В голове находятся рецепторы, которые действуют на головной мозг. Часто после стресса болит голова потому, что переживания или конфликты только увеличивают неприятные ощущения. Головные боли могут появиться у всех людей, но больше им подвержены те, кто имеют проблемы с сердцем. Неприятная пульсирующая боль появляется из-за перенапряжения нервных окончаний. Может ли болеть голова, если сильно перенервничать?
Боль в голове от нервов
Развитие болезни
Стресс – это одна из причин возникновения головной боли. Структура нервных клеток состоит из длинных ростков – дендрита и аксона. Роль дендрита заключается в регенерации импульсов боли в момент сбоя работоспособности организма. Аксон даёт сигнал в мозг.
От стресса голова болит и у тех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Причиной может стать повреждение или инфекция, которая затрагивает ткани головы.
Эмоциональная интенсивность вызывает очень сильные болевые ощущения.
Виды головной боли
Причины появления болей
В основном головная боль возникает из-за психического расстройства. Головная боль и мышечное напряжение возникают из-за длительного и хронического стресса. Причиной мышечного напряжения может быть длительное нахождение в сидячем положении или неудобная поза во время сна. Хроническая головная боль появляется из-за напряжения мышц шеи, глазных мышц и скальпового апоневроза. На формирование болезни влияют:
- тонический спазм мышц;
- биохимический сдвиг;
- спазм сосудов, которые отвечают за силу боли;
- недостаток серотонинергических систем;
- депрессия;
- плохая работа антиноцицептивной системы.
Боль в голове доставляет много неудобств
Симптомы болезни
Длительный стресс отрицательно воздействует на организм. Интенсивность болевых ощущений зависит от этапа заболевания и индивидуальных особенностей человека. Во время головной боли человек не может сосредоточиться на работе.
Шум в голове после стресса плохо действует на все органы, особенно на мозг. Болезнь проступает в виде следующих признаков: колебания; ущемления, распирания.
Головная боль при нервном напряжении затрагивает только часть головы. Если объем поражения большой, то чувствуется боль по всей голове. Когда сосуды сужаются, нервные клетки дают знак о сбоях кровообращения. Болезнь развивается, если человек находится в состоянии нервного истощения. Именно поэтому он чувствует боли постоянно. Боли могут появляться и при малейшем волнении.
Диагностика
Если вас беспокоят головные боли, головокружения после стресса, или вы получили травму головы, необходимо обратиться к врачу.
Во время обследования пациент проходит ряд процедур, в числе которых сеанс исследования глазного дна, эхоэнцефалография, анализ спинномозговой жидкости и др. Расстройство работы мозга доводит к частому появлению болей. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, нужно пройти обширное обследование. После обследования ставится диагноз и назначается лечение.
Эхоэнцефалография — метод диагностики
Лечение
Существуют разные способы лечения головной боли, возникающей из-за стресса. Самые популярные методы лечения – медикаментозный способ, зарядка и гимнастика. Рассмотрим подробнее каждый способ.
Лечение медикаментозным способом
Спровоцировать неприятные ощущения в голове может стресс. Чтобы избавиться от боли, нужно принимать препараты, которые действуют на нервные окончания (например, «Пенталгин» или «Финтепсин»). Чтобы снять напряжение в голове, необходимо привести в норму эмоциональный фон. Для этого можно использовать антидепрессанты. Люди, страдающие гипертонией, могут убрать мучительные симптомы лекарствами для понижения давления. Чтобы привести в норму кровообращение в клетках мозга, применяют спазмолитические препараты (например, «Но-шпа» или «Папаверин»). Лекарства действуют на мышцы, находящиеся в напряжении. Когда препарат начинает действовать, ткани расслабляются. У больного начинают расширяться сосуды и кровообращение приходит в норму.
При приеме препаратов проконсультируйтесь с врачом
Любые лекарства имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому перед приёмом лекарств нужно проконсультироваться со специалистом.
Лечение зарядкой
Снять напряжение в голове и укрепить нервы можно при помощи зарядки. Все действия в организме обеспечивает нервная система. Есть и обратный контакт, который стимулирует мышцы и органы. Поэтому зарядка хорошо влияет не только на тело, но и на нервную систему.
Постоянное напряжение в голове появляется из-за умственных перегрузок. В таких случаях можно не торопиться в аптеку за лекарством, а снять напряжение самостоятельно. Чтобы избавиться от головной боли после напряжения, можно погулять на свежем воздухе. Необходимо каждый день в течение 10–15 мин делать обычную зарядку. Если у вас сидячая работа, желательно 2–3 раза в сутки проводить зарядку для укрепления мышц. Для людей, у которых есть проблемы с сердцем, полезны динамические занятия. Во время таких занятий мышцы заряжаются кровью, а число открытых капилляров возрастает. Гимнастика помогает разработать плечи, руки и ноги. Делает тело и осанку красивой, нормализует дыхание.
Есть несколько упражнений, которые затрагивают мышцы лица и головы. Они помогают лечить головную боль и напряжение. Их желательно делать сразу, когда появляются первые симптомы болезни. Перед выполнением упражнений нужно встать лицом к зеркалу, чтобы следить за правильностью их выполнения. Для гимнастики лица существует следующая схема:
- Поднять брови и постараться расслабить мышцы лица. Необходимо делать такие движения по отдельности каждой бровью. Можно помогать себе, придерживая одну бровь рукой.
- Закрыть глаза и свести зрачки в середину. Далее,опять расслабиться и вернуть глаза в прежнее положение.
- Нахмурить брови, затем расслабить.
- Широко открыть рот, затем расслабить, вернув его в прежнее положение.
- Открыть рот и пошевелить челюстью в одну и другую сторону.
- Сморщить нос и снова ослабить мышцы лица.
Кроме такой гимнастики, можно строить разные гримасы. Такое поведение поможет снять напряжение при разных формах проявления стресса.
Гимнастика для шеи
Когда болит голова от нервов, можно провести гимнастику для мышц шеи:
- Нужно направить шею книзу и вытянуть вперёд, а подбородок должен дотронуться до груди. Потом вернуться в обычное состояние. Делать упражнение нужно 3–5 раз.
- В положении сидя опрокинуть голову назад. Проделать 3–5 раз.
- Вращать головой в разные стороны. Наклонять голову то к правому, то к левому плечу.
- Делать наклоны 3–5 раз.
Массаж шеи от боли
Народные средства
Лечение народными средствами можно провести дома, самостоятельно. Для этого человек принимает тёплую ванну, но при помощи специальных смесей.
Ванна с добавлением 100 г морской соли, 2 ст. л. хвойного экстракта. Принимать ванну необходимо в течение 10 дней. Запарить 200 г хвои в 5 л воды, держать на огне 5 мин. Затем процедить и вылить отвар в ванну. Делать процедуру нужно перед сном.
Хвойная ванна расслабляет
Можно приготовить настойки для употребления вовнутрь.
- Половину большого листа золотого уса, 75 г тёртого хрена, 250 г мелко нарезанных апельсинов, 150 г сахара и 0,5 л красного вина. Ёмкость с ингредиентами помещают на водяную баню и проваривают 1 час. Затем хорошо процеживают и пьют по 75 мл через 2 часа после приёма еды.
- Поместить в термос 15 г сушенной мелисы и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на протяжении 1 часа, процедить и пить по 1–2 ст. ложки 5-6 раз в день.
Профилактические мероприятия
Чтобы в момент стресса шум в ушах не появлялся, не кружилась голова, нужно выполнять несколько условий:
- больше двигаться;
- заниматься физическими упражнениями, они помогут наладить тонус сосудов;
- не обращать внимания на неприятные разговоры, меньше нервничать и конфликтовать с людьми.
Нервничают те люди, которые не могут контролировать свои эмоции. Нервное напряжение может стать первым этапом на пути к мигрени.
Заключение
Часто после стресса человек испытывает боль в голове и ушах. Она может быть разного характера, все зависит от серьёзности болезни. Если боль невозможно терпеть, человек должен непременно обратиться в больницу и обследоваться. Длительность и способ лечения зависит от самого диагноза.
Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее распространенная головная боль.
Монотонная, сжимающая, сдавливающая, стягивающая, тупая, диффузная, двусторонняя, «как обручем стянуло», «как в шлеме», «в тисках», от легкой до умеренной, сопровождающаяся раздражительностью, нервозностью, усталостью, слабостью, утомляемостью, нарушением сна и аппетита, повышенной чувствительностью к резким звукам и яркому освещению - это все «комплименты» о ней – головной боли напряжения. Головной боли напряжения подвластны все возрастные категории населения, даже дети, несколько чаще страдают женщины.
Причины головной боли напряжения
ГБН развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и в результате длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой – длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с длительным зрительным напряжением, например, с мелкими деталями (швеи, часовщики, ювелиры, сборщики электронной аппаратуры…), постоянным наблюдением за видеомониторами. Неудобная поза во время сна также может быть причиной головной боли напряжения. В механизме развития ГБН имеет значение напряжение мышц шеи, глазных мышц, мышц скальпового апоневроза – так называемый «мышечный стресс».
Длительный прием аналгетиков и транквилизаторов способствует развитию хронической головной боли. В реальной жизни часто все эти факторы сочетаются.
Усиление головной боли может быть спровоцировано эмоциональным стрессом, сменой погоды, сильным ветром, голоданием, работой в душном помещении, умственным и физическим переутомлением, работой в ночное время, неправильной осанкой при сидении, приемом алкоголя.
В патогенезе головной боли напряжения играют роль:
Тонический спазм мышц, как пусковое звено ишемии, отека, электролитных и биохимических сдвигов, приводящих к спазму сосудов и усиливающих боль,
- нарушения в центральном механизме хронической боли – снижение болевого порога, недостаточность серотонинергических систем, недостаточность функции антиноцицептивной системы,
- депрессия.
«Болевое поведение» - поведенческие реакции больного на хроническую боль – нарушают процессы адаптации организма и усугубляют болевой синдром. Появляются нейроны с повышенной возбудимостью и с недостаточным тормозным механизмом в структурах головного мозга, в которых осуществляется переработка ноцицептивной (болевой) информации (лобная и височные доли, их медиобазальная часть и лимбическая система).
В развитии хронической головной боли напряжения имеет значение нарушение функционирования антиноцицептивной системы и психосоциальная дезадаптация как следствие поведенческих, личностных, эмоциональных реакций организма на уровне нейромедиаторных механизмов.
Антиноцицептивная система – это нейроэндокринный противоболевой механизм. При снижении болевого порога обычные раздражители рецепторов воспринимаются как болевые. Возможно восприятие боли без патологических импульсов от воспринимающих рецепторов, а за счет возникновения очагов возбужденных нейронов – «генераторов усиленного патологического возбуждения» в головном мозге. Дисфункция антиноцицептивной системы выражается в снижении нисходящего тормозного влияния на нейроны, воспринимающие и проводящие ноцицептивные сенсорные потоки. Таким образом нарушается как восприятие боли, так и ее проведение, обработка и ответ на нее – ее торможение.
Основные медиаторы противоболевой системы:
Опиатоподобные нейропептиды – энкефалины и эндорфины имеют химическое сходство с наркотическими аналгетиками,
Биогенные амины, продуцируемые серотонинэргическими и норадренэргическими нейронами – влияют на восприятие боли подобно трициклическим антидепрессантам.
Получается, что организм сам вырабатывает обезболивающие вещества. При патологии этот механизм нарушается или работает недостаточно. При эмоциональном стрессе, переутомлении, психопатологических состояниях снижается контроль за болью на всех уровнях обработки болевых импульсов. Слабые сигналы от напряженных мышц воспринимаются неадекватно болевыми. Появление гиперактивных нейронов приводит к возникновению хронической боли. Депрессия усугубляет эти нарушения на уровне нейромедиаторных биохимических процессов и поддерживает болевой синдром.
Симптомы головной боли напряжения
Различают головную боль напряжения с дисфункцией перикраниальной мускулатуры и без такого сочетания.
В зависимости от длительности и периодичности головной боли классифицируют – эпизодическую и хроническую формы головной боли напряжения.
Головная боль, продолжающаяся от 30 минут до 7 дней в течение двух недель в месяц и 6 месяцев в год – это эпизодическая головная боль. Она чаще наблюдается – до 80% всех типов головной боли.
Головная боль, продолжающаяся дольше 2 недель в течение месяца и дольше шести месяцев в течение года – хроническая головная боль.
Эпизодическая головная боль чаще менее интенсивная, чаще сопровождается тревожными расстройствами, возникает после провоцирующих моментов – длительного зрительного или психического напряжения, неудобной позы. Хроническая головная боль – практически ежедневная, не прекращающаяся, монотонная, не меняется от нагрузок, интенсивная, сопровождается развитием депрессии, демонстративных, паранойяльных личностных изменений, нарушением социальной активности.
Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой и рвотой, не имеет приступов, не имеет пульсирующего характера.
При появлении головной боли нужно обратиться к врачу – семейному, терапевту, неврологу.
Обсдеование при головной боли напряжения
При осмотре обнаруживается повышенное напряжение и болезненность трапециевидной мышцы, мышц шеи, паравертебральных точек шейного и грудного отдела позвоночника и отсутствует очаговая неврологическая симптоматика. Если головная боль напряжения не сопровождается болезненностью перикраниальных мышц, то она рассматривается как психогенная. Довольно часто головная боль напряжения сопровождается психопатологическими расстройствами – тревожно-депрессивными, предменструального напряжения, астеническими, психовегетативными нарушениями – колебаниями артериального давления, тахикардией, нехваткой воздуха, паническими атаками.
Первичное всестороннее обследование необходимо для исключения органического поражения головного мозга. Могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография или томография шейного отдела позвоночника, электроэнцефалография (при обмороках), доплерография магистральных артерий, осмотры окулиста, терапевта, отоларинголога, лабораторная диагностика – общий анализ крови, сахар крови, биохимические анализы (тут индивидуально в зависимости от обнаруженных соматических отклонений). Результаты психологического тестирования способствуют адекватному подбору средств терапии у конкретного пациента.
Дифференциальный диагноз:
Диагностика типа головной боли,
- органические неврологические заболевания,
- соматические заболевания, при которых головная боль - один из симптомов.
Лечение головной боли напряжения
Лечение головной боли напряжения направлено на психалгический, миофасциальный и цервикогенный фактор. Используются в лечении фармакологические и немедикаментозные методы воздействия.
Для купирования головной боли рекомендовано использовать массаж головы и шейно воротниковой зоны, постизометрическую релаксацию, точечный массаж, иглорефлексотерапию, непродолжительный прием аналгетиков. Хорошие результаты в лечении хронической головной боли дает когнитивно-поведенческая терапия .
Массаж при головной боли напряжения
Самомассаж
Чаще при головной боли используют парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) и их комбинированные препараты с кодеином, фенобарбиталом, кофеином, возможно в сочетании с транквилизаторами. Важно помнить, что длительный прием аналгетиков и транквилизаторов приведет к абузусной головной боли.
Профилактика головной боли
Для профилактики головной боли рекомендуют оптимизировать режим дня, условия работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, выполнение индивидуальных рекомендаций вертеброневролога, невролога и психотерапевта, физиотерапия, психотерапия, аромотерапия, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Из фармакологических препаратов применяют миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) и антидепрессанты. Лечение подбирается индивидуально! Антидепрессанты назначает врач ввиду возможных побочных эффектов и необходимостью длительного приема – не менее 6 месяцев с постепенным повышением и последующим снижением дозы.
Анальгетическое действие антидепрессантов заключается в том, что, во-первых, эффект достигается через ослабление депрессии; во-вторых, они усиливают действие как экзогенных, так и эндогенных анальгетических веществ; в – третьих, антидепрессанты активируют нисходящие антиноцицептивные системы. Даже аналгетический эффект наступает при меньших дозах, и быстрее, чем антидепрессивный.
При астенизации применяют ноотропы, витамины группы В, препараты магния.
Консультация врача по теме головная боль напряжения:
Вопрос
: что такое абузусная головная боль?
Ответ
: при длительном или частом приеме аналгетиков, транквилизаторов (до 15 дней в месяц за 3 месяца) развивается привыкание, и обезболивающие препараты сами вызывают головную боль. Она и называется абузусной. Поэтому нельзя безконтрольно часто и длительно принимать обезболивающие препараты. «To abuse» - злоупотреблять.
Врач невролог Кобзева С.В
Преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут - нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга. С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям - МРТ головного мозга.
МКБ-10
G44.2 Головная боль напряженного типа
Общие сведения
Преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут - нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Понятию «головная боль напряжения» также соответствуют: ГБН, головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, идиопатическая головная боль.
Классификация головной боли напряжения
Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:
- эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
- хроническая (возникает более 15 дней в месяц)
Кроме того, и ту и другую форму головной боли напряжения подразделяют на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».
Этиология и патогенез головной боли напряжения
В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание. Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы. Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.
Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения - эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения. Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор - т. н. мышечный фактор, т. е. длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).
Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов - депрессия . Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности. Другой фактор хронизации - лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще. Для лечения абузусной головной боли необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.
Клиническая картина головной боли напряжения
Как правило, пациенты описывают головную боль напряжения как слабую или умеренную, непульсирующую, двустороннюю сжимающую головную боль, которая сжимает голову «обручем». Интенсивность такой головной боли не зависит от физических нагрузок, очень редко сопровождается тошнотой. Проявляется, как правило, через некоторое время после пробуждения и продолжается в течение всего дня.
Диагноз головной боли напряжения
Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:
- Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней 1. наличие как минимум двух из следующих признаков: 2. интенсивность боли не зависит от физических нагрузок; 3. двусторонняя головная боль; 4. легкая или умеренная интенсивность боли;
- характер боли не пульсирующий, а давящий (сжимающий голову «обручем»)
- отсутствие тошноты и рвоты
- головная боль не является симптомом иного нарушения функций организма
- нарастание боли на фоне сильных эмоциональных нагрузок
- облегчение боли на фоне положительных эмоций и психологического расслабления
Так как кроме вышеперечисленных признаков, указывающих на головную боль напряжения, пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и даже жжения в области затылка, задней поверхности шеи и предплечья (синдром «вешалки для пальто»), при осмотре пациента необходимо исследовать краниальные мышцы. Доказано, что самым чувствительным диагностическим методом для выявления дисфункции перикраниальных мышц у пациентов с ГБН является пальпация. Данная дисфункция выявляется при надавливании в области лобных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, а также при пальпации вращательными движениями 2-ого и 3-его пальцев в области тех же мышц. Наличие дисфункции перикраниальных мышц учитывается в дальнейшем при выборе стратегии лечения. Гиперчувствительность перикраниальных мышц во время пальпации означает наличие «хронической (либо эпизодической) головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц».
Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности . Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.
Дифференциальный диагноз
Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований.
Наиболее популярная форма головной боли, сообщающая о себе продолжительными эпи-зодами, длительность которых колеблется от нескольких минут до нескольких суток. Распространенность головной боли напряжения описывается весьма размыто - в течение жизни в общей популяции от 30 до 78%.
Головная боль напряжения отличается:
- двусторонней локализацией,
- сжимающим или сдавливающим характером,
- легкой или умеренной интенсивностью,
- остается такой же при обычной физической нагрузке,
- не сопровождается тошнотой,
- возможна фото- или фонофобия.
Головную боль напряжения называют эпизодической если она возникает не чаще 15 дней в течение месяца (или менее 180 дней в тече-ние года). Если же этот показатель превышен, то головная боль напряжения определяется как хроническая. Более подробная классификация головной боли напряжения включает в себя:
- нечастую эпизодическую,
- нечастую эпизодическую с напря-жением перикраниальных мышц,
- нечастую эпизодическую без напряжения перикраниальных мышц,
- частую эпизодическую,
- частую эпизодическую с напряже-нием перикраниальных мышц,
- частая эпизодическую без напря-жения перикраниальных мышц,
- хроническую
- хроническая с напряжением перикраниальных мышц,
- хроническую без напряжения перикраниальных мышц,
- возможную головную боль напряжения,
- вероятно нечастую эпизодическую,
- вероятно частую эпизодическую,
- вероятно хроническую.
Это обычно непульсирующая, сжимающая по типу "обруча" или "каски" боль, часто появляющаяся вскоре после пробуждения и присутствующая в течение всего дня накатывающими волнами - то сильнее, то слабее. У больных при этом наблюдается:
- повышенная тревож-ность,
- сниженный фон настроения,
- тоска и апатия,
- агрессивность и раздражительность,
- плохое качество ночного сна.
Болевые ощущения часто не ограничиваются локализацией в голове, а из области затылка иррадируют в заднюю поверхность шеи, надплечья - так формируется мышечно-тонический синдром.
Среди основных причин возникновения головной боли напряжения отмечается:
- "мышечный фактор" (своеобразное следствие длительного вынужденного положения шеи и головы в определенной неудобной позе),
- эмоциональный стресс как провокатор мышечного спазма.
Если ранее головная боль напряжения оценивалась как скорее психогенное расстройство, то современные исследования указывают на ее нейробиологическую природу. В патогенезе отмечается роль механизмов:
- периферических
- центральных ноцицептивных (снижение активности антиноцицептивной системы, недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга).
Если головная боль напряжения взаимосвязана с напряжением перикраниальных мышц, то формируется мышечно--тонический синдрома. Это своеобразный "порочный круг", когда напряжение мышц происходит в ответ на эмоциональный стресс, а он в свою очередь порождает рефлекторное напряжение (спазм) мышц. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов в структурах ЦНС, длительное тониче-ское напряжение приводит к гипоксии и воспалению мышцы, затем формируется вторичная гипералгезия, она усиливает мышечный спазм и обуславливает хронические боли напряжения.
Как лечить головная боль напряжения?
Прежде всего, требует поведенческой терапии. С пациентом проводится разъяснительная беседа, в рамках которой объясняется доброкачественная природа головной боли, которая не связана с функциональными расстройствами в головном мозге или мозговых сосудах. Важно разъяснить меха-низм формирования цефалгии. Пациентам с хронической болью при условии злоупотребления обезбо-ливающими препаратами разъясняется значение лекарственного абузуса в хронизации головной боли.
В целом же лече-ние головной боли напряжения представляет собой комплекс мероприятий, нацеленных на нормализацию эмоционального состояния пациента и устранение мышечного напряжения, при необхо-димости - на коррекцию других коморбидных нарушений и лекарственного абузуса. Имеет место два подхода к решению проблемы - купирование боли при очередном приступе и профилактика боли с целью снизить частоту принципов в течение длительного жизненного периода.
Симптоматическое лечение болевого эпизода (или купирование приступов) безрецептур-ными анальгетиками актуально в случае эпизодической головной боли при частоте приступов не более 2 раз в неделю (8 болевых дней в месяц) - препаратами выбора становится те, действующим веществом которых выступает ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол, диклофенак.
В рамках профилактического лечения головной боли напряжения, об актуальности которого имеет смысл говорить при хронических проявления боли, применяется амитриптилин или нортиптилин.
Если обследование пациента указывает на наличие у него тревожно-депрессивных нару-шений допускается назначение антидепрессантов (пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин) в общепринятых для лечения депрессии дозах. Пациентам с выраженной болез-ненностью и напряжением перикранаильных мышц могут быть назначены миорелаксанты.
Если головная боль напряжения сочетается с приступами мигрени, доктор выпишет рецепт на приобретение бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов кальциевых каналов. Такие медикаменты в первую очередь демонстрируют эффективность по отношению к мигрени.
Хорошо, если комплексная терапия головной боли напряжения дополняется немедикаментозными методами. Это повышает вероятность успешной профилактики головных болей. Применяется:
- психотерапия и психологическая релак-сация,
- биологическая обратная связь,
- постизометрическая мышечная релаксация,
- массаж воротниковой зоны,
- фитнес, водные процедуры.
С какими заболеваниями может быть связано
Сама по себе головная боль может быть симптомом множества заболеваний - от банальной до в структуре головного мозга. Однако если установленный диагноз звучит как головная боль напряжения и носит она первичный характер, то это самостоятельное расстройство, болевой синдром, находящийся во взаимосвязи с эмоциональным состоянием больного и наличием мышечного напряжения.
Лечение головной боли напряжения в домашних условиях
Успешно проводится в домашних условиях. Пациенту нелишним будет находиться на диспансерном учете у лечащего доктора, который и будет контролировать, а при необходимости корректировать ход лечения. В легких случаях допускается даже самолечение - прием анальгезирующих, противоспазматических препаратов, однако не злоупотребление ими. Кроме того, консультация профессионального врача необходима для исключения опасных функциональных нарушений, головная боль при которых может быть лишь симптомом.
Важными компонентами терапии, наряду с разъяснением пациенту механизмов происхождения боли и стратегии ее устранения, являются обучение методикам психологической и мышечной релаксации.
Какими препаратами лечить головная боль напряжения?
Для купирования приступа головной боли:
- ацетилсалициловая кислота - по 600-1000 мг,
- ибупрофен - по 400-800 мг,
- парацетамол - по 100 мг,
- диклофенак - по 50-100 мг,
- флупиртин - по 100 мг.
Для профилактики наступления болевого синдрома:
- амитриптилин - по 10-100 мг,
- нортиптилин - по 10-100 мг,
- тизанидин - по 2-6 мг в сутки,
- баклофен - по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.
Лечение головной боли напряжения народными методами
Народное лечение головной боли напряжения преследует цель расслабить и успокоить, устранить мышечный спазм, обезболить. Для этого могут применяться как разнообразные эфирные масла для массажей и растираний, так и отвары трав для приема внутрь и водных процедур:
для ванн используйте
- 100 грамм морской соли растворите в теплой воде, добавьте 2 ст.л. хвойного экстракта (продается в аптеке); принимать ванну ежедневно в течение 10 дней;
- 200 грамм хвои (можно использовать буквально засохшие иголочки новогодней ели, а можно приобрести хвойный сбор в аптеке) заварить в 5 литрах воды, спустя 5 минут на огне, процедить и вылить отвар в теплую ванну; принимать перед сном;
- горсть сушеной лаванды заварите стаканом кипятка, спустя полчаса вылейте настой в теплую ванну; отлично помогает расслабиться и снять напряжение;
для массажей используйте эфирные масла
- мяты,
- ментола,
- кедра,
- эвкалипта,
- кипариса,
- ладана,
- можжевельника и др.;
для приема внутрь используйте
- соединить 75 грамм тертого хрена, ½ крупного листа золотого уса, 250 грамм апельсинов (измельчить с цедрой), 150 грамм сахара и 1/2 литра красного вина; поместить на водяную баню на 1 час, снять, процедить; принимать по 75 мл через 2 часа после каждого приема пищи.
- 15 грамм сушеной мелиссы поместить в термос, заварить стаканом кипятка, настоять около часа, процедить; принимать по 1-2 столовой ложке 5-6 раз в день;
- 1 ст.л. зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, выдержать на медленном огне 15 минут, процедить; принимать по ¼ стакана 3 раза в день.
Лечение головной боли напряжения во время беременности
Лечение головной боли напряжения в период беременности производится по стандартной схеме, однако с ведущим беременность гинекологом или ранее наблюдающим женщину неврологом следует обсудить допустимость тех или иных лекарственных средств. Лечение в период беременности преследует основную цель - нормализовать самочувствие будущей мамы, устранить боль, чтобы не нарушать привычное состояние.
К каким докторам обращаться, если у Вас головная боль напряжения
В медицинском кабинете при жалобах на головную боль, подпадающую под категорию напряжения, производится обычно клиническая диагностика, ее оказывается вполне достаточно. Инструментальные методы и консультации специалистов пока-заны только при подозрении на вторич-ный характер цефалгии. Тогда их целью будет выявление первопричины развивающегося синдрома.
Важный элемент осмотра пациента с головной болью напряжения - исследование перикраниальных мышц. Для этого применяется:
- обычная пальпация,
- электромиография с поверхност-ными электродами,
- алгометрия.
Пальпаторный метод наиболее чувствителен для выявления дисфункции перикрани-альных мышц у больных с мигренями или головной болью напряжения. Дисфункцию перикраниальных мышц легко определить посредством пальпации, производится она мелкими вращательными движениями II и III пальцами, а также при надавливании в области лобных, височных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Наличие дисфункции непременно учитывается при выборе стратегии лечения.
Критерии диагностики головной боли напряжения
- продолжительность приступа от 30 минут до полноценной недели;
- двусторонняя локализация;
- давящий/сжимающий/непульсирующий характер;
- легкая или умеренная интенсивность;
- отсутствие усиления боли при обычной физической активно-сти (ходьба, подъем по лестнице);
- отсутствие тошноты или рвоты;
- изредка фото- или фонофобия;
- облегчение боли при положительных эмоциях и в состоя-нии психологического расслабления;
- усиление боли на фоне эмоциональных переживаний.
Лечение других заболеваний на букву - г
| Лечение гайморита |
| Лечение галактореи |
| Лечение гамартомы легкого |
| Лечение гангрены легкого |
| Лечение гастрита |
| Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
| Лечение гемолитической лейкопении |
| Лечение геморрагического инсульта |
| Лечение геморроя |
| Лечение гемоторакса легких |
| Лечение гемофилии |
| Лечение гемохроматоза |
| Лечение генитального герпеса |
| Лечение гепатита G |
| Лечение гепатита А |
| Лечение гепатита В |
С таким неприятным явлением, как головные боли, сталкивался каждый из нас. Природа и формы их могут быть различными. Наиболее распространенным видом считаются головные боли напряжения. Симптомы, лечение и причины такого явления рассмотрим в статье.
Данным недугом страдает третья часть всех людей нашей планеты. У большинства пациентов такое состояние развивается в молодом возрасте, если болезнь возникает после 50-ти лет, то это, скорее, исключение. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает головная боль напряжения. МКБ-10, или международная классификация болезней, присваивает код G44.2 данной патологии.
Формы недуга
Головная боль напряжения бывает двух видов:
Эпизодическая, развивающаяся вследствие стрессовых ситуаций небольшой интенсивности. Как несколько минут, так и несколько дней может длиться головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие: умеренная боль, которая устраняется популярными медикаментозными средствами. На качество жизни такое состояние не оказывает значительного влияния.
Хроническая головная боль напряжения симптомы имеет следующие: болезненные ощущения, чаще всего двухсторонние, локализуются они в затылочно-лобной области. Развивается такая боль в результате спазма мышц шеи и головы. Хроническая головная боль напряжения имеет довольно интенсивный и монотонный характер.
Клиническая картина двух форм заболевания одинакова, различна только их продолжительность.
Признаки заболевания
Как проявляется головная боль напряжения? Симптомы данного недуга, помимо болезненных ощущений, проявляются слабостью, усталостью, раздражительностью, нервозностью, быстрой утомляемостью. Но эта боль - не пульсирующая, при ней не развивается тошнота и рвота. У многих пациентов диагностируется непереносимость шума и света, они жалуются на отсутствие аппетита, бессонницу, рассеянность внимания.
Больные определяют такую боль как сжимающую и сдавливающую, стягивающую и монотонную, тупую и легкую, умеренную и сильную.
Некоторым пациентам может доставлять неприятные ощущения расчесывание волос или ношение головного убора. Боль не утихает даже ночью, однако при физических нагрузках она не усиливается. При прощупывании мышц шеи и головы чувствуются уплотнения. Патология может развиться в любом возрасте, нередко возникает головная боль напряжения у детей, связано это с умственными перегрузками.
Головная боль при мышечном напряжении
Головная напряжения распространена среди людей трудоспособного возраста. Другие названия — идиопатическая, психогенная головная боль.
Причиной данного состояния является продолжительное сокращение мышц лица, шеи, черепа. Это приводит к уменьшению объема кровотока в сосудах. В результате чего может развиться кислородное голодание тканей мышц. В итоге накапливаются токсины и возникает головная боль напряжения. Симптомы в этом случае следующие:
сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;
тупая непульсирующая боль, идущая ко лбу от затылка;
ощущение во лбу и в висках мощного напряжения.
В пожилом возрасте развитие таких болей нетипично.
Головная боль при нервном напряжении
Головная боль нервного напряжения, как правило, ярко выражена. Человек в таком состоянии не может расслабиться. Боль является следствием нервных перегрузок и частых конфликтных ситуаций.
Если отвлечься от травмирующих душу факторов, болезненные ощущения могут прекращаться или ослабляться. Например, улучшить самочувствие поможет отдых в кругу близких людей, поездка на природу, просмотр легкого фильма.
Поражения нервной системы при обследовании не выявляются, а здоровью человека, в общем, ничего не угрожает. Однако болезненные ощущения сильно снижают качество жизни, и пациенту необходима медицинская помощь.
Как нормализовать состояние?
Если в результате нервных перегрузок возникла головная боль неприятные ощущения? В этом случае очень важно уметь расслабляться. Сделать это можно несколькими способами, а именно:
- резкая перемена погодных условий;
заняться аутотренингом и йогой;
пройти несколько сеансов психотерапии;
принять с добавлением целебных трав или постоять под горячей водой в душе;
помассировать шею;
пройти курс физиотерапии;
регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Физические перегрузки и головная боль напряжения
Достаточно часто болезненное ощущение в области головы развивается вследствие физического напряжения. Как правило, связано это с профессиональными обязанностями человека: работа за компьютером или вождение автомобиля в течение длительного времени. Зрительное напряжение развивается у ювелирных и часовых мастеров, швей, сборщиков мелких элементов электроники и пр.
Такие люди должны чаще делать перерывы в работе, менять позу, проводить самомассаж проблемных зон.
Если проблема - у ребенка
Сегодня у детей не реже, чем у взрослых, развивается головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие же: двухсторонняя сдавливающая боль, ребенок становится раздражительным, быстро утомляется. Часто такие неприятные ощущения дополняются болями в спине и шее, в сердце и суставах, артериальное давление повышается или, наоборот, падает, сердцебиение учащается.
Причиной длительного напряжения мышц является не подходящая по росту парта или рабочий стол, в результате чего ребенок продолжительное время находится в неудобной позе. Также возникновению болей способствует духота в помещении, умственное и физическое переутомление, вынужденное длительное голодание, погодные катаклизмы.
Причины
Большинство причин возникновения данного состояния уже было описано выше. Также провоцирующими факторами заболевания могут выступать:
тревога, депрессия и другие аффективные состояния;
мышечный стресс, если человек в течение длительного времени не двигается (перенапряжение лицевых, глазных, шейных мышц);
частое употребление анальгезирующих средств и транквилизаторов;
неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна;
при дыхательных нарушениях возникает следствием которого является боль в голове;
недуги шейного отдела позвоночника;
чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
напряжения: лечение
Отзывы о методах устранения головных болей могут быть различными. Потому что каждый организм индивидуален, и то, что хорошо помогает одному человеку, совершенно не подходит для другого. Как лечить головные боли напряжения? Здесь очень важен комплексный подход. То есть терапия должна заключаться не только в обезболивании, но и в устранении причины возникшего состояния. Если напряжения, лечение прежде всего заключается в:
профилактике стрессов, тревог, умственных перегрузок, депрессий;
устранении мышечного напряжения;
предотвращении возникновения побочного эффекта обезболивающих медикаментов.
Медикаментозная терапия
При данной патологии применяются следующие лекарственные средства:
Сочетание головной боли, возникшей вследствие напряжения, и абузусной
При использовании фармацевтических препаратов следует строго придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения. Бесконтрольный прием медикаментов, особенно относящихся к нестероидным лекарствам, может стать причиной абузусной головной боли. То есть сами лекарственные средства ее и вызывают. Чтобы дифференцировать данное состояние от головной боли напряжения, следует на 2 месяца отменить препарат, вызвавший абузус. Если после этого нормализации самочувствия не происходит, ставят диагноз «хроническая головная боль напряжения». Если же на фоне отмены медикаментов состояние пациента заметно улучшается, значит, имеет место абузусная боль.
Сочетание головной боли напряжения и мигрени
У некоторых пациентов наблюдается сочетание эпизодической головной боли напряжения и эпизодической мигрени. Как правило, такие люди страдают частыми мигренями. И со временем у них развиваются головные боли вследствие напряжения. Эти две формы патологии обладают различными симптомами, потому отличить одну от другой не составит большого труда.
В случае хронической мигрени приступы становятся нетипичными. И тогда отличить хроническую мигрень от хронической головной боли напряжения бывает затруднительно. В такой ситуации пациенту предлагают вести дневник и в течение продолжительного времени (около 2-х месяцев) отмечать в нем клинические проявления, облегчающие и провоцирующие факторы каждого приступа. Это упростит дальнейшее установление точного диагноза.
Немедикаментозные способы лечения
При таком состоянии, как головная боль напряжения, лечение можно осуществлять без применения лекарственных средств. Существуют более щадящие методы, к ним относят:
релаксацию организма;
расслабляющий массаж напряженных мышц;
иглорефлексотерапию.
Народная медицина в борьбе с таким состоянием, как головная боль напряжения: лечение, отзывы
Такая головная боль не особенно интенсивна, однако она может на длительное время нарушить нормальное психоэмоциональное состояние человека. Уменьшить проявления приступа помогут следующие рекомендации:
Необходимо максимально расслабиться, по возможности покинуть рабочее место и отойти от компьютера на несколько минут.
В стрессовой ситуации следует успокоиться и заварить чашку травяного чая. Согласно отзывам пациентов, настой травы чабреца не только отлично укрепляет нервы, но и благоприятно воздействует на деятельность сосудов мозга. Для приготовления целебного напитка следует к 5 граммам травы добавить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение 30-ти минут. Полученный настой принимать трижды в день на протяжении недели, после сделать перерыв на 14 дней.
При лечении данного недуга пациенты отмечают высокую эффективность следующего упражнения: на вдохе на выдохе — медленно втягивают. Выдох должен длиться вдвое дольше вдоха. Процедуру следует проводить в течение 15 минут. Кстати, при помощи такого упражнения можно заметно подтянуть обвислые мышцы живота.
Заметно улучшит самочувствие массаж воротниковой зоны и головы. Сделать его можно самостоятельно — пальцами рук или расческой.
Многие пациенты отмечают ослабление болезненных ощущений после крепкого продолжительного сна или принятия расслабляющей ванны.
Хороший эффект дает холодный компресс, приложенный на область лба. Для него можно использовать растение золотой ус, капустный лист или кашицу из свеклы.
Профилактические мероприятия
У некоторых людей болезненное чувство в области головы может возникать довольно часто, в этом случае имеет место хроническая головная боль напряжения. И нередко пациенты для нормализации состояния принимают достаточно большое количество медикаментозных средств, которые, в свою очередь, могут спровоцировать новые приступы. Поэтому важно знать о том, как предупредить развитие такой патологии.
Профилактика заключается в следующем:
Полноценный отдых в ночное время. Каждый человек должен спать не менее восьми часов в сутки. Специалисты рекомендуют отправляться в постель не позднее 23-х часов. Именно с 11-ти часов вечера и до часа ночи организм восстанавливает силы.
Для предупреждения развития мышечного напряжения во время работы рекомендуется каждый час делать перерыв и проводить гимнастику для всех отделов костно-мышечной системы.
Обязательно следует совершать ежедневные прогулки по свежему воздуху.
Регулярная физическая активность не только укрепляет здоровье, но и минимизирует негативное влияние стрессовых ситуаций.
Для улучшения общего состояния организма рекомендуется пройти курс лечения отварами успокаивающих лекарственных трав, к таким растениям относятся валериана, пустырник, настойка пиона.
Употребление кофе и алкогольных напитков следует свести к минимуму.
Прогноз
Редко возникающие эпизодические головные боли не особо влияют на работоспособность и самочувствие человека. Если же количество приступов за месяц увеличивается, на это стоит обратить внимание. Так как в данном случае болезнь может приобрести хроническое течение, в результате чего развивается психоэмоциональная нестабильность, депрессии. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия, в особо тяжелых случаях лечение антидепрессантами может длиться до полугода.
Если выявлено, что причиной болезненных ощущений является зависимость от приема обезболивающих медикаментов, то терапия требует другого подхода. Необходимо провести тщательное медицинское обследование, по результатам которого специалист посоветует эффективный курс лечения другими лекарствами.
Заключение
После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком явлении, как головная боль напряжения. Симптомы, виды, причины и принципы лечения патологического состояния были описаны выше. Помните, что положительные эмоции благоприятно сказываются на состоянии всего организма, и когда они преобладают над отрицательными, головные боли развиваются значительно реже. Старайтесь всегда сохранять хорошее настроение и бодрость духа, не таите в душе чувство обиды и гнева, относитесь к жизни непринужденно и легко - и тогда ваше эмоциональное состояние будет всегда в норме. Будьте здоровы!