Способны помочь в лечении таких заболеваний, как угревая сыпь, проблемы с кожей и волосами, гормонального фона и т.д. Миф о том, что пьют «гормоны» только женщины - неправда. Достаточно часто мужчины тоже проходят через терапию гормонсодержащими препаратами.
Пить такие лекарства бездумно нельзя. В первую очередь, перед началом гормональной терапии любой - неважно будет ли это обычная контрацепция или серьезное и длительное - необходимо посетить врача. Назначить такие препараты вам может либо специалист-эндокринолог, либо гинеколог. Врач обязательно отправит вас на анализы. Как правило, сдается кровь из вены для проверки уровня гормонов в организме. В некоторых случаях вам могут назначить дополнительную консультацию специалистов смежных областей. Например, гинеколог отправит вас к маммологу. Необходимо это, чтобы исключить риски по возникновению различных новообразований в других отделах организма.
По результатам осмотра и проведенных исследований вам подберут препарат с необходимой дозой гормонов. Это может быть микродозированный, низкодозированный, среднедозированный и высокодозированный. Каждый из них воздействует на организм с различной силой и эффективностью и выписывается индивидуально. Самостоятельно назначения врача нельзя. Если вы сомневаетесь, что доза лекарственного препарата вам подобрана адекватно, лучше обратитесь к другому врачу.
Гормоны необходимо принимать строго в определенное время суток - допускается не более, чем 12 часов перерыва. Пропускать таблетку также нельзя. Пить же препараты необходимо строго по схеме. В случае каких-либо изменений - забыли, пренебрегаете назначениям врача и т.д. - вы рискуете сделать себе только хуже. Поэтому заранее настройтесь на длительное лечение. Если не доверяете себе, установите где-нибудь напоминание о необходимости принять таблетку, повесьте бумажку с пометкой на холодильник.
При лечении гормональной терапией вам придется отказаться от некоторых лекарственных препаратов. Это анальгетики, транквилизаторы, антибиотики, избыточный витамин С и др. Связано это с тем, что они снижают эффективность работы гормонов, что, в свою очередь, примерно то же самое, как если бы вы забыли выпить свою таблетку. Алкоголь на время также противопоказан.
Конечно же, лечение подобного рода лекарственными должно проводиться под наблюдением вашего врача. Вам придется периодически сдавать анализы, чтобы определить, как именно движется процесс лечения. Глядя на динамику, врач может как увеличить, так и снизить дозу принимаемого вами препарата.
Жизненный парадокс современной женщины: сначала она боится забеременеть, а потом не родить вообще. И этому есть объяснение. Увлеченная профессиональной карьерой, она делает все возможное, чтобы в это время ребенок не появлялся в ее жизни. Порой не осознавая, что через годы организм сам может отказаться от детородной функции.
Как ни странно, но некоторые врачи ставят в ряд с заболеваниями, передающимися половым путем, и абортами еще один фактор, который влияет на репродуктивный потенциал женщины. Это неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
Как не стать жертвой современных средств контрацепции, рассказывает заведующий центром планирования семьи и репродукции областной детской клинической больницы имени Н.Ф.Филатова, врач-репродуктолог Таисия Анатольевна Евсеева .
Насколько важно правильно подобрать гормональные средства?
Отмечу, что применение гормональных контрацептивных препаратов может иметь как положительный, так и отрицательный эффект. Женщина всегда должна об этом помнить, и если возникнет необходимость, обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией. Ведь есть такое понятие, как индивидуальная непереносимость. К тому же многим женщинам гормоны могут быть просто противопоказаны.
Например…
КОК (комбинированные оральные контрацептивы) противопоказаны, во-первых, женщинам, выкуривающим более 20 сигарет в день. Во-вторых, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, осложненным поражением сосудов. В-третьих, женщинам с высоким содержанием липидов в крови, с выраженным варикозным расширением вен или закупоркой артериальных сосудов. И наконец, КОК запрещены женщине, если она вынуждена соблюдать длительный постельный режим или в ее семье по родительской линии отмечались тромбоэмболии.
Правда ли, что при употреблении гормонов можно значительно прибавить в весе?
Дело в том, что повышение массы тела, которое отмечается во время приема контрацептивов, почти в 97 случаях их ста объясняется неправильным режимом питания и физической активности, а не влиянием гормональных препаратов. При использовании современных средств, разумеется, правильно подобранных и содержащих низкое количество гормонов, заметного увеличения массы тела не будет.
В нашей стране очень сложная демографическая ситуация. Может, стоит вообще запретить контрацептивы?
Не все так просто. Я как врач-репродуктолог двумя руками за то, чтобы рожали детей. Но, к сожалению, институт семьи у нас не настолько развит. Россия занимает второе место в мире по количеству абортов. Из 1000 на них соглашается более 40 женщин. И если на одну чашу весов мы положим негативные последствия абортов, а на другую - прием КОК, то первая, с воспалительными заболеваниями, бесплодием, психоэмоциональными стрессами и гормональными бурями, безусловно, в несколько раз перевесит вторую. Гормональную контрацепцию нужно рассматривать как профилактику нежелательной беременности. Причем самый высокоэффективный способ. Главное - правильно использовать КОК.
А лечебный эффект?
Это и регулирование менструального цикла, и устранение менструальных болей, профилактика анемии и внематочной беременности. Прием гормональных средств снижает частоту предменструального синдрома, риск «женских» воспалительных и опухолевых заболеваний половой сферы. Гормональные контрацептивы снижают количество андрогенов - мужских гормонов, которые в избытке становятся причиной кожных заболеваний. Замечу, что употребление КОК ради одного только косметического эффекта, особенно для девушек, нежелательно. В любом случае следует обращаться к акушер-гинекологу.
В Областной детской клинической больнице работает Центр планирования семьи. Любая женщина может придти и получить бесплатную консультацию. Центр находится по адресу – г.Пенза, ул. Бекешская, 43. Телефон: 42-80-42.
При нарушении гормонального фона, климактерических изменениях в организме представительницам слабого пола назначают препараты женских половых гормонов. Такие средства применяют и в целях контрацепции, для лечения и профилактики раковых опухолей.
Схема терапии, медикаменты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом причины патологии и степени дисбаланса стероидов.
Антиэстрогенные средства
Эта группа препаратов подавляет эффекты, оказываемые эстрогенами. Таблетки назначают при гиперэстрогении, миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, бесплодии и в целях экстренной контрацепции. Антиэстрогены также показаны при ановуляции, гормонпродуцирующем раке молочных желез, яичников, эндометрия, почек, саркомах мягких тканей.
Список гормонов в таблетках:
- Аромазин блокирует выработку половых гормонов, предотвращает появление злокачественных опухолей молочных желез у женщин в постменопаузе, является средством профилактики рецидива раковых новообразований.
- Веро-тамоксифен показан к применению при раке репродуктивной системы. Таблетки выборочно ингибируют гормональные рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, благодаря этому замедляется гипертрофия атипичных клеток, рост новообразования. Тамоксифен способен вызывать овуляцию у женщин, страдающих бесплодием. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после однократного приема.
- Клостилбегит – это таблетки, содержащие тамифен. Гормональная терапия стимулирует овуляцию при аменорее, галактореи неопухолевого генеза, увеличивает секрецию ФСГ, ЛГ и пролактина. Лечение нормализует менструальный цикл, стимулирует созревание фолликулов, возвращает женщине способность иметь детей.
- Постинор (левоноргестрел) – это таблетки для экстренной контрацепции, его принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препарат тормозит овуляцию, препятствует имплантации зародыша в тканях эндометрия, усиливает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов.
Лекарственные средства назначаются после проведения полного обследования, при повышенном уровне эстрогенов в крови. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, продолжается до наступления ремиссии. Препараты экстренной контрацепции принимают сразу после незащищенного полового акта и спустя 12 часов после первой таблетки.
Гестагенные средства содержат гормон прогестерон, дидрогестерон. Они селективно воздействуют на эндометрий матки, предотвращая гиперплазию тканей при повышенном уровне эстрогенов. Терапия назначается при недостатке прогестерона, во время приема таблеток не происходит нарушения менструального цикла, нормально протекает овуляция. Гестагены дают возможность зачатия и вынашивания ребенка, причем пить их можно и после наступления беременности до 20 недели. К препаратам этой группы относится , Утрожестан, Примолют-Нор.
Гормональные препараты - огромное достижение в области науки. В настоящее время гормональные препараты применяют не только для избегания беременности, но и для лечения различных болезней. Но необходимо обратить особое внимание, что прием любых гормональных препаратов должен назначаться строго врачом.
Также человек, применяющий гормональные препараты должен быть под четким наблюдением специалиста, в связи с тем, что данные препараты без контроля приема, могут нанести вред вашему здоровью, особенно если гормональные препараты применяет беременная женщина. О вреде данных препаратов говорят часто, тем временем как об их пользе вспоминают редко. Таким образом, при употреблении гормональных препаратов существует как польза, так и вред.
Рассмотрим пользу от приема гормональных препаратов. При проведении анализа и многочисленных опытов установлено, что при приеме гормонов уменьшается риск развития онкологической болезни у женщин, а именно воспалительных процессов матки и молочных желез. Также при приеме гормональных аппаратов, заметно улучшается кожа, волосы, на проблемной коже лица устраняются прыщи и другие косметические проблемы. У женщин плавно проходит менструальный цикл сокращается длительность и уменьшается болезненность менструации.
У каждой женщины наступает такой переломный момент в жизни, как климакс, который очень тяжело переносится — и здесь может вновь помочь гормональная терапия сохранить форму в этот нелегкий период и не набрать вес.
Важно отметить, что в первые три месяца идет адаптация к гормональному препарату, которая со временем проходит, у человека, принимающего таблетки, резкие перепады настроения, тошнота, головные боли.
Рассмотрим вред от приема гормональных препаратов. Следует не путать гормональные препараты XXI и XX века. У наших бабушек и мам гормональное лечение сразу представляется с увеличением веса, целлюлитом, отеками. В настоящее время такого эффекта от приема данных препаратов нет. Но нет этого эффекта в том случае, если таблетки подобраны правильно. Поэтому особого вреда от гормональных препаратов нет, есть неверно подобранные препараты, которые могут понести невероятный ущерб здоровью. Поэтому с любым гормональным препаратом в комплекте идет огромная инструкция с правилами применения, противопоказаниями, ее необходимо изучить полностью перед применением. Также немаловажно, чтобы при назначении препарата, верно, был поставлен диагноз. Если грамотно использовать современные гормональные препараты, четко соблюдать все правила, то кроме пользы они вам ничего не принесут. Также не стоит принимать длительное время гормональные препараты для избегания беременности, со временем выработка своих гормонов прекращается, и организм перестанет производить то, что уже имеется. То есть, когда вы захотите забеременеть, вероятность этого снижается, поэтому, чем дольше прием, тем больше риск.
Прочитав данную статью, делаем вывод, что прием гормональных препаратов нужно проводить с умом, то есть по правильной схеме не принесет вреда, а только пойдет на пользу. Но стоит отметить, что увлекаться и принимать гормональные препараты не следует без надобности. При приеме вышеупомянутых препаратов организм человека перестраивается на новый лад и начинает работать несколько по-другому. Имейте в виду, если врач прописал вам гормональные препараты, подробно изучите инструкцию и принимайте по строгой схеме, как прописано в прилагающейся инструкции. Если у вас возникнут вопросы или какие-либо сомнения немедленно обратитесь к вашему врачу, потому, что прием гормональных препаратов дело нешуточное.
Когда в организме чего-то не хватает, недостаток возмещают извне. Так лечат диабет, заболевания щитовидной железы, а с недавних пор стали устранять и сугубо женские проблемы.
Многие женщины боятся гормонов как огня и признаются, что только в крайнем случае согласятся на лечение ими. Но иногда без этих препаратов действительно не обойтись. И пока мы не уясним для себя, чего они приносят больше - пользы или вреда, масса вопросов будет возникать и в дальнейшем.
Ответить на некоторые из них мы попросили кандидата медицинских наук, врача акушера-гинеколога клиники Isida, заведующую отделом пренатальной диагностики Яну Рубан.
Мне назначили гормональное лечение, но оно не действует. Принимаю таблетки больше месяца и до сих пор чувствую себя плохо. Прочитала, что такое может быть из-за полноты. Правда ли это?
При наличии лишнего веса мы рекомендуем женщине сначала сесть на рациональную низкокалорийную диету и повысить физическую активность и только потом назначаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В некоторых случаях дополнительно выписываем препараты, которые снижают массу тела. Это необходимо, так как нормализация веса - одно из главных условий положительного результата. В целом же для оценки эффективности гормонотерапии необходимо не менее 3-х месяцев.
Слышала, что женщины, которые получают ЗГТ, стареют позже. Это верно?
Лечение гормонами назначается с разными целями. Это не только косметический эффект, заключающийся в улучшении состояния кожи, волос и ногтей, но и воздействие на сердечно-сосудистую, нервную и костную системы, состояние памяти и работоспособности, возможность и желание вести регулярную половую жизнью. При ЗГТ в женский организм поступает необходимое количество эстрогенов, их концентрация постоянно поддерживается на одном и том же уровне, что не только позволяет дольше чувствовать себя молодой, но и улучшает качество жизни в этот «осенний» период.
Врач назначил мне лечение гормонами - пока что на полгода. Насколько это может затянуться?
Акушер-гинеколог, заведующая отделением пренатальной диагностики клиники ISIDA
Главная задача гормональной терапии - устранение ранних и поздних осложнений, связанных с прекращением нормального функционирования яичников. Поэтому возможны несколько вариантов.
- ПЕРВЫЙ - кратковременное лечение, направленное на ликвидацию ранних симптомов, например - приливов жара, сердцебиения, депрессии, раздражительности, головных болей. Продолжительность приема - 3-6 месяцев (допустимо повторение курса);
- ВТОРОЙ - длительный, направлен на профилактику более поздних симптомов (таких как зуд и жжение во влагалище, боли при половом акте, сухость кожи, ломкость ногтей), сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, а также устранение обменных нарушений.
Боюсь принимать гормональные препараты, так как слышала, что они увеличивают вес. Как быть?
Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в некоторых случаях действительно чреват таким «эффектом», однако это правомерно не для всех препаратов (многое зависит от входящих в их состав компонентов). Процесс, как правило, обратимый - вес восстанавливается после окончания курса. Принимая решение о приеме КОК, обязательно проконсультируйетсь с врачом.
В то же время если женщина замечает, что начинает поправляться параллельно с появлением проявлений климактерического синдрома, то своевременная и индивидуально подобранная ЗГТ, наоборот, будет способствовать снижению и стабилизации веса. Правда, есть обязательные условия для этого возрастного периода: увеличение физической активности, контроль за питанием, отказ от курения и снижение употребления спиртных напитков.
Три года назад удалили матку. Яичники работают нормально, но недавно появились . Можно ли лечиться при помощи ЗГТ?
Можно и нужно (при условии назначения ее врачом), так как после такой операции неизбежно прогрессирует снижение функции яичников. Но предварительно следует провести полное обследование организма, посетив гинеколога, маммолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и терапевта. При отсутствии противопоказаний назначают не комбинированные препараты, а монотерапию натуральными эстрогенами в виде таблеток, пластырей, кожных гелей, подкожных имплантов, свечей. Принимать можно как периодически, так и непрерывно - в зависимости от фазы климакса (пери- или постменопауза).
Можно ли вместо гормональных препаратов использовать гомеопатические - Ременс, ? Насколько полно они выполняют функции гормонотерапии?
Перечисленные медикаменты, а также , относят к группе гомеопатических средств, основным компонентом которых является экстракт фитоэстрогена - корневища цимицифуги. Механизм его лечебного действия основан на эстрогеноподобном эффекте. Благодаря чему стабилизируется эмоциональное состояние женщины, уменьшаются приливы жара, потливость, раздражительность и нервозность. При этом препараты безопасны для здоровья и хорошо переносятся. Но обладают избирательным действием: не оказывают никакого влияния на состояние эндометрия, костной системы, кожи и состав крови. Они показаны женщинам с незначительно выраженными симптомами климакса, а также при наличии противопоказаний к ЗГТ, нежелании принимать гормональные препараты.
Результатом сильного стресса у меня стал сбой менструального цикла. После курса гормонов все нормализовалось. Можно ли теперь от них отказаться?
Если вы чувствуете себя хорошо, то без колебаний прекращайте прием лекарств, выпив последнюю таблетку из упаковки. Ожидаемая менструация начнется вовремя. Далее контролируйте и обязательно отмечайте в календаре последующие месячные. Если не планируете беременности, обязательно используйте другие методы контрацепции.
Иногда после приема гормональных контрацептивов наблюдаются нарушения менструального цикла в виде олиго- (редкие месячные) или аменореи (полное их отсутствие). В таком случае стоит немедленно обратиться к доктору.
У меня мастопатия. Недавно начался климакс и врач предложил мне гормональную терапию. Но я читала, что она опасна при заболеваниях груди.
При подозрении на онкопатологию молочных желез гормоны не назначаются. На фоне приема препаратов в течение первых 3-х месяцев может отмечаться набухание и болезненность молочных желез, которое со временем проходит. При этом всегда соблюдается принцип индивидуального подбора препарата. Кроме того, раз в год следует обязательно делать маммографию.
? Можно ли применять гормональные контрацептивы с лечебной целью?
Действительно используют не только в целях предохранения от беременности, но и для достижения лечебного эффекта.
Международные исследования ВОЗ показали, что применение КОК достоверно снижает риск возникновения рака яичников (на 50%) и эндометрия (на 60%). КОК создают функциональный покой яичникам, поэтому применяются для лечения и профилактики нарушений менструального цикла, (), предменструального синдрома. Также их используют в комплексной терапии доброкачественных заболеваний молочной железы, фибромиомы матки, эндометриоза, воспалительных процессов в органах малого таза. Они эффективны в лечении как , синдроме поликистоза, так и некоторых видов бесплодия. Оральные контрацептивы действенны и при устранении косметических дефектов кожи, таких как , усиленное выпадение волос. Главное - подобрать препарат правильно, с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом обязательно должно быть оценено соотношение пользы/риска - для минимизации побочных эффектов.
Как определить, подходит ли мне гормональная терапия, есть ли какие-то противопоказания?
Как и любые лекарственные средства, гормональные препараты для заместительной терапии тоже имеют определенные ограничения. Их не назначают женщинам, у которых был выявлен и пролечен рак молочной железы или эндометрия, при острых гепатите и тромбоэмболических осложнениях, дисфункции печени, нелеченных опухолях половых органов и молочных желез, а также аллергии к компонентам препарата.
Есть заболевания, при которых гормональные средства могут применяться, если польза от них больше, чем прогнозируемый риск побочных эффектов. Это касается миомы матки, эндометриоза, мигрени, перенесенного раньше венозного тромбоза и эмболии, желчно-каменной болезни, эпилепсии, рака яичников. При наличии относительных противопоказаний только врач может решить, стоит ли назначать гормональные препараты и какие именно.