В чем выражается недостаток прогестерона у женщин. Низкий прогестерон — основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

недостаточность лютеиновой фазы цикла;
патология щитовидной железы;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
(у беременных);
гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
– потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

эстрогены;
пролактин;
тестостерон;
кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

предменструальный синдром;
нерегулярные менструации;
для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Прогестерон получил название «гормона беременности», поскольку в процессе вынашивания малыша его роль особенно важна.

Если низкий прогестерон, симптомы у женщин не должны оставаться без внимания.

За выработку этого гормона в организме женщин, отвечает кора надпочечников, желтое тело и плацента (при беременности).

Вне беременности функции прогестерона:

подготовка детородной системы к беременности;
нормализация деятельности яичников;
регулирование менструального цикла;
уменьшение вероятности появления эндометриоза, миомы, мастопатии;
регуляция кровяного давления;
влияние на обмен микроэлементов и кальция;
стабилизация в крови уровня сахара до нормы;
воздействие на свертываемость крови, улучшая её.

При наступлении беременности основная функция прогестерона - сохранить её:

Осуществляет подготовку слизистой матки к принятию эмбриона и его прикреплению.
Уменьшает частоту и силу сокращений мышц матки для предупреждения отторжения плодного яйца (за счет повышения содержания натрия и уменьшения калия в мышечных волокнах матки).
Оказывает влияние на рост матки.
Способствует увеличению подкожного жира, запасая питательные вещества.
Подготавливает к лактации молочные железы (способствует развитию в них долек, альвеолярных ходов).
Помогает нервной системе адаптироваться к вынашиванию беременности.
При наступлении беременности прерывает очередной менструальный цикл.

Поэтому при недостаточном синтезе прогестерона увеличивается риск прерывания беременности при небольшом сроке, или ее ненаступление.

Количество прогестерона в организме находится в непосредственной связи с фазой менструального цикла и значительно колеблется. В первой фазе уровень увеличивается, ко времени овуляции становится наиболее высоким.

График изменения прогестерона во время менструального цикла

При наступлении беременности его количество в крови растет и дальше, чтобы создать требуемые условия для плодного яйца и сохранить беременность.

Когда беременность не наступает, количество прогестерона начинает уменьшаться до уровня предовуляторной фазы, затем следует менструация. В продолжающейся около 14 дней второй фазе, желтым телом синтезируется прогестерон, выполняющий подготовку эндометрия к беременности.

При меньшей длительности второй фазы эндометрий оказывается неподготовленным к прикреплению плодного яйца и беременность не наступает. При низкой выработке гормона на небольших сроках эндометрий не готов удерживать плодное яйцо и способствовать его дальнейшему развитию, поэтому происходит выкидыш.

Нормальными считаются у небеременных женщин показатели в зависимости от фазы (наномоль на литр):

фолликулярная 0,32 – 2,23;
овуляторная 0,48 – 9,41;
лютеиновая 6,99 – 56,63;
постменопауза 0,64.

Уровень при использовании противозачаточных средств, принимаемых орально (наномоль на литр):

фолликулярная до 3,6;
овулярная 1,52 – 5,45;
лютеиновая 3,01 – 66,8;
постменопауза не больше 3,19.

В случае наступления беременности (наномоль на литр):

I триместр 8,9 – 468,5
II триместр 71,5 – 303,5;
III триместр 88,7 – 771,5.

Некоторые гормональные проблемы могут быть опасны в период беременности. — опасная патология, однако благодаря достижениям современной медицины женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Суть процедуры тонкоигольной биопсии щитовидной железы рассмотрим .

Новообразования щитовидной железы бывают разных видов. Следующая тема посвящена фолликулярным опухолям щитовидки. Симптомы, клинические особенности и методы терапии заболевания.

Причины недостатка прогестерона

Снижение уровня гормона может отмечаться по разным причинам. У женщин в период менопаузы физиологически низкий прогестерон, это считается нормой. Это зависит от того, что синтез его осуществляют лишь надпочечники, у женщин в этом возрасте отсутствуют признаки и последствия, вызванные понижением уровня гормона.

Снижение уровня прогестерона у небеременных

Перед проведением сравнения следует правильно сдать анализ: каждой фазе менструального цикла соответствует определенный уровень прогестерона, который считается нормой. Обычно на прогестерон сдают кровь в период его максимального уровня.

Синтез гормона происходит в надпочечниках, желтом теле и расположенных в яичниках лютеинизирующих клетках.

Выработка надпочечниками в не большом количестве, основная часть синтезируется желтым телом. Поскольку присутствует оно лишь в лютеиновую фазу, происходит циклическое изменение уровня гормона у женщин.

Следовательно, понижение уровня прогестерона свидетельствует о патологии желтого тела. Одной из причин специалисты считают нарушенный обмен веществ (нередко отмечается увеличение щитовидной железы, выделение из молочных желез молока). Возникающие гормональные нарушения ведут к уменьшению синтеза прогестерона.

Отсутствие овуляции в связи с недостаточностью желтого тела может быть вызвано:

замещением фолликулов соединительной тканью при отсутствии фазы желтого тела;
неправильным переходом фолликулов в желтое тело;
некачественное его образование в связи со сбоем превращения фолликула.

Понижение уровня прогестерона при качественной овуляции отмечается в связи:

чрезмерно быстрого рассасывания желтого тела (не хватает времени для образования достаточного количества прогестерона);
нарушение функционирование яичников в результате продолжительных и сильных стрессов, отсутствие беременности вызывает еще больший стресс, создавая замкнутый патологический круг;
недостаточная масса тела;
нарушения, вызванные высокими физическими нагрузками.

Снижение уровня гормона при беременности

В норме, с увеличением срока беременности, повышается уровень прогестерона, его максимальное значение отмечается в III триместре.

Начиная примерно с 16 недели прогестерон вырабатывает плацента. Поэтому если отмечается снижение уровня гормона раньше 16 недель, это свидетельствует о нарушении, связанном с желтым телом, после 16 недель - с плацентой.

Уровень гормона также может снижаться при заболеваниях гипофиза в связи с низкой стимуляцией яичников.

Применение гормональных препаратов беременной в течение длительного времени в высоких дозах - еще одна причина низкого уровня прогестерона.

Низкий уровень прогестерона у женщин — симптомы

Снижение уровня прогестерона становится причиной ухудшения состояния здоровья (до конца жизни он влияет на организм). Многие признаки пониженного уровня гормона не являются специфичными, поэтому возникают трудности при диагностике. Умеренное снижение прогестерона характеризуется:

головными болями;
повышением кровяного давления;
резкой сменой настроения;
быстрым набором массы тела;
депрессиями;
выпадением волос;
высокой раздражительностью;
быстрой утомляемостью;
вздутием живота;
болезненной припухлостью молочных желез;
повышенной потливостью;
нарушением менструального цикла.

Симптомы возникают за несколько дней до менструации, исчезают после её окончания самостоятельно.

Кроме перечисленных симптомов при низком уровне прогестерона возможно появление:

мажущие кровянистые выделения;
холодные конечности;
понижение температуры тела;
на ранних сроках самопроизвольное прерывание беременности.

При снижении уровня прогестерона развиваются миома, кисты яичников и молочных желез. Из внешних признаков иногда развивается усиленное оволосенение, появляется угревая сыпь, избыточная выработка кожного сала. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых глаз, возникновение растяжек на коже, бессонницы, запоров.

В период беременности снижение уровня прогестерона может быть признаком задержки внутриутробного развития плода, перенашивания беременности, угрозы выкидыша.

Многие заболевания щитовидной железы могут быть вызваны нарушением иммунитета. Поэтому для выяснения причин патологий необходимо применять дополнительные диагностические меры. и на какие болезни указывает? Рассмотрим подробно.

Методы диагностики и профилактики гиперплазии щитовидной железы разберем в теме.

Видео на тему

Гормоны играют крайне важную роль в функционировании всего организма. Они регулируют деятельность всех участков нашего тела, поэтому любое нарушение в их выработке чревато развитием многих проблем со здоровьем. В женском организме вырабатываются особенные половые гормоны, важные для полноценной деятельности всей репродуктивной системы. Среди них и прогестерон. Давайте поговорим о том, как проявляется нехватка прогестерона у женщин, симптомы, лечение, последствия такого дефицита чуть более подробно рассмотрим.

Прогестерон крайне важен для всех женщин. Это вещество необходимо для полноценного формирования молочных желез у девочек, делает возможным наступление беременности и ее развитие. Прогестерон важен для полноценного течения второй половины менструального цикла.

Нехватка прогестерона – симптомы, лечение

Признаки

При недостатке прогестерона у женщин часто нарушается менструальный цикл, что проявляется задержкой овуляции, а после – длительным отторжением слизистых оболочек матки, что сопровождается продолжительным и болезненным кровотечением.
Так что при дефиците данного гормона пациентки сталкиваются с проблемой болезненных менструаций и межменструальных кровотечений. Также их могут беспокоить депрессивные состояния, непонятные перепады настроение, чрезмерная раздражительность и агрессивность. Кроме всего прочего, частым признаком такого нарушения является бессонница по ночам и сонливость перед наступлением менструации (признаки ПМС).

Довольно частым симптомом прогестероновой недостаточности становится сухость во влагалищной полости, а также боли во время половых контактов. У пациенток с такой проблемой часто повышается количество андрогенов в организме, в результате чего на их теле начинается избыточное оволосение, повышается функция сальных желез кожи, а также возникают преждевременные морщины.
При нехватке прогестерона часто наблюдаются перепады артериального давления, которые вызывают головные боли и головокружения, а в ряде случаев и обмороки.
Также такой дефицит может давать о себе знать запорами, повышенным газообразованием и вздутием живота. Еще пациентки с подобной проблемой сталкиваются с проблемой нарушения процессов терморегуляции, другими словами у них часто наблюдается снижение либо повышение температуры тела.

Нехватка прогестерона - лечение диетой и препаратами

Довольно часто справиться с нехваткой прогестерона можно при помощи банального изменения образа жизни. Пациенткам с такой проблемой необходимо питаться исключительно правильно и сбалансировано. Питание должно соответствовать суточной потребности женщины в калориях. В рацион нужно обязательно включать овощи и фрукты, мясо и рыбу, молокопродукты и пр. Также им необходимо пить значительное количество жидкости, среди которых и натуральные свежеотжатые соки.

Для устранения дефицита прогестерона нужно обязательно обучиться справляться со стрессами, а лучше и вовсе избегать их.
Чтобы минимизировать проявления нехватки гормонов стоит заниматься спортом, фитнесом, а также танцами.
Еще при дефиците прогестерона следует отказаться от вредных привычек: от курения и от алкоголя, а также снизить потребление кофе. Крайне важно хорошо высыпаться и полноценно отдыхать.

Довольно часто только нормализации образа жизни, массы тела и психологического состояния оказывается достаточно для стабилизации количества прогестерона в крови женщины.

Лекарственное лечение прогестероновой недостаточности может подбирать лишь врач. Препаратами выбора при таком нарушении здоровья чаще всего становятся «Утрожестан», а также «Дюфастон». Эти же лекарства выписывают беременным женщинам, у которых нехватка прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Так «Утрожестан» чаще всего выписывают по двести-триста миллиграмм, это количество разделяют на два приема – утренний и вечерний. Обычно лекарство нужно принимать лишь во второй половине менструального цикла (с шестнадцатого и по двадцать пятый день) на протяжении десяти-двенадцати дней.
обычно выписывают по четыреста-восемьсот миллилитров на день, причем препарат вводят интравагинально. Данная дозировка разделяется на два приема.

В большей части случаев нехватка прогестерона вполне поддается коррекции. Но принимать любые лекарства можно только после согласования такой терапии с лечащим врачом.

Нехватка прогестерона - последствия

Нехватка прогестерона у женщин репродуктивного возраста может сделать невозможным наступление беременности и вызвать ряд неприятных симптомов.
Если же нехватка прогестерона наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка, это может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Ведь этот гормон подавляет сокращения гладкой мускулатуры матки. В ряде случаев снижение выработки прогестерона в период беременности может привести к неполноценным секреторным изменениям в слизистых оболочках маточной шейки и может помешать нормальному развитию зародыша.

Нехватка прогестерона – это довольно распространенное состояние, которое часто становится заметным лишь при проведении лабораторного исследования. Справиться с ним можно при помощи банального изменения образа жизни либо путем лекарственной коррекции.

Народное лечение нехватки прогестерона

Нормализовать уровень прогестерона в организме можно не только при помощи лекарственного лечения, но и с использованием методик народной терапии.

Подготовьте столовую ложечку семени подорожника и пару столовых ложек травы манжетки. Заварите подготовленное сырье полулитром кипятка. Настаивайте такое средство до остывания, после процедите. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды на день.

Для повышения количества прогестерона в крови можно использовать и листики обычной малины. Пару столовых ложек измельченного сырья заварите полулитром кипятка. Настаивайте такое средство в течение одного часа, после процедите. Выпейте готовое лекарство маленькими глотками в течения дня.

Также пациенткам с прогестероновой недостаточностью может пригодиться лекарство на основе дикого ямса и сухих листиков малины. Соедините равные доли таких компонентов, столовую ложечку готового сбора заварите одним стаканом кипятка и настаивайте в течение нескольких часов. Процедите готовое лекарство, после принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Еще для повышения количества прогестерона в организме можно использовать плоды прутняка. Пару столовых ложек измельченного сырья заварите полулитром кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение нескольких часов, после процедите. Выпейте готовый настой маленькими порциями за день.

При подозрении на прогестероновую недостаточность нужно обязательно обращаться к доктору-гинекологу для диагностики и подбора адекватной терапии.

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых , поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Читайте в этой статье

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:

прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
стимуляцию естественного роста матки;
расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
состояние нервной системы беременной;
накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода. Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае .

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

за два дня отменить прием гормональных средств;
за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.

и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

Таблица значений прогестерона на разных сроках беременности

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Дефицит прогестерона: что это и почему

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной , поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.

Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах. Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

усиленный тонус матки;
слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер ;
тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
частичное , заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
повышение функции сальных желез;
чрезмерное оволосение тела;
перепады артериального давления;
появление и угревой сыпи;
вздутие живота, запоры, метеоризм;
нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого неочевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:

повышенная утомляемость;
кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
сонливость;
тошнота;
изжога, проблемы с перевариванием пищи, ;
запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат , который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных. Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери. Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.

Повышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода. Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется « » и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами. На начальном этапе фиксируются такие изменения:

Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок. Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

При беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань. Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

Свободного эстриола. Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.
Пролактина. Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.
Ингибина А. Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода или выявить дефицит кислорода.
Плацентарного лактогена. В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.
Инсулина. Нарушение углеводного обмена является главной причиной . В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.
Т3 и Т4. Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.
ТТГ. Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.
Тестостерона. Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.