Желчнокаменная болезнь - довольно распространенное заболевание. Нередко люди, зная о наличии конкрементов в желчном пузыре, не уделяют должного внимания своему здоровью.
Обычно такое игнорирование патологического процесса приводит к экстренной операции, а иногда и тяжелым осложнениям. Чтобы избавиться от болезни без операции, каждый человек должен знать какие первые симптомы дают камни в желчном пузыре, их лечение и профилактику рецидивов.
Желчнокаменная болезнь: что это такое?
Камни, образующиеся в желчном пузыре и протоках, представляют собой довольно твердые соединения солей кальция, желчного пигмента билирубина или холестерина. ЖКБ чаще встречается у полных женщин, пик заболевания приходится на возраст от 70 лет.
Высокий процент заболевания у пожилых людей обусловлен физиологическими причинами: с возрастом процесс желчеобразования замедляется, а сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной.
Однако иногда камни в протоках желчного пузыря диагностируются и у детей, даже у новорожденных.
Причины возникновения желчных камней
Желчнокаменную болезнь можно назвать индикатором образа жизни. Именно привычки человека (пристрастия в питании, двигательный режим), обусловленные современными реалиями жизни, приводят к развитию ЖКБ. Высокий процент заболеваемости фиксируется в развитых странах.
Факторы, провоцирующие камни в протоках желчного пузыря:
- оплошности питания - перекусы, переедание, изнурительные диеты и голодание, высококалорийное меню (преобладают жиры, белки) с недостаточным содержанием клетчатки;
- недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
- регулярное переохлаждение, проживание в холодном климате;
- патология печени - дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, нарушение функции печени (цирроз, гепатит, кисты печени, токсическое воздействие, побочный эффект Циклоспорина, Октреотида и т. д.) с понижением продукции желчных кислот и повышением в желчи холестерина;
- ожирение;
- роды (особенно у многодетных женщин);
- длительное применение эстрогенсодержащих таблетированных контрацептивов;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
- другие болезни - сахарный диабет, тяжелые аллергии, гемолитическая анемия, болезнь Крона, дивертикулы 12-перстной кишки.
Механизм развития желчекаменной болезни
Предвестником ЖКБ всегда является сгущение желчи, формирование билиарного сладжа и, как правило, снижение сократительной способности желчного пузыря.
Замазкообразная желчь постепенно уплотняется, превращаясь сначала в мелкие конкременты (песок), и только затем формируются очень плотные структуры, со временем увеличивающиеся в диаметре.
При воздействии любого раздражающего момента (застолье, езда с тряской и т. д.) камни могут начать двигаться и иногда закупоривают просвет желчных протоков, провоцирую острую клиническую картину.
Виды желчных камней
По типу образования желчные камни подразделяют на:
- первичные - процесс камнеобразования запускается нарушением состава желчи;
- вторичные - камни формируются по причине холестаза и последующего воспалительного процесса.
По составу желчные камни бывают:
- холестериновые - до 80% всех плотных структур в желчном пузыре;
- пигментные (билирубиновые) - часто являются следствием гемолитической анемии;
- известковые - обусловлены вторичным обызвествлением пигментных и холестериновых включений, реже первичной гиперкальциемией.
Симптомы камней в желчном пузыре
Мелкие камни в желчном пузыре обычно формируются без симптомов. Только когда их размер или количество достигает достаточных размеров, появляются выраженные симптомы болезни.
Крупные, множественные конкременты давят на стенки желчного пузыря, вызывая болезненные ощущения и воспалительную реакцию. При этом, в любой момент может возникнуть острое состояние, требующее неотложной помощи медиков.
Если камень небольших размеров минует желчные пути, колика проходит, состояние улучшается, а камень выходит с каловыми массами. Нередко крупные камни застревают в желчных протоках и, полностью перекрывая их просвет, провоцируют развитие холецистита и желтухи.
Признаки, помогающие заподозрить камни в желчном пузыре:
- тяжесть в правом подреберье;
- отрыжка тухлым яйцом, тошнота;
- проходящие боли, особенно после обильного застолья, физической нагрузки;
- горечь во рту.
Такая слабовыраженная симптоматика ЖКБ может продолжаться до 5-10 лет. Единственным признаком малосимптомного течения болезни может стать желтушность кожи и глазных яблок.
Нередко возникает калькулезный холецистит, проявляющийся:
- высокой температурой;
- неприятным привкусом во рту;
- отсутствием аппетита;
- слабостью.
Рано или поздно камни начинают двигаться по желчным путям и возникает :
- режущая боль, иррадиирующая в поясницу, правое предплечье и лопатку, иногда за грудину (симуляция приступа стенокардии);
- тошнота, рвота без облегчения;
- метеоризм и отрыжка воздухом.
Большинство пациентов отмечают четкую взаимосвязь между началом приступа и воздействие провоцирующего колику фактора.
Диагностика болезни
Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.
Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:
- исследования крови (общее и биохимия);
- холецистохолангиография;
- КТ, ;
- ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).
Лечение камней в желчном пузыре без операции
Лечебная тактика - консервативная или радикальная - избирается только на основе диагностических данных. Даже при отсутствии выраженных симптомов может быть назначена операция по удалению камней из желчного пузыря.
Оперативное лечение обязательно при развитии стойкого холестаза (механическая желтуха), некупируемой медикаментозно или часто повторяющейся желчной колике, больших размерах камней, рецидивирующем холецистите.
Консервативная терапия целесообразна при камнях с совокупным (общим) диаметром менее 2 см, хорошей сократительной способности желчных путей (не меньше 75%).
Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:
Диета №5 (Певзнера)
Переход на растительную пищу и молочную продукцию. Особенно полезны овощи (тыква, морковь), крупы (геркулес, греча) арбуз, яблоки, пшеничные отруби. Диета при камнях в желчном пузыре исключает жирное, острое, жареное.
Запрещены шоколад, алкоголь, приправы, кофе/какао, свинина/баранина, огурцы, баклажаны, бобовые, копчености. Белок восполняется употреблением постного мяса и рыбы. Питание дробными порциями до 6 раз в день.
Симптоматическое лечение
Применяются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), анальгетики (Баралгин, Спазмалгон), антибиотики (Кларитромицин и т. д.) при возникшем холецистите.
Медикаментозное растворение камней
Широко используются препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Такое лечение целесообразно лишь при диаметре камней до 2 см. Курс - до 1.5 лет.
Очень плотные по структуре камни нередко не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность манипуляции колеблется от 40 до 80%, у 2/3 пациентов возникают рецидивы.
Ударноволновая литотрипсия
Процедура литотрапсии - один из способов безоперационного лечения желчных камней, фото
Безболезненное дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука помогает разрушить камни до 3 см (не больше 3 штук!), осколки которых беспрепятственно покидают желчный пузырь.
Процедура амбулаторная. Курс - 1-7 сеансов.
Операция при желчекаменной болезни
Хирургическое лечение проводится двумя способами:
- классическое - открытая холецистэктомия - удаление желчного пузыря через широкий разрез;
- лапароскопическое - холецистэктомия производится через проколы брюшной стенки, операция минитравматична, а восстановление занимает до 5 дней.
Пациент должен знать о постхолецистэктомическом синдроме: после холецистэктомии нередко возникает болезненность в правом подреберье, металлический привкус во рту и горечь.
Возможные осложнения
- Холецистит.
- Формирование спаек в желчном пузыре.
- Патология 12-перстной кишки после холецистэктомии и частые энтериты (обусловлены беспрерывным поступлением желчи).
- Осложненная холестазом желчная колика.
Профилактика рецидива
Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно.
Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.
Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.
Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.
Камни желчного пузыря, код МКБ 10
В международной классификации болезней желчекаменная болезнь находится:
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
K80-K87 - Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- K80 - Желчекаменная болезнь
На сегодняшний день камни в желчном пузыре обнаруживаются не только у людей преклонного возраста, но и у молодых людей и даже детей. При обнаружении у себя симптомов камней в желчном пузыре, следует начать лечение без операции, соблюдать диету.
Лечение без операции – это единственный щадящий метод устранить этот неприятный недуг, так как любое хирургическое вмешательство для организма является большим стрессом и требует периода реабилитации. Важно знать, какие симптомы проявляются при камнях в желчном пузыре, чтобы начать лечение без операции и перейти на специальную оздоровительную диету.
Почитайте о том, как проявляется в женском организме.
Симптомы, которые сигнализируют о камнях в желчном пузыре
Чтобы не ошибиться с лечением, нужно уметь правильно определить болезнь. Ведь организм человека очень хитро устроен, и когда в нем происходит сбой, он непременно дает сигнал об этом. Все что остается – это правильно «расшифровать» этот сигнал.
Самые очевидные симптомы при камнях в желчном пузыре:
*Периодически человек страдает от вздутия живота. Как правило, этот симптом чаще всего встречается у людей в возрасте. Если вздутие живота происходит после каждого приема пищи, значит, желчнокаменная болезнь уже прогрессирует.
*Появление неприятной, горькой отрыжки после приема пищи.
*Тупая боль в брюшной полости, колики. Данные симптомы могут обостряться при употреблении жирных и острых блюд. Сильные приступы боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
*При наличии камней в желчном пузыре болевые ощущения могут отдавать в область спины, ключиц и рук.
При обнаружении у себя вышеописанных симптомом, следует незамедлительно обратиться к врачу, который поможет правильно установить диагноз. Зачастую, боли становятся такими сильными, что необходимо оперативное вмешательство. Чтобы облегчить боль при симптомах камней в желчном пузыре, следует блюсти диету, и начинать лечение без операции как можно быстрее.
Как лечить камни в желчном пузыре без хирургического вмешательства
Лечение при камнях в желчном пузыре может быть эффективным только в том случае, если человек сдал все анализы, прошел полное обследования и точно выяснил свой диагноз. Если камни в желчном пузыре еще маленькие, то их можно растворить, принимая назначенные врачом медицинские препараты, которых на сегодняшний день очень много.
По большей части эти препараты очень мощные, поэтому без рекомендаций врача их принимать нельзя. Также необходимо строго блюсти дозировку и следовать назначенному курсу лечения, во избежание передозировки и осложнений на других органах.
Еще, к традиционным методам лечения, которые без надзора врача проводить нельзя, относится растворение камней кислотами, обычно это длиться около 2-ух лет. Но, после такого курса лечение нередко встречаются рецидивы.
К другим методам относится экстракопроральная литотрипсия. С помощью специальных ударных волн происходит дробление камней. Данные продеру проводят, если камни еще не достигли в размере 3 сантиметров и нет никаких противопоказаний, например заболевания ЖКТ, болезни сердца.
Народная медицина
У народной медицины тоже есть парочка вариантов, как лечить симптомы камней в желчном пузыре без операции, с соблюдением диеты. Таким лечением можно заниматься и в домашних условиях, поскольку оно безвредно. Рецепты народной медицины направлены на то, чтобы безболезненно постепенно растворить имеющиеся камни в желчном пузыре.
Во-первых, ан период лечения надо отказаться от жирной пищи, а после каждой трапезы выпивать полстаканчика теплой водички с лимонным соком (на полстакана надо выжать сок из одного лимона). Чтобы в результате такого лечения не пострадал желудок, лучше ограничиться двумя порциям напитка в день.
Еще один вариант, который предлагает народная медицина – это напиток из меда и свежего луковичного сока. Это «зелье» не наносит вреда желудку и другим органам, поэтому благоприятно влияет на весь организм. В равных дозах следует смешать мед и сок лука.
Принимается такая смесь по одной столовой ложке трижды в день до начала еды. Это лечение особенно эффективно, если камни в желчном пузыре малого размера. На их растворение этим методом уйдет около 30 дней.
Справиться с желчнокаменной болезнью помогает обыкновенный свежевыжатый сок морковки. В сутки следует употреблять два стакана сока. Однако, тут стоит учесть, что при чрезмерном употреблении моркови, цвет кожи может приобрести желтый оттенок, хотя, в напитке много.
Соблюдение диеты
Чтобы не усугублять сове положение, и сделать лечение без операции камней в желчном пузыре более эффективным, устранить все симптомы болезни, следует придерживаться специальной диеты.
Диета назначается врачом, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Однако есть общие принципы диеты при желчнокаменной болезни, к которым должны присмотреться все больные:
*Следует исключить все жирные, соленые, острые продукты из своего рациона;
*Исключается из рациона и алкоголь, и крепкий кофе;
*Не рекомендуется употреблять за раз большие порции еды. Лучше кушать один раз в час, съедая какой либо фрукт или овощной салат;
*Пить как можно больше жидкости. Свежевыжатые соки (и только такие соки), не газированную питьевую воду, куриный бульон, чай с лимоном.
Обратите внимание, как маски помогут .
Если вовремя обнаружить у себя симптомы камней в желчном пузыре, и начать лечение без операции, сесть на оздоровительную диету, то заболевание не так страшно и не вызовет осложнений. Чтобы наверняка выяснить, есть ли камни в желчном пузыре, надо пройти обследование и обратиться к врачу за помощью, только так можно полностью обезопасить себя и свое здоровье.
Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.
Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» - микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.
Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.
Как образуются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь — это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи — жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.
Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются :
- Сильное воспаление в желчном пузыре.
- Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
- Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
- Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
- Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
- Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
- Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
- Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за , гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, .
- Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
- Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.
Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:
- Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
- Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
- Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.
Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.
Симптомы камней в желчном пузыре
Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.
Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :
- (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
- диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивый стул;
- повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется , в паху, отдает в бедренную часть.
У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление - желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов
Диагностика
Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.
Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.
Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).
Последствия
Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:
- флегмона стенки желчного пузыря;
- желчные свищи;
- синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
- перфорация желчного пузыря;
- билиарный панкреатит;
- острый и ;
- водянка желчного пузыря;
- кишечная непроходимость;
- рак желчного пузыря;
- острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.
В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль — колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.
Камни в желчном пузыре: лечение без операции
Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.
Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:
- Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
- Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
- При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
- Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).
Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).
Растворение камней (литолитическая терапия)
Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).
Литолитическая терапия показана в следующих случаях :
- Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
- Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
- Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.
Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.
Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.
Противопоказаниями являются:
- Нарушения свертываемости крови;
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).
К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:
- Риск закупорки желчных протоков;
- Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.
Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.
Операция по удалению камней из желчного пузыря
Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:
- частых желчных коликах;
- «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
- крупных конкрементах;
- частых обострениях холецистита;
- осложнениях.
В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.
Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.
Питание
Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.
- жирное мясо;
- различные копчености;
- маргарин;
- острые приправы;
- сваренные вкрутую яйца;
- крепкий кофе;
- консервы из мяса и рыбы;
- маринованные продукты;
- бульоны: мясные, рыбные и грибные;
- свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.
При наличии камней в желчном пузыре, говорят о желчнокаменной болезни. Еще это заболевание называют холелитиазом. Желчный пузырь имеет мешкообразную форму, располагается перед печенью. Он предназначен для жидкой желчи, вырабатываемой печенью, и выполняет очень важную функцию, помогая перерабатывать жиры. Но нередко из микроскопических кристаллов холестерина, либо из желчных солей, в желчном пузыре образуются камни. Они могут сильно отличаться по размеру. Некоторые очень маленькие, другие достигают размера грецкого ореха.
Когда такой камень закупоривает желчный проток, препятствуя протоку желчи к тонкому кишечнику, возникает желчная колика (холецистит). Как говорят специалисты, камни начинают формироваться по причине нарушения баланса веществ, составляющих желчь. В частности, этот процесс провоцирует высокий холестерин в желчи. Какими признаками проявляются камни в желчном пузыре, лечение как проходит, чем помогает операция, препараты какие применяются?
Симптомы желчнокаменной болезни
При малых размерах камней, небольшом их количестве, при благоприятном их расположении, болезнь не имеет яркой симптоматики. Отсутствие симптомов характерно для большинства случаев. Когда же камни большого размера, если при их движении закупориваются желчные протоки, появляется сильная боль (колика). Часто она проходит самостоятельно, когда камень проходит желчный проток. Но если он застревает там, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.
Также посетить специалиста необходимо, если часто болит область правого подреберья. Доктор проведет диагностику, назначит необходимый именно вам метод лечения.
Лечение камней в желчном пузыре
Терапевтические методы:
Литолитическая терапия. Представляет собой методику растворения камней с помощью определенных лекарственных препаратов, без хирургического вмешательства. Проводится при камнях небольшого размера.
Чем лечат камни в желчном пузыре? Препараты
Для растворения камней, для консервативного лечения желчно-каменной болезни, назначают препараты: Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота). Эти лекарства понижают уровень холестерина, желчных кислот. Режим дозирования, длительность приема препаратов определяется лечащим врачом, на основании результатов УЗИ.
Дробление камней:
Экстракорпоральная литотрипсия. Данная методика предполагает сильное давление на камень, которое создается ультразвуком. Под его воздействием камни разрушаются, дробятся на мелкие частички. Их затем растворяют с помощью лекарственных препаратов. Методика не является хирургической операцией, эффективна при небольших холестериновых камнях.
Как еще лечить камни в желчном пузыре? Операция поможет?
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Хирургическая операция по удалению желчного пузыря - самый радикальный, но и самый эффективный метод лечения. Холецистэктомию проводят при больших размерах камней, при их опасном расположении. Операция показана при наличии воспалительного процесса, при частых, болезненных приступах печеночных колик, либо при развитии осложнений желчнокаменной болезни.
Лапароскопическая холецистэктомия:
Это наиболее распространенный метод лечения желчнокаменной болезни. Методика заключается в проведении небольших разрезов, через которые вводится лапароскоп. При помощи лапароскопии проводится удаление желчного пузыря. Данный метод имеет явные преимущества перед холецистэктомией, так как проводится щадящим способом. При этом больной быстро восстанавливается, а после операции не остается шрамов.
Народное лечение
На начальных этапах болезни, можно использовать народные методы лечения. По совету врача, их можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению. Вот несколько рецептов, которые могут вам пригодиться:
Лесная рябина (красная)
Красные ягоды рябины очень эффективны при лечении желчнокаменной болезни. По сезону соберите свежие ягоды, съедайте по два стакана за день. Можно их перемолоть, перемешать с медом. Ешьте понемногу в течение дня.
Березовые листья
Сушеные листья березы также применяют как дополнительное средство при медикаментозном лечении (растворении) камней. Для приготовления лекарства насыпьте в небольшую кастрюлю 1 ст. л. листьев. Их залейте стаканом кипятка. Вскипятите еще раз, убавьте температуру до минимума. Томите 20 мин. Потом уберите с плиты, утеплите. Подождите 1 час. Процеженный отвар пейте по стакану до еды.
Квашеная капуста
Очень хорошее средство. Для растворения небольших камней, каждый день выпивайте по стакану рассола от квашеной капусты, до еды.
Профилактические меры
Всем понятно, что любой недуг легче предотвратить, чем потом упорно и долго лечить. Поэтому, чтобы камни в желчном пузыре не появились, нужно предпринять некоторые меры профилактики. Тогда вас е будит заботить лечение, операция, препараты от желчнокаменной болезни.
Просто ограничьте в рационе жирные, жареные продукты, богатые холестерином. При наличии лишнего веса принимайте меры для его снижения - займитесь посильной физической нагрузкой, переходите на низкокалорийную диету.
Если в желчном пузыре обнаружены камни, избегайте приема препаратов содержащих эстрогены. Они способствуют активному формированию желчных камней.
Следите за своим здоровьем, периодически посещайте врача в профилактических целях и будьте здоровы!
Желчные камни появляются в желчном пузыре и общем желчном протоке - органах, которые используются организмом для переноса и доставки пищеварительных ферментов. При нарушениях в желчном пузыре и вокруг него иногда образуются камни. Они могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и не вызывать никаких неудобств. На образование желчных камней влияют многие факторы, в том числе обмен веществ, генетическая предрасположенность, иммунитет и окружающая среда. Чтобы диагностировать желчные камни, следует обратить внимание на незначительные симптомы и определенные болезни, которые приводят к образованию этих камней. Тем не менее для постановки окончательного диагноза необходима консультация врача-гастроэнтеролога.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
Часть 1
Симптомы желчнокаменной болезни- Какие-либо симптомы возникают у менее чем половины больных желчнокаменной болезнью.
-
Обратите внимание на возможные желчные колики. Желчные камни могут вызывать повторяющиеся боли в верхней правой части живота (боль в правом верхнем квадранте живота) или спереди нижней части грудины (надчревная боль). Желчнокаменная болезнь может сопровождаться грызущей болью, тошнотой и рвотой. Такая боль называется желчной коликой, она длится обычно дольше 15 минут и иногда может распространяться на спину.
- После первого раза пациенты обычно периодически испытывают повторяющиеся приступы желчных колик. После приступа боль проходит. Желчные колики могут возникать лишь несколько раз в год.
- Данный симптом легко спутать с вызванными другими причинами болями в пищеварительном тракте и животе.
- Если вы подозреваете, что у вас желчная колика, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.
-
Обратите внимание на свое самочувствие после обильной или жирной еды. Присмотритесь, испытываете ли вы боль в животе и/или желчные колики после того, как съедаете большое или жирное блюдо, например позавтракав яичницей с беконом и колбасой или переев во время праздников. В такие моменты боль и/или желчные колики наиболее вероятны.
- Некоторые пациенты испытывают слабые желчные колики без признаков инфекции, при которых им не требуется медицинская помощь.
-
Обратите внимание на сильную боль в животе, которая распространяется на спину или плечи. Это главный симптом воспаления желчного пузыря, которое часто вызывается желчными камнями. Обычно боль усиливается при вдохе.
Проверьте, нет ли у вас жара. Воспаление желчного пузыря намного серьезнее желчной колики, и жар служит основным признаком, по которому разделяют эти два симптома на основании их остроты. Если вы подозреваете, что у вас воспаление желчного пузыря, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Примите во внимание свой пол. Женщины более подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины (соотношение составляет 2–3 к 1). Желчные камни образуются у двадцати пяти процентов женщин, достигших 60-летнего возраста. Такой половой дисбаланс объясняется присутствием в организме гормона эстрогена, которого больше у женщин. Эстроген стимулирует печень вырабатывать холестерин, а многие желчные камни состоят именно из этого вещества.
Учтите в качестве фактора риска беременность. Вероятность образования желчных камней возрастает во время беременности. Кроме того, у беременных чаще проявляются перечисленные выше симптомы, чем у остальных женщин.
- Если вы подозреваете, что у вас желчная колика или воспаление желчного пузыря, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу.
- После беременности желчные камни могут исчезнуть сами по себе, без операции и медикаментозного лечения.
-
Учтите генетические маркеры. К группам повышенного риска относятся жители Северной Европы и Латинской Америки. Желчные камни очень часто образуются у представителей некоторых коренных народов Америки, особенно племен на территории Перу и Чили.
Учтите состояние своего здоровья и хронические заболевания. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом в том случае, если у вас болезнь Крона, цирроз печени или какое-либо заболевание крови, так как эти болезни повышают риск образования желчных камней. Трансплантация органов и продолжительное парентеральное (внутривенное) питание также могут вызвать желчнокаменную болезнь.
Учтите, что фактором риска может служить и образ жизни. Было обнаружено, что ожирение и частое соблюдение экстремальных диет повышают риск образования желчных камней на 12–30 процентов. У тучных людей печень вырабатывает больше холестерина, а примерно 20 процентов желчных камней состоят именно из него. Вообще говоря, частые набор и потеря веса могут вызвать образование желчных камней. Риск наиболее высок у людей, которые теряют более 24 процентов веса, а также у тех, кто сбрасывает больше полутора килограммов в неделю.
Учтите, что образованию желчных камней могут способствовать некоторые медикаменты. Прием пероральных противозачаточных средств в юном возрасте, прием больших доз эстрогена при заместительной терапии, постоянное использование кортикостероидов, цитостатических препаратов или понижающих уровень холестерина средств могут увеличить риск образования желчных камней.
Часть 3
Диагностика желчных камней-
Пройдите ультразвуковое исследование брюшной полости. Это лучший способ обнаружить желчные камни и определить их тип. Ультразвуковое исследование безболезненно и позволяет с помощью ультразвуковых волн получить изображение мягких тканей брюшной полости. Обученный специалист сможет определить, присутствуют ли камни в желчном пузыре или общем желчном протоке.
Запишитесь на компьютерную томографию (КТ). Если вашему врачу понадобятся дополнительные снимки или ультразвуковое исследование не дало однозначных результатов, может потребоваться КТ. Этот метод позволяет с помощью рентгеновского излучения получить изображения желчного пузыря в разрезе, которые затем интерпретируются компьютером.
Сдайте анализ крови. Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция в области живота, можно сдать клинический (полный) анализ крови. Этот анализ позволит выявить серьезную инфекцию желчного пузыря и определить, нужна ли операция. Помимо инфекции, анализ крови помогает обнаружить и другие осложнения желчнокаменной болезни, в том числе желтуху и панкреатит.
-
Пройдите ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ). Гастроэнтеролог может назначить РХПГ - при этой инвазивной процедуре в пищеварительный тракт через рот вставляется гибкая трубка толщиной с палец, которая позволяет исследовать стенки желудка и кишечника. Если врач обнаружит в ходе этой процедуры желчные камни, он сможет их удалить.
- Сообщите врачу о всех принимаемых вами медикаментах, особенно если вы принимаете инсулин, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), таблетки для нормализации артериального давления, варфарин или гепарин. Эти препараты могут вызвать кровотечение при некоторых процедурах, и не исключено, что врач попросит временно не принимать их.
- Поскольку данная процедура является инвазивной, вам дадут лекарство, которое может вызвать сонливость. Желательно также, чтобы вас кто-то сопровождал, кто сможет доставить вас домой после процедуры.
-
Учтите, что часто желчнокаменная болезнь не сопровождается какими-либо симптомами. Камни в желчном пузыре могут оставаться в течение десятилетий и при этом не вызывать болезненных ощущений. У большинства людей желчные камни не вызывают никаких симптомов. Фактически, желчнокаменная болезнь сопровождается симптомами лишь у 5–10 % пациентов. Это затрудняет выявление желчных камней, и для постановки правильного диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу.