сексуальной близости первое время обязательно пользоваться увлажняющими смазками, во избежание микротравм влагалища.
С разрешения гинеколога через месяц нужно начать укрепление влагалищных мышц комплексом упражнений по Кегелю.

Суть занятий по Кегелю состоит в сведении и расслаблении мышц вагины с различной частотой и силой, стараясь ощутить разные части органа последовательно сверху вниз и в переднезаднем направлении тазового дна. Ежедневная тренировка подтянет, укрепит и восстановит потерянный мускульный тонус, вернёт сексуальность и яркую, здоровую интимную жизнь.

В основном перемены, произошедшие с этим органом, корректируются за 2–3 месяца, поэтому на вопрос восстанавливается ли влагалище после родов, существует только утвердительный ответ. Зная, что происходит вагинальными мышцами после естественного родоразрешения, при бережном отношении к здоровью, упорном выполнении специальных упражнений, женщина быстро вернёт утраченную форму влагалища, возобновит яркие отношения с мужем и будет ощущать себя здоровой, счастливой мамой.