Эозинофилия у детей: причины, симптомы и лечение. Эозинофилия у детей Эозинофилы 8 у ребенка что значит

Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных - до 8%, после пяти лет обычно - до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция - встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Почему повышаются эозинофилы

У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.

Не сразу малыши приучатся к гигиене

Другие причины:

  • заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
  • недостаток магния в организме;
  • болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
  • заболевания крови;
  • поражение сосудов (васкулиты);
  • злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.


Диатез - одно из проявлений аллергии

Большая эозинофилия

В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.

Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.

Инфекционный эозинофилез - заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

  • контрольный анализ крови;
  • биохимические тесты печени и почек;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Эозинофилы повышены у ребенка (эозинофилия) – это увеличение количества клеток в крови выше допустимой нормы по возрасту. Такой патологический процесс в большинстве случаев является следствием определенного заболевания в детском организме, характер которого может установить только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Достаточно часто повышенный уровень клеток сочетается с изменением СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).

Повышение эозинофилов в крови у ребенка не имеет специфической клинической картины – симптоматика будет зависеть только от первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптоматику и лечение. Такие мероприятия могут привести к серьезным осложнениям.

Определить уровень эозинофилов можно только диагностическими методами, а для этого проводится анализ крови. Необходимо отметить, что во внимание принимается не только содержание эозинофилов, но и других элементов лейкоцитарной формулы. По результатам такого анализа врач сможет определить дальнейшую диагностическую программу, после чего поставит окончательный диагноз, а также назначит лечение.

Норма

Эозинофилы в крови у ребенка по возрасту должны содержаться в следующем количестве:

  • у новорожденных – не больше 4%;
  • у детей в 3 месяца – не более 5%;
  • у грудничка до года – не больше 4%;
  • у детей после трех лет – не более 5% и далее не меняется.

Следует отметить, что повышенные эозинофилы не всегда являются признаком именно патологического процесса: достаточно часто такое нарушение может носить физиологический характер, что не требует специфического лечения. Однако это может подтвердить только врач после полного обследования и установления причины, почему эозинофилы повышены.

Этиология

Повышение эозинофилов у ребенка патологические причины имеет следующие:

Кроме того, повышены эозинофилы в крови у малыша могут быть при длительном приеме препаратов такого типа, как сульфаниламиды, нитрофураны, гормоны и антибиотики.

Причины того, что эозинофилы выше допустимого количества, можно установить только путем проведения диагностических мероприятий, так как специфической клинической картины этот процесс не имеет.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно спровоцировало подобное нарушение.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

  • сухость слизистых, насморк и слезотечение, высыпания на коже, что будет говорить об аллергической реакции;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • симптоматика ОРВИ – сухость и першение в горле, кашель, насморк, головная боль;
  • бледность кожных покровов, слабость, нарастающее недомогание;
  • кожный зуд;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • зуд в области заднего прохода;
  • снижение веса без видимой на то причины;
  • ухудшение аппетита – ребенок может отказываться даже от любимых блюд;
  • нарушается сон, новорожденные дети могут капризничать, постоянно плакать, отказываться от еды, часто срыгивать во время кормления.

Зуд в области заднего прохода у ребенка может быть вызван заболеванием,
сопровождающимся повышением эозинофилов в крови

Подобная клиническая картина может присутствовать при огромном количестве заболеваний, поэтому, если таковые симптомы имеют место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Диагностика

При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к педиатру.

По результатам лабораторного анализа проводятся дальнейшие диагностические мероприятия, после чего устанавливается окончательный диагноз, и назначается курс терапевтических мероприятий.

Лечение

Повышенные эозинофилы у ребенка не являются отдельным патологическим процессом, поэтому лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора, и может осуществляться следующим образом:

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как все будет зависеть от характера основного заболевания, своевременности начала терапевтических мероприятий, а также общих показателей здоровья ребенка.

В качестве профилактики, родителям нужно проводить мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, систематически проходить медицинские осмотры для предотвращения или раннего диагностирования заболевания.

Эозинофилы - это разновидность белых клеток крови лейкоцитов. Они синтезируются в костном мозге и созревают в периферических лимфатических узлах. Эозинофилы поглощают белки чужеродной природы, попавшие в тело их хозяина из внешней среды. В соответствии со своей функцией они обитают в тех органах, которые контактируют с внешней средой: в дыхательных путях, легких, желудке, кишечнике и кожных покровах. Главная задача эозинофильных клеток – обезвредить микроорганизмы или какие-то чужеродные соединения, спровоцировав каскад воспаления.

  • Показать всё

    Что такое эозинофилы?

    Все клетки человеческой крови делятся на популяции эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Семейство клеток лейкоцитарного ростка, в свою очередь, подразделяется на пять клеточных групп:

    • нейтрофилы;
    • базофилы;
    • эозинофилы;
    • лимфоциты;
    • моноциты.

    Каждый вид клеток имеет свою функцию и носит название, обусловленное их характерными особенностями и тем, как они выглядят в мазке.

    Эозинофилы получили свое имя благодаря тому, как они воспринимают эозин - стандартный краситель, которым обрабатывают кровь при исследовании.

    В микроскопе эти кровяные тельца выглядят розовыми благодаря гранулам, содержащимся в их цитоплазме.

    Функции

    Этот вид лейкоцитов выполняет несколько функций:

    Если показатель в норме

    Нормальный показатель эозинофилов в клиническом анализе крови составляет приблизительно 1-5% от общего количества лейкоцитарных клеток.

    Определить его можно как «ручным счетом» при взгляде в микроскоп, так и с помощью специального устройства - гематологического анализатора. Абсолютное число эозинофилов в 1 мл крови считают очень редко, но их нормальное количество при расшифровке ОАК (общего анализа крови) в среднем составляет 120-350 штук.

    Эозинофилия - повышение эозинофилов у взрослого

    Причины и виды повышения

    Значимым считается такое повышение уровня эозинофилов, когда в каждом миллилитре крови обнаруживается 700 и больше клеток, то есть в 2 и более раза от верхней границы нормы.

    Данное состояние именуется эозинофилией.

    Существует три ее степени:

    • легкая - больше 5%, но меньше 10%;
    • средняя - от 10% до 15%;
    • выраженная (тяжелая) - более 15%.

    Привести к эозинофилии могут следующие процессы:

    Повышение количества эозинофильных лейкоцитов в крови не всегда говорит о патологии. Причиной может стать и банальная ошибка в подсчетах или окрашивании, неправильный сбор анализа крови и другие непредвиденные ситуации. Именно поэтому всегда требуется второй контрольный анализ. Важно помнить, что в утренние часы уровень клеток-эозинофилов на 15% выше, а ночью - на 30%. Для адекватных результатов клинического анализа крови нужно:

    • сдавать кровь только ранним утром и натощак;
    • не употреблять алкоголь и не переедать сладкого за 48 часов до взятия крови;
    • сдавать кровь из вены, поскольку при массаже кончика пальца, который делает медсестра, чтобы улучшить ток крови, клеточные элементы травмируются и выглядят в мазке совсем не так, как в норме;
    • обращаться в проверенные государственные поликлиники и коммерческие лаборатории.

    У детей эозинофилы повышены при различных патологиях. Важное значение в дифференциальной диагностике играет возраст ребенка. В зависимости от месяца и года жизни малыша причинами явления могут быть:

    0-6 месяцев 6 месяцев-3 года от 3 лет
    Гемолитическая болезнь новорожденных Атопический дерматит Глистные инвазии (острицы)
    Резус-конфликт матери и плода Лекарственные аллергии Пищевые аллергии
    Пузырчатка новорожденных, атопический дерматит и другая патология кожи Пищевые аллергии Аллергический ринит
    Стафилококковая или грибковая инфекция Отек Квинке Бронхиальная астма
    Злокачественные новообразования Скарлатина
    Сывороточная болезнь Диффузные заболевания соединительной ткани Ветряная оспа
    Эозинофильный колит Глистные инвазии Злокачественные новообразования

Эозинофилией называется увеличение в циркулирующей крови определённого типа лейкоцитов (эозинофилов). Она возникает в виде защитной реакции организма на появление во внутренней среде агентов с определенными характеристиками. Эозинофилию могут вызвать химические вещества, микроорганизмы и их фрагменты. Наиболее частое увеличение пула эозинофилов встречается у детей. Эозинофилия самостоятельным заболеванием не является. Она отражает нарушение постоянных показателей внутренней среды организма, его постоянства (гомеостаза). Исключением являются гемобластозы.

Что такое эозинофилы?

Лейкоциты, ядро которых имеет 2 доли, хорошо воспринимают краситель кислого спектра рН (эозин). Это определило название такого типа гранулоцитов. Крастный костный мозг – место образования эозинофилов. Они входят в состав иммунной системы организма. При созревании клетки проходят стадии от общего миелоидного прародителя до сегментоядерного эозинофила. Они обладают следующими способностями:

Значения нормальных показателей могут отличаться в каждой лаборатории. Их определяют реактивы, оборудование и единицы измерения в конкретном медицинском учреждении. Большинство лабораторий измеряет количество эозинофилов как процент от суммы всех лейкоцитов. Таким образом оценивается не общее количество клеток, а их доля среди других лейкоцитов. Необходимо понимать, что это значит, что при исследовании будет оценен только относительный показатель. При использовании этой методики нормальные значения могут составлять:

  • для детей 1 – 14 дней от 1 до 6 – 8%;
  • с 15 до 365 дней – от 1 до 5%;
  • с года до 2 лет 1 – 7%;
  • с 2 до 5 лет 1 – 6%;
  • от 5 до15 лет 1 – 4%;
  • старше 15 лет от 0,5 до 5%.

При использовании подсчёта абсолютных количеств эозинофилов в крови, единицей измерения является 10^9/л. При этом нормальными будут являться показатели:

  • у грудного ребенка (от первого дня жизни до года) – 0,05 – 0,4;
  • с года до 6 лет это значение составит от 0,02 до 0,3;
  • у детей старше 6 лет и взрослых нормальный уровень эозинофилов находится в пределах от 0,02 до 0,5.

Когда эозинофилы в крови повышены?

Повышенные эозинофилы можно обнаружить в крови, проведя исследование. Причины эозинофилии разнообразны. Превышение нормы эозинофилов можно обнаружить при наличии следующих патологических состояний:

Аллергические реакции и глистные инвазии являются причиной более 70% случаев эозинофилии у детей. В остальных случаях диагностика приведших к повышению уровня эозинофилов состояний будет проводиться между:

  • Коллагенозами. В случае наличия у пациента системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита и т.д. увеличение эозинофилов происходит в ответ на выработку патологических веществ собственным организмом.
  • Опухолевыми процессами. Причиной возникновения эозинофилии может стать наличие гемобластозов (эритремии, лейкоза, лимфогранулематоза и т.д.) и других (солидных) опухолей, имеющих значительную распространённость. Провоцирующими факторами является метастазирование и некротическое разрушение ткани (распад).
  • Иммунодефицитными состояниями. Такая эозинофилия будет наблюдаться при синдроме Вискотта-Олдрича.
  • Тропической эозинофилией. При этом состоянии инфекционный агент провоцирует увеличение количества эозинофилов на фоне особенных климатических условий (повышенного уровня влажности и температуры воздуха).
  • Стафилококковой инфекцией. Реакция эозинофилов в данном случае не является специфической.
  • Недостаточным поступлением в организм ребёнка магния.
  • Пониженным уровнем функционирования щитовидной железы.
  • Туберкулёзом.
  • Проведением антибиотикотерапии.
  • Экссудативными процессами различного происхождения.
  • Повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе и при вегето-сосудистой дистонии.

Лечение эозинофилии

Так как в большинстве случаев эозинофилия является реакцией организма на наличие заболеваний (кроме гемобластозов), для коррекции уровня лейкоцитов необходимо лечить именно их. После того как болезнь вернётся к состоянию ремиссии или будет излечена, показатели гранулоцитарного звена нормализуются самостоятельно.

При назначении лечения нужно помнить, что снижение уровня эозинофилов на фоне нарастания других признаков болезни может служить признаком не улучшения процесса, а значительным выходом эозинофильных клеток в ткани. Особенно часто это наблюдается при наличии экссудативного процесса.

Что нужно сделать при обнаружении у ребёнка эозинофилии?

Забота родителей о здоровье ребёнка должна находиться в зоне внимания педиатра. Особенно важным этот принцип является в первый год жизни. В это время ребёнок сталкивается ежедневно со значительным количеством чужеродных агентов, что может привести к распространённым аллергическим реакциям. При обнаружении в результатах анализа крови эозинофилии необходимо:

  • сообщить об этом участковому педиатру;
  • выполнять назначения, сделанные доктором;
  • кормящей маме придерживаться рекомендованного рациона питания;
  • провести дополнительные диагностические манипуляции (при необходимости).

Эозинофилия у детей может вызвать большие опасения у родителей, как по поводу здоровья малыша, так и по поводу здоровья их самих, так как она может носить наследственный характер. Однако не нужно делать ранние выводы. Прежде чем начинать беспокоиться, стоит лучше разобраться в этом вопросе.

Для начала вспомним, что такое эозинофилы. Они являются видом лейкоцитов, образующихся в костном мозге. Их действие распространяется на ткани, в которые они попадают вместе с кровотоком, то есть их областью является желудочно-кишечный тракт, легкие, кожные покровы и капилляры. Они выполняют ряд функций: фагоцитарную, антигистаминную, антитоксическую, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Основная их цель - борьба с инородными белками путем их поглощения и растворения.

Приемлемые показатели эозинофилов зависят от возраста. Например, для грудного ребенка нормой будет считаться уровень до восьми процентов, однако для ребенка более старшего возраста это показатель будет уже превышать норму. Для того чтобы диагностировать показатель, нужно сдать развернутый анализ крови.

Так как эозинофилия говорит о каком-то нарушении, происходящем в организме, нужно понять, что может являться причиной такого дифференциального диагноза у детей?

Причины заболевания

Лейкемоидная реакция эозинофильного типа у детей может развиваться по целому ряду причин.

Ясно, что симптомы эозинофилии зависят от основного заболевания, от его проявлений. Некоторые из таких заболеваний мы упомянули в предыдущем подзаголовке. Стоит отметить, что уровень эозинофилов может превышать двадцать процентов. В таком случае имеет место гиперэозинофильный синдром, который говорит о том, что началось поражение сердца, легких и головного мозга.

В предыдущем подзаголовке мы также отметили такую причину, как синдром тропической эозинофилии. Такой синдром имеет свои симптомы:

  • одышка;
  • астматический кашель;
  • эозинофильные фильтраты в легких.

Так как лейкемоидная реакция эозинофильного типа может происходить в следствии некоторых кожных заболеваний, не нужно пропускать мимо их признаки. Такими заболеваниями могут быть: кожный лишай, дерматит, пузырчатка, экзема и так далее.

Диагностика болезни

Ясно, что диагноз ставится на основе анализа периферической крови. После проведения такового обычно нет необходимости в том, чтобы подсчитывать абсолютное число эозинофилов. Врачу необходимо уточнить анамнез, включая информацию об аллергиях, путешествиях, употребляемых медикаментах. Диагностические тесты включают в себя проведение дополнительных исследований:

  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • серологические исследования;
  • функциональные тесты почек и печени;

Если не найти причину эозинофилии, то пациент может находиться в большой опасности, так как не получится назначить эффективное лечение.

Методы лечения

Реактивная эозинофилия не предполагает индивидуального лечения. Количество эозинофилов постепенно снизится, так как будет проводиться лечение основного заболевания, которое вызвало такое изменения в крови.

Если у пациента в процессе диагностики подтвердилось наличие серьезных заболеваний, которые спровоцировали гиперэозинофильный синдром, или наследственной эозинофилии, то могут быть назначены препараты, которые подавляют выработку в больших количествах такой группы лейкоцитов. После проведения курса лечения нужно снова сдать анализ крови.

Если не тянуть с лечением и не ждать, пока симптомы заболеваний пройдут сами по себе, а такого не случится, то получится избежать серьезных последствий и сохранить свое здоровье на приемлемом уровне, который не угрожает драгоценной жизни.