Щитовидная железа играет существенную роль в регуляции обменных процессов. Если она синтезирует гормональные вещества в нужном количестве, то основной, углеводный, белковый, тепловой, водный обмены осуществляется без сбоев. При падении функции щитовидки все органы подвергаются опасности необратимых патологических изменений.
Микседема - заболевание, которое развивается на фоне снижения или прекращения поступления тиреоидных гормонов щитовидной железы к тканям. Из-за торможения жизненных процессов в них скапливаются вязкие субстанции - мукополисахариды. Благодаря высокой гидрофильности они удерживают жидкость, вызывая отечность всех тканей, что приводит к расстройству их функций. Микседема может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвергаются женщины старше 45 лет, когда происходят гормональные изменения, связанные с менопаузой.
Причины развития патологии
Непосредственной причиной микседемы является недостаточность гормонов и - , который развивается на фоне снижения функции щитовидки вследствие заболеваний органа. При микседеме происходит слизистый отек, атрофируется железистый аппарат, утрачивается его внутрисекреторная функция.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- перенесенные инфекции (тонзиллит, сифилис и другие);
- травмы головного мозга;
- использование лучевой терапии для лечения щитовидной железы;
- операции на щитовидке;
- тяжелые патологии ЦНС;
- недостаточность йода в организме;
- проживание в экологически неблагоприятном регионе.
Особенностью микседемы является то, что она прогрессирует в плохих гигиенических условиях, в которых проживает человек (сырые помещения, высокая влажность).
Характерная симптоматика
Падение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому микседема характеризуется мультисимптомностью.
Микседеме присущи признаки, совокупность которых дает основания говорить о наличии данного недуга:
- Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Отличительная особенность такого отека - при надавливании на него не остается углублений. Следствием отечности становится одутловатость лица, оно приобретает грубые черты, возникают мешки под глазами.
- Ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
- Осиплость и появление грубости в голосе, невнятная смазанная речь.
Все перечисленные проявления связаны со слизистым отеком, который распространяется на все ткани.
Кроме этого, при микседеме развивается симптоматика, характерная для всех видов гипотиреоза:
- ощущение холода из-за дефицита кровоснабжения тканей;
- повышенная усталость;
- сердечные боли;
- ухудшение концентрации;
- заторможенность реакции;
- миалгия, боли в суставах;
- ухудшение аппетита;
- запоры;
- артроз;
- нарушение функций половых органов.
На заметку! Если микседема развивается в раннем детстве, то наблюдается задержка интеллектуального, физического развития, а также полового созревания. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения несет за собой дефицит тиреоидных гормонов. При врожденной микседеме наблюдается кретинизм, для которого характерны тяжелые расстройства всех систем.
Диагностика
Диагноз врач может поставить на основании тщательного анализа, жалоб больного, а также на результатах проведенных исследований:
- анализ крови на гормоны;
- пункционная биопсия (при необходимости).
Эффективные методы лечения
Главным эффективным методом терапии микседемы является прием гормональных препаратов, компенсирующих дефицит гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов. Также подлежат коррекции гемодинамические расстройства и другие осложнения. Схему лечения гормонами (например, или ) врач расписывает индивидуально для каждого пациента. Как правило, это однократный прием лекарства ежедневно.
Лечение может носить коррекционный характер, заместительный или пожизненный. Все зависит от степени поражения железистой ткани и его формы. Полностью излечить микседему нельзя. Но благодаря своевременному и регулярному приему назначенных препаратов можно стабилизировать состояние пациента и приостановить деструктивные процессы, которые вызывает дефицит гормонов.
Для быстрого восстановления организма, необходимо его также обеспечить достаточным количеством витаминов и минералов. Полезно употреблять (морепродукты, орехи). Если с помощью питания не удается компенсировать недостаток этого элемента, то рекомендуется принимать его в виде БАДов ( , ). Во избежание хрупкости костей, которое может стать следствием гормонального дефицита, рекомендуется получать достаточно витамина Д. Он помогает лучше усваиваться кальцию - строительному материалу костных тканей.
При наличии кретинизма у детей также проводят гормональную терапию. Такое лечение может быть достаточно эффективным, если его начать в первые 2 недели жизни малыша. Дозы гормонов подбирают с учетом веса ребенка.
Народные средства и рецепты
Любые методы народного лечения должны согласовываться с врачом. Они не могут заменить традиционное медикаментозное лечение. Задача - помочь организму восстановиться вследствие болезни, а также усилить действие лекарств.
Проверенные рецепты:
- Смешать кожицу 1 лимона, 1 ложку льняных семечек, немного меда. Поставить на огонь на пару минут. Процедить, пить в теплом виде.
- В одинаковых пропорциях смешать листья грецкого ореха, ромашку, листья черники, дымянку. 1 ложку смеси залить 1 стаканом воды и закипятить на водяной бане. Принимать по 100 мл дважды в день.
- Запарить кипятком сухую морскую капусту. Добавить к ней перетертые грецкие орехи, творог, чеснок. Употреблять во время еды.
- Мяту, спорыш, веронику смешать. Залить кипятком (1 ложку смеси на стакан воды). Пить отвар в течение дня небольшими порциями.
Претибиальная микседема
Болезнь, которая возникает из-за гиперфункции щитовидной железы. Обычно она развивается на фоне . Главной характеристикой претибиальной микседемы считаются ее локальные проявления. Внизу голени на ее передней поверхности у больных начинает видоизменяться кожа. Она становится красно-лилового или алого оттенка, уплотняется, появляется шероховатость, ороговелости. Часто эти изменения сопровождаются сильным зудом. Постепенно на пораженных участках дермы начинают выпадать волосы.
Лечение этого вида микседемы должно быть комплексным. Его главная задача - устранить причину. Обычно назначают прием тиреостатиков (Метизол, ), блокирующих синтез тиреоидов. Чтобы снять симптомы зуда, используют местные противовоспалительные или гормональные препараты.
Микседема в большинстве случаев эффективно корректируется, но только в том случае, если лечение начато вовремя. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем менее благоприятный прогноз для пациента. Восстановить функциональность тканей щитовидной железы будет все труднее. Полное выздоровление при микседеме сомнительно. Как правило, патология требует пожизненного применения гормональных препаратов.
Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о симптомах и особенностях лечения микседемы щитовидной железы:
Микседема - это тяжелое эндокринное заболевание, которое рассматривается медиками в качестве одной из форм гипотиреоза. Обычно патология возникает на фоне замедления функций щитовидной железы. Зачастую недуг проявляется у женщин, что страдают от нарушения гормонального фона. Однако нередко микседеме щитовидной железы подвергаются мужчины. Давайте же рассмотрим особенности течения недуга. Также выделим поговорим о диагностике и лечении заболевания.
Причины
Микседема - это что? Замедленная работа щитовидной железы вызывает выработку недостаточного количества гормонов. На фоне явления возникают тяжелые сбои в организме. Патологическое состояние называют в клинической практике гипотиреозом. Тяжелой формой представленного недуга собственно и выступает микседема.
Прогресс заболевания приводит к нарушению внутренней секреции или полному исчезновению выработки гормона тироксина. Зачастую подобное происходит в результате инфекционного поражения организма, в частности, при тяжелой Спровоцировать сбои в функционировании эндокринной системы способны травмы головного мозга.
По мнению некоторых специалистов, микседема - это последствие неправильно выполненной терапии с воздействием на пациента рентгеновским облучением либо результат некачественно проведенных хирургических операций. Подобное потенциально может приводить к изменению функций секреторных желез.
Причиной микседемы в редких случаях становятся условия обитания человека. Болезнь нередко встречается у значительной части населения в местах, где наблюдается недостаток йода в потребляемой пище и воде. Определенную роль также играет несоблюдение гигиены, например, проживание в помещениях с повышенным уровнем влажности окружающего пространства.
Симптоматика
Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:
- Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
- Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
- Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
- Повреждение голосовых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.
Поскольку микседема - это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.
Претибиальная микседема
Особой разновидностью недуга выступает его претибиальная форма. В отличие от классического течения заболевания, для патологии характерна не пониженная, а напротив - повышенная секреция гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Результатом становится появление отчетливых шероховатостей и ороговелых участков на поверхности кожи. Нередко больные, которые страдают от заболевания в данной форме, жалуются на ощущение сильного зуда, что приводит к расчесыванию кожи и появлению ранок. Какая же терапия применяется при классической и претибиальной микседеме? Лечение недуга рассмотрим далее в материале.
Микседема у детей
У малышей заболевание бывает ранним либо врожденным. В обоих случаях для патологии характерны задержки в физическом, половом и умственном развитии. Чем раньше проявляются сбои в функционировании эндокринной системы, тем тяжелее последствия микседемы, что развивается у ребенка. Поэтому чрезвычайно важным моментом в детстве выступает насыщение организма йодом.
Наиболее тяжелым проявлением недуга выступает кретинизм. Не менее серьезно на качестве жизни малышей при таком заболевании отражаются задержки в росте. Последствием вышеуказанных проявлений нередко становятся внешние уродства, заметные отставания в интеллектуальном развитии по сравнению со сверстниками.
Методы диагностики
Постановлением диагноза микседема занимаются эндокринологи. Чтобы подтвердить наличие заболевания, исследователи могут прибегать к следующим решениям:
- Сопоставление жалоб пациента с характерными симптомами.
- Пальпация воспаленных участков кожи, при которой отмечается наличие устойчивых углублений в тканях.
- Исследования уровня гормонов в крови.
- Ультразвуковая диагностика состояния щитовидной железы.
- Выполнение пункции с помощью биопсии.
- Выявление осложнений, которые сопутствуют микседеме.
Рацион
При микседеме особое значение имеет применение специальной диеты. Человеку, что страдает от такого недуга, рекомендуется больше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием йода. В первую очередь речь идет о ламинарии, морской рыбе, грецких орехах. Обычную соль необходимо заменить йодированной. Соблюдение такого рациона способствует восстановлению функциональности щитовидной железы и купированию основных симптомов микседемы.
Медикаментозная терапия
Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения. Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.
Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как "Трийодтиронин" и "Тиреоидин". Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.
Народные методы лечения
Купировать симптомы микседемы потенциально позволяет применение следующих средств народной медицины:
- Отвар на основе измельченного грецкого ореха, меда, чеснока и семян укропа. Средство, приготовленное с использованием указанных ингредиентов, способствует улучшению функциональности щитовидной железы. Принимают такое лекарство несколько раз в сутки.
- Отвар из полевой ромашки, листьев черники, сосновых почек, дымянки и ирландского лишайника. Средство готовится на водяной бане. Состав процеживается через марлю или мелкое сито. Жидкость необходимо остудить и периодически принимать на протяжении дня.
- Отвар из меда, лимонных корок и семян льна. Компоненты провариваются несколько минут на среднем огне. Жидкость процеживают и употребляют несколько раз в день.
- Для поддержания функций щитовидной железы в народной медицине широко используется морская капуста. Сушеную ламинарию перетирают до порошкообразного состояния и принимают по чайной ложке раз в сутки, предварительно добавив в пищу либо размешав в воде.
Кто входит в группу риска
Как показывает практика, чаще всего микседема развивается у лиц, что имеют плохую наследственность. Речь идет о детях, родители которых страдали от сахарного диабета, хронических заболеваний щитовидной железы, почечной недостаточности.
Внимательными также следует быть людям, что перенесли сложные операции. Последствиями недоброкачественно выполненных хирургических вмешательств могут стать сбои в работе эндокринной системы.
В группу риска входят лица, что злоупотребляют самовольным применением некоторых фармакологических препаратов. В частности, микседема может развиваться у людей, что принимают средства с повышенным уровнем натрия и пролактина.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям, которые способны предотвратить развитие микседемы, относится следующее:
- Регулярна диагностика функциональности щитовидной железы.
- Контроль над количеством поступления в организм йода.
- Периодическое обследование у эндокринолога.
Прогнозы при микседеме
Для недуга характерно неспешное нарастание симптомов. При своевременном выявлении проблемы и применении подходящего, адекватного лечения, течение заболевания не будет критически отражаться на качестве жизни человека. В таком случае микседема станет развиваться доброкачественно. На самом деле, избавиться от патологии окончательно не удастся. Терапию придется проводить на протяжении всей жизни.
Если говорить о развитии микседемы в раннем возрасте, прогнозы здесь не настолько благоприятны. При своевременно распознавании патологии самочувствие ребенка можно улучшить благодаря заместительной гормональной терапии. Однако это не позволит полностью устранить симптомы заболевания, которые обязательно дадут о себе знать в ходе взросления.
В заключение
Вот мы и рассмотрели причины, симптомы и лечение микседемы. Напоследок стоит отметить, что при таком тяжелом заболевании эндокринной системы не стоит прибегать к самостоятельной терапии. Перед использованием любых фармакологических препаратов либо средств народной медицины необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Лишь в таком случае можно добиться положительного эффекта и избежать нанесения еще большего вреда здоровью.
Микседема симптомы и причины которой разберем в этой публикации, представляет собой тяжелую форму гипотиреоза. Человеческая эндокринная система производит гормоны, обеспечивающие регуляцию процессов обмена. Недостаток этих компонентов крови провоцирует микседему.
Патология способна развиться у всех людей, хотя чаще поражает женщин при менопаузе. Болезнь возникает из-за избыточного синтеза производимых щитовидкой гормонов.
Детская микседема способна задержать развитие ребенка в умственном и физическом плане. Мужчинам заболевание грозит половой несостоятельностью. Для болезни характерен симптом своеобразного отека кожного слоя и подкожной клетчатки .
Микседематозный отек – признак недуга. В пространстве между клетками тканей начинает накапливаться вещество гелеобразной структуры. При надавливании отек упругий. Это заболевание развивается на фоне разнообразных неблагоприятных факторов и симптомов.
Причины микседемы
К развитию может привести сниженный уровень в щитовидке секреции тироксина и трийодтиронина. Все неблагоприятные факторы микседемы разделяют на первичные и вторичные виды, имеющие разные симптомы.
К первому типу причин, провоцирующих прогрессирование воспалительной реакции и микседемы, относятся:
- симптом аутоиммунного тиреоидита;
- уменьшение объёма работоспособной ткани щитовидки;
- воздействие на организм ионизирующего излучения ;
- симптомы инфильтративных патологий щитовидной железы;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- развитие болезни вероятно при симптоме дефицита или избытка йода в организме.
Ко второй группе причин микседемы относятся те, которые развиваются на фоне прогрессирования гипоталамо-гипофизарных болезней:
- симптом гипоталамического гипотиреоза;
- симптом гипофизарного гипотиреоза.
Виды микседемы
Различная степень поражения деятельности щитовидной железы становится причиной проявления нескольких типов микседемы, различаемых по симптомам:
- Претибиальная форма микседемы . Причины способны появиться из-за зоба с множественными узлами либо повышенной секреции тиреоидных гормонов. Патология чаще диагностируется у женщин преклонного возраста – именно им характерны симптомы патологии.
- Тиреоидная форма микседемы развивается из-за недостатка трийодтиронина и тироксина. Болезнь может иметь врожденную либо приобретенную форму. Первая становится следствием инфицирования либо пороков развития плода. Симптомы патологии второго типа характерны для взрослых людей по причине воспаления в органе либо травме щитовидки.
- Питуитарная микседема . Причины ее вызваны функциональными нарушениями в работе железы и происходят из-за сбоев в системе гипоталамы и гипофизарной системы.
- Идиопатическая микседема . Причины механизма возникновения пока не изучены. Присутствует реакция на гормоны со стороны органов и тканей при сохранении естественного размера железы.
Симптомы микседемы
Для больных с подобным диагнозом особенностями симптоматики является микседематозный отек.
Характерный патогенез микседемы симптомов имеет следующие признаки:
По мере прогрессирования микседемы симптомы отеков с лица переходят на шею, надключичные пространства. В дальнейшем поражается все тело. Помимо микседематозных отеков отмечаются и иные симптомы, такие, как нарушение внешних покровов.
У пациентов отмечается сухость кожи, ее шелушение, причины которых непонятны.
Симптомы микседемы постоянно усиливаются. Отечность кожи переходит на слизистые оболочки, что становится причиной таких изменений:
- увеличение размеров языка;
- понижение вкусовых качеств;
- отеки голосовых связок;
- затруднение дыхания через нос;
- понижение слуховой активности.
Мексидема становится причиной нарушений в деятельности органов пищеварения, сердечной и кровеносной системы. У больного с данным диагнозом наблюдается вызванное патологией микседематозное сердце, которое увеличивается в обе стороны.
Также у больного наблюдается признак редкого пульса слабого наполнения. Негативное воздействие происходит на качество крови. В ней заметна нехватка гемоглобина и ферментов. Отмечается на фоне развития патологии лимфоцитоз и эозинофилия.
Диагностика
Чтобы по симптоматике отличить микседему, пациента направляют на комплекс диагностических мероприятий. Для этого нужно обратиться к эндокринологу и получить направление на проведение исследований и взятие анализов.
Больному, для выяснения причины патологии, назначают:
- анализ крови на гормоны тироксин и трийодтиронин;
- томографию щитовидки;
- биопсию органа;
- сцинтиграфию.
По результатам анализов определяют первопричину микседемы, проводят подбор схемы лечения. Оздоровительные мероприятия подбирают строго индивидуально.
Лечение
Терапию микседемы проводят комплексно, с обязательным включением медикаментозных препаратов.
Лечение предусматривает назначение таких лекарств:
- глюкокортикоидные препараты;
- гормональная терапия (прием L-T4).
Восстановление баланса тироксина и трийодтиронина способствует укреплению здоровья человека.
Гормоны действуют на организм так:
- повышают потребность у всех тканей в поставке кислорода;
- усиливают большинство энергетических процессов;
- усиливают всасывание тканями глюкозы и обеспечивают последующую ее утилизацию;
- стимулируют рост тканей;
- обеспечивают гармоничное функционирование сердечно-сосудистой системы и нервов;
- обеспечивают работоспособность почек, печени и иных органов.
Диета
Лечебный курс подразумевает коррекцию причин гемодинамических расстройств и лечение осложнений. В ходе оздоровительных мероприятий против микседемы назначают препараты с йодом , рекомендуют специальную диету.
Больным необходимо в рацион включать такие блюда:
- морепродукты;
- грецкие орехи;
- морскую капусту.
Рецепты знахарей
В качестве дополнительного инструмента воздействия на причины микседемы применяют народные средства. Знахари рекомендуют использовать такие продукты:
- мёд;
- чеснок;
- грецкий орех;
- семена укропа.
Используя перечисленные ингредиенты, следует приготовить отвар, пить который рекомендуют ежедневно по несколько раз.
Иной рецепт от микседемы заключается в приготовлении отвара, состоящего из целебных трав:
- ромашка;
- дымянка;
- листья ореха грецкого;
- вязолистный лабазник;
- ирландский лишайник;
- черника;
- почки сосны.
Все компоненты прокипятить, устроив водяную баню. Затем отвар процедить, остудить. Пить ежедневно.
Третий рецепт против микседемы такой. Взять следующие продукты:
- мед;
- семена льна;
- лимонную кожуру.
Положить все в воду и медленно варить, после процедить. Ежедневно пить отвар.
Важно! Весьма благотворно воздействует на щитовидку и микседему женьшеневая настойка. Из-за этого эндокринологи часто ее рекомендуют пить при диагностированной микседеме.
- перетертая с сахаром-песком фейхоа;
- морская высушенная капуста.
Ингредиенты залить водой, настоять, затем процедить. Готовую смесь сдобрить грецкими орехами, творогом, растительным маслом и чесноком. Готовое снадобье употреблять с любой едой при микседеме.
Возьмите мятные листья , траву спорыша и вероники . Залейте их кипячёной водой, оставьте для настаивания, процедите, пейте весь день.
Профилактика
Меры предупреждения микседемы заключаются в своевременном лечении щитовидной железы, контроле показателя уровня йода в организме и устранение причин патологии. Кроме того необходимо каждый год проходить УЗИ обследование больного органа, наблюдаться у эндокринолога.
Рекомендуется людям с микседемой санаторное лечение на морском побережье. Морской воздух и вода позволяют укрепить защитный механизм органа, улучшить состояние ногтей, волос и кожи, восполнить дефицит йода и витамина D – это лучшая профилактика, которую требуют микседематозные отеки.
Заключение
Выяснив, что такое миксидема, ее причины и симптомы, какими последствиями патология угрожает организму, можно заблаговременно позаботиться о предотвращении вероятности заболевания. Если оно все-таки началось – срочно посетите эндокринолога, который непременно назначит адекватное лечение.
Никогда не занимайтесь самолечением причин заболевания – это способно вызвать серьезные осложнения. Терапией микседемы обязан заниматься лишь врач-эндокринолог.
Микседема - патологическое состояние организма, при котором отмечается . Есть и другое название у заболевания - в тяжелой форме, сопровождается . Существуют разные виды патологии. Каждый из вариантов развивается под воздействием специфических факторов и требует применения особой терапии.
Причины микседемы
Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы. Можно говорить о развитии первичного заболевания, если гипотиреоз является . В случае когда изменение концентрации гормонов проявилось во взрослой жизни, такое состояние определяется как вторичное. Существует еще и третичная форма микседемы, причина ее развития - нарушения в работе мозга. Патогенез болезни первичной формы:
- лечебные мероприятия по восстановлению функции щитовидной железы ();
- аутоиммунная атака организма;
- врожденные патологии щитовидной железы;
- , уменьшение количества функционирующей ткани данного органа.
Заболевание вторичной формы микседемы развивается в результате травм, патологий, вызванных новообразованиями. Характеризуется снижением функциональности гипоталамуса и гипофиза, что провоцирует изменение гормонального статуса.
Симптомы микседемы
Патология сопровождается нарушением работы большинства органов и систем. Это обусловлено тем, что при гипотиреозе происходят изменения гормонального фона, который влияет на весь организм. Ряд клинических проявлений микседемы:
- Отечность. Охватывает подкожную клетчатку и верхние слои кожи. Развивается слизистый отек - состояние кожи, характеризующееся отсутствием вмятины при надавливании. Данная особенность отличает патологическое изменение кожных покровов, которое развивается при гипотиреозе, от других видов отеков.
- Меняются черты лица, лицо становится одутловатым, напоминает маску. Мимика отсутствует.
- Отек охватывает язык, гортань и даже органы слуха, что приводит к нарушениям функции речи (пропадает голос).
- Кожные покровы при микседеме приобретают желтизну.
- Появление отеков на верхних и нижних конечностях.
- Развивается гипотония.
- Нарушается обмен веществ. Это главная причина резкого набора веса.
- , что у женщины в климактерическом периоде является нормой. По этой причине сложно вовремя заподозрить развитие патологии.
- Слабость, медленная речь.
- Ощущение озноба, несмотря на то что в помещении тепло или жарко.
- Ломкость волос и ногтей. Это является следствием дистрофических процессов, протекающих в структуре кожных покровов.
Постепенно проявляются другие признаки микседемы: болезни кости, патологии органов брюшной полости, снижение тонуса мышц, нарушения работы нервной системы, кровоснабжения, возникают боли в сердце.
Заболевание у детей сопровождается низкой умственной, физической активностью. Половое созревание наступает позднее, чем у сверстников. Это заболевание приводит к изменениям структуры мозга, в частности, страдает гипоталамо-гипофизарная система. Иногда пациент впадает в кому.
Смерть в этом состоянии наступает в 80% случаев.
Диагностика
Главные методы, подтверждающие развитие микседемы, - сбор и оценка проб ТРГ, радиойоддиагностика, . На основании результатов анализов и клинической картины ставится диагноз. Чтобы исключить другие дегенеративные процессы, проводят пункционную , так как целесообразно выполнить цитологическое исследование тканей органа.
Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Вторичная форма заболевания, наоборот, характеризуется пониженной концентрацией ТТГ. Кроме того, патология в данном случае сопровождается уменьшением количества и . На сканограмме можно заметить, что радиоизотоп намного хуже поглощается щитовидной железой.
Виды микседемы
Заболевание имеет две разновидности:
- Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием . У такого состояния есть название - . Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
- Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.
Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз. Приобретенная форма микседемы - результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль). Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.
Лечение
Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты. Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, гормонотерапия может продолжаться в течение всей жизни пациента. Дозировка лекарства при микседеме существенно изменяется, на что влияет общее состояние организма, переносимость препаратов и степень тяжести болезни.
При йододефиците показаны средства, повышающие уровень данного вещества. Это могут быть аптечные лекарства, например, Йодомарин и пр. Кроме того, повышают содержание йода в организме и природным путем. В данном случае корректируется рацион: вводят морскую капусту и рыбу, различные морепродукты, грецкий орех, нежирное мясо, молоко, авокадо, бананы, а еще тыквенные семена, бобовые и чечевицу. Чтобы побороть микседему, соль для приготовления пищи следует заменить йодированной.
Рекомендован прием спирулины. Это разновидность водорослей с повышенным содержанием йода. В аптеках можно найти средства, которые представляют собой переработанные водоросли, сохранившие все полезные вещества. Если организм поддается лечению, микседематозное лицо проходит, равно как и другие проявления заболевания.
Также могут быть назначены кортикостероиды. Эти препараты оказывают воздействие на ряд процессов в организме: белковый, жировой, углеводный, водно-электролитный обмен. В результате снижается интенсивность развития патологических процессов в структуре мягких и твердых тканей. Однако нужно помнить, что кортикостероиды обеспечивают временный эффект.
Народные рецепты
Микседема лечится не только аптечными препаратами и диетой. Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.
Популярные средства, которые способны нормализовать состояние щитовидной железы.
- При микседеме помогает мед, чеснок, семена укропа и грецкие орехи. Все компоненты, кроме меда, измельчают, затем соединяют друг с другом и готовят отвар.
- Мед, семена льна, лимонная кожура. Ингредиенты отваривают, добавив немного воды. Средство нужно процедить и употреблять небольшими дозами в течение дня.
- Отвар для лечения микседемы из ромашки, черники, лишайника, сосновых почек, дымянки, листьев и лабазника вязолистного. Компоненты смешивают, добавляют воду. Смесь прогревают на водяной бане, затем процеживают и употребляют.
- Можно ввести в рацион фейхоа. Его рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.
- Отвар на основе травы вероники, мяты и спорыша. Принцип приготовления средства для лечения микседемы аналогичен ранее рассмотренному: сырье кипятят в воде, остужают, процеживают и пьют в течение дня.
- Можно сделать смесь разных продуктов. Берут размягченную в воде морскую капусту, творог, измельченные грецкие орехи, чеснок. Ингредиенты нужно сбрызнуть растительным маслом и употреблять во время еды.
Одной из особенностей протекания заболеваний при нарушениях в работе щитовидной железы будет медленное нарастание симптоматики. Дефицит гормонов, вырабатываемых железой в недостаточном количестве, не проявляется ярко сразу, симптомы нарастают по мере снижения концентрации гормонов в организме и самым ярким её признак – это микседематозный отек.
Почему появляется микседема?
Так, наиболее часто нарушения в работе щитовидной железы проявляются как гипотиреоз. Самая тяжелая его форма – это микседема, т. е. недостаточное производство гормонов тироксина и трийодитиронина.
При этом уменьшение выработки тиреоидных гормонов проявляется не сразу и очень часто воспринимается на первых порах как другие заболевания: хронический стресс, невралгии. Постепенно недостаток гормонов сказывается практически на работе всех органов.
При возникновении микседемы у детей страдает мозг, замедляется умственное развитие, возникают физические уродства. У взрослых страдает также психическое и физическое здоровье, вплоть до микседематозной комы, смертность при которой составляет до 80%.
Хотя болеют на микседему люди всех возрастов, наиболее подвержены ей женщины последней четверти жизненного цикла. Так, число заболевших в других возрастных группах колеблется от 0,2 до 2%, при этом среди женщин в возрасте от 45 лет он возрастает до 12%.
Признаки недостатка тиреоидных гормонов
Микседема имеет очень характерный признак: отечное одутловатое лицо бледного цвета, очень похожее на маску. При этом мимика затруднена, под глазами мешки сероватого оттенка. Отек имеет слизистую природу, а это значит, что при надавливании не возникает ямка. Микседематозная отечность не снимается с помощью обычных мочегонных средств. Но этот признак появляется уже на более поздних стадиях, когда заболевание поразило большинство внутренних органов.
Симптомы
В начальных стадиях гипотиреоза правильная постановка диагноза затруднена. На первых порах микседема имеет признаки очень сходные с другими заболеваниями:
- общая слабость, сонливость, депрессивное состояние, панические атаки;
- постоянное ощущение холода и неожиданные смены жарко–холодно;
- появляется ломкость ногтей, они слоятся;
- волосы становятся тусклыми и ломкими, нередко они усиленно выпадают, ресницы и брови редкие;
- огрубение голоса из-за отечности гортани, невнятность речи (отечность языка);
- заложенность носа без выделений (тоже результата отека).
Возникает нарушение обменных процессов
Первым страдают от недостатка гормонов щитовидной железы обменные процессы, что выражается в избыточном весе при сниженном аппетите. Этот эффект достигается за счет нарушения липидного обмена. Часто присутствует сниженная температура тела, лихорадка без повышения температуры тела.
В дальнейшем возникают нарушения в работе внутренних органов. Здесь появятся:
Отечность
Отечность описана выше, она является одним из квалифицирующих признаков заболевания. Слизистая отечность имеет характерный восковый оттенок, черты лица огрубевают, придавая ему схожесть с маской. Отеки при микседеме затрагивают не только лицо, они проявляются во всем теле. Как уже отмечалось, этот вид отеков не снимается с помощью мочегонных средств.
Нарушения со стороны ЦНС
Нарушения сна, депрессивные состояния и депрессии, панические атаки, в тяжелых случаях возможен микседематозный делирий (состояние при котором возникают галлюцинации, бред, помутнение рассудка). Характерный признак гормональной патологии – неврологические нарушения не поддаются традиционному лечению.
Со стороны кишечника
Сбой в работе ЖКТ характеризуется чередованием запоров и диарей. Появляются летучие боли в разных местах по ходу кишечника за счет дискинезии желчевыводящих путей и толстого кишечника. Возникает снижение аппетита и проблемы с желудком.
Проблемы ревматологического характера
Недостаток гормонов поджелудочной железы проявляется болями в мышцах, судорогами. Нередко возникают воспалительные процессы в суставах, артриты и полиартриты.
Сбои в работе репродуктивных органов
Часто присутствует признак нарушения детородной функции, женщина неспособна зачать ребенка. Появляются маточные кровотечения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Наблюдается брадикардия, даже в спокойном состоянии без физических нагрузок, повышение давления.
В дальнейшем возникает воспаление миокарда, брюшины и плевры, развивается кома. В этой стадии требуется срочная госпитализация, так как человек может погибнуть.
Причины и виды гипотиреоза и претибиальная микседема
Причины заболевания разнообразны, среди них ученые называют:
- врожденные патологии щитовидной железы, проявляющиеся, как правило, в детском возрасте;
- воспалительные или опухолевые процессы в этом органе;
- сбои в работе иммунной системы, результатом которых становятся аутоиммунные атаки на щитовидку;
- к причинам также относят и травмы этого органа, среди которых могут быть и нарушения, полученные в результате операционного вмешательства.
В медицине различают два вида микседемы.
I. Первичный гипотиреоз возникает как следствие нарушения в работе щитовидной железы. При этом болезнь возникает как реакция организма на недостаточное количество тиреоидных гормонов.
II. Вторичный вид – это гипоталомо-гипофизная патология. Причины этого вида болезни кроются в нарушении связей между мозгом и щитовидной железой. Здесь сбой происходит из-за задержки или отсутствия сигналов мозга.
Большинство пациентов страдает от первого типа микседемы. В 24 случаях из 25 микседематозная кома наблюдается при первом типе заболевания.
Существует еще и претибиальная микседема. Здесь болезнь развивается как следствия избыточной выработки гормонов щитовидной железой. Проявляется она отёчностью на ногах. Отеки появляются от колена до начала стопы на передней части. При этом кожа грубеет, появляются выпуклые волосяные фолликулы, которые могут нагнаиваться. Для отеков при микседеме этого виде характерно появление сильного зуда, который снимается с помощью кортекостероидных мазей.
Кто подвержен заболеванию гипотиреозом?
Если говорить о группах риска, то следует отметить, что:
- нарушения работы щитовидной железы может быть врожденным, а иногда развивается в детском или взрослом возрасте;
- самую большую группу риска составляют женщины в период менопаузы, здесь риск заболеть на микседему составляет как 8:1.
Чем опасна микседема для детей?
При врожденной патологии ранее выявление микседемы способно помочь затормозить развитие физического и умственного отставания (кретинизма) у малыша. Здесь причины болезни будут идти от патологии внутриутробного развития. Обычно она развивается на фоне инфекционных заболеваний женщины во время беременности.
Так как, болезнь трудно диагностируется, то очень важно выявить ее как можно раньше. Ранняя диагностика позволит начать лечение гормонозаместительными препаратами, что значительно затормозит развитие заболевания.
Однако, поставить правильный диагноз чаще всего можно только при появлении уже ярко выраженных симптомов, например, слизистой отечности лица, задержки умственного и физического развития малыша. Это, как правило, дает неутешительные прогнозы в дальнейшем.
Почему возникает делирий при микседеме?
При тяжелом поражении тканей-мишеней страдает мозговое кровоснабжение, что проявляется у взрослых психическими отклонениями. Наряду с паническими атаками, хроническими депрессиями могут также проявляться и нарушение речи. Эта проблема связана с отеками гортани и голосовых связок.
При поражении мозга будет отмечаться нарушение внимания и снижение работоспособности.
Следующим этапом в развитии болезни станет делирий: нарушение сознание, появление зрительных и слуховых галлюцинаций.
Проявления микседематозной комы
При продолжительном течении болезни без лечения симптомы микседемы нарастают, может развиться кома. Если констатируют резкое снижение температуры тела, остановку оттока мочи и кишечную непроходимость, нарушения со стороны ЦНС на уровне делирия или отсутствие речевого контакта – врачами констатируются кома.
Здесь обязательно присутствуют сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление плевры, что приводит в большинстве случаев к смертельному исходу.
Среди пациентов, впавших в кому, большинство женщины пожилого возраста с первым типом микседемы.
Почему лечения нужно начинать как можно раньше?
Микседема относится к заболеваниям, которые сегодня медицина не умеет лечить. При выявлении ее признаков будет назначена заместительная терапия, которая остановит дальнейшее развитие болезни.
Но эта терапия неспособна возобновить уже утраченные функции. Вот поэтому очень важно выявить болезнь и начать лечение микседемы как можно раньше.
В чем трудность диагностики заболевания?
Нередко наличие хронической депрессии лечат годами, без каких-либо положительных результатов, так как причины этого заболевания кроются в снижении уровня гормонов. Также безуспешным будет и лечение других симптомов заболевания без заместительной гормональной терапии. К эндокринологу обращаются уже при появлении микседематозного отека.
Микседему лечит эндокринолог
При наличии первых признаков, описанных выше в этой статье, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Доктором будет проведено первичное обследование и сбор анамнеза.
Если врач заподозрит наличие заболевания щитовидной железы либо симптомы микседемы, то вам назначать анализы (крови) на гормоны, а также УЗИ – диагностику щитовидной железы. Возможно, будет проведена биопсия этого органа или другие необходимые анализы.
О лечении и самолечении
В дальнейшем специалистом будет рассчитан правильный курс заместительной гормонотерапии. Это позволить значительно замедлить течение болезни. Пациент сможет вести обычный образ жизни при условии ежедневного приема препаратов.
Здесь очень важно не начинать самолечение. Так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.