Опасные последствия панкреатита. Изменения в ЖКТ. По характеру поражения железы

– это тяжелое заболевание воспалительного характера, поражающее поджелудочную железу. Воспаление начинается из-за того, что камни или новообразования разного рода закрывают ферментам и желудочному соку путь в кишечник. В результате накопившиеся ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Панкреатит очень опасен тем, что ферменты могут проникнуть в находящиеся рядом кровеносные сосуды, это может привести к инвалидности или даже к смертельному исходу.

Число людей страдающих заболеванием растет день ото дня. Это связано с тем, что все более популярными становятся забегаловки быстрого питания, где питаются излишне жирной вредной едой и фастфудом.

Особую группу риска представляют люди:

  • употребляющие алкоголь;
  • склонные к перееданию, а также любители жирной, жареной острой еды;
  • люди с болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • беременные и кормящие грудью женщины.

Лицам, входящим в эти группы нужно быть внимательными к себе и при появлении подозрительных симптомов срочно обратиться к врачу.

Важно! Основная причина заболевания панкреатитом – это неправильное питание. Постарайтесь придерживаться здорового рациона, чтобы избежать этого страшного заболевания.

Рассмотрим основные причины заболевания.

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые мешают притоку ферментов и панкреатического сока. Ферменты начинают переваривать железу.
  2. Беременность. Увеличившаяся в размерах матка давит на поджелудочную, отчего есть риск возникновения процесса воспаления.
  3. Пищевые отравления и прием алкоголя. Токсические вещества алкоголя и вредные химические соединения из продуктов вызывают всплеск ферментов.
  4. Травмы живота. Ошибки при операциях на поджелудочную железу, ранения и живота тоже могут вызвать острое воспаление.
  5. Склонность к перееданию. Нарушенный жировой обмен в клетках активизирует ферменты.
  6. . Есть формы панкреатита, которые являются результатом аутоагрессии.
  7. Инфекции, воспаления и гнойные процессы.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Принятие определенных лекарственных препаратов.

Развитие панкреатита происходит в 2 формах: острой и хронической.

Острая форма и ее симптомы

Характеризуется внезапными и частыми приступами боли, напоминающими сильное отравление. Выявленное вовремя заболевание полностью поддается лечению.

При остром панкреатите могут наблюдаться падение артериального давления, нарушения дыхания, тахикардия.

Чем же опасен острый панкреатит? Возможностью появления таких осложнений, как отек поджелудочной железы, кровоизлияние в ткани железы и панкреонекроз. При таких диагнозах исход может быть летальным, несмотря на проводимое лечение. В большинстве случаев обходится просто воспалительным процессом, который успешно лечится.

Если причиной возникновения острой формы панкреатита стало алкогольное опьянение, симптомы появляются через несколько часов или суток.

Важно! Три главных составляющих лечения острого панкреатита: голод, холод и покой.

Симптомы острого панкреатита:

  • резкая боль опоясывающего характера в животе, отдающая в спину, сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • на коже может появиться красная сыпь;
  • бледность кожи;
  • в некоторых случаях – парез кишечника;
  • синюшность участка кожи в области пупка;
  • шок от неожиданного начала приступов, с нарушением сознания;
  • метеоризм и нарушения стула.

Острый панкреатит может развиваться в рецидивирующей форме, что вызывает обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Важно! Даже при легком необходимо срочно вызвать скорую, так как болезнь в острой форме развивается очень быстро и может привести к печальным последствиям. До прибытия врачей можно приложить холод на живот и сделать болеутоляющий укол.

Хроническая форма – чем опасна

Этот вид панкреатита долго протекает без резких болевых ощущений, постепенно разрушая железу. Вместо отмерших участков железы вырастает соединительная ткань, из-за чего нарушается функция выработки ферментов. Недостаток ферментов, в свою очередь, вызывает проблемы с пищеварением, такие как , отрыжка, тошнота. У больного снижается аппетит, и он теряет вес.

При хронической форме наблюдается ремиссия, сменяющаяся периодами обострения болевых ощущений. Особенно часто болевые приступы возникают после употребления жирной или другой вредной еды.

Вылечить полностью хроническую форму уже невозможно, необходимо лишь придерживаться диеты, чтобы избежать ухудшения состояния.

Хронический панкреатит также протекает в нескольких формах:

  1. Бессимптомная – долгое время болезнь никак не дает о себе знать.
  2. Болевая форма – характеризуется постоянными болями в верхней части живота, усиливающимися в период обострения.
  3. Рецидивирующая – болевые ощущения возникают только при рецидиве.
  4. Псевдоопухолевая – при такой форме увеличивается размер железы, фиброз распространяется во многих участках.

Опасен тем, что может способствовать развитию сахарного , требующего постоянной терапии по замене инсулина.

Важно! Интересно узнать, ? Читайте в нашей статье.

Осложнения и последствия

У больного панкреатитом могут развиваться отек поджелудочной железы, кровоизлияние в железу, панкреонекроз. На железе образуются очаги распада, может начаться нагноение. Эти осложнения могут приходить на смену друг другу и привести к полному отмиранию или атрофии тканей железы.

  1. Длительное течение хронического панкреатита может привести к онкологии поджелудочной железы.
  2. Нарушение работы поджелудочной железы из-за панкреатита способствует развитию у больного диабета I степени, при которой полностью прекращается выработка инсулина.
  3. Одним из страшных осложнений панкреатита является перитонит.

Ферменты, не расщепленные из-за дисфункции поджелудочной железы, проникают в кровь, тем самым вызывая отравление или интоксикацию организма. При этом могут пострадать мозг, легкие, и больного.

Панкреатит – это . В калькулезной форме к этому процессу добавляется образование конкрементов – камней, состоящих из солей кальция. Понимание механизма возникновения заболевания и знание его клинических признаков помогут понять - чем опасен панкреатит для человека.

Отличия здоровой поджелудочной железы от железы, пораженной воспалительным процессом, возникающим по различным причинам

Симптомы заболевания

Панкреатит у каждого человека проявляется по-разному. Он может спровоцировать острый приступ боли, что требует срочной госпитализации или же в течение долгого времени мучить больного тошнотой. Все зависит от степени запущенности ситуации и формы заболевания. Для того чтобы понять - что такое панкреатит, чем и насколько он опасен для больного необходимо разобраться в механизме развития заболевания, его симптомах и возможных осложнениях. Наиболее часто панкреатит диагностируется с появлением симптоматики болезни.

Симптомами панкреатита являются:

  • тошнота, особенно после употребления вредных продуктов;
  • рвота;
  • ощущение тяжести;
  • боли в эпигастральной области;
  • расстройства стула;
  • нарушение пищеварения;

Симптомы панкреатита характерны и для других заболеваний ЖКТ, поэтому важно правильно провести дифференциальную диагностику

  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • желтушность склер и кожных покровов.

Прием алкоголя, жирной или жареной пищи усиливает проявление этих симптомов. Поджелудочная не справляется с выработкой ферментов для переваривания тяжелых продуктов, а конкременты блокируют поставку имеющегося секрета, вследствие чего развиваются осложнения по всему ЖКТ.

Причины развития

Спровоцировать развитие панкреатита могут уже имеющиеся заболевания, но основное влияние оказывает образ жизни человека.

Злоупотребление спиртным и жирной пищей – основные провоцирующие факторы заболевания

Основными причинами патологии являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переедание
  • ожирение;
  • частое употребление копченостей, жирной, соленой, острой и жареной пищи;
  • влияние экологии;
  • проблемы желчной системы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • патологии печени;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • частый прием медикаментозных препаратов, антибиотиков;
  • отравление.

Калькулезный панкреатит характеризуется возникновением конкрементов, которые могут располагаться в различных местах протоков

Панкреатит является сигналом о внутреннем разрушении организма. Если говорить о калькулезном типе, он провоцирует самопереваривание железы и соседних тканей, так как ферменты, предназначенные для расщепления пищи, не поступают в двенадцатиперстную кишку, а остаются заблокированными в органе, который их синтезирует.

Виды и стадии

Различают два основных вида панкреатита: острый и хронический. Каждый из них по-своему опасен и имеет свои последствия.

Острый панкреатит характеризуется острыми приступами боли и стремительным развитием. Симптомы проявляются ярко, наблюдается повышение температуры тела, рвота.

Состояние при остром панкреатите чревато интоксикацией, обезвоживанием организма и его истощением, поэтому нужно немедленно вызвать «скорую» для обеспечения госпитализации больного.

Хронический панкреатит может длительное время не проявлять себя. Он вызывает умеренный дискомфорт, а потому некоторые люди не сразу осознают, что имеют проблемы с поджелудочной железой. Симптомы обостряются после обильного застолья, приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. При отсутствии раздражающего фактора болезнь может перейти в стадию ремиссии до следующего обострения.

Хронический панкреатит может быть следствием острого, а также развиваться как самостоятельное заболевание

По степени запущенности выделяют следующие типы панкреатита:

  1. Легкий. Симптомы имеют ненавязчивый характер и предоставляют больному минимум дискомфорта. При своевременном лечении железа не подвергается патологическим изменениям и полностью восстанавливает свое функционирование.
  2. Средний. Интенсификация признаков, при воздействии стимулирующих болезнь факторов состояние больного стремительно ухудшается.
  3. Умеренной тяжести. Без операции не обойтись, так как нужно предотвратить дальнейшее разрушение поджелудочной железы. Больного мучают сильные боли и рвота, пищеварение затруднено.
  4. Тяжелый. В органе происходят необратимые изменения, он перестает выполнять свои функции, развивается панкреонекроз.

Геморрагический некроз железы- наиболее опасный вид панкреонекроза

Чем раньше человек обратится за помощью врачей, тем больше шансов он имеет на восстановление функций поджелудочной.

Последствия острой формы

Чем же так опасен острый панкреатит для жизни человека? В первую очередь, он доставляет дискомфорт и сильную боль, что само по себе невыносимо. Если углубиться в суть процессов, происходящих в органе во время приступа, можно описать это так - происходит расщепление тканей железы и соседних органов, контактирующих с ферментами. Эти вещества активируются до поступления в кишечник, а потому попросту переваривают все, с чем взаимодействуют.

Осложнением ситуации является то, что эти же ферменты, а также поврежденные клетки попадают в кровоток и разносятся по организму. Воспалительный процесс может затронуть абсолютно любой орган, вплоть до мозга, не исключено развитие полиорганной недостаточности.

Одним из осложнений острой формы заболевания может стать полиорганная недостаточность, обусловленная распространением токсинов с током крови по всему организму

Жизнь человека при остром панкреатите находится под угрозой, если не предпринять соответствующие меры незамедлительно. Существует риск развития:

  • сепсиса;
  • внутреннего кровотечения;
  • перитонита;
  • шока;
  • летального исхода.

Чем опасна хроническая форма

Хронический панкреатит сам по себе зачастую является осложнением после перенесенной острой формы. Его провоцирует недостаточное лечение и несоблюдение рекомендаций относительно дальнейшей профилактики.

Постоянное присутствие раздражающих факторов провоцирует медленное разрушение железы и прогрессирование воспалительного процесса, ведущее к повторным приступам острого панкреатита.

Кроме того, на этом фоне возможны такие негативные последствия, как:

При нарушении эндокринной функции железы возможно развитие сахарного диабета

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойные процессы;
  • сепсис;
  • непроходимость кишечника;
  • доброкачественные образования;
  • онкология;
  • панкреонекроз;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • распространение воспаления на другие органы, в том числе за пределами ЖКТ.

Так чем же все-таки наиболее опасен хронический панкреатит? Если вовремя не купировать воспаление и не перенаправить хронический панкреатит в стадию устойчивой ремиссии, железа постепенно будет разрушаться и в определенный момент может попросту отказать. Без секреции ее ферментов пищеварительный процесс, а следственно и поддержание жизни невозможно. Кроме того, калькулезная форма нередко преобразуется в злокачественную патологию.

Без лечения калькулезного панкреатита достаточно высок риск появления злокачественных опухолей железы

Помимо физиологических осложнений, влияние оказывает и психологический фактор. Постоянный дискомфорт, страх за свое здоровье и ограничения в гастрономическом плане приводят к тому, что у человека развивается депрессия, пропадает желание к активной жизни.

Лечение заболевания

Опасен ли острый панкреатит для жизни? Конечно! Такое заболевание является очень опасным, и важно как можно раньше приступить к его лечению. Это позволит снизить риски развития осложнений и приостановит процесс разрушения железы.

Острая форма патологии требует срочного врачебного вмешательства. В большинстве случаев пациент доставляется каретой «скорой помощи» из-за сильных болей и резкого ухудшения состояния.

От того, насколько быстро больному с острым панкреатитом будет оказана медицинская помощь, - зависит его жизнь

В некоторых случаях бывает достаточно медикаментозной терапии, но иногда для полноценного устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство. Его суть состоит в удалении поврежденных тканей и конкрементов, блокирующих протоки железы (при их наличии). В любом случае прописывается курс антибиотиков для купирования воспалительного процесса, назначаются анальгетики, спазмолитики, гормональные средства, инфузионная терапия.

Хронический панкреатит требует продолжительного лечения с исключением влияния раздражающих факторов, которые могут спровоцировать повторный приступ.

Для поддержания нормального самочувствия необходимо придерживаться специальной диеты. Это лечебный стол №5 или №5а. Он предполагает следующее:

  • исключение вредной тяжелой пищи;
  • исключение алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе;
  • ограничение сладостей и сдобы;
  • овощи требуют термической обработки;

Даже разрешенные при панкреатите овощи недопустимо употреблять в сыром виде – их необходимо отваривать либо готовить на пару

  • рекомендуются слизистые каши и ненаваристые супы, пюре, кисели;
  • продукты отвариваются или готовятся на пару и перетираются в пюре.

Нужно максимально снизить нагрузку на систему пищеварения и облегчить усвоение пищи. Именно поэтому твердые продукты, жирное и жареное – под строгим запретом.

Профилактика заболевания

Для уменьшения частоты рецидивов хронического панкреатита или профилактики острого, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно питаться правильными продуктами;
  • ограничить потребление алкоголя;

  • исключить жирную пищу, консерванты и искусственные добавки;
  • не злоупотреблять лекарствами;
  • своевременно лечить болезни ЖКТ и смежных органов;
  • избегать стрессов.

Эти советы помогут избежать проблем с поджелудочной и развития панкреатита. Если же у человека присутствуют признаки острого панкреатита, необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы не допустить развития неблагоприятных последствий.

Об одном из средств для профилактики панкреатита рассказывается в видео:

Панкреатит, распространенное сегодня заболевание желудочно-кишечного тракта, представляет опасность для жизни человека. Именно поэтому при появлении первых признаков недуга стоит незамедлительно обращаться к врачу. Если болезнь не лечить, она, в лучшем случае, может приобрести хроническую форму. В худшем – приведет к необратимым последствиям.

Итак, что такое панкреатит и чем он опасен? Панкреатитом является воспалением поджелудочной железы. Он сегодня достаточно распространен и способен привести к тяжелым осложнениям, к примеру, инвалидности, или даже к летальному исходу.

Обычно причинами заболевания выступают:

  • регулярное переедание;
  • стабильное употребление жирных продуктов;
  • постоянное употребление тяжелой пищи.

Иногда недуг проявляется у женщин, которые, в связи со своим стремлением похудеть, придерживаются диет. Ведь недостаток необходимых ферментов пищеварительного тракта приводит к нарушениям в работе поджелудочной. А если при этом еще и активно употреблять алкоголь, панкреатит не заставит себя ждать.

Виды

Какие же изменения происходят в организме человека, больного панкреатитом? Так как воспаление органа сопровождается нарушением его функционирования, происходят сбои и в оттоке секрета. То есть, вырабатываемые ферменты становятся активными до попадания в 12-перстную кишку. Другими словами, поджелудочная начинает переваривать саму себя. Этот процесс вызывает у человека сильную боль.

Панкреатит делает близко расположенную к поджелудочной аорту тонкой и может спровоцировать её разрыв.

Недуг бывает 2 видов: острый и хронический, каждый из которых имеет определенные последствия.

Последствия острой формы

Острый панкреатит характеризуется тем, что «атакует» не только поджелудочную железу, но и близко расположенные к ней органы. В результате в кровь попадают сложные нерасщепленные вещества, что в итоге приводит к «загрязнению» организма. При этом страдают почки, легкие, мозг и сердце.

Острый недуг проявляется сильной болью в животе. Иногда больной может даже пережить шок. Иногда боль «откликается» в правом плече. Именно из-за этого болезни поджелудочной часто путают с сердечными недугами или почечной коликой.

Последствия этой формы болезни представляют опасность для жизни человека. Обычно они проявляются кровотечением, сильным шоком, заражением кроки, воспалением аппендицита. Нередки случаи, когда больные с острой формой умирают.

Последствия хронического вида

Хроническая форма болезни характеризуется нарушением выделения желудочного сока. В результате его становится недостаточно для правильного переваривания пищи.

Если не начать лечение разновидности недуга вовремя, он может «откликнуться» изменением структуры поджелудочной, то есть утратой нею собственной формы. В результате может развиться фиброз органа.

Зачастую данная разновидность заболевания развивается в результате перенесенного приступа острого панкреатита. В других случаях хроническая форма развивается постепенно.

Больной хронической формой недуга начинает терять вес, нарушается также его психологическое состояние. Возможно даже развитие депрессивных состояний у больных.

Легкая форма

Существует и легкая форма недуга. Чем опасен «легкий» панкреатит?

Данная разновидность заболевания характеризуется низкой выраженностью симптомов, которые человек в состоянии терпеть. Последствия такого недуга не смертельны, а правильное лечение помогает победить все симптомы полностью. Единственное последствие – увеличение размеров железы и её «частей».

Такой больной быстро и успешно восстанавливается, как и сама поджелудочная и её функционирование. Все структуры железы также приходят в норму. Однако, все процессы не нормализуются «сами по себе».

Даже если приступ панкреатита у человека протекал легко, обратиться к врачу все же нужно, дабы предупредить такое осложнение, как отек.

Он может привести к появлению острой формы недуга, вылечить которую гораздо сложнее. Кроме того, полное восстановление органа возможно только при правильной диагностике и вмешательстве врачей.

Видео “Панкреатит и его осложнения”

Воспаление поджелудочной железы приводит к целому ряду осложнений. Подробней о болезни можно узнать из видео.

Возможные осложнения

Все, не вылеченные вовремя, панкреатиты заканчиваются панкреонекрозом – гибелью железы. Ферменты, не добираются до нужного места и начинают разъедать сам орган.

Опасным осложнением является и рак поджелудочной, спровоцировать который может тяжелый панкреатит.

Иногда не переваренные ферменты провоцируют появление в желудке свищей, что заканчивается сепсисом, то есть заражением крови. Осложнениями могут выступать сахарный диабет, абсцесс железы и механическая желтуха.

Итак, панкреатит – опасное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Поэтому лечить его стоит обязательно. Если не уделять недугу должного внимания, он может перерасти в более тяжелые формы. Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить его. Предупредить панкреатит поможет здоровый образ жизни, правильное питание. Нельзя злоупотреблять алкоголем. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Зобкова Ирина

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется процессом дегенеративно-воспалительных изменений. Лечение панкреатита, к сожалению, не всегда эффективно. Заболевание нередко приводит к сложнейшим системным нарушениям, и даже гибели больного.

Интересно! Название поджелудочной железы происходит от латинского слова pancreas, а окончание – ititis означает воспаление.

Первым описал поджелудочную железу Герофил из Халкедона приблизительно за 300 лет до н. э. Внес свою лепту в изучение столь важного органа и Аристотель. Они описывали локализацию и форму, но глубоко ошибались в ее функциях, считая, что поджелудочная железа защищает жизненно важные сосуды брюшной полости от повреждения при травмах передней брюшной стенки.

Первые понимания функций поджелудочной железы были озвучены Галеном. В своей работе «Opera Omnia», философ называл ее «секретирующим органом». Также не оставили без своего снимания данный орган такие ученные, как Авиценна, Везалий, Паре, Бидлоо, Санторини, Бернар и др. Ренье де Граф точно описал строение железы, ее проток и указал место соединения с двенадцатиперстной кишкой.

Лангерганс открыл структурно-функциональную единицу поджелудочной железы – округлый островок клеток, который назвали в честь ученного. Куллен поведал же первым о симптомах острого панкреатита.

Самые существенные и важные результаты изучений железы были озвучены в конце IX и начале XX века, среди которых: открытие Бейлисом и Старлингом секретина, появились эффективные оперативные методы лечения панкреатита.

Чтобы вам лучше понять причины и симптомы такого заболевания, как панкреатит, предлагаю рассмотреть строение и основное назначение поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – это орган, который локализуется за брюшинной в брюшной полости, позади желудка (при его раздражении, панкреатит и проявляется тошнотой и рвотой) и на уровне между первым и вторым позвонком поясничного отдела позвоночника. Орган имеет продолговатую форму, длиной около 220 мм и 70-80 г веса.

Состоит из головки, тела, хвоста. Головка, размещенная частично в эпигастрии, как будто ее обнимает двенадцатиперстная кишка, а тело и хвостовая часть заходит под левое подреберье. За счет такой локализации симптомами острого и хронического панкреатита часто являются опоясывающая боль, одышка и икота.

Орган выполняет две функции – вырабатывает ферменты для пищеварения (экзокринная функция), которые расщепляют пищу и гормоны, принимающие участие в белковом, углеводном и жировом обменах (эндокринная функция).

Поджелудочная железа производит трипсиноген, химотрипсиноген, панкреатические липазу и амилазу, которые являются неактивными пищеварительными ферментами. Если бы эти ферменты находились в ацинусах и протоках железы в активном состоянии, то они ее перетравили. Из поджелудочной железы полуферменты попадают через проток в двенадцатиперстную кишку, где и активируются.

Эндокринная часть железы (островки Лангерганса) поставляет инсулин и глюкагон. Первый понижает уровень сахара в крови, а второй повышает.

Панкреатит – классификация и его симптомы при разных формах и стадиях

Самой распространенной является Марсельская классификация панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы может обретать острую, острую рецидивирующую формы, обструктивную и необструктивную хронические формы, а также рецидивирующий хронический панкреатит.

Наверное, многие знают, что такое острый панкреатит и какие его симптомы, а если нет, то расскажу подробнее.

При остром панкреатите развиваются некротические процессы с последующими атрофией, фиброзом и кальцинозом органа.

Ферменты поджелудочной железы застаиваются в ацинусах и протоках, вследствие чего происходить ее повреждение и распад – процесс самопереваривания.

По распространенности на ткани железы и характеру поражения, острое воспаление поджелудочной железы можно разделить на следующие виды:

  1. Отечный панкреатит, который характеризуется наличием отека интерстиция и долек поджелудочной железы, без некроза и дегенерации ее тканей. Одно из самых частых проявлений острого панкреатита с благоприятным исходом.
  2. Стерильный или асептический панкреонекроз, состоит в разрушении железы собственными ферментами, без участия инфекционных агентов.
  3. Инфицированный панкреонекроз (мелкоочаговый, среднеочаговый, крупноочаговый и тотально-субтотальный). Инфекционные симптомы осложняют течение панкреатита. Может развиваться перитонит и сепсис, которые способствуют неблагоприятному исходу заболевания.
  4. Абсцесс поджелудочной железы, который образуется вследствие присоединения инфекции к панкреатиту с формированием округлой полости с гноем.
  5. Киста поджелудочной железы – это округлая полость с гладкими стенками и наличием жидкости внутри (крови, экссудата, ферментов).

По тяжести процесса различают тяжелую, среднюю и легкую степень острого панкреатита.

В процессе развития острый панкреатит проходит следующие фазы:

  1. Ферментативную (от 3 до пяти дней);
  2. Реактивную (от 6 до 14 дней);
  3. Секвестрации (от 15-и дней и до 6 месяцев);
  4. Исхода и остаточных явлений (от 6 месяцев после первых признаков панкреатита).

Различают следующие симптомы панкреатита при остром течении:

  • Интенсивная опоясывающая боль постоянного режущего или тупого характера. Боль настолько нетерпимая и сильна, что без адекватного обезболивания существует риск возникновения болевого шока. Больные могут жаловаться на боль в эпигастрии (в народе под ложечкой), под правым или левым подреберьем, либо на опоясывающую боль. Место проявления боли зависит от того какая часть железы повреждена болезнью - головка, тело или хвост или тотальное поражение.

  • Повышение температуры тела до высоких цифр происходит за счет нарушения оттока ферментов из железы и присоединения инфекции. Немалую роль играет выброс большого количества ферментов и разрушенных клеток железы в кровь.
  • Нестабильность гемодинамики. У больных с острым панкреатитом артериальное давление несколько выше нормы, но может быть и пониженное, особенно при развитии болевого шока.
  • Кожные покровы бледнеют, а в процессе нарастания интоксикации, становятся землистого оттенка с акроцианозом (посинение кончика носа, пальцев). Также может быть иктеричность (желтушность) как кожи, так и склер при склерозирующей форме воспаления поджелудочной железы. У острого панкреатита тяжелой степени возникают типичные кожные симптомы такие, как синюшные пятна на лице, шеи, боковых отделах передней брюшной стенки, вокруг пупка. Данные пятна образует геморрагическая сыпь, которая возникает из-за нарушения микроциркуляции.
  • Диспепсические расстройства. Большинство больных с панкреатитом страдают от тошноты, обильной рвоты, снижения или отсутствия аппетита, сухости во рту, отрыжки, появления желто-коричневого налета на языке. Рвота непереваренной пищей, а через время, одной желчью и не приносит облегчения.
  • Нестабильный стул. В большинстве случаев возникает диарея с пенистым зловонным калом, в котором можно увидеть непереваренные кусочки пищи. В небольшой части больных может быть и запор, метеоризм.
  • Одышка постоянного характера при панкреатите возникает через дефицит электролитов, ведь их много теряется со рвотными массами.
  • Живот вздувается из-за остановки перистальтики.

Согласно современной Марсельско-Римской классификации различают четыре формы панкреатита с хроническим течением:

Симптомы возникают при нарушении диеты или после употребления алкоголя и могут самостоятельно проходить.

Важно! Из-за не выраженности проявлений и наступления ремиссии, больные не всегда обращаются к врачу, что приводит к развитию осложнений и тяжелой формы заболевания.

Панкреатит в детском возрасте

У детей, в основном, развивается реактивный панкреатит, который является осложнением вирусной или бактериальной инфекции, а также как следствие медикаментозной терапии.

Симптомы панкреатита у детей аналогичны симптомам заболевания у взрослых. Могут присоединяться аллергические проявления в виде сыпи. Лечение детей проводится в стационарных условиях. Назначают диету и симптоматическую терапию.

Профилактика панкреатита в детском возрасте состоит в сбалансированном и рациональном питании.

Методы диагностики панкреатита

При опросе и осмотре у больного обнаруживают выше описанные симптомы и признаки.

При аускультации брюшной полости могут отсутствовать перистальтические шумы.

  • общий анализ крови поможет выявить воспалительный процесс в организме, который проявляется повышением количества белых кровяных тел, ускорение оседания эритроцитов, сгущением крови;
  • изменения в биохимическом составе крови вследствие выброса ферментов поджелудочной железы в кровяное русло: повышение уровня амилазы, липазы, сахара крови, мочевины, С-реактивного белка, снижение уровня общего белка, кальция, натрия, калия;
  • в общем анализе мочи повышается уровень диастазы (так называют амилазу мочи);
  • общий анализ кала позволит определить недостаточность ферментов по наличию жиров, частиц непереваренной пищи, а при обструкции протоков – белый кал.

Инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить увеличенные размеры поджелудочной железы, негомогенную структуру тканей, размытые контуры органа, экссудат в брюшной полости или забрюшинном пространстве.

2. Лапароскопия проводится с диагностической целью. Можно обнаружить следующие признаки панкреатита:

  • геморрагическую жидкость в брюшной полости;
  • некроз на поджелудочной железе или брюшине;
  • кровоизлияния в органы;
  • застой желчи;
  • отсутствие перистальтики желудка и кишечника.

3. Компьютерная томография брюшной полости достоверно выявит некроз поджелудочной железы, а также гнойные осложнения заболевания в других органах.

Лечение панкреатита

Обратите внимание! Залог выздоровления при любой форме панкреатита, состоит в раннем обращении за медицинской помощью. Самостоятельное лечение заболевания, сулит появлению осложнений и тяжелых форм панкреатита.

Терапия острой формы панкреатита должна, проводится в хирургическом стационаре. Три кита, на которых основывается лечение заболевания – это голод, холод и покой. Дальше об этом расскажу подробнее.

Принципы лечения состоят в следующем:

1. Питание. Первые 2-4 дня лечебное голодание для разгрузки поджелудочной железы. Можно пить только немного негазированной воды. На пяты день назначают малоуглеводную бессолевую диету. Рекомендуют кушать супы, кисель, кисломолочные продукты, жидкие каши, паровые котлеты с нежирных сортов мяса, рыбы. Питание должно быть дробным с щадящей термической обработкой. Постепенно рацион расширяют.

2. Больной находится на строгом постельном режиме.

3. Для уменьшения выработки ферментов на брюшную стенку, в области железы, кладут мешочек со льдом.

4. С целью снять боль и предотвратить болевой шок, применяют наркотические аналгетики.

5. Для снижения уровня поджелудочных ферментов в крови и протоках железы, а также для дезинтоксикации, назначают инфузии антиферментных препаратов (Контрикал, Трасилол), солевых растворов (Ацесоль, Трисоль, Рингера, Дисоль и другие), плазмы или альбуминов и другие препаратов.

6. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия.

7. При неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к хирургическому лечению заболевания. При перитоните проводят промывание брюшной полости через дренажи. Редко, но практикуют лапаротомию с резекцией пораженных тканей поджелудочной железы.

Терапевтические принципы при хроническом панкреатите:

  1. Рациональное и сбалансированное питание. Не употреблять острую и жирную пищи, алкогольные напитки.
  2. При болевом синдроме – обезболивающие препараты и спазмолитики.
  3. Ферментная терапия (креон, мезим, фестал, панкреатин и другие).
  4. Витаминотерапия (А, С, Е, В и другие).
  5. Коррекция углеводного, белкового и жирового обменов.
  6. Устранение причин заболевания (лечение желчекаменной болезни).
  7. При неэффективности медикаментозной терапии проводят оперативное лечение хронического панкреатита.

Интересно! Народные методы и фитотерапия, может применятся, как дополнение к основному лечению, и только после консультации с врачом.

Расскажу вам несколько рецептов, которые можно применять в период выздоровления хронического панкреатита или его ремиссию.

  1. Берем 50 г полыньи и 50 г стебла и листьев ириса. Нарезаем на мелкие части и одну столовую ложку, запариваем кипятком и оставляем на час, после чего пьем 3 раза в день за полчаса до еды по 70 мл.
  2. Возьмите 2 ст. л. нарезанного бессмертника и запарьте стаканом кипятка и проварите полчаса на медленном огне, после чего процедите и принимайте по 70 мл за 20 минут до приема пищи.
  3. Каждый день рано и утром за два часа до приема пищи выпевайте сначала стакан свежего картофельного сока, а потом стакан простокваши. Нужно пройти 3-4 курса длительностью по две недели с двухнедельным перерывом.
  4. Сделать отвар из одной 1 столовой ложки ягод черники (свежих или замороженных) и стакана воды. Принимать его 3 раза в день.

Профилактика панкреатита

Важно! При обнаружении у себя хотя бы одного и вышеописанных симптомов, немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика заболевания – это залог выздоровления.

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

  • Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
  • Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов заболевание часто переходит в хроническую форму.

Хронический панкреатит

Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается . Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:

  • Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
  • Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
  • Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.

Процессы при хроническом панкреатите

В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы. Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции. Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.

Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.

Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.

Опасные осложнения:

  • механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
  • стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
  • гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
  • воспаление стенок брюшины (перитонит);
  • заражение крови (сепсис);
  • кровотечение;
  • холестаз (изменения оттока жёлчи);
  • тромбоз вен селезёнки;
  • сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
  • образование гематом, кист до 10 мм и более;
  • рост опухолей;
  • гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
  • почечная недостаточность острой формы.

На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.

Изменения в ЖКТ

Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.

Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.

Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.

Результаты нарушений дыхательной системы

Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.

При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.

Развитие онкологии

Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:

  • заменяющие ферменты;
  • липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
  • инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).

Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.