Начальная глаукома. Капли для глаз, которые улучшают отток внутриглазной жидкости. Последствия глаукомы и осложнения

Термин «глаукома» слышали все. Но о том, что под ним скрывается и как уберечься от заболевания, знают немногие. Название заболевания происходит от греческого слова «лазурный» (или цвет морской воды) по причине появления зеленоватого оттенка у неподвижного зрачка при приступе глаукомы. Что нужно знать о заболевании?

Механизм развития глаукомы у взрослых

Термином «глаукома» обычно принято называть заболевание глаз, которое отличается повышением внутриглазного давления, следующим за ним образованием дефектов поля зрения, снижением его остроты и, впоследствии, атрофией зрительного нерва.

Можно сказать, что в целом, глаукома — это целая группа заболеваний с определенными особенностями

Возрастных порогов для глаукомы нет. Она может появиться даже в младенчестве, но чаще всего заболевание отмечают у людей старческого возраста. Из причин слепоты, не поддающейся лечению, глаукома стоит в первых рядах.

Как происходит развитие болезни?

Точно разложить по пунктам схему развития заболевания весьма сложно. К глаукоме приводит ряд факторов, а не какая-либо одна причина.

И ее появление происходит (примерно) определенным образом

• Нарушается отток внутриглазной жидкости.
• Происходит повышение внутриглазного давления.
• Далее нарушается кровообращение в тканях и непосредственно структуре глаза.
• Отмечается гипоксия/ишемия тканей на участке зрительного нерва.
• Сдавливаются нервные волокна на их выходе из органа зрения. Следствие — их нарушенная функциональность и гибель.
• Нарушается питание, после которого следует разрушение и последующая атрофия волокон зрительного нерва.
• Происходит распад крупных нейронов сетчатки.
• Далее следует оптическая глаукомная нейропатия и полная гибель зрительного нерва.

На определенной стадии заболевания, при которой часть волокон зрительного нерва гибнет, а другая часть еще жизнеспособна («впадает в сон»), есть возможность спасти зрение. Но лечение (хирургическое либо медикаментозное) должно быть своевременным и, что самое важное, направленным на стабилизацию уровня внутриглазного давления.

Виды и стадии

Глаукома классифицируется по различным признакам.

По возрасту

Все формы, кроме врожденной, — приобретенные.

По происхождению болезни

• Первичная (самостоятельная патология).
• Вторичная (осложнение интра/экстраокулярных имеющихся нарушений).

По своему течению

• Стабилизированная. В этом случае заболеванию свойственно отсутствие негативной динамики на протяжении полугода.
• Нестабилизированная. Существует тенденция к отрицательным изменениям поля зрения.

По уровню ВГД

• Нормотензивный вариант (давление до 25 мм рт/ст).
• Гипертензивный вариант (26-32 мм рт/ст).
• Очень высокое давление (выше 33 мм рт/ст).

По стадии болезни

• 1-я стадия

Особенности: расширение оптического диска, экскавация ДЗН, не доходящая до его края, и определение парацентральных скотом.

• 2-я стадия

Особенности: изменение поля зрения в парацентральном отделе, краевая экскавация ДЗН и сужение поля зрения на 10 и выше градусов в верхне/нижневисочном сегменте.

• 3-я стадия

Особенности: краевая субтотальная экскавация ДЗН, концентрическое сужение границ поля зрения.

• 4-я стадия

Особенности: тотальная экскавация ДЗН, сдвиг сосудистого пучка, деструкция нейроретинального пояска. Полная утрата центрального зрения больного или же сохранность светоощущения.

• Закрытоугольная

Этот тип — следствие первичной глаукомы. Проявляется данная форма активно — с напряжением в органах зрения, с дискомфортом, с болями в висках и на участках надбровья. Иногда наблюдается внезапное затуманивание зрения и возникновение ореола вокруг какого-либо источника света. Также может отмечаться острый приступ — резкое и сильное повышение внутриглазного давления с внезапной потерей остроты зрения, болью в глазу, слабостью и тошнотой, приступами боли в животе/сердце.

• Открытоугольная

Данная форма может протекать бессимптомно. Не наблюдается резкого падения зрения — сужение спектра происходит постепенно на протяжении несколько лет. И однажды больной понимает, что один глаз просто ничего не видит. Для этой формы свойственно поражение обоих глаз. Ключевые признаки — ухудшение зрения по ночам и сужение поля зрения. К сожалению, данные проявления обнаруживают себя уже на «запущенной» стадии, когда зрительный нерв атрофирован.

• Пигментная

Весьма редкая форма. Особенности: препятствия в оттоке внутриглазной жидкости, развитие воспаления в блокированном углу передней камеры и повреждение дренажной системы.

• Псевдоэксфолиативная

Особенности: отложения хлопьевидных наслоений на задней поверхности роговицы, в радужке и ресничном теле, а также в радужно-роговичном углу передней камеры.

• Неоваскулярная

Особенности: рост сосудов на радужке, блокирование оттока водянистой влаги, повышение внутриглазного давления.

• Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Для этой редкой формы характерно развитие болезни в 1-м глазу. Особенности: распространение клеток задней поверхности роговицы в дренажную систему и далее — по всей поверхности радужной оболочки, последующее повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва.

Можно ли избежать заболевания, и кто в группе риска?

Как уже было сказано выше, для возникновения глаукомы нужен ряд причин, которые в своей совокупности и дают толчок развитию болезни.

Наиболее важные причины

Можно ли избежать заболевания?

Можно! Но только при соблюдении определенных рекомендаций.

• Не откладывайте визит к врачу при появлении дискомфорта или любых непривычных ощущений.
• Регулярно проходите полное обследование у специалиста. Особенно, при наличии фактора риска (наследственность).
• При постановке диагноза строго соблюдайте все назначения врача. Даже в случае, если вам кажется, что вы полностью здоровы. Помните: болезнь может протекать совершенно бессимптомно.
• Не злоупотребляйте физическими нагрузками и опасайтесь резкой смены температуры.
• Отрегулируйте свой режим дня и питания. Перенапряжение противопоказано.

Симптомы глаукомы у взрослых

При ранней стадии больной глаукомой не отмечает каких-либо признаков заболевания.

По мере же его прогрессирования, как правило, появляются разные жалобы

Как лечится глаукома?

На сегодняшний день известны 3 метода лечения: хирургический, с использованием лазера и медикаментозное лечение. Выбор метода осуществляется в соответствии со стадией и тяжестью болезни.

Заболевание вызвано нарастанием давления внутри глаза, что вызывает изменения зрительного нерва и ухудшение зрения. В зависимости от причины глаукомы выделяют первичную, вторичную и врожденную форму патологии.

Развитие первичной формы заболевания начинается с изменений в сосудах переднего отдела глаза. Это ведет к нарушению питания тканей, особенно дренажной системы. В результате нарушается отток внутриглазной жидкости и повышается тонус глазного яблока. Вследствие повышенного напряжения развиваются вторичные изменения глазного дна. Чувствительные клетки гибнут, что ведет к необратимой потере зрения. Случаи заболевания возникают в возрасте старше 40 лет.

Вторичная форма возникает на фоне уже имеющихся глазных заболеваний, ухудшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся болезни оболочек глаза, хрусталика, травмы.

При врожденной форме у ребенка путь оттока из передней глазной камеры закрыт соединительной тканью. При закрытоугольном варианте патологии возможен приступ.

Причины и симптомы глаукомы должен оценить врач-офтальмолог. При развитии приступа необходима срочная медицинская помощь. Существуют различные стадии глаукомы, лечение которых отличается. Врач может назначить операцию. В других случаях помогают капли, но самолечение ими не рекомендуется.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы патологии глаза зависят от ее стадии и формы. Основные отличия имеют открытоугольная и закрытоугольная формы болезни. Признаки глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, практически незаметны.

Открытоугольная форма развивается постепенно в течение нескольких лет. Большинство пациентов не подозревают, что у них имеются симптомы глаукомы на ранних стадиях, потому что нарушение зрения возникает лишь в тяжелых случаях. При хронической форме возникает необратимая слепота. Ранние симптомы заболевания – потеря бокового зрения, сужение зрительных полей.

Риск развития болезни повышается, если в семье уже есть случаи патологии, при диабете и атеросклерозе, а также с возрастом. При первичной открытоугольной форме болезни важно регулярно проверять состояние зрения у врача. Если у пациента обнаруживаются признаки патологии, ему будет назначено лечение для защиты зрения.

При закрытоугольной форме давление внутри глаза может повыситься внезапно и вызвать приступ. Признаки патологии глаза в этом случае:

• нечеткость зрения;
• радужные круги вокруг светящихся предметов;
• боль в глазах, головная боль;
• тошнота или рвота;
• расширенный зрачок;
• внезапная слепота.

В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

При вторичной форме клинические проявления связаны с основным заболеванием. Врожденное заболевание сопровождается светобоязнью, слезотечением, потускнением роговицы. У маленьких детей болезнь можно заподозрить, если их глаза чрезмерно большие, с широкими зрачками. Обычно это вызывает умиление окружающих, но такая внешняя привлекательность может привести к потере зрения.

Закрытоугольная форма заболевания лечится путем хирургической операции.

Классификация заболевания

Водянистая жидкость выделяется в заднем отделе глаза и поступает в переднюю его часть через зрачок, омывая хрусталик и радужку. Оттуда она направляется в угол передней глазной камеры, где по специальным путям проникает в глазные вены. Так обеспечивается питание внутриглазных структур.

Помимо первичной, вторичной и врожденной формы болезни, виды глаукомы включают открытоугольную и закрытоугольную. В зависимости от возраста больного врачи говорят о врожденной, инфантильной, ювенильной (подростковой) форме заболевания. Внутриглазное давление может быть нормальным или повышенным (нормотензивная и гипертензивная формы соответственно).

Стадии болезни определяют по состоянию диска нерва и изменению полей зрения:

• начальная: поля зрения в норме, но увеличено «слепое пятно», есть изменения возле центров зрительных полей; ямка зрительного нерва (экскавация) расширена;
• развитая: нарушение полей зрения в парацентральных отделах, экскавация диска достигает его края;
• далеко зашедшая: сужение полей зрения, экскавация захватывает почти весь край диска;
• терминальная: потеря зрения, иногда сохранение светоощущения.

Внутриглазное давление обозначают буквами:

• а- нормальное, до 22 мм рт. ст.;
• b – умеренное повышение до 33 мм рт. ст.;
• с – высокое, 33 мм рт. ст. и более.

Течение болезни может быть стабильным и нестабильным. В первом случае процесс протекает хронически, и при посещении врача через полгода показатели не меняются. В этом случае назначают глазные капли. Если при повторном обследовании обнаруживают увеличение степени изменений, это говорит о нестабильном течении. Тогда показана хирургическая операция.

Открытоугольная глаукома

При появлении изменений в дренажной системе, по которой оттекает жидкость, возникает открытоугольная глаукома. Развитие заболевания происходит постепенно. Острый приступ заболевания при этой форме не встречается. Иногда первичная открытоугольная форма сопровождается небольшой тяжестью в глазах, радужными кругами вокруг освещенных предметов, головной болью и затуманиванием зрения, особенно периферического. Внутриглазное давление повышается непостоянно. Нарушение оттока жидкости идет постепенно. Затем в процесс вовлекается диск зрительного нерва, и на поздней стадии болезни возможна слепота. Этот вариант болезни характерен для людей зрелого и пожилого возраста. Терапия заключается в использовании капель, улучшающих отток жидкости. При их неэффективности проводят лазерное вмешательство. Для разделения суженных путей оттока выполняется операция по удалению образования.

Закрытоугольная глаукома

При этой форме основание радужки блокирует пути оттока жидкости. Возникает закрытоугольная глаукома. Больной предъявляет такие жалобы:

• боль в глазах;
• головная боль, тошнота;
• нечеткость зрения;
• радужные круги перед глазами.

Часто болезнь впервые проявляется острым приступом. Для него характерна острая боль в глазу, голове, рвота, ухудшение общего состояния. При осмотре офтальмологом отмечается расширение зрачка, отек роговицы и радужки. Прозрачность хрусталика и внутренней среды глаза снижается, диск зрительного нерва отекает. Развитию приступа могут способствовать некоторые лекарства, например, нитроглицерин и другие нитраты.

Лечение проводится в стационаре. Вначале с помощью препаратов снижают внутриглазное давление. Затем проводят хирургическое лечение. Оперативный метод вмешательства необходим и при хроническом течении без приступов. В этом случае эффективно лечение заболевания лазером.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится офтальмологом на основании внешнего осмотра и определении состояния сетчатки и камер глаза. Обращают внимание на расширение экскавации диска нерва и нарушения диаметра и извитости сосудов.

Диагностика глаукомы проводится с помощью такого обследования:

• ежедневная тонометрия (измерение показателей давления внутриглазной жидкости) в течение 3 – 4 дней;
• биомикроскопия – методика, дающая возможность оценить состояние всех отделов глаза;
• определение полей зрения;
• офтальмоскопия для осмотра глазного дна.

Если у больного возникают симптомы приступа, после измерения внутриглазного давления начинают срочное лечение, а уже затем используют дополнительные диагностические исследования.

У детей применяют еще 2 метода диагностики:

• измерение роговицы (ее нормальный диаметр при рождении составляет 10 мм, при врожденной форме заболевания этот размер более 12 мм);
• гониоскопия.

Лечение заболевания

Можно ли вылечить глаукому? При своевременном обращении к врачу применяются эффективные меры, избавляющие пациента от этого заболевания. Лечение глаукомы определяется ее формой.

Открытоугольная форма

Лечение преследует 2 цели:

• снижение давления внутри глаза (медикаментозное, лазерное или хирургическое вмешательство);
• защита клеток глазного дна.

Давление необходимо снижать до «целевого уровня», который различается в зависимости от возраста пациента и стадии процесса:

• у молодых людей с начальной стадией давление нужно снижать до 21 – 23 мм рт. ст.;
• при развитой или далеко зашедшей стадией в сочетании с изменениями на глазном дне, наследственной предрасположенностью целевое давление составляет 18 – 20 мм рт. ст.;
• при выраженной патологии глазного дна целевой уровень давления равен 16 мм рт. ст.

Назначают лекарственные препараты «первого выбора»: травопрост, тимолол, пилокарпин. При их неэффективности к лечению добавляют лекарство «второго выбора»: бетаксолол, проксодолол, бринзоламид или клонидин. Терапию нужно менять 2 – 3 раза в год, используя лекарственные средства разных фармакологических групп.

Для защиты сетчатки назначают антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропы, спазмолитики, ангиопротекторы, ферменты. Они улучшают кровоснабжение сетчатки, снижая риск атрофии зрительного нерва и слепоты.

Закрытоугольная форма

Приступ боли в глазу, вызванный повышением давления в нем жидкости, проводят в условиях офтальмологической клиники. Неоднократно закапывают в глаз пилокарпин и тимолол, назначают мочегонные средства и «литическую смесь». Для купирования приступа выполняют лазерную иридэктомию.

Как лечить заболевание глаза при неэффективности медикаментозной терапии: предотвратить слепоту поможет только хирургическая операция.

Лечение заболевания у пожилых людей включает использование пилокарпина или комбинированных средств – фотил, нормоглаукон и другие. Назначают препараты, защищающие сетчатку. При отсутствии противопоказаний желательно выполнить операцию, чтобы избежать необратимых последствий болезни.

Врожденная форма

Эта патология практически всегда лечится хирургическим путем. Если анестезия представляет риск для ребенка, операция проводится одновременно на обоих глазах. Когда операция откладывается, врожденная глаукома требует назначения глазных капель, снижающих давление.

Используется микрохирургическая техника: с помощью миниатюрных инструментов под микроскопом врачи создают дренажный канал для оттока жидкости. Иногда требуется имплантировать тоненькую трубку, по которой будет идти такой отток.

Еще один метод лечения – лазерное удаление зоны глазного яблока, где производится внутриглазная жидкость. После такой операции назначаются глазные капли для контроля давления.

Лечение народными средствами имеет недоказанный эффект. Если врач говорит о необходимости приема капель или операции, не нужно надеяться на домашнюю медицину. Но как дополнение к официальным процедурам народные рецепты могут применяться:

• настой золотого уса для приема внутрь;
• сок золотого уса для закапывания в глаза;
• компрессы из сырого картофеля для облегчения болей;
• прием мумие в смеси с соком свеклы;
• настой календулы для промывания глаз;
• разведенный сок алоэ для закапывания;
• медовый компресс на глаза.

Профилактика заболевания

Причины, симптомы, лечение и профилактика глаукомы – важная информация, которую должны знать все. Большое значение имеют регулярные осмотры у врача-офтальмолога и беседа с ним об этом заболевании, а также буклеты, плакаты и другие наглядные средства. Они должны быть доступны в любом офтальмологическом кабинете.

Индивидуальная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении глазных заболеваний, атеросклероза, диабета, патологии периферических сосудов.

Врожденная форма заболевания у детей нередко характеризуется быстрым прогрессированием и поражением сетчатки. Поэтому родители должны обращать внимание на глаза своего ребенка. Одним из ранних признаков патологии служит постоянно расширенный зрачок. Поэтому рекомендуются регулярные офтальмологические осмотры детей с измерением внутриглазного давления.

Необратимое осложнение заболевания – слепота, вызванная поражением клеток зрительного нерва. Чтобы сохранить зрение, помимо лечения, следует ограничить прием крепкого чая, кофе, жидкости и поваренной соли. Это помогает улучшить кровоснабжение сетчатки и питание внутренних тканей глаза.

При раннем начале лечения последствия заболевания минимальны, прогноз болезни благоприятный.

Видео о глаукомы

Глаукома – это большая группа глазных болезней, которые постепенно ухудшают зрение без каких-либо начальных признаков. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Причиной такого состояния является слишком высокое кровяное давление, господствующее в глазном яблоке. Заболевание приводит к полной или частичной слепоте. При любой форме глаукомы раннее лечение может уменьшить, внутриглазное давление и поддерживать его в нормальных пределах. Тем самым снижается до минимума вредное воздействие на сетчатку и зрительный нерв.

Что такое глаукома глаза?

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни - «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок.

Код глаукомы по МКБ:

• МКБ-10: H40-H42;
• МКБ-9: 365.

По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.

Причины

Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.

Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
2. Нарушается выведение жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Другими причинами закупорки выводного канала являются:

• нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
• близорукость;
• пожилой, старческий возраст;
• наследственность;
• наличие близорукости;
• воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
• прием средств для расширения зрачка;
• курение, увлечение алкоголем;
• наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
• опухоль глаза;
• ожоги, травмы глаз.

В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.

1. Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
2. Врожденная развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
3. Вторичная: причины и симптомы, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Факторами риска развития глаукомы являются:

• Возраст, особенно после 60 лет;
• Близорукость (миопическая рефракция);
• Дальнозоркость;
• Наследственность;
• Расширение зрачка;
• Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Формы заболевания

При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре.

Закрытоугольная глаукома

Сравнительно редкая форма, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.

Эти две формы глаукомы отличаются механизмом затруднения оттока внутриглазной жидкости.

Симптомы глаукомы (фото глаза)

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Для глаукомы характерны три основных признака:

1. повышение внутриглазного давления;
2. сужение поля зрения;
3. изменение зрительного нерва.

Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

Виды глаукомы глаза	Симптомы
	Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.Насторожить должны следующие признаки, появляющиеся регулярно или время от времени: ощущение дискомфорта в глазах, напряженности, сдавленности; незначительные болевые ощущение в области глазниц; резь в глазах; слезотечение; покраснение глаз; ухудшение зрения в сумерках и темноте; появление радужных ореолов при взгляде на источник света; затуманивание зрения, появление «сетки» перед взором.
Закрытоугольная	Часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться: тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе.

Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Стадии заболевания

Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:

• 1 степень – поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
• 2 степень – поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
• 3 степень при глаукоме — поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
• 4 степень – это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени.

Человеку, имеющему факторы риска развития глаукомы необходима консультация офтальмолога. Если офтальмологическое обследование проведено вовремя и заболевание обнаружено на ранней стадии, то, как правило, проведенное лечение останавливает дальнейшее развитие болезни.

Диагностика

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Для диагностики заболевания используют такие методы:

• Периметрия и кампиметрия . Необходимы для выявления центральных и парацентральных скотом, сужения полей зрения.
• Измерение внутриглазного давления . Особенно информативна суточная тонометрия. На глаукому указывают значительные колебания ВГД на протяжении суток.
• Прямая или непрямая офтальмоскопия , биомикроскопия с применением высокодиоптрийной линзы. Позволяют увидеть изменения на глазном дне.
• Ультразвуковое исследование, гониоскопия , электрофизиологические и некоторые другие исследования
• Проверка состояния глазного дна . У большинства больных с подозрением на глаукому и с начальной стадией глазное дно, как правило, нормальное. Однако в ряде случаев отмечается такой признак, как сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:

• общий осмотр офтальмолога (проведение оценки анатомии и функциональных возможностей глаза);
• изучение анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение симптоматики);
• измерение уровня внутриглазного давления;
• исследование клеток зрительного нерва;
• диагностическое обследование с применением анестезии в условиях стационара.

Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

• Появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник;
• Ухудшение зрения;
• Сильные головные боли;
• Покраснение глазных яблок;
• Потеря периферического, а затем центрального зрения.

Лечение глаукомы

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

• с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
• с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
• с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).

Капли при глаукоме

Основу для медикаментозного лечения составляют три направления:

• терапия по снижению внутриглазного давления,
• улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
• нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Капли по своему действию делятся на три большие группы:

1. препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости (например, Ксалатан, Карбахол, Глаукон и др.),
2. препараты, которые угнетают продукты внутриглазной жидкости (Клофелин, Тимоптик, Окумед, Бетоптик, Азопт и др.),
3. комбинированные (или смешанные) препараты (Косопт, Фотил и др.)

Если на фоне этого внутриглазное давление приходит в норму, пациент должен, не прекращая применять капли, регулярно консультировать у врача-офтальмолога, чтобы проходить полное офтальмологическое обследование и контролировать ВГД.

Лазерная коррекция

Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Наиболее популярные методики лазерного лечения:

• трабекулопластика;
• иридэктомия;
• гониопластика;
• трабекулопунктура (активация оттока);
• десцеметогониопунктура;
• транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Операция проводится под местной анестезией. На глаз устанавливают приспособление – гониолинзу, которое ограничивает действие лазера только на выбранный участок.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов.

Операция при глаукоме:

• безболезненная (проводится под внутривенной анестезией),
• длится около 20-40 минут, амбулаторная,
• постоперационный период составляет от 1 до 3 недель (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.

Соблюдайте правильное питание

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений

Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы , так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.

1. Алоэ . Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
2. Медовые капли : растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
3. Компресс из семян укропа - для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
4. Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.

Прогноз

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

Методы профилактики:

• Смотрите телевизор при хорошем освещении;
• При чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
• Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
• Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
• Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
• Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
• Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности

В здоровом глазу физиологично налажен баланс притока и оттока жидкости. Данный процесс обеспечивает постоянную величину внутриглазного давления. Глаукома – это нарушение нормальной циркуляции жидкости в глазу, что проявляется ее скоплением и повышением внутриглазного давления. Данное состояние негативно сказывается, в первую очередь, на иннервации глаза и его кровоснабжении.

Глаукома – не просто нозологическая форма, это целая отдельная группа патологий глаз. Постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что в начале патологического процесса зрачок больного глаза становится сине-зеленого довольно специфического цвета, он может быть расширен и находиться в неподвижном состоянии. Такие изменения нередко провоцируют полную слепоту.

Причины глаукомы

Важно : необходимо как можно раньше начинать лечение глаукомы после ее диагностирования. Только это позволит избежать полной потери зрения, так как патологические изменения при глаукоме необратимы.

Атрофия зрительного нерва и снижение зрения проявляются тем, что больной жалуется на нарушение периферического зрения, появляется ограничение зоны видимости, вплоть до слепоты.

Бывают случаи глаукомы с нормальными показателями внутриглазного давления. В таком случае давление имеет значение верхней границы нормы, но в зрительном нерве циркуляция крови резко ухудшена, поэтому нарушаются его функции.

Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие глаукомы:

• возраст после 40 лет;
• катаракта;
• генетическая предрасположенность;
• травма глаза;
• опухоль глаза;
• воспалительный процесс в тканях глаза;
• прием некоторых медикаментов, которые способствуют расширению зрачка;
• возрастные сосудистые патологии;
• курение;
• особенности профессии (постоянная работа в наклонном положении, ночные смены и т.д.).

Виды глаукомы

Относительно времени появления глаукома бывает двух типов:

• приобретённая , которая развивается в результате негативного воздействия на организм разного рода внешних факторов;
• врожденная – это результат аномалий или дефектов внутриутробного развития плода из-за его инфицирования, встречается очень редко, поражает детей, лечится оперативно.

Глаукома также может быть:

• закрытоугольная (ЗУГ) – её диагностируют у пациентов после 30 лет, для нее характерно резкое увеличение давления;
• открытоугольная (ОУГ) – выявляется в 9 из 10 случаев глаукомы, при ней жидкость скапливается медленно, а давление повышается постепенно.

Относительно степени прогрессирования глаукома бывает нестабилизированной и стабилизированной.

С учетом степени компенсации выделяют:

• декомпенсированную глаукому, с острым приступом и очень резким ухудшением зрения;
• компенсированную глаукому – не имеет отрицательной динамики;
• субкомпенсированную глаукому – характеризуется отрицательной динамикой развития.

Глаукома: симптомы

Опасность данной патологии в том, что протекает она часто бессимптомно. То есть пациент не предъявляет никаких жалоб со стороны глаз. Обычно ее выявляют в ходе очередного профосмотра. Но все-таки закрытоугольная глаукома имеет некоторые признаки.

Симптомы закрытоугольной глаукомы:

• при ней имеются нарушения в структуре передних частей глаза;
• присутствуют боли в глазу;
• между роговицей и радужкой сужается пространство;
• жидкость внутри глаза не находит оттока;
• возникает сильное внутриглазное давление;
• головная боль со стороны больного глаза;
• рвота;
• тошнота;
• покраснение глаза;
• перед глазом появляются радужные круги.

Обратите внимание : при закрытоугольной глаукоме может наблюдаться довольно острый приступ, являющийся показанием для экстренной госпитализации. Если не предоставить врачебную помощь вовремя, то больной станет слепым за считанные часы.

Открытоугольная форма – именно та разновидность заболевания, с которой чаще всего встречаются в своей практике офтальмологи. В данном случае глаз спереди выглядит нормально, но в нем происходит постепенное скопление большого количества жидкости, что и вызывает повышение глазного давления. Такой процесс – результат отсутствия нужного оттока жидкости.

Врождённая глаукома у детей проявляется следующими симптомами :

• светобоязнь;
• увлечение глаза в размерах;
• слезотечение;
• увеличение роговицы.

Диагностика

При возникновении вышеописанных признаков глаукомы следует немедленно посетить офтальмолога.

Обратите внимание : стоит срочно записаться на консультацию к окулисту, если появились следующие симптомы глаукомы: чувство давления или боли в глазу, периодическое появление перед глазами радужных кругов при рассматривании источников света, затуманивание зрения.

Для диагностики заболевания врач назначит ряд обследований:

• Объективный осмотр . Доктор собирает анамнез, расспрашивает пациента о жалобах, проводит офтальмологический осмотр. При наличии сопутствующих патологий, которые могли спровоцировать развитие глаукомы, зачастую назначают консультации таких специалистов как невропатолог, кардиолог, терапевт, эндокринолог.
• Лабораторная диагностика . Она включает в себя назначение анализов:

1. Исследование крови на сахар.

• Инструментальные диагностические мероприятия.

К инструментальным методам диагностики глаукомы относится:

Любая указанная методика позволяет получить достаточное количество нужной информации для оценки состояния глаза пациента. Иногда достаточно только одного инструментального следования, чтобы подтвердить диагноз глаукомы.

Лечение глаукомы

Важно : эффективность подобранного лечения при глаукоме напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Современная офтальмология предлагается два типа терапии глаукомы :

• хирургическая;
• медикаментозная.

Препараты и капли для лечения глаукомы назначают при определенных показаниях и обычно – на начальных стадиях ее развития.

С их помощью удается достигнуть:

• нормализации метаболизма в глазных тканях;
• улучшение кровоснабжения внутренней оболочки больного глаза и зрительного нерва,
• снижение высоких цифр внутриглазного давления.

Офтальмогипотензивная терапия занимает ведущую роль в лечении глаукомы. В некоторых случаях пациенту достаточно пользоваться при глаукоме каплями, назначенными врачом, и болезнь перестанет прогрессировать. При любом виде глаукомы – капли – это первоочередной метод лечения.

Обратите внимание : лекарства при глаукоме назначаются с целью снижения внутриглазного давления, но они не могут восстановить баланс жидкости в самом глазу, а просто его поддерживают искусственно.

В лечении данного заболевания также важно придерживаться определённых правил и рекомендаций врача, помогающих избежать острого приступа или прогрессирования глаукомы.

9 правил, которые помогут вам замедлить течение болезни:

1. Строгое исполнение рекомендаций врача.
2. Следует брать с собой капли от глаукомы на работу или в поездку.
3. Необходимо снизить уровень .
4. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок (максимально допустимый вес – 10 кг).
5. Необходимо избегать длительного пребывания в темноте, потому что в ней расширяются глазные зрачки и это провоцирует повышение давления внутри глаза.
6. В рационе при глаукоме должны быть продукты растительного происхождения (особенно – капуста, чернослив, хлеб грубого помола), кефир.
7. Важный момент – ограничение острых, жирных, соленых и мясных блюд, кофе, чая.
8. Следует соблюдать питьевой режим в объеме, не превышающем 5-6 стаканов в сутки.
9. Важно полностью отказаться от сигарет и алкоголя.

Операция по удалению глаукомы

Операция при глаукоме показана в следующих случаях:

• 3-4 стадия тяжести глаукомы;
• острый приступ глаукомы;
• отсутствие эффективности медикаментозной терапии.

Удаление глаукомы может быть проведено посредством многих современных технологий, но все они преследуют одну единственную цель – снизить давление внутри глаза. Чаще всего применяют микрохирургический скальпель для вскрытия глазного яблока или лазер.

Обратите внимание : к сожалению, даже при быстром прогрессе технологий в мире медицины, вылечить эту глазную болезнь невозможно. Поэтому даже после операции по поводу глаукомы, необходимо посещать врача и проходить офтальмологический осмотр.

Лазерная операция при глаукоме – это трабекулопластика или иридэктомия. Данные методики основаны на местном разрыве тканей в виде создания микровзрывов или нанесения ожогов с последующим рубцеванием.

Важные достоинства лазерного лечения глаукомы:

• короткий реабилитационный период;
• для обезболивания применяют местную анестезию;
• данную операцию можно проводить в условиях амбулатории;

Присущ этому виду технологий и ряд недостатков. В частности, при использовании лазера существует риск получить только ограниченный эффект. Поэтому при зрелой глаукоме практикуют исключительно радикальное оперативное вмешательство.

Хирургическая операция может быть выполнена в нескольких вариантах:

• склерэктомия;
• трабекулэктомия;
• иридэктомия;
• иридоциклоретракция.

Обратите внимание : в каждом отдельном случае глаукомы врачи используют индивидуальные план лечения и вид операции, потому что единого стандарта терапии этой болезни не существует. В большей степени все зависит от состояния пациента, сопутствующих патологий, стадии глаукомы, наличия осложнений.

Даже после операции при глаукоме полностью восстановить потерянное зрение или повреждение нерва невозможно. Современные методики позволяют только замедлить этот патологический процесс или приостановить его прогрессирование. Цель их использования – нормализация внутриглазного давления, но все патологические изменения, которые произошли до этого, необратимы.

Профилактика глаукомы

Предупреждение развития глаукомы включает в себя следующие меры профилактики:

• профилактический осмотр у офтальмолога после 40 лет регулярно;
• при нахождении в группе риска офтальмологический осмотр следует проводить чаще положенного (после операции на глазах, при наличии дальнозоркости, предрасположению к глаукоме);
• важно регулярно измерять внутриглазное давление после травмы или ушиба глаза, чтобы избежать развития вторичной глаукомы;
• использовать глазные капли с содержанием кортизона строго согласно инструкции, так как превышение дозировки или длительное их применение может стать причиной кортизоновой глаукомы (вторичной).

Слово «глаукома» происходит от греческого «glaukos» - лазурный, оттенка морской воды. Цветовое название болезни неслучайно: таков главный признак глаукомы, этот оттенок приобретает зрачок, пораженный патологическим процессом. На этой стадии он также становится абсолютно неподвижным, всегда расширенным, а сам человек, к сожалению, полностью слепнет. Симптомы глаукомы описаны еще в Древней Греции, об этом заболевании знали тысячи лет, однако до сих пор не установлена единая причина развития аномалии. В настоящее время можно спасти зрение, если лечение глаукомы начато вовремя.

Что такое глаукома глаза?

Атрофия зрительного нерва с повышением внутриглазного давления и другими общими симптомами глаукомы всегда будут относиться к этому заболеванию. Однако на самом деле, это целая группа патологических процессов, которые могут проявляться с вариациями и возникать по разнообразным причинам. Финальной стадией подобных аномальных состояний становится полная гибель зрительного нерва, на данном этапе развития медицины восстановить зрение при столь запущенной стадии уже нельзя.

Поэтому понимание симптомов глаукомы, своевременная диагностика и обнаружение болезни - единственный метод спасти функционирование глаз человека до того, как станет слишком поздно. Признаки глаукомы включают длинный список, однако, прежде всего, необходимо понимать, кто находится в группе риска по возникновению этой патологии:

1. Пожилые люди - после 60 лет риск развития заболевания повышается вдвое, а после 70 - еще в полтора раза. Считается, что атрофия зрительного нерва возникает у 80% людей, даже если в течение жизни они никогда прежде не жаловались на зрение или другие проблемы с глазами.
2. Люди старше сорока, с проблемами внутриглазного давления. Косвенным признаком глаукомы может считаться повышенные общие значения на обоих глазах, а также разница между одним и другим более 5 мм рт. ст.
3. Люди, у которых меняется глазное давление в зависимости от времени суток более, чем на 5 мм рт. ст.
4. Пациенты с серьезной степенью близорукости . Опасной считается необходимость носить очки с диоптриями -3 и выше. Дальнозоркость у женщин старше 50 лет также указывает на возможный ранний симптом глаукомы.
5. Гипотоники в целом считаются здоровее гипертоников, но они включены в группу риска по возникновению данного заболевания.
6. Болезнь возникает иногда как осложнение травм, операций, также как осложнений многих эндокринных и аутоиммунных патологий, среди которых главный риск - сахарный диабет первого либо второго типа.

Отдельно стоит выделить глаукому у детей. По статистике, она проявляется в первые месяцы жизни у одного из 10000 новорожденных. Тяжелые роды и родовые травмы, плохой семейный анамнез по данному заболеванию - причина регулярно проверять зрение малыша.

Причины

Нельзя выделить какую-то одну причину развития данного заболевания. Атрофию зрительного нерва относят к так называемым пороговым заболеваниям: то есть, должна накопиться группа причин, провоцирующих болезнь, прежде чем она заявит о себе. Провоцирующие факторы могут накапливаться в течение жизни, поэтому так часто манифестация происходит у лиц среднего и старшего возраста. К основным предрасполагающим факторам относят:

1. Повышенное глазное или внутричерепное давление. Это главный провоцирующий момент развития глаукомы у детей .
2. Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости. Избыточная влага накапливается, также провоцируя давление на нерв.
3. Неправильное или недостаточное кровообращение внутри зрительной системы. С этим фактором связаны диабет, атеросклероз и гипотония , когда капилляры либо атрофируются, либо оказываются забиты, либо напор крови недостаточный, орган не получает своей нормы питательных веществ.
4. Генетическая предрасположенность. Если у человека в роду были лица, страдавшие этим заболеванием, риск возникновения увеличивается вдвое и более.
5. Любые патологические изменения глаз, начиная от обычной близорукости и астигматизма , влекут за собой риск появления этой болезни.

Отдельно стоит выделить ювенильную глаукому и глаукому новорожденных. Последняя проявляется либо из-за генетических факторов, либо связана с неудачно протекавшими родами, может выступать подвидом родовой травмы. Ювенильная форма диагностируется у лиц старше трех и младше тридцати лет, являясь довольно редкой, по мнению большинства офтальмологов - генетически-детерминированной.

Виды и симптомы

Всего выделяют два основных типа развития заболевания. Наиболее распространенной считается открытоугольная глаукома . Она диагностируется в более 90% случаев. Закрытоугольная глаукома - редкий вид острого течения болезни. Для каждого типа характерны особые признаки.

Открытоугольная глаукома

Эта форма заболевания чаще всего обнаруживается как первичная, но может быть и вторичной, возникающей в виде осложнения травм, ожогов, хирургических вмешательств. Хроническое, медленно развивающееся заболевание долгое время может не обращать на себя внимание. Характеризуется открытоугольная глаукома следующими признаками:

• естественная дренажная функция глазной жидкости не перекрыта;
• происходит нарушение работы оттока внутриглазных жидкостей;
• долгое время заболевание остается бессимптомным и никак не проявляет себя;
• медленное постепенное сужение угла зрения;
• сопутствуют жалобы на усталость глаз .

На первой стадии этого подтипа болезни очень трудно понять, что патологический процесс уже начался в организме. Поэтому для своевременной диагностики открытоугольной глаукомы все лица старше сорока лет должны минимум раз в год проходить диспансеризацию у офтальмолога. Людям после шестидесяти рекомендуется посещать этого врача для планового обследования уже дважды в год, а семидесятилетним и далее - трижды.

Закрытоугольная глаукома

Эту редкую форму еще называют острой. Закрытоугольная глаукома развивается за короткий период времени, в несколько недель или даже дней. Характеризуется заболевания такими особенностями:

• полностью перекрыт канал дренажа внутриглазной жидкости;
• зрение резко снижается, возможна практически мгновенная слепота;
• характерные проявления с появлением лазурного оттенка заметны почти сразу.

Одним из первых признаков, указывающих на закрытоугольную глаукому, считается появление ареалов вокруг предметов. Человеку кажется, что объекты как будто получают светящееся «поле». Также характерными признаками могут выступать резкая боль, помутнение зрение, уменьшение угла обзора.

Общие симптомы глаукомы

Необходимо понимать, что самостоятельная диагностика заболевания невозможна. Окончательный диагноз ставит только специалист-офтальмолог, а для раннего выявления патологических процессов, необходимо проходить осмотр с проверкой глазного дна и светочувствительности зрачка. Однако в домашних условиях можно выявить основные симптомы глаукомы, если провести самодиагностику:

1. Глаза устают после рабочего дня. Задайтесь вопросом: не стала ли в последнее время усталость сильнее, не появились ли рези или другие неприятные ощущения.
2. Закройте сначала один, а затем другой глаз ладонью и прочтите одно и то же слово, написанное одним и тем же шрифтом. При глаукоме один глаз начинает видеть как будто размыто или не с полным обзором.
3. Сосудистая сетка и постоянно покрасневшие глаза также могут указывать на патологический процесс в ранней стадии.
4. Ощущение тяжести и давления в глазницах, глазных яблоках или веках - один из распространенных признаков болезни.
5. Радужные или световые круги вокруг предметов либо источников света - это опасный симптом, который указывает на резкое развитие закрытоугольной формы, особенно если сопровождается болезненными ощущениями.
6. Головные боли в районе глазниц, сопровождаемые тошнотой или рвотой подразумевают повышенное глазное давление - главный провоцирующий фактор развития заболевания.
7. Классический признак глаукомы - уменьшение обзора, боковое зрение как будто исчезает, появляется «пленка».
8. В темноте или сумерках вы стали плохо ориентироваться, так называемая « куриная слепота ».

Безусловно, любой из симптомов может указывать на другие изменения в глазах либо быть ситуативным и не иметь отношения к чреватому полной слепотой заболеванию. Однако при появлении хотя бы двух-трех признаков из этого списка необходимо пройти проверку у офтальмолога.

Лечение глаукомы

Заболевание неизлечимо, то есть, на современно уровне медицины невозможно добиться полной регрессии болезни. Однако существуют методы сохранения зрения вкупе с замедлением развития аномального процесса. Лечение глаукомы - общий процесс, который должен вовлекать весь организм. Чтобы понять, как лечить глаукому, следует придерживаться следующей стратегии поведения:

1. Определить стадию развития болезни. Это соотносится также с возрастом пациента, помогая выбрать стратегию лечения глаукомы - консервативную или хирургическую.
2. При раннем развитии, первой либо второй стадии болезни, рекомендуют лазерную терапию. Особенно эффективно такое лечение глаукомы у относительно молодых людей.
3. Хирургическое вмешательство с целью снижения глазного давления также может быть эффективным при врожденных формах, если зрение не утрачено с младенчества.
4. Консервативное лечение глаукомы применяется у пациентов старшего возраста, которым противопоказаны операции по состоянию здоровья. Кроме того, оно назначается всем пациентам в качестве вспомогательной терапии.

Дополнительно назначаются меры, способствующие улучшению общего состояния здоровья. Диабетикам рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, лицам с атеросклерозом - пересмотреть режим питания в сторону уменьшения холестерина. Нельзя напрягать глаза, работа с компьютером или мобильным телефоном ограничивается часом-двумя в день.

Капли от глаукомы

В составе медикаментозного лечения глаукомы всегда выписывают специфические капли. Они направлены на уменьшения выработки излишков жидкости внутри глаза с целью снижения давления. Также они нормализуют дренажные процессы. Этот метод лечения глаукомы можно называть поддерживающим: он не способствует уменьшению негативного процесса, но задерживает развитие и не дает болезни прогрессировать. Самые популярные препараты такие:

• Бетаксолол - направлен на уменьшения давления в глазах;
• Проксофелин - комплексный препарат нового поколения;
• Левофлоксацин - противомикробное, предотвращает развитие воспалений, которые часто появляются на фоне прогрессирующей атрофии;
• Диклофенак - снимает боль, воспаление, уменьшает отеки, назначается в комплексной терапии.

Препараты продаются в аптеках свободно, но ни один из них не отвечает полностью на вопрос, как лечить глаукому. Поэтому недопустимо самостоятельное приобретение и назначение себе тех или иных капель. Всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом, тем более, что у большинства лекарств есть противопоказания. Глазные капли при глаукоме эффективны, но только будучи подобранными верно.

Лечение глаукомы народными средствами

Нетрадиционная терапия также способна помочь пациенту, оказывая поддерживающее влияние. Среди рецептов - средства для дренажа, уменьшения давления, улучшения кровообращения в глазу. Популярны такие методики:

1. Томатный сок со столовой ложкой меда - выпивать перед каждым приемом пищи. Это будет способствовать выведению излишков жидкости за счет легкого мочегонного эффекта.
2. Столовую ложку меда перемешать с выжимкой из половины столовой ложки свежего лука и 1 ст. ложкой сока одуванчика. Смесь охладить, держать в холодильнике, закапывать дважды в день по 1-2 капли.
3. Компресс на основе крапивы и ландыша. Возьмите полстакана сушеной крапивы, добавьте 1 ч. л. цветков ландыша. Травы необходимо залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Компрессы делать два-три раза в день.
4. Лист свежего лекарственного алоэ залить кипятком из расчета 200 мл на крупную мясистую «стрелку». Продержать полчаса, остудить. Также использовать в виде компрессов.
5. Черника и мед способствуют восстановлению зрения. Рекомендуется употреблять ягоды с медом два-три раза в день.

Народные методы не заменят ни хирургическую либо лазерную, ни медикаментозную терапию. Однако они действуют мягко, облегчают состояние пациента и могут быть использованы в виде составе комбинированного лечения заболевания.