В таблетках Гентамицин не производится. Этот антибиотик можно приобрести в иных формах. Самолечение может быть опасно для здоровья, нанести вред организму.
Международное непатентованное название средства - Гентамицин.
АТХ
Код Гентамицина - J01GB03.
Состав
Активным компонентом является сульфат гентамицина. Кроме него в состав раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций входят вода, метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусная кислота. Состав глазных капель отличается: в этой лекарственной форме вспомогательными веществами являются вода, хлорид натрия, моногидрат дигидрофосфата натрия, раствор бензалкония хлорида.
Фармакологическое действие
Является антибактериальным средством из группы аминогликозидов. Проявляет широкий спектр действия. Связывается с рибосомами бактерий, нарушая процесс синтеза белка микроорганизмов. Помогает против аэробных грамотрицательных бактерий и некоторых видов аэробных грамположительных: штаммов Streptococcus, Staphulococcus.
Не оказывает влияния на вирусы, грибки, простейших.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении быстро всасывается, наиболее высокая концентрация в крови отмечается через 30-90 минут после укола. Не подвергается метаболизму. Выводится из организма взрослого человека за 2-4 часа.
Для чего применяются таблетки Гентамицин
Лекарство назначают при воспалительных процессах, которые были вызваны патогенными бактериями. Используют при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, пиелонефрите, холецистите, перитоните, сепсисе, холангите, пневмонии, при ожоговых инфекциях, ранах.
Для наружного применения выписывается при инфицированном акне и варикозных язвах, паронхии, фурункулезе, себорейном дерматите, поверхностном фолликулите.
Местное применение может быть назначено при конъюнктивите, кератите, блефарите, мейбомите.
Противопоказания
Запрещено использование в период вынашивания ребенка и при лактации, людям с тяжелыми нарушениями функции почек, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при уремии и неврите слухового нерва.
С осторожностью
Поскольку препарат обладает высокой ототоксичностью, нефротоксичностью, назначается только при отсутствии других эффективных методов лечения. Кроме того, рекомендуется контролировать функцию почек во время лечения.
Относительными противопоказаниями являются паркинсонизм, ботулизм, миастении. С осторожностью применять при терапии младенцев, недоношенных детей, пожилых людей.
Дозировка и способ применения таблеток Гентамицин
Дозы различаются в зависимости от патологии, степени ее тяжести, локализации. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, проконсультироваться с врачом: может потребоваться изменение режима дозирования.
При инъекции вводят по 1,7 мг на 1 кг массы тела. Лекарство вводят 2-4 раза в день. Терапевтический курс составляет от недели до 10 дней. Возможно однократное применение в дозировке 240-280 мг 1 раз при некоторых патологиях.
Для детей дозировки отличаются, зависят от возраста. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Мазь применяют наружно 3-4 раза в сутки, обрабатывая поврежденный участок. Более 200 г в сутки на кожу попадать не должно.
Глазные капли применяют каждые 1-4 часа.
Возможен ли прием препарата при сахарном диабете
При сахарном диабете принимать с осторожностью. Терапия проводится под наблюдением врача.
Побочные действия таблеток Гентамицин
Возможны тошнота, рвота, повышение количества билирубина, рост активности печеночных трансаминаз. Иногда наблюдаются лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Могут возникать головная боль, нарушения нервно-мышечной передачи, парестезии. В детском возрасте может появляться психоз. Некоторые больные отмечают протеинурию, микрогематурию, олигурию, нарушения функционирования почек. Редко наблюдается почечный некроз. Возможны шумы в ушах, нарушения слуха, аллергические реакции.
Влияние на способность управлять механизмами
Следует соблюдать осторожность или воздерживаться от вождения автомобиля, управления другим транспортом.
Особые указания
Некоторым пациентам требуется коррекция дозировок.
Применение в пожилом возрасте
Нужно соблюдать осторожность. Может применяться в других дозировках.
Назначение детям
В течение 10 дней после рождения не назначается. Дозы отличаются от взрослых, необходима консультация педиатра.
Применение при беременности и в период лактации
Не прописывают будущим матерям и кормящим грудью.
Передозировка
Нарушается нервно-мышечная проводимость. Возможна остановка дыхания.
Требуется ввести внутривенно Атропин. Когда сердцебиение становится более частым, вводят Прозерин.
Взаимодействие с другими препаратами
Если использовать одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, усиливается токсичность. При употреблении одновременно с диуретиками, Индометацином концентрация лекарства в крови становится выше, что делает его более токсичным.
Аналоги
Эффективна мазь Колбиоцин, содержащая 10 мг хлорамфеникола, 5 мг ролитетрациклина и 180 000 МЕ колистиметата натрия. Хорошо помогает раствор Тобрекс. Применяются глазные капли Макситирол. Используется порошок для приготовления раствора для инъекций Меркацин, содержащий амикацина 50 или 100 мкг в 1 мл.
Условия отпуска из аптеки
Продается только в тех случаях, если был назначен врачом.
Можно ли купить без рецепта
Продажа без рецепта запрещена.
Цена
Стоимость: примерно 40-50 рублей за 10 ампул, 60 - за мазь и 130 - за упаковку капель.
Условия хранения препарата
Держать в сухом месте, куда не могут проникнуть прямые солнечные лучи, подальше от детей. Соблюдать температурный режим до 25°С.
Антибиотик Гентамицин (Gentamicin) предназначен для терапии инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, чувствительными к его активному компоненту. Действующее вещество имеет то же название, что и препарат, эффективно воздействует на возбудителей болезней. В аптеках можно встретить медикамент производства России, Польши, Беларуси. Познакомьтесь с обзорм инструкции по применению лекарства.
Состав и форма выпуска
Гентамицин представлен в нескольких форматах для системного и местного воздействия, в таблетках не выпускается. Состав и описание средств:
| Капли глазные | Раствор для инъекций | Аэрозоль | Порошок для изготовления раствора |
||
| Описание | Прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость | Бело-желтая однородная мазь | Белый лиофилизат |
||
| Концентрация гентамицина, мг | 80 на флакон |
||||
| Вода, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат | Вода, натрия метабисульфит, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, додекагидрат калия | Твердый, жидкий и мягкий парафины, моногидрат лактозы | Вода, репелленты | ||
| Упаковка | Флаконы-капельницы по 5 мл | Ампулы по 1 или 2 мл, 10 шт. в пачке с инструкцией | Алюминиевая туба 25 г | Аэрозольный флакон 140 г | Флаконы по 10 мл, 5 флаконов пачке |
Фармакологическое действие
Дйствующий компонент гентамицин – это антибиотик с широким спектром действия из группы аминогликозидов. Попав в организм, он связывается с рибосомами, нарушает синтез белка и останавливает выработку РНК микроорганизмов, кумуляции не происходит. РНК возбудителя считывается ошибочно, происходит образование неактивных белков. При высоких концентрациях вещество оказывает бактерицидное действие, снижает защитную функцию мембраны цитоплазмы, ведет к гибели бактерий.
К антибиотику чувствительны грамотрицательные бактерии и ряд грамположительных микроорганизмов. К лекарству устойчивы Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroide spp., Streptococcus spp.. В комбинации с пенициллинами препарат показывает активность по отношению к энтерококам (Enterococcus) и стрептококкам других видов. Медикамент не действует на грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент показывает активность по отношению к аэробным грамположительным коккам, штаммам стрептококка. После парентерального введения сульфат гентамицина хорошо всасывается, достигает предельной концентрации через 30–60 минут, соединяется с альбуминами до 10%. Вещество обнаруживается во внутриклеточной и спинномозговой жидкости, тканях, плаценте. В организме компонент не метаболизируется, выводится с мочой (от 70%), желчью. Период полувыведения составляет 2–4 часа. При местном использовании фармакокинетика не изучена.
Показания к применению Гентамицина
Использовать препарат можно для лечения инфекоционно-воспалительных заболеваний. Инструкция по применению выделяет следующие показания:
- острый холецистит, холангит;
- пневмония, эмпиема плевры;
- цистит, пиелонефрит;
- перитонит, сепсис, вентрикулит;
- гнойные инфекции мягких тканей, кожи, раневые, ожоговые инфекции;
- инфицированность костей, суставов;
- пиодермия, гангренозные поражения кожи;
- поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз;
- инфицированный себорейный дерматит;
- акне, укусы насекомых, инфицированные раны, варикозные язвы;
- блефарит, мейбомит, блефароконъюнктивит;
- конъюнктивит, кератоконъюнктивит, дакриоцистит, кератит.
Способ применения и дозировка
Гентамицин в гинекологии может использоваться для лечения воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями. Для этого применяют раствор для инъекций. Дозировка и курс лечения препаратами зависят от формы выпуска средств, типа болезни и тяжести ее протекания. По инструкции, при сбое работы почек нужно корреткировать дозу. Максимальной суточной дозой гентамицина является 5 мг/кг массы тела.
Уколы
По инструкции, Гентамицин в ампулах используется для внутривенного или внутримышечного введения. Если это порошок, его разводят водой для инъекций. Разовой дозой для взрослых является 1–1,7 мг/кг веса, суточной – 3–5 мг/кг в 2–4 приема за сутки. Курс лечения длится 7–10 дней. Возможно введение 120–160 мг раз в сутки недельным курсом или 240–280 мг однократно. Внутривенные инфузии длятся 1-2 часа.
Для детей старше двух лет суточной дозой лекарства является 3–5 мг/кг веса тела трижды за день. Недоношенным и новорожденным прописывают 2–5 мг/кг массы тела в сутки дважды за день, детям до двух лет – аналогичная доза, но трижды за сутки. Перед назначением уколов врач должен определить, чувствительна ли микрофлора к активному веществу препарата .
Мазь
Для местного наружного применения предназначена мазь Гентамицин. Перед нанесением, согласно инструкции, нужно очистить кожу от гноя и некротизированных масс. При больших поражениях дневная дозировка мази не может превышать 200 г. Средство наносится на кожу 3-4 раза в сутки, слегка втирается. Курс применения мази определяет врач по признакам улучшения течения болезни.
Глазные капли
Для устранения бактериальных инфекций глаз используются капли Гентамицин. По инструкции, их применяют местно – закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок века каждые 1–4 часа. Длительность применения препарата не должна превышать 14 дней, если иного не назначит врач. При отсутствии эффекта следует еще раз определить чувствительность микрофлоры к средству. При кератите и конъюнктивите капли закапываются три раза за день.
Аэрозоль
Для наружного применения показан аэрозоль Гентамицин. По инструкции, перед нанесением на кожу флакон слегка встряхивают, направляют дозатор на место обработки и распыляют средство с расстояния 10 см. Повторять процедуру можно 3-4 раза за сутки, после применения распылитель очищается. Флакон нужно беречь от ударов и хранить подальше от нагревательных приборов. Использование пены противопоказано для нанесения в глаза.
Особые указания
В инструкции по применению каждой из форм Гентамицина есть пункт особых указаний. Выдержки:
- Препарат с осторожностью назначается при паркинсонизме, миастении, нарушении функции почек. При терапии показан контроль диуреза, вестибулярного, слухового аппаратов.
- У пациентов с почечной недостаточностью вырастает риск резорбтивного действия мази при использовании ее в течение продолжительного времени на обширных площадях кожи.
- Кончиком флакона-капельницы глазных капель нельзя касаться никакой поверхности. Препарат закапывается в глаза, с которых сняты линзы. Повторно надеть линзы можно через 30 минут. При использовании средства может ненадолго снизиться четкость зрения, так что лучше во время терапии избегать управления механизмами.
- В состав раствор входит бисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции.
- Если пациент принимает лекарство для терапии мочевыводящих путей, ему показано пить много жидкости.
- В процессе лечения Гентамицином возможно развитие устойчивости (резистентности) микрофлоры.
Гентамицин при беременности
Применение медикамента во время беременности запрещено в любой форме. Аминогликозиды проникают через плаценту и могут вызвать неблагоприятные последствия у плода. Также активные вещества обнаруживаются в грудном молоке, поэтому во время терапии надо закончить/прервать вскармливание грудью. По данным инструкции, у грудных детей, чьи матери лечились Гентамицином при лактации и кормили грудью, не было зафиксировано пищевых осложнений.
Гентамицин детям
Использовать лекарственное средство детям раннего возраста можно только по жизненным показаниям. Для младенцев показано применение раствора. В инструкции к раствору указаны его дозировки: 2-5 мг/кг массы тела в сутки в 2-3 приема. Во время лечения препаратом врач должен следить за состоянием ребенка. Запрещено увеличивать дозировку самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Если применение антибиотиков проходит одновременно с приемом других лекарственных средств, важно изучить их взаимодействие. Об этом сказано в инструкции:
- Сочетание препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, аминогликозидами, Канамицином, Неомицином и цефалоспоринами ведет к усилению ототоксичности и нефротоксичности.
- Комбинация средства с индометацином, петлевыми диуретиками (Фуросемидом) ведет к снижению клиренса первого, увеличению концентрации, возрастанию риска развития токсичности.
- Одновременный прием лекарства с опиоидными анальгетиками, ингаляционным наркозом может привести к нервно-мышечной блокаде, апноэ.
Побочные действия
Применение медикамента может сопровождаться побочными эффектами. Самыми распространенными, согласно инструкции, являются:
- проблемы с пищеварением: гипербилирубинемия, тошнота, увеличение активности ферментов печени, рвота;
- нарушения кроветворения: тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения, лейкопения;
- спазм бронхов, появление кашля с мокротой;
- нарушение метаболизма, лимфатического тока;
- почечная недостаточность, олигурия, микрогематурия, протеинурия;
- глухота, головная боль, расстройства координации, сонливость, снижение слуха, нарушение проводимости нервов и мышц;
- аллергия, отек Квинке, зуд, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, сыпь;
- эозинофилия;
- психозы;
- парестезии (потеря чувствительности);
- некроз тканей, паронихии;
- гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
- развитие суперинфекции;
- слезотечение, нарушение зрения, покраснение слизистой оболочки глаз, светобоязнь, жжение;
- боль в месте введения уколов.
Передозировка
При продолжительном использовании капель может развиться грибковая инфекция. Превышение дозы Гентамицина может привести к нарушению нервно-мышечной проводимости и остановке дыхания. При передозировке вводят Прозерин, препараты кальция (для детей) и антихолинэстеразные средства. Перед введением Прозерина, по инструкции, нужно ввести 0,6 мг атропина внутривенно, подождать учащения пульса. При отсутствии эффекта Прозерин вводят повторно. От брадикардии поможет укол Атропина. При передозировке эффективны перитонеальный диализ и гемодиализ.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью назначается детям. Существуют группы пациентов, которым запрещено использовать препарат. Инструкция по применению выделяет противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы аминогликозидов;
- неврит слухового нерва;
- уремия;
- беременность, кормление грудью;
- тяжелые нарушения функции печени и почек.
Условия продажи и хранения
Медикамент продается по рецепту, хранится при температуре 25 градусов на протяжении четырех лет.
Аналоги
Заменить средство могут препараты на основе того же активного вещества или из группы аминогликозидов. К аналогам лекарства относятся:
- Гарамицин – раствор для инъекций, крем и мазь с тем же активным компонентом;
- Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К – это тот же препарат, но выпускаемый разными фармацевтическими компаниями;
- Асгент – прямой заменитель средства;
- Септопа – близкий аналог препарата с тем же составом;
- Гентацикол – пластины из коллагеновой губки на основе гентамицина.
Аэрозоль, 140 г
Гентамицин в уколах нередко назначают при сильном бронхите, когда есть риск тяжелых осложнений. Этот антибиотик имеет мощное действие, поэтому показания к его применению обширные.
Как работает Гентамицин?
Лекарственное средство Гентамицин реализуется в аптеках в разных лекарственных формах. Наиболее популярен раствор препарата, также в продаже можно встретить мазь Гентомицин и одноименные таблетки. Раствор производится компанией «Фармагарант» в Белоруссии. Цена за упаковку 10 ампул по 4 мг - 40 рублей.
Препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, предназначается для введения в мышцу, в вену.
Активное вещество - гентамицин (не имеет цвета или немного зеленоватое) в форме сульфата, есть ряд дополнительных компонентов - вода, натрия дисульфит. Основное действие лекарства - бактерицидное, гентамицин предназначается для купирования инфекционных процессов разной локализации.
Препарат проникает через стенки оболочки микробов, вступает во взаимодействие с белками бактерий и нарушает их продукцию. В итоге микробная клетка погибает.
Препарат при курсе применения уничтожает даже стойкие к антибиотикам из группы пенициллинов штаммы стафилококков, но некоторые виды стрептококков выработали к нему устойчивость. Также не подвержены действию препарата нейссерии, бледная трепонема, многие анаэробы. Максимлальная концентрация в организме достигается через полчаса после введения раствора. Препарат выводится почками, малая часть - печенью.
Показания - кому поможет Гентамицин?
Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:
При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:
Препарат хорошо помогает при ожогах, обширных инфекциях кожи, подкожных мягких тканей.
Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники - фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.
Правильное использование средства
Гентамицин в растворе используется только в стенах медкабинета, вводится медицинским работнком, самостоятельное применение не допускается. Дозы, порядок введения устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания. Взрослому подбирается терапия исходя из таких пределов - 1,1-1,8 мг/кг массы тела. В сутки на килограмм веса не должно выходить более 3-5 мг препарата. Указанная доза вводится за 2-4 раза, что определяется индивидуально.
Особенности терапии в отдельных случаях описаны ниже:
- при воспалении верхних дыхательтельных путей, при кожных инфекциях возможно введение препарата раз/сутки до 150 мг;
- по показаниям Гентамицин могут вводить один раз в большой дозе - до 280 мг (например, при себорейном дерматите с инфекционным осложнением);
- при тяжелых инфекциях вводят лекарство капельно с физраствором;
- детям ставят до 5 мг препарата на килограмм массы тела до 2-3 раз/сутки;
- у недоношенных детей дозировка может быть аналогичной или меньшей;
- курс терапии у детей и взрослых - до 10 дней (обычно 5-7 дней).
Если у человека имеется почечная недостаточность, дозировка препарата меняется (он выводится почками и может усугублять нарушение их функции). Доза подбирается исходя из анализов крови и самочувствия пациента, а также переносимости препарата. Местно раствор капают в глаза по 2 капли каждый час в острой фазе, позже - каждые 3-4 часа, курс - до 10 дней.
Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь
Код АТС: J01GB03
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 40 мг гентамицина сульфата в 1 мл раствора.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественно устойчивых штаммов. Менее активен в отношении стрептококков различных видов и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы.
Гентамицина сульфат оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация гентамицина в сыворотке крови достигается через 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном капельном введении в течение первых двух часов концентрация антибиотика в крови превышает наблюдаемую при внутримышечном введении. При обоих способах введения терапевтические концентрации препарата сохраняются в течение 8 часов. При эндолимфатическом введении концентрации гентамицина в сыворотке крови в первые 6 часов близки к таковым при внутримышечном введении; терапевтическая активность сохраняется в течение 12—24 часов. У больных с нарушением выделительной функции почек концентрация препарата в крови повышается. В норме при парентеральном введении плохо проникает через гемато-энцефалический барьер; при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Антибиотик обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей. Проникает через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками (70—95%), частично выделяется с желчью.
Показания к применению:
Лекарственное средство назначают при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите; инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей; инфицированных ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
Гентамицин показан при гнойно-септических заболеваниях, возникающих у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, и при применении иммунодепрессантов. Эндолимфатический путь введения используется у больных с тяжелым течением заболевания, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Гентамицина сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно), эндолимфатически. Максимальная суточная доза у взрослых и детей при внутримышечном и внутривенном введении составляет 5 мг/кг, при эндолимфатическом — 2 мг/кг. Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет при инфекциях мочевыводящих путей составляет 0,4 мг/кг, суточная — 0,8—1,2 мг/кг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, деструктивная пневмония, абсцесс легких и др.) в зависимости от тяжести процесса разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8—1 мг/кг, суточная — 2,4—3,2 мг/кг. У детей младшего возраста, особенно первых недель жизни, гентамицин рекомендуется применять только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит, перитонит). Суточная доза гентамицина сульфата у новорожденных и грудных детей составляет 2—5 мг/кг; у детей 1—5 лет — 1,5—3 мг/кг; 6—14 лет — 3 мг/кг. Суточную дозу препарата вводят в 2—3 приема.
При внутривенном введении разовую дозу препарата для взрослых разводят в 200 мл (для детей — в 50—100 мл) 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводят 2 раза в сутки со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация препарата в растворе не должна превышать 1 мг/мл.
При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или удлинения интервалов между введениями. При проведении гемодиализа дополнительно вводится разовая доза антибиотика.
Продолжительность лечения при внутримышечном введении составляет 7—10 дней, при внутривенном — 2—3 дня с последующим переходом на внутримышечное.
Эндолимфатически препарат вводят в периферические лимфатические сосуды на стопе или в нижней трети голени медленно (со скоростью 0,5—1 мл в 1 мин) 1—2 раза в сутки с интервалом не менее 12 часов. Курс лечения состоит из 3—8 введений в течение 5—10 дней.
Особенности применения:
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, нарушениях функции почек.
Побочные действия:
При применении препарата возможны нарушения слуха и равновесия, поражения почек, мышечная слабость, изменения клеточного состава крови (анемия, ), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожный зуд, ).
При эндолимфатическом введении гентамицина в первые минуты может возникнуть ощущение “покалывания” по ходу лимфатического сосуда, которое обычно быстро исчезает.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия. Усиливает (взаимно) эффект карбенициллина, бензилпенициллинов и цефалоспоринов.
При одновременном применении с индометацином, петлевыми диуретиками (в т.ч. фуросемидом), возрастает концентрация гентамицина в плазме крови, повышается риск побочного действия.
Миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады вплоть до развития апноэ.
Противопоказания:
Применение гентамицина противопоказано при аллергии к препарату. Гентамицин не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек, при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом 8 пары черепно-мозговых нервов, миастении, в период грудного вскармливания (следует прекратить на период лечения), при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.
Препарат нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими препаратами, а также с петлевыми диуретиками. Эндолимфатически гентамицина сульфат не следует вводить при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока лимфы (лимфодема, лимфостаз, лимфосклероз врожденного или приобретенного характера), наличие язв, раневой или воспалительной поверхности в области введения в лимфатический сосуд.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Срок годности 5 лет.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Раствор для инъекций 40мг/мл в ампулах 2мл в упаковке №10.
Гентамицин – это антибактериальный препарат, в уколах, который применяют при лечении различных инфекционных заболеваний. Но чтобы препарат оказал терапевтический эффект, необходимо перед применением подробно изучить инструкцию, отзывы врачей и пациентов об эффективности лекарства.
Фармакологическое действие
Гентамицин – это антибиотик, фармацевтическая группа аминогликозидов. Антибактериальные действия вещества основаны на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках и их гибели. Учитывая действия активного вещества, данный антибиотик применяется в уколах при инфекциях различного происхождения. В аптеке данный антибиотик имеет различные формы: раствор для инъекций (уколы) ампулы по 2 мл, линимент для наружного применения, капли для глаз (декса гентамицин капли).
Когда можно использовать
Как утверждает инструкция, гентамицина сульфат 4 % показания к применению может иметь следующие:
- Инфекции мочевыделительной системы.
- Инфекционные заболевания наружных кожных покровов, а также ожоги и инфекция мягких тканей.
- Септицемия.
- Простатит.
- Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей.
- Инфекции брюшной полости.
- Инфекции, которые возникают на фоне сниженного иммунитета.
- Беременности и лактации.
- Возрасте детей до 3 лет.
- Хронической почечной или печеночной недостаточности.
Инъекции: куда колоть и сколько
Дозировка Гентамицина в уколах и длительность курса применения определяются лечащим врачом. Назначают внутривенные или внутримышечные уколы Гетнамицина сульфат 4 % раствор, который продается в ампулах по 2 мл, № 10. Дозу антибиотиков определяют из расчета веса пациента. Стандартным является соотношение 3 мг препарата на 1 кг веса пациента. В 1 мл раствора для инъекций (уколов) содержится 40 мг активнодействующего вещества, суточная доза для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4 мл (2 ампулы по 2 мл) 4 % раствора. Рекомендуют колоть по 80 мг 2-3 раза в сутки.
Дозировку применения препарата определяет врач.
Терапия урологических заболеваний
Антибиотик применяют в урологии, особенно при лечении простатита и цистита. Дозировку лекарства при простатите или бактериальном цистите определяют по стандартной схеме, учитывая весовую категорию пациента. В среднем она составляет по 80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов. Сложные формы заболевания могут требовать применения большей дозы препарата – до 80 мг на килограмм веса, но перед началом лечения необходимо изучить рецепт и рекомендации врача. Делая укол Гентамицин 4 % раствор, в одном шприце запрещено смешивать несколько препаратов. При простатите и цистите курс применения антибиотиков длится 7-10 дней.
При лечении простатита необходимо сделать несложные анализы на чувствительность флоры к препарату. После курса внутримышечных уколов антибиотика мужчина должен помнить, что только через 4-6 месяцев можно зачать ребенка. При цистите и простатите во время лечения необходимо полностью отказаться от приема алкоголя для предупреждения нефротоксического действия.
Инструкция по применению рекомендует сохранять препарат при температуре не выше 25 С. В руководстве по применению сказано, что срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Чтобы инструкция по применению от производителя не потерялась за это время, лучше всего сохранять препарат в оригинальной упаковке, вдали от детей. Мазь и капли сохраняют свои качества на протяжении 3 лет с даты выпуска. Чтобы купить лекарство в аптеке, достаточно взять рецепт с рекомендуемой дозой антибиотика и длительностью курса лечения.
Особые случаи
При лечении детей гентамицина сульфат назначают, если есть жизненные показания, когда польза для малыша превышает риск возникновения побочных эффектов. Для лечения инфекций у детей до года суточная дозировка высчитывается исходя из пропорции 1 мг на 1 кг веса, для детей в возрасте от 3 до 5 лет – доза становится 1,5 мг на 1 кг, для детей старше 6 лет – 3 мг на 1 кг веса. Детям колют лекарство внутримышечно 2 раза в стуки через 12 часов.
Препарат можно употреблять детям.
При кишечной инфекции в очень редких случаях Гентамицин назначают детям. Показания к применению – чувствительность возбудителя только к этому антибиотику. В первые 2-3 дня применение гентамицина при кишечной патологии осуществляют внутривенно, после чего уколы делают внутримышечно в ягодицу (80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов).
При затяжном рините врач может рекомендовать детям и взрослым сложные капли в нос. Для их приготовления необходимо предоставить в аптеку рецепт от врача. Гентамицина сульфат 4 % часто включают в рецепт, по которому готовят сложные капли в нос, в качестве бактерицидного компонента. Сложные капли так и называются, потому что действия их компонентов одновременно имеют несколько направлений: противоаллергическое, бактерицидное, сосудосуживающее, противоотечное. Самостоятельно не стоит готовить сложные капли, даже если у вас есть рецепт, в их состав входят несколько компонентов, которые при неправильном смешивании могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Врач напишет рецепт и необходимые ингредиенты для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и вид заболевания.
При беременности запрещено применение средства внутрь и наружно, даже если есть показания. Лекарство негативно влияет на слуховой и вестибулярный аппарат плода, потому что проникает через плаценту. Даже сложные капли не рекомендуется применять при беременности для лечения ринита.
Назначение при других инфекциях
В офтальмологии применяют антибактериальные глазные капли Декса Гентамицин по 5 мл во флаконе, оригинальная упаковка зеленого цвета, как на фото. Данная форма антибиотика эффективно зарекомендовала себя при лечении гнойного конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита, кератита. Средство капают в слезный мешок по 1-2 капли, отодвинув при этом нижнее веко. Также можно купить глазную мазь 2,5 г, которую закладывают за нижнее веко и равномерно распределяют по всему глазу.
Средство используют в офтальмологии.
Гнойную или бактериальную инфекцию ЛОР-органов (гнойный отит) лечат тоже с помощью этого антибиотика, форма выпуска – ушные капли и раствор для инъекций. При инфекции горла или носоглотки врачи назначают гентамицина сульфат 4 % раствор для ингаляций в нос и горло, применяя его как местный антибактериальный препарат. Особенно актуален этот метод лечения при назначении детям, которые не любят получать уколы. Распылить средство поможет небулайзер. Раствор заливают в корпус небулайзера, делая ингаляции в нос и горло 2-3 раза в сутки через 3-4 часа. Для удобного применения небулайзер идет в комплекте с насадкой в нос, в горло и с маской.
Гентамицин входит в состав комбинированного линимента для лечения дерматологических заболеваний. Показания к использованию – экзема, аллергический дерматит, бактериальные инфекции, нейродермит. В состав данной мази входят бетаметазон, клотримазол, она продается в готовом виде, для ее изготовления не нужен рецепт. При беременности не рекомендуют применять данный линимент. Форма таблеток гентамицина для приема внутрь интересует всех пациентов. Лекарство не выпускается в виде таблеток, в таблетках можно купить другой препарат этой же группы антибиотиков.
Возможные осложнения
При длительном приеме, а также при индивидуальной непереносимости средства или его компонентов лекарство может вызывать побочные эффекты. Если у пациента появились побочные действия лекарства, нужно сообщить о них врачу. Это могут быть:
- Тошнота, рвота, диарея.
- Протеинурия, азотемия, олигурия.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата, резкое ухудшение слуха.
- Внутримышечные уколы могут осложниться покраснением, болью.
Чем можно заменить
Гентамицин выпускается различными фармацевтическими концернами, лекарственная форма может отличаться. Ниже приведена примерная цена на препарат и его аналоги в аптеках РФ.
|
Название препарата и производитель |
Расфасовка и концентрация |
|
|
ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Брынцалов |
4 % раствор, ампулы по 2,0, № 10 в упаковке |
|
|
ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Меда |
Глазные капли, по 5, 0 во флаконе |
|
|
ГЕНТАМИЦИН АКОС Синтез АКОМП |
Глазные капли, 5,0 мл |
|
|
ГЕНТАМИЦИН АКОС Меда |
Мазь глазная, 2,5 мг |
|
|
Гентамицина сульфат Беларусь |
4 % раствор для инъекций по 2,0 в ампуле |
30 руб. за упаковку № 10 |
|
Гентамицин мазь, Россия |
0,1 % мазь, 15 г |
22 руб. цена за тюбик |
|
Декса-Гентамицин капли Германия |
Глазные капли 5,0 мл |
средняя цена 92 руб. |
Современная фармация может предложить препараты-аналоги, которые не уступают по эффективности (Амгент, Генцин, Гарамицин, Гентамицин-Тева, Гентамицин-Акос, Септопа). Пациенты часто ищут этот препарат или аналоги в форме таблеток, но, как упоминалось выше, все аналоги гентамицина выпускаются только в виде порошков, растворов, капель и линимента. При острой необходимости можно подобрать другой антибиотик в таблетках, например Неомицин, таблетки по 250мг и таблетки по 500 мг. Таблетированная форма удобна в применении, но эффективность имеет менее выраженную. Несмотря на многолетний опыт и положительные отзывы пациентов и врачей о применении гентамицина сульфат, применять препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, точно следуя инструкции по применению и врачебным рекомендациям.