Желчь в желудке является характерным симптомом гастродуоденального рефлюкса. В норме желчь попадает из печени в двенадцатиперстную кишку и далее продвигается в нижние отделы кишечника. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются нарушением функции привратника и повышением давления в двенадцатиперстной кишке, происходит заброс дуоденального содержимого в желудок.
Причины желчи в желудке
Пища, которую употребляет человек, должна двигаться лишь в одном направлении. Из ротовой полости она попадает в пищевод, продвигается в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в другие отделы тонкого и толстого кишечника. Обратному прохождению пищевого комка препятствуют сфинктеры – клапаны, состоящие из круговых мышц. Исключением является рвота – защитный рефлекс, позволяющий вывести токсические вещества из желудка.
Наиболее распространенные причины заброса желчи в желудок:
- Травмы, грыжи, опухолевые заболевания органов брюшной полости. Они приводят к механическому сдавливанию двенадцатиперстной кишки. Желчь, находясь под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера привратника и попадает в желудок.
- Беременность. Механизм развития гастродуоденального рефлюкса идентичен тому, который описан выше. Плод сдавливает двенадцатиперстную кишку, повышая давление в ней. В результате происходит заброс желчи в желудок.
- Медицинские препараты. Применение спазмолитиков или миорелаксантов снижает тонус мышц сфинктера привратника. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком образуется просвет, через который может проникать желчь.
- Оперативные вмешательства. Если во время хирургической операции произошло рассечение части мышечных волокон сфинктера привратника, то желчь будет попадать в желудок постоянно.
- Хронический дуоденит. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки воспаляется и отекает. Это приводит к повышению давления и забросу дуоденального содержимого, в том числе желчи, в желудок.
Симптомы желчи в желудке
Время от времени заброс желчи в желудок бывает даже у здоровых людей. Если это происходит нечасто, симптомы не появляются. Но при длительном течении гастродуоденального рефлюкса развивается клиническая картина заболевания.
- Боль в животе. Этот симптом является постоянным спутником любых заболеваний пищеварительной системы. При забросе желчи в желудок отсутствует четкая локализация боли. Пациент не может точно указать место, которое болит.
- Изжога. Иногда желчь может из желудка попадать в пищевод, раздражая его слизистую оболочку и вызывая ощущение жжения за грудиной.
- Отрыжка. В желудке образуются газы, которые имеют неприятный запах. Иногда происходит отрыжка горьким, когда в ротовую полость попадает содержимое желудка вместе с желчью.
- Чувство распирания в животе.
- Желтый налет на языке.
- Рвота желчью.
Осложнения
Заброс желчи в желудок опасен не только сам по себе. При длительном течении заболевания могут развиваться некоторые осложнения гастродуоденального рефлюкса.
- Рефлюкс-гастрит. Заболевание, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется вследствие постоянного воздействия на нее желчных кислот. Если кислотность в желудке повышена, вероятность развития рефлюкс-гастрита увеличивается.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании содержимое желудка периодически попадает в пищевод, повреждая его стенки. Если болезнь прогрессирует, больному показано оперативное вмешательство.
- Пищевод Барретта. Регулярное повреждение желчными кислотами нижних отделов пищевода приводит к замене плоского многослойного эпителия цилиндрическим. Пищевод Барретта является предраковым состоянием.
Лечение желчи в желудке
При лечении желчного рефлюкса стоит помнить, что он является лишь синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Если не устранить причину заброса желчи в желудок, то болезнь будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Тем не менее, симптоматическое лечение необходимо. Оно позволяет улучшить качество жизни больного и предупредить возможные осложнения гастродуоденального рефлюкса.
- Селективные прокинетики. Эти препараты ускоряют опорожнение желудка и повышают тонус сфинктеров. Чем быстрее желчь будет покидать желудок, тем меньше она будет раздражать его слизистую оболочку. Мотилиум и цизаприд являются представителями этой группы препаратов.
- Ингибиторы протонной помпы. Чем выше кислотность в желудке, тем более агрессивно желчь воздействует на его слизистую оболочку. Снижая кислотность при помощи ингибиторов протонной помпы, можно защитить желудок от повреждающего влияния желчных кислот. Наиболее эффективными представителями этой группы препаратов являются рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум).
- Антациды. Эти препараты тоже снижают кислотность в желудке. Их не нужно использовать вместе с ингибиторами протонной помпы. Эти группы препаратов имеют разный механизм действия, но их применение приводит к единому результату. Следует выбрать лишь один из них. Ингибиторы протонной помпы действуют дольше, но они дорогие. Антациды дешевле, но принимать их придется чаще. К ним относятся маалокс, альмагель и множество других препаратов.
- Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк). При рефлюксе урсофальк принимается два раза в день по 250 мг. Этот препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Она является менее токсичной для желудка. Урсофальк устраняет такие симптомы, как рвота желчью и отрыжка горьким.
Большинство заболеваний, которые приводят к забросу желчи в желудок, лечатся хирургическим путем. Исключением является хронический дуоденит. Он лечится консервативно.
- Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса. Это малоинвазивный способ лечения, при котором хирургическое вмешательство проходит без вскрытия брюшной полости. Является идеальным решением при недостаточности сфинктера привратника.
- Хирургическое вмешательство с использованием лапаротомии. В зависимости от причины, вызвавшей развитие гастродуоденального рефлюкса, применяются различные виды операций. Хирургическим методом удаляют опухоль или грыжу, сдавливающую двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняют недостаточность сфинктера привратника.
Желчь в желудке – это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Но появление этого симптома требует тщательной диагностики. Нужно выявить и вылечить основное заболевание, ставшее причиной заброса желчи в желудок. При невозможности полного излечения, используется симптоматическая терапия, которая призвана снизить клинические проявления болезни и улучшить качество жизни больного.
В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.
Что такое рефлюкс гастрит
Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.
Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.
Симптомы
На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.
Горечь во рту и горле
Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.
Рвота желчью
Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.
Боли в желудке
Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.
Выброс желчи в ротовую полость
Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.
Изжога
Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.
Прыщи
Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.
Причины заброса желчи в желудок
Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:
- прием пищи по режиму без появления аппетита;
- переедание;
- беременность;
- частые стрессы.
Лечение гастродуоденального рефлюкса
Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.
Лекарствами
После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:
- «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
- «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.
Народными средствами
Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:
- Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
- Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.
Диета
При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:
- Исключить из рациона жареные продукты.
- На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
- Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
- Употребляйте сезонные фрукты и зелень.
Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: , приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.
Причины патологии
Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.
Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.
Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:
- Травмы, и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
- Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
- Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
- Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
- Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.
Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.
Читайте также:
Как вылечить желудок в домашних условиях, рецепты лекарств, правильное питание, опасности
Симптоматика гастродуоденального рефлюкса
Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:
- чувство тяжести в эпигастральной области и горечи во рту
- тошноту и рвоту
- спазмы и боли в животе периодического либо постоянного характера
- ощущение жара и распирания в желудке, потливость после еды
- отрыжку и изжогу
- образование желтоватого налета на языке
- неприятный кислый запах из ротовой полости
Учитывая негативное разрушительное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистый слой желудка, устранять данную патологию необходимо, причем как можно скорее. Без должного лечения заболевание будет прогрессировать и постепенно может привести к язвенной болезни и метаплазии, при которой клетки желудка погибают и заменяются клетками иных органов ЖКТ (чаще кишечника). Иногда происходит перерождение этих клеток в злокачественные.
Также не следует забывать, что распространенной причиной рефлюкса считаются новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые тоже необходимо выявлять и устранять на начальной стадии. По данным статистики ДК занимает лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний.
Следовательно, при появлении вышеописанных симптомов необходимо посетить врача гастроэнтеролога и пройти необходимые обследования. Иначе можно мучиться довольно долго, и в итоге горько пожалеть об упущенном времени.
Методы диагностики и лечения
Приступать к лечению нужно только после того, как будет определена истинная причина патологии. В этом вопросе без знаний и помощи врача, а также специального оборудования просто не обойтись. После беседы с пациентом и констатации всех симптомов доктор может предложить:
- Сдать анализы мочи, крови и кала.
- Пройти органов брюшной полости, при рефлюксе будет наблюдаться утолщение слизистых слоев и восходящее движение газовых пузырьков из ДК.
- Эндоскопическое исследование при помощи зонда, позволяющее определить состояние стенок желудка и произвести забор сока для проверки на наличие желчи.
- Рентгеноскопию с барием либо компьютерную томографию.
- Динамическую эхографию либо водородный тест.
На основании заключений, полученных в результате обследований, будет поставлен диагноз, установлена достоверная причина и назначено адекватное лечение. Терапия рефлюкса основана на комплексном подходе. Больному могут быть назначены:
- Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: Церукал, Мотилиум, Реглан, Перинорм и т.п.
- Ингибиторы, тормозящие активность некоторых клеток: Дексилант, Париет, Пантопразол и т.д.
- Средства, понижающие кислотность желудочного сока: Гаслат, Фосфалюгель, Гевискон. Они позволят уменьшить степень раздражения слизистого слоя.
- Гастропротекторы для лечения оболочек, подвергшихся видоизменениям.
- Абсорбенты (в качестве дополнительной терапии), способствующие выведению желчи и токсинов из желудка.
Читайте также:
Выброс желчи в кишечник: симптомы патологии и последствия
Какие медикаменты предпочтительнее для конкретного пациента определяет врач. Это зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих недугов.
Диетотерапия при забросе желчи в желудок
В обязательном порядке лечение органов ЖКТ сопровождается специальной диетой, без правильного питания все мероприятия могут оказаться малоэффективными или вовсе бесполезными. В первую очередь пересматривается режим питания: пациент должен принимать пищу шесть раз в день сокращенными порциями, последний прием осуществляется минимум за 3 часа до сна.
Кроме того придется отказаться от некоторых продуктов:
- С повышенной жирностью: сметаны, сливок, некоторых сортов мяса и рыбы.
- Острой, соленой и жареной пищи (ее лучше заменить тушеными, запеченными и отварными продуктами).
- Специй и приправ.
- Кофеина и шоколада.
- Грубых, трудно перевариваемых продуктов: чипсов, орехов и т.д.
- Газированных и алкогольных напитков.
- Выпивать не менее двух литров в день чистой теплой воды, которая будет омывать слизистую желудка от желчи.
Во время лечения следует отдавать предпочтение свежим фруктам и зелени, крупам, овощам (как свежим, так и приготовленным на пару). Специалисты советуют на этот период максимально сократить потребление всех продуктов животного происхождения, включая , молочную продукцию, мясные и рыбные блюда.
Именно жиры наиболее сложно расщеплять внутренним органам, и чем меньше их будет поступать в организм, тем меньше ему потребуется желчи. Следовательно, ее секреция клетками печени несколько сократится, и излишки не будут выбрасываться в желудок.
Еще один полезный совет от диетологов: сразу после трапезы рекомендуется избегать абсолютной физической пассивности или чрезмерной активности. Чтобы помочь своему организму переработать и усвоить пищу, не следует спешить на пробежку либо принимать положение лежа, лучше совершить неспешную прогулку.
Существует множество рецептов от народных лекарей и знахарей для устранения желчи, попавшей в желудок и предотвращения таких забросов. Основными ингредиентами здесь являются лекарственные растения и , способствующие не только выведению излишней желчи из организма, но также снятию воспалений на слизистой и обновлению ее клеток, улучшению моторной деятельности органов ЖКТ и перистальтики.
В здоровом организме жёлчь, вырабатываемая печенью, является одним из важных элементов в системе пищеварения. С её помощью происходит смена с желудочного на кишечное пищеварение. И при нормальной работе организма желчь в желудке появляться не должна, а её появление там нарушает правильное течение переваривания пищи.
Причины
Природой было задумано так, что еда может проходить через человеческий организм только в одном направлении - сверху вниз, за исключением такой защитной реакции, как рвота, которая позволяет вывести из организма токсические в-ва. Еда, через ротовую полость, попадает в пищевод, далее в желудок, из него в двенадцатипёрстную кишку и далее вниз по отделам кишечника. Вернуться в обратную сторону пище препятствует сфинктер - мышечный клапан, пропускающий химус (пищевой комок), только в одном направлении. Попадание жёлчи в желудок означает, что сфинктер отделяющий желудок от двенадцатипёрстной кишки подвержен той или иной патологии, которая приводит к расслаблению мышц в нём.
Но всё-таки главные причины, почему происходит выброс желчи в желудок, кроются в спазмах жёлчного пузыря, вследствие заболевания печени, и желчнокаменной болезни.
Причинами могут являться:
- Беременность. Растущий плод давит на двенадцатипёрстную кишку и из-за этого происходит заброс желчи в желудок.
- Врождённые анатомические дефекты.
- Травмы, опухоли и грыжи. Принцип похож на предыдущий, из-за механического сдавливания двенадцатипёрстной кишки, жёлчь преодолевает сопротивления мышечного клапана.
- Неправильное или неумеренное употребление спазмолитиков или миорелаксантов.
- Последствия хирургического вмешательства, при котором были частично задеты мышцы сфинктера, могут привести к тому, что жёлчные кислоты беспрепятственно и на постоянной основе, будут проникать выше по организму.
Также страдать от попадания жёлчи в желудок могут люди, у которых нет признаков заболеваний пищеварительной системы. Причины сопутствующие жёлчному рефлюксу:
- Переедание на регулярной основе.
- Частое употребление жирной, жареной, копчённой, пересоленной или сильно перченной пищи. Несвежая еда также может вызвать заброс желчи в желудок.
- Приём пищи непосредственно перед сном.
- Обильное питье во время еды, особенно газированных напитков.
- Резкие движения телом или серьёзные физические нагрузки после еды также могут вызвать заброс желчи в желудок.
Симптомы
Жёлчь почти на 70% состоит из жёлчных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует собой действие желудочного сока, помогает в расщепление жиров.
Но при попадании в желудок жёлчные кислоты травмирует его слизистую, вызывая воспаления, которые могут привести к эрозии или гастриту. Иногда, при большом количестве жёлчи в желудке, может страдать пищевод. Это означает, что тонус нижнего сфинктера пищевода был снижен под воздействием враждебной кислотной среды. Для пищевода попадание в него жёлчи очень опасно, она может спровоцировать перерождение эпителия в атипичную форму.
Симптомы сопутствующие забросу желчи в желудок:
- Тянущая боль в животе.
- Отрыжка, нередко с выходом небольшого количества жидкости.
- Тошнота, рвота жёлчью.
- Горечь во рту и характерный налёт на языке.
- Жажда.
- Общая слабость организма.
Как уже сказано выше, заброс желчи в желудок может случаться и у здоровых людей. Симптомы гастродуоденального рефлюкса отличаются от единичного случая заброса жёлчи, только постоянством.
Осложнения
Симптомы, при длительном игнорировании жёлчи в желудке, могут выродиться в сопутствующие заболевания, такие, как:
- Пищевод Барретта. Предраковое состояние. Достигнутое вследствие того, что жёлчь регулярно попадала в пищевод, чем травмировала его нижние отделы.
- Рефлюкс-гастрит. Другими словами, воспаление слизистой желудка из-за жёлчи.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и травмирует его стенки.
Диагностика
Несмотря на множество современных видов диагностики, для выявления жёлчи в желудке до сих пор одним из основных способов является сбор анамнеза и полное обследование брюшной полости. Для этого используется:
- Лабораторные анализы ф-циональных проб печени.
- Дуоденальное зондирование и эндоскопическая ультрасонография.
- МРХ – необходим для выявления первичной стадии образования камней.
- Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в жёлчном пузыре.
- УЗИ – для исключения желчнокаменной болезни и определения размера жёлчного пузыря.
- Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения сфинктера Одди.
- Эндоскопическая ультрасонография – для определения размеров камней в жёлчном пузыре, при их наличии.
- Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству.
И только после проведения всех обследований, врач сможет выбрать оптимальное лечение для выведения жёлчи из желудка.
Лечение
Лечение в основном направлено на восстановление нормальной работы жёлчного тока и секрета поджелудочной железы. Для этого используют:
Немаловажным в лечение рефлюкса является диета. Она помогает если не устранить болезненные симптомы, то хотя бы облегчить течение болезни. Лечение диетой основывается на дробном питании, до 6 раз в день, небольшими порциями. Больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него:
- Жирную пищу.
- Соленое.
- Жареное.
- Копчёное.
- Острые приправы.
- Алкоголь и газированные напитки.
А также ограничить количество потребляемых животных жиров, растительных масел и наваристых бульонов.
Для улучшения работы кишечника и предотвращения образования осадка в жёлчном пузыре больным рекомендуется употреблять в пищу отруби. А в основном рационе, для нормализации опорожнения кишечника, необходимы:
- груши;
- курага;
- чернослив;
- арбузы;
- морковь;
- тыква и кабачки;
Также стоит помнить, что желчь в желудке является лишь синдромом, а не заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть, направлено на избавление от причины, по которой жёлчные кислоты попадают в желудок. В нахождение истинной причины жёлчного рефлюкса поможет тщательная диагностика, которая сможет определить и вылечить основное заболевание. При невозможности полного избавления больного от его болезни используется симптоматическая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни пострадавшего и снижение клинических проявлений болезни.
Профилактика
Если произошёл заброс желчи в желудок, то основные симптомы, такие, как жжение и боль, можно устранить, выпив около полулитра кипячёной воды.
При подозрении на жёлчный рефлюкс необходимо пересмотреть свой рацион:
- Добавить в утренний приём пищи овсяную кашу, кисель или кефир.
- Не переедать, после еды должно оставаться лёгкое чувство голода.
- Отказаться от курения.
- Уменьшить количество потребляемых соков, кофе, бульонов, алкоголя.
При нормальной работе пищеварительного тракта желчь из печени переходит напрямую в двенадцатиперстную кишку. Но по причине различных болезней может происходить регулярный её заброс в желудок. Почему это случается и что делать для лечения проблемы, подробно расскажем в статье.
Заброс желчи (или рефлюкс) в народе часто называют изжогой. Пища в нормальных условиях должна перемещаться лишь в одном направлении, а попаданию обратно препятствуют сфинктеры. Исключение – только рвота, которая служит для избавления органов пищеварения от токсинов. Врачи выделяют несколько причин рефлюкса желчи:
- хронический дуоденит, при котором воспаляется и отекает слизистая двенадцатиперстной кишки. Давление в органе возрастает и содержимое может попасть в желудок;
- различные грыжи: травмы, опухоли брюшных органов. По этой причине них двенадцатиперстная кишка сдавливается, и желчь под давлением преодолевает сфинктер;
- медикаменты. Из-за приема миорелаксантов или спазмолитиков тонус сфинктерных мышц привратника может снизиться, образовав просвет;
- хирургические вмешательства. Иногда некачественная операция рассекает часть мышечных волокон привратника, из-за чего в желудок будет постоянно забрасываться желчь. Либо рефлюкс возможен по причине удаления желчного пузыря;
- беременность. Давление в двенадцатиперстной кишке повышается из-за наличия плода.
Есть и менее распространенные причины рефлюкса желчи. Дефекты пищеварительного тракта могут быть врожденными.
Кроме самой желчи, в желудок попадают другие вещества: дуоденальный сок, желчные кислоты, лизолицетин, энзимы. Попадая на слизистую желудка, все эти компоненты оказывают дистрофические и некробиотические изменения. Иногда в итоге может развиваться рак желудка.
Бывают, что заброс желчи никак не связан с болезнями пищеварительного тракта. Происходить у здоровых людей он может из-за регулярного переедания, неправильной диеты, обильного питья (в особенности газированных напитков), приеме пищи перед сном, частом употреблении тяжелой и вредной еды. В этом случае достаточно устранить неприятные симптомы народными средствами и ненадолго сесть на диету. Рефлюкс бывает и из-за резких движений и тяжелых физических нагрузок после трапезы.
Симптомы
Поскольку желчь на три четверти состоит из желчных кислот, после проникновения в желудок она нейтрализует желудочный сок и способствует расщеплению жиров. Однако эти кислоты также травмируют слизистую оболочку, приводя к воспалению, эрозии и гастриту. Если рефлюкс слишком сильный, пострадать может и пищевод, что особенно опасно из-за перерождения его эпителия.
Симптомов рефлюкса желчи несколько:
- тошнота и рвота желчью;
- тянущая боль в области живота;
- отрыжка, часто с жидкостью;
- жажда;
- горечь в ротовой полости и типичный налет на языке;
- симптомы общей утомляемости.
Видео “Рефлюкс желчи”
Лечение
При лечении рефлюкса желчи надо понимать, что заброс её лишь второстепенный симптом и если не устранить причину, заболевание останется. Однако важно и лечение симптомов, в том числе народными средствами, чтобы улучшить качество жизни и исключить осложнения. Перед курсом лечения надо начать диету, чтобы препараты действовали эффективнее.
Из эффективных препаратов для лечения рефлюкса применяют:
- селективные прокинетики, повышающие мышечный тонус сфинктеров и улучшающие перистальтику (мотилуим, цизаприд);
- антациды, снижающие кислотность (маалокс, альмагель);
- ингибиторы протонной помпы, нейтрализующие кислоту. Применять их надо отдельно от антацидов. К препаратам относятся: рабепразол и эзомепразол;
- урсофальк (меняющий желчные свойства на водорастворимые и менее токсичные);
- различные народные средства.
К сожалению, многие заболевания, приводящие к забросу желчи, нуждаются в хирургическом лечении (за исключением хронического дуоденита, который можно вылечить и консервативно). Из распространенных операций можно отметить:
- лапоротомию. Удаляют грыжу или опухоль, которая давит на двенадцатиперстную кишку и укрепляют сфинктер привратника;
- лапароскопическую коррекцию. Щадящая операция без вскрытия брюшной полости.
Важна при лечении заброса желчи и диета. Она облегчает симптомы заболевания. Питаться надо дробно, 6 раз в день, и понемногу. До конца лечения желательно исключить из рациона: жирные, копченые, острые, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь. При диете рекомендованы отварные блюда, диетическое мясо, фрукты, мёд, овощи.
Из народных средств, чтобы облегчить симптомы, используются чаще всего зверобой, ромашку и тысячелистник. Их заливают кипятком и пьют два раза в день с медом. При желчной рвоте из народных средств подойдет дымянка. Две столовые ложки травы заливают кипятком, настаивают час и принимают по 50 мл при рвоте. Также можно употреблять проверенное народное средство – льяное семя, обволакивающее слизистую. Сто грамм семян настаивают в прохладной воде и пьют натощак.
Осложнения
Из последствий заброса желчи можно назвать:
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Желудочное содержимое регулярно забрасывается в пищевод и повреждает стенки. При прогрессирующем заболевании понадобится хирургическое лечение;
- рефлюкс-гастрит. Слизистая оболочка желудка воспаляется из-за желчных кислот, особенно при повышенной кислотности;
- пищевод Барретта. Опасное осложнение из-за воздействия на нижние отделы пищевода желчных кислота. Плоский многослойный эпителий органа заменяется цилиндрическим. Это уже предраковое состояние.
Заброс желчи – серьезная болезнь, так как способна вызвать гастродуоденальные осложнения, если не начать вовремя лечение.
Видео “Желчь в желудке”
Как образовывается желчь в желудке, а также как вылечить недуг, вы узнаете из данного видеоролика.