Менадиона натрия бисульфит (menadione)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66.8 мг, крахмал картофельный - 14.1 мг, кальция стеарат - 1 мг, натрия дисульфит - 0.2 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - коробки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - коробки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (500) - коробки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - коробки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1000) - коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых . III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.
Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.
Химический состав Викасола варьируется от формы выпуска препарата.
- В одной таблетке лекарства присутствует 15 мг бисульфита менадиона натрия .
- В ампуле лекарственного средства, номинальным объемом в 1 мл содержится 10 мг активного лекарственного компонента.
Форма выпуска Викасола
Препарат выпускают как раствор (инъекции), предназначенный для внутримышечного введения, а также в таблетированном виде. Таблетки расфасовывают в стеклянные банки по 30 шт. в каждой или в блистеры по 10 шт. в каждом, а затем помещают в картонные упаковки по 1 банке или по 3 блистера.
Раствор Викасола расфасовывают в ампулы, номинальным объёмом в 1 мл, а затем помещают в контурные ячейки по 5 шт. в каждой. В одной картонной упаковке содержится, как правило, 2 ячейки с ампулами.
Фармакологическое действие
Викасол представляет собой аналог жирорастворимого витамина К синтетического происхождения. По своему механизму действия препарат относится группе гемостатических лекарственных средств , т.е. гемостатиков , а также коагулянтов .
Фармакодинамика и фармакокинетика
На вопрос «от чего таблетки Викасол используют медики?» можно ответить следующим образом – препарат участвует в синтезе проконвертина и протромбина, таким образом, усиливая свертываемость крови . Таблетки, как и внутримышечные инъекции данного лекарственного средства, способствуют усилению выработки факторов гемокоагуляции (II, VII, IX и X видов) .
При нехватке витамина К в организме человека усиливается повышенная кровоточивость , что может приводить к серьезным и подчас летальным последствиям. Викасол обладает гемостатическими свойствами, которые проявляются по прошествии максимум 18 часов с момента применения лекарственного средства.
Показания к применению Викасола
В составе комплексной терапии данный препарат эффективно справляется с меноррагией и маточными кровотечениями, геморрагической болезнью у новорожденных детей. Ко всему прочему, лекарственное средство используют при передозировке препаратами, которые относятся к антагонистам витамина К , например, или Неодикумарина .
Нередко медики рекомендуют своим пациенткам принимать таблетки Викасола при месячных. В свободных интернет-источниках можно встретить много положительных отзывов женщин об эффективности данного препарата. Однако врачи-гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением и «назначать» себе это лекарственное средство без предварительной консультации и медицинского обследования.
Поскольку препарат относится к гемостатикам , Викасол при месячных снижает обильность выделений. Правда, далеко не всем пациенткам удается получить одинаково стабильный результат при применении препарата. Поэтому только врач может назначить это лекарственное средство, а также ответить на вопрос о том, как принимать при месячных Викасол правильно, чтобы не навредить своему здоровью.
Противопоказания
Препарат противопоказан к использованию при: гиперчувствительности, тромбоэмболии, при повышенной свертываемости крови, при наличии у новорожденных детей гемолитической болезни. С особой осторожностью следует применять Викасол во время , при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , а также при печеночной недостаточности .
Побочные действия
При несоблюдении рекомендаций по использованию препарата могут возникать аллергические реакции, например, , сыпь, бронхоспазм, или зуд . У новорожденных детей могут проявляться симптомы гемолитической болезни .
Инструкция по применению Викасола (Способ и дозировка)
Поскольку препарат выпускают в таблетках и в ампулах в виде раствора для внутримышечных инъекций дозировки, так же и схема применения лекарственного средства может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента.
Таблетки Викасол, инструкция по применению
Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 15 до 30 мг препарата в сутки, детям до 1 года – от 2 до 5 мг, до 2-х лет – 6 мг, от 3 до 4 лет – 8 мг, от 5 до 9 лет – 10 мг, от 10 до 14 лет – 15 мг. По общему правилу, таблетки принимают не более 3-х раз в день. Однако, дозировка, график приема препарата, как и продолжительность курса лечения, может устанавливаться врачом индивидуально.
Раствор для инъекций взрослым пациентам можно применять в дозировке, не превышающей 10-15 мг в сутки. Для детей дозировка раствора Викасол аналогична правилам приема таблетированной формы лекарственного средства.
По общему правилу продолжительность курса лечения любой формой препарат не должна превышать 4 дней. Повторно использовать лекарственное средство можно по прошествии 4 дней. Установлены следующие максимально допустимые дозы лекарственного средства при одноразовом приеме Викасола (т.е. максимально допустимая разовая доза):
- в таблетках — для взрослых пациентов 30 мг, но не более 60 мг в сутки, для новорожденных детей не более 4 мг в сутки;
- в виде раствора – для взрослых 15 мг, но не более 30 мг. в сутки, для новорожденных детей — не более 4 мг в сутки.
Как таковой инструкции по применению Викасола при месячных не существует, поскольку только квалифицированный врач-гинеколог может грамотно подобрать индивидуальную дозировку и разработать график приема препарата для каждой женщины.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
При совместном применении Викасола и Фенилина, Неодикумарина и других антагонистов витамина К препарат блокирует антикоагулянтные свойства выше обозначенных лекарственных средств. При одновременном использовании препарата с антибиотиками, хинидином, салицилатами, и антибактериальными сульфонамидами требуется корректировка дозировки Викасола.
Условия продажи
Викасол относится к группе лекарственных средств, которые реализуют в аптеках только при наличии специального рецепта на латинском языке.
Условия хранения
Хранить это лекарство следует при температуре не более 25 С и вдали от детей.
Срок годности
Особые указания
Препарат абсолютно неэффективен при наличии у пациентов болезни Виллебранда и Вергофа , а также гемофилии . Викасол может спровоцировать развитие гемолиза при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аналоги Викасола
Среди основных аналогов Викасола можно выделить такие препараты как: , Тахокомб, Гаамелис, Контривен, Метилэргобревин и .
Синонимы (МНН)
Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite).
Детям
Препарат можно использовать в лечении детей в соответствии с предусмотренными инструкцией дозировками.
Викасол при беременности и лактации
При беременности препарат назначают, как правило, в третьем триместре для устранения кровотечений у женщины, а также для профилактики кровоточивости у новорожденных.
Описание лекарственной формы
Викасол
Викасол
таблетки:
1 таблетка содержит 15 мг менадиона натрия бисульфит.
Викасол
раствор для внутримышечного введения 1%
1 ампула (1 мл) содержит 10 мг менадиона натрия бисульфит.
Фармакологическое действие
Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов гемокоагуляции. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). Эффект проявляется через 12-18 ч после внутримышечного введения.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных. Передозировка препаратов - антагонистов витамина К (неодикумарина, фенилина и т.п.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии. Гемолитическая болезнь новорожденных.
С осторожностью: дефицит-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
Способ применения и дозы
Взрослым Викасол назначают внутрь по 15-30 мг в сутки; внутримышечно - 10 -30 мг в сутки.
Детям в возрасте до 1 года - по 2-5 мг в сутки, от 1 до 2-х лет - 6 мг в сутки, 3-4 лет - 8 мг в сутки, 5-9 лет - 10 мг в сутки, 10-14 лет - 15 мг в сутки. Кратность приема - 2-3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза препарата для новорожденных - 4 мг.
Продолжительность лечения 3-4 дня. Курс лечения повторяют после 4-х дней перерыва.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
Особые указания
При гемофилии, болезни Виллебранда и Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
Условия храниние
В защищенном от света месте.
Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего ве щества: викасола – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е223, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин К и другие гемостатики.
Код АТХ
– B02BA02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3
), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Показания к применению
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);
кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных;
передозировка препаратов-антагонистов витамина К (фениндион, аценокумарол и т.п.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Беременность и период лактация
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Способ применения и режим дозирования
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых
разовая доза составляет 10–15 мг, максимальная разовая доза – 30 мг, максимальная суточная доза – 60 мг.
В педиатрии:
новорожденным – 0,4 мг/кг/сутки;
до 1 года – 2–5 мг/сутки;
1–2 года – 6 мг/сутки;
3–4 года – 8 мг/сутки;
5–9 лет – 10 мг/сутки;
10–14 лет – 15 мг/сутки.
С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3–4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией.
У пациентов с печёночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.
Применение в гериатрической практике
Пожилым пациентам рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок.
Применение в акушерско-гинекологической практике
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Побочное действие
Аллергические реакции:
гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови:
гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции:
боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие:
гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Меры предосторожности
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
При длительном применении ЛС Викасол показатели свёртывания крови должны контролироваться ежедневно; терапия должна продолжаться до их нормализации. Необходим также периодический контроль содержания витамин К-зависимых факторов свёртывания крови.
Применение при беременности и лактации
Применение при беременности и в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). В этих случаях при необходимости применения витамина К назначают фитоменадион.
На время применения препарата кормление грудью прекращают.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).
Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина).
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукралфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Инструкция по применению:
Викасол относится к группе витаминов, получаемых синтетическим путем. Аналог витамина К.
Фармакологическое действие
Водорастворимый аналог природного витамина К, получаемый лабораторным путем. Принимает участие в образовании протромбина. Нормализует показатели свертываемости крови. Недостаток витамина К проводит к повышенной кровоточивости.
Форма выпуска
Викасол выпускают в порошке, в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл с 1% раствором.
Показания к применению Викасола
Применение Викасола целесообразно в следующих случаях:
Желтуха, которая развивается вследствие несвоевременного поступления в кишечник желчи;
Капиллярные и паренхиматозные кровотечения;
Кровотечения, которые возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Лучевая болезнь;
Постоянные носовые и геморроидальные кровотечения.
Согласно инструкции, Викасол назначают беременным женщинам в последнем триместре для профилактики кровоточивости у новорожденных детей.
Возможно применение Викасола у новорожденных при геморрагической болезни (повышенной кровоточивости).
Инъекции и таблетки Викасол назначают при ювенильных маточных и дисфункциональных маточных кровотечениях до полового созревания и в предклимактерическом периоде.
Применение Викасола целесообразно в случае кровотечений при туберкулезе, септических болезнях, снижении свертываемости, применении антикоагулянтов, антагонистов витамина К, фенилина, неодикумарина и других лекарств со схожим действием.
Назначение раствора для инъекций и таблеток Викасола при гемофилии и болезни Верльгофа не приносит желаемого лечебного эффекта.
Инструкция по применению Викасола и дозы
Таблетки Викасола принимают внутрь. Раствор для инъекций назначают внутримышечно. Средняя доза для взрослых: таблетки Викасола от 0,015 до 0,3 г в сутки; раствор для инъекций от 0,01 до 0,015 г. Максимально допустимые дозы для взрослых: таблетки Викасола за один прием не более 0,03 г, за сутки – не более 0,06 г; внутримышечно в инъекциях не более 0,015 г за один укол и не более 0,03 г в сутки.
Возможно применение Викасола детям до одного года. В этом случае допустимая суточная доза составляет от 0,002 до 0,005 г. Детям до трех лет принимать Викасол можно в дозе 0,006 грамм, в возрасте от 3 до 4 лет – 0,008 г, в 5-9 лет можно назначать по 0,01 г Викасола, от 10 до 14 лет по 0,015 г. Суточную дозу разделяют на 2 или три приема, принимают Викасол по инструкции три или четыре дня подряд, затем делают четырехдневный перерыв, и курс снова повторяют.
Доза Викасола для новорожденных детей не должна превышать 0,004 грамма.
Роженицам назначают Викасол в суточной дозе для взрослых за один прием, если роды не наступают, то применение Викасола целесообразно через 12 и 24 часа.
Побочные действия
В инструкции к Викасолу указаны возможные побочные явления. К ним относятся:
Гипервитаминоз витамина К, вследствие чего наблюдается повышение протромбина и тромбина, билирубина;
Токсикоз у детей, которые проявляется в виде судорог.
Противопоказания к применению Викасола
Викасол противопоказан при повышенной свертываемости крови и при тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустками крови).
Викасол при месячных
Викасол при месячных обладает способностью снижать количество выделений, если они обильные. Но Викасол при месячных не всегда приносит желаемый эффект. Поэтому не рекомендуется принимать Викасол при месячных самостоятельно, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога. Следует помнить о том, что назначать Викасол может только врач.