Чем лечить дисбактериоз у грудничка: аптечные препараты. Дисбактериоз у грудничка: причины, степени и симптомы развития болезни, диагностика, лечение и профилактика

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

бифидобактерии;
лактобактерии;
энтерококки;
стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

незрелость органов пищеварения у ребенка;
неправильное питание;
инфекции, попавшие в кишечник;
нарушение микрофлоры после антибиотиков;
неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо . Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

энтеробактерии;
шигеллы;
клостридии;
грибы;
стафилококк;
сальмонеллы.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Бифидумбактерин;
Аципол;

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Вконтакте

Обеспечивает оптимальные условия для развития здоровой микрофлоры, поддерживает существующее равновесие между лактобактериями, бифидобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлять полноценное пищеварение и предотвращать развитие аллергических реакций.

Отдавайте предпочтение адаптированным смесям (при невозможности ), которые обогащены защитными факторами. К ним относятся кисломолочные , содержащие живые бактерии, в состав которых входят пребиотики – вещества, способствующие усвоению и размножению здоровой микрофлоры.

Давайте малышу препараты (после консультации с врачом), способные подавлять рост условно патогенных микроорганизмов. К подобным лекарствам относятся бактериофаги, обладающие способностью к поглощению и растворению внутри себя микробных клеток. Также можно проводить лечение при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков в специально подобранных дозировках.

Заселяйте кишечник ребенка здоровой флорой. С этой целью используются - препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как лактобактерии, кишечная палочка и бифидобактерии, а также компоненты их жизнедеятельности. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, оказывающие благоприятное действие на рост здоровой микрофлоры, активизируют ее. К распространенным лекарственным этой группы веществ, разрешенным для приема до 1 года, относятся: «Линекс», «Энтерол», «Бифеформ Малыш» и др. Курс лечения назначается врачом.

Используйте народные средства лечения дисбактериоза . Возьмите зверобой - 1 часть, ромашку - 2 части, мяту перечную - 2 части, подорожник - 2 части, траву и семена репяшка - 1 часть. Одну столовую ложку смеси залейте полулитрами крутого кипятка, укутайте и настаивайте 30 минут. Процедите, добавляйте по полстакана настойки в половине литра кипяченой воды. Пусть ребенок пьет этот чай 3-4 раза в день, сколько сможет.

Видео по теме

Обратите внимание

Причины возникновения дисбактериоза у новорожденных и грудничков. В группе риска по нарушению баланса микрофлоры находятся дети, мамы которых имели различные осложнения в период беременности и родах, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные. Простудные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов (лечение антибиотиками) могут приводить к нарушениям баланса микрофлоры кишечника.

Полезный совет

Как мы видим, в любом из перечисленных случаев «отклонений от нормы» (которые для грудничков являются вариантом этой самой нормы) неопытный педиатр может напугать еще более неопытных родителей страшным «дисбактериозом кишечника», который требуется срочно лечить. От себя хочу сказать, что лечение было практически бесполезным в первые полтора года. Поэтому думаю, что если нет серьезных патологий кишечника, то бороться не стоит ибо бесполезно - только себя изведете, деньги потратите и замучаете ребенка.

Связанная статья

Источники:

дисбактериозе у грудничка чем лечить

Дисбактериоз - это заболевание, вызванное недостаточным количеством полезных бактерий и заселением кишечника вредной микрофлорой. Для младенцев основными его причинами являются ранее отлучение от груди, вскармливание неадаптированными смесями, ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний и лечения антибиотиками.

Инструкция

Самым лучшим средством профилактики этого заболевания является грудное вскармливание, ведь именно так организм ребенка заселяют полезные бактерии, укрепляется иммунитет, ребенок получает оптимальное количество витаминов и полезных веществ. Если материнское недоступно, то выбирайте искусственные смеси с наличием в составе молочнокислых бактерий (адаптированное ). Если же ваш малыш беспокоен, страдает повышенным газообразованием, вздутием, у него стул (пенистая консистенция с запахом гнили или брожения) или запоры, после кормления, следует срочно приступать к лечению болезни, а именно восстанавливать микрофлору кишечника.

О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

Кишечник и его «жители»

В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке. Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
расщепляют лактозу.

Другая группа бактерий - факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.

Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

Дисбактериоз у грудных детей - это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры. Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин. Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
малыш родился недоношенным;
в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
хирургические вмешательства;
вирусные инфекции (ОРВИ);
ранний переход на искусственное вскармливание;
стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

характер стула весьма неустойчив;
частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
частые ОРВИ;
у грудного ребенка проблемы с набором веса;
физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
сепсис.

Другое мнение . Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

Копрограмма - исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.
Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

Важное правило : чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

Лечение

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же - это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение . Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Профилактика

Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

Нельзя недооценивать пользу от кормления грудью. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, имеют признаки дисбиоза реже, чем их сверстники-искусственники. Поэтому рекомендуется кормить малыша грудным молоком до 1,5 лет.
Не кормите кроху насильно. Иногда родители так переживают из-за временного плохого аппетита, что пытаются «впихнуть» в дитя хоть что-нибудь или несъеденный завтрак добавляют к обеденной порции. Помните, что болезнь и послеболезненный период, смена климата, часового пояса, стиля питания, перенесенный стресс - все это влияет на потерю аппетита, поскольку организм все усилия бросает на адаптацию к новым условиям. Поверьте, ребенок голодным сидеть не будет, он сам попросит кушать, когда захочет.
Важно соблюдать гигиену, но не доходить до фанатизма. Ребенок ДОЛЖЕН контактировать с оружающими его бактериями, чтобы вырабатывать и укреплять иммунитет.
Если кроха питается искусственными смесями, подойдите ответственно к их выбору. В некоторых случаях необходима корректировка состава.
Прикорм начинают с разных продуктов, но если вы хотите угодить кишечнику, начните с кефира и творожка.

Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем. Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы. Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, - Вам, дорогие читатели.

Дисбактериоз появляется у большинства новорожденных. Это объясняется тем, что пищеварительная система малышей еще не стабильна, даже незначительное изменение в питании приводит к росту патогенных микроорганизмов в кишечнике. Ослабленные дети с низким иммунитетом в большей мере подвержены заболеванию. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, родители должны знать причины его появления.

От дисбактериоза кишечника страдают практически все груднички

Особенности микрофлоры кишечника у детей грудного возраста

В организме новорожденных отсутствуют полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи. До рождения плод получает питательные вещества из плаценты матери. После появления на свет ребенку приходится питаться самостоятельно. Пищеварительная система начинает меняться, приспосабливаясь к новым условиям.

Вскоре кишечник начинают заселять бифидо- и лактобактерии, количество которых постепенно увеличивается. Эти представители микрофлоры способствуют усвоению питательных веществ из пищи и должны присутствовать в организме каждого здорового человека. Такие бактерии защищают его от болезнетворных микробов. Также важную роль в процессе пищеварения играют колибактерии, но их количество в кишечнике должно быть незначительным.

Помимо полезной микрофлоры, в организме грудничков присутствуют клостридии, энтерококки, стрептококки и другие облигатные микроорганизмы, не участвующие в процессе пищеварения. Количество этих бактерий должно быть в пределах нормы. Ослабленный иммунитет дает возможность патогенной микрофлоре размножаться, что приводит к появлению дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дисбактериозом называют состояние, при котором в кишечнике нарушается баланс между полезной микрофлорой и патогенными бактериями. В группу риска входят груднички:

рожденные раньше или позже срока;
находящиеся в роддоме долгое время после родов;
которых не кормят грудным молоком или они поздно были приложены к груди;
получившие травмы во время родов;
болеющие ОРЗ или заболеваниями ЖКТ;
страдающие аллергией, анемией, рахитом.

При ослаблении организма ребенка количество полезных бактерий в кишечнике снижается, что приводит к росту патогенной микрофлоры (грибков, стафилококков, стрептококков и других). Дисбактериоз является сопутствующим синдромом, и в большинстве случаев исчезает при устранении причин его возникновения. Дисбактериоз у новорожденных не является заболеванием, он всего лишь свидетельствует о нарушениях кишечной микрофлоры под действием неблагоприятных факторов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза у новорожденных, нужно знать основные причины развития этого заболевания.

Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: ).
Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.

Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка - материнское молоко

Степени развития дисбиоза у грудничка и его виды

Различают 4 степени прогрессирования дисбактериоза, характеризующиеся различными симптомами:

Степень	Состояние ребенка и характерные симптомы	Лечение
1 степень	Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма.	Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень	Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки.	Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень	Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов.	Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень	При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации.	Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.

Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Признаки и симптомы дисбактериоза у ребенка

У каждого ребенка время от времени случаются нарушения пищеварения, не являющиеся признаками болезни. Если же симптомы не проходят, а продолжают усиливаться, это говорит о появлении у ребенка дисбактериоза. Признаки устойчивого дисбаланса микрофлоры кишечника у грудничков следующие:

Понос водянистый с зеленым оттенком и гнилостным запахом. В нем наблюдается слизь, белые вкрапления и пена. Если ребенка уже прикармливают, в составе кала бывают частички пищи.
Длительные запоры. У здорового ребенка в грудном возрасте процесс дефекации может происходить раз в три дня. В этом нет ничего опасного, если ребенок хорошо себя чувствует и какает сам. При искусственном кормлении стул должен быть не реже 1 раза в день.
Неустойчивый процесс дефекации. После длительного поноса начинается запор и наоборот.
Колики, вздутие животика. При этих симптомах малыш подтягивает ножки к животу или стучит ими. При вздутии слышно урчание.
Частые срыгивания с переходом в рвоту. Грудничкам свойственно срыгивать немного еды после кормления, но в этом случае срыгивания интенсивнее и переходят в рвоту (рекомендуем прочитать: ).
Высыпания. При дисбактериозе у грудничков появляется сыпь. Это явление объясняется аллергическое реакцией на болезнетворные бактерии, преобладающие в микрофлоре кишечника при дисбиозе. Причина появления сыпи может заключаться в неправильном питании мамы.
Плохая динамика в наборе веса. При таких симптомах дисбактериоза, как понос и рвота, детям трудно набирать вес.

Именно так выглядит кал грудничка при дисбактериозе

Диагностика дисбактериоза

Для диагностирования дисбактериоза у грудных детей педиатры применяют несколько основных методов:

Симптоматика. Перед назначением лечебной терапии врач определяет наличие характерных для дисбиоза симптомов. К ним относятся потеря аппетита, вздутие, частое срыгивание, нестабильный стул.
Анамнез. Этот метод диагностики очень важен для установления полной клинической картины. Он включает в себя сбор такой информации о малыше, как наличие травм при рождении, перенесенные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, вид кормления, фото рентгеновских снимков и т.д.
Лабораторные анализы крови и мочи. По результатам анализов исключают заболевания пищеварительной системы.
Анализ кала. Он позволяет определить качественный состав микрофлоры, какой вид бактерий преобладает, и в каком соотношении. Данный вид анализа не может в полной мере отразить все виды микроорганизмов, так как их количество в кале значительно меньше, чем в кишечнике. Для достоверности результатов кал для анализа должен быть свежим и в стерильной таре.
Бактериологический посев. Анализ кала на наличие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: ). Длительная процедура, которая занимает не менее 7 дней. По результатам определяют, какой вид антибиотика должен быть использован при лечении.
Рентген и УЗИ. Такой вид диагностики используют при появлении подозрений на заболевания кишечника, которые могут быть опасны для детей.

Если врач подозревает о наличии более серьезных заболеваний кишечника, чем дисбактериоз, грудничку может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости

Лечение новорожденного малыша

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании - сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Использование медикаментов

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Пробиотики бывают:

однокомпонентные, состоящие из одного штамма микроорганизмов (Бифидумбактерин, Лактобактерин) (рекомендуем прочитать: );
многокомпонентные, способные восстанавливать в ЖКТ несколько штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Линекс);
сорбционные, имеющие в своем составе энтеросорбенты (Флорин форте, Пробифор);
симбиотики, в которых сочетаются несколько видов бактерий (Хилак Форте).

Препараты для лечения должен назначать врач. По результатам анализов, основываясь на характерных признаках, педиатр подбирает схему лечения индивидуально для каждого ребенка. При незначительных расстройствах кишечника целесообразно применение пробиотиков 1 поколения. Инфекции ЖКТ в острой форме лечатся пробиотками 3 и 4 поколений.

Пребиотики - это вещества, способствующие росту полезной микрофлоры. К ним относятся витамины, белки, углеводы и микроэлементы. Препараты изготавливают из натуральных компонентов. При их производстве используют злаки, сою, водоросли, свеклу и грибы. Все пребиотики делятся на два вида:

Чистые (Лактусан, Лизалак).
Комбинированные (Полисорб, Лактофильрум). При производстве в их состав вводят энтеросорбенты.

Лечебный эффект пребиотиков заключается в комплексном действии на организм малыша. В результате приема препарата увеличивается количество полезной микрофлоры, начинается процесс регенерации стенок кишечника, нормализуется кислотность, укрепляется иммунитет, исчезают неприятные симптомы дисбиоза.

Принцип действия бактериофагов основан на том, что вирусы в их составе подавляют рост патогенных бактерий, не влияя на полезные штаммы. Чтобы понять, какой именно из бактериофагов использовать, нужно правильно определить преобладающий вид патогенной микрофлоры. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней.

Особенности питания

Некоторые врачи считают, что дисбактериоз возможно вылечить без приема лекарственных препаратов. В основе терапии лежит сбалансированное питание. При нарушении микрофлоры лактацию прекращать нельзя.

В грудном молоке содержится столько полезных веществ, сколько нужно грудничку для поддержания баланса полезной микрофлоры.

Мама в период кормления грудью должна соблюдать строгую диету, при которой из рациона должны быть исключены жирные, острые, кислые и сладкие продукты. Они способствуют брожению и раздражают слизистую. Лучше если в рационе будет больше натуральных кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз – любой разлад здорового баланса кишечной микрофлоры, который препятствует естественному балансу между патогенными и полезными микроорганизмами, что вызывает расстройство нормальной работы кишечника.

Микроорганизмы кишечника человека разделены на два подвида:

Обязательная флора

К этой группе микроорганизмов принадлежат лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Сапрофитная микрофлора, не оказывающая воздействия на здоровье человека, положительного или отрицательного, также относится к обязательной флоре. Эта группа является наиболее широкой и формирует примерно 96 % кишечной микрофлоры.

Необязательная микрофлора

Микроорганизмы этого класса присутствуют в кишечнике в небольших количествах, а в неблагополучных условиях, таких как снижение иммунитета, стресс, травма, нездоровая диета, начинают динамично размножаться.

Но после достижения критической точки эта патогенная микрофлора часто приводит ко многим кишечным инфекциям. Условно-патогенная микрофлора включает в себя такие микроорганизмы, как стафилококки, протей, грибы рода кандида.

У взрослых присутствие такой микрофлоры не всегда вызывает заболевания. У младенцев же, чья иммунная система ещё не полностью функционирует, всегда.

Присутствие полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий) в теле ребёнка, как упомянуто выше, обязательно.

1. При достаточном количестве данных микроорганизмов в кишечнике происходит вытеснение всех патогенов. Это осуществляется вследствие того, что отходы этих бактерий создают среду, в которой жизнь патогенных организмов просто невозможна.

2. Другая, не менее значительная роль полезных микроорганизмов — поддерживать нормальное функционирование иммунной системы. Наличие бифидобактерий и лактобактерий стимулирует выработку антител, защищающих младенца от попадания в организм различных патогенов. Не напрасно при сбое в микрофлоре у ребёнка так часто происходит значительное ослабление иммунной системы.

3. Лактобациллы и бифидобактерии ответственны за производство витаминов, таких как:

витамин B6;
фолиевая кислота;
цианокобаламин.

Эти витамины важны для роста ребёнка и функционирования его иммунной системы. Также эти микроорганизмы ответственны за полное поглощение витамина Д, кальция, железа.

4. Кроме того, ещё одной важной функцией микрофлоры является стимулирование кишечной моторики. Нормальная перистальтика необходима, чтобы избежать возникновения запора у ребёнка.

Понимая всё это, становится ясна важность правильного баланса бактерий в кишечнике у младенца. Если соотношение нарушено, повышается риск развития рахита, гиповитаминоза, железодефицитной анемии. Также существенно повышается риск возникновения кишечных инфекций.

Ребёнок рождается с полностью стерильным кишечником.

Польза молозива

Молозиво насыщено бифидогенными элементами, стимулирующими рост и развитие бифидобактерий. Попав в организм ребёнка, это вещество создает подходящую среду для жизни бифидобактерий и лактобактерий. Кроме того, большое количество иммуноглобулинов молозива являются своеобразным биологическим щитом от большого числа заболеваний.

Вот почему дети, приложенные к груди в первые 2 часа жизни, здоровее и крепче своих ровесников, которые с рождения отделялись от груди матери. У первых обнаружен рост нормальной бактериальной флоры, гораздо реже встречаются случаи дисбактериоза, они гармонично развиваются и набирают массу тела.

в течение последующих 3 — 5 дней после первого кормления младенец подвергается заражению многообразными кишечными микроорганизмами. И в числе организмов, поступающих в кишечник, довольно много условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Поэтому на первой недели жизни нередко наблюдаются следующие симптомы — водянистый стул со слизью и прожилками зелёного цвета, боли в животе, срыгивание;
в заключение первой недели ребёнок начинает следующую фазу кишечной колонизации микроорганизмами. К этому моменту бифидобактерии и лактобациллы, которые были получены сразу после рождения, стремительно размножаются и начинают изгонять патогенные микроорганизмы.

Само по себе перерастание транзитных бактерий не является болезнью. Если только оно не сочетается с глубокой недоношенностью, приёмом антибиотиков и наличием инфекционных заболеваний.

Основные требования

Чтобы благополучно пройти этот этап, необходимо выполнить ряд конкретных требований:

Если эти простые правила нарушены, шансы на развитие начального дисбактериоза кишечника резко увеличатся. Вследствие чего произойдет нарушение нормальной работы пищеварительной системы и процесса дефекации. Симптомы дисбактериоза у ребёнка проявятся достаточно быстро.

Что же способно повлиять на заселение полезной флорой, поддержание сбалансированного и здорового желудочно-кишечного микроклимата в организме у младенца?

Это совокупность факторов, включающих материнскую микрофлору, материнскую диету, путь родов, способ кормления, использование антибиотиков. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к размножению патогенных микроорганизмов и нарушению развития иммунной системы.

Дисбактериоз кишечника может возникать у ребёнка вследствие появления на свет путем кесарева сечения, приёма антибиотиков при грудном вскармливании и связанных с этим дисбиотическими изменениями в теле мамы, позднего прикладывания к груди или отсутствия естественного вскармливания, гипоксически-ишемической патологии центральной нервной системы ребёнка (церебральная ишемия 2 степени).

Иногда родители даже не знают, что у ребёнка дисбактериоз. Это случается не из-за пренебрежения здоровьем крохи, а из-за неведения того, как проявляется дисбактериоз у грудничков. Кроме того, многие младенцы страдают от колик первые три месяца. Их кишечник просто не адаптировался к новой ситуации. Погода также имеет своё влияние. По большей части, отрицательное.

Основные признаки дисбактериоза у новорождённых включают в себя:

В зависимости от причины возникновения дисбактериоза, врачи выделяют следующие виды заболевания:

Компенсируемый дисбактериоз

При этой форме у ребёнка не наблюдается внешних признаков заболевания. Родители полагают, что у малыша всё в порядке.

Протекает без нарушения пищеварения или без изменений в стуле. А сам дисбактериоз у грудного ребёнка обнаруживается, как правило, совершенно случайно, при анализе фекалий.

И, как правило, причиной этого исследования является любое другое заболевание или простой осмотр. Анализ на дисбактериоз у грудничка редко бывает целью.

Некомпенсируемый дисбактериоз

Некомпенсируемый тип дисбактериоза приносит много проблем со здоровьем. Все вышеперечисленные признаки этого заболевания требуют лечения. Лечение дисбактериоза у грудных детей следует начинать немедленно, избегая дальнейшего ухудшения.

В конце концов, пренебрежение проявлениями дисбактериоза приведёт к ухудшению состояния младенца и более тяжёлому и длительному лечению.

При компенсируемой форме дисбактериоза, хорошей прибавки массы тела и отсутствии жалоб родители часто отказываются от лечения у детей до года, полагая, что нет повода для беспокойства.

Такое невнимание к дисбактериозу можно проявить, если малыш старше годика. Но дисбактериоз у месячного ребёнка требует серьёзного отношения независимо от того, компенсирован он или не компенсирован.

У маленьких детей понятие компенсации очень неустойчиво. Утром всё достаточно хорошо, а к вечеру уже разовьётся некомпенсируемый дисбактериоз, протекающий в очень тяжёлой форме. Вот почему необходимо правильное лечение.

Всего их четыре. И каждая имеет свои характерные признаки:

Любой из перечисленных симптомов должен встревожить родителей, так как только при их внимании и заботе можно заподозрить заболевание на его начальной стадии и начать лечение вовремя, во избежание осложнений для организма ребёнка.

Если в течение нескольких дней у ребёнка повышенная температура, стул с неприятным запахом, а моча становится тёмной, лучше позвонить в скорую помощь, поскольку это может потребовать дополнительной помощи в виде капельницы с препаратами для стабилизации состояния малыша.

Некоторые родители не спешат обращаться к врачу, так как полагают, что справятся самостоятельно. Но дисбактериоз, в особенности у младенцев, представляет собой опасное заболевание.

Если у месячного ребёнка появились такие симптомы, как диарея более 10 раз в сутки, рвота, лихорадка, отсутствуют прибавки массы тела, срочно нужен осмотр врача, так как это первые и наиболее опасные симптомы дисбактериоза.

Для новорождённых утрата массы тела более, чем на 10 процентов, может осложниться полиорганной недостаточностью, а если присоединяется обезвоживание, которое вызвано диареей и рвотой, повышается риск смерти.

Ни в коем случае не оттягивайте поездку к врачу, когда появились первые признаки дисбактериоза, так как микробы могут размножаться и распространяться по всему организму так быстро, что первая степень легко может сразу перейти в четвёртую.

Если вы подозреваете наличие заболевания и выявили характерные признаки дисбактериоза у детей (изменения в стуле, боли в животе, сыпь и так далее), незамедлительно обратитесь к врачу.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести серию тестов и удостовериться в своих предположениях.

Для постановки диагноза понадобится несколько шагов:

Нужно сделать бактериологическое исследование фекалий. При проведении данного теста можно обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов и определить возбудитель. При изучении микрофлоры с использованием этого анализа можно определить соотношение бактерий на данный момент. Вероятно, обнаружится увеличение условно-патогенной флоры — стрептококков и стафилококков, клебсиел и грибов. Анализ не всегда способен отражать объективное состояние кишечника. Микрофлора индивидуальна и переменна, подчинена различным условиям. Кроме того, анализ, как правило, игнорирует микрофлору тонкого кишечника, изменения которого имеют влияние на состояние пищеварительной системы.
Необходимо сделать посев кала. Как правило, анализ проводится в течение недели, так как в это время бактерии размножаются и растут, а врачи исследуют их и обнаруживают устойчивость к антибиотикам.
Важно сделать копрограмму, которая показывает наличие непереваренных кусочков пищи в кале и обнаруживает признаки воспаления в продуктах обмена кишечной микрофлоры.
Доктор может назначить дополнительные анализы и обследования — общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на яйца гельминтов, консультацию гастроэнтеролога и гастроскопию.

После получения результатов тестов специалист сможет сделать точный диагноз. Выбор лечения будет согласован с родителями.

Лечение дисбактериоза у детей

После того, как опасения родителей подтвердились, возникает логический вопрос: как лечить дисбактериоз у детей?

Перед лечением дисбактериоза требуется провести исследование фекалий ребёнка, для точного диагноза заболевания и выявления кишечных инфекций. После проведения анализов будет получено лабораторное заключение, подтверждающее наличие дисбактериоза у малыша. Теперь можно перейти непосредственно к лечению.

Лечение дисбактериоза происходит в два этапа:

Достижение полного прекращения размножения и роста аномальной флоры. Для этого врачи назначают специальные лекарства, называемые бактериофагами. Эти иммунопрепараты всасывают и выводят из организма все патогены. При осложнениях, когда бактериофаги не могут справиться, врачи вынуждены назначать кишечный антисептик и, возможно, антибиотик. Используются те антибиотики, которые влияют только на кишечник, не всасываются в кровь.
Назначение лечения, налаживающего микрофлору кишечника и создающего необходимые благоприятные условия для её роста и развития. Для этой цели подходят пробиотики — препараты, содержащие в составе живые бифидобактерии, лактобактерии и кишечную палочку. Нельзя рекомендовать определённый медикамент, лечение проводиться только доктором и в каждом случае должно быть индивидуальным.

Когда родители знают, как лечить дисбактериоз у грудничка, можно избежать множества осложнений этого заболевания.

Конечно, гораздо разумнее попытаться предотвратить развитие дисбактериоза, чем его лечить. Это нужно делать как можно раньше, ещё до беременности. Перед беременностью женщине необходимо полностью обследоваться с целью обнаружения и устранения нарушения микрофлоры мочеполовой системы.

В том же случае, если грибковая инфекция выявляется во время беременности, вы должны незамедлительно начать лечение. Фармакология в настоящее время располагает большим числом препаратов, которые можно использовать при беременности.

Лучшая профилактика дисбактериоза — правильное и продолжительное грудное вскармливание младенца. Каждый ребёнок нуждается в мамином иммунитете, как минимум, первый год жизни.

Было сказано, что молозиво — это огромное количество веществ, способствующих образованию нормальной микрофлоры. Но зрелое грудное молоко не менее благотворно влияет на флору кишечника младенца. Оно создаёт здоровую среду для роста и развития полезных бактерий, помогает поддерживать необходимый баланс между лактобактериями, Escherichia coli и бифидобактериями, обеспечивая тем самым не только здоровое пищеварение, но и предотвращение аллергических реакций.

Если кормление грудью невозможно, то необходимо ответственно подойти к задаче по выбору молочной смеси. Она содержит дополнительные защитные компоненты. У таких смесей в составе должны быть пребиотики. Пребиотики — вещества, создающие плодотворную среду для полезных бактерий.

Необходимо иметь в виду, что выбирая терапевтическую смесь, проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Дисбактериоз у новорождённых сегодня весьма распространённое явление. И проблема заключается не в том, что родители небрежно относятся к ребёнку, а в том, что экологическая ситуация настолько сложная, что может нанести вред малышу и привести к нарушениям в столь хрупком тельце.